Sigmund Freud Pszichoanalizis I. ELADS Hlgyeim s uraim!

Az jdonsg s szokatlansg zavar rzseivel kell kzdenem, mikor most az j Vilgrsz tudni vgy kznsge eltt mint elad jelenek meg.[1] gy hiszem, ezt a megtiszteltetst csak annak a kapcsolatnak ksznhetem, amely nevemet a pszichoanalzishez fzi, s ezrt a pszichoanalzisrl szndkozom nknek beszlni. Megksrlem, hogy igen rvid s tmr ttekintsben mutassam be nknek ezen j vizsgl s gygyt mdszer keletkezsnek s fejldsnek trtnett. Ha rdem volt a pszichoanalzis ltrehozsa, gy ez az rdem nem az enym. Megalkotsnak legels munkjban nem vettem rszt. Mg tanul voltam s utols vizsgimat tettem le, amikor egy msik bcsi orvos, dr. Josef Breuer[2] alkalmazta elszr ezt az eljrst egy hisztriban megbetegedett lenynl (1880-1881). Mindenekeltt ezzel a kresettel s gygykezelsnek trtnetvel fogunk teht most foglalkozni. Rszletes lerst megtallhatjk a Studien ber Hysterie cm knyvben, amelyet ksbb dr. Breuer s n adtunk ki.[3] Elbb mg csak egy megjegyzst kell tennem. rmmel vettem tudomst arrl, hogy hallgatim tbbsge nem tartozik az orvosi rendhez.[4] Nos, ne tartsanak attl, hogy klns orvosi elmveltsgre van szksge annak, aki kzlseimet meg akarja rteni. Egy darabig, igaz, egytt fogunk haladni az orvosokkal, de csakhamar klnvlunk tlk s kvetni fogjuk dr. Breuert egy egszen sajtszer ton. Dr. Breuer betege, egy huszonegy ves, nagy szellemi tehetsggel megldott leny, kt vnl tovbb tart betegsgnek folyamn egsz sort mutatta a testi s lelki zavaroknak, amelyek nagyon rszolgltak arra, hogy komolyan vegyk ket. Mereven bnult s rzktelen volt mind a kt jobb oldali vgtagja, idnknt ugyangy volt megtmadva testnek bal fele; fellptek nla tovbb: zavarok a szemmozgsokban s a ltkpessg klnfle hinyossgai, nehzsgek a fejtarts krl, heves ideges khgs, undorods a tpllkfelvteltl s egy zben hetekig tart kptelensg az ivsra, dacra a knz szomjsgnak; a beszlkpessg cskkense, amely odig fejldtt, hogy kptelen volt anyanyelvn beszlni, vagy azt megrteni; vgl nkvleti, zavarodottsgi, delirl[5], egsz egynisgt megvltoztat llapotok, amelyekkel ksbb kell majd foglalkoznunk. Ha nk ilyen krllapotrl hallanak, mg ha nem is orvosok, hajlandk lesznek arra a feltevsre, hogy itt slyos betegsgrl, hihetleg agybajrl van sz, amely kevs kiltst nyjt a gygyulsra s valsznleg csakhamar megli a beteget. De az orvosi tudomny azt tantja - s e tantst jegyezzk meg maguknak -, hogy mg az ily slyos jelensgekkel jr kresetek egy rszvel szemben is jogosultabb egy ms, sokkalta enyhbb megtls. Ha az ily betegsgi jelensgcsoport ifj nnl fejldik ki, akinek az let fenntartshoz nlklzhetetlen szervei (szve, vesje) a trgyi vizsglatnl peknek bizonyulnak, de aki slyos kedlyi rzkdtatsokon ment keresztl; ha tovbb az egyes szimptmk bizonyos finomabb rszletekben nem felelnek meg a slyosabb esetben jogosult vrakozsoknak: akkor az orvosok az ily esetet nem veszik tlsgosan komolyan. Azt lltjk, hogy ilyenkor az agynak nem szervi bntalmairl van sz, hanem arrl a talnyos, a grg medicina idejben hisztrinak elnevezett llapotrl[6], amely slyos betegsgi llapotoknak egsz sort tudja utnozni. Ilyen esetekben nem is fltik a beteg lett, st valsznnek mondjk, hogy egszsge taln tkletesen helyre is ll. Nem mindig nagyon knny az ilyen hisztrinak megklnbztetse a slyos szervezeti bntalmaktl. De

