1123 CAPTULO V

1. OS TRS PRIMEIROS ANOS DE VIDA 1.1 Introduo Os trs primeiros anos de vida tm forte determinao nos valores; na prpria construo do ego da criana; como o ego se projeta no corpo, uma boa estruturao nesta poca condio importante de sade fsica, mental e espiritual. Esta poca de vida o tempo de possibilidade de formao de um estado contnuo de conscincia; a ficam inscritas as boas e as ms histrias de vida. Lembrando que a grande jornada comea na concepo e quanto mais tenras as impresses, mais duradouras estas se tornam. Assim, as impresses deixadas pela me, refletidas pelo seu estado de esprito durante a gravidez, sero mais impactantes do que as de quando a criana j nasceu. Seguindo este raciocnio, os fatos ocorridos no parto so mais importantes do que eventos nos dias seguintes a ele. Analogamente, os eventos ocorridos nos trs primeiros anos so capazes de determinar o sistema de crena que uma pessoa carregar por toda a vida adiante. At os sete anos pode-se dizer que as fundaes da vida foram colocadas e o edifcio humano construdo ter ento sade ou problemas para o resto da vida os quais depois, s a poder de muito trabalho interno, possvel resolver.
As primeiras impresses recebidas na vida so as mais fortes e as mais ricas em conseqncias, mesmo sendo inconscientes, e talvez, justamente porque jamais se tornaram conscientes, ficando assim inalteradas. Apenas na conscincia algo pode ser corrigido. O que inconsciente permanece inalterado. (JUNG, 1981b, p. 158)

Logo no comeo deste perodo importante seguir as orientaes de Michel Odent, que diz que, logo aps o nascimento, deve-se deixar a mulher em paz, examinando isto por 12 perspectivas: (ODENT, 2007a) 1 Perspectiva da respirao: A necessidade que a criana tem de respirar, agora por um novo circuito de circulao do pulmo para o corao. Fecham-se os ductos de

1124 comunicao que existiam na vida fetal, o ductus arteirosus e o formen ovale. A partir do nascimento um aprendizado de respirao comea a ocorrer. 2 Perspectiva do altrusmo: a oxitocina o hormnio do amor e do altrusmo em qualquer faceta que se considere - e a privacidade facilita sua liberao. Quanto mais a me sentir-se pele a pele com seu beb e olhar nos seus olhos, mais liberao de oxitocina haver em ambos os organismos. 3 Perspectiva etolgica do vnculo: os etlogos foram os primeiros a se dar conta da importncia do vnculo me e filho em todas as espcies e tem sido bem documentada a complicao da privao, para os filhotes, do contato na primeira hora de vida com me. 4 Perspectiva da lactao: primeira hora, o beb encontra o bico do seio por si mesmo, bastando coloc-lo sobre o peito da me; ele segue nesta direo at encontrar e mamar, isto acontece se no nasceu sob efeito de anestesia. Quanto mais rpida a exposio ao peito, melhor o prognstico de amamentao, mais rpido a punjatura do leite se d. 5 Perspectiva metablica: O beb tinha no ventre uma alimentao contnua e, primeira hora de vida, vive uma adaptao metablica para passar a dispor de uma alimentao descontnua. A capacidade de regulao dos nveis de glicose no sangue essencial para a manuteno da qualidade de vida - se d nesta primeira hora e tem sido observada em profundidade por M. Cornblath nos Estados Unidos e por Jane Hawdon, Laura Deroy e Suzanne Colson no Reino Unido. 6 Perspectiva bacteriolgica: o beb nasce de um meio assptico e, uma hora mais tarde, milhes de bactrias cobrem suas mucosas. A questo : quais germes vo colonizar primeiro o organismo do recm-nato. Os bacterilogos sabem que quem vai vencer a corrida sero os germes que primeiro chegarem s mucosas. interessante que

1125 sejam os do corpo da me, pois me e beb compartem a mesma IgG, os mesmos anticorpos. Ou seja, desde que nasce, o beb precisa urgentemente ter contato com uma s pessoa, a prpria me. Alm disto, ao ingerir o colostro, vai receber ajuda para estabelecer uma flora intestinal ideal. 7 Perspectiva de termo-regulao: no tero, o beb nunca teve de experimentar temperatura diferente, ento os primeiros minutos do ps-parto marcam fortemente este aspecto; o organismo do beb vai ter de ser capaz de manter sua termo-regulao e, para tanto, o contato pele a pele com a me de fundamental valia. 8 Perspectiva do equilbrio motor: adaptao gravidade, que tambm no era vivida pelo feto, nessa primeira hora sobrecarrega subitamente o nervo vestibular que conduz, a partir do ouvido, estmulo para o crebro para que se desenvolva o equilbrio. 9 Perspectiva etolgica da no violncia: a maioria das culturas intervm, separa ou mesmo interdita o colostro para o beb. Tal procedimento de afastamento precoce afeta a interao protetora da me para com o filho, mais tarde. O que a farta literatura hoje disponvel aponta que, quanto mais destrutiva uma cultura, mais intrusivos so os rituais e crenas para perpetrar separao entre me-filho no ps-parto imediato. 10 Perspectiva do vnculo: a grande maioria dos hospitais no mundo tm protocolos que entendem que necessrio manter a mulher sob vigilncia, no ps-parto, aplicar-lhe oxitocina para aumentar a contrao uterina e diminuir a perda sangunea. Na verdade, as duas condutas levam perda da liberao da oxitocina endgena, com perda bio-psicolgica para a relao me-filho. 11 Perspectiva das Parteiras: elas procuram proteger o processo fisiolgico, pois sabem que isto assegura quantidade grande de oxitocina na circulao da mulher, o que garante a expulso da placenta, ento elas aquecem o ambiente. Nesta fase as mulheres no se queixam de sentir muito calor, criando um clima que permite um namoro me e

1126 filho sem distraes ou desconforto. Neste momento importante que a me esteja com o neocrtex relaxado e no ativo, para que mais instintiva seja a experincia. 12 Perspectiva scio-poltica: estudos que enfocam as conseqncias a longo prazo das intervenes separando me-beb, resultam mais tarde em maiores ndices de criminalidade juvenil, suicdio entre adolescentes, droga-adio, anorexia nervosa, autismo, etc. Portanto h que fazer intervenes em nveis polticos, para que mudanas ocorram. (ODENT, 2007a) 2 As Capacidades do Recm-nascido 2.1 Estados de Conscincia Ciclos Em 1960 cientistas comearam a identificar que o crebro dos recm-nascidos era desenvolvido alm de um nvel primitivo. Peter Wolff, psiquiatra infantil em Boston, trabalhou em lares com bebs recm-nascidos. Ele sentava-se demoradamente, discretamente, registrando cada ao dos bebs, acordados e adormecidos. Independentemente, Heinz Prechtl fez estudos semelhantes em Groningen, na Holanda, mas acrescentou registros da freqncia cardio-respiratria e ondas cerebrais. (KLAUS e KLAUS, 1989) Reunindo os achados, os dois cientistas organizaram suas informaes e descobriram a atividade cerebral do recm-nato. Eles perceberam que existiam seis estados de conscincia diferentes, de acordo com o grau de viglia ou sono do beb. Dois estados de sono: sono tranqilo e sono ativo; trs estados de alerta: inatividade alerta, alerta ativo, e choro; e um sexto estado que o de torpor, uma transio entre sono e viglia. Cada um destes estados acompanhado por comportamentos especficos e individuais. (KLAUS e KLAUS, 1989) No estado de inatividade alerta, os olhos esto totalmente abertos, luminosos e brilhantes, neste estado os recm-nascidos conseguem brincar. Podem seguir uma bola

1127 vermelha, selecionar figuras e at imitar a face da me. Logo aps o nascimento, os bebs tm um perodo prolongado de inatividade alerta, durante os quais eles olham diretamente para a face e para os olhos da me e do pai e podem responder a vozes. Neste estado, a atividade motora est suprimida e toda a energia do beb parece estar canalizada para ver e ouvir. Durante a primeira semana de vida, o beb normal passa aproximadamente dez por cento de qualquer das 24 horas do dia neste estado, o que lhe permite captar muita coisa e ter condies de se adaptar ao ambiente. (KLAUS e KLAUS, 1989) Durante o estado de alerta ativo, ocorrem movimentos mais freqentes dos olhos; os olhos olham em torno e os bebs emitem alguns sons. Este estado aparece antes de se alimentar ou quando ele est inquieto alm de surgirem movimentos a cada um ou dois minutos: braos, pernas, corpo, face. (KLAUS e KLAUS, 1989) O estado de choro, que uma forma de comunicao, indica fome ou desconforto: os olhos podem estar abertos, ou firmemente fechados, a face contorcida e vermelha, braos e pernas movem-se vigorosamente. Muitas mes conseguem alterar este estado, segurando os bebs, acariciando-os, colocando-os no colo, na vertical. (KLAUS e KLAUS, 1989) No estado de torpor, quando o beb est adormecendo, ele pode continuar a mover-se, sorrindo, franzindo as sobrancelhas ou mexendo os lbios. O olhar est aptico, sem focalizar nada. As plpebras pendem e antes de fech-las os olhos podem girar para cima. (KLAUS e KLAUS, 1989) Logo aps o nascimento, o beb dorme aproximadamente 90% do dia ou da noite; frequentemente adormece durante a amamentao. Metade deste perodo de sono passado em sono ativo e a outra metade em sono tranqilo; estes estados se alternam a cada 30 minutos. (KLAUS e KLAUS, 1989)

1128 No sono tranqilo, a face do beb est relaxada e as plpebras esto fechadas e imveis. No h movimentos do corpo, exceto raros sobressaltos e movimentos leves da boca. Ele est em total repouso e a respirao muito regular. (KLAUS e KLAUS, 1989) No sono ativo, os olhos do beb flutuam entre abertos e fechados, v-se o movimento dos olhos sob as plpebras. Este estado de sono REM j havia sido observado dentro do tero por Jason Birnholz. No sono ativo aparece movimentao do corpo: ocasionalmente, pernas, braos ou o corpo inteiro. A respirao no regular e ligeiramente mais rpida do que no sono tranqilo. Mesmo estando dormindo, fazem caretas, sorrisos e carrancas e pode aparecer movimento de mastigao ou suco. (KLAUS e KLAUS, 1989) Quanto aos movimentos no alerta, sem chorar, por um minuto e um quarto, ele no se move e a ocorre uma exploso de movimentos. Este ciclo de atividade e serenidade ocorre continuamente a cada um ou dois minutos quando ele est em estado de alerta ativo de conscincia; Steven Robertson verificou que o mesmo j ocorria desde a vigsima semana de gestao. Ainda assim h uma diferena nas respostas de acordo com a cultura, grupo racial e uma certa individualidade. (KLAUS e KLAUS, 1989) O recm-nato espirra cerca de 11 a 12 vezes ao dia, a fim de limpar o nariz. O beb j capaz de bocejar, logo aps o nascimento. (LINDEN, 1977) 2.2 Viso No primeiro minuto de vida, me e filho devem comear sua interao, olho no olho, pele na pele, toda a ligao que ali se estabelece. Se o pai est perto e se esto prximos os irmos, a ligao da famlia que ali acontece, de acolhimento, fundamental para cada um e extraordinariamente fundamental para o beb. Que nada perturbe este tempo; se o beb for prematuro ou com problemas, o cuidado deste

1129 momento inicial muito importante, assim como o tempo que se segue; se a me est deprimida, deve ser-lhe dado suporte, pois suas emoes tero muito peso no desenvolvimento de seu filho. (KLAUS et al. 1995, KENNELL et al. 1998, KLAUS, 1998, KENNELL e McGRATH, 2003) Marshall Klaus e Phyllis Klaus estudaram muitos recm-nascidos. Descobriram que, se uma criana nasce em condies de luminosidade, silncio e manuseio diminudo, rapidamente comea a se adaptar e em 6 minutos de nascidos est com os olhos bem abertos. Isto demonstrado em seus livros com inmeras fotos. (KLAUS e KLAUS, 2001) A capacidade de enxergar foi testada por Robert Fantz, em 1960, utilizando um mtodo para documentar a viso que j havia utilizado em aves e macacos, porm com uma adaptao para humanos. A observao baseia-se no fato de que, quando se fixa um objeto, ele fica refletido na crnea e na pupila. Quando a figura se localiza na pupila, ela alinhada para se enquadrar no centro da retina. O beb colocado em alerta sereno, em assento e num capuz so mostradas as figuras; para se ter certeza de que o olhar ou no casual, trocam-se as figuras a cada 10 segundos. Assim, Fantz mostrou que os bebs so capazes de distinguir e mostrar preferncias por formas e cores, que distinguem e, estando atentos, suspendem as sobrancelhas e param de sugar. As formas preferidas so: figuras de crculos e faixas decoradas sobre superfcies lisas, so tambm escolhidos padres complexos de muitos elementos a padres simples e padres curvos a retos. Quanto a formas de rosto, so atrados pela face regular. Inicialmente, a ateno intensa, mas depois perdem o interesse. Alguns ficam atentos e olham por perodos de at 10 minutos. Tm memria visual. A viso do recm-nascido melhor a uma distncia de 20 a 25 cm, que costuma ser a mesma distncia do peito face da me. (KLAUS e KLAUS, 1989)

1130 Os recm-nascidos possuem viso tridimensional. Em oito semanas so capazes de diferenciar entre formas dos objetos, alm de cores e normalmente preferem o vermelho e depois o azul. Aos quatro meses discriminam entre os movimentos de objetos animados e inanimados. (VERNY e WENTRAUB, 2004) No estado de inatividade alerta, a tendncia um magnetismo mtuo ocorrer no contato olho-a-olho da me com o filho. Por outro lado, se for colocada uma mscara no rosto da me quando o beb tem oito dias, ele perceber a mudana e olhar para ela freqentemente durante a amamentao. Ele tomar menos leite e no vai conseguir adormecer facilmente, pois est inquieto e dormir por menos tempo que anteriormente. (KLAUS e KLAUS, 1989) Sabe-se que o comportamento materno influenciado por fatores mltiplos, que incluem a prpria educao da me, as condies socioeconmicas, as convices culturais dela e a relao dela com o pai da criana, assim como suas experincias naquele momento da vida assim como gravidezes passadas. Em contraste com outras espcies animais, a criana humana no pode sobreviver, sem o apoio extenso e o cuidado da me. Logo aps o nascimento, a me est em um estado de prontido que lhe permite interagir com o beb. bem conhecido que o neonato tem habilidade para interagir socialmente. Alm disso, recentes estudos sugerem que o beb recm-nascido tenha uma maior gama de capacidades dantes no reconhecidas. Saigal et. em 1981, observaram de minuto a minuto o estado de comportamento de 36 neonatos nascidos a termo, durante a primeira hora de vida. As crianas gastaram 60% da primeira hora aproximadamente no estado de alerta inativo e s 10% do tempo no estado chorando. Estudos por Brazelton et al., em 1972 demonstraram que, durante o perodo de alerta inativo, a criana est em um estado receptivo. (SOSA, 1980)

1131 A criana humana tem um certo grau de acuidade visual: ela pode focalizar e mostrar preferncias por padres que simulam faces humanas, segundo demonstrou Hack et al. em 1976, Kornel e Thoman em 1970, Gregg et al. em 1976, Fantz et al. em 1975, Robson em 1967. Suas pesquisas sugeriram que o contato de olho a olho pode ser um fator importante que aumenta o comportamento maternal. O recm-nascido tambm responde preferencialmente voz da me, como foi observado por Eisenberg em 1969. Entre seis e 10 dias de idade, o neonato exibe um pouco de capacidade olfatria, dirigindo a cabea em direo ao peito de sua me. Tais capacidades funcionam como um atrativo para as mes, o que estimula a interao entre ambos, segundo MacFarlane em 1975. (SOSA, 1980) Uma reviso de literatura verificou que o beb capaz de reconhecimento de rostos e objetos at os seis meses. Se este reconhecimento no ocorrer, revela a possibilidade de leso cerebral, descrito por Bentin et al. em 1999, Ellis e Young em 1988, Mancini et al. em 1994. (NELSON, 2001) 2.3 Audio Meses antes de nascer, a capacidade acstica j est bem desenvolvida. Os fetos distinguem entre tipos de som, intensidade e altura, sons familiares e estranhos e tambm podem determinar a direo de onde vem o som. Preferem vozes agudas. Pais e mes no mundo todo tendem a falar de maneira mais aguda como observou o lingista Charles A. Ferguson. (KLAUS e KLAUS, 1989) Eles fazem associaes entre audio e outros sentidos. T.G.R. planejou um dispositivo que dava ao beb a possibilidade de escolha do som. Percebeu-se que eles so mais responsivos s vozes humanas. Anthony DeCasper julgou que, se os bebs tm controle inato da boca, ao acoplar uma chupeta conectada a um computador, logo eles acertariam o ritmo de suco, para poderem fazer as escolhas. De fato, ao ouvirem por

1132 fones de ouvido, preferiram estrias contadas pela me durante a gestao, s estrias desconhecidas. (KLAUS e KLAUS, 1989) So descritas quatro experincias que investigam o papel da voz da me facilitando reconhecimento da face materna ao nascimento. A concluso que, quando a criana tem a experincia de ouvir a voz e ver o rosto da me, concomitantemente, ela faz a associao. A habilidade que os neonatos tm de reconhecer a face da me, provavelmente est ancorada na aprendizagem pr-natal da voz materna (SAI, 2004). Foi feito um teste onde a voz da me vinha do rosto de uma outra mulher e isto desencadeou os mesmos comportamentos de desconfiana que a experincia com a mscara. (KLAUS e KLAUS, 1989) O aprendizado intra-uterino pode fazer um recm-nato prematuro de apenas cinco meses de gestao reconhecer as caractersticas de freqncia da voz da me. (TRUBY apud JANUS, 2001) Os recm-nascidos reconhecem a voz da me como sendo a mesma que eles escutaram, ainda que filtrada pela parede abdominal. Tambm reconhecem a voz do pai desde que este homem tenha falado perto do ventre ou se tenha feito presente para a criana ainda no tero. Desde T.B. Brazelton, pioneiro no campo da pesquisa sobre hipersensibilidade dos recm-nascidos, h um consenso a esse respeito. M.C. Busnel forneceu um critrio de verificao que comprovou que o ritmo cardaco da criana desacelera enquanto a me lhes fala. Outros usaram como medida o reflexo de suco, no provocado por fome, nas mesmas circunstncias. Outros mediram freqncia da resposta motora fala da me. Com medidas diferentes, a concluso foi a mesma: a criana de poucos dias reage a estmulos de linguagem mais do que a outros tipos de estmulos, apesar de supostamente no entender nenhuma palavra. Sabe-se tambm que a criana aprendeu algo da estrutura de seu idioma quando dentro da barriga da me.

1133 Isto to forte, que acontece de crianas surdas, filhos de surdos, terem desenvolvido a capacidade de movimentao de mos e diferenciao de gestos ordinrios. Os pesquisadores descobriram uma tagarelice gestual, que correspondia a mais da metade da atividade da criana surda, contra 10% dos controles. Este estudo foi feito por Petitto e Marentette em 1991, duas psicolingistas que compararam as atividades manuais de dois bebs surdos e trs outros normais, com idades de 10 a 14 meses. (SZEJER, 1999) Um trabalho pesquisou o aspecto da experimentao vocal me e filho. Os bebs se utilizam de uma coordenao temporal precisa e de expresses que so partilhadas com a me. Os ritmos constitudos pelo beb so seus recursos para descobrir o prprio mundo; eles transmitem sua afeio e subjetividade. H uma qualidade musical na interao vocal precoce. A me e o beb fabricam uma interao dinmica e ambos brincam com estes ritmos. (GRATIER, 2001) Foi examinado o efeito do cantar materno nos nveis de estimulao de crianas saudveis, no-aflitas. Mes cantaram para suas crianas de seis meses durante 10 minutos, depois dos quais eles continuaram interagindo durante outros 10 minutos. Para calcular a estimulao infantil, juntaram-se amostras de saliva imediatamente antes e depois do canto. Anlises de laboratrio das amostras de saliva revelaram nveis de cortisol salivar no perodo ps-teste. Especificamente, crianas que exibiam os mais baixos nveis de linha base de cortisol aumentam-no aps o cantar materno; os com nveis de cortisol mais altos exibiram redues modestas. Estes resultados so consistentes com a viso de que o canto materno modula a estimulao de crianas no nvel pr-lingstico. (SHENFIELD et al. 2003) Reprodues de sons intra-uterinos como os batimentos cardacos tm sido usadas com o propsito de relaxamento de recm-nascidos, especialmente em Unidades Neonatais, pois verificou-se que os bebs recm-nascidos movem-se menos, choram

1134 menos, respiram mais profunda e regularmente e ganham peso mais rapidamente do que recm-nascidos expostos a outros sons ou a nenhum som. (COSTA, 2001) Foi realizado estudo para determinar o efeito de sons que pudessem acalmar ou mesmo reduzir a dor em 121 neonatos que sofrem circunciso sem anestesia. Foram colocados neonatos fortuitamente em um de seis grupos: ouvindo msica clssica, sons intra-uterinos, chupeta, msica e chupeta, chupeta e sons intra-uterinos, e grupo controle, sem que nenhuma enfermeira apresentasse nenhum expediente para alvio da dor. Foram monitorados os batimentos cardacos, ritmo, disritmias, presso sangunea, oxignio transcutneo (tcpO2) e estado de comportamento, medidos durante os 14 passos da circunciso. Observou-se aumentos de: 42% das taxas de corao, 78% das presses sanguneas sistlica (SBP), 30% das presses sanguneas diastlica (DBP) e 81% das presses de tcpO2, portanto, todos os ndices eram anormais. Foram achadas poucas diferenas significantes entre quaisquer dos passos. SBP e DBP diferiram positivamente de maneira significativa nos grupos que receberam estmulo de som comparativamente aos que no receberam, durante seis dos passos do procedimento. (MARCHETTE et al, 1991). Estudos sobre a capacidade auditiva de recm-nascidos sugerem que a exposio a ambientes barulhentos pode induzir ao estresse, passvel de verificao pelas medies de aumento de batimentos cardacos, diminuio dos nveis de saturao de oxignio, maiores variaes na presso sangnea e aumento dos nveis de agitao. Por outro lado, alguns tipos de msicas podem ter um efeito relaxante sobre os bebs, perceptvel pela diminuio da freqncia cardaca, elevao da temperatura perifrica, diminuio da agitao, etc. De maneira geral, as msicas onde predominem altas freqncias e possuam andamento acelerado produziro tenso, aumento das freqncias cardaca e respiratria, aumento da atividade muscular e movimento do corpo. De modo diverso,

1135 msicas onde predominem baixas freqncias e andamento lento produziro relaxamento. Esse efeito relaxante, com diminuio da atividade e diminuio do estresse ocorre no apenas em recm-nascidos, mas tambm em bebs mais velhos e, inclusive, em adultos segundo descries de Livingston em 1979, Hicks em 1995. (COSTA, 2001) Os comportamentos do recm-nascido so coordenados e integrados: os sistemas sensoriais e motores so estreitamente associados uns com os outros. Contudo, parece haver uma dissociao temporria logo aps o nascimento, e uma recuperao por volta do 3 ms de vida. Assim, aos quatro meses de vida, a integrao de atividades sensoriais visuais e auditivas com os sistemas motores j est presente, segundo Vinter em 1987. (COSTA, 2001) Treinaram-se crianas com trs meses de idade para mover os braos para cima em bero mvel, enquanto uma de duas selees musicais eram tocadas, com variaes do clssico e de jazz. O aprendizado da experincia foi avaliado um e sete dias depois, na presena da mesma msica ou uma seleo musical diferente. Crianas em ambas as experincias exibiram aprendizado de um dia a qualquer msica do ritmo apresentado do teste inicial. Aos sete dias, s foi verificado o aprendizado com relao msica especfica tocada durante o teste inicial do treinamento. Os bebs so capazes de perceber e reter ritmos, melodias, freqncia e padro temporal de seqncias musicais. (FAGEN et al. 1997). Um trabalho foi feito para fins de anlise da atividade motora apresentada por um beb de quatro meses de idade, em seu prprio domiclio, durante a audio de duas peas musicais a que foram previamente habituados: Sinfonia no. 40 de Mozart e a msica Happy Nation do grupo Ace of the Base. Observou-se que a atividade motora do beb acentuadamente reduzida pela audio da msica clssica aqui estudada. Em

1136 relao msica dancing, existiria uma reduo da atividade, porm, esta reduo na atividade motora do beb produzida pela msica dancing, menor do que a reduo na atividade motora produzida pela msica clssica. (COSTA, 2001) Foi feito um trabalho de reviso dos escritos sobre msica e o primeiro ano de vida e examinou-se sua contribuio em outros domnios como desenvolvimento da criana e educao musical. Na primeira parte, a experincia se ateve a pesquisas prvias sobre caractersticas musicais e memria a longo prazo para msica. Depois atentou-se para a descrio de estudos que investigaram os usos de msica na vida cotidiana de crianas e seus cuidadores e aplicabilidade em contextos domsticos e teraputicos. Na terceira parte fez-se uma crtica da literatura prvia e atual, inclusive uma discusso de direes para pesquisa futura. Incluram-se as implicaes destes estudos para os pedagogos. (ILARI, 2002) Na reviso do livro The Singing Neanderthals: The Origins of Music, Language, Mind and Body, (As Origens de Msica, Linguagem, Mente e Corpo) de Steven Mihen e Weidenfels e Nicholson em 2005, revisaram o que se sabe sobre a msica e a linguagem que suas codificaes so compartilhadas em determinados circuitos cerebrais e outros circuitos so especializados em cada um destes elementos. A me cantando para o beb ou a me falando para o beb, ela tende a uma fala que exagera nas vogais, aumenta as pausas e se repete, dando uma conotao musical fala, propiciando uma interao que acaba por criar uma mtua modulao de sons. (BENZON, 2005) Foram realizados estudos nas ltimas dcadas que aprofundaram o conhecimento sobre desenvolvimento da audio do recm-nato assim como a viso. As preferncias observadas foram: os bebs preferem o som da voz humana a outros sons; o som da voz da prpria me ao som da voz de outras mulheres e estrias conhecidas contadas por

1137 suas prprias mes a estrias novas (DeCASPER e FIFER, 1980, DeCASPER e SPENCE, 1986). Outros estudos mostram que eles podem distinguir entre sons de consoante como p e b, e vogais. (CLARKSON. e BERG, 1983) Aos dois dias de vida podem distinguir o idioma da prpria me. (MOON et al. 1993) Um estudo descritivo avalia e compara o efeito de msica apresentada de forma auditiva e vibro - ttil. Ambas as formas reduzem a agitao e instabilidade fisiolgica aps interveno em displasia bronco-pulmonar. O que perceptvel nas tomadas de batimento cardaco, nveis de saturao de oxignio, registro de expresses faciais, e indicadores de funo do sistema nervoso autnomo para quatro crianas prematuras, que se alteravam positivamente. Todas as crianas experimentaram uma reduo no nvel de estimulao durante a interveno de msica gravada quando comparadas com a condio de controle. Trs crianas gastaram uma quantia aumentada de tempo em um estado alerta inativo e tinham melhorado os nveis de saturao de oxignio durante a interveno vibro-ttil. Todas as crianas gastaram mais tempo dormindo durante a condio de msica gravada, do que sem msica ou com a interveno de vibro-ttil. Mostrou-se ento que a msica efetiva na reduo de comportamentos relacionados tenso em crianas. (BURKE et al. 1995, KAMINSKI e HALL, 1996, KLEIN e WINKELSTEIN, 1996, OLSON, 1998) Bebs de oito meses so capazes de distinguir entre Prelude e Forlane Le Tombeau de Couperin: de Maurice Ravel (1875-1937). Pea para piano com seis movimentos: Prelude, Fuga, Forlane, Rigaudon, Minueto e Toccata. Viu-se que os bebs diferenciavam, aos oito meses, o Forlane do Prelude. (ILARI e POLKA, 2006) Recente pesquisa mostrou que as crianas de quatro meses de idade demonstram uma preferncia inata para msica consoante em lugar de msica dissonante. (WHITWELL, 2006)

1138 Na verdade, muito j se tem escrito sobre a educao precoce de arte. sabido que, durante o primeiro ano de vida, se uma criana ouve Mozart, Beethoven, Bach, compositores barrocos e renascentistas, aos sete e oito anos, setnio em que deve ser introduzida a plena educao musical, ele ter melhor capacidade de notao para os fraseados musicais e poder ter um ouvido bem mais perceptivo para as sutilezas musicais. Do mesmo modo que, se no quarto do beb houver quadros dos grandes pintores, idade dos sete e oito anos ele ter capacidade de notar nuances de cor num leque maior que o usual. Ambos os sentidos ampliados falam de uma sensibilidade maior em nvel consciencial, podese mesmo avaliar o nvel de conscincia de uma pessoa por sua capacidade de descriminar tons de cores. Mas importante que se diga que, se os pais no gostam nem deste tipo de msica, nem deste tipo de arte, isto no ser igual, pois dominantemente a criana sensvel sensibilidade de sua me e pai, portanto, se no houver um sabor por parte deles, isto tende a no ampliar tanto a conscincia da criana. Na verdade, o melhor que a msica e a grande arte pictrica j seja parte da vida dos pais antes da concepo. Que a msica e a pintura tenham sido partes do deleite de gestao da me. Ento a msica no quarto do beb uma natural conseqncia, pois no se ensina o que no verdadeiro para os pais. O alimento do corpo importante, tanto quanto o alimento da alma. Ento, aos sete e oito anos, a criana ter capacidade de sensibilidade musical e pictrica impressionantes. O objetivo no criar gnios da msica ou pintura, mas sabido que, quanto maior for a sensibilidade de algum para tons e sons, maior sua conscincia e sua percepo espiritual e isto que se deseja. (UPLINGER, 2007) 2.4 Coordenao Motora C. Amiel-Tison e A. Grenier, demonstram que um em cada dois recm-nascidos pode procurar objeto com dias de nascido, se estiver em estado de inatividade alerta,

1139 desde que tenham sido massageados seus msculos do pescoo. (KLAUS e KLAUS, 1989) 2.5 Tato Quanto ao tato, os bebs percebem texturas, umidade, temperatura, presso e dor. Os lbios e as mos tm maior nmero de receptores do tato. Isto explica o conhecer as coisas atravs do pr na boca. (KLAUS e KLAUS, 1989) Tiffany Field, que trabalha com pesquisa sobre tato, em estudos, aplicava massagens dirias em 20 bebs prematuros, num tempo total de 45 minutos, divididos em 15 minutos para cada massagem, num tratamento de 10 dias de durao. Aps teste de tempo, verificou-se que os bebs tinham aumentado de peso 47% a mais que o grupo controle, que no teve massagem. Alm disto, eles mantinham-se despertos e ativos e obtiveram melhor evoluo numa srie neurolgica e de funcionalidade. Estavam

tambm mais aptos para sair do hospital numa mdia de seis dias antes, em relao aos que no passaram por este procedimento. (FIELD apud VERNY e WENTRAUB, 2004) Em outro estudo, T. Field aplicou massagens em 40 bebs a termo, cujas mes, aos trs meses, estavam deprimidas. Observou-se que 15 minutos de massagens diria eram mais eficientes que balanarem os bebs em dois dias por semana, durante seis semanas. Comparados os massageados com os balanados, os primeiros passaram mais tempo acordados, choraram menos e os ndices de cortisol em suas salivas sugeriam que estavam menos estressados. Durante o perodo de seis semanas de terapia, ganharam peso e mostraram ganho na qualidade de bem estar scio-emocional, apresentando nveis sangneos mais baixos de noradrenalina, epinefrina, cortisol e aumento dos nveis de serotonina. (FIELD, 1998) Frdrick Leboyer, obstetra francs, lanou uma grande luz sobre o nascimento quando fotografou os rostos de recm-natos, nascidos sem estresse. Pesquisador

1140 incansvel, poeta, filsofo, observou nas ruas de Calcut, uma mulher que emocionou o cientista e o poeta. O nome da mulher era Shantala, e o que o obstetra viu foi quo benfica era aquela massagem amorosa no filho. Acabou por fotografar e publicar um livro no s belo, como potico, um guia de cuidado para mes, descrevendo seu poder curativo, e harmonizante. (LEBOYER, 1995) 2.6 Olfato Os bebs podem reconhecer odores, adaptam-se e rapidamente param de responder a um odor, quando passam a perceb-lo como familiar. Aidan Macfarlane percebeu que eles so capazes de identificar o cheiro de suas mes com dois dias de nascidos. (KLAUS e KLAUS, 1989, PORTER, 2004) H 50 anos tem sido estudado o olfato entre recm-nascidos. Inicialmente o etlogo Konrad Lorenz investigou o sentido do olfato entre animais, Ren Spitz identificou casos de hospitalismo, Fraoise Dolto utilizou este conhecimento no perodo da Segunda Guerra e Schaal provou experimentalmente no fim dos anos 80: os recmnatos tm olfato particularmente desenvolvido, cuja acuidade perdero mais tarde. Eles tm memria olfativa. (SZEJER, 1999) Odores que podem ser classificados como lcteos ou frutados despertam, no recm-nato, expresses faciais sorridentes acompanhadas de movimentos de suco e lambidelas. No entanto, os odores de pescado e de ovos podres suscitam expresses de desagrado, acompanhadas, comumente de movimentos de cuspe. (VERNY e WENTRAUB, 2004) 2.7 Paladar Um experimento, feito pelo psiclogo Jacob Steiner, revela a aprovao e desaprovao de um determinado sabor pela expresso facial. (CHAMBERLAIN, 1998)

1141 Examinaram-se a distino e o reconhecimento de sabores atravs de expresses faciais para experincia gustativa em recm-nascidos, em dois estudos. Foram apresentadas sacarose, cloreto de sdio, cido ctrico e solues de hidroclorito de quinino a 12 crianas com 2 horas de idade. A base anatmica utilizada foi o Sistema de Cdigo de Ao Facial, adaptado para beb. Foi usado, para obter descries detalhadas e objetivas, um video-tape com respostas faciais das crianas para cada soluo. Respostas faciais para sacarose foram caracterizadas principalmente por relaxamento facial e suco. As respostas para salgado, azedo e solues amargas compartilharam o mesmo resultado: negativas ou reaes diferentes: abaixar a cabea e enrugar o lbio face ao sabor azedo e abrir a boca com respeito a amargo. No havia nenhuma expresso facial distintiva para cloreto de sdio. Estes resultados demonstram que recm-nascidos diferenciam azedo de amargo e de sal, como tambm distinguiam doce de gostos de no doces. (ROSENSTEIN e OSTER, 1988). Expresses faciais so um exemplo de comportamento emocional que ilustra a importncia de emoes relativas sobrevivncia bsica e interao social. Respostas faciais bsicas para estmulos como doura e gosto amargo so importantes para a aptido das espcies de se governarem atravs de regras simples. At mesmo este nvel bsico de respostas faciais tem valor comunicativo com outros da mesma espcie. Durante a evoluo, respostas faciais simples estenderam-se para uso em formas de comunicaes no-verbais mais complexas. A percepo e produo de expresses faciais so processos cognitivos e se do em reas subcorticais e reas corticais. Emoo no deveria ser divorciada de cognio, mesmo em se tratando de to simples reaes. (ERICKSON e SCHULKIN, 2003) Em um estudo obtiveram-se, atravs de registro em vdeo de movimentos faciais de recm-nascidos saudveis e a termo, respostas a estmulos gustativos em 15 recm-

1142 natos e respostas a estmulos olfativos em 16, entre 10 e 72 horas de vida (mdia de 43 horas). Os gustativos utilizados eram solues aquosas de sacarose, (25%) para o sabor doce, tambm foi testado cido ctrico, (2,5%) para sabor azedo e sulfato de quinino, (0,25%) para o amargo. Como estmulo neutro e de comparao, utilizou-se gua destilada como explicado por Bergamasco e Beraldo em 1990. Os estmulos olfativos eram substncias lquidas com aromas artificiais de alimentos: baunilha, morango, chocolate, mel, leite, manga, peixe, alho e cebola, apresentados, por aproximadamente 15 segundos, em cartuchos de papel filtro embebidos com a substncia aromtica. A anlise dos movimentos faciais com base nas categorias mais freqentes de resposta a cada estmulo gustativo permitiu a definio de um padro de reao para cada modalidade de sabor. Esta anlise mostrou que as expresses faciais a estes estmulos no so to estereotipadas como usualmente sugerido na literatura, conforme descrito por Rosenstein e Oster em 1988, Steiner em 1977 e 1979. Existe uma significativa sobreposio de aes faciais discretas, assim como da configurao total da face para diferentes sabores. Alm disso, embora se possam identificar reaes tpicas para cada sabor, so aparentes as diferenas individuais, como j havia sido descrito por Bergamasco em 1994 e Bergamasco e Beraldo em 1993. (BERGAMASCO, 1997) 2.8 Integrao dos Sentidos Fez-se um estudo em que se solicitou que 26 mes relatassem as expresses que percebiam no rosto dos seus bebs. O resultado foi: alegria 95%, raiva 78%, estresse 65 %, surpresa 68%, tristeza 40% e medo 35%. Este o espectro de emoes que um recm-nato capaz de demonstrar. Assim como a anlise acstica dos sons emitidos por eles mostrou que podiam ser de: continuidade de mximo prazer, parcial prazer, neutro, parcial desprazer e mximo desprazer (choro). Esta documentao foi feita por Hanus e Mechthild Papousek. (CHAMBERLAIN, 1998)

1143 De 74 bebs neonatos, com 36 horas de nascidos, foram recolhidas trs expresses faciais: alegria, tristeza e surpresa, como imitao expresso da face da me. (FIELD et al. 1982) Outro estudo observou se as crianas jovens separam fotografias de emoes diferentes em grupos de 17, 23, 29, 35 e 41 semanas. Mostraram-se slides de oito mulheres com rostos demonstrando emoes e feies com dentes grandes, sem dentes e sorridentes. Em todas as idades, houve alguma reao para faces sorridentes, mesmo que com dentadura protusa. O aspecto das faces algo estranhas no pareceu provocar diferena, mas o aspecto emocional, sim. (CARON et al. 1985) Dois estudos, um realizado quando os bebs tinham dois para trs meses de idade e outro com seis para oito meses de idade, onde foram avaliadas as reaes infantis para faces atraentes. Uma tcnica de preferncia visual era usada. Foram mostradas s crianas seqncia sobrepostas de faces de mulheres adultas previamente escolhidas por sua atratividade. Quando mostrados pares de faces atraentes ou sem atrativo, as crianas mais velhas e mais jovens pareciam observar mais longamente as faces atraentes. (LANGLOIS et al. 1987) Os bebs demonstraram concatenar percepes diferentes, num teste com uma chupeta granulosa ou outra lisa, posta na boca; depois eles selecionam a imagem da chupeta que tinha estado na sua boca. (KLAUS e KLAUS, 1989) 2.9 Sorriso O primeiro sorriso no rosto do neonato foi descrito como ocorrendo durante o sono. Em geral, aps seis semanas, a maioria dos bebs responde com sorriso ao sorriso do adulto, o que chamado de responsividade ao sorriso. Durante algumas experincias com neonatos, apareceu a habilidade de sorrir, chamada de sorriso

1144 cognitivo, descrito por Bower em 1977, Papousek et al. em 1986. (CHAMBERLAIN, 1999a, 1999e) 2.10 Choro O choro do beb comunica uma variedade de acontecimentos: alm de fome, frio, a clica pode estar presente, problemas de digesto especialmente quando no h aleitamento materno ou quando no h contato fsico. Muitas mulheres relatam que seus filhos param de chorar quando elas retiram de suas dietas: cebola, alguns legumes, uva, chocolate, caf, lcool, ovos, nozes, alimentos ctricos, morangos, derivados de trigo. Pode haver choro como instrumento de liberao de tenso. H choro devido ao parto ter sido traumtico, h choro por agitao e excesso de estimulao, como h choro por sono, por frustrao, por dor e por medo. (SOLTER, 1995) Oitenta mes de crianas normais recm-nascidas mantiveram registros dirios do choro de suas crianas durante as primeiras 12 semanas. Vinte e oito bebs eram primognitos na famlia. Uma tentativa foi feita para eliminar a tenso ambiental excessiva como um fator adicional. Tambm foram retirados da amostra os bebs com patologia subjacente. Havia uma mdia de chorar duas horas nas primeiras sete semanas, diminuindo a cada semana depois disso. Bebs que choraram durante um tempo incomum responderam manipulao de tenso ambiental. A hiptese que se faz que um certo tempo de choro necessrio, na sade do beb, pois tem funo de comunicao. O aspecto de afiliao emocional est presente na incidncia do choro

"normal". (BRAZELTON, 1962) Em estudo de 193 primognitos, foi observado que nos casos em que as mes achavam que o choro de seus filhos era normal, as crianas tendiam a terem freqncia de choro normal, no entanto, as mes que entendiam que o choro de seus filhos era excessivo, o fato ajudava a torn-lo de fato excessivo. (ELLIOTT et al. 1996)

1145 Com o objetivo de avaliar o comportamento de choro em crianas prematuras com ou sem dano no crebro, foram observados um total de 125 bebs de baixo peso ao nascimento que sobreviveram durante janeiro de 2001 a julho de 2004, no Hospital Universitrio de Turku, na Finlndia. Eles foram categorizados de acordo com as patologias cerebrais encontradas no ultra-som ou MRI. O Baby Day Diary (Dirio do Beb) foi usado para avaliar choro em comportamento de crianas a termo, com seis semanas e cinco meses de idade corrigidos. O comportamento de um grupo de 49 crianas controles, a termo, foi avaliado por cinco meses. Danos de crebro severos em crianas de peso muito baixo ao nascimento no afetaram a durao do choro. Aos cinco meses de idade corrigidos, turnos de choro eram mais freqentes em crianas de muito baixo peso ao nascimento, comparadas com crianas de controle a termo (6.4 por dia vs 4.5 por dia) e foram seguidas muito mais que as crianas a termo (169 minutos, vs 130 minutos, respectivamente). No houve aumento da freqncia do choro ou no desenvolvimento do ritmo circadino, de modo imediato ao nascimento, porm depois quando a idade se corrigiu, precisavam de ser mais acalentados, e choravam mais. (MAUNU et al. 2006) A autora vem, ao longo destes 20 anos trabalhando com orientao a casais, solicitando que a me use sua intuio e seu ouvido para diferenciar os tipos de diferentes de choro. Em geral, se ela fica calma, seu ouvido e sua intuio sero capazes de perceber as sutilezas que lhe serviro de orientao. O contato fsico imprescindvel, pois alivia tenses e desconfortos. Conversar, falando baixinho e

calmamente, tambm ajuda. Quando o cansao vence, aconselhvel rezar baixinho no ouvido do beb. Muitas vezes, a recorrncia da clica do beb que est recebendo aleitamento materno se conecta a um conflito na me, no casal, no pai se o filho for homem ou na linhagem familiar. Os sonhos da me e do pai so as melhores pistas para

1146 ajudar a resolver o conflito. relevante levantar-se o que a me ou o pai viveram na mesma idade em que se encontra o filho, pois o choro e a reao de desespero do beb pode revelar a dor no vivida pelos pais. importante cuidar disto com carinho e acolhimento. Neste momento, as essncias florais, que trabalham o campo de conscincia individual e familiar, podem ser de grande valia, suavizando este aprendizado. 2.11 Sensibilidade para o Desconforto e para a Dor Experimentos sobre dor foram realizados nos anos 20 e 30 no Chicagos Lysin-In Hospital e no Hospital de Bebs da Universidade de Columbia e concluram que bebs no eram afetados pelo frio, calor, dor e toque. Foram 2.000 observaes, porm estas no levaram em considerao que todos estavam sob efeito de anestesia dada s suas mes durante o parto. No entanto, apesar deste grave erro de observao, esta pesquisa at hoje segue sendo uma crena mdica. A nova fronteira da neonatologia foi ultrapassada quando, em 1994, neonatologistas mensuraram a reao de estresse dor de 46 neonatos, durante uma transfuso de sangue intra-uterina e verificaram que os nveis de cortisol eram de 138% depois de 10 minutos e de beta-endorfina eram de 590%. (CHAMBERLAIN, 1999b, 1989) Com o objetivo de desenvolver diretrizes baseadas em evidncia para prevenir ou tratar a dor dos neonatos e suas conseqncias adversas, compararam-se crianas mais velhas, adultos e neonatos. Estes so mais sensveis dor e vulnerveis a seus efeitos a longo prazo. Apesar da importncia clnica de dor no neonato, prticas mdicas atuais continuam expondo as crianas dor repetitiva, aguda, ou prolongada. (ANAND, 2001) O Projeto de peritos The International Evidence-Based Group for Neonatal Pain. (Grupo Internacional Baseado em Evidncias de Dor Neonatal) representa vrios pases diferentes, disciplinas profissionais, e discute prticas utilizando revises sistemticas,

