Across-3-State Half Marathon Run 2011 Route Map 2011 21 km

2011

21 km
Larian Separuh Marathon Merentasi 3 Negeri (Pulau Pinang, Perak, Kedah)
Tarikh : 4 Disember 2011 (Ahad) Masa : 6.00 pagi Tempat : Hadapan Bangunan NTCRC Taman Nibong Tebal Jaya, Jalan Sungai Daun, Nibong Tebal. 2011 12 4 6 /: () Penaja Utama
Start/Finish: Hadapan Bangunan NTCRC / Taman Nibong Tebal Jaya

PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

BORANG PENYERTAAN Sila Tulis Dengan Huruf Besar 1. Nama ikut K/P (Sila lampirkan salinan K/P) No. Resit: ____________________

PENGANJUR Chinese Recreation Club Nibong Tebal (NTCRC) dengan kerjasama Jabatan Belia dan Sukan SPS OBJEKTIF Memupuk perpaduan dan keharmonian antara kaum melalui aktiviti sukan. Menggalakkan kesemua lapisan masyarakat menyertai aktiviti sukan untuk mewujudkan masyarakat sihat. XL TARIKH PERLUMBAAN Ahad : 4 Disember 2011 Jam 6.00 pagi

KEPUTUSAN HAKIM Keputusan hakim adalah muktamad dan sebarang bantahan tidak akan dilayan. BORANG PENYERTAAN DAN TEMPAT PENDAFTARAN DIPEROLEHI DI A) NT SPORTS (Berhadapan KFC) 12 Lorong Serindit, Taman Sentosa, 14300 Nibong Tebal. Tel/Fax : 04-5935027 H/P:012-4755027 (En Ong Eng Hua:11.00pagi-9.00 malam) B) STESEN MINYAK SHELL NIBONG TEBAL 1132 Jalan Hooi Soo, 14300 Nibong Tebal. Tel : 04-5932554 Fax : 04-5933387 (En Law Ah Leng : 9.00 pagi 9.00 malam) C) KIM MAH RESTORAN Lot 419, MK 14, Jalan Bukit Tambun, 14100 Simpang Ampat. Tel : 04-5871577 (En. Ang Boon Bin : 12.00 tgh 10.00 malam) D) SYARIKAT LEE HOE Lot C2 1.08/1.19 (Ground Fl) KOMTAR, 10000 Penang. (Tel/Fax : 04-2614273) E) QB SPORTS SDN BHD (Dekat Maybank) 1F22-23, Queensbay Mall (North Zone) 100 Persiaran Bayan Indah, 11900 Bayan Lepas, Penang. (Tel/Fax : 04-6424368) F) XTREME SPORT GALLERY G 36, Ground Floor, BM Plaza, 14000 Bukit Mertajam. (Tel : 04-5387357) KUTIPAN NO. LARIAN / KEMEJA T 2 & 3 November 2010 di pusat pendaftaran masing-masing. Sebarang pertanyaan sila hubungi En Ong Eng Hua No. Tel: 04-5935027 / H/P : 012-4755027 atau En Khoo Bak Kiang H/P 012-5812189 TARIKH TUTUP PENDAFTARAN 22 November 2011(Selasa)

2. No. Kad Pengenalan

3. Jantina L P

4. Tarikh Lahir

5. Umur

6. Saiz Baju T S M L

7. Kategori (Sila tandakan X ) Terbuka Lelaki A 18 44+ 8. Alamat dan Poskod

Veteran Lelaki 45 dan keatas

Terbuka Wanita 18 dan keatas

TEMPAT DAN MASA PERMULAAN Semua kategori perlumbaan akan dilepaskan di hadapan Bangunan NTCRC,Taman Nibong Tebal Jaya, Jalan Sungai Daun, Nibong Tebal pada jam 6.00 pagi. Peserta dikehendaki melaporkan diri antara jam 5.00 hingga 5.45 pagi. JARAK LALUAN

9. Kewarganegaraan

10. No. Telefon

21 km untuk semua kategori. YURAN PENYERTAAN

Saya bersetuju mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh Jawatankuasa Penganjur dan saya, waris, serta penjaga tidak akan menuntut sebarang ganti rugi daripada pihak penganjur jika berlaku kematian, atau sebarang kecelakaan sebelum, semasa atau selepas penyertaan dalam Larian Separuh Marathon Merentasi 3 Negeri 2011.

RM20.00 untuk semua kategori. Yuran penyertaan secara wang tunai, postal order, money order atau bank draft adalah diterima. Pembayaran perlu dituju kepada Chinese Recreation Club Nibong Tebal dan dipalang. HADIAH & SIJIL PENYERTAAN Semua kategori: 1) Johan: Tunai RM500 + Piala 2) Naib Johan: Tunai RM300 + Piala 3) Tempat Ke-3: Tunai RM200 + Piala 4) Tempat Ke-4 & Ke-5Tunai RM100 + Piala 5) T. Ke-6 hingga Ke-10Tunai RM50 + Piala (Pemenang Tempat-1 hingga 10 perlu tunjukkan kad pengenalan untuk pengesahan umur) 6) Pingat Penamat, Sijil Penyertaan dan Kupon Cabutan Bertuah untuk semua peserta yang berjaya menamatkan larian dalam tempoh 3 jam. 7) Hadiah-hadiah istimewa untuk cabutan bertuah disediakan.

(Tandatangan Peserta)

( Tarikh)

Jika anda berumur 18 tahun ke bawah, sila dapatkan persetujuan ibubapa/penjaga dan penuhi bahagian ini. Saya (nama ibu/bapa/penjaga) ... membenarkan (nama peserta) ... untuk mengambil bahagian dalam Larian Separuh Marathon Merentasi 3 Negeri Tahun 2011dan tidak akan menuntut sebarang ganti rugi daripada pihak penganjur jika berlaku kematian, atau sebarang kecelakaan sebelum, semasa atau selepas penyertaan dalam acara tersebut. (Tandatangan ibu/bapa/penjaga) No. K/P (Tarikh)

(BORANG FOTOSTAT BOLEH DIGUNAKAN)

PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com