REGULACION NEUROENDOCRINA

Hipotálamo: colabora al mantenimiento de la homeostasis

Controla la PA, temperatura corporal, balance hídrico y electrolítico,
peso corporal
HORMONAS HIPOTALÁMICAS

1. Sintetizadas en el hipotálamo
y secretadas por la neurohipófisis
a la circulación general
- VASOPRESINA
- OXITOCINA

2. Sintetizadas en el hipotálamo
y secretadas al plexo venoso portal
que las lleva a la adenohipófisis
- GHRELINA -> estimula GH
- SOMATOSTATINA -> inhibe GH
- DOPAMINA -> inhibe PRL
- GHRH -> estimula LH, FSH
- TRH -> estimula TSH, PRL
- CRH -> estimula ACTH, vasopresina
HORMONAS NEUROHIPOFISIARIAS

 OXITOCINA:
Estímulos del cuello uterino ->
oxitocina -> contracciones uterinas
 VASOPRESINA
Aumento osmolalidad -> AVP ->
reabsorción de agua en túbulo
colector renal (receptores V2),
vasoconstricción (receptores V1)
REGULACION VASOPRESINA DIABETES INSIPIDA Y TRAT.
ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS

 Tumores:
craneofaringiomas,
hamartomas,
pinealomas, otros
 Trauma
 Enfs. Infiltrativas
 Enfs. Vasculares
 Enfs. Genéticas:
Kallmann
ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS
Síntomas
 Diabetes insípida
 Hipopituitarismo
 Somnolencia
 Alts.
Termorregulación
 Alts. Apetito
 Pubertad precoz.
 Anorexia nervosa?
REGULADORES DE GH

ESTIMULAN INHIBEN
 Sueño profundo  Obesidad
 Alfa adrenérgicos  Beta adrenérgicos
 Ayuno  Glucocorticoides
 Esteroides  AGL elevados
sexuales  Hipotiroidismo
 Estrés  Hiperglicemia
 Hipoglicemia
ENFERMEDADES DE
HORMONA DE CRECIMIENTO

EXCESO DE GH
-Acromegalia
-Gigantismo

DEFICIT DE GH
- Enanismo
TUMOR PRODUCTOR DE GH: ACROMEGALIA
 HIPOTALAMO

DOPAMINA inhibe

Hipófisis
HIPERPROLACTINEMIA
INHIBE GnRH

Mama preparada

Leche
HIPERPROLACTINEMIA

 Disminución del clearance de PRL: IRCr

 Inhibición de la dopamina hipotalámica:
 Drogas: fenotiazinas, metoclopramida,
sulpiride
 Interrupción del flujo de dopamina a la
hipófisis
 Tumores o masas que comprimen el tallo
hipofisiario
 Hiperproducción autónoma de PRL en la
hipófisis
 Hiperprolactinemia idiopática
Hiperprolactinemia
Efectos clínicos
 Inhibición de GnRH Anovulación
 Anovulación Trastornos
menstruales
 Trastornos menstruales:
hipermenorrea, polimenorrea,
oligomenorrea, amenorrea
 Si hay mama preparada, galactorrea
 Hiperprolactinemia >100
persistente: amenorrea, galactorrea
INHIBIDORES DE LA PROLACTINA HIPOFISIARIA

Bromocriptina Cabergolina
OTROS EJES ENDOCRINOS

 Hipotálamo-hipófisis-tiroides
 Hipotálamo-hipófisis-corteza
suprarrenal
 Hipotálamo-hipófisis-gónadas