1147 sntese de dados e discusso aberta para desenvolver consensos em prticas clnicas que foram apoiadas atravs de evidncia publicada. Criou-se um protocolo para descrever a administrao de analgsico em procedimentos invasivos especficos em caso de dor contnua em neonatos. (ANAND, 2001) O reconhecimento das fontes de dor e avaliaes de rotina de dor neonatal deveria ditar a evitao de estmulos dolorosos peridicos e o uso de intervenes ambientais, de comportamento e doses de frmacos especficos. Cuidado individualizado, planejamento de analgsicos, protocolos para situaes clnicas especficas e orientaes de cuidado mdico deveriam constar nestas diretrizes. Nesta rea de

pesquisa no manejo da dor em neonatos ainda no se chegou a um consenso, havendo apenas um esboo de protocolos de conduta. A administrao da dor deve ser considerada um componente importante do cuidado mdico provido a todos os neonatos, independente da idade, de sua idade gestacional ou severidade de doena. (ANAND, 2001, 1988, McCLAIN e KAIN, 2005, SIMONS et. 2003, BERRY e GREGORY, 1987, FRANCK e MIASKOWISKI, 1997, TYLER, 1988) Num estudo, foram avaliadas as mudanas da oxigenao cerebral medidas em relao excitao dolorosa, usando espectroscopia com onda prxima a infravermelho em tempo real, em 18 crianas entre 25 e 45 semanas contadas a partir da data da ltima menstruao da me. Os estmulos dolorosos eram feitos com agulha, para a retirada de sangue em provas rotineiras; nenhum exame de sangue foi executado somente com a finalidade do estudo. Excitao dolorosa produziu uma resposta cortical clara, medida como um aumento em concentrao de hemoglobina total no crtex. Foi observada resposta reflexa de retirada do p picada da agulha no mesmo. Prematuros de 25 semanas processam a dor. (SLATER et al. 2006)

1148 Foi feito um estudo no qual se analisaram os conhecimentos dos pediatras que atuam com pacientes neonatais em relao avaliao e ao tratamento da dor do recmnascido. Foi um estudo transversal que incluiu 104 pediatras (de um total de 110) que trabalhavam entre 1999 a 2001 nas sete unidades de terapia intensiva e nos 14 berrios da cidade de Belm, no Brasil. Eles responderam a um questionrio escrito a respeito do seu perfil demogrfico e do conhecimento de mtodos de avaliao e de tratamento da dor no recm-nascido. Cem por cento dos mdicos referiram acreditar que o recmnascido sente dor, porm apenas um tero deles conhecia alguma escala para avaliar a dor nessa faixa etria. A maioria dos entrevistados referia perceber a presena de dor no recm-nascido por meio de parmetros comportamentais. O choro foi o preferido para avaliar a dor do beb a termo; a mmica facial no prematuro e a freqncia cardaca para o neonato em ventilao mecnica. Menos de 10% dos entrevistados diziam usar analgesia para punes venosas e capilares; 30 a 40% referiam empregar analgesia para punes lombares, dissecaes venosas, drenagens de trax e ventilao mecnica. Menos da metade dos entrevistados referiram aplicar medidas para o alvio da dor no ps-operatrio de cirurgia abdominal em neonatos. O opiide foi o medicamento mais citado para a analgesia (60%), seguido pelo midazolam (30%). (CHERMONT et al. 2003) Examinaram-se, em recm-nascidos de dois a trs dias, os efeitos da circunciso atravs de 59 pares de me-criana no hospital. Cada par foi observado durante quatro alimentaes, usando um sistema especificamente projetado que avalia a interao mecriana. Listaram-se 43 comportamentos relativos alimentao, expresso facial, vocalizaes e toque. O grupo experimental foi circuncidado e avaliado aps a alimentao. Foram observadas tendncias diferentes entre os dois grupos, considerando-se duas variveis logo aps cirurgia: o toque - a criana ficava retrada- e

1149 a alimentao - mamava menos, no grupo alvo, em relao ao grupo controle. (MARSHAL et al. 1982) As origens da circunciso perdem-se na antiguidade. Circunciso masculina descrita em tumbas egpcias h 5.000 anos atrs. Segundo Gairdner em 1949, esta se originou na pr-histria h 15.000 anos atrs. Bem antes de adquirir suas implicaes religiosas, era um ritual claramente sacrificatrio, pois exigia a perda de algo de grande valor. Nas palavras do Rabino Maimonides do sculo XII, que apia a viso das perdas: "A respeito da circunciso, eu penso que seu objeto limitar relaes sexuais e debilitar o rgo de gerao at onde possvel. Assim o homem fica moderado... Esta ordem no foi um mandamento devido a uma criao fsica deficiente, mas um meio para aperfeioar as faltas morais do homem. O dano corporal causado quele rgo exatamente o que desejado; no interrompe nenhuma funo vital, nem destri o poder de gerao. Circunciso simplesmente limita a luxria excessiva; no h nenhuma dvida de que circunciso debilita o poder de excitao sexual e s vezes minora o prazer natural... (PRICE, 1997) No sculo XIX era praticada nos pases de lngua inglesa como preventivo para a masturbao e era vista como higinica. Tal crena ainda persiste. Depois disso se tornou um procedimento creditado com uma gama extensa de benefcios supostos. At mesmo hoje, o prepcio visto popularmente apenas como um pedao de pele vestigial, sem funo e que sua remoo no causa nenhuma real dor, envolve pouco ou nenhum risco e no produz nenhum dano a curto ou a longo prazo. A prtica ainda difundida no EUA onde atualmente 60% (abaixo de 90% dos anos setenta) de neonatos masculinos so circuncidados. Para pais judeus e muulmanos a circunciso motivada por razes de f. Nos Estados Unidos dado o poder aos pais para a autorizao de uma operao no teraputica, embora contrria aos interesses da criana. Sem controvrsias,

1150 os fatos so que a circunciso: inflige dor severa e os anestsicos, se usados, levam a riscos significativos de mutilao do rgo e hemorragia bem como infeco; produz dano a curto e a longo prazo, no nvel emocional e diminui a funo sexual e no tem nenhum benefcio mdico, segundo a American Academy of Pediatrics. (PRICE, 1997) A American Academy of Pediatrics, no The Committee on Fetus and Newborn (O Comit sobre Feto e Neonato) em seus sucessivos relatrios diz em 1971, que no h validade mdica que indique circunciso para o perodo neonatal. Prossegue ento que "fimose do recm-nascido" no uma indicao mdica vlida para circunciso. Circunciso executada mais tarde na vida em aproximadamente 2% a 10% de homens com verdadeira fimose tem a vantagem de no ter risco anestsico. Esta s deveria ser executada quando menos provvel que o trauma na genitlia no cause tantos problemas psicolgicos, ou seja, quanto mais tarde possvel, orientao desde 1975, pela AAP. (AAP, 1999) Quanto higiene, deveria ser discutida a necessidade de orientao aos pais antes do nascimento da criana de como proceder para realizar a higiene, pois esta a melhor profilaxia do cncer de pnis. No h evidncia que indique que a circunciso previne o cncer de prstata. Extensa reviso de literatura indica que a circunciso masculina no previne o cncer de colo de tero nas suas parceiras, pois no sua etiologia, como assinala a AAP em seus relatrios de 1975 e 1977 (AAP, 1997) Desde 1977, a AAP informa que a pele um rgo protetor e qualquer ferimento em sua integridade predispe a uma oportunidade para iniciao de infeco. (AAP, 1999)

1151 O prepcio a dobra de pele que cobre a glande. Ao nascimento, o prepcio estse desenvolvendo ainda histologicamente e sua separao da glande est normalmente incompleta. S aproximadamente 4% de meninos tm um prepcio retrtil ao nascimento, 15% aos seis meses e 50% com um ano; antes de trs anos, o prepcio pode ser retrtil em 80% a 90% dos meninos. Fimose uma estenose do prepcio com inabilidade resultante para retratar um prepcio completamente diferenciado. Parafimose a reteno proximal do anel prepucial ao sulcus coronal, criando maior tenso linftica que pressiona a glande resultando em edema subseqente do prepcio. Balanite a inflamao da glande e postite inflamao do prepcio; estas condies normalmente acontecem junto com balanopostite. Meatite inflamao do meato uretral externo. Apenas as patologias ligadas existncia do prepcio so evitadas com a circunciso. (AAP, 1999) Estudos prvios sobre a relao entre circunciso e preveno contra infeco urinria foram feitos. Em 1982 um destes estudos, realizado em hospitais militares que at hoje referncia devido sua grande casustica, teve erros metodolgicos. (AAP, 1999) A afirmao quanto a ser circunciso ser preventiva de doenas sexualmente transmitidas no correta; os recentes achados clnicos evidenciam que no h diferena na incidncia de gonorria e de uretrite em circuncidado. Quanto s outras patologias, questes metodolgicas fazem estes artigos de validade discutvel. (AAP, 1999) Desde 1977, a AAP informa que a circunciso um procedimento cirrgico que requer tcnica assptica cuidadosa, observao ps-operatria sistematizada e avaliao depois da alta do hospital. Os perigos imediatos de circunciso do recm-nascido

1152 incluem infeco local que pode progredir para septicemia, hemorragia significativa e mutilao. Remoo incompleta do prepcio pode resultar em fimose. (AAP, 1999) Crianas que sofrem circunciso sem anestesia demonstram respostas fisiolgicas que sugerem que elas esto experimentando dor que incluem mudanas de comportamento, cardiovasculares e hormonais. Rotas neuronais para conduo do estmulo doloroso como tambm o cortical e centros subcorticais necessrios para percepo de dor esto bem desenvolvidos desde o terceiro trimestre da gravidez. Foram documentadas respostas para estmulos dolorosos em neonatos de todas as idades gestacionais viveis. Mudanas de comportamento incluem um padro de grito que indica angstia durante o procedimento de circunciso; mudanas em atividade irritabilidade, padres de sono variados e mudanas da interao materna infantil retraimento do contato e diminuio da alimentao. (AAP, 1999) Desde 1977 a AAP informa que circunciso neonatal predispe meatite que pode conduzir estenose do meato. Meatite resulta indubitavelmente em urinao dolorosa. (AAP, 1999) Mortes so atribuveis circunciso em recm-nascido. Nos Estados Unidos, devido circunciso, em 1973, houve uma morte entre as 175.000 circuncises no Exrcito dos EUA. Reviso da literatura durante os ltimos 25 anos documentou duas mortes prvias devido a este procedimento. (AAP, 1999) Complicaes devido anestesia local consistem principalmente em hematomas na pele seguidos de necrose. No entanto, at mesmo uma dose pequena de lidocana pode resultar em nveis de sangue altos o bastante para produzir respostas sistmicas mensurveis em neonatos. Anestesia de Circunferencial pode ser perigosa. Seria

1153 prudente, obter mais dados de sries controladas de grande porte antes de defender anestesia local como uma parte integrante de circunciso em recm-nascidos. (AAP, 1999) Desde 1977, a AAP informa que prematuridade, doenas neonatais, qualquer anomalia congnita (especialmente hipospadias), ou sangramento so contra-indicaes absolutas circunciso neonatal. A evitao de circunciso particularmente importante porque doena neonatal nem sempre aparente ao nascimento. No h indicao mdica absoluta para a circunciso, portanto, no deve ser um procedimento de rotina. (AAP, 1999) enfatizado que circunciso no recm-nascido um procedimento eletivo. Por causa da falta de dados cientficos claros, no foi provida uma recomendao firme para mtodo apropriado de controle de dor. (AAP, 1999) Em 1989, a AAP orientou que, ao considerar circunciso dos seus filhos, os pais deveriam ser informados inteiramente dos possveis benefcios e riscos potenciais da circunciso em recm-nascidos, tanto com, ou sem anestesia local. (AAP, 1999) Professor Dwyer, jurista, em 1996, convincentemente discute que a viso de que os pais tm dos direitos sobre suas crianas est incorreta e insustentvel: os direitos residem nas crianas e os pais devem ser agentes destes direitos delas. At mesmo a Academia Americana de Pediatria na orientao em como tratar as crianas afirma: Assim, consentimento por procurao representa um srio problema para provedores de cuidados mdicos peditricos. Tais provedores tm deveres legais e ticos com seus pacientes, de praticarem um cuidado mdico competente baseado nas necessidades de seus pacientes, no o que outra pessoa expressa... as responsabilidades do pediatra para com o paciente dele existem independentes de desejos parentais ou consentimento por

1154 procurao. No se pode deixar de considerar, que aqui a conivncia mdica comparvel com o pouco tico comportamento de um mdico envolvido em tortura, que tambm usa a desculpa de estar praticando o que lhe foi solicitado pela autoridade. Eles tambm poderiam explicar por que o comportamento abusivo para com uma criana menos abusivo quando executado por um mdico. (PRICE, 1997) A Conveno da ONU sobre os Direitos da Criana assinada em 1959, deixa clara a posio a respeito de circunciso. Artigo 24(3) prov: Todos os Estados Parte devero tomar medidas efetivas e apropriadas com uma viso para abolir prticas tradicionais prejudiciais para a sade das crianas." Alguns buscaram discutir que esta proviso s era direcionada circunciso feminina, mas este argumento no se sustenta na Conveno erudita com as providncias interpretativas da Conveno de Viena na Lei de Tratados de 1969. (PRICE, 1997) Ainda assim, 6% dos meninos nos Estados Unidos fazem circunciso cosmtica. As autoridades mdicas alegam razes no muito claras para tal prtica, como curar asma, alcoolismo, incontinncia urinria, sfilis, doena mental e compulso masturbao. Estas foram razes que os mdicos nos Estados Unidos recentemente mudaram para: previne doenas sexuais, cncer, infeces urinrias e at AIDS. (CHAMBERLAIN, 1998) Foi feito uma pesquisa sobre 26 recm-natos randomizados circuncidados com dois dias de nascidos e com trs semanas. Cada beb foi examinado trs vezes, usando a Escala Brazelton de Avaliao Neonatal (NBAS), na qual o examinador no sabe que beb foi circuncidado. A reduo na escala da mdia de demonstrao de desanimado ou hiperativo atingiu a 90% do grupo que sofreu o procedimento nas ltimas 4 horas, comparado com os controles. Nos Estados Unidos 80% das crianas, ou seja, 1.600.000 homens que nascem a cada ano so circuncidados, segundo Kaplan em 1977 e Grimes

1155 em 1978. Embora amplamente usada nos EUA, tal prtica no ocorre na Europa. H muito poucos estudos que justifiquem sua realizao, segundo Emde, Harmon, Metcalf, Koenig e Wagonfeld em 1971, Anders e Chalemian em 1974, Brackbill em 1975. (MARSHALL et al. 1980, 1982, DIXON e SNYDER, 1984) Estudos preliminares j observaram que meninos que passaram por circunciso tm menor tolerncia dor. Foi realizado estudo para verificar se havia alterao da dor aos quatro e seis meses, por ocasio de vacinao. Este estudo envolveu 87 meninos divididos em trs grupos. Utilizou-se vdeo - tape para medir expresso facial, choro, durao do choro, e escala de dor anloga a tais reaes. Os circuncidados mostraram mais forte resposta dor da vacinao. (TADDIO et al. 1997) Um estudo avaliou as conseqncias da circunciso sobre o sono. Um deles usando polgrafo para averiguar a qualidade das fases de sono REM, e no REM, que normalmente se alternam, para que o sono tenha sua natural funo reparadora de energia. O outro estudo, feito por Anders e Roffwarg em 1973, j haviam descrito alterao no ciclo de sono entre os circuncidados, que ficam com o sistema supra-renal alterado por reao de estresse prolongado. De fato, as crianas apresentavam um aumento de cortisol nos nveis plasmticos, assim como alterao do ciclo de sono. (ANDERS et al. 1974) A Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society, em reviso de literatura feita, concluiu que a circunciso no deve ser praticada como rotina em neonatos. (CANADIAN PAEDIATRIC SOCIETY, 1996) Em muitos hospitais nos Estados Unidos a circunciso parte rotineira do cuidado provido s crianas masculinas. Denniston entende que est na hora de o

estabelecimento mdico repensar as razes para e as conseqncias deste procedimento. O trabalho de Terris M, Wilson F, Nelson JH em Relation of circumcision to cancer of

1156 the cervix, publicado no Am J Obstet Gynecol em 1973 e que justificou a idia de que a circunciso prevenia contra cncer do colo de tero, est incorreto. Supondo que o trabalho estivesse correto, ainda assim, a idia de submeter todos os bebs a este procedimento to doloroso, sem anestesia, para evitar algo que s poder acontecer na vida adulta, no soa razovel. (DENNISTON, 1992) Sob o ponto de vista fisiolgico; antes do nascimento, a glande do pnis est coberta com pele. Esta pele firmemente presa na glande como o a pele da mo. Na 17 semana de gestao aproximadamente, clulas na rea de separao entre o prepcio futuro e a glande iniciam o processo de criar o espao prepucial (isto , o espao entre a glande do pnis e o prepcio intacto). Comeam a formar-se bolas microscpicas que incluem camadas mltiplas de clulas. medida que elas aumentam, os nutrientes que vo para as clulas do centro so cortados e ento morrem, criando um espao. Estes espaos minsculos fundem-se, tornando-se o espao prepucial. Este processo completado por volta dos trs anos de idade em 90% dos meninos, mas pode levar at 17 anos para que alguns meninos terem um prepcio completamente retrtil. (DENNISTON, 1992) Ao nascimento, comea aos poucos a separao do prepcio da glande. O pnis do recm-nascido no est completamente desenvolvido. Por isto, a circunciso no s interfere no seu desenvolvimento, mas tambm ocorre que, na cirurgia, a pele da glande sensvel seja lacerada para permitir a remoo. (DENNISTON, 1992) O prepcio cumpre vrias funes. Na infncia, o prepcio protege a glande de irritao e de material fecal. A funo do prepcio na maioridade pode parecer mais obscura a princpio. A cabea e normalmente a glande do pnis de um homem est coberta de uma pele por cima da outra, pois durante a ereo, a cabea do pnis se

1157 prolonga, tornando-se aproximadamente 50% mais longa. O prepcio cobre este alongamento da cabea e projetado especificamente para acomodar um rgo que capaz de tal aumento. Alm disso, o prepcio uma das partes mais sensveis do pnis e pode aumentar a qualidade das relaes sexuais. Estudos anatmicos demonstram que o prepcio tem maior concentrao de terminais nervosos complexos do que a glande, como demonstrou Taylor J. no Segundo Simpsio Internacional sobre Circunciso, em 1991, em San Francisco, Califrnia. (DENNISTON, 1992) Aos pais cabe a proteo de seus filhos, mas Jeannine Parvati Baker dirige-se especialmente s mes, pois, como j visto, seus filhos vo tomar menos leite delas, vo confiar menos nelas, nos dias que se seguem circunciso. Na verdade, a elas cabe proteger a integridade fsica de seus filhos, e ela afirma: Basta dizer no Circunciso. Como me, diz ela, esta a Sagrada Obrigao. Diante de to poderosa e dolorosa mutilao, que criana se ligar de fato num deus interior? O trabalho de Rima Laibow em 1991, conclui que homens que passaram por este nvel de dor, carregam uma profunda mgoa, pois suas mes os traram. A conseqncia de abandono pela me violncia contra mulher, e h estudos que relacionam circunciso e estupro. Marilyn Milos, diretora do NOCIRC, grupo de proteo contra violncia, explica que a circunciso quando o primeiro encontro com a sexualidade foi marcado por violncia. (BAKER, 2005)
A circunciso um dos piores tratamentos dados criana. E o que acontece com elas? Simplesmente olhe para elas. Elas no podem falar com voc. Elas s podem chorar, o que elas podem fazer contrair-se. Elas contraem-se, vo para o interior, vo embora deste mundo feio. (REICH, 1950, p. 7)

A mutilao genital feminina (FGM), segundo relatrio de abril de 2006, uma prtica que ocorre em 28 pases africanos. De 100 milhes a 140 milhes de mulheres foram submetidas mutilao genital, no relatrio das Naes Unidas de 2000, e estima-se que dois milhes de mulheres passam por isto a cada ano, e 6.000 correm tal

1158 risco a cada dia. Muitas meninas morrem em conseqncia de hemorragia, choque, reteno urinria, fstula vaginal com injria a outros tecidos, ulcerao da regio genital ou infeco devido a este procedimento. Outras sofrem conseqncias a longo prazo, que so infeco urinria recorrente, abscessos, infeces plvicas e infeco ginecolgica. Muitas vm a morrer das complicaes a longo prazo. As decorrncias tambm podem ser: problemas psicossociais, estresse ps-traumtico, falta de confiana no cuidador, fechamento da vagina devido cicatriz, cistos, neuroma, corte de alguma terminao nervosa causando dor permanente e infeco crnica por obstruo do fluxo menstrual, dispareunia (dor durante o coito), frigidez, conflito conjugal, infertilidade por infeco da pelve crnica, trauma ao dar luz, com lacerao vaginal e fistula vaginal, infeco ps natal, prolongamento do trabalho de parto ou obstruo do perneo devido cicatriz, com morte da me e da criana, e tambm fstula vaginal em conseqncia da obstruo do trabalho de parto. (ROYAL COLLEGE OF NURSING, 2006) Muitas mulheres morrem de hemorragia de parto devido a este procedimento, se a hemorragia se inicia durante o trabalho de parto, e no na fase expulsiva, a criana pode morrer por falta de oxignio. Na Somlia, onde 90% a 98% das mulheres so infibuladas, uma em cada 100 morrem no parto devido a este procedimento. No Reino Unido, entre as que foram exiladas para l ou entraram como refugiadas, 86.000 mulheres, segundo estimativa do FORWARD Foundation for Womens Health, Research and Development (Fundao para a Sade e o Desenvolvimento da Mulher), submeteram-se a tal mutilao. E 7.000 jovens adolescentes esto sujeitas a risco anualmente, especialmente se retornarem aos seus pases de origem. De acordo com a classificao, da FGM, segundo a OMS em 2000, h quatro procedimentos: Tipo 1 exrese da parte retrtil da pele que cobre o clitris, com ou sem exciso de parte ou de todo o clitris; Tipo 2 - exciso do clitris parcial ou total e dos pequenos lbios; Tipo 3

1159 exciso parcial ou total da genitlia externa e costurar ou deixar mais estreita a abertura vaginal, ou infibulao; Tipo 4 furar, perfurar, ou cortar o clitris e, ou o lbio, cauterizando ou queimando o clitris e o tecido ao redor, raspando o tecido volta do orifcio ou cortando a vagina, com introduo de substncias corrosivas ou ervas para dentro da vagina, que causam sangramento, ou com o propsito de estreit-la. (ROYAL COLLEGE OF NURSING, 2006, NOBLE, 1993) A Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, no Cairo, em 1994, entendeu que seu alvo para a reduo de tal prtica j comeou a ser atingido, pois verificou-se que 20.000 mulheres foram poupadas do procedimento. Outro ganho foi a reduo da incidncia de circunciso nas regies administrativas de Asyut, Sawhaj, Qena, Minya, Cairo e Alexandria entre meninas 5 a 10 anos de idade de 95% para 70%. Segundo a Maternal and Child Health Survey (Pesquisa de Sade Materno-Infantil) em 1991, 95% das meninas nas reas rurais do Egito e 80% das reas urbanas eram circuncidadas, embora o procedimento fosse proibido por lei. A informao, com um aperfeioamento de educao sobre o assunto, tem sido fundamental para a mudana de atitude tanto do governo do Egito, como do clero. (FEDERAL MINISTRY FOR FAMILY AFFAIRS, SENIOR CITIZENS, WOMEN AND YOUTH, 2007) Segundo o Ato de Direitos Humanos de 2000, os profissionais de sade tm o dever de proteger as crianas de tais mutilaes. Na Conveno dos Direitos da Criana, a pgina 10 orienta sobre a necessidade de proteo da criana. Foi ento firmado o Protocolo da Carta Africana (Unio Africana de 2003) onde esto tais compromissos. (ROYAL COLLEGE OF NURSING, 2006) 2.12 Imitao e outras Evidncias do Desenvolvimento Inicial Olga Maratos, psicloga grega, percebeu a capacidade do recm-nato de imitar. Mais tarde, Andrew Meltzoff estudou esta capacidade em grande detalhe: protundindo a

1160 lngua, abrindo a boca, franzindo os lbios, o recm-nato, imita a careta para a pessoa que a fez, demonstrando registro de memria. Os bebs tambm imitam rostos de tristeza, felicidade e surpresa. (KLAUS e KLAUS, 1989) Fez-se um estudo para observao do uso de movimentos expressivos como indicadores de estados subjetivos no beb recm-nascido, a partir de registros de reaes a estmulos nociceptivos e a estmulos olfativos e gustativos. A anlise dessas reaes (choro e expresses faciais de agrado e desagrado) evidenciam sintonia com o ambiente e variabilidade individual - duas condies includas no sentido de conscincia como "awareness"- e excluiu-se a possibilidade de uma interpretao desses movimentos como reaes reflexas. Considerando-se o beb como ser social e altamente comunicativo, estas evidncias permitem admitir uma correspondncia estreita entre movimentos expressivos e estados internos, um pressuposto comum s teorias de emoo. (BERGAMASCO, 1997) Dcadas de pesquisa tm confirmado que os bebs emitem sinais para as mes, que geram respostas nelas, e esta comunicao implica em desenvolvimento cognitivo para o beb. Hoje j existem estudos em animais e estudos endocrinolgicos que do sustentao s observaes antigas, assim como estudos transculturais que marcam diferenas de comunicao. (STALLING, 1994) Meltzoff e Moore publicaram o primeiro estudo, que j se tornou clssico, de uma extensa linha de pesquisas sobre imitao em recm-nascidos. A hiptese deles era que os recm-nascidos so capazes de imitao de movimentos faciais. Usaram quatro modelos: trs faciais (colocar a lngua para fora, estender o lbio, abrir a boca) e um envolvendo os dedos, com bebs de 12 a 21 dias de idade. Cada um deles era apresentado para os bebs por um adulto e as respostas eram codificadas por observadores que desconheciam o movimento a ser imitado. Foi verificada uma

1161 freqncia significativamente maior do gesto que estava sendo mostrado, do que de qualquer outro. (MELTZOFF, 1977) Em uma amostra de 40 bebs de menos de uma hora a bebs de 71 horas, apresentaram-se dois gestos de um modelo adulto: abertura da boca e protruso da lngua. Os resultados indicaram que os bebs imitaram ambos. (MELTZOFF e MOORE, 1983a) Em outro estudo foi evidenciou-se que os bebs so capazes de reconhecer visualmente a chupeta que sugam. (MELTZOFF e BORTON, 1979) Na tentativa de tornar mais precisa a experincia anterior, foi feito um experimento em que se criaram procedimentos para impedir que os bebs respondessem imediatamente ao do modelo. Os resultados corroboraram os anteriores. (MELTZOFF e MOORE, 1983b) A habilidade de crianas de nove meses para imitar aes simples com objetos foi investigada. Depois colocou-se uma demora de 24 horas entre o estmulo-apresentao e os perodos de resposta. Os resultados demonstram evidncia de que existe imitao imediata e tambm mediata. Estes resultados mostram que esta habilidade est a servio de um desenvolvimento social. Aes e novos objetos que so observados um dia podem ser armazenados pela criana e repetidos no prximo dia. (MELTZOFF, 1988b) Imitao com demora de l semana foi examinada em crianas de 14 meses. Seis aes, cada uma usando um objeto diferente. Uma das seis aes era um comportamento novo que tinha nenhuma probabilidade de ocorrncia espontnea. As crianas demonstraram ter memria evocativa. (MELTZOFF, 1988a) Outro experimento incluiu a protruso da lngua e movimento de cabea. Com os mesmos cuidados de usar observadores que desconheciam o gesto que serviu de modelo, verificaram que os bebs eram capazes de reproduzir ambos os movimentos.

1162 Mais tarde, aps algum tempo depois da execuo do movimento pelo adulto, eles repetiam o gesto. Da comeou-se a pensar na questo da memria. MOORE, 1989) A partir de estudos com bebs de seis semanas e de dois a trs meses, atribuiu-se uma funo social e psicolgica s imitaes iniciais. Posturas faciais estticas e movimentos, tanto de estranhos como das respectivas mes, eram imitados; portanto, os resultados no dependiam da familiaridade com o modelo. Esse comportamento apresentado em bebs de seis semanas de idade continuava presente aos dois e trs meses. Para os autores, a imitao inicial tem uma funo comunicativa e os bebs a utilizam nos encontros com outros para enriquecer seu conhecimento de pessoas e de suas aes e tambm para identificar essas pessoas. O que este pesquisador percebeu que o desenvolvimento do crebro humano depende desta imitao, e o ato de imitar , dentre outras coisas, um importante exerccio de memria. A criana percebe o rosto do adulto como um espelho que se comunica com ela, portanto fundamental como aprendizado de auto-estima. (MELTZOFF e MOORE, 1992) O trabalho de Sophian em 1980 trouxe dados na mesma direo e o autor afirma que a memria de reconhecimento est presente desde os primeiros dias de vida. Legerstee em 1991 tambm encontrou evidncias confirmatrias, ao examinar o papel de pessoas e objetos ao provocar imitao em bebs de cinco e oito semanas. Para os trs autores, a imitao uma resposta social que tem implicaes para o desenvolvimento, especialmente da comunicao e da linguagem. (MOURA e RIBAS, 2002) As crianas desenvolvem a fala com padres de linguagem universal e um mecanismo que influi a imitao. As crianas buscam copiar as vogais. Em anlise em (MELTZOFF e

1163 espectrgrafo, as vogais vo-se separando quando as crianas tinham entre 12 a 20 semanas. (KUHL e MELTZOFF, 1996) A idia de imitar est conectada com a idia de se inserir no contexto social. Mas, alm disto, envolve a observao e a prpriocepo, assim como habilidades motoras. Nos pacientes com Sndrome de Down e com autismo, esta capacidade de imitar est alterada. Por outro lado, padres de imitao so observados em muitas culturas, como descrito nos Estados Unidos, por Abravanel e Sigafoos em 1984, e por Field et al. em 1982 no Canad por Legertee em 1991, na Frana por Foutaine em 1984, na Sua por Vinter em 1986, na Sucia por Helmann e Schaller em 1985 e por Heinann et al. em 1989, em Israel por Kaitz et al. em 1988, no Nepal, em rea rural por Reissland em 1988. (MELTZOFF e GOPNIK, 1993) No trabalho de Reissland foi confirmada a imitao de posies dos lbios em 12 bebs com uma hora de vida de uma regio rural do Nepal, para quem o experimentador era a primeira pessoa com quem interagiam aps o nascimento. (REISSLAND apud MOURA e RIBAS, 2002) Confirmaram-se as evidncias de que em fase muito precoce existe uma variedade de gestos imitados. A imitao de aes novas, portanto no pode ser resposta. A estereotipada, visto que a possibilidade de imitao facial diferente com intervalos de 24 horas. (MELTZOFF e MOORE, 1999) Foi feito um estudo para testar a imitao imediata e a memria (com intervalo de 24 horas). Este trabalho utilizou um procedimento experimental muito cuidadoso, incluindo a micro anlise da topografia da resposta. Os procedimentos foram testados para fidedignidade, apresentando ndices bastante altos. Os resultados mostraram imitao imediata, e imitao aps um intervalo de tempo. Esse ltimo resultado indica que memria de evocao em bebs de seis semanas pode gerar aes com base em

1164 alguma forma de representaes armazenadas. A organizao motora envolvida na imitao, investigada pela micro anlise das respostas, revelou que os bebs se modificam. (MELTZOFF e MOORE, 1994) Neste caso, Meltzoff (1995) relata um estudo com crianas de 18 meses, no qual o modelo tentava realizar uma determinada ao com um objeto, mas falhava. A conduta imitativa observada levava em conta o que os adultos haviam tentado fazer, e no o que eles de fato haviam feito. com base nesse tipo de dado que os autores ressaltam que estas crianas de 18 meses no estavam apenas imitando o que elas haviam visto, mas realizando atos de certa complexidade de inteno. (MELTZOFF, 1995) Gallagher e Meltzoff (1996) discutem alguns pressupostos tradicionais sobre o desenvolvimento do esquema, da imagem corporal e do processo de traduo entre a experincia perceptual e a capacidade motora. Com os achados nas pesquisas de Meltzoff sobre a imitao de gestos no-vistos, defende-se ento uma capacidade rudimentar de diferenciao entre o self e o que no o self presente no recm-nascido. (GALLAGHER, S. MELTZOFF, 1996) Foram analisadas questes relativas ao processo de imitao e entenderam que os bebs relacionam partes de seus prprios corpos aos correspondentes nos adultos. Ao mesmo tempo, realizam movimentos espontneos que so como "balbucios" e que lhes do experincia em mapear mudanas e configuraes de seu prprio corpo. Finalmente, estabelecem relaes entre rgos que lhes permitem perceber e emparelhar seus movimentos com os do modelo. (MELTZOFF e MOORE, 1997) J ficou comprovada a existncia de memria nos primeiros meses e h uma complexa mente funcionando nos bebs de 18 meses. O crebro uma estrutura inata e de evoluo progressiva, h uma reorganizao qualitativa na vida mental do beb, com base em sua experincia com pessoas e eventos de sua cultura. (MELTZOFF, 1999)

1165 Algumas coisas foram mudando e Meltzoff entende que, primeiro, a psicologia do desenvolvimento veio transformando-se ao entende-se o sentido da imitao nos bebs; segundo, preciso mudar paradigmas de pesquisa em bebs, e deixar de consider-los iguais aos ratos de laboratrio, pois sua psicologia mais complexa. E em terceiro lugar a comparao de imitao de animais e de humanos, demonstra que nestes a mente contnua e descontnua em funo da subjetividade. Em quarto lugar, neurocientistas vm, atravs das experincias de imitao, explorando o conceito de neurnio espelho, como Decety em 2002, Prinz, 2002, Rizzolatti, Fadiga, Fogassi e Gallese em 2002. (MELTZOFF, 2002a) A imitao um recurso para entender como outra mente funciona. O passo um sendo Como eu e o passo dois, Compreenso do outro. De algum modo a direo da imitao inclusiva de si prprio, num contexto de relao e do outro, no contexto afetivo das relaes sociais. A criana de 14 meses capaz de perceber a direo do jogo que o adulto pretende desenvolver, sem que antes tenha sido feito. Isto ocorre com a criana humana, pois h uma interao ldica que a faz antecipar no jogo ao a ser realizada e, quando percebe que isto de algum modo era o que se esperava, ela fica satisfeita e ri. (MELTZOFF 2002b) Um aspecto importante da imitao na interao social o da empatia. As crianas imitam gestos novos, demonstrando flexibilidade e no h automatismo. Crianas que do respostas corretas que esto confiando no modelo. No h fixidez neste aspecto; e crianas imitam por memria, no por reflexo. (MELTZOFF, 2005) Outras evidncias do desenvolvimento inicial parecem consistentes com os achados sobre imitao e sero apresentadas a seguir. A literatura sobre esse tema muito extensa e optou-se por citar somente alguns estudos bsicos. A capacidade de estabelecimento de intersubjetividade entre o beb e os adultos um dos aspectos

1166 centrais que se podem vincular s evidncias que vm sendo descritas. Trevarthen e Hubley em 1978 discutem que a comunicao entre o beb e os adultos -principalmente a me - e suas transformaes, se devem diferenciao de uma funo inata, interpessoal, geral e altamente complexa, que se manifesta muito cedo de uma forma rudimentar. Essa funo identifica pessoas, regula motivao e inteno em relao a elas e constri simultaneamente atos rudimentares de fala e gesto em combinaes e seqncias-padro. Uma forma primitiva de intersubjetividade comea nas primeiras semanas de vida, com o prazer do contato visual entre a me e o beb (ao qual se deveria acrescentar o prazer do toque). A partir disso, desenvolve-se, transformando-se na capacidade de compartilhar ateno a objetos comuns e tornando-se verbal na poca da pr-histria. No curso das primeiras semanas, os bebs apresentam uma ligao estreita entre os sistemas de percepo e ao organizada e uma sensibilidade essencialmente humana para estmulos sociais. No segundo ms, mostram os primeiros sinais de "intersubjetividade primria", definida originalmente por Trevarthen e Hubley (1978). Esta caracterizada como uma forma de interao que tem como aspectos essenciais o interesse que o beb demonstra pela fala da me e sua capacidade de orientar a ateno para o rosto da mesma e de responder s solicitaes dela. (MELTZOFF, 2005) As capacidades imitativas iniciais, entretanto, no podem ser entendidas de forma isolada, mas se inserem em um panorama mais geral. Os bebs parecem predispostos a responder seletivamente a eventos sociais e demonstram uma motivao bsica para se relacionar com pessoas. Alm disso, revelam um conjunto de caractersticas que os capacitam para os primeiros contatos e trocas com os membros da cultura, inicialmente representados, sobretudo, por sua me. (MOURA e RIBAS, 2002)

1167 O sistema auditivo parece pr-adaptado para identificar a voz humana. Os bebs discriminam sons da voz humana de outros sons, preferindo os primeiros, em especial, os das vozes femininas (Eisember, 1975). Esta capacidade discriminativa se manifesta tambm no sistema olfativo. Tem sido verificado que, desde o terceiro dia de vida, conseguem distinguir sua me de uma estranha com base no odor (Engen, Lipsitt & Haye, 1963). (MOURA e RIBAS, 2002) No campo visual, as investigaes de Fantz em 1965 demonstraram a capacidade de discriminar e manifestar preferncias por configuraes de rostos humanos. Em condies normais, os bebs buscam estabelecer contato visual com os adultos que cuidam deles e so estimulados e incentivados a faz-lo, segundo Schaffer em 1979. (MOURA e RIBAS, 2002) H divergncias entre os autores quanto natureza das percepes iniciais do beb. Em geral, no tem sido confirmada a concepo piagetiana de que estas so modais e justapostas e de que a organizao comportamental no-coordenada e constituda de reflexos isolados. Bertenthal em 1996 rev e analisa as evidncias das origens e do desenvolvimento inicial da percepo, ao e representao. Para este autor, os resultados das pesquisas recentes desafiam "crenas antigas" que viam os recm-nascidos como dotados apenas de um repertrio muito simples de comportamentos sensrio-motores que so gradualmente integrados e internalizados. Alm disso, evidenciam que a capacidade de representao pode estar presente desde o nascimento. (MOURA e RIBAS, 2002) Este mesmo autor Bertenthal em 1996 questiona a viso monoltica da percepo de que diferentes inputs sensoriais convergem numa representao nica que precede o pensamento e ao. Prope, ento, um modelo em que o sistema visual dividido em duas rotas funcionalmente dissociveis. Uma dessas rotas trata do controle perceptivo e

1168 da orientao das aes, e a outra da percepo e do reconhecimento de objetos e eventos. Diferentes fatores contribuem para mudanas evolutivas nos dois sistemas. Nem percepo, nem ao, nem representao so privilegiadas ontogeneticamente. (MOURA e RIBAS, 2002) O que essas pesquisas tm indicado que o estado inicial do desenvolvimento talvez no seja exatamente o que Piaget props e, necessrio levar em conta algumas predisposies inatamente especificadas. As evidncias mostram que a percepo depende de relaes e de descries abstratas, permitindo defender a hiptese de que a obteno de aspectos do conhecimento conceitual e a aprendizagem sobre os mundos fsico e social atravs da percepo. Deste modo, preciso repensar o estgio sensriomotor tal como apresentado e explicado por Piaget. (MOURA e RIBAS, 2002) necessrio adotar uma posio que inclua as novas evidncias sobre o estado inicial e que inclua tambm um processo em que a representao sofra transformaes e tenha maior complexidade, ou seja, passe por uma construo gradual. Essa a proposta de Meltzoff e Moore. Num modelo mais geral, isto o que prope tambm KarmiloffSmith em 1995. Mrcia L.S. Moura e Adriana F.P. Ribas admitem tais capacidades inatas, mas tambm a hiptese de um mecanismo de construo. Pensam que as predisposies inatas podem ser especificadas em detalhe ou ter apenas uma direo geral. No primeiro caso, os estmulos do ambiente so apenas disparadores do processo. No segundo caso, o ambiente influencia a estrutura subseqente do crebro atravs de uma interao rica e especfica entre a mente e o ambiente fsico e sociocultural. Karmiloff-Smith desenvolveu o que chama de modelo RR (Redescries

Representacionais). O modelo pressupe um processo cclico pelo qual a informao, j presente no funcionamento independente do organismo, se apresenta sob a forma de representaes com finalidades especficas e se torna progressivamente disponvel, por

1169 meio de redescrio, para outras partes do sistema cognitivo. Para elas, necessrio acrescentar viso de Piaget algumas predisposies inatas, impregnadas de conhecimento, dando ao processo epigentico uma base para se desenrolar. (MOURA e RIBAS, 2002) 3 O Vnculo e a Vida Dois conceitos sobre adaptao social e recm-nascidos foram empregados: John Bowlby analisou o processo de estabelecimento de apego com a me nos primeiros seis meses (attachment). Klaus e Kennell aplicaram o termo vnculo (bonding) ao comeo desta ligao que se d na primeira hora depois de nascimento. Ambos os conceitos especificam comportamentos que fixam condicionamentos precoces na infncia, para uma relao mutuamente satisfatria entre a me e criana. (SCHORE, 2001) A autora vai usar sempre a palavra vnculo para a traduo de bonding e de attachment. O primeiro trabalho sobre a Teoria do Vnculo foi escrito no livro The Nature of the Childs Tie to his Mother (A Natureza da Ligao da Criana com sua Me) em 1957, calcado em conceitos etolgicos. Foram escritos trs artigos para a Sociedade Psicanaltica de Londres, dos quais o primeiro foi este: Bowlby propunha que o vnculo entre crianas de um a dois meses com suas mes tinha um forte componente instintual, que respondiam atravs de: chupar, agarrar e comportamentos de sinalizao como sorrir e chorar. Descreveu que as crianas alcanavam alguma maturidade e independncia durante o primeiro ano de vida, que aumentava a partir de um foco mantido na figura materna dos seis primeiros meses de vida. (BOWLBY, 2002) A teoria do vnculo foi desenvolvida pelo psiquiatra John Bowlby que foi em 1950, Diretores do Departamento de Clnica Tavistock na Inglaterra e Consultor de Sade Mental da Organizao Mundial de Sade, em 1951. Descreveu que crianas privadas de contato com me, vivendo em suas prprias casas, eram mais passveis de

1170 infeco e corriam maior risco de contrair difteria. Na verdade, foram feitos filmes, e at um documentrio em 1952, A Two-Year Old Goes to the Hospital, (Uma Criana de Dois anos vai para o Hospital) onde ele observou o que ocorria na separao de curta durao de uma criana nesta idade. Outro filme da Tavistock registrou crianas que ficam em casa enquanto suas mes estavam em hospitais, para o nascimento de um irmo. As crianas demonstravam-se agitadas por um tempo, em protesto, depois desesperadas, inquietas, e em seguida comeavam a se desinteressar do ambiente, num comportamento de negao da dor. Na continuidade da privao, finalmente, elas adoeciam de infeco do trato respiratrio. (BOWLBY, 2002) A necessidade de vnculo universal. Nossos parentes mais prximos, os macacos de quem nos distanciamos por 1% do cdigo gentico, tambm tm necessidade de vnculo para manter sua sade mental e emocional. Os estudos de Harlow, na dcada de 50, foram muito ilustrativos na questo do vnculo. Ao nutrir macacos rhesus com mamadeira em gaiolas metlicas, a mortalidade entre eles aumentou. Ele introduziu na pesquisa duas mes substitutas inanimadas, uma com acolchoamento e outra sem. A no acolchoada portava a mamadeira. O macaco beb ia at esta apenas para o tempo de mamar, mas ficava com a acolchoada o maior tempo possvel. Acompanhados at a vida adulta, percebeu-se alterao no domnio da sociabilidade. (MONTAGU, 1986) Por 35 milhes de anos os primatas sobreviveram estando prximos s suas mes nas primeiras horas depois de nascidos. O que mostram as pesquisas sobre vnculo, com medies de onda cerebrais, com estudo de mmica e estudo de hormnios do beb, que nenhuma criana est pronta fsica e emocionalmente para suportar a separao da me logo aps o nascimento. O que ocorre que se sucedem o pnico, o desespero, a depresso e a perda de imunidade. (MONTAGU, 1986)

