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FISIOLOGIA MEDICA
Antigenicidad
La
diferentes, por lo que anticuerpos del plasma de un tipo de sangre reaccionarn con los antgenos que hay en las superficies de los eritrocitos de otro tipo sanguneo
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Antigenicidad
Multiplicidad
sanguneas
celulares, se han encontrado al menos 30 antgenos comunes y cientos de antgenos raros (dbiles) Los 2 tipos que pueden provocar reacciones transfusionales:
A y B: aglutingenos
superficies de eritrocitos en la mayora de los seres humanos Estos antgenos (aglutingenos), son los responsables de la mayora de las reacciones transfusionales Debido a la forma en que se heredan, es posible no tener ninguno, uno ambos
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gentica de aglutingenos
Frecuencia
sanguneos
O 47%;
A 41%, B 9%; AB 3 %
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Ttulos medios de aglutininas anti A y anti-B en el plasma de personas con diferentes grupos sanguneos de acuerdo a la edad
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Son gammaglobulinas (como los otros anticuerpos), formadas por la mdula sea y los ganglios linfticos La mayora son molculas de IgM e IgG Los antgenos de los tipos A y B entran en el cuerpo a travs de la comida, las bacterias y otras formas*, lo que inicia el desarrollo de las aglutininas anti-A y anti-B
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Cuando se mezclan aglutininas plasmticas anti-A y anti-B con eritrocitos que no contienen aglutingenos A B respectivamente, los eritrocitos se aglutinan
sitios de unin tipo IgM, una aglutinina simple puede unirse a dos mas eritrocitos al mismo tiempo juntndolos (esta agrupacin se denomina aglutinacin) Se taponan los vasos sanguneos Durante las horas das siguientes, la deformacin fsica de las clulas o el ataque de los leucocitos fagocticos, destruyen las membranas de las clulas aglutinadas, lo que libera hemoglobina (hemlisis)
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Tipos sanguneos Rh
Las aglutininas del sistema Rh, casi nunca aparecen de manera espontnea (a diferencia del ABO) Se debe exponer primero a la persona de forma intensa al antgeno Rh Antgenos Rh (Rh positivo y Rh negativo)
Existen 6 tipos de antgenos Rh, llamados factor Rh: (C,D,E,c,d,e,) El antgeno D es el que ms prevalece en la poblacin y es mucho ms antignico
En personas Rh negativas, los otros tipos de antgenos pueden causar reacciones transfusionales (son mas leves)
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Tipos sanguneos Rh
Respuesta inmunitaria al Rh
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Tipos sanguneos Rh
Respuesta
inmunitaria al Rh
Reacciones transfusionales
Cuando
se transfunde sangre de otro tipo, es probable que ocurra una reaccin transfusional en la que se aglutinan los eritrocitos de la sangre donante En los adultos tambin puede provocarse ictericia, pero si la funcin heptica es normal, desaparece generalmente en un da
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Reacciones transfusionales
Insuficiencia renal
1.
2.
3.
Vasoconstriccin renal como consecuencia de la liberacin de sustancias txicas de la reaccin antgeno-anticuerpo Disminucin del flujo sanguneo renal y la diuresis como consecuencia de la disminucin de la presin arterial Bloqueo de los tbulos renales, por la precipitacin de grandes cantidades de hemoglobina libre
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mayora de los antgenos de los eritrocitos estn presentes en otras clulas del cuerpo; y cada tejido tiene su complemento adicional de antgenos En consecuencia cualquier clula extraa trasplantada invasin de bacterias, puede producir reacciones inmunitarias
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Autoinjerto
Trasplante de un tejido rgano, del mismo animal persona De un gemelo idntico De un ser humano a otro, animal de la misma especie De un animal inferior a un ser humano de un animal de una especie a otro de distinta especie
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Antgenos que causan el rechazo de injertos 6 de ellos se presentan en las membranas celulares de todas las personas, pero hay unos 150 antgenos HLA diferentes
Glucocorticoides. Suprimen en crecimiento del tejido linftico Azatioprina. Efecto txico sobre el sistema linftico. Ciclosporina. Tiene un efecto inhibidor especfico sobre la formacin de linfocitos T colaboradores
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