CARTA MODELO PARA SOLICITAR PAGOS A INACC (2005- 2006)

_______________, ____ de ____________ del 200 __ Seores BANCO DE CREDITO PEMEC Instrucciones Financieras Presente.Asunto: Carta Orden para realizar Pagos a INACC - Transaccin CRED Estimados seores, Por medio de la presente, solicitamos se sirvan realizar los siguientes pagos a INACC: Se autoriza a cargar en nuestra cuenta Nro.____________________ los siguientes importes, ms las comisiones que se generen por las mismas (S/2.50 $1 por cada pago). Tipo de Empresa: INSTITUCIONALES Empresa Afiliada: INACC Cuenta a Abonar: (seleccionar slo una) Vigencia SOLES Vigencia Penalidad DOLARES Reclamos SOLES Reclamos DOLARES tem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Nota: Las cobranzas se realizarn estrictamente en el siguiente orden: 1. Vigencia 2005, 2. Penalidad 2005, 3. Vigencia 2006 y 4. Penalidad 2006. D.S. N 03-04-EM, artculo 73.

(193-1449942-0-77) (193-1491333-1-78) (193-1486103-0-40) (193-1451137-1-58) Concepto

(Vigencia = V) Penalidad = P)

Cdigo nico de Derecho Minero

Razn Social

Importe

A la espera de la atencin prestada, nos despedimos, Atentamente,

1ERA FIRMA NOMBRE: DNI: Razn Social: RUC: NOMBRE: DNI:

2DA FIRMA

La presente solicitud deber ser firmada por los representantes legales de la cuenta de cargo con facultades para girar sobre saldos acreedores o cheques y presentar el original en cualquier oficina del Banco de Crdito en Lima.