1171 O segundo trabalho de Bowlby foi Separation Anxiety (Ansiedade de Separao) que foi apresentado em 1959, onde ele explicava as fases que ocorriam em funo da separao da me com o beb: 1 Protesto, 2 Desespero, 3 Desvinculo ou negao. Esta descrio crucial at hoje, para entender os movimentos emocionais por que passa a criana deixada, ainda que por pouco tempo. Neste trabalho, ele j salientava que o excesso de separao, geralmente causado por famlias disfuncionais, repetem o abandono e a rejeio dos pais que pode acabar parecendo doena e morte nos pais, que vivida pela criana como sendo de sua responsabilidade. O terceiro trabalho foi Grief and Mourning in Infancy and Early Childhood (Luto e Pesar na Infncia e em Idade Precoce), onde ele contesta a viso prevalente de narcisismo infantil e fala da importncia da questo da perda do objeto amado. Ele entende que a criana pequena no tem condies de elaborar perda, tendo em vista que no tem ego suficiente para faz-lo. (BRETHERTON, 1992) Mary Ainsworth diplomou-se na Universidade de Toronto, no final dos anos 30 e incio dos anos 40, onde fez cursos com William Blatz que a tinha apresentado teoria de segurana de Blatz em 1940. Ambos reformularam e desafiaram as idias

Freudianas. Uma das doutrinas principais de teoria da segurana que as crianas jovens precisam desenvolver uma dependncia segura em relao aos pais antes de se lanar no mundo, em situaes pouco conhecidas. Ainsworth desenvolve essa tese em sua dissertao intitulada: An Evaluation of Adjustment Based Upon the Concept of Security, (Uma Avaliao de Ajuste Baseado no Conceito de Segurana). (BRETHERTON, 1992) Em 1951, Bowlby pde desenvolver e publicar seu trabalho a respeito dos efeitos de separao da me sobre a criana, pois escreveu para a Organizao Mundial de Sade sobre as condies mentais das crianas sem lar, no ps-guerra. Este trabalho foi

1172 escrito em seis meses, foi traduzido para 14 idiomas e o ttulo era: Maternal Care and Mental Health pela WHO (Cuidados Maternos e Sade Mental pela OMS). Na sua segunda edio: Child Care and Growth of Love, (Cuidado Materno e Desenvolvimento do Amor) teve um captulo escrito por Mary Ainsworth. (BRETHERTON, 1992) Em 1957, Ainsworth vai para Uganda, onde desenvolve um projeto de observao de 26 famlias com bebs que ainda no desmamaram entre um e 24 meses. Estes eram observados a cada duas semanas, por duas horas, e visitados por nove meses. Ela estava particularmente interessada em determinar a proximidade entre me e filho e os sinais de comportamento. Ela e Bowlby j haviam comeado uma intensa colaborao: ela publica o projeto de Uganda em 1962 e 1967; ele reformula algumas coisas sobre sua prpria teoria em 1969, com idias partilhadas por ambos. Uma delas que a importncia da ontogenia do vnculo humano. (BRETHERTON, 1992) Hoje, a teoria do Vnculo tem-se desenvolvido muito com trabalhos como: Sroufe em 1988, sobre psicopatologia do vnculo; em estudos longitudinais sobre famlias com depresso, como os conduzidos por Radke-Yarrow, Cummings, Kuczinsky e Chapman em 1985; em estudo sobre famlias onde h maus tratos como observaram Cicchetti e Barnett em 1991, Crittenden em 1983, Schneider-Rosen, Braunwald, Carlson e Cicchetti em 1985; estudos sobre intervenes clnicas em famlia com baixo suporte social, como os de Lieberman e Pawl em 1988, Psieker e Booth em 1988; problemas de comportamento como o trabalho de Greenberg e Speltz em 1988 e o trabalho de Belsky e Nezworske em 1988. H estudos sobre vnculo e sistema familiar, como Bronfenbrenner em 1979; vnculo e pai, por: Belsky, Gilstrap, Rovine em 1984, Lamb em 1978, e Parke e Tinsley em 1987; vnculo e irmos: por Stewart e Marvin em 1984, Teti e Ablard em 1989. Autores como Fish, Belsky e Youngblade, em 1991,

1173 demonstraram a relao entre vnculo inseguro e a incapacidade de tomar as decises necessrias aos quatro anos de idade. (BRETHERTON, 1992) Existem estudos feitos sobre vnculo em outras culturas: Grossmann e Grossmann, Spangler, Suess, Unzner em 1985, na Alemanha, Sagi et al., tambm em 1985, em Israel, e no Japo Miyake, Chen e Campos em 1985. (BRETHERTON, 1992) O vnculo, ou apego, pode ser visto como um lao afetivo que a criana tem com um nmero reduzido de pessoas em quem ela impulsionada a buscar um contato duradouro. Tal necessidade biologicamente humana: com as condutas do apego, entram em cena o ajuste postural, o olhar nos olhos e o choro, pois isso tudo tem a funo de sinalizao para atrair a me. Existem tambm as respostas de orientao e suco, sorriso, discriminao auditiva e imitao. O apego nasce do comportamento da me e da criana. (GARCA, 2006) Segundo Brazelton, se as crianas apresentam um desenvolvimento adequado, ento so capazes de viverem em sincronia me com filho, e vice-versa. A falta desta sintonia segundo Brazelton, interpretada pelo beb como uma violao da sua expectativa. (BRAZELTON, apud GARCA, 2006) No se pode deixar de considerar que o beb, estando na barriga da me, j pensava em agrad-la e tambm tendia a se responsabilizar pelos acontecimentos insatisfatrios ocorridos com ela, mesmo que seja, no caso de ela esperar ter o filho em parto normal e, no lugar disso, ter sido submetida a uma cesrea, uma parcela de sentimento de frustrao no beb, carrega, pois no tero o que frustra a me, tende a ser vivido como responsabilidade pelo beb. Mas mesmo diante de tudo isto o poder do amor materno extraordinrio, e capaz de a tudo transformar. (NOBLE, 1993) Do feto para o beb h uma continuidade, ou seja, continua a existir uma fuso entre me e filho: alm do contato udio-ttil, h o contato olho a olho e uma gama de

1174 comunicaes no verbais que a se estabelecem num continuum, como um seguimento da ligao intra-uterina. (SZEJER, 2005) Para ter uma avaliao classificatria de vnculo, que inclusive facilita os trabalhos cientficos, foram estruturada a expresso de vnculo como: (SIEGEL, 1999) Na mente adulta: A disponibilidade para o vnculo pode caracterizar-se por: a) Coerente, colaborativo, discursivo disponvel para o vnculo - Seguro/autnomo b) No coerente, mais livre, o Vnculo - Solto c) No coerente, preocupado com vnculos antigos, falante, raivoso, passivo ou medroso, sentenas longas Preocupado d) Durante as discusses tende ao abuso. - Desorganizado Quanto criana: a) A que explora o quarto e brinquedos com interesse, mostra sinais de perda quando elas ocorrem; geralmente chora com separao, prefere parentes a estranhos, tem contato fsico com quem gosta. S Seguro b) Difcil chorar diante de separao de parente, ignora a reunio com parentes, no tem muito contato ou proximidade, doente, no estressada, no tem raiva, resposta pouco emocional, foco em objetos. Evitadora Q c) Pode ser muito aflita, angustiada, pouco exploradora, preocupada, parece conter raiva, passiva, falha em sentir-se confortvel em reunio familiar, chora, difcil explorao. Ambivalente C d) Desorganizada e desorientada com o comportamento e presena dos pais, parece que vive em colapso com estratgias de convivncia, comportamentos fsicos que sugerem expresses desconcertantes, pode chorar. D desorientada e desorganizada (A,B, C e outras categorias) (SIEGEL, 1999)

1175 Simplificadamente pode-se colocar que o vnculo na escala Siegel e Hartzell em 2003: do tipo A Harmonioso - B Equilibrado C Coerente D Desorientado. (SIEGEL, 2004) Siegel d uma lista de cinco elementos para propor um bom desenvolvimento emocional e cerebral para a criana. 1) Colaborao: relaes seguras so estabelecidas em comunicaes

cooperativas. Os sinais no verbais entre pais e filhos so sintonizados. 2) Dilogo receptivo: nas relaes seguras, compartilham-se as experincias internas, sejam emoes, percepes, pensamentos e crenas, alm de ensinar que a subjetividade da criana um fator importante na vida. 3) Reparao: se a comunicao for interrompida deve ser restaurada, num tempo mais breve possvel, para no abalar a base emocional da criana. 4) Narrativa coerente: As histrias narradas para a criana sobre os acontecimentos da vida fornecem criana uma sensao de passado, presente e futuro, tanto no mundo interno, como no externo. E as histrias familiares ajudam a criar um sentido de identidade familiar compartilhada. 5) Comunicao Emocional: ao compartilhar e ampliar tanto emoes positivas, como alegrias e excitao, so lanados os alicerces de uma atitude positiva. A conexo, existindo nos momentos de emoes negativas, ensina e garante criana que ela no ser abandonada no momento de dor. Estas experincias so chaves para modelar futuros relacionamentos pessoais. (SIEGEL, 1999) Foi desenvolvida uma Escala Materna de Vnculo (MFAS), por Cranley em 1981, mas mesmo a melhor das escalas tem insuficincias para avaliar uma interao com tantas outras variveis sutis. (DOAN et al. 2003)

1176 importante notar que, quando uma criana chega ao mundo, como diz Jung (JUNG, 2000a), ela no uma tabula rasa; existem os olhos da me para a criana, que passam pelos filtros da prpria criana interior da me. Do mesmo modo que a criana j vem com suas lentes para enxergar os pais. Assim, a criana, quando chega ao

mundo, vem com sua bagagem arquetpica desenvolvida transgeracionalmente, ou foi algo moldada a possuir uma melhor constelao arquetpica, se tenha ocorrido uma concepo consciente, e uma gestao com imaginao da me plasmando um arranjo interior harmonioso para adaptao positiva no mundo, favorecendo os contatos humanos, desde o incio da vida. Assim o rosto, a voz, que vo comunicar a carga arquetpica dos pais. Por outro lado, os filhos ativaro comportamentos arquetpicos nos pais; se estes forem atentos, as situaes podero ser breves, e portanto pouco danosas, mas se inconscientes, podem se prolongar numa desorganizao do vnculo. Os estados de desenvolvimento dos circuitos cerebrais esto muito

importantemente ligados aos estados emocionais maternos. No hemisfrio direito materno est o que ser posto no inconsciente do filho: em seu hemisfrio direito, onde residem suas emoes. Nos primeiros meses, as comunicaes mais importantes se do de inconsciente para inconsciente, isto , a criana recebe mensagens puramente emocionais. O tom da voz da me reflete seu estado interior. Tudo o que ameaa a me, ameaa e desorganiza a criana. O odor da me percebido por uma criana de seis dias, pode identificar que a me est com medo. Da segunda stima semana, a criana se organiza orientada pela face da me. (MAT, 2000) Daniel J. Siegel e Mary Hartzell perceberam que um vnculo seguro gera uma reao interativa parental emocionalmente perceptiva e responsiva, enquanto o vnculo inseguro-evitador gera reao no responsiva e rejeitadora. O vnculo inseguro-ansioso tem uma resposta inconstante no beb, e no vnculo inseguro-desorganizado, aparece a

1177 resposta de luta e desorganizao, desorientao. Portanto, o relacionamento me-beb vai moldar um padro de resposta que pode seguir mais adiante na vida. Estes cientistas afirmam que mais importante do que a estimulao sensorial nos primeiros anos de vida, so os padres de interao entre a criana e a pessoa que cuida dela. (SIEGEL e HARTZELL, 2003) Baseando-se em tcnicas muito recentes, neurocientistas traaram os fundamentos biolgicos do vnculo e do afeto. O corpo da criana dotado de hormnios da socializao e empatia, e quando uma me olha com amor para seu filho, eles organizam uma programao que a nomenclatura cientfica denomina entrainment, propiciadora da capacidade de amar. Investigaes tm permitido demonstrar que nos primeiros anos de vida, o crebro do beb est constantemente sintonizado com o da me para gerar os hormnios adequados, na seqncia apropriada. Tal programao determina, em grande proporo, a arquitetura cerebral que o indivduo ter durante toda a sua vida. Um processo de sintonizao defeituoso poderia trazer danos s redes neurais do crtex pr-frontal, sede de funes humanas mais sofisticadas, produzindo uma permeabilidade duradoura aos problemas psicolgicos. Com o avano destas pesquisas sabe-se que, quando uma me acaricia seu filho e um pai brinca com ele, tais acontecimentos se convertem em processos neurohormonais que transformam o corpo e configuram o crebro da criana. (VERNY e WEINTRAUB, 2004) Em 1976, a idia de criar vnculos com o beb, foi descrita por Marshall Klaus e John Kennell. Suas publicaes, atualizadas em 1983 e 1995, foram de importncia revolucionria. No obstante ter-se passado mais de um quarto de sculo desde a observao daqueles cientistas, ainda h pais e mes que no conseguem estabelecer vnculo com seus filhos, ou sentem-se desvinculados deste, mesmo no sabendo o motivo. Muitas vezes ocorre que a conexo no incio da vida ficou falha, resultando em

1178 afastamento emocional por longos anos: Quando no se pode estabelecer um vnculo afetivo paira uma obscuridade sobre a relao, falta intimidade, como uma sombra inexplicvel. Klaus e Kennel perceberam que mes separadas de seus filhos por muito tempo, ficam incrdulas, e at mesmo surge a dvida de terem tido um filho. Nas mes desvinculadas, a lactao no tem sucesso. Em alguns casos, o desvinculo se converte em raiva e a raiva, em abuso. Um estudo, em 1994, sobre 8.000 mulheres mostrava que os bebs no desejados tinham um risco 2,5 vezes maior de vir a falecer nos primeiros 28 dias de vida. Os bebs sabem telepaticamente se so desejados ou no. Os bebs de mes desvinculadas podem ter dificuldade em ganhar peso, ou facilidade em cair doentes. Durante as duas ltimas dcadas na Califrnia, foram feitas sries de estudos clnicos mostrando a freqncia entre vnculo materno e asma nas crianas. (CHAMBERLAIN, 2007) Numa populao, foram estudadas, em dois grupos, 30 mes asmticas e seus filhos asmticos e no asmticos. Os dois grupos foram avaliados pela M.I.B.S. Maternal Bonding Infant Survey (Pesquisa De Vnculo Materno-infantil), para estudar a freqncia de eventos de no vnculo na histria de vida das crianas. 86% das crianas asmticas tinham problemas de vnculo comparado com 26% das no asmticas. (MADRID e SCHARTZ, 1991) Ao tratar das mes para que melhorassem os vnculos, houve remisso em quadros asmticos nas crianas. (MADRID et al. 2000) Durante o perodo crtico depois do parto, aparece uma cadeia de milagres qumicos que levam a me e o beb a estabelecerem um aperfeioamento bsico no desenvolvimento do vnculo afetivo. Historicamente, quando os argumentos sobre os vnculos afetivos apareceram nos anos 70, o controle mdico sobre o nascimento estava em seu apogeu, o parto estava quase destitudo de seu valor humano, violavam-se as necessidades psicolgicas e biolgicas dos pais e da criana, em nome do processo

1179 cientfico de nascer: esta mesma cincia levou mais de 16 anos para aceitar que o recm-nascido sentia dor, e que justificou milhares de cirurgias sem anestesia. Neste perodo, o entendimento de que o beb no era capaz de reconhecer seus pais to logo nascesse, e outras crenas cientficas, s dificultaram as coisas por muito tempo, gerando danos a muitos. No se pensava, ento, que houvesse diferena entre mamadeira e aleitamento materno. Na verdade, ao mudar o cenrio do nascimento da casa para o hospital violaram-se as necessidades psicolgicas tanto dos pais como dos bebs. Atualmente a Associao Americana considera que o beb deve ser deixado com a me durante os seus primeiros 10 minutos de vida, que o tempo que os mdicos hoje acham suficiente para que se crie o vnculo aps o nascimento. (CHAMBERLAIN, 2007) A pele representa 12% do peso total do corpo e de longe o maior sistema de rgos que expomos ao mundo. (MONTAGU, 1986, p. 56) A necessidade de contato da me com o filho excede a necessidade inversa de contato. Os Harlows j haviam notado tal fato em macacos rhesus. Trata-se de assegurar a sobrevivncia da espcie. Na me humana esta necessidade prolonga-se mais do que nos outros mamferos, pois est implicado uma maior complexidade de necessidades. (MONTAGU, 1986, SOLTER, 2001) O beb humano nasce com uma imaturidade que no tem semelhana a nenhuma outra espcie animal, pois ele s consegue engatinhar aos oito meses, leva dez meses e 12 meses ou mais para andar e 14 meses para conseguir comear a falar. Leva anos at que no dependa mais de outros para sobreviver. Ao nascer, tem imaturidade bioqumica e fisiolgica. Em outras espcies de lento desenvolvimento, as mes permanecem prximas aos filhotes at que estejam aptos. O fato que o beb humano nasce prematuro, por total impossibilidade de permanecer no tero mais tempo, devido

1180 a razes anatmicas. O beb humano tem uma gestao intra-tero e uma externogestao. (MONTAGU, 1986) A maior parte do crescimento cerebral se d no primeiro ano de vida. A biologia evolutiva mostra que os mamferos nascem com 80% de seus crebros prontos, contra 25% do crebro humano, que alcana os 80% no seu primeiro ano de vida, aos 21 meses de sua concepo. (BERGAMAN apud GARCIA, 2006) Em vista dos sentidos que o neonato traz como sensibilidade cenestsica e capacidade de resposta emocional a estmulos, memria, a importncia do toque, com tal banco de dados, faz diferena na percepo ttil direta e proprioceptiva e contribui para que a personalidade do beb possa se desenvolver bem. (GARLAND, 1992) No caso do beb humano, uma condio de bsica maturidade chegada quando a criana tem noo de sua prpria existncia, podendo dizer sobre si eu. Por outro lado, para muitos veterinrios, o tempo de entender um ser como sendo filhote, o tempo em que ele capaz de sobreviver sem os pais. Jamais se teve notcia de uma criana at trs anos de idade que sobreviveu sozinha por dias aps um cataclismo onde perdeu os pais. Quando, entre dois e trs anos, a criana comea a falar, possvel que, durante este estado de relaxamento, possa fazer perguntas sobre as coisas que se passavam no tero e mesmo sobre seu nascimento. Podem descrever detalhes como as pessoas de mscara na sala de cirurgia, luz, etc. Logo que a criana comea a falar, muitas vezes a primeira coisa que pergunta, so dados referentes ao seu nascimento

(CHAMBERLAIN, 1990) Os recm-natos respondem aos membros da famlia de modo distinto, e isto pode ser sintetizado na observao de um provrbio Maia: No beb est o futuro do mundo. A me deve segur-lo apertado; assim ele saber que o mundo seu. O pai deve lev-lo

1181 montanha mais alta; assim ele poder ver com o que seu mundo se parece (KLAUS e KLAUS, 1989, p. 120)
A primeira forma de conscincia acessvel nossa observao e ao nosso conhecimento parece consistir, simplesmente, em perceber a conexo entre dois ou mais contedos psquicos. Neste nvel, por conseguinte, a conscincia ainda est inteiramente ligada percepo de algumas conexes e, por isto, puramente espordica e seu contedo no mais lembrado posteriormente. fato comprovado que no existe memria contnua dos primeiros anos de vida. Quando muito, o que existe so ilhas de conscincia, que so como luzes isoladas ou objetos iluminados dentro da noite imensa. Mas estas ilhas de memrias no so aquelas conexes mais antigas que foram apenas percebidas; elas contm uma nova srie muito importante de contedos, isto , aqueles contedos que pertencem ao prprio sujeito percipiente, o chamado ego. Inicialmente esta srie apenas percebida, como as sries originais de contedos, e por esta razo que a criana, quando comea a falar de si prpria, logicamente o faz na terceira pessoa. S mais tarde, quando a srie de contedos do eu ou o chamado complexo do eu, adquire energia prpria provavelmente como resultado de exerccios que surge o sentimento da subjetividade ou da egocidade. Este , provavelmente, o momento em que a criana comea a falar de si na primeira pessoa. Provavelmente nesse estgio que tem incio a continuidade da memria. Essencialmente ela seria, portanto, uma continuidade das reminiscncias do eu. (JUNG, 1984, p. 408)

Para avaliar o efeito do toque e da interao da me com o recm-nascido de baixo peso, e que conseqncias isso tem para seu desenvolvimento, numa amostra de 114 bebs socioculturalmente diferentes, foram feitas gravaes em video-tape, e analisadas as interaes me-beb. A adaptao social e emocional foi avaliada dois anos depois. O que se viu que as crianas cujas mes se relacionaram com seus filhos, promovendo-lhes mais toque, tiveram um melhor desenvolvimento emocional e social. (WEISS et a. 2001) Por muitos anos, se pensava que o beb prematuro no deveria ser acariciado, pois no sobreviveria, hoje sabe-se que o amor que os faz sobreviver. Os prematuros experimentam sentimentos intensos num CTI neonatal, que pode ir desde a incredulidade at o choque, tristeza, raiva e depresso. At prematuros de 25 semanas de gestao diferenciam perfeitamente suas mes das demais pessoas e, s de v-las, a saturao de oxignio no sangue melhora. Um prematuro sob estresse apresenta

mudanas de temperatura, braos e pernas rgidos, dedos estirados e costas arqueadas.

1182 Pode ter dificuldade de despertar, ou dormir abruptamente e ficar irritado ao acordar. Se est relaxado, desperta lentamente. O cuidado do prematuro, segundo Edgar Rey e Hctor Martinez no final dos anos 70, consiste em: calor, amor e leite materno. Nas unidades de neonatos, o recurso da proximidade no cuidado do mtodo canguru permite uma grande melhora do vnculo e da sade do beb. (OLZA, 2007) Uma concluso principal da ltima dcada de pesquisa da neurocincia que o crebro infantil projetado para ser moldado pelo ambiente que encontra, segundo Thomas et. al em 1997. Agora considera-se que o crebro um rgo bio-ambiental ou um rgo biossocial, segundo Gibson em 1996. Investigadores esto explorando os domnios sem limites do que est sendo chamado de o crebro social por Brothres em 1990 e o papel central das emoes na comunicao social, segundo Adolphus em 2000. Aplicando este princpio de desenvolvimento socio-emocional, as conexes entre o conceito neurobiolgico de ambiente enriquecido e o conceito psicolgico de timo desenvolvimento podem ser unidos agora dentro da psiconeurobiologia e construir o conceito de crescimento-facilitado (ao invs de crescimento-inibido) pelo ambiente interpessoal, como enfatizaram Greenspan em 1981 e Schore em 1994, que a maturao cerebral dependente da experincia. (SCHORE, 2001b) Um interesse primrio no campo de sade mental infantil est nas condies do incio da vida, as quais colocam as crianas em risco de desenvolver menos que o seu desenvolvimento possvel. O problema fundamental do desenvolvimento normal ou anormal agora um foco da psicologia, psiquiatria infantil e neurocincia. Um trabalho seqente com dados interdisciplinares faz ligaes tericas mais profundas entre fracassos de vnculos, prejuzos do desenvolvimento do crebro e m adaptao de sade mental infantil. O conceito de John Bowlby de 1969 sobre o vnculo como sendo um processo que se desenvolve por interao nica dada pela condio gentica e

1183 interao com o meio. Bowlby entende que a complexidade do desenvolvimento normal s pode ser alcanada com a integrao da psicologia, psicanlise, biologia e neurocincia. A ltima dcada do sculo foi chamada de a dcada do crebro em face s inmeras descobertas vindas de diferentes reas que trouxeram compreenso para muitos aspectos do desenvolvimento cerebral. Chegou-se a mapear as diferenas de relaes entre experincias precoces de vnculo e mudanas bioqumicas cerebrais, que afetam sua organizao. Alm do mais, descobriram-se os reguladores fisiolgicos associados interao criana e cuidador. (SCHORE, 2001a) Bowlby em seu trabalho clssico, em 1969, sobre cincia do desenvolvimento, o autor chamou ateno para exploraes mais profundas de como um organismo imaturo moldado criticamente por sua relao primordial com um membro maduro de sua espcie, isto quer dizer, que se trata de estudos mais extensos de como formas de vnculo entre me e criana afetam o desenvolvimento cerebral deste. (SCHORE, 2001a). Nesta concepo o processo de desenvolvimento o produto entre interao de um dom gentico particular e atividade de adaptao ao ambiente e, especialmente, da interao do beb com a figura principal nesse ambiente, que a me, como assinalou Bowlby em 1969. Assim, a criana emerge da reunio social, e no se podem entender capacidades psicolgicas e biolgicas parte de sua relao com a me. (SCHORE, 2001b) Mais especificamente, Bowlby em 1969 investigou o vnculo e os mecanismos pelos quais a criana forma um lao seguro de comunicao emocional com a me, e como este lao scio-emocional, faz com que aprenda cedo e interiorize este lao em uma capacidade duradoura de regular e prover estados de segurana emocional. Ele observou que a relao de vnculo me-criana acompanhado pelos mais fortes sentimentos e emoes, felizes ou infelizes. Esta interao acontece dentro de um

1184 contexto de expresso facial, postura, tom de voz, mudanas fisiolgicas, tempo de movimento e ao. Interaes de vnculo permitem o aparecimento de um controle biolgico de funo adaptativa. A capacidade da criana para conter a tenso

relaciona com certos comportamentos maternos. (SCHORE, 2001b) Fez-se em Baltimore um estudo sobre interao face a face com bebs e suas mes e entre bebs e com estranhos. Foram 732 episdios em vdeo - tape em sesses de 6 a 15 semanas; os vnculos eram qualificados em seguros ou ansiosos. As mes que aos 12 meses mostravam uma interao face a face mais harmoniosa com a criana eram as que despendiam mais tempo olhando e brincando com elas. Crianas que interagiam bem com suas mes tendiam a ser responsivas com estranhos. (BLEHAR et al. 1977) No Minnesota Birth Annoncements Study (Estudo dos Declarados Nascidos em Minnesota) havia um grupo original de 60 participantes, sendo que 50 tomaram parte na entrevista sobre vnculo na idade de 20 a 21 anos. As transcries foram examinadas, assim como as categorizaes de vnculo dos ltimos 20 anos. Entrevistaram-se 64% dos participantes: os de vnculo seguro e inseguro tinham classificaes diferentes como adultos. Os que tiveram alto nvel de estresse e eram seguros na infncia, tornaram-se inseguros na vida adulta. Situaes estressantes na vida no eram relatadas pelos que tinham classificao de inseguros na infncia. (WALTERS et al. 2000). Allan Schore em 2000 afirmou que a teoria de Bowlby , em essncia, a teoria da regulao: mais especificamente, as transaes de vnculo que a me segura e intuitiva troca continuamente com o beb regulam os nveis de estimulao e seus estados emocionais. Emoes so as ordens mais altas de expresso de bio-regulao em organismos complexos, como descrito por Damsio em 1998. Vnculo pode ser

definido como uma dade regulatria de emoo, segundo Sroufe em 1996. Como resultado de ser exposta, primariamente s capacidades reguladoras do cuidador a

1185 criana amplia sua adaptatividade, que lhe servir de base para mudanas em momentos estressantes no ambiente externo, especialmente o ambiente social e, alm disso, lhe permite comear a formar respostas coerentes para enfrentar os fatores estressores. (SCHORE, 2001b) A maturao dos sistemas cerebrais que medeiam esta capacidade ocorre na primeira infncia. O desenvolvimento da habilidade para adaptao e para enfrentar tenses diretamente e significativamente influenciado pela interao precoce da criana com o seu cuidador primrio, segundo Schore, em 1994, 1997, 2000. Em defesa das especulaes de Bowlby na associao entre vnculo como mecanismo de confronto ou competio, recentes estudos interdisciplinares indicam que at mesmo diferenas sutis em comportamento materno podem afetar o vnculo infantil, seu desenvolvimento, e seu bem-estar fsico, como observado por Champoux, Byrne, DeLizio, Suomi em 1992. Variaes no cuidado materno podem servir como base para uma transmisso no gentica de comportamento e de diferenas individuais dentro da nfase na reatividade intergeracional, segundo Francis, Diorio, Liu, Meaney em 1999. (SCHORE, 2001b) Sinalizao facial recproca harmoniza-se num ritmo mtuo, com ressonncia na dade, de modo que, num contexto psicobiolgico, um canal de comunicao se abre para a comunicao social, e esta matriz interativa promove a expresso externa de estados afetivos internos nas crianas, segundo Scander em 1997. Ele que afirma que o pai expressa um comportamento que catalisa uma troca, dentro do estado da criana. Tronick et al. em 1998 achavam que o estado de complexidade da criana expansvel conforme a contribuio de um cuidador, que a fonte externa. Para entrar nesta comunicao, a me precisa estar afinada com a psicobiologia do comportamento evidente da criana, mas tambm, e principalmente, com os estados de esprito dela prpria me. (SCHORE, 2001b)

1186 Em vrias contribuies, as evidncias indicam que as comunicaes emocionais de transaes de vnculo fazem evoluir a maturao dependente de experimentao do beb, no seu desenvolvimento cerebral. Trevarthen em 1993, tambm observou que o crescimento do crebro do beb requer literalmente interao de crebro a crebro, e acontece no contexto de uma relao afetiva positiva. Mas luz dos novos fatos de que o amadurecimento do hemisfrio direito ocorre em impulsos de crescimento no primeiro ano e meio de vida, e de que isto dominante para os primeiros trs anos de vida, segundo Chiron et al., em 1997. Experimentos de Ryan, Kuhl e Deci usando eletroencefalografia, confirmaram isto em 1997. A comunicao de crebro para crebro com interaes de comunicao facial, de face a face, numa proto-comunicao mediada por orientao olho para olho, gestos de mos, movimentos dos braos e cabea; todas essas aes so coordenadas para expressar um conhecimento interpessoal de comunicao emocional. Esta conexo se d de um hemisfrio materno de um lado, para o do beb do lado oposto, como se fosse um recebimento de informaes de mltiplos matizes, mas que passam, e s passam, pelo espao de tonalidade emocional. Ou seja, atravs da relao olho no olho, o hemisfrio direito da me plasma o hemisfrio direito do filho. (SCHORE, 2001b) Winnicott em 1971 descrevia a expresso da criana como um gesto espontneo, uma expresso somato-psquica no germinar do seu verdadeiro ego, e a me afinada devolvendo ao beb o prprio ego do beb. Winnicott afirmava que como resultado de suas transaes com a me, a criana, por identificao, cria interiormente um objeto subjetivo. Recentes pesquisas indicam que o hemisfrio direito especializado para a descoberta de objetos subjetivos segundo Atchley em 1998, e para o processo e regulao auto-referenciado, segundo Schore em 1994, Ryan et al. em 1997; Kennan, Wheeler, Gallup, Pascual Leone em 2000. (SCHORE, 2001b)

1187 O contato que a OMS tem enfatizado sobre alojamento conjunto, j mostrou seus benefcios: o Hospital Maharaj Nakhonratchasima, Thailand, que adotou a condio de Hospital Amigo do Beb, na Tailndia, notou que o abandono de bebs se reduziu muito em um hospital: de 36 casos em 10.000, em 1987 para um caso em 10.000, em 1990. (BURANASIN, 1991) A taxa de abandono infantil foi estudada na Maternidade 11, em um hospital pblico em St Petersburgo na Rssia, antes e depois da introduo de contato mecriana logo aps o nascimento e com amamentao o mais cedo possvel e alojamento conjunto. Este local foi escolhido para este estudo porque suas prticas de cuidado na maternidade mudaram recentemente, onde foram implementadas aes do Fundo das Crianas de Naes Unidas, Iniciativa de Hospital Amigo da Criana. Em maio de 1992, o hospital 11 mudou suas prticas, encorajando a amamentao o mais cedo possvel e o contato cedo, bem como alojamento conjunto. Este servio atende a uma comunidade proletria urbana, sendo que a maioria com mes com tratamento pr-natal. Foram estudados todos os partos neste hospital entre 1987 a 1998, com foco no abandono infantil. A taxa de abandono infantil na Maternidade 11 foi estudada de 1987 a 1998, 6 anos antes e seis anos depois das mudanas implementadas de contato de me-criana. A taxa de abandono infantil diminuiu de 50.3 5.8 por 10.000 nascimentos nos primeiros seis anos, para 27.8 8.7 por 10.000 aps as medidas da Iniciativa de Hospital Amigo da Criana serem implantadas. (LVOFF et al. 2000) Em um estudo brasileiro numa casustica de 528 crianas, o que se observou foi que crianas que nasceram com peso entre 1.500 gr. e 2.499 gr, tiveram 29 vezes mais chances de apresentar risco nutricional at os 12 meses de idade, em relao quelas com peso maior que 3.500 gr. ao nascer. (MOTTA et al. 2005)

1188 A Organizao Mundial de Sade orienta que um casal deve esperar pelo menos dois a trs anos para ter outro filho, a fim de evitar problemas adversos para a sade da me e do filho. Estudos recentes, implementados pela United States Agency for International Development (USAID), sugerem que o intervalo de trs a cinco anos seria ainda mais eficaz ainda na reduo de riscos. Estes relatrios foram examinados pela OMS em Genebra, em junho de 2005. H evidncias de que um intervalo menor que cinco anos, aumenta o risco de pr-eclampsia, prematuridade, nascimento de beb de baixo peso e crianas pequenas para a idade gestacional (WHO, 2005, 2006a,) Muitas vezes pode ocorrer algo como um prematuro pesar 1.000 gramas. Alguns sobrevivem com os recursos das Unidades Neonatais, como a histria de Adrien que pesava 795 gramas, um exemplo do sofrimento demorado que estes bebs tm e o quanto ser preciso muito para que venham a ter um desenvolvimento emocional para que superem a clera gerada por tanto tempo em UTI neonatal. (RELIER, 2002) Em um estudo, 91 mes foram entrevistadas, seus bebs nascidos a termo, e mantidos em contnua proximidade. Mes de bebs prematuros foram separadas, e de bebs de baixo peso tambm foram separados. Com pouco tempo, as mes que foram separadas dos seus bebs mostravam maior preocupao com eles. Ansiedade e depresso da me estavam relacionadas com menor vnculo com seus filhos. (FELDMAN et al. 1999) A depresso puerperal importante de ser atalhada, pois causa dano para a relao e para a criana. A terapia floral, pode ser um valioso recurso para estas situaes. Um dos florais que pode ser de grande auxlio Blsamo do Repertrio de Filhas de Gaia. (MACHADO, 2007) Para determinar se h uma diferena significativa entre as temperaturas dos nascidos com baixo peso acentuado, estudou-se crianas prematuras na incubadora e

1189 nos braos das mes. Foram feitas medidas repetidas, num berrio com 40 beros em um hospital pedaggico universitrio. Elaborou-se uma amostra de 20 crianas prematuras que pesam 1,095 a 1,500 gr, e de 30 a 37 semanas de ps-concepo. As crianas foram protegidas dos fatores que interfeririam com manuteno de sua temperatura. Temperaturas axilares foram medidas com um termmetro eletrnico para perodos iguais de tempo em incubadoras e nos braos de mes. Compararam-se as diferenas de temperatura, seus pesos foram monitorados e analisados para evidncia de atividade metablica aumentada. As crianas estavam significativamente mais mornas enquanto nos braos das suas mes, sem evidncia de atividade metablica aumentada, e sem perda de peso. (MELLIEN, 2001, LUTZ e PERLSTEIN, 1971, MOTIL e

BLACKBURN, 1973, NALEPKA, 1976, OLIVER, 1965) Mes que experenciaram contato adicional com seus filhos logo aps o nascimento, foram observadas e constatou-se que falam de modo diferente com eles, quando estes esto com dois anos. (RINGLER apud BUCKLEY, 2005) Um estudo longitudinal realizado por Trause, Klaus e Kennell descobriu que o contato me-beb, resulta em vantagens na aquisio de linguagem e QI. Observaram 28 mes das quais, um grupo podia ficar com seus bebs na primeira hora de nascidos e por cinco horas por dia, nos prximos cinco dias; o outro grupo teve curto contato na primeira hora, e contato de meia hora para amamentao s depois de 12 horas. No fim de um ms havia significativas diferenas entre o grupo de maior contato para o de menor contato. E, quando as crianas foram testadas, depois de dois anos e com cinco anos, os que tiveram contato com a me mais tempo tinham melhores ndices de QI, melhor compreenso da linguagem, e melhor capacidade para se expressar, com melhor vocabulrio. (TRAUSE et al. apud MONTAGU, 1986)

1190 Em um estudo 32 crianas foram observadas com suas mes at a idade de seis anos. Nesta idade, verificou-se a EE baseada na amostra de cinco minutos de conversa. Mes completaram questionrios, mensurando estresse familiar, estado atual durante o exame, e existncia de depresso materna. A Emoo Expressa (EE) pela me aumenta significativamente a segurana do vnculo me-beb na idade de seis anos. Anlises revelaram que a expresso da me no fluente determinou o desenvolvimento de um padro de vnculo desorganizado aos seis anos de idade. Este padro foi associado com comportamento materno intruso e hostil. A relao foi confirmada quando se consideraram outras variveis pertinentes, inclusive desorganizao do vnculo infantil e uma tenso familiar percebida, simultaneamente. O estudo prov validao independente de Emoo Expressa como uma medida de qualidade de relao na primeira infncia. (JACOBSEN et al. 2000) O impacto da depresso ps-natal na propenso de uma criana torna-se violenta foi avaliado em uma amostra de comunidade britnica urbana (N _ 122 famlias). Entrevistaram-se as mes durante a gravidez, a trs meses ps-parto, e quando a criana tinha um, quatro, e 11 anos de idade. Mes, professores e crianas fizeram a reportagem de sintomas violentos aos 11 anos. As equaes estruturais revelaram que a violncia da criana foi prevista at mesmo pela depresso ps-natal da me, quando da depresso durante a gravidez, e na histria posterior de depresso, e tambm levaram-se em conta caractersticas familiares. Violncia era associada com sintomas de dficit de ateno/hiperatividade, desordem e problemas com administrao de raiva. As crianas eram muito violentas se as mes tivessem estado deprimidas aos trs meses ou pelo menos uma vez do ps-parto. (HAY et al. 2003) Marjorie J. Seashore e colaboradores pesquisaram o efeito da interdio precoce de contato entre me e beb e sobre a confiana materna, em prematuros. Um grupo de

1191 21 mes foi impedida de interagir fisicamente com seus bebs, nas primeiras duas semanas do ps-parto, e um grupo controle de 22 mes, pde cuidar de seus bebs no berrio. Resultou que as mes primparas ficaram muito inseguras perante seus filhos, as multparas nem tanto, mas mesmo estas tambm tinham baixa confiana. Um ano depois as que no haviam sido separadas tocavam muito mais seus filhos. E o comportamento de afastamento e pouco toque ainda era mais acentuado se o filho era menino. (SEASHORE apud MONTAGU, 1986) Em 1972, Ringler et al. observaram 28 mulheres primparas de baixa renda, que tiveram contato com suas crianas cedo e este foi estendido (uma hora de contato extra com suas crianas por 3 horas aps o nascimento, e cinco horas de contato extra diariamente durante trs dias). Elas tiveram comportamento com vnculo

significativamente mais alto quando comparadas com um grupo semelhante de mulheres que seguiram rotinas de hospital. interessante notar que esta diferena ainda era evidente no acompanhamento feito um ano depois. Era mais comum despenderem tempo brincando com suas crianas, e quando estas tinham dois anos, havia uma diferena significativa nos padres de fala das mes para com suas crianas. As mes no grupo de contato extra usavam poucos imperativos e havia uma comunicao idiomtica mais socivel entre eles. (RINGLER et al. apud SOSA, 1980) DeChateau e Wibwrg na Sucia, conduziram dois estudos em 1977 sobre o comportamento materno durante a primeira hora depois do parto, num grupo de 62 mes de renda mediana. Delas, 22 mes primparas receberam suas crianas 15 minutos depois do nascimento. As crianas eram despidas e as mes foram encorajadas a amamentar. Nos dois outros grupos de 20 primparas e 20 mes multparas, as crianas foram recebidas 30 minutos depois de nascimento, vestidas e em um bero. Nos trs grupos, as crianas ficaram com suas mes e pais no ps-parto e num perodo que se

1192 estendeu a duas horas. Depois deste perodo de tempo, todos os grupos receberam cuidados de acordo com rotina de hospital. Durante os primeiros trs dias, as mes a quem se permitiu somente contato com suas crianas s para alimentaes. Durante a segunda parte da hospitalizao, permitiu-se s mes participar no cuidado dirio de seus bebs. Foram feitas observaes 36 horas depois do parto. As mes primparas com contato extra se comportaram semelhantemente a mes multparas. Porm, quando comparadas com mes primparas sob regime de cuidado de rotina, as mes no grupo de contato extra se comportaram com diferena significativa: elas seguraram mais freqentemente suas crianas e seus bebs choravam menos. A diferena era mais pronunciada nas mes de crianas masculinas. Visitadas aps trs meses, a diferena no comportamento materno persistiu. As crianas masculinas no grupo de contato extra sorriam mais e freqentemente choravam menos. (De CHATEAU e WIBERG apud SOSA, 1980) Na experincia de contato extra de mes de classe mdia, realizado por Svejda et al. em 1980, a observao de que as mes eram mais afetuosas com as filhas mulheres aparecia tambm. (SVEJDA et al. apud SOSA, 1980) O'Connor et al. em 1980, nos Estados Unidos, num estudo que incluiu de 301 mes, notou que, aumentando o tempo de contato entre me e beb depois do nascimento, o nmero de desordens de comportamento de maternidade era menor, comparado com um grupo controle de mes que seguiram rotinas hospitalares. (OCONNOR et al. apud SOSA, 1980) Os Harlow, na experincia que fizeram com cinco macacas, que nunca tinham tido uma me de verdade, imediatamente aps o nascimento foram separadas de suas mes e postas em jaulas com instrumentos substitutos. Quando as macacas tiveram seus filhos, no eram simplesmente capazes de comportamento amoroso, sendo que 3 se comportavam de modo muito violento. Segundo Harry Harlow formam-se mltiplas

1193 respostas aprendidas e generalizaes de afeto a partir da ntima ligao da criana com a me (HARLOW apud MONTAGU, 1986, p.52) interessante o fato de que os grandes smios lambem seus filhotes imediatamente aps o nascimento, mas de no continuarem a faz-lo por muito mais tempo. Tal comportamento percebido em todos os animais mamferos. Tal comportamento se repete, demonstrando uma necessidade no ensinada; a separao praticada na espcie humana deixa perturbao no padro de comportamento. (MONTAGU, 1986) James H. Prescott, neuropsiclogo do desenvolvimento, que trabalhava no Instituto Nacional de Sade Infantil e Desenvolvimento Humano, acredita que uma das mais importantes causas da violncia humana provm de uma falta de prazer corporal durante o perodo formativo da vida. Pesquisas em animais mostram que, quando eles esto irados, seus eletrodos estimulam o centro do prazer no crebro, e o comportamento de raiva revertido. Prescott entende que ou um ou outro alternadamente, o comportamento que domina e, se houve estimulao ttil nos primeiros anos de vida, a presena de amor inibe a ira. (PRESCOTT apud MONTAGU, 1986) John D. Benjamim, na Universidade do Colorado, fez uma pesquisa em que acariciava ratos e havia controles no tocados; os primeiros tinham um melhor desenvolvimento intelectivo e cresciam mais rpido. (BENJAMIN apud MONTAGU, 1986) Patton e Gardener publicaram relatos detalhados de crianas que haviam sofrido carncias maternas e mostraram, baixo crescimento fsico e mental. O crescimento sseo de uma criana de trs anos era no experimento, metade do que o observado numa criana normal. (PATTON e GARDENER apud MONTAGU, 1986)

1194 Martha Welch, psiquiatra infantil, fez relatos de recuperao de crianas autistas ao colocar a me, a criana e o pai, em contato fsico, que permitisse me olhar da criana. A terapeuta no coloca a criana no colo: a dificuldade inicial da criana acaba dando lugar a melhora. A terapia teve sucesso em outros pases onde foi praticada, no s para autismo, mas para outros distrbios de comportamento, incluindo gagueira. (MONTAGU, 1986) Na Inglaterra, Gerlad OGorman convocou meninas retardadas, algumas com traos autistas, institucionalizadas e pediu que enfermeiras as tratassem mais calorosamente. As crianas autistas apresentaram desenvolvimento motor e

coordenao de fala, a partir de ento. (O GORMAN apud MONTAGU, 1986) Hebert Weiner diz que o envolvimento e a identidade ficam consolidados no envolvimento e identidade que existem entre me e filho, o que se d principalmente pelo tato. A falta de exposio ttil no primeiro ano de vida, resulta em alheamento, no-envolvimento, falta de identidade, distanciamento, superficialidade emocional e indiferena, que so aspectos de personalidade esquizide. (WEINER apud MONTAGU, 1986) O terapeuta hngaro Istvan Hollos fez uma descrio clnica de agresso sofrida por beb prematuro, que se dizia prematuro, e na verdade para ele isto tinha uma conotao de ser fsica e mentalmente inferior. (JANUS, 2001) Marie Louise von Franz, escreveu o livro O Trauma de Descartes. Nele ela declara que Descartes nunca confiou nele mesmo, nos outros ou na vida, pois a morte de sua me to cedo tirou dele o otimismo, a confiana na vida, e nos seus prprios sentimentos. Isto o encapsulou exclusivamente na atividade mental. (JANUS, 2001) No sculo XIX, nos Estados Unidos, havia uma doena que atacava os bebs em instituies e eles morriam no primeiro ano de vida: eles definhavam e morriam, a

