You are on page 1of 1

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM PERMAINAN/SUKAN : CATUR DAERAH/NEGERI : DAERAH JELEBU JANTINA : LELAKI KUMPULAN UMUR : BAWAH 15 TAHUN

M02
Sekolah MRSM KUALA KLWANG
SMK DATO UNDANG MUSA AL-HAJ

Bil 1 2 3 4 5 6 Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Nama Pegawai EN RIDZWAN BIN MOHAMAD ROSMAN ISMALIAZWANI BINTI ISA

Jawatan PENGURUS JURULATIH

Nama Pemain FARID FAHIM BIN SHUKRI MUHAMMAD FAUZI BIN MOHD NOOR BAKRI MUHAMMAD SHAFIQ BIN NILAMUTHEEN MUHD IZHAM BIN MOHD YASIN

No. KP 961006-14-5765 960628-10-5405 960108-10-5575 961010-05-5199

Sekolah

MRSM KUALA KLAWANG MRSM KUALA KLAWANG MRSM KUALA KLAWANG


SMK DATO UNDANG MUSA ALHAJ

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

_______________________________ _______________________________ Pengurus Pasukan Nama : No. KP : Tarikh :

____________________________________________ Pengetua/ Setiausaha Agung MSSM Negeri Cop Rasmi : Tarikh :

You might also like