Hemangioma

Capilar

Sinónimos:

Angioma de Fresa
Hemangioendotelioma
Hemangioma Superficial

Código CIE-9-MC: 228.0

Vínculos a catálogo McKusick: 602089

Prestaciones y aspectos sociales

Descripción en lenguaje coloquial:

El hemangioma capilar es una enfermedad rara del sistema venoso que

pertenece al grupo de los angiomas.

Los angiomas son lesiones vasculares localizadas benignas. Se les conoce

también como nevus o nevo vascular y linfangioma. Se localizan
preferentemente en la piel y los tejidos subcutáneos, pero pueden aparecer en
cualquier lugar del organismo, incluyendo las vísceras y el sistema nervioso
central (sistema formado por el encéfalo y la médula espinal). Los angiomas
suelen ser congénitos (están presentes desde el nacimiento) o aparecer poco
después del nacimiento. Algunos tienden a desaparecer espontáneamente, por
lo que se les llama hemangiomas inmaduros; si persisten crean
fundamentalmente problemas estéticos.

El término hemangioma procede del griego y significa literalmente: tumor de

sangre. El hemangioma, tumoración benigna de origen vascular; es una
malformación vascular, que afecta a 1 de cada 3 recién nacidos vivos, siendo
mas frecuentes en niños prematuros y de bajo peso y en los individuos de raza
blanca. Tiene una frecuencia cinco veces superior en la mujer que en el varón,
supuestamente por un efecto hormonal estrogénico, pues se postula que el
estrógeno estimula el crecimiento celular, en número y tamaño.

Se incluye dentro de los llamados hemangiomas superficiales; se conoce

también con el nombre de mancha rojo vinosa, mancha de vino de Oporto,
marca de la cigüeña o beso del ángel (en inglés: port wine stain, stork bite o
angel kiss respectivamente) y mancha ectásica fronto palpebral.

Aproximadamente un 80% se presentan en áreas de cabeza y cuello, siendo su

localización preferente la frente y los párpados. Afectando el 25% a la región
orbitaria.

La lesión se localiza entre la piel y la capa de tejido celular subcutáneo, la

lesión es plana o elevada y puede desaparecer a la presión. Histológicamente
(histología es la parte de la anatomía que estudia los tejidos que forman los
seres vivos) son nódulos vasculares que muestran una proliferación de los
capilares y de las células endoteliales bien encapsuladas. Suelen crecer y
regresar en fases o ciclos.

Aparece poco después del nacimiento y tiende a crecer lentamente durante los
primeros meses de la vida. El primer ciclo de crecimiento, es rápido y ocurre en
los primeros 2 y 4 meses y el segundo, más lento por lo general, entre los 4 y
12 meses.

Este tipo de hemangiomas se reabsorbe en el 75-95% de los casos, entre los 5

y los 7 años. La regresión suele ser completa, pero en ocasiones queda como
lesión residual una hiperpigmentación parduzca, un arrugamiento de la piel o
incluso una cicatriz.

Las complicaciones de estos hemangiomas están en función del sitio donde se

localice la lesión y del tamaño. Pueden producir desfiguración, deformidad, si
son de localización ocular: ambliopía (disminución de la agudeza visual),
astigmatismo (defecto en la curvatura del cristalino) y ceguera.

El tratamiento es con corticoides, interferón, láser, o cirugía. Durante el primer

período de crecimiento rápido, se tratan preferentemente con láser.

Si la lesión es profunda se tiende a tratar con corticoides por vía oral o

intralesional. Los esteroides actúan como agentes antiinflamatorios, reduciendo
el tamaño del hemangioma, se utilizan en el primer año, durante el ciclo de
crecimiento lento; pueden inyectarse localmente en los angiomas pequeños y
bien localizados. Si los esteroides no son eficaces se emplea Interferón, que
inyectado subcutáneamente reduce el tamaño de las malformaciones
vasculares. En los casos en que los corticoides no resulten eficaces se asocia
tratamiento con láser.

En el caso de que sea necesario aplicar algún tipo de tratamiento se aconseja,

por razones psicológicas, comenzarlo antes del periodo preescolar, para
minimizar el trauma emocional.

Autores y fecha de última revisión: Drs. M. Izquierdo, A.

Avellaneda; Enero-2004

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