1195 doena era intitulada marasmos, palavra grega que significa definhar. At 1920, a mortalidade chegava perto de 100%, at que J. Brennemann, pediatra, criou a regra que, em seu hospital as crianas deveriam ser colocadas no colo, postas nos braos e aconchegadas, e recebessem cuidados como se fosse da me, vrias vezes ao dia. Ento a mortalidade por marasmos no Hospital Bellevue em 1938 caiu para 10%. (MONTAGU, 1986) Um grande corpo de trabalhos apia a evidncia de que o crtex e redes subcorticais so engendrados por uma produo inicialmente abundante, geneticamente programada, de conexes sinpticas a que se segue uma interao com o meio ambiente, que tenta buscar qual a interao mais eficaz para aquele meio, para desenvolv-la. Esta tarefa j parte do mecanismo central da ego-organizao do crebro em desenvolvimento, segundo Chechik, Meilijson, Ruppin em 1999, e tambm Schore em 1994. importante enfatizar, porm, que a experincia ambiental tanto pode habilitar, como pode constranger o desenvolvimento do crebro nas suas funes e estrutura. Em outras palavras, eventos interpessoais no incio da vida marcam positivamente ou negativamente a estrutura organizacional do crebro e suas capacidades funcionais adaptveis. Isto mostra que h uma relao direta com o ambiente scio-emocional, habilitando uma otimizao do desenvolvimento cerebral e da adaptvel sade mental infantil. (SCHORE, 2001b) Davies e Frawley, em 1994, descreveram os efeitos imediatos de trauma infligido pelo pai, no vnculo. O que a criana sente que sua sobrevivncia est continuamente em risco, esta a realidade do abuso por parte do pai, que o primeiro objeto que mereceria sua confiana, desafia sua capacidade de confiar, e ainda por outro lado, a segurana da criana depende deste cuidador. (SCHORE, 2001a)

1196 O trauma de relacionamento com o cuidador, alm de desregular a criana, altera seu funcionamento normal, se for vivido por um longo perodo. Altera sua psicobiologia e a deixa merc de estratgias imaturas de relao. Ela precisa usar todos os seus recursos para auto-regular sua homeostase, de modo que no lhe resta energia para fazer muito mais coisas, como descreveram Tronick e Weinberg em 1997. (SCHORE, 2001a) Main e Solomon em 1986, e depois em 1999, estudaram os padres do vnculo da criana que tinha sofrido trauma no primeiro ano de vida. Esta descoberta levou criao de uma nova categoria de vnculo, tipo D, que inseguro-desorganizado e desorientado padro. Este padro de vnculo tipo D encontrado em 80% de crianas maltratadas segundo Carlson et al., 1989. Spangler e Grossman, em 1999, demonstraram que este grupo de crianas exibia ativao de taxa de batimentos cardacos mais alta alm de mais intensa reao de alarme na reao ante uma situao estranha. Elas tambm mostram nveis de cortisol mais altos que todas as outras classificaes de vnculo, e observaram maior fator de eixo HPA com respostas prejudicadas por tenso, segundo Hertsgaard, Gunnar, Erickson, Nachimias em 1995. (SCHORE, 2001a) Main e Solomon concluram que estas crianas sofrem de baixa tolerncia tenso. Estes autores alegam que a desorganizao e desorientao refletem o fato de que as crianas, em vez de achar um porto seguro na relao, esto alarmadas por causa do pai. Eles notaram que, devido ao fato de a criana inevitavelmente buscar o pai quando alarmadas, qualquer comportamento parental que diretamente alarme uma criana deve coloc-la frente a um paradoxo insolvel: no pode aproximar-se e ter a ateno do pai e nem pode fugir. (SCHORE, 2001a) Alm disso, Main e Solomon mostram que o tipo D de comportamentos apresenta um esteretipo de achados neurolgicos prejudicados. Dever-se-ia enfatizar

1197 que estes comportamentos so manifestaes evidentes de um sistema regulador obviamente prejudicado, que rapidamente se desorganiza debaixo de tenso. Tais sintomas foram notadas em crianas entre 12 a 18 meses, um perodo crtico de maturao de cortico-lmbico e isso reflete um prejuzo estrutural severo do sistema de controle de rbito-frontal, que est envolvido em comportamento de vnculo e estado de auto-regulao. As reas de rbito-frontal, e outras estruturas lmbicas, como as reas temporais anteriores e a amdala, contm neurnios que expressam emoes na face. A face da me o estmulo visual mais potente no mundo para a criana. Sabe-se que para a face da me que a criana instintivamente dirige o olhar para receber mensagens, que, se forem agressivas tero grande poder traumatizante para a criana. A imagem da face agressiva, gera alteraes corporais caticas na criana. Tal estado fica associado, e indelevelmente impresso nos circuitos subcorticais e lmbicos, que assim as armazenam na memria implcito-processual, como descrito por Brown & Kulik em 1977. No hemisfrio direito, visuo-espacial, esto armazenadas tais recordaes segundo Lieberman em 1997. (SCHORE, 2001a) As chamadas atribuies maternas negativas contm um custo afetivo intensamente negativo e rapidamente desregulam a criana. No curso da interao traumtica, a criana apresentada expresso facial opressiva ou uma expresso materna de medo-terror. Main e Solomon notaram que quando a me retira da criana o repouso e o transforma em fonte de alarme, ela se dissocia, e passa a ter um comportamento medroso que observado dentro do vnculo dos pais de crianas tipo D. O comportamento materno amedronta e desorganiza a criana, isto foi descrito tambm por Schuengel, Bakersmans-Kranenburg, Van Ijzendoorn em 1999. (SCHORE, 2001a)

1198 Alan Shore sugere que, durante estes episdios, a criana esteja espelhando as estruturas desreguladas da me, e que esta sincronizao registrada nos padres dispares nas regies crtico-lmbica, sensveis tenso no crebro em fase de crtico crescimento da criana Este o contexto de programas de psicopatolgicos. (SCHORE, 2001a) Mes de crianas com vnculo desorganizado se descrevem como incapazes de se preocupar com, ou proteger suas crianas, infligindo-lhes castigos severos, sentindo-se deprimidas, fora de controle. Em geral, tm alto risco de serem abusivas, comparadas s mes sem estas queixas. Elas tambm tm diferentes tipos de percepes, atribuies, avaliaes e expectativas sobre o comportamento de suas crianas, usam menos comportamentos de maternidade positivos, se ocupam menos com as interaes, se comunicam menos com as suas crianas e usam tcnicas disciplinares mais adversas, como descrito por Nayak e Milner em 1998. Frequentemente, tendem reverso de papel, segundo Mayseless em 1998, e a um sentimento subjetivo de desamparo, segundo George e Solomon, em 1996. As mes de crianas desorganizadas geralmente sofreram trauma no resolvido, segundo Famularo, Kinscherff, Fenton, em 1992, este espao-temporal imprime alteraes caticas no estado de desregulao materno. Podendo ser um mecanismo central para a transmisso intergeneracional de abuso de criana segundo Kaufman e Zigler descreveram em 1989. Na verdade, a maturao do crebro da criana est relacionada com a qualidade de interao com seu cuidador nos dois primeiros anos de vida. (SCHORE, 2001a) Pesquisas atuais em neurobiologia do vnculo revelam que as experincias precoces de crianas femininas com suas mes (ou ausncia destas experincias) influenciam como elas respondero s suas prprias crianas quando elas se tornarem mes, e isto prov um mecanismo psicobiolgico para a transmisso intergeneracional

1199 de adaptao, estilos e responsabilidade de maternidade mal adaptada segundo Fleming, O'Day, Kraemer em 1999. Este princpio psicobiolgico tem evoludo nas muito recentes descries clnicas de Silverman e Lieberman que concluram que a condio de cuidadores, tem uma base instintual, expressa atravs de um filtro padro, que est ligada ao senso desenvolvido ao ser cuidado ou protegido pelos seus prprios pais. Ponto de vista com que concordam outros autores como Bruce Perry em 1995 e Maestripieri em 1999. Este ltimo notou que em humanos, h uma maior sensibilidade na regulao neurobiolgica, nas respostas parentais, e o abuso na criana humana tende a ser mais danoso para seu desenvolvimento ulterior como pais. A me que expressa um mnimo de cuidado materno sofreu um mximo de negligncia e, agravando a situao, mostra uma grande vulnerabilidade a estresse. Desordem emocional comum entre pais que sofreram abuso. (MAESTRIPIERI apud SCHORE, 2001a) A me que tem um histrico de abuso pode entrar em pnico no final de sua gravidez, e vir a entrar em depresso no ps-parto, e esta condio vai preparar o incio da situao de ela negligenciar seu filho, que ir chorar e desesper-la, fazendo-a viver uma condio inscrita em sua neurobiologia, dissociativa e afetando-a a ponto de ela mesma vir a abusar do seu filho, segundo Frodi e Cordeiro em 1980. Episdios de choro persistente segundo Papousek e von Hofackerem em 1998, podem ser um potente impulsionador de dissociao. E a entrada do cuidador em um estado dissociativo representa a manifestao em tempo real de negligncia. A me dissociada, emocionalmente indisponvel, desorganiza a criana que, evocativamente, lembra-lhe sua prpria dissociao precoce, segundo Fraiberg. (SCHORE, 2001a) Harry Chugani vem estudando mapeamento cerebral e suas relaes com as bases emocionais do desenvolvimento. Fez um estudo em oito crianas adotadas por famlias americanas, provindas da Romnia. As tomografias cerebrais destas crianas mostravam

1200 um metabolismo anormal na rea dos lbulos temporais do crebro, rea que se acredita estar ligada sociabilidade, se comparadas com tomografias de crianas que viviam com sua prpria famlia. Isto mostra as conseqncias do abandono materno, numa fase crucial. (CHUGANI, 2007, CHUGANI apud VERNY e WENTRAUB, 2004) Aps uma conexo por nove meses, onde houve interao de emoes, em que a criana esteve por baixo da pele e do sangue da me, de seus pensamentos e emoes, representa uma perda de importncia capital. E a psicologia pr e perinatal veio dar uma luz na compreenso dos indivduos adotados, suas dores e dificuldades de construo de identidade, sua busca por verdade, e suas cleras e depresses. Madaule e seus colegas, no Centro de Ajuda para Crianas Adotadas, cujo objetivo auxiliar os pais a compreenderem seus filhos adotivos, perceberam que estas crianas tm em comum sensao de vazio, dificuldades de adaptao social, dificuldades de se relacionar com sua me adotiva, problemas com figuras de autoridade, falta de intimidade fsica ou emocional, e tambm evidenciam seu desagrado diante das demonstraes fsicas de afeto. Muitas vezes provocam o desagrado na me afetiva, buscando criar uma situao para novamente se sentirem rejeitadas. Assim a ferida se repete numa perpetuao de dor. (MADAULE apud VERNY e WENTRAUB, 2004) Verrier, um investigador do assunto, tem estudado os reflexos da sensao de perda e rejeio que os adotados relatam, mesmo na vida adulta, alm dos medos e situaes conflitivas que existem com os pais adotivos que isso tende a se estender a outras relaes pela vida. Este autor constatou que, sistematicamente, eles falam de uma perda da sua sensao do eu. Muitos acham que ocultam um eu real, e projetam um falso eu, pois o tempo todo esto temerosos de receber rejeio das pessoas. (VERRIER apud VERNY e WENTRAUB, 2004)

1201 Revelado ou no, para o adotado que ele adotado, por tudo que hoje se sabe de psicologia pr-natal, ele j sabe que adotado e entende que h um segredo em torno do seu nascimento. Freqentemente no se sente encaixado no ambiente que o rodeia. Ele carrega um sistema de crena, de que, se a prpria me o deixou, o que no faria qualquer outra pessoa? (VERNY e WENTRAUB, 2004) Ser mandado embora, uma questo que permeia a vida do adotado, e lidar com isto um desafio, que pode demorar muitos anos, tocando suas mentes e coraes. (AXNESS, 2007) Em sua tese de doutorado Marcy Axness fala sobre a questo do vnculo partido e as conseqncias de dor e de desordens afetivas que se desenvolvem na vida do adotivo. Ela enfoca tambm a falta de confiana e a depresso que marcam a trajetria de suas vidas. (AXNESS, 2004) Analisando registros da Asseguradoria Nacional de Sade na Sucia, relativos a 2.323 adotados, foi observada uma maior incidncia de enfermidades psicolgicas, consumo de lcool e drogas, assim como transtornos de personalidade, em comparao com grupo controle, de no adotadas. No Texas, em estudo que comparou 42 crianas adotadas com 2.991 crianas no adotadas, as primeiras apresentavam mais problemas de conduta e delinqncia e os meninos experimentavam mais desajustes que as meninas. Os adolescentes adotados, tambm apresentavam uma maior tendncia a problemas emocionais, mas uma grande parte transforma-se em adultos equilibrados. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Na Universidade de Otawa, num acompanhamento durante cinco anos, de crianas adotadas e no adotadas, que haviam sido encaminhadas para tratamento psiquitrico, os adotados tinham maior proporo de problemas srios: transtorno de conduta, agresso social, transtorno de dficit de ateno, ansiedade, psicose, hiperatividade e

1202 depresso. Mas aps tratamento, tanto adotados, quanto no adotados, haviam melhorado. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Dos bebs encaminhados para adoo, as mes foram agrupadas em dois tipos: as que entregaram para adoo, pois se viram despreparadas para a gravidez, e aquelas que decidiram ou porque foram foradas por seus pais a agirem deste modo. Uma vez decidido o caso, desconectaram-se de seus filhos. No futuro eles no tm vontade de conhec-las. J h um segundo tipo: que so as mes que, mais estveis, amam seus futuros filhos, e so capazes de quase tudo para lhes assegurar um futuro melhor, e optam pela adoo privada combinada, sempre que possvel, e com os anos, quando a situao se estabiliza, contatam seus filhos, que, por seu turno tero vontade de conhec-las. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Marcy Wineman Axness, uma especialista em assunto de adoo e psicologia pr e perinatal ministra curso de ps-graduao sobre esta nova vertente da psicologia, interligada a outros saberes, na Universidade de Santa Brbara, na Califrnia. Ela chama a ateno para as conseqncias emocionais sobre a criana, conforme o perodo da gestao que a me decide que vai entreg-la adoo. Em que condies foi gestada. Por exemplo, importa saber se foi concebida com amor, se foi uma relao que terminou, no meio da gravidez, e gerou a condio de adoo: neste caso houve, uma base inicial mais slida. Tambm faz diferena quando a me perde as condies de amparo e no se v tendo um beb sozinha, como esta me vive seu luto do parceiro? E como foi seu luto em relao prpria criana? Tudo isto ter importantes conseqncias sobre a vida emocional, da futura criana e adulto. (AXNESS, 2007b) A terapeuta Wendy McCord, psicoterapeuta especializada em trauma precoce, recomenda que os pais adotivos que reconheam com palavras, explicitamente, a

1203 mudana que ocorreu para a criana que agora est sob a tutela de pais adotivos. (VERNY e WENTRAUB, 2004) 4 - Uma nova Viso de Neurofisiologia e da Neuroqumica do Desenvolvimento Cerebral Infantil Os estudos na Universidade de McGill, no Canad, abriram caminho para James W. Prescott empreender sua busca pelo entendimento das origens do amor humano e tambm da violncia humana. Nos anos 50, grupos de pesquisa desta instituio de ensino documentaram os primeiros estudos que tratavam do isolamento da unio social, resultando em filhotes de cachorro que, ao se tornarem adultos, demonstravam comportamento emocional-social aberrante, alm de que, possuam crebro de desenvolvimento e funcionamento anormais. Estes estudos relacionados com privao sensorial e isolamento social em primatas, foram feitos pelos psiclogos Austin Riesen, no Centro Yerkes de Primata, em Atlanta, Gergia, e por Harlows, na Universidade de Wisconsin. Estes profissionais forneceram uma base terica e experimental sobre isolamento e desenvolvimento cerebral, especialmente quanto ao isolamento da me e desenvolvimento do filhote. Prescott trabalhou com macacos nesta rea de pesquisa, no Instituto Nacional de Sade da Criana e Desenvolvimento Humano (NICHD), nos Institutos Nacionais de Sade (NIH). Outros trabalhos foram realizados por Meizack e Thompson, em 1956; por Thompson e Scott, em 1956; por Meizack e Scott, em 1957; por Hebb, em 1958; por Harlow, em 1958; por Riesen, em 1961 e 1966; por Meizack e Burns, em 1965; por Mitchell, em 1968; por Mason, em 1968; por Sackett, em 1970; e por Mason e Berkson, em 1975. (PRESCOTT, 2007) Outros trabalhos cientficos significantes que influenciaram os programas tericos e experimentais do NICHD, nos efeitos de privao social materna foram os de Cannon, em 1939; Cannon e Rosenbleuth, em 1949; Dow e Moruzzi, em 1958; Essman, em 1971; Health, em 1968; Hebb, em 1958; Hunt, em 1961; o Grupo de Berkeley:

1204 Krech, Rosenzweig e Bennett, em 1960, e Rosenzweig, Krech, Bennett e Diamond, em 1968; Levine, em 1974; MacLean, em 1962 e 1973; Mark e Ervin, em 1970; Money, Wolff e Annecillo, em 1972; Selye, em 1956; Sharpless, em 1969; Wiesel e Hubel, em 1963; Ainsworth, em 1967; Appley e Trumbull, em 1967; Barry, Bacon e Child, em 1967; Bowlby, em 1952, 1969 e 1973; Cairns, em 1966; Casler, em 1961; Spitz, em 1965; Textor, em 1967; Whiting e Child, em 1953; Yarrow, em 1961; Zubek, em 1969; e, de uma perspectiva terica diferente, Francoeur, em 1965,1982 e 1992; e Francoeur e Rami, em 1979. (PRESCOTT, 2007) Em 1966, Prescott criou o NICHD para estabelecer programas de pesquisas bsicas relacionadas ao desenvolvimento do crebro e ao comportamento. Durante sua posse no NICHD (1966-1980), ele formulou a teoria, que relacionava comportamento de regulao emocional-social a desenvolvimento cerebral, para explicar a depresso patolgica e a violncia como resultados de privao materno-social ou de isolamento social, em filhotes de animais. Esta teoria envolveu o complexo do lbulo cerebelarlmbico-frontal e ele arbitrou que o cerebelo teria o papel principal na regulao do sistema sensrio-lmbico (emocional) e tambm na atividade cerebral que integra (ou no) a atividade dos processos do crtex frontal-temporal. Prescott estabeleceu vrios programas de pesquisas bsicas para avaliar esta teoria e, como outros cientistas, documentam que o fracasso do amor de me resulta em deficincia orgnica do crebro em desenvolvimento e tal dano o que est por baixo da depresso, de movimentos estereotipados desordenados, como o comportamento de balano e de automutilao; do comportamento de reatividade hiperativa para excitao sensria, particularmente, ao toque paradoxalmente, percepo de dor prejudicada; de alienao social, raiva e violncias patolgicas contra outros animais. (PRESCOTT, 2007)

1205 Tanto Harry Harlow, em 1964, quanto Rene Spitz, em 1965, negaram que a privao materno-social envolvia privao sensorial. Antes de Prescott ningum havia associado comportamentos emocional-sociais anormais, observados no isolamento de laboratrio, ou privao materno-social com desenvolvimento e funo cerebral anormais. (PRESCOTT, 2007) A sndrome de privao materno-social, que Prescott redefiniu como Seasonal Affective Disorder (SAD) - Somato- Sensorial-Aficional de Privao que envolveu o sistema cerebelar-lmbico-frontal e o lbulo cerebral, abriu caminho para Mason, em 1968, e para Mason e Berkson, em 1975, que demonstraram que o isolamento produz filhotes de macacos com uma me oscilante, gerando o desenvolvimento da sndrome SAD. As implicaes e efeitos dramticos do trabalho de Mason e Berkson, substituto de me oscilante, podem ser vistos no documentrio da Time Life Rock a Bye Baby, realizado por Dokecki, em 1973. (PRESCOTT, 2007) importante enfatizar que, na sndrome SAD, os sistemas sensrio-emocionais organizam-se de modo diferente no corpo, as fundaes neuropsicolgicas so determinadas por estados psicolgicos alterados. Especificamente, o sistema vestibularcerebelar sensorial prov as fundaes da neuropsicologia primria para confiana bsica; o toque prov o suporte neuropsicolgico primrio para afeto; e o olfato o sistema sensrio que prov a base neuropsicolgica primria para intimidade. No desenvolvimento normal, estes sistemas emocional-sensrios so combinados em ricos padres que resultam no desenvolvimento de um crebro neurointegrativo, no qual confiana bsica, afeto e intimidade so integrados um ao outro formando um comportamento e uma gestalt do crebro emocional, que pode ser chamado amor. Portanto, antes que a criana possa entender a palavra falada ou escrita, mediada pelos sensos cognitivos audveis e visuais, o amor j est presente. (PRESCOTT, 2007)

1206 claro que todos os trs sistemas sensrio-emocionais so envolvidos dentro da experincia de prazer e unio. pelos sentidos emocionais que a criana sabe quando est sendo amada ou quando est sendo rejeitada e isto particularmente verdade para os surdos de nascena, como observou Fraiberg e Friedman, em 1964; Bowyer e Gillies, em 1972; Dokecki, em 1973; e Prescott, em 1976. O olfato uma sensibilidade importante na maturao do crebro emocional-sexual primitivo. um sistema sensrio negligenciado quando a criana deixa de estar exposta ao cheiro da me durante a amamentao, trazendo conseqncias adversas, a longo prazo, na capacidade de unio homem-mulher, assim como de viver em intimidade e unio, segundo Kohl e Francoeur, em 1995. (PRESCOTT, 2007) A ausncia de qualquer um destes trs sentidos emocionais no desenvolvimento da criana, - como por exemplo, pelo fracasso para amamentar, - no somente remove a base neuropsicolgica primria para intimidade (no caso do cheiro, o olfato primitivo no crebro sexual), mas tambm impede a formao da gestalt do crebro que s pode ser formada quando todos os elementos sensrios esto presentes. Atravs da analogia com a imagem de um tringulo, este no pode se formar s com duas linhas. Tal figura no s precisa de trs linhas, como tambm de uma combinao de relaes especficas entre elas para formar a gestalt perceptual do tringulo. Precott usa esta analogia para descrever que o crebro sensorial, de modo semelhante no seu desenvolvimento, precisa de confiana bsica, afeto e intimidade", os quais tm conseqncias, a longo prazo, na capacidade de estabelecer relaes de amor. Segundo Prescott, o amor uma Gestalt Cerebral na qual, realmente, o todo maior que a soma de suas partes. (PRESCOTT, 2007) O fracasso na integrao do prazer, nos centros do crtex cerebral frontal, a conscincia, o principal fator neuropsicolgico condicionador para a expresso de

1207 violncia, particularmente a violncia sexual. O prazer uma experincia que reflexo genital espinhal, processada em nvel lmbico e no gera danos lesivos na agressividade, pois so os nveis mais baixos do crebro que processam o prazer sexual, onde o sadomasoquismo floresce, segundo Prescott em, 1977 e 1990. (PRESCOTT, 2007) Os substratos neurobiolgico e neuropsicolgico afetados so o resultado de privao sensria precoce que geram um crebro dissociativo o qual produz comportamentos dissociativos: depresso, alienao, raiva, violncias e dependncias qumicas. (PRESCOTT, 2007) Nos ltimos 10 anos, o conhecimento sobre o desenvolvimento cerebral se expandiu vastamente e isto pode dar maior sustentao na compreenso do desenvolvimento infantil. Hoje, os estudos sobre vnculos se imbricam com neurocincia, as questes sobre o desenvolvimento do crebro direito, as descobertas da psicopatologia do estresse, os mecanismos psiconeurobiolgicos e o desenvolvimento da sade mental da criana. Um dos expoentes deste conhecimento Allan N. Schore, que mostrou como a maturao da rea rbito-frontal do crtex, executora do hemisfrio direito, influenciada pela relao de vnculo me-filho, visto por SCHORE, em 1997. Este cientista tem demonstrado que, nos dois primeiros anos de vida, a maturao do crebro controlada atravs da interao com o cuidador. O crebro do beb se sintoniza literalmente com seu cuidador para produzir neurotransmissores adequados na seqncia correta, de modo permanente e potente. A regio do crebro que se mostra mais receptiva, com o modelo, determina a arquitetura cerebral de modo definitivo e eficaz. A mais receptiva sintonizao o hemisfrio direito do crtex cerebral, especialmente a regio rbito-frontal. O processamento do hemisfrio direito no-linear, holstico, visual-espacial, especializado em informao autobiogrfica, envia sinais no verbais, intenso em emoes, tem conhecimento e regulao do corpo, assim

1208 como o mapa do corpo e entendimento social. Com o desenvolvimento posterior, o hemisfrio esquerdo amadurece at o final do segundo ano de vida, e seu processamento linear, lgico, lingstico, especializado em causa e efeito, anlise lingstica e definies, certo versus errado. Uma ligao de vnculo me-filho desenvolve e ajuda a organizar as funes cerebrais. (SCHORE, 2001a, 2001b) A amdala, que, vem do grego e significa amndoa, um feixe com esta forma, de estruturas interligadas. Este rgo se situa acima do tronco cerebral, prximo parte inferior do anel lmbico. H duas amdalas, uma de cada crebro, um rgo relativamente grande nos humanos, se comparados aos primatas. (GOLEMAN, 1995) O hipocampo e a amdala eram duas partes chave do primitivo nariz cerebral, o que na evoluo, deu origem ao crtex e depois ao neocrtex. Estas estruturas lmbicas so responsveis por grande parte do aprendizado e da memria do crebro. A amdala depositria da memria emocional, e portanto, do prprio significado emocional. Se ela for cortada, a conseqncia a chamada cegueira afetiva, uma condio na qual o paciente incapaz de avaliar o significado emocional dos fatos. (GOLEMAN, 1995) Os animais que tm a amdala cortada no sentem medo nem raiva, perdem o sentido de competir ou cooperar e perdem tambm o senso do lugar que ocupam na ordem social de sua espcie. As lgrimas so provocadas pela amdala e uma estrutura prxima circunvoluo cingulada. Ser abraado, acariciado, confortado de algum modo, acalma estas regies cerebrais. (GOLEMAN, 1995) Joseph LeDoux, neurocientista, foi o primeiro a descobrir o papel-chave emocional da amdala no crebro, como descrito por R. Joseph, em 1993. Usando mtodos novos e com preciso, no disponveis anteriormente, sobre o mapeamento da funo cerebral, LeDoux publica, em 1986, dois artigos reveladores: Sensory Systems and Emotions (Sistemas Sensrios e Emoes) e Emotion and the Limbic System

1209 Concept (Emoes e o Conceito de Sistema Lmbico). Suas descobertas puseram

abaixo o que se tinha como verdadeiro, at ento, sobre neurofuno emocional. Ele explica que a amdala pode assumir o controle do que fazemos, enquanto o neocrtex ainda toma deciso. (LeDOUX apud GOLEMAN, 1995; LeDOUX, 1993) Por outro lado, a amdala capaz de, na posio de sentinela emocional, seqestrar o crebro. Os sinais sensoriais provindos dos rgos dos sentidos dirigemse ao tlamo, depois, atravs de uma nica sinapse, seguem para a amdala, e um segundo sinal do tlamo encaminhado para o nocortex. Assim, a amdala comea a responder antes do nocortex. Desta forma o hipocampo, que era considerado estrutura chave do sistema lmbico, na verdade, est mais envolvido com o registro e a atribuio de sentidos aos padres perceptivos do que com as respostas emocionais. ele que fornece uma memria precisa do contexto, vital para o significado emocional. O hipocampo lembra os fatos puros, e a amdala retm o sabor que os acompanha. (LeDOUX apud GOLEMAN, 1995; LeDOUX, 1993) Estudos de LeDoux, em 1989, mostraram que, num rato, a rota da percepo at o neocrtex pode durar duas vezes o tempo de o rgo do sentido perceber e executar ao de luta ou fuga. (LeDOUX apud MORSE e WILEY, 1997) LeDoux pesquisou o papel da amdala cerebral na realizao de impulsos sem participao do crtex e verificou que, sob condies de grande excitao emocional, a amdala cerebral emite sinais, que ultrapassam a intermediao cortical, como uma forma de a natureza se assegurar de que, em caso de necessidade imediata face a uma ameaa, ocorrer uma resposta eficaz de defesa. (LeDOUX apud MORSE e WILEY, 1997) A amdala parece desempenhar um papel essencial em muitos aspectos de processamento de informao emocional e de comportamento. Estudos feitos em 1991

1210 comearam a clarificar a organizao anatmica da amdala e a contribuio de suas sub-regies individuais e as funes emocionais, especialmente a aprendizagem emocional e memria. Os investigadores podem agora apontar os plausveis circuitos envolvidos na transmisso de contribuies sensrias na amdala e suas sub-regies que levam estmulos para as reas corticais e subcorticais, para aprendizagem emocional especfica e processos de memria. (LeDOUX, 1992) A amdala cerebral um sistema de alarme, como o que nossa sociedade possui: uma campainha de alarme ou um sistema de auxlio de servios de emergncia. Ela prepara a resposta impulsiva, enquanto que o neocrtex tem respostas mais lentas. Porm, sem o funcionamento dos lobos pr-frontais, grande parte da vida emocional desapareceria, pois no haveria o que pudesse avaliar aquilo que merece resposta emocional. Os neurologistas j suspeitavam do papel dos lobos pr-frontais desde os anos 40. (GOLEMAN, 1995) Supe-se que os seqestros emocionais envolvem duas dinmicas: o disparo da amdala e a no ativao dos processos neocorticais que, em geral, mantm o equilbrio da resposta emocional, assim como a possibilidade do recrutamento das zonas corticais para a emergncia emocional. Nestes momentos, a mente reacional inundada por emoes. Uma das maneiras de o neocrtex agir com eficincia na administrao da emoo, ou seja, de avaliar a emoo antes de agir, amortecendo os sinais para ativao enviados pela amdala e outros centros lmbicos. A chave que desliga a emoo aflitiva parece estar no lobo frontal esquerdo, o qual age como um termostato regulando emoes desagradveis. (GOLEMAN, 1995) Ao estudar meticulosamente o que compromete os pacientes no processo decisrio, Antonio Damsio, neurologista, observou que a dificuldade advinha de danos no circuito pr-frontal-amdala. O processo decisrio naqueles pacientes falho, sem

1211 que haja comprometimento do QI, ou de qualquer outra capacidade cognitiva, apesar de a inteligncia ser capaz de escolhas desastrosas nos negcios e vida pessoal. O neurologista entende que isto ocorre porque estas pessoas perderam acesso ao seu aprendizado emocional, j que o circuito pr-frontal-amdala a porta de entrada crucial para o repositrio das preferncias e averses que adquirimos durante a vida. Desligado da memria emocional da amdala, qualquer coisa que o crtex pense no dispara as reaes a ele associadas no passado, tudo fica numa neutralidade cinzenta, e algo que, no passado, foi objeto de afeto, mais adiante no desperta nem atrao nem averso. Estes pacientes esqueceram as lies emocionais que estavam armazenadas na amdala. Estas indicaes levaram Damsio a concluir que os sentimentos so indispensveis nas decises racionais. (DAMSIO, 1998) O caminho provindo, no somente da viso, mas tambm da audio, passa pelo circuito amdala mais rpido do que pelo do crtex. (LeDOUX et al., 1990) 5 - Quando o Amor Falta, a Violncia Impera A primeira monografia importante que descreve a sndrome da criana maltratada foi escrita em 1860 por Ambroise Tardieu, um mdico forense francs. Mais tarde, seu artigo foi publicado em Annales dhygiene publique et mdecine lgale (Anais de Sade Pblica e Medicina Legal), com o ttulo tude mdico-lgale sur les srvices et mauvais traitements exercs sur des enfants (Estudo Mdico Legal sobre Servios e Maus Tratos Praticados contra as Crianas). Ele discorre sobre o assunto atravs do relato de 32 casos. (ROCHE et al., 2005) O fato que os cuidadores criam as condies de trauma, os fantasmas no berrio, na viso de Fraiberg, Adelson e Shapiro, em 1975. Na realidade, esta criana descrita por Robin Karr-Morse e por Meredith S. Wiley, em 1997, duas socilogas

1212 que escreveram o livro Ghosts from the Nursery Tracing the Roots of Violence (Fantasmas do Berrio: Localizando as Razes da Violncia). (SCHORE, 2001a) Os profundos estudos de Karr e Wiley focaram anlise em um jovem de 17 anos que participou com outros dois (um rapaz e uma moa) de agresso com morte. Um dos rapazes, cometeu assassinato completamente no planejado e impulsivo, foi condenado priso perptua. Elas levantaram que as razes do comportamento violento devem ser procuradas no que acontece durante os 33 meses do incio da vida (nove meses intrauterinos, e os dois primeiros anos de vida). No caso do rapaz, houve uso de drogas e m nutrio durante a gravidez. As autoras relacionam cada achado da cincia do crebro e da cincia pr-natal para analisar o que se passou com o rapaz, desde seu nascimento at a indiferena com que foi tratado quando era beb. Elas mostram que ele uma entre milhares de pessoas com as mesmas histrias de gravidez descuidada, falta de afeto e de pacincia para com a criana. A conseqncia disso criminalidade e um impulso agressivo incontrolvel, como se fosse reao de curto-circuito. A histria de Jeffrey e a de outros so histrias dos fantasmas dos berrios. (KARR-MORSE e WILEY, 1997) Estas socilogas, levantando a situao naquele momento, sintetizaram:
A cada minuto, nasce um beb na Amrica do Norte de me de menos de 20 anos. O ndice de mortalidade infantil, com menos de um ano, na Amrica do Norte, maior do que em qualquer outro pas industrializado. Afroamericanos morrem duas vezes mais que brancos no primeiro ano de vida. 25% das crianas da pr-escola vivem em condies abaixo do nvel de pobreza. Uma em cada quatro crianas so adotadas, numa amostra em cinco estados, e so entregues adoo antes do seu primeiro aniversrio. Recm-nascidos compem a maior parte dessas crianas. Uma em trs crianas vtima de abuso fsico, antes dos 12 meses de idade. A cada dia um beb morre devido a abuso ou negligncia dos seus cuidadores na Amrica do Norte. Trs de cada quatro crianas assassinadas, nas 26 naes industrializadas combinadas, eram americanas. Apenas 8,4% dos lugares que cuidam de bebs nos Estados Unidos so considerados apropriados, 51,1% so julgados medocre, e em 40,4% o cuidado pobre em qualidade. (KARR-MORSE & WILEY, 1997, p. 13 -14)

1213 Anatomicamente, o crebro dividido em: medula oblonga (rea parecida com uma haste existente na parte inferior do crebro ligando-o com a coluna vertebral), crebro intermedirio, sistema lmbico, cuja parte central amdala cerebral, e crtex. Estas partes se desenvolvem de menos complexas para mais complexas. A medula oblonga quem controla as funes de manuteno da vida, que so funes involuntrias, como a regulao da presso arterial, os batimentos cardacos e a temperatura corporal. O prximo a se desenvolver o crebro intermedirio que controla apetite e sono, entre outras coisas. Depois vem o sistema lmbico que a sede dos impulsos e emoes, e, finalmente, o crtex onde se do as funes de cognio, lgica, planejamento e funes de execuo. B. Perry descobriu que havia diferenas no sistema lmbico e no funcionamento cerebral do indivduo de comportamento particularmente violento. Quando o ser humano est sob condies de lutar ou fugir, os hormnios do estresse dominam e o lado analtico do crtex no funciona. Nestas condies extremas so o sistema lmbico e o crebro intermedirio que assumem o comando e estas pessoas agem antes de pensar. Quando uma criana tem uma superestimulao por situao de ameaa constante vida, ela desenvolve mais o sistema lmbico do que seu crtex e, se isto crnico, o sistema vai desenvolver-se de forma desarmnica, e este indivduo ter problemas de comportamento no futuro. (KARRMORSE e WILEY, 1997) Uma vez que os bebs de menos de dois anos no possuem uma linguagem estruturada, nem tampouco uma razo estruturada, as experincias, como percebeu Le Doux, atingem a amdala, o hipocampo e o sistema lmbico. Isto explica como os fatos ocorridos no primeiro ano de vida, especialmente os que geraram fortes emoes, permanecem por tanto tempo na vida adulta, pois formam um corpo de memrias no racionais, at mesmo no verbais, atuantes na vida da pessoa. Segundo LeDoux, as

1214 experincias emocionais pr-cognitivas continuam a desempenhar papel na vida adulta e o indivduo no tem conscincia associativa sobre o evento. (LeDOUX apud KARRMORSE e WILEY, 1997) Outro ponto importante do conhecimento sobre a serotonina. Em 1970, Marie Asberg, do Hospital Karolinska, em Estocolmo, observou baixos nveis de serotonina em jovens que praticam suicdio violento, envolvem-se com gangues violentas, usam armas, envolvem-se em estupros, ou se jogam de lugares altos. Criminosos com histria de violncia tm nveis baixos de serotonina. Mas o efeito da serotonina est relacionado com um contrabalano da adrenalina. A serotonina a chave da modulao do comportamento impulsivo no nvel do neocrtex e do crebro, a noradrenalina um hormnio de alarme, do sistema de resposta ao perigo. As duas interagem de forma que, quando uma est presente, a outra baixa. A serotonina alta durante o sono e baixa na viglia, quando a noradrenalina, ento, alta. O uso de lcool, drogas e outras exposies txicas, durante a gestao, esto envolvidos na leso dos genes implicados com a regulao serotonina- noradrenalina. Pesquisadores suspeitam que este equilbrio serotonina-adrenalina alterado em: no beb negligenciado, abusado, em gangues em luta, ou em quem sofre violncia domstica, antes dos dois anos de idade, o que gera a perpetuao do ciclo de violncia. (KARR-MORSE e WILEY, 1997). No caso de Jeffrey, sua me fumou durante a gravidez e era regularmente espancada por seu pai alcolatra. Ento, alm da existncia da memria celular, descrita por David Chamberlain, em 1987, na qual especficas partes do corpo retm informao de padres de memria, existem as conseqncias no crebro em formao e muitas no so detectveis, seno tardiamente. O desenvolvimento do sistema nervoso acontece por um complexo processo de migrao neuronal que se atm forma e ao tempo para que se realize de modo correto.

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Se o complexo processo de migrao perturbado por fatores genticos ou por toxinas, as clulas no alcanam a posio que lhes prpria. Se isto ocorre de modo extremo o feto abortado. Se for moderado, um patologista detectar malformao. No entanto, se for brando, o portador no ir ao patologista, mas ao psiquiatra. (RESTAK apud KARR-MORSE e WILEY, 1997, p. 54)

Quando Jeffrey nasceu, com circular de cordo e ciantico, levou alguns segundos para comear a respirar e foi deixado num hospital por seis dias, sem contato com a me que teve depresso ps-parto. (KARR-MORSE e WILEY, 1997) Bebs que sofrem estresse gestacional, com ou sem complicaes obsttricas, tm mais chances de desenvolver comportamento criminal, como j citado neste trabalho. (RAINE, 2002; RAINE et al., 1994, 1997; BARBER et al., 1999; HODGINS et al., 2001; KEMPPAINEN et al., 2002; AXINN et al., 1998, 1999; WAKSCHLAG et al., 2006; WAKSCHLAG et al., 2002; FERGUSSON, 1999; BRENNAN et al., 1999; McGLOIN et al., 2006; PRATT et al., 2006; RSNEN et al., 1999; KEMPPAINEN et al., 2001; RANTAKALLIO et al., 1992; DAVID et al., 2003; KUBIKA et al., 1995a) Jeffrey tinha clicas em beb e foi de sade frgil, na primeira infncia. A escola diagnosticou-o, como tendo desordem de ateno, e por orientao mdica prescreveram-lhe ritalina (anfetamina). Toda a sua histria contada atravs da sua av, sua cuidadora. Tal diagnstico, em 1997, estava na proporo de 5% a 6% de crianas entre quatro e seis anos. Algumas estimativas colocam um percentual de 20%. Em um estudo em Ontario, no Canad, por Widom, em 1988, foi encontrada a prevalncia de 9% em meninos e de 3,3% em meninas. (KARR-MORSE e WILEY, 1997) A histria de Jeffrey segue com uma me de comportamento instvel e um pai ausente. Ele era cuidado pela av, numa situao familiar pobre, em muitos sentidos. Mas Jeffrey no est sozinho em sua situao, pois o quadro social de Jeffreys grande. (KARRMORSE e WILEY, 1997)
Aproximadamente 50 crianas foram mortas em escolas de ensino fundamental, nos ltimos trs anos.

