SNDROME DE HIPERTENSIN ENDOCRANEANA SEMIOPATOLOGIA

KINESICA MEDICA. UNNE. 2008

Semiopatologia kinesica medica. 2008. UNNE.

EL SNDROME DE HIPERTENSIN ENDOCRANEANA ES UN CUADRO GRAVE Y DE UNA URGENCIA EXTREMA.

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OBJETIVOS
1.

DIAGNOSTICAR UN PACIENTE QUE PRESENTE UN CUADRO DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA (H.T.E.) CONOCER LAS PRINCIPALES CAUSAS DE UN SNDROME DE H.T.E. IMPONER RPIDAMENTE EL TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO PRIMARIO.
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2.

3.

COMPONENTES DE LA PRESIN INTRACRANEAL

ENCFALO. SANGRE. LQUIDO CEFALORRAQUDEO (L.C.R.).
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LEY DE MONROMONROKELLY
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ENCFALO
CEREBRO.

CEREBELO.

TALLO CEREBRAL.
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AUMENTO VOLUMEN CEREBRAL Edema Vasognico. Edema Citxico. Edema Intersticial.

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LQUIDO CEFALORAQUDEO
Formacin.

Circulacin.

Absorcin.
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LQUIDO CEFALORAQUDEO
Ultrafiltrado plasmtico. Proceso activo. activo. Cantidad total 140 cc. Ritmo produccin 0,3- 0,5 cc\min. 0,3cc\ Cantidad total diaria 450 cc.

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SNTOMAS Y SIGNOS
Cefalea. Vmitos. Papiledema. Pensamiento lento. Confusin mental. HTA. Convulsiones. Bradicardia, en los nios Taquicardia. Trastornos respiratorios. Constipacin.

TRIADA DE CUSHING

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SNTOMAS Y SIGNOS
Aumento de la CC. Fontanelas abombadas y tensas. Signo del Sol Poniente. Aumento de la red venosa epicraneal. Macrocrnea asimtrica sin masa hemisfrica antes del cierre suturas.
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EXMENES COMPLEMENTARIOS
HEMATOLGICOS. ESTUDIO NEURONEUROOFTALMOLGICO. E. E. G.

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ESTUDIO DEL L.C.R.

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EXMENES COMPLEMENTARIOS
RADIOLOGA SIMPLE. T.A.C. CRANEO. R.M.N. CEREBRO. OTROS:

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MONITOREO CONTINUO PRESIN INTRACRANEAL

Epidurales. Subdurales. Subaracnoideos. IntraparenquimaIntraparenquimatosos. Fontanelares en Lactantes.
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TRATAMIENTO
Posicin de la cabeza. Restriccin hidrca. Hiperventilacin. Manitol: Diurtico osmtico y disminuye la veloc. de prod. LCR. Dosis:0,25Dosis:0,25-6 gr./kg./24 horas. Furosemida: Diurtico de asa. Dosis: 1-3 gr./kg./24 horas. 1Semiopatologia kinesica medica. 2008. UNNE.

TRATAMIENTO
Respiracin. Gasto Cardaco. Presin Arterial. Balance Hidroelectroltico. Balance cido-Bsico. cidoSemiopatologia kinesica medica. 2008. UNNE.

ESTEROIDES
Tumores y Abscesos. Mecanismo de Accin: Bomba Na-K, NaEstabilizan membranas lisosomales, Estabilizan permeabilidad de la BHE. Efectos Secundarios: Ulceras gastrointestinales, Inmunosupresin, Sepsis, HTA. Dexametazona, Betametazona, Hidrocortisona, Prednisona.
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MEDIDAS EXTREMAS
Coma barbitrico: Pentobarbital 5-10 5mg/kg. Niveles sanguneos: 3-5 3mcg %. Hipotermia. Craneotomas descompresivas.
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BIBLIOGRAFA
PROPEDEUTICA CLNICA, TOMO II, PROF. RAIMUNDO LLANIO. MEDICINA GENERAL INTEGRAL, TOMO IV, AUTORES VARIOS. SNDROME DE HIPERTENSIN INTRACRANEAL, PROF. SALAS RUBIO.
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BIBLIOGRAFA
Begley DJ. Peptides and the blood-brain bloodbarrier. In: Bradbury MWB, ed. Physiology and pharmacology of the blood-brain bloodbarrier. London: Springer-Verlag, Springer1992:1511992:151-203. Edvinsson L, Mackenzie ET, McCulloch J. Cerebral blood flow and metabolism. New York: Raven Press, 1993:159-180. 1993:159Semiopatologia kinesica medica. 2008. UNNE.