DIVERTICULOSIS Y DIVERTICULITIS

Docente: Marcela Ruiz

2006

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 DEFINICION

Los divertículos son bolsas pequeñas o

áreas
debilitadas que sobresalen del
revestimiento de
la pared del intestino.

La existencia de divertículos en los

intestinos,
se denomina diverticulosis y la
diverticulitis
es la inflamación de estos.
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Patogenia

 Compleja interacción entre factores genéticos,

dietarios y de motilidad intestinal, que producen
aumento de la presión intraluminal y cambios de la
resistencia en algunas zonas de la pared colónica.

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4
Epidemiología
 Aumenta con la edad (prevalencia 10% en menores
de 40 años y 50-66% en mayores de 80 años)

 No hay diferencias de prevalencia entre hombre y

mujer

 Más frecuente en países del occidente.

 Estudios recientes señalan que la prevalencia

aumenta en aquellos países en que la población ha
cambiado su estilo de vida, hacia una mayor
urbanización y menor ingesta de fibra.

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 Formas de Presentación Clínica
ED asintomática
I ED sintomática Simple
Complicada Plastrón
peridivertic
ular
- Diverticulitis
Absceso
peridivertic
ular
- Perforación
- Hemorragia Digestiva
- Fistulas
- Obstrucción

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 Síntomas  
Dolor abdominal generalmente en la parte inferior
Izquierda.

Escalofríos

Fiebre

Anorexia, Náuseas y vómitos

Episodios de diarrea que se alternan con estreñimiento

Calambres severos en la parte inferior izquierda del

cuerpo, que aparecen y desaparecen.

 Sangre que sale del recto.

Síntomas urinario (irritación vesical por vecindad).

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 DIAGNÓSTICO
•Anamnesis Clínica

•Examen físico

•Hemograma completo

•Sigmoidoscopía (examen del recto y de la parte

inferior
del intestino grueso con un instrumento iluminado
flexible
y delgado)

•Colonoscopía (examen de la mayor parte del

intestino con
un tubo iluminado delgado y flexible)

•Enema de bario o una radiografía de la parte 8

 TRATAMIENTO
Según la gravedad:
ED leve
•Antibióticos
•Analgésico
•Alimentación v/o, progresiva en digestibilidad y
consistencia

ED Complicada
•Antibióticos
•analgésicos
•Reposo digestivo

En extrema gravedad:
• quirúrgico.
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 OBJETIVOS DE LA DIETOTERAPIA

•Contribuir a disminuir las molestias gastrointestinales

•Contribuir a mantener o recuperar el estado nutricional

•Contribuir a evitar complicaciones

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 DIETOTERAPIA

ASPECTOS CUANTITATIVOS

Calorías: Fórmula Harris-Benedic X Factor Trauma

X Factor Actividad

El valor asignado al factor trauma dependerá de la

Condición individual del enfermo:
Estado nutricional
Fiebre
Estado fisiológico
Presencia de complicaciones (Cirugía)

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 PROTEINAS

1-1.5 gr. X Kg/día

Se debe valorar:
•Estado Nutricional
•Función Renal
•Función Hepática
•Estado Fisiológico
•Hipercatabolismo( N. uréico urinario de 24
hrs.)
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•Lípidos: 25-30% de las Calorías totales.Selección.

•Hidratos de Carbono: 50-60% de las calorías totales

Fibra:30-35 g/día (según sint.)

•Agua: 1-1.5 cc. X Kcal

Considerar Diarrea, fiebre.

•Volumen: Según condiciones individuales.

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Vitaminas y minerales : Según RDA

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 ASPECTOS CUALITATIVOS

Consistencia: Si puede alimentarse vía oral :

Liquido durante el periodo agudo (48-72 hrs.). En caso
contrario HP.

Digestibilidad:

En etapa aguda: Sin residuos

En forma gradual aumentar progresivamente hasta

entregar una dieta con alto contenido en fibra, pero con
selección de ésta.
Evitar consumo de semillas y nueces.

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Valor Sápido: Agradable.

Presentación: Atractivo posible.

Horario: Normal, normal más colaciones o

fraccionado, dependiendo de estado anímico y
sintomatología.

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