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Trs milhes de crimes capitais e contravenes so cometidos nas escolas, a cada ano, e houve um grande aumento no ano em que foi escrito o livro, 1997. 5.000 professores foram atacados e assaltados na escola, em cada ms 1.000 requereram ateno mdica. Um entre 11 professores relata ter sido atacado na escola. 160 mil estudantes deixam de ir escola por medo. 135 mil jovens portam armas diariamente nas escolas. (KARR-MORSE e WILEY, 1997, p. 261)

Por outro lado, ocorre um padro desorganizado de vnculo na criana que foi submetida a abuso ou negligncia, pois se cria a um padro de m-adaptao de sade mental infantil, como descreveram Carlson, Cicchetti, Barnet e Braunwald, em 1989, e Lyons-Ruth, Repacholi, McLeod e Silva, em 1991. Isto foi associado com dificuldades severas de lidar com estresse, e comportamento dissociativo na vida adulta, como descrito por van Ijzendoorn, Schuenguel e Bakersman-Kranenberg, em 1999. A psiconeurobiologia j tentou explicar como eventos externos podem ter impacto na estrutura intrapsquica e no desenvolvimento da criana, dificultado por um risco psicosocial, segundo Osofsky, Cohen e Drell, em 1995. (SCHORE, 2001a) Kalin, Shelton e Lynn relatam que a qualidade do vnculo precoce afeta as relaes para o resto das vidas. Por exemplo, o uso de opiceos na me e no beb pode no afetar a vida da criana, mas afetar suas relaes na vida adulta. (SCHORE, 2001a) Cuidadores abusivos provocam alterao na bioqumica cerebral, gerando uma imaturidade do crebro, em reas relacionadas capacidade de estabelecer relaes de pares, como foi descrito por Schore, em 1996 e em 1997. (SCHORE, 2001a) H acordo agora que o abuso emocional repetitivo e contnuo est no centro do trauma infantil, como descreveu O'Hagan, em 1995, e o abuso parental ou negligncia inclui alterao do desenvolvimento cognitivo, segundo Trickett e McBride-Changem, em 1995. O abuso na infncia a principal ameaa sade mental delas, segundo Hart e

1217 Brassard, em 1987. Um contexto de trauma causado pelas relaes primordiais muito cedo, serve como uma matriz para a criana ser mal adaptada, o que segue acontecendo depois de adulta. Pesquisas atuais esto aprofundando o conhecimento sobre as formas mais severas de perturbaes de vnculo e reatividade, como descreveu Boris & Zeanah, em 1999. A desorganizao foi descrita por Lyons-Ruth e Jacobvitz, em 1999, e por Solomon e George, em 1999. As disfunes do vnculo tm oferecido modelos neurobiolgicos que esto por baixo das psicopatologias precoces, segundo HinshawFuselier, Boris e Zeanah, em 1999. Tais deficincias orgnicas de vnculo esto claramente associadas com padres de m adaptao de sade mental infantil. (SCHORE, 2001a) Dentro do modelo biopsicossocial, em psiquiatria infantil, segundo Dobbing e Smart em, 1974, existe o conceito de tendncia para aquelas desordens psiquitricas causadas pela combinao de uma predisposio gentico-constitucional e por fatores ambientais ou estressores psicosociais que ativam a vulnerabilidade neurofisiolgica inata, levando em conta o fato de que o crescimento do crebro comea no terceiro trimestre, no ambiente materno-infantil uterino. Pesquisas recentes mostram que os hormnios maternos regulam a expresso de genes no crebro fetal e as mudanas agudas nestes hormnios induzem as mudanas na expresso do gene, no crebro fetal, detidos quando a criana alcana a maioridade, segundo Dowling, Martz, Leonard e Zoeller, em 2000. Outros estudos revelam que altos nveis de corticotrofina liberados pela me, durante a gravidez, afetam negativamente o desenvolvimento do crebro fetal, segundo Glynn, Wadhwa e Sandman, em 2000, e reduzem capacidades ps-natais posteriores para responder a desafios estressantes, segundo Williams, Hennessey e Davis, 1995. (SCHORE, 2001a)

1218 Dados indicam que certos estmulos maternos que provocam impacto negativo no eixo hipotlamo-pituitrio-adrenal (HPA) do feto produzem uma vulnerabilidade neurofisiolgica duradoura, segundo Glover, em 1997, Sandman et al., em 1994, e Weinstock, em 1997. (SCHORE, 2001a) Durante a gravidez h evidncia convincente dos efeitos prejudiciais duradouros que a exposio, a lcool, descrito por Streissguth et al., em 1994, droga, segundo Espy, Kaufman e Glisky, em 1999 e Jacobson et al., em 1996, e a tabaco, como descrito por Fergusson, Woodward e Horwood, em 1998, tais exposies alteram o desenvolvimento do crebro da criana. Estes fatores de risco, em parte, refletem uma demora no desenvolvimento do crebro ps-natal, pelo que observou Huppi et al., em 1996, pois isto no se expressa apenas na pr-maturidade e baixo peso ao nascimento, mas tambm em pobre capacidade interativa infantil, como visto por Aitken e Trevarthen, em 1997. Estas limitaes de responsabilidade social podem ser alinhadas com a evitao parental ou rejeio, como observado por Field, em 1977, e at mesmo com o abuso fsico da criana prematura, como descrito por Hunter et al., em 1978. (SCHORE, 2001a) Estes princpios sugerem que os cuidadores induzem a traumas qualitativa e quantitativamente mais potencialmente psicopatognicos do que qualquer outro estressor social ou fsico ( parte os que diretamente afetam o crebro em desenvolvimento). Em um organismo imaturo pouco desenvolvido e contendo capacidades restritas, o cuidador primrio a fonte de regulao da tenso da criana e do senso de segurana. Quando, de quem deveria prover segurana, advm perigo, o vnculo fica comprometido e as conseqncias, a longo prazo, so somadas na psique que est amadurecendo. A tenso que regula sistemas que integram mente e corpo

1219 fruto do desenvolvimento de circuitos do sistema lmbico-autonmico, segundo Rinaman, Levitt, e Card, em 2000. (SCHORE, 2001a, PERRY et al., 1995) Recente pesquisa revelou que as bases perinatais de angstia conduzem a um embotamento da resposta no crtex pr-frontal direito, o que se manifesta na maioridade, segundo Brack, Sullivan e Gratton, em 2000; e que interrupes precoces, especificamente do desenvolvimento cortical, afetam reas de associao lmbicas e de comportamento social, segundo Talamini, Koch, Luiten, Koolhaas e Korf, em 1999. (SCHORE, 2001a) Em seguida, Schore faz consideraes sobre o impacto negativo dos vnculos traumticos no desenvolvimento cerebral e na sade mental infantil, e a neurobiologia do trauma infantil, a neuropsicologia de um padro de vnculo desorganizado, associado a abuso e negligncia. Considera tambm sobre os prejuzos de trauma induzido no sistema regulador do crtex na rea rbito-frontal. Traa as ligaes entre deficincia orgnica rbito-frontais e uma predisposio ps-traumtica que do nfase a desordens. Este autor expe a neurobiologia da defesa de dissociao, a etiologia de dissociao com o corpo e sua psicopatologia, os efeitos de trauma relacional precoce duradouro no funcionamento do hemisfrio direito. Tais eventos justificam a criao de modelos de interveno precoce. Os resultados das pesquisas sugerem conexes diretas entre vnculo traumtico e funo reguladora do hemisfrio direito ineficiente, que acarreta em criana mal adaptada e, posteriormente, sade mental do adulto profundamente afetada. (SCHORE, 2001a) A literatura de neuropsicobiologia sublinha um achado central: a maturao do crebro da criana uma experincia dependente do vnculo com seu cuidador, como j demonstrado por Schore, 1994, 1999, 2000. A segurana primria uma defesa primitiva contra o trauma induzido. Toda uma outra psicobiologia cerebral se

1220 desenvolver nos dois primeiros anos de vida, caso, ao invs de vnculo, ocorra ameaa segurana pessoal da criana. Isto no tem sido objeto de informao pela mdia, nem na literatura atual, no obstante as descobertas serem muitas e em vrios pases. Se a cincia do crebro nova, ela prolfica em achados e os efeitos de novas experincias em desenvolvimento de crebro foram bem atestados, por exemplo, por Bruer, em 1999, e por Gopnik, Meltzoff e Kuhl, em 1999. (SCHORE, 2001a) Freud j havia notado que a dor fsica uma experincia que esvazia o ego, entendido por ele como parte da organizao superior do aparelho mental, que tem como funo ser mediador entre o id (impulsos instintivos) e a realidade. Ele tambm acreditava que os perigos internos modificam-se com os perodos da vida, mas possuem uma caracterstica comum, envolvem perda ou separao do ser amado, ou a perda do amor deste ser pelo indivduo. Experincias traumticas nos primeiros anos de vida so de grande importncia na vida ulterior. (FREUD, 1976b) A exploso atual de estudos pertinentes ao problema do trauma, nos primeiros anos de vida, que alteram a maturao contnua de crebro, mente e corpo, como Gaensbauer e Siegel descreveram, afirmam que episdios prolongados e freqentes de intensa desregulao interativa nas crianas causam efeitos devastadores na capacidade de confiar. esclarecedor o fato de que a desregulao experimentada conduz a um vnculo inseguro e ativa uma catica alterao da emoo, processada pelo sistema lmbico em um perodo crtico do crescimento. Este sistema o local de mudanas associadas com a modificao do comportamento ligado ao vnculo, segundo Anders & Zeanah, em 1984, e est centralmente envolvido com a capacidade de adaptao rpida variao ambiental e com a conseqente organizao de nova aprendizagem, segundo Mesulam, em 1998. Estes circuitos lmbicos se expressam particularmente dentro do hemisfrio direito, segundo Joseph, em 1996, e Tucker, em 1992, o qual est em

1221 acelerado crescimento nos primeiros dois anos de vida, segundo Schore descreveu, em 1994. (SCHORE, 2001a) O trauma precoce altera o desenvolvimento do crebro direito, pois este hemisfrio especializado no processo de informaes scio-emocionais e em estados corporais. O amadurecimento precoce do crtex cerebral direito importante para funes de vnculo como descrito por Henry, em 1993, e por Schore, em 1994 e em 2000, e tambm por Siegel, em 1999 e para a criao do armazenamento de um modelo articulado interno da relao de vnculo. Assim sendo, um prejuzo duradouro durante o perodo do desenvolvimento deste sistema seria expresso por uma severa limitao da atividade essencial do controle de hemisfrio direito, nas funes vitais de apoio sobrevivncia, segundo Wittling e Schweiger, em 1993. (SCHORE, 2001a) Um estudo foi feito por Brandt F. Steele e C.B. Pollock, psiquiatras da Universidade do Colorado, que analisaram o abuso em crianas de trs geraes de famlias que abusaram fisicamente de seus filhos. Eles concluram que os pais que abusaram dos filhos tinham sido invariavelmente privados do afeto fsico, durante sua infncia e a afetividade da vida sexual adulta era extremamente pobre. Steele notou que, quase sem exceo, as mulheres que abusaram de seus filhos nunca haviam experimentado orgasmo. E o grau de prazer experimentado pelos homens era definido como insatisfatrio. (PRESCOTT, 1975) O National Institute of Research (NINR) (Instituto Nacional de Assistncia Pesquisa) atua nas reas biomdicas, de comportamento e de maternidade e tem como foco primrio a promoo da sade, com nfase na ateno s populaes mais vulnerveis, socioeconomicamente. Em 1992, eles destinaram US$ 1,2 milhes para pesquisas cujo objetivo era subsidiar seis projetos relacionados violncia, na tentativa

1222 de prevenir o abuso infantil, que pode afetar desde o abuso contra grvidas, como contra o nascimento, e contra a criana. (PRESCOTT, 2004) Podem ser considerados como fatores predisponentes violncia na vida futura: se, nos primeiros meses de vida, o beb estiver: isolado, deprimido, pedindo ajuda. Muitas vezes, neste caso, as visitas de enfermeiras e assistentes sociais demonstram ter impacto positivo; se a me est perdendo a pacincia com a criana, neste caso, ajud-la vai melhorar, pois a me que se sente apoiada torna-se mais paciente o suporte do grupo social muito importante para evitar depresso ou irritao maternas. (VERNY e WEINTRAUB, 2004) No Brasil, acidentes e agresses so as principais causas de morte em crianas de um a seis anos. No ano de 2003, o ltimo ano de que se tem notcia, pelo Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) do Ministrio da Sade, estas mortes correspondiam a 21,11% das causas de morte de crianas entre um e seis anos, no pas. E, se forem consideradas as idades menores de sete anos, este ndice chega a 32,5%. O Laboratrio de Estudos da Criana (Lacri), da Universidade de So Paulo (USP), mostra no quadro abaixo a sntese da violncia domstica a que esto submetidas crianas e adolescentes at 19 anos. A mais comum a negligncia que corresponde a 40,2% das notificaes, em 2005. Neste levantamento, foram pesquisados 16 estados e o Distrito Federal. Portanto, o relatrio aponta estes nmeros como sendo a ponta do iceberg do problema. (UNICEF, 2006d) No Brasil, dos 61 milhes de crianas e adolescentes, 23,1 milhes tm idade de zero a seis anos, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), de 2000, o mais recente disponvel. (UNICEF, 2006a) Segundo dados das estimativas do UNICEF: 600 mil crianas no Brasil, em 2000 sofreram explorao sexual e comercializao infantil. Na poca a populao era de

1223 169.590.693 habitantes. Isto faz o pas ocupar o primeiro lugar, no somente em nmeros, mas tambm em pontos percentuais, se compararmos com a populao, nesta lista dantesca. Ao Brasil se segue a ndia com 450 mil crianas, pas que, em 2000, tinha 1,013 bilhes de habitantes, depois os Estados Unidos, que possuam, naquele ano, 300 mil crianas entre 281.421.906 habitantes, e em seguida a Tailndia que, na mesma poca, tinha 61,4 milhes de habitantes e 200 mil crianas e, nas Filipinas so 100 mil e 82.841.518 de habitantes. Os demais pases de uma longa lista esto abaixo de 100 mil crianas. (UNICEF apud SANDERSON, 2005)

Grfico 3: Violncia Infantil no Mundo. Uma anlise do nvel dos custos dos estados associados, gastos com abuso de criana e suas conseqncias foi feita por Robert A. Caldweel, com auxlio do Michigan Childrens Trust Fund (Fundo de Proteo para as Crianas de Michigan). Estes custos foram comparados com os custos que provem preveno de abuso de criana com intervenes de auxlio em vrios momentos. Os custos anuais de abuso de criana ficaram em torno de US$ 823 milhes. Estes custos incluem os associados a bebs de baixo peso, mortalidade infantil, educao especial, servio protetor, cuidado adotivo,

1224 criminalidade juvenil e servios psicolgicos. Foram calculados os custos de preveno, em programas para estes aspectos, os quais ficaram orados em anuais US$ 43 milhes. A economia para o estado ocorreria na proporo de 19 a um de custo para a preveno. (CALDWELL, 1992) H problemas para a obteno de estimativas claras sobre a questo de conseqncias de abuso. Primeiro, h larga variabilidade em estimativas da incidncia de abuso de criana. Neste trabalho, os relatrios oficiais de casos de abuso de criana substanciados foram usados para medir a incidncia de abuso de criana, como informado pelo Departamento de Michigan de Servios Sociais. Porm, preciso ter cuidado para no confundir o relatado com o absolutamente preciso, pois ocorrem fatores imprecisos como os que envolvem os pais, fatores como a filosofia do Servio de Proteo local (PS), o nvel do pessoal do departamento, a quantidade de casos tratados pelo departamento, o fato de no haver clareza sobre o incidente familiar abusivo, o fato de que nem toda reclamao examinada ou substanciada, segundo observaram Hampton, Daniel, Newberger, em 1983; Turbett e O'Tool, em 1983; Wilson, Thomas, Schutte, em 1983. Na realidade, a estimativa provida por tais contas dos funcionrios deste setor de casos de abuso substanciados compreendida como a mais baixa estimativa de incidncia atual de abuso de criana, segundo o Departamento Norte-Americano de Sade e Servios Humanos, em 1982. (CALDWELL, 1992) Os custos do abuso de criana tambm so muito difceis de calcular. Alguns custos parecem diretamente relacionados ao abuso, alguns exemplos incluem os custos de hospital para tratamento mdico de danos como resultado de abuso fsico e os custos de cuidados adicionais, como as remoes de crianas das casas onde sofreram o abuso. Mas existem outros custos, pois as vtimas tm maior chance de dificuldades na escola, segundo Daro, em 1988. Tambm h o envolvimento com o sistema de justia juvenil,

1225 segundo Lewis et al., em 1989, e problemas de sade mental, segundo McCord, em 1983. Embora nem todos os abusados externem estes problemas, ainda assim, ignorar estes custos seria uma omisso sria da anlise do custo de abuso de criana. Contudo, deve ser tomado o cuidado para no superestimar os custos envolvidos. (CALDWELL, 1992) Os custos de preveno so as partes mais fceis da equao a ser medida. A maior parte das despesas com preveno e o nmero de pessoas alcanadas por estas intervenes preventivas so conhecidos. A parte difcil da equao da preveno a estimativa de efetividade dela. A maioria das intervenes preventivas no so avaliadas e, de certo modo, isso permitiria uma declarao definitiva sobre quantos exemplos de abuso de criana foram prevenidos, de fato. At mesmo quando programas so avaliados, as avaliaes faltam, freqentemente, com o rigor metodolgico que exigido para demonstrar a efetividade de um programa que verdadeiramente previne o abuso. (CALDWELL, 1992) Alm disso, o fato de o custo-benefcio da preveno do abuso ser levantado em dlares, como mostra Deborah Daro, em seu livro Confronting Child Abuse (Confrontando Abuso de Criana), em 1988, implica que as suposies e tcnicas de trabalho e metodologia de custo-benefcio padro dos programas de preveno contra os tipos mais populares de abuso infantil levam a certas conseqncias. Por exemplo, usando medidas econmicas do valor de uma vida, subestima-se o valor de programas que trabalham com segmentos da populao que esto em desvantagem salarial (por exemplo, mulheres ou pessoas pobres). Quantificar os benefcios de intervenes com crianas em condies financeiras particularmente difcil, pois como saber quais contribuies financeiras elas trariam para sociedade no futuro? (CALDWELL, 1992)

1226 Apesar destas dificuldades, importante examinar a informao que uma anlise de custo benefcio prov. Pois necessrio levantar custos de programas para que possam ser implementados e a responsabilidade que a sociedade tem com estas crianas faz com que tais programas sejam logo postos em prtica. No caso do estado do Michigan, assim como outros nos Estados Unidos, tais custos so de competncia dos estados, portanto, as medidas levantadas so relativas aos custos somente neles.(CALDWELL, 1992) O Michigan Childrens Trust Fund (Fundo de Proteo para as Crianas de Michigan) foi criado em 1982 com o propsito exclusivo de preveno de abuso de criana. Nos 10 anos de sua existncia, o MCTF gastou mais de US$ 7 milhes em preveno de abuso de criana e negligncia. Desta quantia, mais de US$ 5 milhes foram gastos em programas diretos de preveno, enquanto aproximadamente US$ 2 milhes foram gastos em construir infra-estrutura de comunidade para preveno de abuso, segundo relatrio do Michigan Childrens Trust Fund (Fundo de Proteo das Crianas de Michigan). (CALDWELL, 1992) Em mbito nacional, entre 1985 e 1990, os relatrios de abuso de criana declarados por agncias de servio sociais aumentaram em 31%, segundo relataram Daro e McCurdy, em 1991. Os mais recentes nmeros indicam que mais de 2,5 milhes de crianas sofreram abuso nos EUA em 1990, segundo Daro e McCurdy. Durante o ano fiscal de 1991, havia 15.940 casos de abuso de criana no estado do Michigan, segundo o Centro de Dados de Sade e Bem-Estar. Cada caso representa uma famlia e, freqentemente, inclui mais de uma criana. As estatsticas de Michigan identificam dois tipos de vtimas infantis: crianas para quem abuso foi substanciado e as outras crianas da casa. Durante 1991, havia 39.452 crianas envolvidas nos Servios Protetores (PS) que trabalharam com a questo direta do abuso. Neste mesmo ano,

1227 foram abusadas 26.366 destas crianas sendo vtimas de abuso ou negligncia. Com a exceo do clculo para os custos mdicos com danos dos que sofreram abuso, a maior parte destes dados vem do trabalho de Caldwell. (CALDWELL, 1992) Este tipo de programa pode ajudar as crianas a, de fato, entrarem na vida em um estado mais saudvel. Ento, tambm sero includos custos apropriados de preveno do baixo peso e de mortalidade de criana nos custos de abuso de criana. Alm destes custos, sero apresentados dados para custos associados com vrias conseqncias, a curto prazo, de abuso de criana (por exemplo, tratamento mdico, servios protetores da criana, cuidado adotivo) e conseqncias a longo prazo de abuso de criana (por exemplo, educao especial, envolvimento de sistema legal, problemas psicolgicos). Bebs de baixo peso so os que pesam menos de 2.500 g., segundo o Fundo de Defesa de Crianas, em 1990. O custo de um beb de baixo peso est entre US$14 mil e US$ 30 mil, em relao ao custo de bebs normais, segundo o Congresso NorteAmericano, o Escritrio de Avaliao de Tecnologia, em 1988, e o Fundo de Defesa de Crianas, em 1990. Estes custos incluem hospitalizao de recm-nascidos, rehospitalizao dentro do primeiro ano e outros custos de cuidados mdicos associados com baixo peso, segundo o Congresso Norte-Americano e o Escritrio de Avaliao de Tecnologia, em 1988. Durante 1989 (o mais recente ano disponvel), 7,6% de todos os nascimentos em Michigan eram de bebs de baixo peso, segundo o Centro para o Estudo de Poltica Social, em 1992. Em Michigan, havia 153.080 bebs nascidos durante 1990, segundo o Departamento de MI de Sade pblica, em 1992. provvel que 11.634 destes bebs fossem de baixo peso. Considerando o ponto mediano da gama de custo (isto , US$ 22 mil), estes bebs de baixo peso despenderam US$ 255,9 milhes. (CALDWELL, 1992)

1228 Sobre morte de criana devido a abuso e mortalidade infantil evitvel, os custos so mais difceis de calcular, pois como se mede o valor de uma vida humana? Avaliouse segundo a mdia de valor levantado em vida no estado. Em 1989, a renda per capita no estado de Michigan era de US$ 17, 745, segundo Hoffman, em 1990. A participao vitalcia comum na mo-de-obra , aproximadamente, de 33 anos, segundo Daro, em 1988. Usando estes nmeros, o residente comum de Michigan teria US$ 585,585 em salrios vitalcios. Podemos dizer, seguramente, que cada fatalidade de criana, durante este ano, resultou em uma pessoa que no ganha acima de meio milho de dlares, em 1992. Isto representa uma perda para a economia e por habitante, estado e renda de impostos federais. O imposto de renda do estado de Michigan era, na ocasio, de 4,6%. No curso de toda vida, Michigan perderia US$ 26,937 por pessoa, em renda em impostos. (CALDWELL, 1992) Em 1989, a taxa de mortalidade infantil em Michigan era de 11,1 mortes por 1.000 nascimentos, segundo o Centro para o Estudo de Poltica Social, em 1992. Em 1990, este ndice era de 153.080 nascimentos e 1.669 mortes ao nascimento ou dentro do primeiro ano de vida. A contribuio deles para os cofres estatais teria sido de US$ 45,8 milhes, durante o curso de suas vidas. (CALDWELL, 1992) Alm de mortalidade infantil devido a problemas de sade, as crianas morrem, a cada ano, pelos seus prprios cuidadores. O Comit Nacional para a Preveno de Abuso de Criana (NCPCA) administra uma pesquisa anual para determinar o nmero de fatalidades de criana, devido a abuso. Eles informam que, nacionalmente, 1.211 mortes eram diretamente atribuveis a abuso infantil, durante 1990, segundo Daro e McCurdy, em 1991. Calculou-se que 16 crianas morreram em Michigan, em 1990, devido a abuso infantil. Seguindo a mesma lgica, calculavam o custo de mortalidade

1229 infantil; estas 16 mortes valeram ao estado de Michigan US$ 430,992 em imposto de perdido. (CALDWELL, 1992) Em termos nacionais, aproximadamente 3,2% de crianas abusadas requerem hospitalizao por danos srios, como fraturas de crnio, ossos quebrados, danos internos, envenenamento, e queimaduras, segundo Daro, em 1988. Aplicando esta porcentagem s crianas abusadas de Michigan, 844 crianas requerem hospitalizao. Em 1991, a permanncia comum em hospitalizao levou a um custo anual de US$ 4,64 milhes. Os custos mdicos totais devido a abuso de criana seriam ento, anualmente, US$ 4,98 milhes. (CALDWELL, 1992) Quanto aos custos de educao especiais. Aproximadamente 30% de crianas abusadas tm algum tipo de prejuzo cognitivo, como de fala, 50% de crianas abusadas tm problemas scio-emocionais; aproximadamente 14% de crianas abusadas exibem auto-mutilao ou outro comportamento auto-destrutivo; 50% de crianas abusadas tm dificuldade na escola; 22% de crianas abusadas apresentam uma desordem de aprendizagem. Para o estado do Michigan, o custo por servios de educao especial para vtimas de abuso infantil de US$ 6,46 milhes. (CALDWELL, 1992) Sobre os custos de servio protetores. Durante ano fiscal 1992, a despesa de Servio de Proteo Total, na rea de abuso de criana, foi de US$ 37,9 milhes. Durante 1991, eles receberam mais de 100 mil relatrios de abuso de criana e administraram mais de 50 mil investigaes. Como mencionado antes, este trabalho substanciou quase 16 mil casos de abuso de criana, o que envolve 39.452 crianas. (CALDWELL, 1992) Uma estratgia usada a colocao destas crianas em casas adotivas. So cerca de 7.101 crianas que ficam em cuidado adotivo, em mdia, por 7,68 meses, a um custo

1230 mensal de US$ 1,357 por criana. Michigan gastou US$ 74 milhes em colocao de cuidado adotivo para crianas afetadas por abuso, durante 1990. (CALDWELL, 1992) Em alguns estudos, quase 80% de todos os ofensores juvenis informam uma histria de abuso em criana ou negligncia. Porm, McCord, em 1983, estudou as conseqncias, a longo prazo, de abuso infantil e de negligncia e observou que, aproximadamente, 20% de crianas abusadas estavam condenadas por crime juvenil srio. Lewis et al., em 1989, tambm concluiu que 20% era um nmero razovel, depois de uma reviso da literatura pertinente. difcil calcular o custo deste envolvimento. H pelo menos trs sistemas diferentes envolvidos com crime juvenil: a polcia, os tribunais e a casa de correo. Enquanto nenhuma estimativa de custo estava disponvel para os primeiros dois sistemas, durante 1991, o cumprimento comum de encarceramento em instalaes residenciais juvenis era de 15 meses. O estado de Michigan gasta US$ 207 milhes anuais para encarcerar as crianas de lares abusivos, envolvidas em comportamento delinqente juvenil. (CALDWELL, 1992) Durante o ano de 1970, vrios estudos foram feitos para examinar a relao entre a delinqncia juvenil e o encarceramento de adulto posterior. predito que 1.996 das 39.452 crianas do Michigan de casas abusivas viro a se tornar adultos que vo para o sistema de justia criminal. A estimativa, baseada em clculos complexos, de que a criminalidade do adulto gerou custos a Michigan, provindos do abuso infantil, de US$ 174,65 milhes. (CALDWELL, 1992) Embora haja ampla documentao de que abuso de criana associado com nveis mais altos de desajustamento psicolgico, h poucos estudos que examinam a ajuda formal do sistema de sade mental, entre vtimas de abuso. Por exemplo, um estudo feito por Scott, em 1992, verificou que as vtimas de abuso sexual na infncia tm quase quatro vezes mais possibilidades de desenvolver desordem psiquitrica, do que os que

1231 no sofrem abusos. Se as suposies sobre o uso destes servios so corretas, o tratamento psicolgico para vtimas de abuso de criana, em Michigan, custa US$ 16 milhes anuais. (CALDWELL, 1992) Somando os custos esboados de rendimentos, a concluso que, durante um ano, em Michigan, mais de US$ 823 milhes foram gastos nas conseqncias, a curto prazo, de tratamentos pr-natais inadequados e abuso de criana. Este dinheiro vem de uma variedade de fontes, inclusive dos cofres estatais, de companhias privadas de seguro e de fundos pessoais. Este dinheiro poderia ser economizado ou ser colocado em outros usos, se os tratamentos pr-natais fossem adequados e pudessem ser providos e o abuso de criana pudesse ser prevenido. (CALDWELL, 1992) Existem programas pr-natais de visitas familiares, de educao de pais e de intervenes para deixar a criana menos vulnerveis ao abuso. Tais programas devem ter metas educacionais definidas em reas como gravidez e parto, crescimento da criana, habilidades de maternidade e paternidade. So projetadas intervenes na criana para que seja menos vulnervel a abuso. Programas de preveno de abuso sexuais que ensinam s crianas habilidades auto-protetoras so o tipo mais popular de programa nesta categoria. (CALDWELL, 1992) Em mdia, porm, os programas de visita a casas familiares eram muito caros (US$ 324 por famlia, entre 1990 e 1991, pelo MCTF), seguidos do programa de educao de pai (US$ 253 por famlia, entre 1990 e 1991, pelo MCTF) e interveno em prol da criana (preveno de abuso sexual baseada na escola) (US$ 2,14 por criana, entre 1987 e 1988, pelo MCTF). Estes nmeros representam somente parte do custo destes servios. Os custos totais para estes programas eram de US$ 950 para programa de visita domiciliar programada e US$ 473 para programas de educao de pai. (CALDWELL, 1992)

1232 Nas avaliaes de efetividade, percebem-se algumas mudanas, em curto prazo, tpicas em participantes de programa, e mudanas em incidncia de abuso a crianas. Acredita-se que o envolvimento aumentado reduz a probabilidade de abuso de criana no futuro. Alguns pais abusivos tinham um conhecimento deficiente do

desenvolvimento da criana, em Dubowitz, 1986. (CALDWELL, 1992) No foram concludos os programas de avaliao da efetividade em Michigan, porm os realizados no estado do Kansas, Healthy Start in Kansas (Princpio Saudvel em Kansas) mostraram diminuies significativas nas taxas de abuso de criana, entre certos subgrupos de participantes de programa. (CALDWELL, 1992) 6 - A Questo do Distrbio da Tenso Ps-traumtica O mais detalhado estudo sobre as causas de mudanas no crebro tem sido feito no Centro Nacional do Distrbio da Tenso Ps-Traumtica, uma rede de locais de pesquisa com base em hospitais da Administrao dos Veteranos, onde h grandes concentraes de pessoas que sofrem de PTSD (post-traumatic stress disorder). As experincias colhidas a tambm se aplicam s crianas. No importa se foi incessante terror de combate, tortura, repetidos maus-tratos na infncia ou uma experincia nica de quase morte. Toda tenso incontrolvel tem efeito biolgico. A palavra-chave incontrolvel. Se as pessoas sentem que podem fazer algo na situao, ela menos devastadora do que se a pessoa se v impotente perante ela. O elemento impotncia que d o efeito subjetivo devastador, segundo John Krystal, diretor do laboratrio de Psicofarmacologia do Centro. Quando a pessoa percebe que nada pode fazer para escapar de uma ameaa, neste momento, o crebro comea a mudar. (KRYSTAK apud GOLEMAN, 1995)

1233 O medo que aparece na PTSD ocorre por mudanas nos circuitos lmbicos que se concentram na amdala, segundo Denis Charney et al., em 1993. Algumas das mudanas chaves se do no locus cerulus, uma estrutura que regula a secreo no crebro de duas substncias, chamadas catecolaminas: a adrenalina e a noradrenalina. Estas substncias neuroqumicas mobilizam o corpo para uma emergncia e tambm gravam lembranas com uma fora especial. No PTSD este sistema torna-se hiperreativo, secretando doses ultra aumentadas de tais substncias no crebro, em situaes que, aparentemente, no representam qualquer ameaa vida, mas que, de algum modo, so lembretes do trauma original. (GOLEMAN, 1995) O locus cerulus e a amdala esto estreitamente ligados, junto com outras estruturas lmbicas, como o hipocampo e o hipotlamo: os circuitos das catecolaminas estendem-se at o crtex. Mudanas nestes circuitos esto na base biolgica dos sintomas de PTSD, os quais incluem ansiedade, medo, hipervigilncia, fcil irritao e provocao, disposio para lutar-ou-fugir e indelvel codificao de intensas lembranas emocionais. (KRYSTAL apud GOLEMAN, 1995) Outras mudanas ocorrem no circuito que liga o crebro lmbico a glndula pituitria, que regula a liberao de CRF, o principal hormnio de tenso que o corpo secreta para mobilizar a resposta lutar-ou-fugir, numa emergncia. As mudanas levam a uma supersecreo deste hormnio, especialmente na amdala, no hipotlamo e no locus ceruleus, alterando o corpo para uma emergncia que, na verdade, no existe. (NEMEROFF apud GOLEMAN, 1995) Um terceiro nvel de mudanas ocorre no sistema opidico do crebro, que secreta endorfinas para amortecer a sensao de dor. Tambm este sistema fica hiperativo. Este circuito neuronal tambm envolve a amdala, desta vez em combinao com o crtex cerebral. Os opiides so produzidos no crebro e so poderosos agentes entorpecentes,

1234 como o pio, seu parente, segundo Pitman, em 1990. Em conseqncia, surgem alguns sintomas como: entorpecimento para certas sensaes, anedonia (incapacidade de sentir prazer) e um embotamento emocional generalizado, a sensao de estar isolado da vida ou do interesse pelos sentimentos dos outros. Ocorre tambm uma dissociao que incapacita estes pacientes de se lembrar de dias, horas e minutos cruciais do fato traumtico, alm do qu eles ficam mais susceptveis a outras traumatizaes. Ocorre que a amdala est preparada para funcionar como um alarme, porm no PTSD, ela reage a qualquer perigo concreto com um aumento intenso de volume de alarme. (GLOVER apud GOLEMAN, 1995) Judith Lewis Herman, em 1992, traou quatro etapas para a recuperao de um trauma. Primeiro, alcanar o senso de segurana; segundo, lembrar os detalhes do trauma; em terceiro, lamentar a perda que ele trouxe pessoa e, finalmente, restabelecer a vida normal. (HERMAN apud GOLEMAN, 1995) Bruce Perry e Maia Szalavitz, escreveram o livro The Boy who was raised as a dog (O menino que foi educado como um co). Neste livro, eles relatam vrios casos de PTSD e esta entidade nosolgica s foi introduzida em psiquiatria nos anos 80. Em 2004, em uma estimativa isolada, trs milhes de crianas foram abusadas, segundo relatrios oficiais de abuso ou negligncia infantil, feitos por agncias do governo de proteo criana e, em torno de 872 mil destes casos foram confirmados. Mas o verdadeiro nmero muito superior a estimativa de trs mil, visto que a maioria dos casos nunca so reportados. Alm do mais, acredita-se que 10 milhes de crianas americanas so expostas violncia domstica, anualmente, e 4% destas crianas, com idade de 15 anos, perdem seus pais a cada ano. Cada ano, 800 mil crianas esto em orfanatos e milhes mais so vtimas de desastres de automvel. O que quer dizer que, mais de oito milhes de crianas, na Amrica, sofrem de srios traumas e milhes mais

1235 experienciaram problemas menos srios, de graves conseqncias. (PERRY e SZALAVITZ, 2006)
Eu no acredito em na desculpa do abuso para o comportamento violento e ofensivo, mas tenho encontrado a existncia de uma complexa interao comeando na infncia, que afeta a habilidade para antever escolhas que mais tarde limitam nossa habilidade de tomar as melhores decises. (...) Apesar da dor e do medo, as crianas neste livro, e muitas outras como elas, tm mostrado grande coragem e humanidade, e elas me do esperana. Com elas aprendi muito sobre perda, amor e cura. (.) Para se entender trauma necessrio entender memria. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 6)

A autora desta tese escolheu trs casos deste livro por sua importncia e sntese, casos esses que retratam o que milhes de crianas passam hoje, seja pela violncia, seja pela no competncia dos Estados, ou a no presteza no cuidado que precisaria ser urgente, seja pelas conseqncias possveis de abandono de filhos menores de idade, uma situao epidmica. A autora v que muitas destas jovens que tm filhos adolescentes so da gerao em que as mes saam para trabalhar, ou seja, elas j viveram a privao de contato e, inconscientemente, tm um filho para que a me, desta vez, cuide da criana dela. Neste momento, a me j est aposentada e, se assume a responsabilidade do neto como se fosse me, de certo modo, acaba por piorar a ferida da filha e deixa o neto emocionalmente rfo, pois a relao que se estabelece com a me verdadeira de irm mais velha implicante, enciumada daquele ser. A jovem me pensa que seu filho est recebendo amor de me, amor este que ela prpria acha que no teve, e isto acaba por deflagrar uma situao onde acontece o abandono, seja em nome do estudo, ou de moradia em outro estado, ou como for. Mas a histria se repete: a jovem abandona o beb com a prpria me, que, na maioria das vezes, pensa que assim a filha no ser prejudicada. Quando a av est presente na mesma casa, a criana, necessariamente, perde a me. Pois, enquanto me e filha (o) habitam o mesmo espao, a velha hierarquia permanece, portanto, a criana no tem experincia de ter me. Na verdade, todos perdem. As causas da gravidez em adolescentes precisam ser atalhadas,

1236 pois a perpetuao deste ciclo de abandono e de se sentir mal-amado extremamente grave. Este primeiro caso relatado em The Boy who was raised as a dog um exemplo da distncia de entendimento que a cultura tem sobre sofrimento infantil. Quanto mais jovem se , menor a possibilidade de elaborar o sofrimento, com os autores deste livro e toda a literatura moderna de neurobiologia, psicologia e psiquiatria infantil demonstram. Quanto mais cedo o trauma, mais graves as conseqncias. As idias de que a criana suporta traumas melhor do que adultos, so idias comuns vigentes, e no passam de uma inveno, que Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) (Desordem de Estresse Ps- Traumtico) em criana semelhante a trauma em adulto, no real. necessrio mais cuidado e criatividade para se conseguir que a criana revele e elabore o trauma. O caso abaixo estava sendo passado a Perry e, a maneira como foi passado, se de um lado parece surreal, de outro, infelizmente, absolutamente real ainda comum neste estado de civilizao em que nos encontramos. (PERRY e SZALAVITZ, 2006)
Sim, deixe-me entender isto novamente, eu disse, Uma criana de trs anos foi testemunha de morte. Ela ficou sozinha com sua me morta, por 11 horas, em seu apartamento. Depois foi levada para o hospital, onde trataram do ferimento no pescoo. No hospital, os mdicos recomendaram que ela fosse levada para uma avaliao mental e tratamento. Mas, depois ela foi liberada e colocada em um orfanato, como uma custdia do estado. Seu assistente social no achava que ela precisava ver uma profissional de sade mental. Assim, apesar das recomendaes mdicas, ela no teve nenhuma ajuda. Por nove meses, esta criana tem sido mudada de orfanato para orfanato, sem psiclogo ou psiquiatra, ou seja o que for. E os detalhes da experincia da criana nunca foram compartilhados com a famlia adotiva, porque ela est se escondendo, Certo? - Sim, eu acho que tudo verdade. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 6)

A menina estava num servio de proteo a testemunhas, visto que o assassino da me queria mat-la e ela precisava ser preparada para ir para ao tribunal depor. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 6) Outra situao demonstra a falta de percepo da dor da criana, se ela pequena. Em 1992, o fantico religioso David Koresh, da seita Davidiana, foi cercado por agentes

1237 do FBI, num demorado cerco, no Texas, que terminou em uma grande tragdia. Muitas crianas, que j eram tratadas de modo abusivo durante a existncia da seita, aps a invaso ficaram rfs, pois quando o cerco teve fim, eram 80 mortos da seita, incluindo 23 crianas. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 6) B. Perry foi chamado para dar suporte s crianas sobreviventes que estavam sob proteo do estado. A maneira como foi recebido e o que revelou mostram o desconhecimento do que dor infantil.
Quando eu cheguei, um dos guardas me parou na porta. Ele era alto, imponente com seu chapu, o arqutipo da fora coerciva do Texas. Ele no se impressionou com o homem de cabelos longos e cala jeans dizendo que era psiquiatra, que tinha vindo para ajudar as crianas. At mesmo depois de eu ter estabelecido que realmente era o Dr. Perry, ele me disse que no gostava de doutores e, mais adiante, disse que essas crianas no precisavam de psiquiatra. Tudo o que elas precisam era de um pouco de amor e sair dali o mais rpido possvel. (...) Eu disse a ele: Ok, voc sabe tomar pulso? Eu dirigi sua ateno para uma menina prxima dormindo na cama. Eu disse que se o seu pulso estivesse menos que 100, eu daria a volta e iria embora para casa. O batimento cardaco normal numa criana, na sua idade, , em mdia, em repouso, entre 70 a 90 batimentos por minuto. Ele curvou-se gentilmente e pegou o pulso da menina e, em momentos, sua face ficou tomada por ansiedade. Chamem um mdico, ele disse. Eu sou um mdico, eu repliquei. No, um mdico de verdade, ele disse, O pulso da criana est em 160. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 62-63)

O menino que deu nome ao livro foi uma criana cuja me tinha 15 anos, quando o deixou com sua me, permanentemente, com dois meses de idade. A av, obesa, tinha muitos problemas de sade e, quando ele tinha 11 meses, faleceu, depois de ter ficado internada por muitas semanas. O parceiro da av tinha 60 anos e estava vivendo seu luto, e no conseguia dar suporte para aquela criana que tanto chorava. Ele chamou um servio de proteo para crianas. Como no foi atendido, por total ignorncia, entendeu de tratar o menino colocando-o numa caixa e de educ-lo como se educa um cachorro. Assim, o beb precisava s ser trocado e alimentado, raramente o homem falava com o beb. Aos dois anos, o menino tinha o diagnstico de encefalite esttica, o que significava dano severo ao crebro, de origem desconhecida. Seu desenvolvimento deteriorava-se, no era capaz de andar ou de dizer qualquer palavra. A histria no foi

1238 bem colhida e ele fez testes com alimentos. Seu crebro foi escaneado, apresentou atrofia cortical com aumento dos ventrculos no centro. Na verdade, assemelhava-se ao de um paciente com Alzheimer: a circunferncia craniana era 2% menor que o normal para sua idade. Os mdicos acharam que o problema era de alguma leso pr-natal ou defeito gentico. Embora crianas institucionalizadas, que no so estimuladas, tambm tenham cabea e crebros pequenos, ele foi visto por muitos mdicos, escaneado muitas vezes, e escaneado duas vezes, cromossomialmente. Aos cinco anos, o menino mostrava no ter feito nenhum progresso motor, comportamental, cognitivo ou de fala. Devido ao pessimismo dos mdicos, nunca foi submetido a uma terapia de fala, fisioterapia ou terapia ocupacional e nenhum servio social domiciliar foi oferecido ao idoso cuidador, pois ele nunca tinha tido um filho ou cuidado de uma criana em toda a sua vida, alm de ter algum retardo mental. Finalmente, ele foi ter com Perry, que foi o primeiro a escutar sua histria e acabou por internar a criana para um cuidado de vrios profissionais e, duas semanas depois, ele foi encaminhado para uma famlia adotiva. Esta foi a maior recuperao de severa negligncia acompanhada por Perry. Seis meses depois, a criana foi transferida do hospital para a casa dos pais adotivos. Dois anos, depois Perry recebeu uma carta dos pais adotivos: aos oito anos, Justin comeara a freqentar um jardim de infncia e comeara a ler e escrever, desenhava, ia de nibus para a escola e havia, na carta de punho de Justin, um agradecimento a Perry. (PERRY e SZALAVITZ, 2006, p. 6) No campo da neurobiologia, as conseqncias do abuso sexual na infncia j foram estudadas. Pesquisadores como Danya Glaser, em 2000, C. B. Nemeroff, em 1999, Bruce D. Perry, em 2000 e 2002, Alan Shore, em 2002, utilizando tcnicas de neuroimagem e estudos psicofisiolgicos que mensuram a funo autnoma, a reao ao medo e a atividade eltrica cerebral, demonstraram o quanto o estresse em idade

1239 precoce pode ativar mudanas significativas no desenvolvimento cerebral. Tais pesquisas so concordes em que, tanto em modelos animais, como em humanos, o estresse excessivo determina alterao do sistema neuroendcrino, no eixo hipotlamopituitrio-suprarenal (HPA sigla em ingls) e em outros eixos neuroendcrinos e no funcionamento neuropsquico, especialmente, catecolaminas, serotonina e outros neurotransmissores. (SANDERSON, 2005) Tem sido relatado que trauma sexual e abuso na infncia podem ser as formas mais comumente encontradas, inerentes em nossa cultura, segundo Sirven e Glasser, em 1998. Trauma nos primeiros dois anos, como em qualquer perodo de vida, pode ser infligido no indivduo pelo ambiente fsico ou interpessoal. Porm, tem sido entendido que os estressores da capacidade social so mais prejudiciais, como descrito por Sgoifo et al., em 1999. SCHORE chama estes de traumas relacionais. (SCHORE, 2001a) No h nenhuma sndrome de ps-abuso, os resultados variam devido a diversos fatores, inclusive natureza, durao e contexto interpessoal do abuso, como tambm a natureza de interveno posterior. Ocorre ento uma srie de influncias ambientais no desenvolvimento do crebro, demonstrando a dependncia do processo do neurodesenvolvimento e o ambiente da criana. Abuso de criana uma potente fonte de estresse e de resposta exaltada s tenses. Hoje se entende que os efeitos cerebrais de abuso e negligncia levam a uma desregulao no crebro dos eixos hipotlamopituitrio-adrenal, parassimptico e das respostas das catecolaminas. Recente evidncia sobre reduo no volume do crebro de crianas violentadas e negligenciadas tem sido observada e percebem-se algumas mudanas bioqumicas, funcionais e estruturais no crebro. Os mecanismos que provocam estas mudanas so menos claramente compreendidos e podem ser relacionados tanto para abuso em idade precoce, como crnico, assim como afetado por negligncia o processo de desenvolvimento do

1240 crebro. A importncia da interveno cedo e da ateno para a cronicidade da adversidade ambiental pode indicar a necessidade de cuidadores alternativos permanentes para preservar o desenvolvimento das crianas mais vulnerveis. (GLASER, 2000) Foi realizado um estudo com ratos para ver o efeito na bioqumica cerebral, diante do afastamento da me, em perodo de amamentao. Evidenciou-se alteraes endcrino-neuronais, assim como alteraes no sistema nervoso autnomo e no sistema imune. Especificamente, ratos adultos masculinos, previamente isolados por seis horas, diariamente, de dois a 20 ps-natais, reagiam, bioquimicamente, de maneira distinta a um choque, se comparados a controles. Alm disso, ratos privados de contato materno exibiram um aumento de 125%, em concentraes imunoreativas. Alteraes no sistema hipotalmico eram aparentes. Havia tambm alteraes no sistema nervoso central e pituitrio, depois de vrios meses, provavelmente associadas com alteraes persistentes nas respostas de comportamento dos ratos adultos. (LADD et al., 1996) O funcionamento anormal do eixo hipotlamo-pituitrio-adrenal (HPA), um sistema de resposta para tenses crticas no mamfero, foi associado com respostas emocionais como ansiedade e depresso, como tambm com processos de comportamento e cognitivos, como agresso, aprendizagem, dficits de memria e inibio de resposta. Foi feita uma reviso que examina a evidncia sobre a desregulao do eixo HPA, relacionado-o com abuso sexual na infncia. Concluiu-se que o abuso criana pode conduzir a rompimentos do funcionamento do eixo HPA e os fatores que influenciam so a idade do abuso, responsabilidade parental, exposio subseqente a estressores, tipo de abuso e tipo de psicopatologia ou perturbao de comportamento influenciando na relao dos pais com filhos. (VAN VOORHEES e SCARPA, 2004)

1241 No abuso sexual na infncia, a principal rea lesada o sistema lmbico, composto por um sistema de ncleos cerebrais (centros neurais) interligados que desempenham papel central na regulao das emoes e da memria, particularmente, o hipocampo e as amdalas, ambos situados abaixo do crtex, no lobo temporal. O hipocampo importante na formao e na recuperao de lembranas verbais e emocionais, fundamentais para a memria declarativa. Esta estrutura no se torna madura antes dos trs ou quatro anos de idade. Os traumas experimentados por crianas pequenas sero lembrados de um modo diferente do trauma experimentado na idade adulta. E este o motivo pelo qual as crianas pequenas, e mesmo sobreviventes adultos (33%), no tm lembrana ou a tm parcialmente, segundo Williams descreveu, em 1992. (SANDERSON, 2005) o hipocampo quem avalia e classifica eventos recebidos, comparando-os com informaes anteriormente armazenadas ou esquemas. A criana pequena ainda est desenvolvendo os seus esquemas, sendo incapaz de comparar, por sua experincia prpria, e armazenar evento abusivo, principalmente pela ambigidade do fato que amoroso, porm, nocivo. A linguagem tambm importante para a memria declarativa porque o sistema requer palavras para funcionar de maneira eficaz. Se uma criana incapaz de dar um nome a algo, como ocorre no caso do abuso sexual, fica difcil armazenar a informao. Alm disto, se a criana incapaz de conversar sobre a experincia, pelo fato de ainda estar na fase pr-verbal, ento, tanto a experincia, como o evento, no podem ser totalmente processados. (SANDERSON, 2005) As amdalas so essenciais para a criao do contedo emocional da memria, como sentimentos ligados a medo e condicionamentos relativos a medo e respostas agressivas. O abuso sexual precoce pode perturbar a maturao saudvel do crebro e, em particular, do sistema lmbico, em razo dos nveis de estresse associados

1242 sexualizao prematura. Alm disto, o estresse leva secreo de hormnios suprarenais, como glicocorticides, fundamentais em processos como lutar, fugir ou paralisar. Pesquisas mostram que uma exposio prolongada ou excessiva a glicocorticides leva a um dano ou atrofia do hipocampo, segundo van der Kolk descreveu, em 1994. Isto pode exigir, nas terapias, uma verdadeira reprogramao para que se obtenha sucesso teraputico. (SANDERSON, 2005) A ativao repetida do eixo hipotlamo-pituitrio-supra-renal (HPA) pode lesar outros rgos, gerando doenas relacionadas ao estresse. O impacto das respostas ao estresse cria problemas na regulao e na modulao das emoes, afetando a interao da criana com outras pessoas. Os efeitos cognitivos se fazem notar, assim como o desenvolvimento psicolgico pode ser afetado na formao, armazenamento, consolidao e recuperao da memria. (SANDERSON, 2005) O abuso sexual infantil tem sido visto como distrbio de estresse ps-traumtico (post- traumatic stress disorder PTSD), causando transtorno do dficit de ateno, hiperatividade anti-social e distrbio de personalidade anti-social. Alguns destes problemas se manifestam logo na infncia, porm, outros s vo se externalizar na vida adulta, sob a forma de depresso, abuso de drogas, auto-mutilao, distrbios de personalidade limtrofe, distrbios dissociativos e distrbios dismrficos do corpo. (SANDERSON, 2005) De fato, a criana que apresenta um alto nvel de ansiedade o qual em qualquer momento da vida pode ser reencenado. Quando a ansiedade interna se combina com a interrupo no funcionamento cognitivo, a criana fica impedida de desenvolver um sentido organizado do eu. A isto Fonagy, em 2002, chamou de falha de mentalizao, pois inibe a auto-representao unificada e cria descontinuidade no desenvolvimento do eu da criana. (SANDERSON, 2005)

1243 No foram poucos os autores, como Andersen e Phelps, em 2000; Burgess et al., em 1995; LeDoux, em 1994 e 1998; Pollack e Sinh, em 2002; Teicher, em 2002; e Teicher et al., em 2002, que afirmaram que o estresse intenso ativa o sistema suprarenal e o cortisol, em particular, o eixo HPA, assim como o sistema noradrenrgico, o hipocampo, que fundamental para o aprendizado e a memria. Krystal, em 1988, e Krystal et al., em 1995 e 1998, propuseram que os neuropeptdeos e os neurotransmissores liberados durante o estresse afetam os neuromoduladores, na funo da memria no hipocampo e nas amdalas, e isto pode interferir no estabelecimento de aspectos da memria. Tais respostas ao estresse ativam respostas primitivas do tipo lutar, fugir ou paralisar para sobreviver. Um estresse grave desencadeia um fenmeno em cascata que pode alterar, de modo irreversvel, o desenvolvimento do crebro, em especial, durante perodos crticos sensveis, como na primeira infncia.

