"

...


"
)" ' " '(.

"
"
,

.



.
, "
"

"


"
"
) ' "(.

"
" ,

" )" ' " ," " ' "
(.
" "
" ,
" )
' "(.
" "
" ...
1
" )

" "

" ' "(.

" "
"
,
" ) " ,"
" ' (.
" "
" ...

, "
) " ' "(.

" "
.

" "
" ,
,
" ) " "

" "
"
...
" ,

' " . )"( ' " ,

" "
" , " " '

"(.

'
" " " " " "
' .2

"
1

 "
" " ' " (.

,
) "(
" " ,


"
, ,



"




2
" .

) " ' "

" "
" "
" )
" (.
" "
"

" )" ' "(.

" "
""
" ) - ,
"(.
" "
" :
"?
: .

2 " " ' "

' ," " "
"

"..."
' ." " "

'" "
" '.

: "
"
?
:) ". ' "(.
" " ' ",
" '
)" "( )" "(
,
" "
,



,
,
. " "


,
"
"

" " ' ' "

; " "

," "
.
" ) " ." (,
" ) " ( ," ) " (,
" ) " " ( ,
" ) " ( ," ) " :"
( , " ' ',
" " "
)" "( ,
.
" ' "
" " '
" ,' " "



,
,
" "

" "


,
,"

,
'.

"

"
.
" " ' "
, " " " ,
" " "
" "
" " ' ) "
( ,
, )
" ,
" , ' (.

,

,

".

" " " " " ""

" )"
"
, .(.
" '

"...


"
) ,

( ,
,"
" "".

" " "

"
...
'"
.

" " ' "

" " "
"
" " )' " "
, .
: "(".

" " " "

" ' ' "
" " " "
" " "

".

" ) '(
" "


) '(

".

" " ' 244' 53

" , "
" " .

 " ,
.

" " " '" ,

'
".

" ' )" " " " '(

" "

.

" ".

" " :
" : "
" " " ' "

, "
" " " " ,

" ,
"

".

" ) ' " "

" "( " "
"
' , "
" ' ,
".

: " '
" "
'
" ,"

" .

" " ' "

" "
,
,
,
".

" "
,



,

"
' "
, "
"
- ,
"
"".

)
( "
,

] [
". "
.
" )" " ' '(,
"

".
" )" " ' ' '( "

'

.
'

)' '(
"
"
4

 3

".

,

" ,
.
"


".

5
.

""
" ,"
,"

."4
"
) '
(.

" " " "

"
'
") . " ,
) '(

" . " " " "
(.

" " ' " ' "

,

".

" " ' .

" "
"" :

" ' ' "

" .
)' "(" ,



]":
[

3 " ' ' " "

," " .
4" , "
' " "" ,
" ," " " "

. " " "
,"
"" ,
"
" "
, ,
" ,"
. "
"

.

" " ' "

"
" ' ,
' ' " ' "
"
" "
" "
" " ".

 ,

,' ' ) ,(.
"
" ' " " "".

...
".
" " ' " " "
, "
".

" " ' ' " .. "

,
,
,
".

"
" ,
,
,
.
, ,
,
, , )
( : .

'
" ' "
'
"


, ,
' )" (.
" ," " " ".

" " " " " "
"
" )" "
'( .
" .

" " ' "

' ".

" " " "

" ,
" " ' " " "
".

, " ' " '

' "' ' " )"( ' "
" ' '
' ,
"
,
, "
"" ." " " "
' ".

" " " "

" "

"
".
" " ' ' "

" " .

)" " ' "( " ...

' )" "(
)" "(
,
" "
".

" " " ' " '

" ".
" " ) ' "(
" "
6

"

.

' " "

" ."
' " ' ' ""
" .
.

" " ' '

" "
"
.
"
"
, " "
.

' ' " "

' ,
' " , " ",
" ' " , ' " ,
" ' " , ' " ,
" , " " ," " " ,
" ' ' " ,' "
' , " " ,
)" ( " " , ' ' ,
' " , " " ,
" " , " ' " ,
" , " , "
' ' , ] " [ '
" " ,
" ' '


" ,
" ',
] " " '
' " '
[.