neknk itt nem kell tudnunk, hogyan trtnik az effajta differencil diagnzis; neknk elg annyit tudnunk, hogy Breuer betegnek esete olyan volt, hogy itt egy szakrt orvos sem ktelkedhetett a hisztria diagnzisban. Ptllag azt is felemlthetjk itt a betegsg trtnetbl, hogy a bntalom akzben lpett fel, hogy a leny gyngden szeretett atyjt slyos s hallosan vgzdtt betegsge alatt polta, mgnem - maga is megbetegedvn - az polssal fel kellett hagynia. Idig hasznunkra vlt egy ton haladni az orvosokkal, de most csakhamar el fogunk tlk vlni. Tvednnk ugyanis, ha azt hinnnk, hogy azltal, hogy a slyos, organikus agybntalom felttelnek helybe a hisztria diagnzisa lp, lnyegesen tbb kiltsa volna a betegnek arra, hogy az orvos segtsen rajta. Az agy slyos megbetegedsvel szemben az orvosi mestersg a legtbb esetben tehetetlen, de a hisztris bntalommal sem tud mit kezdeni. A termszet kegyes jsgra kell bznia, hogyan s mikor van kedve a remnyteljes kiltsokat valra vltani. (Tudom, hogy ez az llts ma mr nem llja meg a helyt, de ebben az eladsban magamat s hallgatimat az 1880 eltti idbe vezetem vissza. Hogy a viszonyok azta megvltoztak, abban ppen azoknak a trekvseknek van nagy rszk, amelyeknek trtnett vzolom.) A hisztria felismerse teht a beteg helyzett kevss vltoztatja meg; annl lnyegesebben megvltozik utna az orvos viselkedse. Megfigyelhetjk, hogy az orvos a hisztrissal egsz mskpp bnik, mint organikusan beteg emberrel. Amannak a baja irnt nem akar olyan rszvtet tanstani, mint emez irnt, mert a hisztrisnak a baja sokkal kevsb komoly s mgis mintha azzal az ignnyel lpne fel, hogy komoly baj szmba vegyk. De ehhez mg egyb is jrul. Az orvosnak, aki tanulmnyai kzben oly sok mindennel megismerkedett, ami az avatatlan eltt titokzatos marad, mdjban volt egyes betegsgek okairl s az azokra jellegzetes elvltozsokrl, pldul az agyvrzsrl s agydaganatrl, fogalmat alkotni; amennyiben aztn ez a tuds alapos s helyes, mdot ad neki arra is, hogy a kreset egyes jelensgeit megrtse. A hisztris tnetek rszleteivel szemben azonban egsz tudsa, boncolstani, lettani, krtani elkpzettsge csdt mond. Nem rti meg a hisztrit, laikusknt ll vele szemben maga is. Nos, s ez nem eshet jl olyasvalakinek, aki egybknt olyan sokra tartja a tudomnyt. gy aztn a hisztrisok nem szmthatnak az orvos rokonszenvre, aki ket oly szemmel nzi, mint akik az tudomnynak trvnyeit nem respektljk, vagy mint ahogy az igazhv nz az eretnekekre: minden rosszat felttelez rluk, tlzssal, szndkos megtvesztssel, sznlelssel vdolja s azzal bnteti ket, hogy megvonja tlk az rdekldst. Ez a vd nem rhette azonban dr. Breuert a betege rszrl; rokonszenvvel s rdekldssel foglalkozott a pciensvel, ha eleinte nem is tudott segteni rajta. Valszn, hogy rdekldsnek ltrejtthez hozzjrultak a beteg kitn szellemi s jellembeli