RINGKASAN EKSEKUTIF PERMOHONAN KEGIATAN /AKTIVITI PELAJAR

TARIKH HANTAR
(KEGUNAAN PERSATUAN/KELAB )

23 Julai 2007

TARIKH TERIMA
(KEGUNAAN PEJABAT)

PERSATUAN/KELAB PROGRAM KATEGORI

PERSATUAN TRANSPORT SOCIETY

HARI KELUARGA TRANSPORT SOCIETY

AKADEMIK/ILMIAH KEPIMPINAN KHIDMAT MASYARAKAT PATRIOTISME KREATIF/INOVASI KEMAHIRAN KOMUNIKASI SUKAN / REKREASI KEROHANIAN KESENIAN / KEBUDAYAAN KEUSAHAWANAN PENGANTARABANGSAAN

OBJEKTIF

1. Memberi pendedahan dan kesefahaman tentang aktiviti berbentuk rekreasi dan nilai gerak kerja berkumpulan di kalangan peserta di mana pendedahan ini sangat berguna untuk dipraktik apabila pelajar melangkah ke alam pekerjaan kelak. 2. Memberi kesedaran dan tanggungjawab di dalam diri pelajar UiTM tentang pentingnya bersepakat dalam setiap aspek kehidupan. 3. Melatih dan membentuk disiplin diri pelajar terhadap persekitaran disekeliling ketika berada di dalam program dan selepas program. 4. Memberi peluang kepada pelajar untuk berkongsi pengalaman dan menimba ilmu pengetahuan secara praktikal (luar bilik kuliah). 5. Menggalakkan pelajar berpersatuan dan mengimbangi segala aspek rohani dan jasmani. TRANSCILT SOCIETY

ANJURAN TARIKH & TEMPAT BILANGAN PESERTA

25 OGOS 2007 TAMAN PERTANIAN MALAYSIA, BUKIT CAHAYA SERI ALAM, SHAH A 200 ORANG

NAMA PEGAWAI PENGIRING/PENASIHAT

EN. HAFIZ PN. AZLIN PN AMY CIK ROHANA

ANGGARAN KOS

RM3,285.00
BORANG C: 100-

HEP (PKAP.35/6/3)

BORANG PERMOHONAN KEGIATAN/AKTIVITI PELAJAR

Sila rujuk buku Garis Panduan Kegiatan/Aktiviti Pelajar Persatuan / Kelab Pelajar UiTM

A.

BUTIR BUTIR AM HARI KELUARGA TRANSCILT SOCIETY TransCILT Society MOHAMED EKHSAN BIN AB JALIL KETUA PROGRAM No. Telefon Bimbit 0172430285 PN AZIMAH BTE DAUD No. Telefon Bimbit 019-2642066 200 0RANG EN HAFIZ No. Telefon Bimbit 017-2137745 BUKIT CAHAYA SERI ALAM Dari 25.08.2007 Hingga 25.08.2007 SEPERTI DALAM LAMPIRAN

PROGRAM Persatuan No. Pendaftaran Ketua Projek / Program Jawatan Penasihat Bilangan Peserta Pegawai Pengiring Tempat Diadakan Tarikh Masa B. OBJEKTIF

1. Memberi pendedahan dan menambahkan pengetahuan tentang operasi mencari dan menyelamat di dalam hutan (SAR) kepada peserta. 2. Memperkenalkan dan mempratikkan pengunaan peralatan operasi menyelamat kepada peserta. 3. Menjalinkan hubungan dan kerjasama antara komander Pertahanan Awam UiTM dan para pegawai serta anggota Pertahanan Awam Negeri Selangor. 4. Menambahkan pengetahuan dan pengalaman tentang ilmu Pertahanan Awam supaya cekap melaksanakan tanggungjawab sebagai seorang penyelamat. 5. Mewujudkan semangat setiakawan dan kerjasama berpasukan semasa melakukan operasi tersebut disamping menguji ketahanan fizikal peserta.

BORANG C: 100HEP (PKAP.35/6/3)

C. PENYERTAAN Bilangan Peserta Staff UiTM Bil Nama 1. Lt. Muda (PA) Mohd Ariffin Abdul Rahman 2. En. Hashim Yusof

Lelaki Jawatan Penyelaras kokurikulum Pertahanan Awam Jurulatih

Perempuan No. Telefon Bimbit

013-2070807 019-6948456

Jemputan Luar Bil Nama 1. R.Rubendren 2. Mohd Nor Hashim 3. Mohd Fadir Mohd Noor

Jawatan Leftenan Leftenan Leftenan

Organisasi JPA3 N.Selangor JPA3 N.Selangor JPA3 N.Selangor

D. CERAMAH/SYARAHAN/KULIAH ( jika ada ) Bil Penceramah Tajuk

Jawatan/Organisasi

E. JADUAL / ATURCARA AKTIVITI Seperti di lampiran B F. JAWANKUASA PENGELOLA Seperti di lampiran A G. ANGGARAN PERBELANJAAN