(SANDERSON, 2005) Programas de estresse induzido do sistema de resposta ao estresse glicocorticide, noradrenrgico, vasopressina-oxitocina aumentam as respostas que geram um impacto na neurognese de superproduo sinptica e mielnica primria, durante a primeira infncia. A conseqncia disto a reduo do tamanho das propores mdias do corpo caloso, desenvolvimento atenuado do neocrtex esquerdo, do hipocampo e das amdalas, atividade eltrica fronto-temporal anormal e atividade funcional reduzida da parte mdia do cerebelo, proporcionando um quadro neurobiolgico que faz com que abusos sexuais e outros, sofridos nos trs primeiros anos de vida, aumentem o risco de distrbio de estresse ps-traumtico, depresso, sintomas de dficit de ateno e de distrbios dismrficos do corpo e abuso de substncias. (SANDERSON, 2005)

1244 A oxitocina e a vasopressina tm importante funo nos padres de regulaes em complexos comportamentos sociais e esto ligadas fisiologia do vnculo e presentes na patofisiologia de desordens, como o autismo e inabilidade social. (INSEL, 1997) A exposio ao estresse grave nos trs primeiros anos de vida gera efeitos moleculares e neurobiolgicos que agem sobre o desenvolvimento neuronal de tal modo que cria condies de adaptao para que aquela criana venha a sobreviver e se reproduzir num mundo perigoso. (SANDERSON, 2005) Nemerhof, em 1999, declarou que o estresse precoce resulta na persistente sensibilizao dos circuitos do sistema nervoso central, integralmente envolvidos na regulao do estresse e da emoo. Substratos subjacentes aumentam a vulnerabilidade ao estresse, depresso e ansiedade, induzindo, deste modo, a uma enorme reatividade de corticotropina de longa vida, liberando sistemas de fatores e alteraes em neurotransmissores. O aumento da resposta ao estresse faz com que o sistema regulatrio emocional seja afetado, o que pode ser responsvel por efeitos de longo prazo, observados em crianas e adultos, incluindo a violncia, que acaba sendo transmitida transgeracionalmente. (SANDERSON, 2005) O abuso sexual na infncia tambm tem impacto na regulao da emoo, segundo Forrest, em 2001, o estresse nos trs primeiros anos de vida afeta a interao entre criana e seu cuidador, gerando inibies laterais entre subsistemas de autorepresentao conflitantes, que so integrados a um sistema unificado, gerando uma descontinuidade na organizao do eu. Tal falha resulta em catastrficas ansiedades internas na criana, que podem ser inconscientemente reencenadas. Assim o impacto do abuso sexual nas crianas est sendo visto cada vez mais como seguindo o modelo do distrbio de estresse ps-traumtico, que foi originalmente descrito para diagnosticar conseqncias de trauma de guerra, porm, diversos autores, perceberam a similaridade

1245 de efeitos das duas nosologias, como Benedek, em 1985; Courtois, em 1988; Danaldson e Gardner, em 1985; Eth e Pynoos, em 1985; Finkelhor, em 1986; Gil, em 1988; Goodwin, em 1985; Lindberg e Distad, em 1985. (SANDERSON, 2005) A sndrome de estresse ps-traumtico caracteriza-se por:
o desenvolvimento de sintomas tpicos subseqentes a um evento psicologicamente estressante que est fora do leque de experincias usuais humanas que seriam motivo de sofrimento para praticamente qualquer pessoa, e usualmente experimentado com medo intenso, terror e impotncia. (APA apud SANDERSON, 2005) Para se fazer o diagnstico, alguns dos critrios precisam estar presentes: 1. A experincia de um evento traumtico que geraria sintomas de sofrimento na maioria dos indivduos, como uma sria ameaa vida de uma pessoa ou sua integridade fsica, ou de uma pessoa a quem ela apegada. 2. Uma persistente re-experimentao do evento traumtico por meio de: a) lembranas recorrentes e intrusivas; b) sonhos recorrentes em que aparece o trauma; c) sentimentos sbitos de que o evento recorrente, incluindo iluses, alucinaes, dissociao e flashbacks; e d) sofrimento diante da exposio a traumas que simbolizam o evento traumtico ou que se assemelham a ele. 3. Fuga persistente de estmulos associados ao trauma, incluindo adormecimentos de resposta, como indicado por, pelo menos, trs dos seguintes itens: a) fuga de sentimentos ou de pensamentos associados ao trauma; b) fuga de atividades ou situaes que provocam a lembrana do trauma; c) amnsia psicolgica; d) interesse diminudo em atividades significativas; e) sentimentos de desapego ou de estranhamento em relao aos outros; f) leque restrito de afeto (emoo) como a incapacidade de experimentar sentimentos de amor; e g) perspectiva de futuro diminuda. 4. Persistentes sintomas de excitao aumentada, como indicado por dois dos seguintes fatores: a) dificuldade para pegar no sono ou para dormir; b) irritabilidade ou ataques de raiva; c) dificuldade de concentrao; d) hipervigilncia; e) reao de susto exagerada; e f) reao fisiolgica quando exposto a acontecimentos que simbolizam aspectos do evento traumtico ou que so semelhantes a ele. (SANDERSON, 2005, p. 187 a 189)

Pesquisas documentam que a desorganizao em crianas de 12 a 18 meses est ligada s estratgias de vnculo, segundo Lyons-Ruth, Alpern e Repacholi, em 1993. Na realidade, este intervalo um perodo crtico para a maturao, dependente de experimentao nas reas rbito-frontal do crtex. (SCHORE, 2001a)

1246 Perry et al., em 1995, mostraram que ambientes traumticos na vida precocemente induzem a padres atpicos de atividade neural, interferindo na organizao de reas cortico-lmbicas, chegando, em particular, s funes do crebro mediano, que so funes de vnculo, empatia, cuja regulao fica afetada. Estas e muitas outras funes so mediadas pelas reas fronto-lmbicas do crtex e, por causa da deficincia orgnica nelas, as perturbaes afetivas so um carimbo do trauma precoce. Teicher, em 1996, fornece relatos de que as crianas que sofreram abuso fsico e sexual cedo apresentam anormalidades de EEG em rea fronto-temporal e regies de crebro anteriores. Teicher conclui que aquela tenso altera o desenvolvimento do crtex pr-frontal e impede que uma capacidade completa de adulto seja alcanada. (SCHORE, 2001a) Mas no somente o abuso causa isto. A simples colocao de crianas nos centros de cuidado, durante o dia, como creches, na faixa etria precoce, tem o mesmo efeito. O estresse da separao da me tal que ativa o eixo hipotlamo-pituitrio-adrenal, acelerando os hormnios de luta-fuga e, na criana, o desenvolvimento disto significa empatia lesada, crtex pr-frontal alterado e vnculo desorganizado. Estas crianas acabam por desenvolver insegurana, evitao de vnculo ou desordens da capacidade de formao de vnculo. (BRANDTJEN e VERNY, 2001) A organizao ps-natal do crebro tem um padro bem especfico e sua progresso ps-natal rene os circuitos lmbico-autonmicos, segundo Rinaman, Meloy, Bihrle, Stoddard, Laasse e Bachsbaum, em 2000. Durante um perodo crtico de crescimento de regies cerebrais, fatores genticos se expressam numa superproduo inicial de sinapses. Isto seguido por um processo dirigido pelo meio que mantm a organizao das conexes sinpticas e a organizao de circuitos funcionais. Este processo de organizao gentico-ambiental de uma regio do crebro dependente de energia, segundo Schore, em 1994, 1997 e 2000, e pode ser alterado, especialmente

1247 durante o crtico perodo de crescimento. A construo de instabilidade no desenvolvimento, descrita por Moller e Fralde, em 1997, tem sido invocada para compreender a expresso imprecisa, no plano gentico, do desenvolvimento, como so exemplo as mutaes e efeitos ambientais de toxinas. Alan Schore sugere o que chama de fatores psicotxicos, os quais agem, dentro do contexto de traumas relacionais precoces, como indutores de instabilidade de desenvolvimento, contribuindo nas alteraes de lateralizao cerebral, segundo Yeo, Gangestad, Thomas, Shaw e Repa, em 1997, e como um fator de vulnerabilidade na etiologia de desordens do neurodesenvolvimento, segundo Yeo et al., em 1997. (SCHORE, 2001a) Sabe-se que a tenso do estresse causa oxidao que danifica estruturas lipdicas, proticas e de ADN, segundo Liu et al., em 1996, inclusive o ADN mitocondrial, como foi observado por Bowling, Mutisua, Walker, Price, Cork e Beal, em 1993, por Schinder, Olson, Spitzer e Montal, em 1996, e por Schore, em 1997. O estresse aumenta a excitao de aminocidos, como o glutamato, no crtex pr-frontal, segundo Moghaddam, em 1993, e estas excito-toxinas podem destruir neurnios na regio orbito-frontal, segundo Dias et al., em 1996. (SCHORE, 2001a) 7 Dados de Psico-Histria O que esta nova cincia vem ensinando abre um novo entendimento da trajetria do ser humano. Na verdade, o que a Cincia do Incio da Vida prope que as crianas sejam desejadas, amadas e cuidadas de um modo como nunca aconteceu na humanidade, at porque, os adultos no tinham conscincia e elas sempre permaneceram no vistas. Assim, crianas eram escravas sexuais, em larga escala, no sculo IV d. C. e tal prtica s comeou a diminuir na Idade Mdia. (GRILLE, 2005) Em antigas culturas, mesmo antes da Idade do Gelo, nas sociedades primitivas era praticado o infanticdio em escala de 15% a 50%. (GRILLE, 2005)

1248 Estudos antropolgicos feitos por De Mouse revelaram que a prtica de infanticdio realizada em Papua, da Nova Guin, era praticada pelas prprias mes. (De MAUSE, 1999). Entre vrios povos: os Ijaw, na Nigria, matavam gmeos ao nascer; a tribo brasileira dos Yanomami, durante guerras, assassinavam crianas; na Polinsia, tal prtica estava associada a rituais, e tambm no Hawai, no Tahiti, em Bali, e mesmo na Grcia ou Roma Antigas; entre rabes pr-islmicos isso era comum; na China, na dinastia do sculo XVIII, era direito do pai matar a filha desonrada, assim como na Roma Antiga; em terras germnicas, at o sculo VIII, crianas ilegtimas eram mortas ou abandonadas. Esta prtica parou s com a reforma Luterana; na Frana foi a interveno da Igreja que proibiu as prticas de abandono e abuso sexual nas crianas, no sculo XII. (GRILLE, 2005) O filicdio, ainda hoje, praticado. Considera-se mais provvel que seja um filho primognito, prematuro, e nos primeiros dias de vida. Overpeck et al., em 1998 e 1999, estudando filicdio nos Estados Unidos, atribuem a esta causa 1/3 das mortes dos bebs. O assassinato naquele pas sofreu um aumento, entre 1983 e 1991, quando se identificaram 2.776 homicdios de menores de um ano, 5% dos quais ocorrido no primeiro dia de vida, 95% nasceu em hospital. (GUERRERO, 2006) Em muitas culturas, o infanticdio era prtica religiosa: Hebreus Antigos, Fencios, Cartagineses, Knossos, Spartanos, Stonehenge (celtas), Astecas, Maias, Incas, Mupuche (no Chile), na Nigria, no Zimbabwe, na ndia, China. (DeMAUSE, 2001; GRILLE, 2005) Mutilaes, especialmente genitais, mas no apenas: na Polinsia; entre alguns nativos da Amrica do Norte; entre Judeus, at hoje; no Antigo Egito, a castrao de meninos no era rara; na Idade Mdia, na Itlia e, at mais tarde, os castrados usados em

1249 canto lrico at pouco mais de um sculo; na China; ndia; entre os Astecas, que mutilavam a genitlia de meninos e meninas; em Papua Nova Guin. Na verdade, a prtica da mutilao genital em crianas foi universal. (GRILLE, 2005) Crianas foram escravas e abusadas psicologicamente na civilizao hebria, na Grcia Antiga, onde mesmo Plato e Aristteles advogavam tal prtica em pr-pberes. Na Roma Antiga, entre os Sumrios, Persas, Chineses, Japoneses, Indianos, Astecas, Mesopotnios, Celtas, Egpcios, Etruscos, Cartagineses. Na ndia, a prtica do casamento entre crianas s foi proibida por lei em 1929, mas ainda se pratica. Em muitas ilhas do Pacfico, tanto incesto materno como paterno no eram raros. Na Europa, at o sculo XV, a violncia sexual contra crianas no era caso para tribunais. Hoje, entre molestados sexualmente no mundo, as cifras so de uma a cada quatro crianas, sendo 60% meninas e 45% meninos. Ainda h milhes que so escravos ou esto no comrcio sexual ou outros. (DeMAUSE, 1991, GRILLE, 2005) At o sculo XVIII, em Paris, 20% a 25 % das crianas eram abandonadas, sendo que 1/3 ocorria na classe mdia. Tal prtica tambm ocorria em outras cidades europias. (GRILLE, 2005) Sobre as amas de leite. Desde tempos imemoriais, mulheres rejeitavam esta forma de intimidade e, desde muito, as amas de leite pagas existem, como j diz citao bblica. J existe referncia a este respeito no Cdigo de Hamurabi, em torno de 1.750 a.C. Em todas as antigas religies, no hindusmo, no islamismo, nos pases nrdicos, pela Europa, era prtica recomendvel. As amas moravam, s vezes, em vilas longnquas, e no transporte, por exemplo, na Frana, 15% delas morriam. Tal mortalidade ocorria em outros pases da Europa. Em um estudo de 57 sociedades, feito por Dan Raphael, em 1992, viu-se que apenas em nove sociedades as mes amamentavam seus filhos. No sculo XVIII, o pediatra ingls William Cadogan ao

1250 observar que as crianas amamentadas por suas mes eram mais saudveis, comeou a incentivar a prtica, mas a prtica da ama de leite s desapareceu no final do sculo XVIII, na Inglaterra e Amrica, no sculo XIX, na Frana e Itlia, e no sculo XX, na Alemanha. (GRILLE, 2005) A limitao de trabalho, pela primeira vez foi lei na Inglaterra, em 1802, no Factory Act (Ato das Fbricas) que limitava o trabalho infantil a 12 horas por dia, e parece que a legislao no era cumprida. (GRILLE, 2005) Uma prtica universal era a de enfaixar as crianas, como mmias. Isto aconteceu entre judeus, gregos, romanos, na Idade Mdia, em grupos na Amrica, no leste europeu, na rea rural do Japo. (GRILLE, 2005) Pesquisas revelam que animais imobilizados desenvolvem lcera pptica e a imobilizao em animais, duas horas por dia, suficiente para causar-lhes leses cerebrais. Tal prtica aumenta medo, raiva e violncia. Em crianas, mant-la atada por um prolongado tempo, resulta em retardo motor e social, queda de oxitocina no organismo o hormnio do sentimento amoroso , aumento dos nveis de cortisol. Tambm aqui o pediatra William Cadogan se pronunciou contrrio prtica. (GRILLE, 2005) Na Renascena, as meninas eram responsabilizadas por seduzir homens adultos, entre os sculos XVI e XVII. (GRILLE, 2005) A idia de amor de famlia e de amor materno s surge na literatura, na Frana, no sculo XVIII. (GRILLE, 2005) No sculo XIV, na Europa, a criana era vista como um ser diablico que precisava ser adestrado para adquirir a forma humana. Nesta poca, surgem os manuais que sugerem punies para conseguir efeito humanizador sobre as crianas. Os pequenos eram imobilizados, com freqncia, e isto continuou por muitos sculos.

1251 Mesmo no sculo XVIII, a prtica dominante na Europa era o brutal espancamento. (DE MAUSE, 2006a) Quando o casamento arranjado acabou na Europa passou a existir uma centelha de amor nos lares, e as crianas, nascidas a partir da, eram tratadas com mais cuidado. Houve uma queda no abandono de crianas. Por outro lado, comeou-se a notar crianas como seres em desenvolvimento, e no somente um ser utilitrio. Neste perodo, comearam as exigncias educacionais punitivas, pois as crianas precisavam ser rigorosamente adestradas e limpas. Entra, ento, a prtica dos enemas, a proibio da masturbao, o requinte de aparelhos e substncias. O filsofo John Locke, dentro da era Vitoriana, comea a falar contra a prtica de castigos to fortes. Rousseau seguiu acompanhando esta linha, observando que as crianas que no eram atadas cresciam mais robustas. Cadogan escreveu um artigo que era um ensaio de cuidados das crianas, desde o nascimento at os seus trs anos de vida. Apesar dos enemas terem virado uma prtica em muitos pases, uma outra viso comeava a surgir e Rousseau, em seus trabalhos, comeava a pregar o contrrio da linha idia, ento dominante, de que a criana tinha parte com o demnio, que era um ser essencialmente mau, e que precisava ser purificado e posto sob rgidas condies de disciplina. Rousseau comea a dizer que as crianas so boas, uma idia nova a surgir no sculo XIX. (GRILLE, 2005) O trabalho escravo foi erradicado pelo Factory Act (Ato das Fbricas) de 1874, na Inglaterra, mas s foi implementado em 1880 e, mesmo assim ainda havia um milho de jovens, entre 10 e 15 anos, trabalhando, at 1880. Nos Estados Unidos o trabalho escravo foi abolido em 1938. Segundo a The International Labour Organization (Organizao Internacional do Trabalho), em 2002, estimava-se que 110 milhes de crianas, abaixo de 15 anos, ainda trabalhavam sob duras condies no mundo e 25 milhes ainda faziam trabalhos forados. (GRILLE, 2005)

1252 O vitorianismo chegava a fazer vtimas mortais na tentativa de controlar a genitlia infantil. Muitas crianas morreram de tais prticas na Europa e nos Estado Unidos, onde as proibies sobre masturbao s caram nos anos 50. Claro que tanta preocupao tinha uma contrapartida que era a prtica de abuso sexual em crianas pequenas, muito disseminadas, pois era entendido que uma criana de at cinco anos no podia se lembrar de nada, portanto, podia ser molestada sem problemas. A prostituio infantil, em cada grande centro europeu era comum, por exemplo, em mdia, um prostbulo tinha 60 crianas em Viena, mais de 50% das prostitutas no registradas eram crianas, ainda no sculo XIX. (GRILLE, 2005) A Sociedade Protetora dos Animais nasceu primeiro, entre 1865 e 1870, na Frana, e s em 1895 que surgiu, na Inglaterra, a Sociedade Protetora das Crianas. Os primeiros playgrounds urbanos aparecerem em 1885. Em 1912 criado, nos Estados Unidos, um Departamento para Assuntos da Criana. (GRILLE, 2005) Em 1866, aparece o primeiro manual encorajando os pais a participarem da educao dos filhos, escrito por Gustave Droz, na Frana, Monsieur, Madame et Bb (Pai, Me e Beb). (GRILLE, 2005) A percepo das necessidades das crianas matria de estudos recentes, o que justificou, at mesmo, o aparecimento de legislao sobre o assunto, como demonstram as leis: s em 1908 na Inglaterra que o incesto passou a ser considerado delito criminal. (GRILLE, 2005) Em 1948, as Naes Unidas formulam a Declarao dos Direitos Humanos, e em 1957, a mesma entidade produziu a Declarao dos Direitos da Criana. S em 1969, a Suprema Corte Americana declarou que a criana era uma pessoa, perante a Constituio Americana, pois, at ento, os pais tinham direito de proprietrios sobre ela. Em 1989, a Conveno de Direitos da Criana passou na Assemblia das Naes

1253 Unidas. Todos os pases ratificaram, exceto os Estados Unidos e a Somlia. Este documento reconhece que toda criana livre para pensar e falar e os estados signatrios comprometem-se a tomar diretrizes para coibir a explorao sexual e econmica na infncia. O documento tambm estipula que crianas no podem ser condenadas a pena de morte ou priso perptua, por ofensa imputada a adulto, e isto ocorre em alguns estados dos Estados Unidos, um dos cinco pases onde este tipo de lei existe. (GRILLE, 2005) O Dr. Spock, que foi, por mais de uma dcada, o grande orientador de diretrizes peditricas que passaram das fronteiras americanas, entendia que a amamentao materna era necessria, embora o leite materno, segundo ele, fosse fraco. Spock orientava que no se deveria dormir junto da criana, que no fazia mal uma criana chorar por 20 minutos, e que o medo e a dependncia deveriam ser combatidos. Vnculo no era questo discutida, e esta viso influenciou geraes, at hoje. (GRILLE, 2005) Em 1956, surge a La Leche League (A Liga do Leite), uma organizao, sem fins lucrativos, que combate a desinformao sobre os benefcios da amamentao materna. Num relatrio da OMS, em 2004, a instituio informa que um milho de bebs morrem no mundo por amamentao inadequada. (GRILLE, 2005) Em 1960, John Bowlby desenvolve a Teoria do Vnculo que antecipou conhecimentos sobre imunologia, envolvimento do vnculo no padro de conduta adulto e na qualidade de sade da criana. (GRILLE, 2005) A psico-histria ensina quatro mensagens: 1 Cada problema, em cada parte do mundo, necessita, primeiro, de que se saiba como as crianas daquele lugar foram tratadas. 2 Cada povo pode ser guerreiro ou pacfico, e isto no gentico, mas tem base em como as crianas daquele lugar se desenvolveram.

1254 3 O autoritarismo patriarcal educa, em qualquer pas ou etnia, a predispor crianas a se tornarem adultos dispostos violncia. 4 Legislao e medidas polticas no podem, sozinhas, alterarem uma sociedade ou cultura. Isto s pode ser feito atravs da educao das crianas. (GRILLE, 2005) Os antroplogos John e Shirley McConahy, em 1977, conduziram estudo comparativo de 17 culturas e verificaram que quanto mais rgidos os papis de gnero, mais violenta era a cultura. Estudo feito por Prescott, tambm intercultural, confirmou os mesmo achados. Esta famlia de fortes papis definidos tambm a que tem mais risco de incesto. (GRILLE, 2005) Dos exemplos recentes, um o da Yugoslvia, onde a gerao que foi piv da guerra dos anos 90, foi tambm criada em famlia de rgida estrutura patriarcal, e que moravam juntas nas zadrugas (casa do patriarca). As famlias se agregavam, nestas casas, segundo a linhagem paterna, como casa de cmodo. As mulheres no tinham nenhum papel relevante e eram espancadas, as crianas oprimidas, a idia de bebs como contendo algo do mal existia e baniu-se a aceitao de que qualquer criana pudesse ser espancada, e o parto era ignorado e esperava-se que a me, logo aps parir, continuasse a viver como se nada houvesse acontecido. Conseqentemente, em algumas partes da Bsnia e da Macednia, a mortalidade materna chegava a 50%. Mas, famlias eslavas mudaram estas prticas e comearam a achar os patriarcas obsoletos, e criaram leis que proibiam o espancamento de crianas por seus pais, na Crocia. Esta histria foi levantada por uma jornalista que entrevistou famlias em 300 cidades da Yugoslvia e levou seu material para uma psicanalista, Vera Stein Erlich, que escreveu livro Family Transition - A Study of 300 Yugoslav Villages (Transio Familiar - Um estudo de 300 Cidades Yugoslavas). Uma nova gerao surgiu naquele pas e, em apenas uma gerao, este grupo lidou com o conflito de deposio de seu ditador de forma pacfica. Padres

1255 autoritrios familiares levam as polticas autoritrias coletivas em estados. (GRILLE, 2005) Sobre a Histria do Nazismo. No final do sculo XIX, a mortalidade mais alta da Europa era a da Alemanha e l havia uma distinta preferncia por meninos. As meninas eram maltratadas, as amas de leite ainda eram uma prtica que havia sido abandonada na Frana, h 200 anos, aquela gerao que foi os braos e pernas de Napoleo. Na Alemanha, um pediatra que virou conselheiro dos pais, tal como o Dr. Spock, chamavase Dr. Daniel Gottieb Moritz Schreber, que segundo a historiadora Maria Piers, era um consumado sdico e foi o formador da gerao Gestapo. Ele aconselhava no somente a atar as crianas, mas tambm a amarrar-lhes nas bocas pano contendo sopa e, de preferncia, no toc-las. Quando elas estivessem ainda maiores, ele sugeria que os pais deveriam comer e beber algo de que a criana gostasse na frente delas, mas negar-lhes sistematicamente, pois a privao fortalecia o carter. Este tratado foi a Bblia dos pais por um bom tempo, chegou a ter 40 edies. Outro livro que teve peso foi um de orientao pedaggica The German Mother and Her First Child (A Me Alem e sua Primeira Criana), escrito pela mdica Johanna Haarer, que cultuava a obsesso por obedincia, pois as crianas eram sujas por natureza e o sistema de purificao deveria ser estabelecido logo aps o nascimento. Ela advogava que os bebs deveriam ser separados de suas mes, to logo nascessem, e assim, por 24 horas. Por volta da virada do sculo XX, o ndice de suicdio na Alemanha era trs vezes maior do que no resto da Europa e a causa mais comum era pavor de castigo dos pais. Esta gerao estava psicologicamente preparada para aceitar o nazismo. (GRILLE, 2005) Um estudo escrito por Samuel e Perl Olinder que entrevistaram 400 indivduos do mesmo nvel socioeconmico e cultural, que tinham, durante a guerra, posto suas vidas em risco para ajudar famlias judias, e compararam com um grupo que, mesmo no

1256 sendo nazista, no conseguiu este altrusmo. Depois de questionrios onde nada diferia, os pesquisadores encontraram um ponto. Os que ajudaram no tinham sido amarrados quando bebs, nada mais distinguia estes dois grupos. Todo genocdio conseqncia direta de uma sociedade em guerra contra crianas. No ano 2000, o parlamento alemo proibiu castigos corporais como forma de punio s crianas. A Alemanha uma das 13 naes que decretou tal interdio. (GRILLE, 2005) Sobre nas histrias pessoais dos ditadores. Hitler, que era diariamente espancado por seus pais at mais de 200 vezes ao dia a ponto de entrar em coma muitas vezes, desenvolveu uma tcnica para suportar a violncia, pela qual contava as pancadas ao invs de sentir as dores. Mo Tse-Tng, outro que foi vtima de extrema brutalidade paterna, acabou que, mais tarde, perpetuou a morte de 30 milhes de chineses. Saddam Hussein havia sido concebido desejado, mas durante a gestao a me perdeu o marido e o filho. Ela tentou suicdio e, depois tentou abort-lo, batendo com uma porta contra a prpria barriga. Acabou por rejeitar sua criana depois de nascida e Saddam Hussein foi criado por um tio. Voltou para a me com trs anos, foi fsica e mentalmente abusado por seu padrasto e, quando fica um pouco mais velho, volta para a casa do tio, um ultranacionalista. (GRILLE, 2005) O castigo corporal nas escolas permaneceu por muito tempo. Foi banido no Uruguai, em 1876, que foi tambm o primeiro pas da Amrica do Sul a promulgar o sufrgio universal em 1932, assim como o seguro desemprego, aposentadoria, jornada de trabalho de oito horas, em 1916, frias remuneradas e assistncia mdica subsidiada. Ainda hoje, 22 estados nos Estados Unidos permitem punio corporal em escolas. Um estudo verificou que entre 57% e 90% dos pais americanos espancam seus filhos, cerca de 80% dos franceses, 92% Irlandeses. (GRILLE, 2005)

1257 Estudos como os de Elizabeth Gershoff, em 2002; Maurer e Wallerstein, em 1987; Muller, Hunter e Stollak, em 1995; Dubow, Huesmann e Eron, em 1987; Waletrs e Grusec, em 1977; Bandura, em 1973; Baron, em 1977; Berger, Knutson, Mehm e Perkins, em 1988, Knutson e Selner, em 1994, estudaram as conseqncias para a perpetuao do ciclo de violncia que se repete como uma imagem de espelho que, irrevogavelmente, copia o que nela se espelha. (GRILLE, 2005) A Sucia foi o primeiro pas do mundo a ter a lei que igualou salrios femininos e masculinos. H muito tempo este pas adotou hbitos de cuidado com crianas, h 200 anos tem um dos mais baixos ndices de homicdios do mundo. A escola fundamental iniciou, em 1842, ano da mais baixa taxa de mortalidade infantil, em 1979, promulgou o Cdigo para Crianas, segundo o qual, elas no podem sofrer castigos fsicos ou passar por atos de humilhao. A morte de crianas por homicdio zero, h 15 anos. Desde 1979, o crime juvenil comeou a cair, assim como lcool na juventude e drogas tambm. Em 1998, a licena-maternidade passou a ser de 450 dias. (GRILLE, 2005) Em 2004, 12 pases proibiram castigos corporais em criana: Finlndia, em 1983; Noruega, em 1987; ustria, em 1989; Cyprus, em 1994; Dinamarca, em 1997; Latvia, em 1998; Crocia, em 1999; Alemanha, em 2000; Israel, em 2000; Islndia, em 2003; Romnia, em 2004, e Ucrnia, em 2004. (GRILLE, 2005) Outros esto em vias de colocar tal proibio: Canad, Reino Unido, Irlanda, Blgica, Itlia, Espanha, Sua, Coria, Nova Zelndia, Ilhas Fidji e Haiti. (GRILLE, 2005) 8 Pedagogia para o Bom Desenvolvimento Carl Gustav Jung entendeu a importncia dos primeiros anos de vida, e hoje mais e mais educadores e pesquisadores concordam com isto. (JUNG, 1984, 1981b) Na verdade este o tempo de filhote do ser humano. Todas as espcies que habitam este

1258 planeta tm suas vidas calculadas por fatores aplicveis, seja pelo tempo de desenvolvimento do seu esqueleto, ou da menarca da fmea. Repara-se que pode haver alguma diferena entre um clculo ou outro, mas, no menor dos clculos, o ser humano deveria viver 120 anos. Ele a nica espcie que no cumpre seu ciclo biolgico natural, bem provavelmente, porque o nico que tem tal descuido para as necessidades de seus filhotes, alm de atrapalhar bastante seu modo de nascer. O tempo de filhote de uma espcie percebido pelo tempo que um ser capaz de sobreviver sem ajuda dos pais. J foram encontradas, na natureza, crianas sozinhas por um tempo, sobreviventes de catstrofes, com quatro anos de idade. No entanto, de trs anos para baixo, isso no ocorre. Ento, o filhote humano o nico dos filhotes mamferos abandonado, devido a um errneo entendimento de que o seu tempo de independncia mais cedo. Nossa sociedade nunca viveu o tempo que deveria como espcie, nunca tambm cuidou de seus filhotes como eles precisavam ser cuidados. Agora, a cincia alerta sobre o que se deve fazer para ter sade, o que necessita ser feito pelas crianas at, no mnimo, os trs primeiros anos de vida. Agora urge informar e escolher um melhor destino para a humanidade. Este o objetivo da Cincia do Incio da Vida. A psico-histria ensina que, nunca antes, a humanidade conseguiu olhar, de fato, a criana. As datas de reconhecimento de que so merecedoras de cuidado so recentes, na Histria. Pode-se dizer que, da dcada de 40 para c, o ser humano comeou a prestar ateno a si mesmo, de maneira mais coletiva. Culturalmente falando, o domnio de conhecimentos psicolgicos passou a ser mais universal. E depois de quase um sculo do desenvolvimento das cincias humanas, elas praticamente tornaram-se, em seus conceitos, pilares, acessveis ao grande pblico. Os livros de auto-ajuda, sempre muito vendidos, refletem um interesse cada vez maior de o cidado comum querer compreender a si mesmo, deixou de ser prtica das sociedades especiais.

1259 Na virada do sculo XX, e na primeira dcada do sculo XXI, tornou-se profusa a literatura sobre a criana, ainda que quase restrita ao meio cientfico. No se pode deixar de considerar que, neste momento, o ser humano est sendo capaz de descobrir sua criana interior, est sendo capaz de visualiz-la fora. Esta tese serve ao propsito de tornar-se um instrumento na tarefa de universalizao do conhecimento sobre a criana, desde sua concepo, suas necessidades, pois ela o alicerce da sade fsica, mental e espiritual do indivduo adulto. fundamental entender o tempo em que a criana precisa de cuidado diretamente provindo da me e do pai. Na verdade me e pai so uma dade que corresponde, na mente da criana, a deus. Ambos tm papel importante e a quebra desta dade, antes dos trs anos, catastrfica, lesa a prpria f na vida. Toda separao vista pela criana como abandono, que a leva a estabelecer um julgamento ruim a seu prprio respeito, o que termina por acompanh-la pela vida. (JUNG, 1984, 1981b,1982) A autora viu o que Jung falava sobre a f de ver os pais como deus juntos formam a imagem de deus - e o sistema de crena que a criana define para si, em tenra idade. A criana credita a si a responsabilidade tanto da morte, como da separao dos pais, o que implica em perda maior, alm da perda da convivncia. O modo como isto se d revela que ela no tem a organizao de ego completa, tanto que fala de si na terceira pessoa do singular, pois, de certo modo, est fundida aos pais, irmos, e tambm porque projeta na dade pai-me a figura de deus. E, se deus fez algo como ir embora, porque ela no foi boa, no essencialmente digna de amor, afinal, deus no pode estar errado. Se ele decidiu ir embora, ou maltratar, ou o que for de negativo vivido pela criana, pode ser que a dissoluo desta crena demore muito a se dar, talvez a vida toda, com um alto custo para o indivduo.
Ser bom ser amado pela prpria me; como sua me no ama voc mau. Uma relao primal negativa numa fase precoce da infncia causa um distrbio no apenas parcial mas total: uma criana expulsa da relao primal

1260
expulsa da ordem natural do mundo e duvida que haja justificativa para a sua existncia. (NEUMANN, 1991, 71)

As questes de sade da criana tm suas origens nas angstias dos pais. importante lembrar que tudo o que um pai e uma me viveram com a mesma idade pode voltar sob a forma de sintoma. Hoje, isto fica evidente com as modernas descobertas sobre memria celular, corporal, por Candice Pert, em 1999, que descobriu que as molculas de memria se encontram por todo o corpo. (PERT, 2003) importante a compreenso de que, por exemplo, um dado traumtico ocorrido em algo que um pai escutou aos dois anos de idade, pode, na mesma poca de dois anos do filho homem, causar uma otite. Hoje a Terapia Sistmica (HELLINGER, 2001, 2004, 2006) j demonstrou isto em milhares de pessoas, em vrios pases. importante lembrar que a energia da criana cintica, ela expressa no corpo o que no pode elaborar de outro modo, seja adoecendo, seja tornado-se agitada. A agitao de uma criana, antes dos trs anos de idade, igual angustia em adulto e o motivo de angstia de criana sempre o mesmo: abandono da me ou do pai ou a quebra desta dupla que deveria ser um s bloco. James W. Prescott foi um dos fundadores do Instituto Nacional da Sade da Infncia e do Desenvolvimento Humano, que realizou vrios estudos inter-culturais. Um dado importante foi que 80% das 49 tribos estudadas, nas quais cometia-se homicdio ou suicdio, verificou-se que os nveis de vnculo me-filho, no primeiro ano de vida, eram precrios. Tais estudos foram publicados em 1975, 1979 e 1996. Outros estudos investigaram a relao entre violncia (suicdio e homicdio) e pouco contato me-filho at os dois anos e meio e este vnculo era frgil ou disfuncional em 77% das 26 tribos estudadas por Prescott, em 1996, 1997 e 2001. (VERNY e WENTRAUB, 2004)

1261 Os estudos foram ficando to chocantes em seus resultados que justificaram um Ato Nacional, ocorrido em cinco de dezembro de 1970, na Conferncia na Casa Branca sobre a Criana. No sumrio das concluses entendia-se que era preciso haver quatro mudanas primrias na vida para que culturas totalitrias se transformassem em mais igualitrias e pacficas: a primeira, era que a sociedade deveria apoiar a mulher e seu filho para o aleitamento ou permanncia juntos, at que seu filho tivesse dois anos e meio; a segunda, era que a sociedade deveria apoiar mes e pais, para que as crianas pudessem ter todo afeto destes, no primeiro ano de vida; o terceiro tpico era que deveriam ser eliminadas da sociedade todas as formas de causar dor a uma criana como forma de punio, seja fsica ou emocional, o que comea em muitas crianas pela circunciso; a quarta, foi que a sociedade deveria apoiar a emergncia da sexualidade do jovem sem que isto fosse motivo de punies. (PRESCOTT, 2007) Em 1956, Marcele Geber, subvencionada pelo Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF), viajou para a frica e esteve, no Qunia e em Uganda. Ela descobriu que, naquela regio, os bebs e as crianas as mais precoces que j vira. Observou 300 bebs. Eles sorriam contnua e intensamente at o quarto dia de nascidos. As anlises sanguneas mostravam que o hormnio do estresse, ligado ao parto, havia desaparecido na corrente sangnea deles, no mesmo perodo. Em verdade, um fato relaciona-se com o outro. Suas mes haviam dado luz sozinhas, seguravam-nos e os massageavam constantemente, alm de cantarem e os carregarem nus, dentro de uma tipia, prximos ao peito. Elas dormiam com eles e os alimentavam no ritmo deles. Os bebs ficavam acordados por um longo perodo, quase nunca choravam, sentiam suas necessidades antes pela sensibilidade ttil. A me reagia a qualquer vontade do beb, que logo alcanava sua inteno. Entre seis e sete semanas, todas as 300 crianas engatinharam, podiam sentar-se sozinhas e olhar-se por horas no espelho. Nas crianas

1262 do ocidente, esta capacidade esperada aos seis meses. Testes sensrios motores com resultado pleno eram alcanados pelos ugandenses entre seis e sete meses, o que nos ocidentais so alcanados no 15 e 18 meses. Com dois dias, as crianas sentavam-se retas, com equilbrio na cabea e olhando para as mes, sorridentes. Quando, na regio, apareceram hospitais e partos hospitalares, as crianas demonstraram o mesmo modo de desenvolvimento infantil conhecido no ocidente. Mas h um tabu na tribo de Uganda: a me abandona o filho, sem aviso. Quando ele tem cerca de quatro anos enviado para outra aldeia, onde ser criado por parentes. O choque e a depresso que sobrevm so tamanhos, que alguns no sobrevivem. Neste caso, a criana preparada para ter vinculao s com a cultura e o desenvolvimento da inteligncia estaciona. (GEBER apud PEARCE, 1989) S nos Estados Unidos 22 milhes de menores so cuidados, em parte do dia, pelo menos, por pessoas que no suas mes, nem pais. At o incio da dcada de 1990, segundo informaes colhidas pelo Instituto Nacional de Sade Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD), dependendo dos institutos estaduais de sade, mais da metade das mes com filhos menores de um ano passam boa parte do dia sem contato com seus filhos. Sabendo hoje que o crebro se estrutura de forma importante no primeiro ano de vida, a partir de contato olho a olho e do vnculo com os pais, preciso repensar como a sociedade precisa organizar-se em face s verdadeiras necessidades de neurodesenvolvimento, o qual traz conseqncias para a vida emocional de uma pessoa. Os estudos do NICHD apontaram para o fato de que bastam 20 horas de cuidados de crianas em instituies antes de um ano de vida para a construo de vnculo negativo entre pais e filhos. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Estudos do Quality 2000, um exame feito ao longo de seis anos de durao, realizado em creches e escolas infantis em todos os Estados Unidos, os pesquisadores

