ASPECTOS CLINICOS

EN PARASITOSIS
IMPORTANTES
I Curso “Parasitologia y
su Diagnostico por el
Laboratorio”
Dr. Juan Rivera Medina
Servicio de Gastroenterología
IESN.
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PARASITOSIS
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• Infecciones Parasitarias en el niño:
•IMPORTANTE
PROBLEMA
• Asociado a problemas de:
– Salubridad: Principalmente en relación:
• Grado de saneamiento ambiental
• Condiciones culturales
• Condiciones económicas y sociales
– Estado nutricional.
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• INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL

ESTADO NUTRICIONAL

• EFECTO DE LA NUTRICION SOBRE LA

INFECCION PARASITARIA
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
1. Competencia por Nutrientes
2. Malabsorción Intestinal
3. Perdida Crónica De Sangre
4. Utilización Excesiva de Nutrientes
5. Problemas de tipo mecánico
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
2. Competencia por Nutrientes
1. Diphyllobotrium latum COMPETENCIA
con Vit. B12
2. Uncinarias y Áscaris: carencias
proteicas
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
2. Malabsorción Intestinal:
1. Lesiones extensas de mucosa
duodenal y yeyunal: Giardia lamblia
y Strongyloides stercolaris.
2. Uncinarias: Vitamina B12 y ácido
fólico
3. Parasitosis diversas: diarrea
(peristaltismo e irritación de
mucosas).
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
3. Perdida Crónica De Sangre
1. Uncinarias: succión y ulceraciones
2. Trichuriasis: reacción inflamatoria
y succión
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
4. Utilización Excesiva de Nutrientes
1. Uncinarias: Aumenta la demanda
de folatos
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INFLUENCIA DEL PARASITO SOBRE EL
ESTADO NUTRICIONAL
5. Problemas de tipo mecánico:
1. Áscaris y Strongyloides
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EFECTO DE LA NUTRICION SOBRE LA
INFECCION PARASITARIA:
2. Reducción de la capacidad
defensiva
3. Alteración de la integridad de
tejidos
4. Modificación de la microflora
intestinal
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EFECTO DE LA NUTRICION SOBRE LA
INFECCION PARASITARIA:
2. Reducción de la capacidad
defensiva
1. Agentes comensales se pueden volver
patógenos en caso de disminución de
la inmunidad
(hipogammaglobulinemia)
2. Strongyloides patógenos en caso de
inmunosupresion
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EFECTO DE LA NUTRICION SOBRE LA
INFECCION PARASITARIA:
2. Alteración de la integridad de
tejidos:
1. Facilidad de penetración en caso de
deficiencia de Vitamina A, Riboflavina,
Piridoxina, zinc y proteínas
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EFECTO DE LA NUTRICION SOBRE LA
INFECCION PARASITARIA:
2. Modificación de la microflora
intestinal:
1. Favorecería medio de crecimiento de
algunas bacterias
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• Infección cosmopolita
• 15% de la población latinoamericana:
Infectada
• Agua: el quiste es resistente en agua
potable y vive 2 meses en agua fría.
• Huésped: hombre, pero también
algunos animales domésticos como
el perro, bovinos.
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• Produce atrofia parcial de las

vellosidades intestinales.
• En duodeno: Hiperplasia nodular
(endoscopia)
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SINTOMATOLOGIA:
• Pacientes asintomáticos
• Pacientes sintomáticos:
– Nauseas y/o vómitos
– Diarrea acuosa o con restos alimentarios
– Dolor abdominal
– Meteorismo
– Anorexia moderada.
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DIAGNOSTICO:
• Examen seriado de heces
• Test de cuerda encapsulada
• Elisa
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 Duodenitis nodular
asociada a infección por
Giardia lamblia
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• No siempre es considerado patógeno

• Se atribuye sintomatología, que va
desde dolor abdominal leve a intenso
y a diarrea con moco y sangre.
• Tratamiento de acuerdo a clínica y
presencia de gran numero de
trofozoitos.
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Cortesía Dr. Rito Zerpa
 r . R ito
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Co
a
Cortesía Dr. Rito Zerp
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• Protozoo patógeno emergente

• Conocido anteriormente como
“cianobacterias like”
• La trasmisión es de tipo fecal-oral
(alimentos o agua contaminada)
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• SINTOMATOLOGIA:
• Dolores abdominales
• Fiebre baja
• Vómitos
• Diarrea y distensión abdominal
• Fatiga, dolores musculares
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Cortesía Dr. Rito Zerpa

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• Nematodo filiforme muy pequeño

• Su hábitat es la mucosa y
submucosa del intestino delgado
• Puede existir invasión sistémica
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Cortesía Dr. Rito Zerpa
Cortesía Dr. Rito Zerpa
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• Sintomatología general
• Dolor abdominal, cuadros tipo asma
• Diarrea persistente
• Síndrome de malabsorción
• Síndrome sub oclusivo
• Hemorragia digestiva: enteritis.
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 COLITIS POR
STRONGYLOIDES

CLIP
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Tratamiento:
• Tiabendazol
• Ivermetina
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TRICHURIASIS

CLIP
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• Helmintiasis producida por el Áscaris

lumbricoides
• Las hembras miden de 25 a 35 cm. de
longitud
• El hombre se infecta al ingerir los
huevos
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SINTOMATOLOGIA:
• Puede ser asintomático
• Sintomatología variada: dolor
abdominal, baja de peso, prurigo nasal,
bronquitis asmatiforme.
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DIAGNOSTICO:
• Examen coproparasitologico seriado:
huevos
• Expulsión de larvas
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TRATAMIENTO:
• Pamoato de pirantel
• Mebendazol
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• Infección parasitaria producida por

larvas de la familia Anisakidae
• Trasmitida fundamentalmente por
consumo de pescado crudo
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Sintomatología:
• Anisakiasis gástrica aguda y crónica:
• Anisakiasis intestinal
• Anisakiasis extraintestinal
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• Zoonosis parasitaria
• Huésped definitivo: hombre y
animales
• Huésped intermediario: caracol de
agua dulce.
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• Común en ovejas y vacunos- también

en cabras, cerdos y caballos: Se
infectan por comer metacercarías en
el pasto.
• El hombre se infecta por ingesta de
metacercarías del berro, lechuga,
etc.
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SINTOMATOLOGIA:
• PERIODO DE INVASION:
– Dolor
– Hepatomegalia
– Fiebre
– Urticaria
• PERIODO DE ESTADO:
– Trastornos digestivos
– Dolor
– Ictericia
– Hepatomegalia
– Fiebre
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DIAGNOSTICO:
• Huevos de fasciola en bilis y en
heces
• ERCP
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TRATAMIENTO:
• Bithionol
• Triclabendazole
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