FISI OLOGIA RE NAL Y

MEDI O INTER NO

Dra. Marga López Contreras

Fisiología 2008
 MEDIO INTERNO
El mantenimiento de la vida precisa condiciones
fisicoquímicas específicas y aislarse del medio externo y la
respuesta fisiológica es el desarrollo de un medio interno
estable.
1865 Claude Bernard : “Mar interior que baña las células”
1929 WB Cannon , propone término HOMEOSTASIS

MEDIO INTERNO: Conjunto de líquidos que circulan y rodean

las células. Compartimentos líquidos separados por
membranas semipermeables.
La homeostasis depende de la actividad celular.
 ESPACIOS
CORPORALES
OTROS 3 PEQUEÑOS ESPACIOS:
•Tejido conectivo, cartílago y tendones

•Agua de la matriz del hueso

•Transcelular: Secreciones digestivas, sudor,

LCR, fluído pleural, sinovial e intraocular
 DISTRIBUCION DE LOS
LIQUIDOS CORPORALES

75-77 %
61.7%
65.5%

60% 50% 45-50%

 DISTRIBUCION DE
LIQUIDOS CORPORALES
AGUA EXTRACELULAR 1° AÑO 47% , 2° AÑO
41%

VOLUMEN PLASMATICO 7.5% ACT (34-

58ML/kg)

AGUA INTERSTICIAL 20% ACT (120 ML/Kg)

LIQUIDOS TRANSCELULARES : 2.5% ACT (15.3

ML/Kg)
 DISTRIBUCION DE
LIQUIDOS CORPORALES
AGUA INTRACELULAR : 55-75 % ACT (330 ml/Kg).

Límites anatómicos: MEMBRANAS CELULARES

(proteínas, lípidos y polisacáridos).
Tienen permeabilidad selectiva
Marca la diferencia en la composición de los
líquidos dentro y fuera de la célula.
 FUNCIONES DEL AGUA
Regula la temperatura
Aporta líquidos para las secreciones glandulares
Es medio de transporte
Mantiene la volemia
Mantiene la P:A
Mantiene la función renal
Mantiene la concentración normal de electrolitos
Forma el medio acuoso donde se desarrollan los
procesos metabólicos
COMPOSICION
COM PO SICI ON
COMPOSICION IONICA
DEL INTRACELULAR
 COMPOSICION
La cantidad de sales de sodio y potasio es tal que la
OSMOLALIDAD CREADA ES DE 290 mOsm/l,
correspondiendo la mitad al sodio ó potasio.

La diferencia se mantiene activa por las enzimas de la

pared de la célula y por la bomba de Sodio/potasio,
que extrae un sodio de la célula é introduce un
potasio.
 DIFERENCIAS EN LA
CONCENTRACION IONICA
EC
Iones 95 % solutos del ACT
EXTRACELULAR : Na+ cation mas importante
 Bicarbonato y cloro aniones mayoritarios,
Proteínas plasmáticas : intravascular.

EQUILIBRIO DE GIBBS-DONNAN: La pared capilar es

permeable a todos los solutos excepto a las proteínas
aniónicas. Por tanto, la concentración de aniones difusibles
será mayor en el líquido intersticial libre de proteínas, La
electroneutralidad se mantiene a ambos lados de la
membrana, pero la osmolaridad será mayor en el espacio
intravascular
DISTRIBUCION DEL AGUA
CORPORAL
EXTRACELULAR INTRACELULAR

Na+ K+

K+
Na+

45% 55%
EQUILIBRIO DE GIBBS-
DONNAN
 MEDICION AGUA
ACT :Por isótopos radiactivos mediante
dilución isotópica Ej. Agua tritiada
EXTRACELULAR : Inyectar inulina que llega a
todo el líquido extracelular. Inulina tiene c14 y
es radioactiva. Restar el ACTmenos el
extracelular = intracelular
Líquido circulante , análisis por dilución
isotópica. El volumen plasmático se calcula con
una proteína con yodo radiocativo.
No se puede calcular el L. intersticial
UNIDADES DE MEDICION
DE SOLUTOS
Puede ser mg/dl, mmol/l, mEq/l, mosmol/l
Na+: 2.3 mg/l, 1mmol/l, 1 mEq/l, 1mosmol/l

Peso atómico y molecular: átomo gramo o gramo

masa, si se unen 2 ó mas átomos :moléc ulas y se
suman los pesos Ej. Na+ 23, Cl- 35.5, 1 mol de ClNa+
58.5 gr.

Glucosa 1 mol =180 gr. , 1 mmol= 180 mg/l = 1 mmol/l

UNIDADES DE MEDICION
DE SOLUTOS
CORPORALES
Concepto de Equivalencia química:
Carga electrica :electrolitos, carga positiva : cationes,
carga negativa : aniones.
se combinan de acuerdo a su carga iónica.
Equivalencia : capacidad de combinación del ión
Equivalente : Cantidad en gramos de cualquier elemento
capaz de combinarse o reemplazar a un átomo gramo de
ión hidrógeno (H+ )
Ej. 23 gr. De sodio son equivalentes a 35.5 grs. De cloro
y 39 grs. De potasio, su equivalencia es uno.
Calcio 2 valencias con peso atómico de 40, el peso
equivalente es la mitad del peso atómico, que es donde
está una sola valencia.
UNIDADES DE MEDICION
DE LIQUIDOS
CORPORALES
mEq/l = mmol/l/valencia o mEq/l = mg/dl x 10 x
valencia/peso molecular

Calcio : 10 mg/dl = (10x10)2/40= 5 mEq/l

Fosfatos : valencia 1.8 , si fósforo sérico 3.5

mg/dl
(3.5x10)1.8/331 = 2 mEq/l.