1263 constataram que entre 12% e 14% das crianas americanas encontram-se em situao que promove crescimento e aprendizagem, e, entre 12% e 21% est em creche que pe em perigo seu desenvolvimento e, inclusive, a segurana. No caso de bebs e de crianas entre um e dois anos, as concluses so alarmantes: entre 35% e 40% estavam em ambiente considerado prejudicial sade e segurana do seu desenvolvimento. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Muita literatura relaciona a creche como foco de infeco. A autora, em trabalho de orientao com pais, costuma explicar que no se pode ver criana como se fosse um ser com uma anmala capacidade de coletar, reter e propagar bactrias, pois, atrs disto, ainda esto os velhos conceitos arquetpicos de que a criana a portadora do mal. O que existe, como mostraram os filmes feitos por Bowlby, h 50 anos, que, quando ainda um filhote mamfero, a criana que privada do essencial, ou seja, sua me, em certo um momento desiste e deprime, e nesta desistncia seu sistema imunolgico desaba. Ela fica imunodeprimida. Ento preciso rever o conceito de creche como foco de infeco, pois isto o mesmo que dizer que criana foco de infeco. A criana vai para a creche e os fatos se repetem: ela adoece, primeiro, de doena do trato respiratrio, depois, com o passar do tempo, as infeces chegam pele. Nos ltimos 20 anos, a autora, no ouviu uma nica histria de criana que, antes de dois anos, tenha ido para creche e no tenha feito este priplo de patologias nesta ordem. Alguns adoecem com infeco intestinal e, to graves, que morrem de infeces de repetio. fundamental lembrar que a criana adoece porque no h outro modo de expresso da dor da alma seno a expresso fsica. Cabe ao adulto ler e no seguir julgando a criana como os antepassados faziam, como se ela fosse portadora do mal, ou como se fosse um adulto em miniatura. A criana expressa no corpo seu processo e dor. Se est ansiosa, fica agitada ou sem sono, se deprimida, a imunidade cai. (BOWLBY, 2002)

1264 Quando a autora orienta pais em relao a no colocar seus filhos em creche, costuma usar uma analogia. J se sabe que a criana antes dos trs anos no tem orientao de tempo, que seu nexo afetivo primordial se d com me. Ao longo do primeiro ano de vida, ocorre uma aproximao maior com o pai, e irmos e as outras pessoas da famlia precisam ser muito presentes e voltadas para a criana para terem uma conexo maior com ela. A conexo no se d de maneira uniforme, ou seja, se a criana est em sua casa, ela mantm referencial do espao conhecido que ela domina, o que diferente do filhote exilado do seu ninho, pois a criana vive uma gama de emoes e tem alguma memria. Ento, a experincia de uma criana, que deixada antes de um ano, e mesmo at os trs anos na creche, seria semelhante que passaria um adulto que fosse abduzido revelia, para outro planeta. Ningum e nada faz sentido para ela: tudo o que ela sabe que no tem me, no tem pai, nem irmo. outro mundo, onde ela est indefesa e realmente no importa quo bonita seja a creche, este no um mundo conhecido. H medo real quando um filhote sai de perto da me, seja pingim ou leo ou o que for. Eles sabem que podem voltar para a me, que em geral est nas cercanias, mas se est prolongadamente longe do contato visual, o animal entra em estresse. Se o ser humano continuar a esquecer sua condio animal, as crianas continuaro a deprimir, adoecer e morrer, pois a vivncia da creche de abandono: um filhote num mundo estranho. Podemos observar o despertar da conscincia na criana pequena. Qualquer pai pode perceber, se prestar ateno. E o que podemos ver o seguinte: quando a criana reconhece algum ou alguma coisa, sentimos que ela tem conscincia. (JUNG, 1984, p. 407) Num relatrio feito por Claudio Violatio e Clare Russel, analisando 88 relatrios publicados envolvendo 22.072 crianas, confirmou-se o que as observaes do NICHD

1265 j haviam apontado. Nas testagens, os melhores escores e os mais significativos no mbito emocional, social e de comportamento, eram atingidos por crianas cuidadas por suas prprias mes, e no por algum outro cuidador, mesmo que familiar. Os resultados dos meninos eram inferiores aos das meninas, em todos os mbitos. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Para formar a mente de uma criana, faz falta o modelo de outra mente, e as crianas que esto expostas a muitos cuidadores tm mais probabilidade de acabar sem saber qual o seu lugar no mundo e de serem emocionalmente inseguras. (VERNY e WENTRAUB, 2004) A UNICEF considera importante que as crianas tenham um bom comeo de vida e, por isso, defende que at os trs anos de idade elas possam usufruir da conivncia da famlia. Apesar de a UNICEF reconhecer a creche como um direito, no a v como a melhor possibilidade de educao. (UNICEF, 2006a) Muitos pases esto comeando a rever suas polticas de licena-maternidade, aumentando-a para mais prxima de dois anos, isto porque j estiveram contabilizando os prejuzos para a nao de uma gerao de jovens que no sabe o que quer, que no consegue se estruturar para deixar o lar paterno e comear a fazer seu prprio ninho; que se coloca na vida como filhote eterno, assume fraco compromisso com o trabalho e prefere utilizar suas energias em diverses suprfluas e, muitas vezes, daninhas. Para os Estados, so altos os custos dos seguros desempregos de jovens que, na verdade, no se entendem com a responsabilidade de trabalho, ou daqueles que acabam aposentando- se cedo, por acidente ou fraude. Este fenmeno se vem tornando comum em vrios pases e tem sido motivo de estudos sociolgicos. Hoje as razes deste comportamento so muito bem mapeadas, como o que est documentado nesta tese. Os Estados precisam pensar tambm no custo alto de sade e criminalidade, e tambm no prprio custo

1266 humano, impossvel de por em nmero. Finalmente, a autora no tem conhecimento de um cientista que tenha contabilizado as lgrimas de pessoas que perdem filhos jovens para droga ou criminalidade, ou dos jovens que no conseguem encontrar um lugar no mundo para eles, e isto hoje cada vez mais comum como queixa em consultrio: os pais que se queixam de que seus filhos esto deixando, distraidamente, esvarem-se as prprias vidas. Hoje h pais que j sabem quo rpido correm os anos e quo rapidamente se fecham as portas de oportunidades. Eles vivem a angstia de sustentar filhos adultos e mesmo famlia de filhos adultos, pois estes filhos, puer eternos, no podem ou no conseguem enxergar. (VON FRANZ, 1992) Portanto, o custo disto tudo justifica, mesmo em termos econmicos, uma licena maternidade mais prolongada. Assim, na Sucia, a licena maternidade cobre 80% do salrio durante as 78 semanas aps o parto; a Frana d cobertura de 100% entre 16 e 26 semanas; a Tchecoslovquia 69%, em 28 semanas; e a Itlia cobre 80% do salrio por cinco meses. Nesta lista h dados sobre 29 pases e suas polticas de licena maternidade. E tramitavam, na poca deste levantamento, projetos de lei em vrios pases do mundo com o objetivo de ampliao de licena maternidade. (CLEARINGHOUSE ON INTERNATIONAL DEVELOPMENTS IN CHILD, YOUTH AND FAMILY POLICIES AT COLUMBIA UNIVERSITY, 2003) Nos Estados Unidos, nos ltimos 20 anos, tem aumentado a licena maternidade paga e no paga. Entre 1981 e 1985 e at o perodo de 1991 a 1995, a proporo de mes que usaram a licena maternidade paga foi de 32% para 36%, e, no mesmo perodo, as que usaram a licena no paga variou de 30% a 37%. As mes que usam licena maternidade paga costumam ser mais velhas e com grau de escolaridade maior. Naquele pas, em 1900, 19% das mulheres trabalhavam fora; em 2007, 65% de todas as

1267 mulheres trabalham fora. E 52,9%, em 2004, eram as que tinham filho com menos de um ano. (CALNEN, 2007) Em 29 de maro de 2005, o presidente da Ordem dos Advogados do Brasil, Roberto Busato, recebeu da Sociedade Brasileira de Pediatria a minuta do projeto de lei propondo a ampliao do perodo de licena-maternidade dos atuais quatro meses para seis meses. A proposta foi encaminhada por Busato para anlise de quatro comisses da OAB: Comisso Nacional de Direitos Humanos, Comisso Nacional de Direitos Sociais, Comisso Nacional da Mulher Advogados, e Comisso da Criana e do Adolescente. Posteriormente a minuta seria avaliada pelo Conselho Federal da entidade. (OAB, 2005) Desde o desenvolvimento fetal, o crebro se utiliza de 50% do genoma para se organizar e, depois do nascimento, o crebro no pra de fabricar sinapses at os trs anos. At os trs anos o crebro do beb ter formado bilhes de sinapses, duas vezes mais que um adulto, no mesmo perodo. Uma nica clula pode conectar-se a 15.000 outras. Quanto mais sinapses possuir uma pessoa, mas complexas e variadas sero suas redes neuronais e, deste modo, mais brilhante e criativa ser. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Uma grande energia consumida na primeira infncia para o crescimento do crebro. Tal tarefa usa 70% da energia do metabolismo basal no primeiro ano de vida, quando o crebro atinge 70% da sua massa final, ganhando 600 gramas, sendo que, ao nascer, o peso cerebral em mdia de 400 gramas. No segundo ano o crescimento continua, s que mais lento, e no terceiro ano o crescimento prossegue dando ao crebro 90% do peso que ter na vida adulta. O que faz o crebro crescer objeto de estudo na neurocincia e concluiu-se que a relao amorosa com a me. Estudos em animais e humanos apontam para o balano de hormnios como noradrenalina, serotonina e

1268 cortisol que desempenham papel importante no desenvolvimento cerebral e so influenciados de maneira significativa pelo olhar e pelo toque. reas como o hipocampo, responsvel pela empatia, e a rea do crtex na regio orbito-frontal, ligada capacidade de adequao emocional, so regies que muito expressivamente tm seu desenvolvimento aumentado pela relao me-filho nos trs primeiros anos de vida. Sabe-se que o sentimento de vergonha, experimentado com freqncia por criana por volta de 18 meses, faz alterar o curso de desenvolvimento cerebral. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Uma criana de menos de trs anos est formando seus sistemas de convico para o resto de suas vidas. Primeiro, as certezas sobre si mesmas, depois, em sua viso de mundo. Portanto, ao educarem, os pais devem ter em mente que neste tempo que valores esto sendo transmitidos para a criana. E entender como que ela aprende. O grito, a falta de pacincia e a violncia, como j foi visto, causam apenas destruio de um sistema nervoso. Por outro lado, deixar uma criana fazer o que bem lhe apraz porque no se quer dizer no, outro grave erro, pois no natural no mundo a no ocorrncia de frustrao. Ento, o modo de fazer, envolve a conscincia dos pais, e seus valores. Educar , antes de tudo, debruar-se e rever os prprios valores. A melhor maneira de a criana aprender por animismo, que sua capacidade natural. Por exemplo: se uma me v sua criana jogando um objeto no cho, ela pode recolher, aconchegar o objeto ao colo dela, e falar, como se fosse o objeto ferido. A criana em conseqncia, demonstra simpatia, e capaz de beijar o objeto. Naquele momento, ela aprende, com aquele objeto especfico e com muitos outros, que deve ter cuidado com as coisas, pessoas, animais, e assim por diante. O animismo e a simpatia so as linguagens naturais da criana antes dos trs anos. Neste caso, o que a autora est citando apenas um exemplo elucidativo de educao pela via do animismo, no tem

1269 inteno de ser manual de como fazer. Isto justo o que no existe. Cada criana e seus pais so um complexo. Os pais, desde antes da concepo, j devem ter discutidos os valores que querem que seus filhos desenvolvam. na realidade do cotidiano que se vo criar situaes, que levaro a criatividade dos pais a saber qual o melhor mtodo de comunicao com a criana, dentro dos limites de percepo deles. A voz alta um expediente, como diz Jung, que tira o ego de cena e ento j so os arqutipos que dominam: definitivamente isto no conscincia. A voz baixa, o olho no olho, a vivncia da autoridade intrnseca e sempre exercida com respeito sensibilidade daquela criana especfica, funcionam muito bem, pois isto cuidado e amor, e este sempre inspirador criativo e transformador. Uma outra questo sobre o sacrifcio pelo filho. Os casais que conceberem e planejarem ter um filho, devero estar conscientes dos sacrifcios financeiros que precisaro fazer, enquanto os Estados no criam as licenas devidas; pode levar alguns anos, portanto, para que um casal esteja em condies financeiras e de maturidade para poder receber todo o prazer um filho. Educar um dos maiores exerccios de conscincia que existem. Se pensarmos em uma vida numa cela de inconscincia, a porta seria a prpria conscincia, mas a chave, so as escolhas. No h exerccio de conscincia sem escolhas. Ento, se um casal acha que ainda precisa viver viagens e mais outros planos, que os viva e os esgote, e, quando escolher ter um filho, saiba que haver neste grande projeto Vida muita demanda de tempo, criatividade, energia e dinheiro. E Vida vale a pena, sobretudo quando tenham sido feitas as melhores escolhas. Jovens na adolescncia no precisam ser problemticos. O que vem tona so os valores colocados nos trs primeiros anos de vida. A criana humilhada o adolescente que agride verbal e fisicamente. O que se droga, o que se alcooliza, o que se envolve em delito sempre uma criana ferida explodindo. Os que no se cansam de

1270 dizer que no se sentem compreendidos esto desconectados, em geral, com a percepo de seus pais sobre eles mesmos durante a primeira infncia. uma questo de projeto: uma vez escolhido o projeto, que ele seja motivante, para ser vivido. Com tudo o que se sabe hoje, educar uma grande escolha que implica em postergar as coisas ou desistir delas. Quando uma criana nasce, ela traz consigo uma bagagem arquetpica que recebeu no psiquismo herdado, assim como recebeu a herana de traos fsicos. Ela pode ter uma lente que a faa olhar os pais de um modo particular, e isto observvel entre vrios irmos, tambm o modo de percepo dos mesmos pais diferente, e assim poder ocorrer uma integrao especfica, de mtua ativao arquetpica, a que os pais devem estar atentos. (JUNG, 1984, 2000, 1981b, 1964, HARDING, 1975, KNOX, 2003) Esta percepo da particularidade e da dificuldade intrnseca com que crianas nascem, fez por milhares de anos, na ndia, com que os pais procurassem astrlogos para que pudessem orient-los sobre como melhor educar aquela criana, com tais particularidades. Hoje muitos pais buscam o mesmo recurso e acoplam a esta prtica o uso da numerologia, para orientao do nome, que melhor ajudar o pleno desenvolvimento daquela vida. O nome, tambm arquetpico. Ao escolher um nome, os pais devem pensar em que arqutipo estaro ativando nos filhos e isto pode ser entendido com simples pesquisa sobre personagens marcantes da histria ou da mitologia.
Se, por causa de sua prpria insegurana, os pais no conseguem aceitar suficientemente a natureza bsica de seu filho, ento a personalidade da criana ser ento apartada do cerne de seu ser e se sentir forada a abandonar seu padro natural de desenvolvimento. (ABRAMS, 1994, p.189)

Os quadros abaixo mostram como percebida a psique da criana e como ela olha os pais por uma lente, e estimula neles comportamentos inconscientes, e isto merc de cuidado contnuo. No quadro 1 percebemos a questo da conscincia ainda pouco

1271 definida e o ego sem delimitao clara. A outra gravura, a ilustrao de como a criana percebe e recebe de volta as projees. De algum modo h sempre uma linguagem de arqutipos para arqutipos entre pais e filhos e isto pode ser menos trabalhoso se os pais tiverem mais ateno e conscincia. Os dois primeiros quadros mostram a psique da criana em formao. As dimenses de ego e conscincia diferem das do adulto, cujos dois outros quadros representativos seguem abaixo. O primeiro, retrata o esquema da fisiologia da psique, em bom estado de comunicao com o Eu Superior. O segundo esquema demonstra o estado em que uma pessoa fica com seu ego desorganizado, quando foi constelado um complexo.

Figura 119: Esquema 1(LUZES, 2003)

Figura 120: Esquema 2 (LUZES, 2003)

Figura 121: Esquema 3 (LUZES, 2003)

Figura 122: Esquema 4 (LUZES, 2003)

1272

Um arqutipo que est envolvido de maneira importante na relao me-filho o da Grande-Me que tem seus dois aspectos: o nutridor e o transformador. Uma mulher, na sua relao pessoal com seu filho, pode ter dentro de si um arqutipo de figura da grande Me ou ento mais inclinada para a atitude de eterna nutridora, ou eterna transformadora. A nutridora aquela que vai lidar muito bem com o filho beb, dele dependente, mas tem dificuldade de deix-lo ser independente, podendo viver cada ciclo de transformao do filho como uma perda para si. J a mulher que tem constelado em si o arqutipo da grande me transformadora, ter dificuldade e pouco prazer na fase de dependncia dos filhos e ser a que estimula os processos de transformao e que consegue achar mais agradvel a relao me filho, quando este adolescente. Claro est que h culturas cujo arqutipo de grande-me constelado vai para um ou outro modo. H as figuras dos pantees mticos que encarnam um ou outro modo de relao. Da mesma forma que existe a questo da grande me destruidora, tambm bastante exemplificado nas mitologias. Na vida pessoal, se uma mulher tem constelado em si, um ou outro aspecto, deve tornar-se consciente desta tendncia e ajudar a equilibr-la, pois na prtica a grande me destruidora, a manifestao do arqutipo atingindo as atitudes da me, em momento do desenvolvimento indevido. Deste modo, a me que olha para o aspecto independncia como a meta constante a ser atingida pelo filho pode negligenciar as necessidades de aconchego e momentos de puro lazer que, de fato, so importantssimos para o devido desenvolvimento da criana, pois ela precisa de um tempo de criao, caracterizado pelo que Jung chama de brincar como atividade sria, comparada que o adulto vive quando medita: a regularidade desta atividade permite o pleno desenvolvimento psico-cerebral. fundamental para o desenvolvimento da criana o tempo em que ela fica sem fazer nada. Naquele momento ela est fazendo

1273 tudo o que precisa para se desenvolver, especialmente sua capacidade de concentrao. A criana que no tem este espao, tem antes, uma agenda cheia, apresentar problemas de concentrao. Pois a capacidade da criana de se concentrar advm de ter podido ficar, especialmente at os trs anos, livre fisicamente, para o seu desenvolvimento motor e, ao mesmo tempo, para o desenvolvimento sensrio-intelectivo-emocional. Portanto, a me que tem uma meta determinada de transformar, implementar mudanas, criar agendas para seus filhos pequenos, est, sem perceber, tomada pelo arqutipo da grande me transformadora que, no momento de a criana crescer, est fora do tempo e a se converte em grande me destruidora. preciso hoje estar atenta obsesso da cultura dominante competitiva que ajudou na constelao deste arqutipo em todas as culturas. A mulher, perdendo a percepo das necessidades bsicas de aconchego, acaba por atrapalhar o desenvolvimento de seus filhos e justo a cognio que tanto almeja ver desenvolvida ser a que ficar prejudicada. A criana pequena, com agenda cheia de tarefas, converte-se no adulto incapaz de lidar com mnimos compromissos. Por toda a natureza um fato se repete: quando um animal vai desenvolver uma habilidade, ele faz, antes, um recuo para poder avanar, por simples mecanismo de conteno de energia, para gerar propulso, bem descrito por Jung, em uma das obras mais importantes como chave de entendimento do desenvolvimento do processo de conscincia humana: a obra A Energia Psquica, contida no A Dinmica do Inconsciente. Deste modo, quando uma criana vai crescer alguns centmetros ou quando lhe vo aparecer dentes, ela dias antes pode ficar muito mais necessitada de colo, chorando, precisando estar grudada na me por todo o tempo. E a mulher que est tomada pela grande-me transformadora vai preocupar-se muito com estas regresses e ver a um episdio de virose, que muitas vezes os pediatras, como modo de acalmar as mes, confirmam. O melhor seria conhecer as etapas do processo normal de crescimento, e se assim fosse as crianas

1274 seriam menos medicadas enquanto se desenvolvem normalmente. (JUNG, 2000, HARDING, 1975) preciso lembrar que as mes tm uma enorme capacidade curativa. Uma prtica sugerida por Avanhov, o pedagogo que nos anos 30 formulou a cincia pr-natal e foi o primeiro a explicar, ponto a ponto, as conseqncias hoje reconhecidas por milhares de estudos, que mes e pais acariciem a cabea de seus filhos enquanto eles dormem e lhes digam o quanto so amados e lhes desejem os melhores valores, pois isto atingiria a formao da criana. Do mesmo modo, se existe uma situao de doena ou sofrimento significativo, no momento do sono profundo podem ser ditas palavras-chave que ajudem a criana a elaborar a soluo de um conflito que se est manifestando em sua sade. Do mesmo modo, ele afirmava que, quando uma me ou pai vo repreender um filho no pode existir raiva. Eles devem olhar nos olhos do filho, e s falar quando no estiverem possudos pela raiva. Pouca coisa podem ser to destrutiva quanto um olhar de raiva vindo de pai ou me, penetrando na alma da criana. Isto no educa, isto fere. (AVANHOV, 1996) Claro que existe tambm o poder da prece, nunca descartvel. O dilogo quando a criana est acordada tambm pode ser fonte de auxlio, e a me falar de modo claro, olhando nos olhos da criana. Isto tambm foi amplamente confirmado no auxlio de problemas graves de sade, at mesmo em recm-nascido, por Franoise Dolto, Miriam Szejer e Caroline Eliacheff. (SZEJER, 1999) importante prestar ateno para as palavras e o peso que elas tm para os pequeninos. Mais tarde eles podem povoar os consultrios teraputicos para ajud-los a arrancar de si sistemas de crenas profundamente arraigados por simples palavras proferidas. E depois de enunciadas h pouca valia em desculpas, e menos ainda em explicaes cujo valor pedaggico risvel. (AVANHOV, 1999)

1275 Por outro lado, a me que pretende nutrir eternamente o filho, tem dificuldade de comemorar os pequenos ganhos de cada dia, pois v como perdas do poder que tem sobre a criana. Aqui, esta palavra chave para o desenvolvimento da criana, poder ou amor. Na verdade, no plano das relaes, estes dois substantivos so antagnicos. Ou aes so pautadas por um, e a j se pode esperar que so inspiradas por arqutipos, ou por amor, que traz a marca da conscincia. A criana que nota que a me no a quer adulta, vive um conflito tenso ante seu prprio desenvolvimento. (JUNG, 2000, HARDING, 1975) E para educar amorosamente precisa-se estar presente. Hoje se fala da criana como se ela fosse por si responsvel por todas as doenas que lhe acometem, como por exemplo, os de distrbios de ateno que se sucedem. O manejo que consiste em dar o medicamento, implica conteno qumica, similar que, em sculos passados, amordaava os bebs, amordaados durante sculos, como nos ensina a psico-histria. O arqutipo da criana ferida est presente, mesmo nos cuidadores de crianas em instituies como creches e ainda podem ser vistas pessoas que abusam emocionalmente das crianas com o mesmo intento de humilhao e sujeio, como no passado era feito. Deste modo, quando uma criana se sente angustiada por privao materna, ela tem pouco recurso, como j foi demonstrado, para agir, ento esta angstia migra para o plano onde a energia psquica corre melhor, que o corpo. para l que vai toda a tenso, todo o desespero e desamparo, e a isto que se d nome e que se medica. Na verdade, em sua clnica, a autora tem visto casos de agitao infantil desaparecerem, ou bem porque a me passa a se dedicar criana, ou bem porque procura uma Pedagogia Curativa ou Waldorf, que olha a criana em muitas dimenses e que tem conhecimento da complexidade do que pode ser o psiquismo infantil a nica pedagogia que d conta de trabalhar a integralidade criativa do ser humano, sem perder

1276 a noo de praticidade, vida em conjunto, conexo. A autora entende que uma escola que no tem espao para ensinar a criana a brincar (que sua prtica dominante do refletir), no prepara para uma vida interior saudvel. A autora, assim como profissionais de psicologia pr e perinatal, nota o mesmo fato no Brasil e fora dele, que : os pais que concebem conscientemente, e tambm assim vo vivendo cada passo do processo de desenvolvimento do seu filho, escolhem escolas Steiner ou Waldorf, no mundo, simplesmente porque querem que seus filhos desenvolvam seu potencial pleno, e uma escola voltada para a educao integral do ser que faz toda a diferena.
Como diz Michel Odent: difcil perceber como as vises de um ser humano extraordinrio, que morreu em 1925, esto afinadas com os problemas do sculo XXI. As influncias das percepes de Steiner so mais fortes que nunca em vrios campos prticos, englobando as artes, cincias, a educao, a agricultura, a medicina e as questes sociais. (...) Encontrei por acaso alguns efeitos inesperados na sade. Por exemplo, 210 alunos de uma escola Waldorf (pedagogia antroposfica), entre cinco e 18 anos, apenas quatro precisavam usar culos. Mais recentemente, um jornal mdico de prestgio estudou o baixo ndice de alergias entre crianas que compartilham um estilo de vida Antroposfica. Rudolf Steiner no conseguia dissociar seu interesse pelo desenvolvimento dos seres humanos. Este simples fato uma lio valiosa num momento em que somos vtimas do tipo de cegueira gerada por especializaes estreitas. (...) O movimento biodinmico surgiu a partir de oito palestras dadas por Rudolf Steiner no incio, em resposta a uma solicitao de vrios agricultores. Foi o primeiro mtodo alternativo de agricultura organizado a se basear num quadro global que abraasse tanto a ecologia quanto a vida social. Agricultura biodinmica previu os efeitos destrutivos da agricultura convencional: o solo erodido, o hmus perdido, flores e animais desaparecidos dano que ter de ser sofrido por futuras geraes (ODENT, 2004b, p. 57)

Jung afirma, baseado em sua experincia do complexo materno, que o arqutipo da me quem ajuda a constelar o complexo. Segundo ele, a me desempenha sempre um papel ativo. Segundo Jung, em 1928: Os pais devem sempre estar cientes do fato de que eles so a principal causa da neurose dos filhos. (ABRAMS, 1994, p.188) Nos casos de neuroses que atingem a mais tenra infncia, a me desempenha papel ativo na causa da neurose manifesta na criana. Na filha mulher, o complexo materno se manifesta como:

1277 a) Atrofia do feminino, com exagero do papel maternal: a mulher que s consegue viver sua dimenso de procriao. Acaba depois por tornar-se dependente dos prprios filhos, cuja vida a nica razo da prpria existncia. Existe um lado amoroso, na inconscincia, e, na conscincia, manifesta-se um lado de exerccio de poder nas relaes. Assim sendo, de fato, ficam incapazes de fazer verdadeiros sacrifcios. Ao exercer muito poder na relao, pode aniquilar a personalidade da criana. b) Exaltao do eros, esse complexo provoca na filha a exaltao do feminino ertico ausente na me e isto pode fazer com que a filha fique presa incestuosamente na relao com o pai. Muitas vezes, as filhas procuram relaes com homens casados, repetindo uma busca que no pela felicidade, mas pela necessidade de transtornar um casamento. Quando consegue a relao, j no se interessa mais por ela. De todo modo, no h interesse na maternidade. c) Identificao com a me, resultando em uma paralisao do instinto feminino, tanto da maternidade como do eros. A filha vive dependendo da me e negando a si mesma a prpria existncia, levando uma existncia de sombra, muitas vezes visivelmente absorvida pela me. So figuras desamparadas. d) A defesa contra a me, o complexo materno negativo, no qual existe continuamente um antagonismo me. Deste modo se define, sabendo bem o que no quer, mas no tem muita idia do seu prprio destino. Tanto o eros no vai bem, como o materno tambm no. E isto pode desencadear problemas tanto durante a gravidez, como a prpria vida menstrual. Podem se dirigir para o intelecto, que no identificado como o universo da me, e ter problemas com coisas do mundo material (matria mater). A inteligncia dirige as portadoras de tal complexo que so mais propensas ao desenvolvimento do prprio lado masculino.

1278 No filho homem, o complexo materno aprisiona o filho na condio de forte ligao com a me, tendo-a como nica na vida. As outras so descartveis.
Em regra, a vida que os pais podiam ter vivido, mas que foi impedida por motivos artificiais, herdada pelos filhos, sob uma forma oposta. Isto significa que os filhos so forados inconscientemente a tomar um rumo na vida que compense o que os pais no realizaram na prpria vida. (JUNG,

1981b, p. 196) O assunto vasto, pois existem, entre estes tipos, nuances que vo envolver o modo como esta menina um dia ser me e este homem ser pai. Portanto, o autoconhecimento, muito antes de constituir famlia, ajuda a desativar complexos importantes que podem causar problemas enormes. Outro aspecto que preciso entender que estes problemas so reversveis, quase sempre. Um exemplo disto aconteceu no Brasil, em Recife num projeto que atendeu a uma populao carente e desnutridas. Foi um trabalho realizado no Centro Infantil Frei Tadeu, Recife em Pernambuco, coordenado pela assistente social Mavis Cerqueira, que realizou as ministraes de florais sob orientao de Maria Grillo, criadora do repertrio Filhas de Gaia. O Centro Infantil foi criado pela Associao de Moradores da Ilha de Santa Terezinha, uma favela prxima do centro de Recife, para tentar reverter o alto ndice de mortalidade infantil na comunidade, devido desnutrio infantil. Tratava-se de uma comunidade com cerca de 600 casas e mais de 4.800 moradores. Ela iniciou suas atividades em abril de 1990 com recursos de ONGs Europias. Apesar dos cuidados, da alimentao adequada e da medicao aloptica, as crianas sempre apresentavam doenas recorrentes como asma, diarria, pneumonia, etc. Este quadro levou Mavis Cerqueira a procurar medidas complementares que pudessem alterar este quadro. Foi quando ento introduziram a homeopatia e fitoterapia. Conseguiram em 1991 uma diminuio significativa destas doenas recorrentes. No final de 1991, foi introduzida a utilizao de Florais de Bach com as crianas. Em 1993 foram

introduzidos os Florais da Califrnia. Estudando os florais, Mavis foi compreendendo

1279 melhor a desnutrio e percebeu que ela era muito mais que uma doena da fome, era um sintoma aparente de causas muito mais profundas. A constatao de que a desnutrio era uma ausncia no somente de alimentos, mas tambm de afeto, aceitao, proteo, favorecimento, desenvolvimento, educao e alento, que atingem o ser em todos os seus corpos (fsico, emocional, mental e espiritual), levou-a a considerar as crianas desnutridas como a evidncia material e tangvel de carncias nutricionais em todos os nveis. Ao entrevistar suas mes em 1993, j com este novo foco, verificaram que em todas as crianas atendidas era evidente a rejeio da me, sobretudo na fase intra-uterina. Destas entrevistas colheram-se os seguintes dados: 66% das crianas se desnutriram antes dos dois anos e meio. (uma faixa etria onde a necessidade do vnculo forte e nutridor com a me imprescindvel, 43% destas crianas j nasceram desnutridas. 63,3 % das mes admitiram que tentaram aborto at o quinto ms sem sucesso. Entre estas esto as de quadros de desnutrio mais grave ou moderada e aquelas que no responderam com rapidez ao tratamento inicial. Pesquisando as mes cujos filhos nasceram de baixo peso, colheram as seguintes informaes: 64% no queriam o filho, 35% no fizeram o pr-natal, 24% foram recm nascidos prematuros. Mais da metade delas fumou e usou bebida alcolica durante a gravidez. Diante deste perfil, Mavis ampliou sua viso da desnutrio. Comeou a aprofundar seu conhecimento sobre a alma do beb e sobre a importncia do vnculo me/filho, e a considerar as feridas profundas da rejeio, abandono, falta de confiana na vida e ausncia de amor, que estavam na base da histria de vida de cada uma delas como to importantes quanto seus sintomas fsicos, para sua recuperao. Foi quando ento comearam a utilizar os florais com uma nova abordagem, buscando a nutrio, amor e proteo da Grande Me para refazer o tecido bsico da vida e reavivar o desejo de viver. E esta nova abordagem trouxe ento resultados muito significativos na

1280 regenerao emocional, autonomia, desenvolvimento fsico, emocional e psicomotor das crianas. Em fevereiro de 1995 comearam a utilizar os Florais Filhas de Gaia, que se tornaram a base dos compostos utilizados com as crianas, exatamente por trazerem as qualidades fundamentais para a cura emocional das crianas desnutridas, com a acessoria tcnica de Maria Grillo. Inicialmente, alm da formulao de compostos individualizados para as crianas, comearam tambm a trabalhar com frmulas comum a todas as crianas, e que eram ministradas quatro gotas quatro vezes ao dia e em spray no ambiente. A partir de 1996, as formulaes individualizadas foram reduzidas e as crianas passaram a receber, frmulas florais idnticas que eram definidas para pequenos grupos segundo suas faixas etrias. Em 1997 e 1998 utilizaram-se somente as frmulas compostas para os grupos, segundo suas faixas etrias. No perodo de 1994/98 foi notvel o ganho de peso das crianas e seu desenvolvimento psicomotor ficou mais visvel. Avaliando o pronturio mdico das crianas, foram verificados os seguintes dados: DOENA/ANO Diarria Desidratao Pneumonia Doenas de pele Otites Anemia Grave Asma 1994 30 16 32 42 20 18 28 1995 15 02 06 40 12 20 12 1996 06 01 02 18 06 10 05 1997 02 zero 02 13 03 04 01

Tabela 7: Resultado do Trabalho de Campo com Floral, na mudana de plano de conscincia, com crianas de uma favela. (GRILLO, 2006) Assim, constatou-se tambm o efeito preventivo dos florais. Houve uma reduo significativa dos gastos com medicamentos e cresceu o nmero de crianas que venceram definitivamente a desnutrio. As essncias utilizadas para estas formulas florais foram, em 1996, reunidas em frmulas compostas chamadas:

1281 Aconchego: Nutrio da alma e cura das feridas no vnculo me/filho - o primeiro composto a ser utilizado com os bebs. Sorriso: Para dissolver a dor gerada pelo abandono ou rejeio. Borboleta: para resgatar o desejo de viver da alma. Fraternidade: Para facilitar uma socializao amorosa, pacfica e nutridora. Manto de Luz: Para facilitar o sentimento de estar protegido no mundo. Vagalume: para despertar e fortalecer os dons e a criatividade da alma. Arco-ris: para recuperar as seqelas da desnutrio relacionadas ao

desenvolvimento cognitivo das crianas. Tambm as cuidadoras das crianas recebiam essncias florais. Estas essncias foram reunidas no composto floral Chamego para trazer nutrio emocional e a habilidade de criar vnculos amorosos e nutridores, necessrio para que estas pudessem exercer com maior qualidade seu papel de mes substitutas. No final de 1998, devido falta de recursos oficiais, o Centro Infantil encerrou suas atividades mais cedo. No incio de 1999, Mavis foi Europa tentar conseguir novos recursos para dar continuidade ao trabalho, mas veio a falecer, e os dados referentes ao ano de 1998, apesar de reunidos, no foram avaliados e tabulados e se perderam. (GRILLO, 2006) O resultado foi que no s as crianas melhoraram em seu desenvolvimento, como seus pais mudaram no apenas de modo de vida, mas inclusive de lugar de habitao para um lugar melhor, e deixou de existir aquele grupo de pessoas como habitantes de favela. (GRILLO, 2006) Muitos so os recursos hoje disponveis para limpar matrizes interiores com problemas devidos a concepo, gestao, parto: Hipnose, terapia Primal, Respirao Holotrpica, Tcnicas de Renascimento, Biossntese, Vegetoterapia, Terapia Reichiana,

1282 Rolfing (massagem profunda), Meditao, Terapia Floral, Anlise Junguiana, e outras formas quantas sejam possveis para a criatividade humana. A terapia Crnio-Sacral tem resultados muito bons com traumas de gestao, parto, primeira infncia com a vantagem de poder tratar me e filho, em uma mesma sesso. (UPLEDGER, 1995) de suma importncia que os traumas ocorridos sejam solucionados, pois, caso contrrio, tendem a se repetir de um modo ou outro. necessrio que jovens se preparem emocionalmente para poder viver com satisfao e plenitude a maternidade e a paternidade, o que permite infncia e vida adulta mais saudveis. No adulto est oculta uma criana eterna, algo ainda em formao e que jamais estar terminado, algo que precisar de cuidado permanente, de ateno e de educao. (JUNG, 1981b, p. 175) Um problema atual de extensa gravidade o isolamento familiar causado pelo, cada vez mais onipresente, aparelho de TV. Em estudos realizados nos Estados Unidos contabilizou-se que, em mdia, uma criana chega aos cinco anos j tendo assistido a seis mil horas de televiso. Ao terminar o ensino mdio, um adolescente ter sido exposto a 18 mil assassinatos e 800 suicdios a cada ano. A criana americana assiste, em mdia, a 12 mil atos de violncia, 14 mil referncias a sexo, e mil violaes. Quando tiverem chegado aos 70 anos, tero passado sete anos de sua vida na frente da TV, alm de terem desenvolvido minimamente sua imaginao na infncia. Pesquisas mostram que crimes violentos so marcados por uma capacidade limitada para a fantasia, ao mesmo tempo em que so conectados com material de TV. (VERNY e WENTRAUB, 2004) Antigamente, os grupos tribais sentavam-se na frente do fogo e esta viso os agregava. Possivelmente, esta uma das muitas dimenses da descoberta do fogo, como

1283 comeo da civilizao. Passaram-se milhares de anos e a TV consegue que mentes parem e famlias deixem de se comunicar. Joseph Chilton Pearce localiza a tambm o fim do brincar, (PEARCE, 1999) aquela atividade fundamental para o desenvolvimento do crebro de uma criana; diante da TV, no h o que imaginar, a imagem pronta, os olhos parados, e a ingesto automtica de comida aumenta. E, sobretudo, a inexistncia de comunicao familiar torna-se um grave problema. Os pais so responsveis pela formao de valores que precisam ser transmitidos as seus filhos, as redes de TV no podem ser responsveis por decidir por quais valores seus filhos sero guiados. A televiso acelera a transio das crianas para a idade adulta, expondo-as a questes do mundo dos adultos, alm de torn-las consumidoras precoces. Em 2002, a Associao Americana de Pediatria divulgou carta aberta orientando os pais, conscientizando-os de que o abuso de TV tornava os jovens mais agressivos. Em 1997, as transmisses de Pokemon nas TVs do Japo provocaram ataque epilptico em quase 700 crianas, devido s luzes brilhantes projetadas. (HONOR, 2005) So os pais que precisam dar as linhas de orientao para os filhos. Delegar as instrues de valores a instituies ou pessoas uma forma de omisso e negligncia. Os pais no devem cuidar apenas das necessidades bsicas e primrias. A eles tambm delegado o cuidado com a alma. Ningum pode educar para a personalidade se no tiver personalidade. E no a criana, mas sim o adulto quem pode atingir a personalidade como o fruto amadurecido pelo esforo da vida orientada para esse fim. (JUNG, 1981, p. 177) A autora tem orientado que as famlias privilegiem o contato com atividades artsticas, e o dilogo, e abandonem o uso mecnico da TV. Ela tem falado com pais, orientando-os para ter ateno com um processo que vem ocorrendo, especialmente nos ltimos cinco anos, que ela nomeou de sndrome do escravo feliz. Descreve a

1284 seguinte situao: pai ou me saem de casa s sete ou 8 da manh e pouco vem o filho. Em muitos casos, as condues contratadas que levam as crianas para a escola. Por outro lado, estes pais trabalham sobre grandes tenses de prazos e fazem parte de reunies demoradssimas, alimentam-se mal, voltam para casa, ligam a TV e pedem para que seus filhos no os perturbem. Nestas famlias no h refeies mesa, nenhum ritual de aconchego. No fim de semana, estes pais enviam os filhos para casa dos avs, pois esto exaustos e as crianas no do sossego. No entanto, ele e ela recebem prmios, promoes, altos salrios, os quais vo permitir comprar um apartamento novo, uma TV nova, um bom carro (para, dominantemente, lev-los ao trabalho) e mais mquinas eletrnicas etc. O resto do dinheiro para pagar a creche e toda sorte de terapias para a criana que fica com uma agenda cheia de atividades, pois os pais escolhem escolas de perfil competitivo, na certeza de que, deste modo, seus filhos sero vencedores como eles, os escravos felizes, que a toda hora recebem convites das empresas para viajar, embora o tempo seja curto para apreciar. Mal sabem eles que tais viagens so vividas, pelas crianas pequenas, como abandono. A angstia na espera do aeroporto faz lembrar os filhos e, a entram nas lojas com brinquedos muito pouco educativos que compram o consolo dos pais. Na volta da viagem, os filhos esto distantes, esquivos. O tempo passa e a empresa oferece mquinas que mantm este indivduo ligado atividade profissional, mesmo em casa, no lazer, em qualquer situao. No entanto, ele ou ela se sente prestigiado, enquanto seus filhos adoecem numa estranha orfandade. Um dia esses pais descobrem que no existem mais crianas na casa e esta descoberta acontece, em geral, subitamente, devido a algum incidente desagradvel de adolescncia, que vem a ser o primeiro de uma srie. Um outro dia vem a depresso como resultado da fraca vida interior, que ainda no sabe comunicar-se direito informando que o escravo feliz, trabalhou automaticamente, durante anos, e

1285 no usufruiu nada com os filhos, nem os viu crescerem, ainda que morando na mesma casa. Um dia mais adiante, s vezes por um drama, s vezes por uma tragdia, eles descobrem que a mscara cai e que, atrs do escravo feliz, est uma vida vazia. A autora, conversando com pessoas aposentadas com este histrico de vida, observou que ningum lembra de nenhum memorando que era imprescindvel. Conscincia escolha, preciso que se escolham quais fotografias de tempo sero guardadas. O escravo feliz no pode deixar de acordar no primeiro choro do filho sem partilha, na primeira carta de criana pedindo ajuda. preciso escolher na vida se o patro determina prioridades, no melhor estilo escravagista moderno, ou se so os pais, no robotizados, que usam o corao como bssolas e no esfarinham suas vidas e a dos seus filhos. Em pesquisa na revista Newsweek, entre adolescente americanos em 2000, 73% disseram que os pais passavam muito pouco tempo com eles. (HONOR, 2005) A Academia Americana de Pediatria adverte que a prtica precoce de exerccios pode causar problemas de sade e psicolgicos. Pases esto repensando a prtica do aceleramento do estudo, para crianas. Na Finlndia, as crianas comeam com seis anos sua formao pr-escolar e o aprendizado formal aos sete anos. E este pas se tem mantido em primeiro lugar na classificao mundial de desempenho educativo, estabelecida pela Organizao para a Cooperao e o Desenvolvimento Econmico. Rudolf Steiner se opunha alfabetizao antes dos sete anos. Segundo ele, as crianas deveriam passar os primeiros anos da vida brincando, desenhando, aprendendo histrias e sobre a natureza. Este pedagogo tambm entendeu a ineficcia de horrios rgidos de matrias que fazem os alunos roboticamente irem de um lugar para outro na escola, sem conexo com um sentido fluente, de fato. Hoje existem mais de 800 escolas Steiner no mundo, e outras novas esto sendo abertas, mais e mais. Durante estes 80 anos de

1286 ensino, com eficincia comprovada. A educao vital, a procura cada vez maior por escolas Steiner no mundo reflete uma evoluo, pois segundo Roland Meighan, especialista britnico em educao: Quando as pessoas comeam a se fazer perguntas sobre a educao, comeam tambm a fazer perguntas sobre tudo mais poltica, meio ambiente, trabalho. (HONOR, 2005, p.297) Depois que a criana completa os trs anos, os pais precisam continuar atentos aos valores que querem para seus filhos e isto determinante para a escolha da escola onde vo matricular os filhos. Para isto, antes de olhar fisicamente uma escola, interessante conhecer a linha pedaggica que esta segue, pois ela pressupe uma cosmoviso. A autora far um brevssimo sumrio das mais conhecidas linhas existentes, pois j externou que, na verdade, s entende uma pedagogia para prover uma educao integral. Porm, ela entende tambm que as pessoas devem buscar escolhas, que reflitam os valores de suas aspiraes. importante compreender que os pais mantenham este fundamento da cosmoviso, que no se fechem em teorias nicas, at porque o conhecimento se constri todos os dias. Pode se ver que existem quatro correntes pedaggicas enunciadas por Allet em 1998:
1 A corrente magistro-centrista, que tem por finalidade a transmisso, pelo professor, de um saber constitudo; 2 A corrente puero-centrista, que tem por finalidade o desenvolvimento, a formao e o desabrochar do aluno-pessoa; 3 A corrente sociocentrista, que tem por finalidade formar um homem social, membro da comunidade e sujeito social; 4 A corrente tecnocentrista, que tem por finalidade adaptar o aluno sociedade tcnica e industrial (LIBNO et al. 2005, p.153)

A Pedagogia de Piaget que nasceu em Neuchtel na Sua, em 1896, e faleceu em Genebra, em 1980. Formado bilogo, estudou psicologia e psicanlise. Muda-se para a Frana e trabalha com testes de inteligncia infantil. Escreve A Linguagem e o Pensamento da Criana. Leciona Psicologia, Sociologia e Filosofia da Cincia, Histria do Pensamento Cientfico, Psicologia Experimental na Universidade de Neuchtel. Baseando-se na observao de seus filhos, estuda e depois publica O Nascimento da Inteligncia da Criana, seguindo-se depois A psicologia da Inteligncia. Em 1946,

1287 participou da elaborao da Constituio da UNESCO, rgo das Naes Unidas para educao, cincia e cultura. Escreve Introduo Epistemologia Gentica e, em 1966, A Psicologia da Criana. Em 1967, escreve Biologia e Conhecimento. Em seu livro A Formao do Smbolo na Criana afirma: a criana no reflete, afora isto a gentica em que se baseou a maior parte do seu arcabouo terico ruiu, hoje, com as descobertas da Nova Biologia. Assim como tambm ruiu a viso de psicologia que no emprestava valor ao conhecimento antes dos dois anos e meio. Alm disto, as inmeras pesquisas que surgiram deixaram patente que, diferente do que Piagert pensava, o desenvolvimento cognitivo no o que mais importa, e que a adaptao ao meio, entendido como meio fsico, tem na vida, grande peso. Na verdade, a relao entre desenvolvimento cognitivo e o desenvolvimento social mais complexa do que ele formulou. Inmeras pesquisas foram mostrando que o papel desempenhado pelos processos afetivo e cognitivos, por ele negligenciados, so de extrema importncia no desenvolvimento. A nfase de Piaget se mostra em sua prpria formao que a da aquisio do conhecimento para a inteligncia matemtica. Esta tem sido a pedagogia dominante no mundo ou ela, ou algo que dela derive, como foi o caso da pedagogia desenvolvida por Emilia Fereiro, discpula de Piaget. (PIAGET, 1967, 1978; ALMEIDA, 2002; PINTO, 2005a, 2005b, 2005d) Maria Montessori, psiquiatra, comea a se dedicar ao ensino, pensando numa pedagogia voltada para a educao na primeira infncia, j abarcando algo da dimenso espiritual da criana. Em 1909, publica O Mtodo de Pedagogia Cientfica e entende que deve haver materiais pedaggicos especficos para crianas entre seis e 11 anos. Praticamente s 50 anos depois que sero publicados seus livros A Formao do Homem, Para Educar o Potencial Humano e O que voc precisa Saber sobre Seu Filho. (PINTO, 2005d)

1288 Lev Semenovich Vygotsky nasceu em 1896, em Osrha, lecionou literatura, chega a abrir uma editora. Em 1922, acontece a Criao da Unio das Repblicas Socialistas Soviticas (URSS), em 1924, convidado a trabalhar no Instituo de Psicologia de Moscou e, no mesmo ano, casa-se, e tem duas filhas. Em 1925, escreve sobre Psicologia da Arte, e organiza Laboratrio de Psicologia para Crianas Deficientes. Ainda em 1925, comea a escrever os seus artigos. Em 1927, escreve O significado Histrico da Crise da Psicologia e em 1931, o Desenvolvimento das Funes Psicolgicas Superiores. Em 1934 publica Pensamento e Linguagem e, no mesmo, ano morre. (PINTO, 2005c) Vygotsky buscava resposta para trs questes fundamentais: primeiro, compreender o ser humano e seu ambiente fsico e social; segundo, identificar as novas formas de atividade que fizeram do trabalho um meio fundamental de relacionamento entre o homem e, terceiro, a natureza, das relaes entre o uso de instrumentos e o desenvolvimento da linguagem. (REGO, 1998) As trs questes enfocam o ser que produz. importante, porm, perceber que h outras dimenses que precisam desenvolver-se. Parece que ele no compreendeu a funo meditativa do brincar.
O que restaria se o brinquedo fosse estruturado de tal maneira que no houvesse situaes imaginrias? Restariam as regras. Sempre que h uma situao imaginria no brinquedo, h regras previamente formuladas e que mudam durante o jogo, mais aquelas que tm sua origem na prpria situao imaginria. Portanto, a noo de que uma criana pode comportar-se em uma situao imaginria sem regras, simplesmente incorreta. (VYGOTSKY, 1988, p. 125 p. apud LUZES 2003)

Outro autor, Gardner, tenta uma aproximao pedaggica mais voltada para o ser, mas consegue no usar a palavra sentimento em toda a sua obra, lida pela autora. Ele fala de sete inteligncias: lingstica, musical, lgico-matemtica, espacial, corporalcinestsica e pessoal. (GARDNER, 1994) Paulo Freire nasceu em 1921, e estuda Direito. Em 1947, passa a lecionar no Setor de Educao e Cultura Social. Em 1959, escreve Educao e Atualidade Brasileira.

