MAJLIS PERBANDARAN KLANG

www.mpklang.gov.my

BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOSONG

PERCUMA *
PERHATIAN: 1. Alamatkan permohonan kepada YANG DIPERTUA MAJLIS PERBANDARAN KLANG, BANGUNAN SULTAN ALAM SHAH, JALAN PERBANDARAN, 41675 KLANG SELANGOR DARUL EHSAN bersama-sama dengan salinan sijil-sijil yang disahkan dan hendaklah sampai pada atau sebelum tarikh tutup permohonan yang ditetapkan dalam iklan. Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat permohonan melalui Ketua Jabatan dan pastikan Penilaian Prestasi dan Kenyataan Perkhidmatan yang kemaskini dilampirkan bersama. Tuliskan di bahagian atas sudut kiri sampul surat nama jawatan yang dipohon. Pihak Majlis Perbandaran Klang tidak akan membiayai segala perbelanjaan yang berhubung dengan permohonan dan temuduga. Permohonan yang tidak diisi dengan lengkap dan tanpa salinan Sijil/Diploma/Ijazah yang disahkan tidak akan dilayan. Calon berkelulusan daripada IPTS dikehendaki menyertakan surat akuan pengiktirafan kelayakan daripada JPA. Tuliskan TIADA pada ruang yang tidak berkenaan. Gred Jawatan No. Fail (seperti dlm iklan)

2. 3. 4. 5. 6. 7.

Lekatkan Gambar Terbaru Ukuran Pasport

Nama Jawatan Yang Dipohon (HURUF BESAR)

Tarikh Iklan Ditutup

A. Nama (HURUF BESAR)

BUTIR-BUTIR PERIBADI No. Kad Pengenalan Warna

Jantina

Bangsa

Agama

Tarikh Lahir

Tempat Lahir Bandar Negeri

Umur Pada Tarikh Iklan Ditutup Tahun Bulan Tinggi

Taraf Perkahwinan

Ukuran Dada Biasacm Tarik Nafascm Alamat Tetap

Berat

No. Telefon

Kewarganegaraan

Alamat Surat Menyurat

No. Telefon Bimbit

No. Sijil Warganegara

Kemahiran Bahasa Pertuturan :. Tulisan :..

Kemahiran Komputer

Lesen Memandu

B. Butiran Nama Tempat Lahir Pekerjaan Alamat Majikan Bil. Tanggungan Bapa/Penjaga

BUTIR-BUTIR KELUARGA Ibu Suami/Isteri

C.

KELULUSAN SEKOLAH RENDAH/MENENGAH Nama & Alamat Sekolah Tahun Masuk Tahun Keluar Darjah/Tingkatan

D.

KELULUSAN SEKOLAH MENENGAH (Sertakan Salinan Sijil yang disahkan) PEPERIKSAAN TAMBAHAN (jika ada) Tahun: Pangkat:

LCE / SRP / PMR

MCE / SPM / SPVM

HSC / STP / STPM

Tahun: Angka Giliran: Mata Pelajaran

Pangkat/ Aggregates: Gred/ Pering. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... ...

Tahun: Angka Giliran: Mata Pelajaran

Pangkat/ Aggregates: Gred/ Pering. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 2

Tahun: Angka Giliran: Mata Pelajaran

Pangkat:

Angka Giliran: Gred Mata Pelajaran Gred

Bahasa Melayu Bahasa Inggeris Sejarah Geografi Peng. Agama Islam Pendidikan Islam Matematik Pelajaran Perdagangan Sains/Sains Paduan Sains Pertanian Sains Rumahtangga Lukisan Seni Perusahaan K. Hidup Bersepadu Pil.1 K. Hidup Bersepadu Pil.2 K. Hidup Bersepadu Pil.3 .. . . .

Bahasa Melayu Kesusasteraan Melayu Pendidikan Islam Sejarah Geografi Bahasa Inggeris Matematik Matematik Tambahan Sains Ekonomi Asas Fizik Kimia Biologi Perdagangan Prinsip Akaun Pendidikan Seni Ujian Lisan (BM)

Pengajian Am Bahasa Melayu MUET Bahasa Arab Syariah Usulluddin Sejarah Geografi Ekonomi Matematik A Matematik Lanjutan A Fizik Kimia Biologi Lukisan Perakaunan

.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... ... ...

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E.

KELULUSAN PENGAJIAN TINGGI (Sertakan Salinan Sijil/Diploma/Ijazah dan Transkrip yang telah disahkan) Nama Institusi Tahun Sijil/Diploma / Ijazah Kelas CGPA Bidang Pengkhususan

F. Nama Jawatan

PEKERJAAN Majikan dan Alamat Tarikh Mula Gaji Sebulan

G. Nama Jawatan

PENGALAMAN/ PEKERJAAN DAHULU Majikan dan Alamat Gaji Tempoh Perkhidmatan (Bulan & Tahun) Dari Hingga Sebab-sebab Berhenti

H.

KEGIATAN KOKURIKULUM DAN KHIDMAT MASYARAKAT Di Sekolah / Institusi Di Luar Sekolah /Institusi

I.

KETERANGAN LAIN BERKAITAN KELAYAKAN UNTUK JAWATAN INI (Jika ada)

J.

PERAKUAN DIRI

Nyatakan nama, alamat dan pekerjaan dua orang selain daripada saudara-mara yang boleh memberi maklumat mengenai diri anda. Sekurang-kurangnya seorang daripadanya boleh melaporkan tentang kebolehan dan pengalaman ikhtisas/akademik tuan/puan.

1. Nama

2. Nama

: ..

Alamat

Alamat

: .

..

. No. Telefon : No. Telefon

. : .

Pekerjaan

Pekerjaan

: .

K.

PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa maklumat-maklumat yang saya beri dalam Borang Permohonan ini serta lampiran-lampirannya adalah lengkap, betul dan benar. Saya faham bahawa sekiranya ada di antara maklumat-maklumat itu didapati palsu, maka permohonan saya akan dibatalkan dan seterusnya sekiranya saya telah diberi tawaran jawatan atau telahpun berkhidmat, maka maklumat-maklumat palsu itu akan menjadi bukti dan alasan membatalkan tawaran jawatan atau memberhentikan saya dari jawatan dengan serta-merta.

Tarikh : . ..

Tandatangan : .