KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

BIRO ASISTENSI AGAMA ISLAM MATA KULIAH UMUM AGAMA ISLAM Sekretariat : Masjid Nurulhuda UNS, Jl. Ir. Sutami 36A Telp.0838 656 97959 Kentingan Surakarta 57126 BIODATA PESERTA ASISTENSI AGAMA ISLAM TAHUN 2011

1.

Nama Lengkap/ Panggilan : Nurul Rismayanti__________ /Nurul_______________ 2. Tempat & Tanggal Lahir : Surakarta, 1 Juni 1993__________________________ 3. Fakultas/ Jurusan/ Prodi : FKIP Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia________ 4. NIM : K1211049___________________________________ 5. Jenis Kelamin* : laki-laki/ perempuan 6. Alamat Asal : Tunggulsari RT:02/RW:XVI, Kel. Pajang, Kec. Laweyan__ Surakarta______________________Telp. __________ 7. Alamat Kost : ___________________________________________ ____________________________Telp. __________ 8. E-Mail : idzhar_nurul@yahoo.com_______________________ 9. No. HP :082135562741________________________________ 10. Golongan Darah : B__________________________________________ 11. Hobby : menulis, diskusi_______________________________ 12. Motto Hidup : Bismillah, Semangat!!!__________________________ 13. Tokoh Idola : Rasulullah SAW_______________________________ 14. Status Dalam Keluarga* : Anak Kandung/ Anak Angkat/ Anak Tiri 15. Anak Ke : ______1_____dari_________2_________bersaudara 16. Nama Orang Tua : a) Ayah :Haris Umiyoto___________________ b) Ibu :Marwiyah______________________ 17. Pekerjaan Orang Tua : a) Ayah :Buruh_________________________ b) Ibu :______________________________ 18. Riwayat Pendidikan : N Jenis Tahun Nama Institusi Kota Institusi o Pendidikan Lulus 1 TK 2 SD/ MI SD Negeri Surakarta 2005 Tunggulsari II 3 SLTP/ MTs SMP Negeri 9 Surakarta 2008 4 SMA/ SMK/ SMA Negeri 4 Surakarta 2011 MAN 5 Lain-Lain 19. Riwayat Organisasi : N Nama Organisasi Posisi Tahun o 1 Rohis SMA N 4 Korwat Logistik 2009/201 0 2 Remaja Masjid Milladul Koordinator Putri 2010/201 Fath 1 3 Karang Taruna Humas 2010/201 1 4 20. Prestasi Yang Pernah Diraih :

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

BIRO ASISTENSI AGAMA ISLAM MATA KULIAH UMUM AGAMA ISLAM Sekretariat : Masjid Nurulhuda UNS, Jl. Ir. Sutami 36A Telp.0838 656 97959 Kentingan Surakarta 57126 N o Jenis Prestasi Tingkat Tahun

N o 1 Juara 1 Lomba Artikel Kota Surakarta 2010 2 Juara 1 Lomba Esai Nasional 2010 3 4 21. Skill Yang Dikuasai** : Membaca Al Memasak Quran Bela Diri Menjahit Komputer Menulis Desain Grafis Internet Otomotif Lainnya .................. ........ 22. Pernahkan Anda mengikuti kegiatan mentoring/ asistensi/ majelis taklim/ kajian/ pembinaan sebelumnya? (Pernah/ Belum)* (jika pernah, jawab pertanyaan 23-26) 23. Dimana? (Sekolah/ Masjid/ Masyarakat/ Lainnya ________________________ )* 24. Sejak kapan mengikuti kegiatan tersebut? (SLTP/ SMA)* 25. Frekuensi kegiatan tersebut? (Harian/ Pekanan/ Bulanan)* 26. Anda rutin mengikutinya? (Rutin/ Kadang-kadang/ Jarang)* 27. Bagaimana pelaksanaan sholat wajib (lima waktu) Anda? (Rutin/ Kadang-Kadang/ Jarang)* 28. Kemampuan Anda membaca Al Quran? (Lancar/ Cukup/ Belum bisa)* 29. Berapa hafalan Al Quran Anda saat ini? (1-5 surat/ 6-15 surat/ > 15 surat)* 30. Apakah Anda ingin aktif berorganisasi di kampus? (Ya/ Tidak)* 31. Jika Ya, organisasi apa yang ingin Anda ikuti?** a) Bidang Akademik (HMJP/ HMJ) b) Bidang Politik (BEM/ DEMA) c) Bidang Kerohanian (Rohis/ SKI/ LDK) d) Bidang Minat dan Bakat (Seni/ Pers/ Pecinta Alam/ dll) *) Coret yang tidak perlu **) Pilih dengan memberi tanda ( / x / o)

Surakarta,

( ____________________ )

Pas photo