DEMI TERCIPTANYA KELANCARAN PELAYANAN DAN KEPUASAN BERSAMA, PESERTA HARAP MENGIKUTI KETENTUAN DAN PROSEDUR YANG BERLAKU

KLAIM PERSALINAN/KELAHIRAN SPONTAN ( NORMAL ) 1. COPY KARTU PESERTA JPK YANG MASIH BERLAKU 2. COPY SURAT KETERANGAN LAHIR ( AKTE KELAHIRAN ) YANG SAH 3. KUITANSI ASLI PEMBAYARAN BIAYA PERSALINAN 4. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) 5. COPY KTP / SIM YANG MASIH BERLAKU 6. COPY SURAT NIKAH / KARTU KELUARGA ( KK ) - PELENGKAP

KLAIM PERSALINAN DENGAN PENYULIT ; OPERASI SECTIO CAESARIA, TINDAKAN VACUM EKSTRAKSI, INDUKSI, GAWAT IBU & JANIN 1. COPY KARTU PESERTA JPK YANG MASIH BERLAKU 2. COPY SURAT KETERANGAN LAHIR ( AKTE KELAHIRAN ) YANG SAH 3. RESUME MEDIS / MENANGANI 4. KUITANSI ASLI DAN PERINCIAN BIAYA PERSALINAN / OPERASI PERSALINAN 5. COPY RESEP / PERINCIAN OBAT; SESUAI TAGIHAN KLAIM 6. COPY HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG MEDIS ( LABORATORIUM, RONTGEN, ULTRASONOGRAPHY, CT SCAN, PERINCIAN BIAYA BILA ADA ) 7. COPY SURAT NIKAH / KARTU KELUARGA ( KK ) - PELENGKAP 8. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) 9. COPY KTP / SIM YANG MASIH BERLAKU KLAIM KACAMATA 1. COPY KARTU PESERTA JPK YANG MASIH BERLAKU 2. COPY SURAT RUJUKAN DARI PPK TINGKAT I (PUSKESMAS / KLINIK) YANG DITUNJUK 3. RESEP ASLI KACAMATA DARI DOKTER RUMAH SAKIT YANG DITUNJUK 4. KUITANSI ASLI PEMBAYARAN KACAMATA DARI OPTIK 5. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) 6. COPY KTP / SIM YANG MASIH BERLAKU ** CATATAN : PELAYANAN KACAMATA DIBERIKAN HANYA UNTUK TENAGA KERJA SAJA DAN SEBAGAINYA ; SESUAI LAPORAN DIAGNOSA PENYAKIT DARI DOKTER YANG

DEMI TERCIPTANYA KELANCARAN PELAYANAN DAN KEPUASAN BERSAMA, PESERTA HARAP MENGIKUTI KETENTUAN DAN PROSEDUR YANG BERLAKU

KLAIM EMERGENCY / UNIT GAWAT DARURAT ( U G D ) KLAIM RAWAT JALAN / UGD MAKSIMAL DIJAMIN 1 X 24 JAM ; SELEBIHNYA MENGIKUTI PROSEDUR RAWAT JALAN DAN ATAU RAWAT INAP YANG BERLAKU 1. COPY KARTU PESERTA JPK YANG MASIH BERLAKU 2. KUITANSI ASLI PEMBAYARAN BIAYA RAWAT JALAN UGD DAN COPY RESEP 3. RESUME MEDIS / LAPORAN DIAGNOSA PENYAKIT DARI DOKTER YANG MENANGANI 4. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) 5. COPY KTP / SIM YANG MASIH BERLAKU KLAIM RAWAT INAP YANG DIJAMIN (DIAKUI) MAKSIMAL SELAMA 7 HARI DI RUMAH SAKIT YANG TIDAK MEMPUNYAI IKATAN KERJASAMA DENGAN PT JAMSOSTEK (PERSERO) & AKAN DISTANDARKAN 1. COPY KTP / SIM YANG MASIH BERLAKU 2. COPY KARTU PESERTA JPK YANG MASIH BERLAKU 3. KUITANSI ASLI DAN PERINCIAN PEMBAYARAN BIAYA RAWAT INAP 4. COPY RESEP / PERINCIAN PEMAKAIAN OBAT DI RUANG RAWAT INAP 5. COPY HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG MEDIS ( LABORATORIUM, RONTGEN, ULTRASONOGRAPHY, PERINCIAN BIAYA BILA ADA) 6. RESUME MEDIS / LAPORAN DIAGNOSA PENYAKIT DARI DOKTER YANG MENANGANI 7. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) C A T A T A N : 1. PENGAMBILAN UANG KLAIM JPK HANYA DAPAT DIWAKILKAN KEPADA : SUAMI / ISTRI TENAGA KERJA ; SEPERTI YANG TERCANTUM DALAM PERSONALIA PERUSAHAAN YANG DITUNJUK KARTU JPK CT SCAN DAN SEBAGAINYA ; SESUAI

