RESUMEN NUVA REFORMA A LA SALUD LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011

TITULO I DISPOSICIONES GENERALES

ARTICULO 1. Objeto de la Ley. ARTICULO 2. Orientacin del Sistema General de Seguridad Social en salud. ARTICULO 3. Principios del Sistema general de Seguridad Social en salud. ARTICULO 4. Rectora del sector salud. ARTICULO 5. Competencias de los distintos niveles de la administracin pblica.

TITULO II SALUD PBLICA, PROMOCION Y PREVENCIN Y ATENCION PRIMARIA EN SALUD. CAPITULO I SALUD PBLICA

ARTCULO 6. Plan decenal para salud pblica.

ARTCULO 8. Observatorio Nacional de Salud. ARTCULO 9. Funciones del Observatorio Nacional de Salud:

CAPITULO II ACCIONES DE SALUD PBLICA, ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCIN Y PREVENSIN

ARTICULO 10. Uso de los recursos de promocin y prevencin. ARTICULO 11. Contratacin de las acciones de salud pblica y promocin y prevencin.

CAPITULO III ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

ARTCULO 12. De la atencin primaria de salud. ARTCULO 13. Implementacin de la atencin primaria en salud. ARTCULO 14. Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad. ARTCULO 15. Equipos bsicos de salud. ARTCULO 16. Funciones de los equipos bsicos de salud.

TITULO III ATENCIN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLECENCIA

ARTCULO 17. Atencin preferente. ARTCULO 18. Servicios y medicamentos para los nios, nias y adolecentes con discapacidad y enfermedades catastrficas certificadas. ARTCULO 19. Restablecimiento de la salud de nios y nias y adolecentes cuyos derechos han sido vulnerados. ARTCULO 20. Corresponsabilidad. ARTCULO 21. Obligacin de denunciar posible vulneracin de derechos, maltrato o descuido.

TITULO IV ASEGURAMIENTO CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES

ARTCULO 22. Portabilidad nacional. ARTCULO 23. Gastos de administracin de las entidades promotoras de salud.

ARTCULO 24. Requisitos del funcionamiento de las entidades promotoras de salud. ARTCULO 25. Actualizacin del plan de beneficios. ARTCULO 26. Comit tcnico-cientfico de la entidad promotora de salud. ARTCULO 27. Creacin de la junta tcnica cientfica de pares. ARTCULO 28. Prescripcin del derecho a solicitar reembolsos de prestaciones econmicas.

CAPITULO II ADMINISTRACION DEL REGIMEN SUBSIDIADO

ARTCULO 29. Administracin del Rgimen Subsidiado. ARTCULO 30. Aseguramiento en territorios con poblacin dispersa geogrficamente. ARTCULO 31. Mecanismo de recaudo y giro de los recursos del Rgimen Subsidiado.

CAPITULO III UNIVERSALIZACIN DEL ASEGURAMIENTO ARTCULO 32. Universalizacin del aseguramiento. ARTCULO 33. Presuncin de capacidad de pago y de ingresos. ARTCULO 34. Subsidio parcial a la cotizacin. ARTCULO 35. Permanencia en el Rgimen Subsidiado. ARTCULO 36. Planes de Beneficios Parciales.

CAPITULO IV PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD ARTCULO 37. Planes Voluntarios de Salud. ARTCULO 38. Aprobacin de Planes Voluntarios de Salud. ARTCULO 39. Creacin de Planes Voluntarios y Seguros de Salud. ARTCULO 40. Coberturas. ARTCULO 41. Proteccin al Usuario.

TITULO V FINANCIAMIENTO

ARTCULO 42. Financiacin de las acciones de salud pblica, atencin primaria en salud y promocin y prevencin. ARTCULO 43. Recursos del fondo de riesgos profesionales para prevencin y promocin. ARTCULO 44. Recursos para aseguramiento. ARTCULO 45. Distribucin de los recursos de la cotizacin del Rgimen Contributivo. ARTCULO 46. Recursos de las cajas de compensacin familiar. ARTCULO 47. Seguro de salud por desempleo. ARTCULO 48. Impuesto social a las armas y municiones. ARTCULO 49. Recursos destinados para el rgimen subsidiado por departamentos, distritos y municipios. ARTCULO 50. Fondo de salvamento y garantas para el sector salud (FONSAET). ARTCULO 51. Retencin en la fuente de aportes al sistema de seguridad social en salud. TITULO VI DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES

ARTCULO 52. Contratacin por capitacin. ARTCULO 53. Prohibicin de limitacin al acceso. ARTCULO 54. Restablecimiento de la salud de las mujeres vctimas de la salud de la violencia. ARTCULO 55. Multas por inasistencia en las citas mdicas. ARTCULO 56. Pago a los prestadores de servicios de salud. ARTCULO 57. Trmite de glosas ARTCULO 58. Habilitacin de prestadores de servicios de salud.