tulajdonsgai is, amelyekrl a krtrtnet tesz bizonysgot. E szeretetteljes megfigyels rvn csakhamar r is akadt Breuer az tra, amelyen az els seglynyjts lehetsgess vlt. Feltnt, hogy a beteg nkvleti llapotban, zavarodottsgtl ksrt lelki atercijban, gyakran egyes szavakat mormogott, amelyek azt a benyomst keltettk, mintha azok valamely gondolkodst foglalkoztat, sszefgg lelki tartalom tredkei volnnak. Erre az orvos, aki e szavak jelentst kereste, egyfajta hipnzisba ejtette betegt s el-elismtelgette eltte e szavakat, azzal a clzattal, hogy az majd tovbbfzi a hozzjuk kapcsold gondolatokat. Ez tnyleg be is kvetkezett, s a beteg ilyenformn reproduklta orvosa eltt azokat a pszichikus trtnseket, amelyek az nkvlet alatt mentek vgbe benne, s amelyeknek azok az elejtett szavak csak rul jelei voltak. Mly szomorsg, gyakran klti szpsg is

jellemezte ezeket a fantzikat, vagy ahogy mondannk: nappali lmodozsokat, amelyeknek kiindulpontja rendszerint az atyja beteggynl rkd leny szitucija volt. Ha azutn az ilyen fantzik egy sort elbeszlte, mintha megknnyebblt s a normlis lelki lethez visszatrt volna a beteg. Ez az enyhls tbb rn t tartott, de msnap jabb nkvlet vltotta fel, amelyet azutn ugyanilyen mdon szntetett meg az jonnan kpzdtt fantazmk elbeszlse. Nem lehetett kitrni az ell a benyoms ell, hogy az a pszichikus elvltozs, amely az nkvleti llapotokban megnyilvnult, e rendkvli indulatteljes fantziakpzdmnyektl okozott ingernek volt a kvetkezmnye. Maga a leny, aki betegsgnek ezen idszakban sajtsgoskpp csak az angol nyelvet tudta megrteni s beszlni, ezt az jfajta gygykezelst "talkingcure"-nak keresztelte el, vagy trfsan "chimney sweeping"-nek nevezte.[7] Csakhamar, szinte vletlen folytn, kiderlt, hogy a lleknek ilyen tisztraseprsvel tbbet is el lehet rni, mint az jra meg jra visszatr lelki homlyok ml feltisztulst. Betegsgi tneteket is sikerlt eltntetni, ha a beteg a hipnzisban indulatmegnyilvnulsai kzepette visszaemlkezett arra, hogy mely alkalommal s milyen sszefggsben lptek fel azok a tnetek legelszr. Nyron, amikor nagyon nagy hsg uralkodott, a beteget igen knozta a szomjsg, mert - anlkl, hogy okt tudta volna adni - idnknt kptelen volt inni. Felemelte az epekedve kvnt vzzel telt poharat, de mihelyt ajkhoz rt vele - eltolta magtl, mintha vziszonyban szenvedne. Ezekben a pillanatokban nyilvn nkvletben is volt. Csupn gymlccsel, dinnyvel s hasonl dolgokkal tpllkozott, hogy knos szomjsgt enyhtse. Mikor ez az llapot mr vagy hat htig tartott, egyszer csak a hipnzisban angol trsalkodnjre tereldtek gondolatai, akit nem kedvelt, azutn az undor ktsgtelen jeleit mutatva elbeszlte, hogyan kerlt egyszer annak a szobjba, s mint ltta ott, hogy annak kis lebe, az az utlatos, pohrbl ivott. Nem szlt azonban a trsalkodnnek a ltottakrl semmit, mert nem akarta megsrteni. Miutn elfojtott bosszankodsnak - ezen elbeszls kzben - erlyes kifejezst is adott, inni kvnt a beteg, akadly nlkl megivott j adag vizet s az ajkaihoz emelt pohrral kezben bredt fel a hipnzisbl. Ezzel a tnet egyszer s mindenkorra