(Baki Kewangan Persatuan : RM __________) a) Sumber Kewangan 1) Sumbangan Ahli 2) Sumbangan Fakulti 3) Tajaan (Luar UiTM) 4) Jumlah Peruntukan dari TKK/HEP RM

HEP (PKAP.35/6/3)

BORANG C: 100-

b) Perbelanjaan Nyatakan secara terperinci

Jumlah (RM)

Pakej( makan, sewa tapak perkhemah,khemah dan dewan ) RM25.00 x 2 hari x 80 pesertar/jurulatih Honorarium (Jurulatih) RM25.00 x 2 hari x 3 orang Sewaan peralatan aktiviti (pakej) Obstacle, Kolam, Flying fox, Abseiling, Raket Peralatan dan air mineral RM4,550.00 JUMLAH BESAR RM300.00 RM100.00 RM4,000.00

RM150.00

H. PERAKUAN PEMOHON Nama Pemohon SITI NORA AKMA BT ABD RAZAK Jawatan KETUA PROGRAM Alamat T3512 TERATAI 3 Alamat E-mail No. Telefon Bimbit 017- 4240425 Kod Kursus/Fakulti EC220 / KEJURUTERAAN AWAM Tarikh 13.01.2007 Tandatangan

HEP (PKAP.35/6/3)

BORANG C: 100-

I.

ULASAN PENASIHAT PERSATUAN/KELAB

Latihan ini diadakan adalah untuk melatih dan memantapkan lagi kemahiran menyelamat kepada para komander. Ia juga dapat melahirkan pembantu jurulatih yang lebih cekap dan berpengalaman bagi mengawal situasi kecemasan. Semoga dengan latihan ini kelak, para komander dapat mempertingkatkan kemahiran asas berkaitan dengan operasi menyelamat.

TANDATANGAN (NAMA & COP PENGESAHAN)

J.

ULASAN MAJLIS PERWAKILAN PELAJAR (MPP) UiTM

TANDATANGAN (NAMA & COP PENGESAHAN)

K. KELULUSAN FAKULTI DEKAN / TIMBALAN DEKAN HEP & SUMBER / PENYELARAS HEP
LULUS TIDAK LULUS

TANDATANGAN (NAMA & COP PENGESAHAN)

( Persatuan / Kelab bukan dibawah fakulti, sila abaikan ruangan ini) PERHATIAN 1. Borang yang lengkap diisi hendaklah dimajukan ke Pusat Kegiatan/Aktiviti Pelajar & Pengantarabangsaan selewat-lewatnya 4 minggu dari tarikh program. Borang yang tidak lengkap tidak akan diproses. 2. Sila tambah lampiran sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi .

3.

Laporan beserta gambar aktiviti hendaklah dikemukakan ke Pusat Kegiatan/Aktiviti Pelajar & Pengantarabangsaan dan Fakulti selewat-lewatnya 7 hari setelah program dijalankan . Jika gagal berbuat demikian, sebarang permohonan di masa hadapan tidak akan dipertimbangkan .

KEGUNAAN PEJABAT AKTIVITI LEPAS SEMESTER INI TARIKH PROGRAM

LAPORAN

KEPUTUSAN

BORANG C: 100HEP (PKAP.35/6/3)

NAMA PESERTA PROGRAM/AKTIVITI PERSATUAN / KELAB DALAMAN PELAJAR-PELAJAR UiTM Sila lampirkan bersama Borang C: 100-HEP (PKAP.35/6/3) Bil. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Nama Pelajar
ABD HAKIM BIN ABD RAZAK ABDUL HADI BIN JAFFAR ADI KURNIA BIN MOHD ZOHDI AHMAD FIKHRI BIN SAN AHMAD AHMAD MURSYIDI BIN MUHAMAD AHMAD NOR AZAM BIN ABD RAHMAN AHMAD THIBRI BIN MASHRI AHMAD ZAINALABIDIN BIN ZOLKEPLI AIMI JULIANA BINTI JAMIL AMIR AHMADI BIN MOHD NAZRI ASSIKIN BT AZAMI DAMAN HURI B MISBAN FAIROZ BINTI ARZEMAN FARRAH NADIA BINTI MOHD YUSOF HANI HAZWANI BINTI MOHD PAZAI HARTINI BINTI MASRI HUSNA BINTI AZAHAR INTAN DAHLIA BT.AHMAD KAMAL MASTURA BINTI JAHARDI MASTURINA BT. MOHAMAD RODZI MOHD FADHIL B MOHD FADOALAH MOHD FAHMI BIN ZAKARIA MOHD FAKHRI BIN MUHAMMAD MOHD FAROUK RASYID BIN MOHD AMIN MOHD HAFIZ RIDHA BIN HASSIM MOHD HASRIQ BIN AMRUDDIN MOHD IKHWAN B. MOHAMAD SAAD MOHD IKHWAN BIN MASRI MOHD KHAIRULIZAM BIN MUSANIF MOHD NUR AKMAL BIN GHAFAR MOHD RADZI B. OTHMAN MOHD SAFUAN BIN MANSOR MOHD SHAFINI BIN SUDIN MOHD SUBRI BIN SENIN MOHD ZULHELME BIN SALIN MOHD. AMIRUL NAIM BIN AZMI MOHD. NOOR NASHRIQ BIN ABD. LATIFF MOHD. SHUKRI BIN MOHD. TAIB MOHD. ZAKHROLLAH BIN YAHYA MOHD. ZAMZUREE BIN HASHIM MUHAMAD FIRDAUS BIN SUBAHIR MUHAMMAD NAZIR BIN NOR AZMAN MUHAMMAD SABQI BIN MASNAN MUHAMMAD SOBRI BIN ZAINALABIDIN