DEMI TERCIPTANYA KELANCARAN PELAYANAN DAN KEPUASAN BERSAMA, PESERTA HARAP MENGIKUTI KETENTUAN DAN PROSEDUR YANG BERLAKU 2. ORANGTUA ; BILA TENAGA KERJA LAJANG YANG TELAH DITANDATANGANI OLEH RP 6.000,-, DAN JUGA

UNTUK PENGAMBILAN UANG KLAIM YANG DIKUASAKAN, PENERIMA KUASA HARUS MEMBAWA SURAT KUASA TENAGA KERJA DI ATAS MATERAI

DITANDATANGANI OLEH PENERIMA KUASA. 3. KHUSUS UNTUK PENGAMBILAN UANG KLAIM YANG DILAKUKAN OLEH PERSONALIA PERUSAHAAN, MAKA SURAT KUASA PENGAMBILAN DAPAT DIBUAT OLEH PIMPINAN PERUSAHAAN BERSANGKUTAN. 4. PADA SAAT PENGAMBILAN UANG KLAIM JPK, PENGAMBIL HARUS MEMBAWA KTP / SIM ASLI / SURAT KETERANGAN DOMISILI SEMENTARA YANG MASIH BERLAKU

BILA PASIEN BERASAL DARI RUJUKAN PPK I KLINIK / PUSKESMAS 1. COPY KARTU JPK YANG MASIH BERLAKU 2. COPY SURAT RUJUKAN DARI KLINIK / PUSKESMAS 3. SURAT KETERANGAN PERAWATAN RUMAH SAKIT ( YANG ASLI ) ( DIPEROLEH DARI RUMAH SAKIT YANG MERAWAT ; SURAT KETERANGAN PERAWATAN DIISI LENGKAP, DITANDATANGANI DAN DISTEMPEL BAG. P2D / PENGENDALI JAMSOSTEK RUMAH SAKIT ) 4. SURAT KETERANGAN MASIH AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI )

BILA PASIEN BERASAL DARI FASILITAS EMERGENCY / UGD 1. COPY KARTU JPK YANG MASIH BERLAKU 2. SURAT KETERANGAN PERAWATAN RUMAH SAKIT ( YANG ASLI ) ( DIPEROLEH DARI RUMAH SAKIT YANG MERAWAT ; SURAT KETERANGAN PERAWATAN DIISI LENGKAP, DITANDATANGANI DAN DISTEMPEL BAG. P2D / PENGENDALI JAMSOSTEK RUMAH SAKIT ) 3. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA DARI PERUSAHAAN ( YANG ASLI ) C A T A T A N : 1. SURAT JAMINAN RAWAT INAP DAPAT DIURUS OLEH TENAGA KERJA /

KELUARGA, REKAN KERJA, PERSONALIA PERUSAHAAN BERSANGKUTAN ;

DEMI TERCIPTANYA KELANCARAN PELAYANAN DAN KEPUASAN BERSAMA, PESERTA HARAP MENGIKUTI KETENTUAN DAN PROSEDUR YANG BERLAKU DENGAN MEMBAWA BERKAS PERSYARATAN YANG TELAH DITENTUKAN KE PT JAMSOSTEK (PERSERO) SEBAGAI DASAR BAGI PETUGAS PT JAMSOSTEK (PERSERO) UNTUK MEMBUAT SURAT JAMINAN RAWAT INAP/PELAYANAN KHUSUS. 2. PETUGAS PT JAMSOSTEK (PERSERO) AKAN MEMBUAT SURAT JAMINAN RAWAT INAP DALAM JANGKA WAKTU TERTENTU 3. SURAT JAMINAN RAWAT INAP DAPAT DIPERPANJANG a. DENGAN

MEMBAWA : SURAT JAMINAN RAWAT INAP TERDAHULU ( WARNA MERAH ) b. CATATAN MEDIK / CATATAN DOKTER TENTANG KONDISI AKHIR PASIEN 4. SURAT JAMINAN RAWAT INAP DAPAT DIPERPANJANG a. DENGAN

MEMBAWA : SURAT JAMINAN RAWAT INAP TERDAHULU ( WARNA MERAH ) b. CATATAN MEDIK / CATATAN DOKTER TENTANG KONDISI AKHIR PASIEN