1289 Dedica-se a alfabetizar filhos de trabalhadores rurais. Publica Alfabetizao e Conscientizao. Em 1964, o Programa Nacional de Alfabetizao (PNA) oficializado. Devido a questes polticas fica exilado na Bolvia e, depois, no Chile. Em 1968, escreve A Pedagogia do Oprimido. Em 1969, vai viver nos Estados Unidos onde leciona em Harvard. Em 1970, torna-se consultor do Conselho Mundial das Igrejas, em Genebra, participando de aes educativas em outros continentes, como na frica. Em 1971, publica Extenso ou Comunicao? Em 1980, torna-se professor da Unicamp. Em 1982, publica a Importncia do Ato de Ler; em 1991 publica a Educao da Cidade. A dimenso social tem forte matiz na pedagogia de Freire. (PINTO, 2005e) Por 30 anos Paulo Freire defendeu que o conhecimento no se transfere o conhecimento, se constri, como a inteligncia. (SANTOS, 2003) Portanto, resulta da relao professor aluno. Todo o nosso problema educacional tem orientao falha: v apenas a criana que deve ser educada, e deixa de considerar a carncia de educador no adulto. (JUNG, 1981b, p. 174-175)

O educador deve sempre ter em mente que pouco adianta falar e dar ordens: o importante o exemplo. (JUNG, 1981b, p. 137) O profissional est como que inevitavelmente condenado a ser competente. (JUNG, 1981b, p. 175) A pedagogia formativa no pensa exclusivamente na formao para o mercado de trabalho. Este aspecto vem contextualizado dentro da formao de uma juventude competente profissionalmente, mas, tambm, capaz de construir sua felicidade mediante conhecimentos, fortalecendo a auto-estima. Isto significa encarnar o conhecimento como uma razo de ser. (SANTOS, 2004, p. 83)

1290 Henri Wallon ope-se s concepes reducionistas, que limitam a compreenso do psiquismo humano a um ou outro termo da dualidade esprito-matria. Wallon tece crticas psicologia da introspeco, baseada na concepo idealista, assim como aos materialistas mecanicistas que proclamam as bases biolgicas da cincia psicolgica, cuja viso organicista coloca a conscincia como simples decalque de estruturas cerebrais. (GALVO, 1998) Wallon prope um estudo integrado do desenvolvimento que envolva vrios campos funcionais, nos quais se distribuem as atividades infantis (afetividade, motricidade, inteligncia). Seu trabalho consiste na elaborao de uma psicognese da pessoa completa, necessitando para isso integrar conhecimentos de neurologia, psicopatologia, antropologia e psicologia animal. Defendia a plasticidade do sistema nervoso e evidenciou as estreitas relaes existentes entre movimento e psiquismo, bem como o papel fundamental do meio social. (GALVO, 1998) Buscando apreender a funo da emoo, Wallon defende que as emoes so reaes organizadas e que se exercem sob o comando do sistema nervoso central e que na ao sobre o meio humano, e no sobre o meio fsico, que deve ser buscado o significado das emoes. Para Wallon as emoes podem ser consideradas como a origem da conscincia. Ressalta para isto a importncia do grupo. (WALLON apud ALMEIDA. 2002) Rudof Steiner entendia que o professor moderno deveria ter, como fundamento do que faz na escola, uma ampla viso do universo. (STEINER, 1981 b) Jean Paul, escritor, escreveu: Nos trs primeiros anos o homem aprende muito mais para a vida do que nos trs anos acadmicos (STEINER, 2005, p. 10)

1291 A criana comea a andar por volta de um ano, a falar por volta de dois anos, e a pensar por volta de trs anos. Nesta mesma seqncia, diz Steiner (2005), h uma certa dependncia de uma para a outra atividade. Afirma ele:
por um misterioso processo do organismo humano, da mesma maneira como aprende a criana a andar, a orientar-se no espao, a deslocar-se de um lugar a outro, chega o andar a manifestar-se como linguagem. O falar, portanto, um produto do andar, isto , um produto da orientao no espao". (.) um fato verdadeiro que, quando a criana est comeando a falar, o organismo inteiro ativo. Os movimentos exteriores se transformam nos movimentos internos da linguagem. (STEINER, 2005)

No desenvolvimento da linguagem: aproximadamente aos 1,3 anos a criana usa 100% de substantivos, entre 1,8 anos: 78% de substantivos, e 22% de adjetivos, e aos 1,11 anos sua linguagem; compe-se de 63% de substantivos, 14% de adjetivos, e 23% de verbos. (KNIG, 2002) Quanto memria, ela surge em trs etapas: perceber (lembrana localizada), recordar (lembrana rtmica) e lembrana imaginativa (lembrar). At o terceiro ano a memria est formada e a partir da que se d um continuum para as experincias dirias. (KNIG, 2002) A criana percebe a cor complementar e reage a ela. Assim, se uma criana est agitada e for exposta cor vermelha, ela produz intimamente a imagem complementar verde. E a produo desta cor tem efeito calmante. (STEINER, 1996, 1992) Se algum quer educar, que primeiro seja educado. (JUNG, 1981b, p. 174) Na pedagogia e no ensino futuro, Steiner dizia que se deveria dar nfase ao cultivo da vontade e da vida emocional. Mesmo para aqueles que no cogitam uma reforma do ensino e da pedagogia. Porm, se a pedagogia for centrada na volio e emoo, fica aqum das necessidades educativas da criana.

1292 A criana precisa vivenciar, explorar e elaborar o mundo, brincando. (GOEBEL, CLCKER, 1993) A pedagogia Waldorf almeja o desenvolvimento integral do ser humano. Na escola todas as atividades devem estar bem estruturadas na direo de pensar, sentir e fazer. A arte parte fundamental do ensino, o respeito aos ritmos e percepo da criana dentro do seu contexto familiar. A atividade criativa e constante, porm rtmica, permite o desenvolvimento da vida reflexiva, ao mesmo tempo em que a capacidade destas crianas desenvolvida ao mximo e sem estresse. (GUERRA et al., 2006) O que a autora vem percebendo nestes anos que os pais que tiveram filhos com estas cinco condies de que se fala na tese, no pensam em colocar os filhos numa escola que no dar seguimento a este trabalho que fizeram com seus filhos. Deste modo, a pedagogia que mais se expande hoje no mundo consciente a Waldorf, pois plena. E irradia felicidade. As crianas que irradiam felicidade so tambm lderes natos para as outras crianas. (REICH, 1987, p. 21)

9. Os Trs Primeiros Anos de Vida e Antropologia A criana que necessita de proteo de foras malignas foi algo que se verificou em muitas culturas.
Entre os Majhwr, uma tribo aborgine de uma provncia em uma colina do Sul de Mirzapur, um instrumento de ferro tipo uma foice ou um talhador de arequeira constantemente mantido perto da cabea da criana durante seus primeiros anos de vida com a finalidade de repelir os ataques de fantasmas. (CROOKE apud FRAZER, 1980c, p.234)

1293 Duas tribos observadas por Margaret Mead so demonstraes da questo tratamento do beb e tipo de civilizao que se desenvolve. Esta antroploga observou duas tribos na Nova Guin: os Arapesh e os Mundugumor, sendo os primeiros uma tribo marcadamente terna. Ela descreve que eles tm uma atividade sexual diferenciada, entendendo dois modos de sexo: o que para divertimento e o que para procriao. Assim sendo, quando h inteno de procriar, a atividade sexual passa a ser intensa, pois eles entendem que no primeiro momento o feto formado pelo sangue da me e o esperma do pai. No momento que os seios ficam descolorados e incham, caracterizando a gravidez, diz-se ento que a criana est terminada, isto , um ovo perfeito, e agora repousar no ventre materno. A necessidade de um ambiente calmo sempre ressaltada. A mulher que deseja conceber deve ser to passiva quanto possvel (MEAD, 1979, p. 56) Desde ento fica interditada toda relao sexual pois entendido que a criana precisa dormir tranquilamente, podendo alimentar-se com a comida que lhe faz bem. Isto implica tambm vrias restries dietticas, que poderiam afetar ou o beb ou o trabalho de parto. O enjo matinal desconhecido por esta tribo. (MEAD, 1979) No momento do parto, o pai no pode estar presente. Depois ele se travar conhecimento com o beb e a mulher, e ento observaro restries dietticas, realizaro pequenos ritos para assegurar o bem-estar da criana. Os dois recebero cuidados vindos das esposas do irmo do pai. (MEAD, 1979)
Entre os Arapesh: O homem que tem o primeiro filho (homem) se v num estado to precrio como o menino recm-iniciado ou o individuo que matou pela primeira vez numa luta. Somente poder purific-lo deste estado um homem que j teve filhos, o qual se tornar seu padrinho e executar a cerimnia necessria. Aps um perodo de cinco dias, durante os quais permanece na mais rigorosa segregao com sua esposa, sem tocar o tabaco com as mos, usando de uma varinha para se coar e ingerindo todos os alimentos com uma colher, levado beira dgua, onde foi construda uma colher, e, onde foi construda uma pequena choa de folhagens, alegremente ornamentada com flores vermelhas e ervas apropriadas para a magia do inhame. Esta casinha levantada perto de um poo, em cujo leito se coloca um grande colar branco, chamado ritualmente enguia. O pai do recmnascido e seu padrinho descem ao poo, onde o progenitor ritualmente limpa a boca num colar que seu padrinho lhe estende. Em seguida, o pai bebe a

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gua do poo onde foram mergulhadas algumas ervas aromticas e perfumadas, e banha o corpo inteiro. Entra na gua e consegue capturar a enguia, que ele devolve ao padrinho. A enguia est intimamente ligada, de maneira simblica, ao falo, e tabu especial para meninos durante os perodos de crescimento (MEAD, 1979, p. 58-59)

Pai e me cuidam do beb. A atividade sexual fica interrompida desde os primeiros meses at as crianas darem, seus primeiros passos. A me a amamenta at trs ou quatro anos. Mesmo que o pai tenha outra esposa, a atividade sexual considerada prejudicadora ao desenvolvimento da criana. Depois que a atividade sexual recomeada, o pai pode dormir com outra esposa se quiser, no mais necessrio permanecer dormindo com a esposa e a criana. Eles acreditam que no bom nascerem crianas com idade prxima, pois a me sacrificada e as crianas tambm. O aleitamento permanece, no obstante alimentos tenham sido includos na dieta, para a criana ter um lugar onde possa estar para combater o medo ou a dor. O pai cuida bastante do beb, tanto cuidados higinicos, quanto de alimentao e com ela to pouco severo quanto a me. (MEAD, 1979) A educao da criana Arapesh faz com que ela tenha comportamentos como Margaret Mead percebeu: plcida e satisfeita, no-agressiva e no iniciatria, no competitiva e receptiva, cordial, dcil e confiante (MEAD, 1979, p. 63). Nos seus primeiros anos a criana nunca est longe dos braos de algum fica, em geral, com a me, colocada numa cestinha que ela apia na testa, de acordo com o temperamento da criana, a colocao mais fcil de acesso ao seio. Nesta comunidade o choro da criana visto como algo urgente de ser acolhido, outras mulheres podem dar-lhe de mamar, e ela dorme em contato ntimo com a me, nunca deixada sozinha. Com o tempo outras brincadeiras com outras crianas passam a interessar mais do que o relaxado aleitamento. Ela desenvolve relao afetiva com animais e pessoas. Os pais vo apresentando os seres criana com voz calma e sempre assegurando que se trata de um alimento bom, de um animal bom, de uma pessoa boa, a me explica

1295 criana que outra mulher outra me, e a criana pode entender que uma outra mulher de outro grupo racial, que assim lhe foi apresentada, tambm algum em quem pode confiar. No h ningum a quem no chame tio, irmo ou primo, ou nomes semelhantes para as mulheres. E como estes termos so empregados em larga extenso e com total indiferena quanto s geraes, at mesmo as gradaes de idade nelas implicadas se apagam (MEAD, 1979, p. 68) uma sociedade que no conhece violncia sexual, onde h um forte senso de amizade entre os pares, a ponto de ser difcil saber exatamente quem so os parentes. (MEAD, 1979) Por outro lado, na tribo dos Mundugumor, quando a mulher conta ao esposo que est grvida ele fica insatisfeito. Automaticamente ele fica excludo de atividades de que gostava, o que agrava o afastamento entre marido e esposa. As relaes sexuais so interrompidas, para impedir o nascimento de gmeos. A taxa de nascimento de gmeos nesta regio superior de qualquer outra na Nova Guin. A adoo prtica freqente nestes casos. E a adoo nesta tribo pode ocorrer por mulheres que nunca conceberam, e se alimentam de gua de coco e levam o beb ao seio, sem muita delonga quando ocorre a descida do leite. A privao sexual vivida pela mulher como odiosa. Fica constantemente preocupada que ele tome outra mulher por esposa durante o perodo da gravidez. As estrias com rivais so freqentes, os prprios parentes da mulher a abandonam, e ambos perdem a confiana na parceria e fidelidade. Se o marido efetivamente comeou novo relacionamento, quando a criana nasce a me estar ainda mais distante dela do que seu pai. (MEAD, 1979) As cestas em que as mes carregam os bebs so em geral duras, e apertadas, e acabam por maniet-los de bruos. Carregam-nos somente em caso de necessidade; normalmente quando saem, deixam-os em casa. Enquanto para os Arapesh o choro da

1296 criana motivo de mobilizao de todos por contato fsico com a criana, e calor, aqui, as pessoas sem sequer olhar para elas, arranham os cestos onde esto, e o som desagradvel acaba sendo entendido pelo beb, como resposta possvel a seu choro, e s se o choro continuar que a criana amamentada. A amamentao ocorre de p, e no tem nada de afeto e carcia corporal mtuas que se observam entre os Arapesh; no h contato prolongado, e no momento em que para de mamar, a criana devolvida a seu cesto. Assim sendo, as crianas desenvolvem uma atitude de luta para mamar, segurando vigorosamente o seio, e sugando-o de modo rpido, e muitas vezes se engasgam, o que irrita a me, tingindo o aleitamento em um forte dio, ao invs de afeio. (MEAD, 1979) Margaret Mead observou:
Esta atitude para com os filhos condiz com o individualismo desumano, com peculiar sexualidade agressiva, com a hostilidade intra-sexual dos Mundugumor. Um sistema que tornasse o filho valioso como herdeiro, como extenso da sua prpria personalidade do pai, poderia combinar o tipo de personalidade do Mundugumor com um interesse na paternidade, mas sob o sistema de casamento Mundugumor, um homem no tem herdeiro, apenas filhos que so rivais hostis por definio e filhas que, por mais que as defenda, lhe sero finalmente arrebatadas. Para o homem a nica esperana de fora e prestgio reside no nmero de esposas, que ho de trabalhar para ele e dar-lhe os meios de adquirir poder. (MEAD, 1979, p. 190-191).

A primeira criana a mais mal recebida. Com o tempo, outros filhos vo sendo melhor aceitos. E uma vez nascido um menino, imperioso que nasa uma menina para poder trocar uma esposa. (MEAD, 1979) Nesta tribo apenas as crianas mais fortes sobrevivem, o aleitamento no seio s ocorre quando a me avalia real necessidade de alimento; por dor ou medo isto no ocorre. Logo que aprende a andar a criana largada a maior parte do tempo: no lhe permitido andar longe, por medo de afogamento, uma vez que onde o afogamento ocorrer a gua fica interditada para beber. (MEAD, 1979) Para os Mundugumor o xito est na capacidade de violncia. So canibais. (MEAD, 1979)

1297
O canibalismo de essncia mgica. Relaciona-se com a cobia: aquele que leva em sua mo outra pessoa, o faz unicamente para seu prazer e seu enriquecimento pessoal. (SCHUBART, 1975, p.55) A cobia no quer ouvir falar de sacrifcio e de comunidade: ela s reconhece o prazer, ela isola, separa, mata. (KIERKEGARD apud SCHUBART, 1975) Ora, um trao notvel das sociedades que praticam o canibalismo parece ser que, com relao a esse uso, as mulheres ocupam sempre posio fortemente marcada... Em face do canibalismo, por conseguinte, a posio atribuda s mulheres raramente neutra. Quando a sociedade no as exclui, dir-se-ia que se espera das mulheres (se nos permitem a expresso) que tomem parte. A prpria mitologia faz freqentemente remontar a uma mulher a origem primeira dos costumes canibais. (LVI-STRAUSS, 1986, p. 143-144)

O atendimento que a me Netsilik d a seu filho satisfaz as exigncias de suas necessidades programadas filo-geneticamente; as respostas do beb so invariavelmente agradveis. Essa invariabilidade da resposta de prazer, sugere De Ber, a chave para a capacidade dos esquims Netsilik enfrentarem os estresses. Eles raramente tm comportamentos adversos a outros indivduos ou situaes, embora sejam constantemente ameaados pelas incertezas de seu ecossistema. Situaes

ecologicamente estressantes jamais transtornam sua homeostase emocional: ele se defronta com um urso polar enfurecido com a mesma frieza e serenidade com que se mostra capaz de enfrentar a ameaa de escassez de alimentos. A invariabilidade de sua resposta homeosttica emocional no implica que estas respostas sejam estereotipadas; pelo contrrio, a homeostase implica uma fora vital dinmica. Do ponto de vista evolutivo, este equilbrio homeosttico tem oferecido vantagens seletivas para a sobrevivncia tanto do indivduo quanto de seu grupo. (MONTAGU, 1986) Quando est com aproximadamente trs anos de idade, a criana Netsilik j alcanou as nicas duas caractersticas motivacionais necessrias ao seu

funcionamento como ser humano auto-regulado, ou seja, respostas altrustas ou agradveis aos relacionamentos interpessoais e o poder de realizar manipulaes simbolicamente. Uma vez que inexistem relacionamentos de dominncia-submisso nas relaes familiares e especialmente nas materno-filiais, existe um equilbrio harmnico

1298 entre o indivduo Netsilik e sua sociedade; o indivduo vive relaes gratificantes e mutuamente altrustas. (MONTAGU, 1986) Todavia, incomum que o beb esquim urine ou defeque enquanto est dentro da bolsa amauti da parka de sua me. Quando o Dr. Otto Schaeffer perguntou a uma me esquim como que ela sabia quando seu beb queria urinar, e sempre recebia a mensagem a tempo, tal me ficou muito espantada pela implicao da pergunta: que poderia haver mes to estpidas que no conseguissem sab-lo. (MONTAGU, 1986) Os movimentos da me durante a execuo de suas atividades rotineiras do criana esquim uma viso do mundo a partir de um amplo ngulo; com base nesta viso, amadurecero suas habilidades espaciais que sero reforadas por experincias subseqentes. As extraordinrias capacidades espaciais dos esquims, assim como suas notveis habilidades mecnicas, talvez estejam intimamente relacionadas a essas experincias iniciais, s costas da me. (MONTAGU, 1986) Em Ganda na frica Oriental, a Dra. Mary Ainsworth realizou um estudo detalhado das prticas de criao de filhos junto aos Ganda, da frica Oriental. Seu estudo de campo foi conduzido numa nica aldeia, a cerca de 24 km de Kampala. A maioria das mes ainda carregava, seus filhos s costas e beneficiava-se da amamentao natural que durava um ano ou mais. L os bebs passam a maior parte de suas horas de viglia no colo de algum. Enquanto segura o beb nos braos, a me lhe d delicados tapinhas ou faz carcias. Observou-se que o ritmo do desenvolvimento sensrio-motor era acelerado na maioria dos bebs. Eles se sentavam, ficavam em p, engatinhavam e andavam muito antes do eu, que a mdia constatada em bebs das sociedades ocidentais. Ainsworh atribui isto ao tipo de atendimento recebido pelo beb.

1299 Infelizmente, o estudo de Ainsworth lida apenas com os primeiros quinze meses de desenvolvimento da criana de Ganda e nada nos informa a respeito dos traos posteriores de personalidade do adulto deste povo. (MONTAGU, 1986) Os dados levantados pela Dra. Marcelle Gber, que estudou 308 crianas de Kampala, endossam tambm essa ltima possibilidade, pois constatou que os recmnascidos e os bebs at dois anos mostravam vantagens considerveis tanto de desenvolvimento fsico quanto intelectual, e nas relaes pessoais e sociais, se comparadas s crianas europias de idade equivalente e, o que ainda mais significativo, quando comparadas tambm com as crianas de Ganda criadas europia. As crianas examinadas antes e depois do desmame mostraram acentuadas diferenas de comportamento. A me nunca o deixa e o carrega s costas, frequentemente num contato pele-pele, para onde for; ela dorme com ele, e alimenta-o. Ele tambm o centro do interesse para vizinhos visitantes, para quem oferecido, assim que foram trocados os cumprimentos de prazer como parte do ritual. Porm ao atingir a idade de dezoito meses e at os dois anos de idade, criana tirada da me e dada a uma outra mulher de outra aldeia para ser disciplinada e socializada. A me natural no vai trein-lo. Essa a tarefa para a me substituta. A Dra. Gber descobriu que essas crianas passavam por uma acentuada desacelerao em seu desenvolvimento; algumas delas mostravam menos capacidades que antes, presumivelmente porque tinham perdido habilidades adquiridas antes. (MONTAGU, 1986) Lorna Marshall, que passou muitos anos morando com os Kung, num perodo que se estendeu de 1950 a 1961, observou que eles vivem uma sensao de pertinncia e companheirismo, que est sendo constantemente reforada pela alta freqncia de contato ttil. Os bebs Kung so carregados pelas mes a maior parte do tempo, atados lateral de seu corpo por sacolinhas de couro macio de onde podem facilmente alcanar o

1300 seio materno. Mamam quando e quanto querem. Eles no usam roupas e esto em contato direto de pele com suas mes. noite, dormem nos braos da me. Quando no esto nos braos da me nem atados lateral de seu corpo, esto no colo de alguma outra pessoa; ou quando so colocados no cho para brincar, amontoam-se em cima dos mais velhos, que ficam deitados conversando, ou ento brincam ao alcance da me. (MONTAGU, 1986)

10. Os Trs Primeiros Anos de Vida e Tradies Talvez um mito que se pode dizer que no foi superado por nossa civilizao o mito de Moiss, este arqutipo da criana abandonada que colocada num rio, pois um poder assim o determina. Na Bblia, foi a ordem do Fara, o poder que comanda. Nos dias atuais, so mulheres de todo mundo que deixam seus filhos em creches, pois assim lhes imposto pelo desamparo de seguridade social. Mulheres que no vo sequer poder ter a chance do contato com o filho, prolongadamente como a me de Moiss. xodo: 1: Todo filho recm-nascido deveis lanar no Nilo, mas toda filha deveis preservar viva (BIBLIA, 183, p. 74)
Hebreus: Captulo 11 Versculo 21 Pela f Jac, quando estava para morrer, abenoou a cada um dos filhos de Jos e adorou encostado na extremidade do seu bordo. 22 Pela f Jos, prximo do seu fim, fez meno do xodo dos filhos de Israel; e ele deu mandado a respeito dos seus ossos. 23 Pela f, Moiss foi escondido pelos seus pais por trs meses depois de ter nascido, porque viam que a criancinha era bela e no temiam a ordem do rei. (BBLIA, 1983, p.1363)

Nesta passagem fica claro que grande reino pode existir na terra, vindo do cuidado aos bebs, pois deles que vai surgir uma nova humanidade mais harmnica.
Salmos: Captulo 8 Jeov, nosso Senhor, quo majestoso o teu nome em toda a terra, Tu, cuja dignidade narrada acima dos cus! 2 Da boca de crianas e de bebs fundaste a fora. (BBLIA, 1983, p.651)

A orientao que a se v que importante que os pais controlem sua raiva, pois o ato com raiva tremendamente humilhante.

1301
Colossenses: Captulo 3 Versculo 18 Vs, esposas, estai sujeitas aos [vossos] maridos, assim como decente no Senhor. 19 Vs, maridos, persisti em amar as [vossas] esposas e no vos ireis amargamente com elas. 20 Vs, filhos, em tudo sede obedientes aos [vossos] pais, pois isso bem agradvel no Senhor. 21 Vs, pais, no estejais exasperando os vossos filhos, para que no fiquem desanimados. (BBLIA, 1983, p.1335)

Na tradio tibetana, chama a ateno que: entendido que o vnculo ocorre durante a pr-concepo, e no desenvolvimento no tero. Que o vnculo se desenvolve a partir do amor, profundo que cresce entre criana e os pais. Existe um tempo para unio da famlia depois do nascimento, antes da celebrao onde a comunidade pode dar boas vindas criana. Contnuo vnculo me e pai e criana e membros da famlia essencial para o desenvolvimento do crebro da criana. O nome do beb geralmente um modo de ele manter conexo com sua linhagem espiritual. Muitas vezes os nomes so escolhidos pelo Dalai Lama. No dia ou semana em que a criana nasce que lhe dado o nome. A depresso ps-parto conhecida medicina tibetana, e o tratamento feito logo depois do nascimento, assim como apoiado o relacionamento me-filho, e famlia, pois crucial. (MAIDEN e FARWELL, 1997, p. 93) Na teosofia: A percepo de nossos campo mentais como influenciam o estado do beb, bem clara na observao de Nancy Bullock:
Para satisfazer as necessidades de uma criana, a atitude interna da pessoa muito essencial. Agir exteriormente como se estivesse amando e intimamente estar apressado, d criana senso de insegurana e agitao. Crianas podem sentir-nos e eles sempre reagiro de algum modo. Ns no sonharamos com entrar no quarto de uma criana se tivssemos uma doena contagiosa ativa, porm fazemos muito pior quando ns trazemos pensamentos odiosos e mrbidos conosco. ... A ansiedade transferida prontamente para o beb e prejudica seus corpos sutis. (PARENTS THEOSOPHICAL RESEARCH GROUP, 1981, p. 78 -79)

Clara Codd no livro Thought: The Creator, fala daquilo que na prtica psicoterpica resulta ser de observao constante: a mais invisvel de todas as influncias, para o bem ou para o mal, que se evidencia quando se cuida de crianas que elas so extraordinariamente responsivas, refletindo quase como um espelho os pensamentos e os humores das pessoas crescidas sua volta. Ento bebs devem ser, o mximo possvel protegidos de tudo o que for feio, desarmnico, imoral, pois a criana adquire nos primeiros anos de vida uma estrutura de ego que nunca a abandona

1302 inteiramente depois. O principal fator para a sade mental e moral se desenvolver o amor. A criana que no teve suficiente amor, nos seus primeiros anos de vida, sofrer devido a esta falta pelo resto da encarnao, e no alcanar sua plena maturidade fsica, psquica e espiritual. (PARENTS THEOSOPHICAL RESEARCH GROUP, 1981) A experincia me demonstra que o trabalho da me, o afastamento fsico, mental e espiritual da me junto criana gera danos considerveis educao (AVANHOV, O. 1999) Muitos hoje acham que a educao algo que deve vir do exterior, isto um grave erro, que o livre arbtrio a far desenvolver. fato que nelas habitam as boas e mais tendncias, que no estiver preparado para inspirar o melhor, que aguarde o pior. (AVANHOV, O. 1999) A educao atual fica na superfcie, na periferia. Ora, a verdadeira pedagogia uma pedagogia do centro. (AVANHOV, O. 1999, p. 149)
Acredita no que te digo: todos esses eloqentes pedagogos desconhecem completamente a verdadeira pedagogia. No sabem que para ilumin-los necessrio ser luminoso, que para vivific-los foroso estar vivo. Os educadores querem impor s jovens geraes qualidade morais que eles mesmos no possuem e dos quais no conseguem dar-lhes exemplo (AVANHOV, O. 1999, p. 148 -149)

Tenho dito sempre que a melhor profisso, a mais nobre, a de educador, de pedagogo (AVANHOV, O. 1999, p.155)

11. Os trs Primeiros Anos de Vida e a Arte Na viso de Goethe a boa educao, possvel de ocorrer, se pais e mes tiverem sido desenvolvidos para tanto. Podiam-se parir meninos educados Se os pais j fossem bem-criados (GOETHE, J. W., 1986)

1303 Por outro lado no h declarao mais cristalinamente clara e verdadeira que: A primeira violao, o pior que pode ocorrer a qualquer criatura recm nascida a separao de sua me, de seu habitat natural. (Nils Bergman apud GARCIA, 2006, p. 53)
Amor de Me: Uma anedota popular rabe conta que uma me, a quem perguntaram a qual dos filhos mais amava, respondeu: - Ao pequenino, at que cresa; ao enfermo, at que se cure; ao ausente, at que volte. (Al-Asbahami) (O Alcoro, 1967, p. 239)

Este texto abaixo, um texto annimo, mas extremamente importante:

Quero Ser Uma Televiso Ana Maria, professora do ensino fundamental, pediu aos alunos que fizessem uma redao sobre o que gostariam que Deus fizesse por eles. Ao fim da tarde, quando corrigia as redaes, leu uma que a deixou muito emocionada. O marido, que, nesse momento acabava de entrar, viu-a a chorar e perguntoulhe: - "O que que aconteceu?" Ela respondeu: - "L isto." Era a redao de um aluno. - "Senhor, esta noite peo algo especial: - Transforma-me na televiso. - Quero ocupar o lugar dela. Viver como a TV da minha casa. Ter um lugar especial para mim, e reunir a minha famlia comigo... - Ser levado a srio quando falo... - Quero ter as atenes e ser escutado sem interrupes nem perguntas. - Quero receber o mesmo cuidado especial que a TV recebe quando no funciona. - Ter a companhia do meu pai quando ele chega em casa, mesmo quando est cansado. E que a minha me me procure quando estiver sozinha, cansada ou aborrecida. E ainda que os meus irmos discutam para ver quem fica comigo. -Quero sentir que a minha famlia deixa tudo de lado, de vez em quando, para passar alguns momentos comigo. E, por fim, faz com que eu possa diverti-los a todos. - Senhor, no te peo muito... s quero viver o que vive qualquer televiso" Naquele momento, o marido de Ana Maria disse: - "Meu Deus, coitado desse menino! Que pais..."! E ela olhou-o e respondeu: - "Esta redao do nosso filho". (Autor desconhecido)

Na Histria da pintura, a famlia quase nunca retratada com esta interao que aparece no quadro de Reynolds. Este quadro foi a ilustrao do XVI Encontro de

1304 Gestao e Parto Natural Conscientes A Vida Bem Vinda, que aconteceu em novembro de 2006, no Rio de Janeiro.

Figura 123: Lady Cockburn e seus Filhos, Joshua Reynolds, 1774. Tela 14,5 X 113 cm Londres, National Gallery. (VALSECCHI, 1972b, p. 490) Joshua Reynolds, pintor ingls, nasceu em Plympton, em 1723, e morreu em Londres, em 1792. Teve esmerada educao, era filho de um clrico, reitor de uma escola de latim e grego. Na bagagem de sua formao pictrica estava a admirao pelos clssicos: Van Dyck, Tiziano, Tintoretto e o Verons. Voltando de uma longa viagem, comea em Londres a pintar clientes ricos, acaba, atravs da influncia deles, a ser indicado para a Royal Academy. Depois de ir para a Holanda e se inspirar nas obras de Rubens, pinta sua grande obra Mster Hare, e um ano depois fica cego, os discpulos terminaram uma longa galeria de retratos. Pintou mais de 2.400 retratos, um documento histrico de sua poca. (PASQUAL e PIQU, 1996b) A autora acredita que, ainda hoje, a sociedade no resolveu o mito do abandono de Moiss. Naquele tempo, por ordem do Fara, a me teve que deixar seu filho no rio. Hoje, os poderes constitudos da sociedade, sem apoio de nenhuma securidade social, obrigam as mulheres a deixarem seus filhos nas creches, preciso que a sociedade

1305 resgate os Moiss que ela abandona, e os entregue as suas me e pais e irmos, isto um dos pontos para as fundaes de uma sociedade fraterna. Se os professores, projetarem a imagem destes quadros, seus alunos podero lembrar de se julgar abandonados em criana, e s lembrar isso j um primeiro passo para resolver, pois no resolver o roteiro para repetir.

Figura 124: O Abandono de Moiss, Nicolas Poussin, 1645, tela 150 X 204 cm. Museu de Ashmolean em Oxford. (HINDLEY, 1982, p. 185)

Figura 125: Moiss salvo das guas. Paolo Calliari dito o Veronese. Tela 56 X 43 cm, Madrid, Museu do Prado. (VALSECCHI, 1972b, p. 220, VICENS, 1978c)

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Figura 126: Moiss salvo das guas, Charles de La Fosse (1636 1716), Paris Mouseu do Louvre. (THUILLIER e CHTELET, 1964, p.117)

Figura 127: Moiss Salvo das guas, Nicolas Poussin, 85 X 121cm (GIBELLI, 1967i, p.49) Paolo Calliari, pintor italiano nascido em 1528, em Verona, e falecido em 1588 em Veneza. Para ele Veneza era uma terra sem outonos ou invernos, o pai trabalhava com mrmore. Aos 14 anos foi aprendiz do pintor Antonio Badile, que com o tempo seria seu sogro. Depois de sair da tutela do mestre, comea a trabalhar com afrescos. Depois de trabalhar junto a um arquiteto, recebe um prmio, faziam parte da banca Tiziano e Sansovino. Comea ento a pintar motivos bblicos. Morreu aos 70 anos, de um resfriado. (PASQUAL e PIQU, 1996b)

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Figura 128: Escultura de Nefertite e Akenaton. (BROWN, 1992, p. 93) Uma das razes que tornava difcil para os pais, olharem seus filhos, eram os trabalhos que tomavam tempo: eram pesados, e demorados. Estes so alguns retratos de cenas domsticas, das poucas que existem na histria, pois a famlia, no era muito importante, s a sagrada era retratada, ou quando muito a do prprio pintor. Na verdade, o tempo para os pequenos sempre foi diminuto, e os artistas os ignoravam e no os retratavam, ocultando o ser humano. No momento que se vivia, esperava-se como um milagre, como a gua poder aparecer no poo vazio. A estrutura familiar apresentava-se plena e vida de pequenos arroubos de f de um lado, mas de outro lado enfrentando dificuldades e rudeza, o resultado era no exatamente unio, mas sim cada qual vivendo sua histria particular de dor, nem to compartilhada assim com seus familiares.

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Figura 129: A Lavadeira, Pissarro, 1878, tela 54,5cm X 46 cm, Estados Unidos, coleo particular. (KUNSTLER, 1973, p.41)

Figura 130: O Milagre do Poo, Alonso Cano, 1645, leo sobre tela 216 X 149 cm, Museu do Prado. (LOPERA e ANDRADE, 1995c, p. 84)

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Figura 131: Famlia de Camponeses em Interior, Luis l Nain, Museu do Louvre. (VICENS. 1978. p. 147, MATHEY, 1951, p. 54, LACLOTTE e CUZIN, 1993, 53) A proximidade com a misria atingia muitos camponeses na antiga Europa, e este pintor foi um dos melhores retratistas da histria da pintura, exatamente do povo, e no de mecenas.

Figura 132: A Charrete, Louis l Nain, Museu do Louvre (VICENS. 1978. p. 144)

1310 Este outro retrato de como o ser humano ainda no percebeu como sagrado o corpo de uma criana, e com tudo o que se sabe, cada vez mais inaceitvel, tal prtica mutilatria. Como se observa no quadro abaixo que retrata uma circunciso, um pintor tem a percepo de colocar o livro smbolo da sabedoria - desdenhado, mas no cho, em tal cena.

Figura 133: A Circunciso, Luca Signorelli, 258 X 180 cm, Galeria Nacional de Londres, (GIBELLI, 1967m, p. 49) Conforme citado na psico-histria, era natural que os bebs fossem enfaixados. Estes quadros so depoimentos pictricos deste fato que durou tanto tempo, a se observar pela datao dos quadros.

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Figura 134: A Adorao dos Magos, Velzquez, 1622, Museu do Prado (VICENS, 1978 d, p. 90)

Figura 135: A Adorao dos Pastores, Georges de la Tour, tela 107 X 137 cm em 1640, Museu do Louvre. (HINDLEY, 1982, p. 186)

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Figura 136: A Apresentao no Templo, Andrea Mantegna (1401 1506), 69 x 86,3 cm. Museu Gemldegalerie Staatliche, do Museu Preussischer Kulturbesitz, Berlim. (BERNARD, 1989, p. 82)

Figura 137: O recm-nascido, Georges de la Tour (1593 -1652), tela 0,76 X 0, 91, Museu de Rennes. (MATHEY, 1951, p. 35)

1313 Conforme foi ressaltado no captulo Os Trs Primeiros Anos de Vida e Antropologia, em algumas culturas as mes carregam seus filhos colados pele a pele. Deste modo, proporcionam a segurana deles e um melhor desenvolvimento cerebral. Chama a ateno que a ilustrao abaixo no seja europia, mas oriental. Como exemplo de cultura africana, tambm registrada na escultura e presente neste trabalho, no captulo anterior, est a figura de Me e Filho, da Nigria Yoruba. A seguir, a alegre gravura japonesa.

Figura 138: Mulher com Kintoki s Costas, Kitagawa Utamaro, 1806. Museu Guimet, Paris. (VICENS, 1978a, p.308) Este um quadro que retrata uma rara cena, a famlia e o lazer, Mesmo nos dias atuais, muitas famlias devotam TV a ocupao do seu dia livre. Na verdade, no prprio mito cristo, Deus criou o mundo e depois reprovou.

Gnesis: 2. E ao stimo dia, Deus havia acabado a sua obra que fizera e passou a repousar no stimo dia de toda a obra que fizera, 3. E Deus passou a abenoar o stimo dia e faz-lo sagrado (BBLIA, 1983, p. 10) Ao ler esta passagem no mito, o que este

1314 arqutipo do stimo dia comunica que neste dia, Deus que havia criado em todos os outros dias, parou. E mais que parou, usufruiu, degustou, apreciou sua criao. Isto ensina o caminho da conscincia: e no dia livre onde mais se pode exercer a escolha, o caminho da conscincia. Delegar este dia a qualquer automatismo dar as costas, ao que a estrutura desta passagem mostra. So dois aspectos, um o ritmo, e hoje cada vez mais se sabe em medicina que o ritmo fundamental para a sade. Porm ainda mais, que preciso criar, e desfrutar, saborear, e isto pode ser melhor feito quando se faz com quem se ama. O fato de serem raras as famlias retratadas em descanso, faz pensar sobre o quanto preciso ainda que o ser humano se esforce para sair de automatismos.

Figura 139: Banho em Asnires, Georges Seurat, 201 X 302 cm, (HINDLEY, 1982, p. 239, GIBELLI, 1967n, p. 79)

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Figura 140: O Descanso Durante a Fuga para o Egito, Lucas Cranach, 1550. (VICENS, 1978c, p. 310)

Figura 141: O Repouso Durante a Fuga para o Egito, Jean-Honor Fragonard (1732-1806), 67 X 57 cm, Museu de Arte de Baltimore, Coleo Mary Frick Jacobs. (BERNARD, 1989, p. 68)

1316 Como inturam os grandes pintores, a interao do crebro materno com seu beb permite um melhor desenvolvimento cognitivo emocional. Isso aparece simbolizado com as madonas apresentando livros aos bebs que tm ao colo.

Figura 142: Madona do Livro. Sandro Botticelli, Museu Poldi Pezzoli, Milo

(BERNARD, 1989, p. 127, VICENS, 1978b, p. 248)

Figura 143: A Virgem e o Menino com Dois Santos (detalhe), Rafael de Urbino, 215x148 cm. (GIBELLI, 1967m, p.70)

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Figura 144: Madona do Magnificat dos Uffizi, Botticelli, 1485. (BERNARD, 1989, p. 126, VICENS, 1978b, p. 249) Na Histria da Humanidade, s as famlias dos deuses mereciam representao, como foi representada na figura 129. No nosso mito cristo, a famlia retratada tem sido a de Jesus.

Figura 145: A Sagrada Famlia, Frans Floris de Vriendt, 1,25 x 0,93m. Muse Royal ds Beaux Arts Bruxelas. (BERNARD, 1989, p. 59)

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Figura 146: Sagrada Famlia, Diego de Silo. (PASQUAL E PIQU, ANO, P. 79)

Figura 147: A Sagrada Famlia com Anjos, Rembrandt, 1645, leo sobre tela. (MANNERING, 1994, p. 37)

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Figura 148: A Sagrada Famlia, Rembrandt, 1634, Alte Pinakothek. (VICENS, 1978, p. 224) O que os professores precisam, ao expor seus alunos a estes quadros, inspir-los para que a humanidade viva uma nova realidade, onde todas as famlias sejam sagradas.