9/25/2008 OBATOBAT OBAT UNTUKOBAT UNTUK GANGGUANGANGGUAN PEMBULUH DARAHPEMBULUH DARAH By:By: Ernawati,dr.Ernawati, dr.

HemostatikHemostatik AdalahsuatuprosesyangdapatAdalah suatu proses yang dapat menghentikanperdarahanpadamenghentikan perdarahan pada pembuluhdarahyangcederapembuluh darah yang cedera

9/25/2008 2 Faktor faktor yang berperan . Pembuluh darah . Trombosit . Fibrin Obat Hemostatika . Hemostatika lokal . Hemostatika sistemik

9/25/2008 3 Hemostatika lokal . Untuk menghambat perdarahan kapiler . Tidak efektif untuk perdarahan arteri dan vena Macam macam hemostatika lokal 1. Absorbance hemostatik Cara kerja : . Membentuk bekuan buatan . Memberi jaring jaring yang mempermudah pembekuan . Trombosit kontak dngan bahan asing, pecah membebaskan faktor yang memulai bekuan darah

9/25/2008 4 . Bentuk bentuk : Oksisel ( Oxidized celulose ) Surgi gel ( Oxidized regenerated cellulose ) Human fibrin foam Spons gelatin 2. Astringent ( stypstic ) . Asam tanat ( Tannic acid) . Feri chloride . Nitras argenti 3. Vasokonstriktor . Epinephrin ( adrenalin ) 1:1000 . Diteteskan dalam tampon / kapas 4. Golongan koagulan . Bubuk trombin . Aktivator protrombin

9/25/2008 5 Hemostatika sistemik 1. Terapi obat untuk kekurangan / kelainan fakor pembekuan darah . Preparat plasma . Vitamin K . Desmopresin 2. Anti fibrinolitik . Asam amino kaproat . Asam traneksamat 3. Untuk gangguan adhesi trombosit . Etamsilat Preparat plasma Preparat plasma untuk Replacement Therapy pada kelainan / kekurangan faktor pembekuan darah ( transfusi ) .Fresh whole blood .Plasma segar .Preparat protrombin kompleks faktor II.VII, IX, V ( vit K dependent clotting factor ) .Faktor XII murni

9/25/2008 6 Vit K . Alami . Vit K1 ( phytonadione ) . Vit K2 ( menadione ) Larut dalam lemak Absorpsi butuh empedu . Sintetik .Vit K3 Larut dalam air Absorpsi tanpa empedu Defisiensi vit K : Gangguan absorpsi vit K Antibiotik ( broad spectrum ) jangka panjang Neonatus Tx : suplemen vitamin K oral atau parenteral

9/25/2008 7 Desmopresin Meningkatkan aktivitas faktor VIII pada penderita hemofili ringan Pemberian sebelum dan sesudah minor surgery, dapat mencegah perdarahan yang berlebihan Dosis : 0,3 0,6 mg / kg BB iv Anti fibrinolitik Mekanisme kerja : menghambat aktivasi plasminogen sehingga pembentukan plasmin tidak terjadi Contoh : Asam aminokaproat . Asam traneksamat Klinis digunakan untuk terapi perdarahan akut pada hemofilia dan perdarahan lainnya

9/25/2008 8 Obat obat untuk gangguan adhesi trombosit Contoh : .Etamsilat Penggunaan klinis untuk perdarahan kapiler, menorrhagia ( perdarahan menstruasi yang berlebihan )