Auza, Mae Jane B. 314B/ Med-Surg Ward/Thursday- Saturday/6-2pm/Jan. 20-22-27-29 2011 Mr.

Tennyson De Leon Torres

Assessment

Diagnosis

Planning

Intervention

Rationale

Evaluation

Subjective: Masakit ang aking tiyan as verbalized by the patient. Objective: - Nakasimangot - Balisa - Iritable -Antas ng sakit ng tiyan bilang 6/10. -Malalang sakit na tiyan na may kinalaman sa ulser ng tiyan bilang katibayan ng pagsisimangot, iritable at antas ng sakit ng tiyan ng 6/10. - Pagkatapos ng 2 oras ng pagaalaga ng nars ang pasyente ay masasabi ang kaginhawan ng sakit sa tiyan at mabibilang ito sa antas na 2/10 mula sa 6/10.

Independent: -Suriin ang katangian ng sakit (kalidad, kalubhaan, lukasyon, simula, tagal, sanhi at paraan upang -Ang mga data ay maaaring gamitin upang malaman ang ang maglingkod bilang - Pagkatapos ng 2 oras ng nars ang pasyente ay nasabi ang -Obserbahan o imonitor ang palatandaan at sintomas na kaugnay sa sakit tulad ng BP, pintig ng puso, temperatura, at pagkabalisa. -Alamin ang kaalaman ng pasyente o ang kagustuhan ng pasyente upang malaman ang mga -Ang ilang mga tao ikakaila ang mga karanasan ng mga sakit kapag ito ay kaloob. Pansinin ang -Basehan upang malaman kung lumalala ba ang sakit o hindi. kaginhawan ang kanyang sakit sa tiyan at mabibilang ito gamit ang pain scale bilang 2/10. -Ang layunin ay natugunan.

lawak ng mga sakit pati na rin pagaalaga ng

guminhawa mula sa sakit). pangunahing impormasyon.

estratehiya para sa kanyang ikagiginhawa.

kaugnay na palatandaan na maaaring makatulong sa mga nars sa pagsusuri ng sakit.

-Suriin ang kagustuhan o ang kakayanan ng pasyente upang galugarin ang isang hanay ng mga pamamaraan na nakatuon para sa pagkontrol ng sakit.

-Ilang mga pasyente ay maaaring hindi alam ng ang pagiging epektibo ng mga diparmalohikal

-Unahin ang kailangan para sa kaluwagan ng sakit.

-Pamamaraan at maaaring maging handa na subukan ang mga ito, alinman sa o sa halip ng tradisyonal na analgesic na gamot. Kadalasang kumbinasyon ng mga terapi (hal. Mild analgesics sa kaguluhan ng isip o init) ay maaaring patunayan

ang pinaka-epektibo.

Dependent: -Tumutulong para mapaginhawa ng sakit ng tiyan.

-Magbigay ng analgesic para sa lunas sa sakit

-Magbigay ng antacids

Tulungan:
-Magbigay at magpatupad ng risetang pandiyeta para sa pagbabago. -Ang pasyente ay maaaring tumanggap ng walang anuman sa pamamagitan ng bibig sa una. Kapag ang Pasalitang paggamit ay pinahihintulutan, pagpili ng pagkain ay depende sa pagsusuri.