CODIGO: REVISION: FECHA: PAGINA:

INFORME DE DESVIO - NO CONFORMIDAD

FECHA: 17Nov09 NUMERO DE INFORME:

NO CONFORMIDAD ENCONTRADA
ACCION CORRECTIVA INTERNA: ACCION CORRECTIVA PROVEEDOR: Dpto. Emisor: Punto de la Norma Afectado: PROBLEMA DE CLIENTE: MEJORA CONTINUA: Dpto. Receptor: AMBIENTAL: SEGURIDAD: Cliente/Proveedor:

1-DETALLE DEL PROBLEMA - Cualitativa y Cuantitativa:

2-LUGAR DE DETECCION:

3-TEMA REITERATIVO:

NIACM:

NOMBRE Y FIRMA QUIEN DETECTO

FECHA

RESPUESTA A LA NO CONFORMIDAD
4-CAUSA RAIZ DE LA NO CONFORMIDAD (Cmo/por qu pas?):

5-ACCION(ES) DE CORRECCION INMEDIATA(S) (Qu hacer) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA INICIO FECHA TERMINO

6-ACCION(ES) PERMANENTE(S) Y/O PREVENTIVA(S) (Com prevenir/Qu hacer) DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA INICIO FECHA TERMINO

REQUISITOS DE CIERRE DE LA NO CONFORMIDAD

NOTAS/OBSERVACIONES

FECHA DE CIERRE:

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN EFECTUO LAS ACCIONES

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN VERIFICA EL CIERRE