DIAGNOSTICO DE INFERTILIDAD

1. ELABORAR EL INFORME COMPLETO DEL ESPERMOGRAMA DE UN PACIENTE QUE TIENE BAJO NUMERO DE ESPERMATOZOIDES ASPECTO FISICO COLOR OLOR VISCOCIDAD VOLUMEN EYACULADO pH MUCOLISIS ASPECTO CELULAR CONTEO TOTAL DE ESPERMATOZOIDES MOVILIDAD a+b MOVILIDAD a MORFOLOGIA VITALIDAD PRUEBAS BIOQUIMICAS FRUCTUOSA ACIDO CITRICO L-CARNITINA

BLANCO CARACTERISTICO DISMINUIDA 1.5 DISMINUIDO 7.0 PARCIAL EN 30 MINUTOS 10000000/ml 45 20 NORMAL 45% NORMAL DISMINUIDO DISMINUIDO

2. REPORTAR ESPERMOGRAMA DE UN PACIENTE AL QUE SE REALIZO LA VASECTOMIA ASPECTO FISICO COLOR OLOR VISCOCIDAD VOLUMEN EYACULADO pH MUCOLISIS ASPECTO CELULAR CONTEO TOTAL DE ESPERMATOZOIDES MOVILIDAD a+b MOVILIDAD a MORFOLOGIA VITALIDAD PRUEBAS BIOQUIMICAS FRUCTUOSA ACIDO CITRICO L-CARNITINA

BLANCO CARACTERISTICO DISMINUIDA 2.5 7.5 LICUEFACCION TOTAL EN 30 MINUTOS 0/ml 0 0 0 0 NORMAL NORMAL NORMAL

3. EXPLICAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE MEDIR FRUCTUOSA, LCARNITINA Y ACIDO CITRICO EN EL ESPERMOGRAMA El anlisis bioqumico est indicado especialmente cuando el volumen eyaculado se encuentra por debajo de lo normal (< 1,5 mL), cuando existe una rpida disminucin de la movilidad de los espermatozoides o cuando se quiere investigar el efecto de medicamentos, txicos u otros factores sobre la funcin de las glndulas sexuales accesorias. Estas mediciones tambin deben indicarse en todos los pacientes azoosprmicos.

Marcadores del epiddimo L-carnitina

La carnitina est en dos formas en el esperma: L-carnitina y acetilcarnitina. Desempea un papel en la adquisicin de la movilidad progresiva, es un transportador de cidos grasos. Es el marcador del cuerpo y la cola del

epiddimo, pero no es secretada por las clulas de la cabeza. Existe una pequea secrecin extra epididimaria del orden del 15 al 20%. Marcador de las vesculas seminales La fructosa

Es el marcador ms especfico segregado en vesculas seminales. Es sintetizada por las clulas epiteliales a partir de la glucosa sangunea. Es la fuente de energa de los espermatozoides. Su secrecin es andrgeno dependiente. Se encuentra disminuido en vesculas hipofuncionantes, azoospermias de tipo obstructivo, hipoandrogenismo, etc. PRINCIPIO: FRUCTOSA + INDOL Calor, acido Complejo que absorbe a una longitud de onda de 470 nm

Marcador de la prstata Acido Ctrico

Evala la actividad prosttica. Se encuentra alterado en procesos infecciososinflamatorios (actuales o anteriores) de la glndula, hipoandrogenismo, prdida de la primera porcin del eyaculado etc.)

4. DIBUJAR LAS ANORMALIDADES DE LOS ESPERMATOZOIDES Para que un espermatozoide sea considerado normal, la cabeza, el cuello, la pieza media y la cola deben ser normales. La cabeza debe ser ovalada. Debe tener una longitud entre 4,0 5,0 m y un ancho de 2,5 3,5 m.

5. QUE ES LA VASECTOMIA

La vasectoma es una tcnica quirrgica de esterilizacin masculina, siendo en la actualidad el mtodo ms seguro y simple de esterilizacin. Consiste en la interrupcin del flujo de espermatozoides procedentes de ambos testculos a travs de los conductos deferentes y que desembocan en la uretra. Esta interrupcin se realiza mediante la seccin de ambos conductos deferentes y ligadura de ambos extremos. La vasectoma es efectuada de forma segura como procedimiento ambulatorio con el empleo de anestesia local a travs de una pequea incisin de 1.5 cm. en la zona media del escroto, cerca de la base del pene. Para declarar el xito de la vasectoma, debe realizarse un anlisis de semen o espermiograma alrededor del 2 a 3er mes postoperatorio, el cual debe demostrar la ausencia completa de espermatozoides (azoospermia). En algunos pacientes pueden aparecer escasos espermios inmviles, en cuyo caso debe mantenerse algn mtodo anticonceptivo hasta repetir el espermiograma y verificar la completa desaparicin de espermatozoides. En los raros casos en que aparecieran espermatozoides mviles en el espermiograma posterior a 3 meses de la ciruga, existe la indicacin de repetir el procedimiento. CMO SE REALIZA?

El medico localiza dentro del escroto los canales deferentes y aplica anestesia local. Luego se hace una incisin muy pequea en la piel del escroto, y a travs de sta, identifica, liga y corta los conductos deferentes. La incisin es tan pequea que cerrar sola. CUIDADOS PARA DESPUS DE LA OPERACIN: En lo posible se debe guardar reposo ese da. Las relaciones sexuales se podrn reanudar al 5. da de efectuada la vasectoma. Se debe utilizar un condn u otro mtodo anticonceptivo en las siguientes 20 relaciones sexuales o en los 3 meses siguientes a la operacin. Pasado este tiempo deber hacerse un ESPERMOGRAMA. VENTAJAS DE LA VASECTOMA: 1. Es una operacin sencilla y con molestias muy leves. 2. Es un mtodo anticonceptivo definitivo y permanente. 3. Es el mtodo ms seguro para el hombre. 4. Su relacin sexual y sus eyaculaciones seguirn iguales. 5. No hay temor por posibilidades de embarazo. 6. Es muy econmica.

BIBLIOGRAFIA Organizacin Mundial de la Salud. Manual de laboratorio de la OMS para el examen del semen humano y de la interaccin entre el semen y el moco cervical. 4ta edicin. Editorial medica Panamericana. Espaa. 2001 www.profamilia.org.co/004_servicios/medios/200507070913420.vasecto mia.doc?publicacionesPage=2 http://www.universitarios.cl/universidades/medicina/32607vasectomia.html

http://www.fertilab.net/ma/ma_12.pdf http://www.lablar.com/lar/modules/content/index.php?id=10