ARTCULO 59 Operacin con terceros. CAPITULO II REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

ARTCULO 60. Definicin de redes integradas de servicios de salud. ARTCULO 61. De las redes integradas de los servicios de salud. ARTCULO 62. Conformacin de redes integradas de servicios de salud. ARTCULO 63. Criterios determinantes para la conformacin de las redes integradas de los servicios de salud. ARTCULO 64. Articulacin de las redes integradas. ARTCULO 65. Atencin integral en salud mental. ARTCULO 66. Atencin integral en salud a discapacitados. ARTCULO 67. Sistema de emergencias mdicas. ARTCULO 68. Fundaciones sin nimo de lucro.

RESUMEN Objeto de la Ley: Fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Modelo de prestacin de servicios de salud. Estrategia de atencin primaria en salud. Con acciones coordinadas: Del estado. De las instituciones. De la sociedad. Componentes: Servicios de salud. La accin intersectorial/transectorial por la salud. Participacin social comunitaria y ciudadana.

Buscando El mejoramiento de la salud. Creacin de un ambiente sano y saludable. Funciones de los equipos bsicos de la salud: Realizar el diagnstico familiar de acuerdo con la ficha unificada que defina el Ministerio. Identificacin del riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios por edad, sexo, raza y etnia. Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccin social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las polticas y reglamentacin de dichos servicios. Promover la afiliacin al sistema, la identificacin plena de las familias, de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se inicie el trmite de afiliacin para que puedan acceder a los servicios de proteccin social.

 Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las prioridades en salud pblica. Facilitar la prestacin de los servicios bsicos de salud, educacin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. Suministrar la informacin que sirva de insumo para la elaboracin de la historia clnica y nica obligatoria. Disposiciones y normas para: Unificacin del Plan de de beneficios para todos los residente. Universalidad del aseguramiento. Garanta de la portabilidad o prestacin de servicios en cualquier lugar del pas. En un marco de sostenibilidad financiera.

Para dar cumplimiento el gobierno determinara:

Indicadores y metas que incluya: Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad materna perinatal e infantil. Incidencia de enfermedades de inters en salud pblica. Incidencia de enfermedades crnicas no transmisibles y las precursoras de alto costo. Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles incluyendo las inmunoprevenibles. Acceso efectivo a los servicios de salud. El gobierno nacional evaluara cada cuatro (4) aos el S.G.S.S.S. con base a los indicadores. Principio del Sistema General de Seguridad Social en Salud: 1) Universalidad 2) Solidaridad 3) igualdad 4) Obligatoriedad 5) Prevalencia de derechos 6) Enfoque diferencial 7) Equidad 8) calidad 9) eficiencia 10) Participacin social 11) Progresividad 12) libre escogencia 13) Sostenibilidad 14) transparencia 15) Descentralizacin administrativa 16) Complementariedad y concurrencia 17) Corresponsabilidad 18) Inrrenunciabilidad 19) Intersectorialidad 20) Prevencin 21) Continuidad.

Plan decenal para salud pblica

El Ministerio de la Proteccin Social elaborar un Plan Decenal de salud Pblica, con amplia participacin social, en el marco de la atencin en salud, que definir objetivos, metas, acciones, recursos, responsables, indicadores de seguimiento y mecanismos de evaluacin del Plan. (Entra en vigencia en el ao 2012). Para efectos de coordinacin se crea la Comisin Intersectorial de salud Pblica que se reunir cada seis (6) meses e informara (CONPES). A nivel territorial esta coordinacin se realizara a travs del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud. Observatorio Nacional de Salud. El ministerio de la Proteccin Social crear el Observatorio Nacional de Salud, como una dependencia del Instituto Nacional de Salud. Funciones del Observatorio Nacional de Salud: 1. Monitoreo de los indicadores de salud pblica por municipio y departamento, por aseguradora y prestador de servicios. 2. Seguimiento a las condiciones de salud de la poblacin colombiana. 3. Servir de soporte tcnico a las autoridades del pas. 4. Evaluacin peridica de la situacin de salud por regiones. 5. Fortalecer el Sistema de Informacin Epidemiolgica, con nfasis en las zonas de fronteras. 6. Generar espacios de discusiones de resultados y construccin de respuestas. 7. Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la Proteccin Social y a la Comisin de Regulacin en salud. 8. Presentar reportes a la comisione sptima de la cmara y senado, antes de cada legislatura.