K/P UiTM
2006200694 2006688686 2006688958 2006200698 2006695912 2006689595 2006689787 2006689277 2004362308 2006698046 2006698321 2006696256 2005659756 2004622386 2005605016 2003217292 2005630714 2006224665 2005658470 2006828001 2006696025 2006689396 2006689389 2005627126 2006690201 2005190193 2006696375 2006821915 2004110096 2006821723 2006696224 2004618573 2006821867 2006821993 2005617308 2004425827 2006814817 2004615231 2004624643 2005609473 2004624668 2006689881 2004431657 2006690432

Kod Kursus
LW213 EM220 EM220 LW213 AC220 EM220 EM220 EM220 AS113 EM220 AC220 AC220 AC220 AS202 HM222 AS225 AS202 AC110 AC220 LW213 AC220 EM220 EM220 AS228 EM220 MC110 AC220 EH220 AP230 EH220 AC220 CS220 EH220 EH220 CS225 AC110 AP220 HM222 EH220 EE220 EH220 EM220 AC220 EM220

45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.

NADHIRAH BINTI SAZALI NAZARUL WIDAYU BT. MOHAMED MOKSHIM NIK ANIS IDAYU BT. NIK ABDULLAH NOORAIDA BINTI MOKHTAR NOORHUSNIDA BINTI HUSAIN NOR DIYANA BT ABDUL AZIZ NOR HAFIZA BINTI MUKHTAR NOR HAIYANA BT. MUSTAPA NOR HASLINI BT. WAHID NOR SAFFIA BT.ABU BAKAR NOR ZHAFARINA BINTI SHAFICE NORAZIMAH BT CHE AZMI NORFAHMI BIN MOHD YUSOF NORFARAHHANA BT ARIMI NORSHARINA BIN MOHD ROZI NORZAITUL AKMA BT AZIZ NUR ANISAH BT. NOMA SALIM NUR ASYIKIN BT. NOMA SALIM NURAINI BT. MOHD ZIN NURLIYANA BINTI ABDULLAH NURUL AIN BT MOHD TAIB NURUL AMRIE BIN ABDULLAH NURUL ZAWANI BT. MOHD ABD RAHIM NURUL ZAYANA BT. YAHYA NURULIBTISAM BINTI MOHD NAJMI RAJA NURU SUHADA BINTI RAJA HARUN RUSLINA BT. MD ALI SAFURA AZLIN BINTI MAZLAN SITI ARZIANA BINTI RUMAILAH SITI FAIRUZ BINTI MOHD ZUKRI SITI HAJAR BINTI ISHAK SITI HAJAR BINTI MAT SAAD SITI HASLIZA BINTI MOHD ZUL SITI NORA AKMA BINTI ABDUL RAZAK SITI SARAH BINTI ISHAK SITI UMRAH BT. ZAINAL

2005659285 2006820574 2006698346 2005613883 2003138348 2006829731 2004185710 2006822346 2006829500 2006699209 2005660790 2006697556 2005495475 2006698696 2006822520 2006698671 2006698259 2006698280 2006830591 2005608994 2006820503 2006679507 2006200738 2006829651 2005616079 2004371940 2006830657 2005659326 2005605414 2004618335 2005660982 2005608564 2005663418 2005613421 2005659948 2006690551

AC220 AP230 AC220 EC220 CS113 AS202 AS113 EH220 AS202 AC220 AC220 AC220 PH210 AC220 EH220 AC220 AC220 AC220 AS203 EH220 AP230 BM216 LW213 AS202 CS227 CS112 AS203 AC220 HM222 CS221 AC220 EH220 AD228 EC220 AC220 EM220