Semiologa de Cabeza y Cuello

Cuello:
-Estructura anatmica de unin entre la cabeza y trax. -Por l pasan elementos nobles desde la cabeza al cuello y viceversa: -SNC mdula espinal. -Sistema Digestivo esfago. -Sistema Respiratorio trquea y laringe. -Sistema Arterial cartidas. -Sistema Venoso venas superficiales y profundas la ms importante es la yugular externa y paquete vasculonervioso. -Sistema Linftico. *En su estudio utilizaremos: 1.-Inspeccin. 2.-Palpacin. 3.-Auscultacin. -NO HAY PERCUSIN.

-El paciente debe estar sentado. -El cuello debe estar descubierto hasta la clavcula. 1.- Inspeccin el examinador debe colocarse: -Frente. -Lateral. -Posterior. 2.- Palpacin el examinador se debe colocarse: -Frente. -Posterior.

Examen de Cuello:

*Elementos a considerar en el examen de Cuello: 1.- Forma. 2.- Piel. 3.- Yugular externa. 4.- Pulso Arterial y Venoso. 5.- Ganglios Linfticos. 6.- Tiroides.

1. Forma:
-Forma cilndrica. -Ms prominente en hombres debido a que tienen el cartlago tirodeo ms desarrollado. -Asimetras dadas por de volumen de estructuras cervicales, como: -Glndulas Salivales. -Linfonodos. -Tiroides. -Otros Lipomas (tumores de grasa). Quistes. -Pterigeon Colli repliegue cutneo de la piel en el que se observa el cuello alado caracterstico del S. de Turner (X0).

2. Piel:
-Considerar las caractersticas de normalidad. *Alteraciones: -Traumas. -Cirugas tiroidectoma total o parcial. -Escrfula cicatriz, secuela de una adenitis por TBC. -Infecciosas pus. -Branquial vestigio faringeo, derivado del arco faringeo y branquial (1, 2 o 3 arco branquial). -Tiroglosa vestigio del conducto tiroglosos (parte en posicin lingual suprahioidea inrfahioidea supraesternal en cualquiera de estas etapas puede dejar un vestigio.

-Cicatrices:

-Fstulas:

-No es visible de pie. -Es posible observarla en posicin decbito dorsal ( 45 de inclinacin). *Alteraciones: -Ingurgitacin yugular va distendida y tensa a la palpacin, ya que est llena de sangre. Se da por: -Insuficiencia cardaca derecha. -Taponamiento cardaco.

3. Vena Yugular Externa:

4. Pulso Arterial y Venoso:

-Pulso Arterial
-Visible fcilmente palpable en el tercio superior del cuello. -Su palpacin es a nivel del seno carotdeo. -Considerar las caractersticas semiolgicas normales. -Se agrega auscultacin.

*Alteraciones: -Prdida de simetra tamao, frecuencia o intensidad. -Soplos auscultacin de flujo en torbellino. -Frmitos flujo en torbellino palpable.

-Pulso Venoso

-Dado por la yugular interna, la que no es visible normalmente. -Considerar caract. semiolgicas normales se ve una onda en cuello.

5. Linfonodos:
-Acumulacin de tejido linfoideo. -No son visibles ni palpables. -Todo drenaje desciende al conducto torcico y a la gran vena linftica.

*Deben buscarse grupos ganglionares: -Submentales. -Submandibulares. -Cervicales anteriores por delante del borde ant. del ECM. -Cervicales posteriores por detrs del borde post. del ECM. -Supraclaviculares. -Preauriculares o parotdeos. -Retroauriculares o mastodeos. -Occipitales. *Adenopatas propiamente tales: -Adenopata del volumen ganglionar. -Consignar -Tamao. -Localizacin. -Forma. -Consistencia. -Sensibilidad. -Movilidad. -Adenitis adenopata inflamatoria aguda. -Periadenitis inflamacin periganglionar se da cuando se rompe y/o sobrepasa la cpsula ganglionar y se difunde un poco el proceso. -Adenoflegmn difusin del proceso adentico de crecimiento rpido. Los pacientes presentan respiracin rpida. *Adenopatas Tumorales: -Primarias enfermedades linfodeas. -Leucemias. -Linfomas. -Secundarias o metstasis manifestacin a distancia.

*Caractersticas: -Sin signo inflamatorio. -Crecimiento lento. -nicas o mltiples. -Gran tamao. -Consistencia dura-ptreas. -No son renitentes. -Son adheridas a sus planos no son desplazables.

6. Tiroides:
-Glndula endocrina que secreta T3 y T4. -Normalmente no es visible ni palpable. -2 lbulos laterales y uno intermedio piramidal. *La palpacin se realiza por: -Delante en lnea media, a nivel del cartlago. Se mueve. -Detrs se desplaza la va area y se palpa de a . -Se complementa con la deglucin del paciente. *Alteraciones: -Bocio de volumen de la tiroides, puede ser: -Difusos. -Nodulares se debe considerar su tamao, consistencia y localizacin. -Tiroiditis inflamacin de la tiroides. Ej: Tiroiditis de Hashimoto (AI), donde las clulas tirodeas son desconocidas y atacadas por el organismo. -Alteraciones funcionales -Hipertiroidismo. -Hipotiroidismo. -Neoplasias -Benignas. -Malignas. Nodulares o Difusas.

Palabras.
-Hemiparesia disminucin de la motilidad y fuerza de la mitad derecha o izquierda del cuerpo. -Hemoptisis sangre roja / espumosa proviniente del rbol respiratorio, expulsada por medio de la tos. -Hipermetropia vicio de refraccin ocular en que los rayos paralelos hacen foco por detrs de la retina. -Hiperpnea exageracin. -Hipertonia aumento del tono muscular. -Hipo expulsin brusca y sonora de aire a travs de la glotis semicerrada por una brusca contraccin del diafragma. -Hipotona disminucin del tono muscular. -Hirsutismo desarrollo piloso exagenrado. -Ictus entrada brusca en coma. -Ilusin percepcin sensorial errnea. -Incontinencia incapacidad para retener la orina. -Infarto necrosis (muerte) parcelar de un tejido por falta de irrigacin sangunea. -Lagoftalmo imposibilidad de abrir los prpados de un ojo. -Lienteria deposicin desagregada que contiene restos alimenticios. -Lipotoma desmayo comn.