"
" " " " " " " '
' " ,
" ) " ,:" " (:
" .
" "
.

" ) "
" " '( "
.
".
" " " " ," ,
"
"
.
"
, " ,

, " ' "

.
)" ' ' "




" '
' ' ' , ' "
" ) ' "(
"
." " " ' "
" )(
"(.

" " ) " "

' "( " "
7

 " ' " " ""

'
" )
( "".
" ' " "

. " ' '
'
."
" " " " " , " '
" ,
6
.

"
".
" ' )" "
( ," " " " ," "
" ' " , " ,
" '-' , " ' ' " , ,
" ' " ' ,
.
" )" ' "(
" " "".

, ,
,
' " "

' "
" ":

" " ' " ' "' "

' " ' ,
".

"" "
"




"


"
'
)"(

' " ' "



" "
" "

".

" ":
22- '
.
" " "
"
" "
" " , "
".

6 ' " ' " " '

"
".
" " ' "
. "
.
, , " ".
" "
, "
" ,
,
, "
' " ' " "
" ,
.

,
,
.


.
,
,
"
" ".

" " ' " " "

"

" " ," "

)' " " " "
" (.

" " ' '

" , " " " " ',
" " '
] "[ ".

" ' " " "

7
" " " .
" ""


"

".

" " ' " "

] "[" ,
,
" "
.

" "
":
"


,

" ' '

" " "
,
, " ]" " "[

" " ' " .
" " ' " '
.

7" " '

, " ," ," ," ,
" , "
' ," ' ,
" . "
'
'
," "
".

" " '

)"(
'
" ' "



" ".
" .

" " "

) " ,(:
,
" , "
" " .'
" . "
"

.

" " " ' " ,

"
,
.
" " ) ' "
"( " " " )
9

 8 "( "
, " .

" " " )

" ' "(
":

' "
. " "
' " " " .

" "
" , " '

" " " ' ":

"" ' " " " "
"
, ,
, ]
[ "

" ' " ' '
' " "

' " , "
".

" " " ,

,"
, ' " "

"
" " , " "
' ,
" "
,

,

,
, ''
'' .

".
" )"
' "( ",

" "

)' "(:

" " ,

" ,

, ".

"

]" ' "[ ' "

)"

" " "

"".
8

, ,
",

, .

) "
' "( "

"

" " " ' ' "

" "
," .

10

" " ' '( ,"

" ,

[".

" " ,

" , "

" .

" ' " "

" " )"

' , '

" ' "( " " "

, "

" ,"

'

' ,

" " "

" "

" ,"

' '

" "

. ) " '(

"

"

" "

, " .

" " " "

)" " " '(

"

'

'

)" ' ( ,

" "]" '

"

".

10

' ,
, " " ' " ,

10

' .

11

 ' " , "

".

11

, ".

"

" '

,"

" ,

".

'
"

".

, .

"

" " " "

" ,

" ,

)" ' "(

":

" " .
" '

"

" "

"

" "

'

)' " " ." ,"

...

' " ,"

' , ,' "

" , " '

11 " " " ' ' '

" " ,
,
, "' )" ,(.
," " ,
,
,
" . "
" "
".

' " " " ," " ,

' " ' "
( , )" '
"(
"
.

' " "

.

".

12

 " " "

" " ( , )

' )" " (:

," " " ( ,"

,"

)' " " '( ,

"

)' " '( , )"

" " ( )" "

"

( )" " "

' "

' " '

" "

"( " ."

" "

" ) (.

" ,

' . )" " "

"( " )" "(

( " "

" ,

"

.
( ) (

" ) '

' " ' ( ,

(

"

"

" ,

" "

( " "
"" "

" "

) ,(32.5% ) ,(8.9%

) .

) ,(18.1%) (COPD

) (36.7 ).(3.5%

,"

12

"

(.

( " ' " ) (.

' )" "( ,
" " . )

BMJ 2000;321:3239 12

13


.

. ,
,

13

.

" .
.
"
, .
.

.

13

AM J RESPIR CRIT CARE MED 2000;161:381390

PMID: 10673175

14

15