el is mlt. Engedjk meg, hogy egy keveset idzznk ennl a tapasztalatnl. Soha hisztris tnetet azeltt ilyen eszkzkkel mg nem szntetett meg senki s nem hatolt be ilyen mlyen okainak megrtsbe. Kvetkezmnyeiben nagy jelentsg felfedezst jelent teht ez, ha beteljesedik az a vrakozs, hogy a betegnek mg ms krtnetrl vagy ppen valamennyirl kiderl, hogy azok ugyanilyen mdon keletkeztek s ugyangy szntethetk meg. Breuer nem sajnlta a fradsgot, hogy errl meggyzdst szerezzen s tervszeren kezdte kutatni a tbbi s slyosabb betegsgi tnetek keletkezsi trtnett is. Valban gy is volt; csaknem minden tnet gy jtt ltre s maradvnya, ha gy tetszik, csapadka volt indulatteljes lmnyeknek, amelyeket mi ezrt ksbb lelki traumknak neveztnk el, s a tnetek sajtossga rthetv vlt, ha sikerlt azt az okoz traumatikus esemnnyel vonatkozsba hozni. Szakkifejezssel lve: a tneteket azok az esemnyek determinltk, amelyeknek emlkezeti maradvnyai gyannt szerepeltek, teht nem kell ket tbb a neurzis nknyes s talnyos alkotsainak tekinteni. Meg kell azonban emlteni, hogy egy tekintetben nem felelt meg teljesen a tapasztalat ennek a vrakozsnak. Nem mindig egyetlen lmny maradvnynak bizonyult a tnet, hanem tbbnyire szmos, nha igen sok hasonl s ismtelt trauma hatott kzre ltrejttnl. A krokoz emlkek egsz lncolatt kellett azutn kronologikus sorban visszaidzni, spedig fordtott sorrendben: az utolst elsnek, az elst utolsnak, s teljessggel lehetetlen volt a legels s gyakran leghatsosabb traumhoz a ksbb trtntek tugrsval hozzfrkzni.

Bizonyra azt kvnnk most, hogy az elbbi eseten kvl, amelyben a "vziszony" a pohrbl iv kutya undort emlkben lelte magyarzatt, mg tbb pldt is hozzak fel hisztris tnetek keletkezsre. De ha programomat be akarom tartani, csak kevs pldra szortkozhatom. Breuer elbeszli, hogy a beteg ltsi zavarai bizonyos jelenetekre voltak visszavezethetk, amikor "a pcienstl, aki knnybe lbadt szemmel lt a beteg gynl, az atyja hirtelen azt krdezte, hny ra van - a leny, zavaros lvn a ltsa, erlkdtt, hogy tisztn lsson, kzel vitte az rt a szemhez, gyhogy az ra szmlapjt igen nagynak ltta (makropsia s strabismus conc.); vagy megerltette magt, hogy knnyeit elfojtsa, nehogy a beteg a srst szrevegye."[8] Egybirnt valamennyi patogn[9] benyoms abbl az idbl szrmazott, amikor atyjnak polsban rszt vett. Egyszer nagy aggodalom kzepette virrasztott jjel a lztl gytrt betegnl, hozz mg feszlt vrakozsban is, mert Bcsbl egy sebsznek kellett rkeznie az opercihoz. Anyja egy idre eltvozott s Anna[10] a beteggynl lt, jobb karjt a szk tmljra fektetve. Az ber lmodozs egy neme vett rajta ert; gy ltta, mintha a fal melll egy fekete kgy kzelednk a beteghez, hogy megharapja. (Valszn, hogy a hz mgtti rten valban akadt egy-egy kgy s a leny attl valban megijedt valamikor, gyhogy ez szolgltatta az anyagot a hallucincihoz.) El akarta zni az llatot, de jobb karja, amely a szktmlrl lecsngtt, mintha meg lett volna bnulva, "elzsibbadt", rzketlen s bna lett, s amikor odanzett, ujjai kgycskkk vltoztak t; valamennyinek hallfeje volt (a krmk helyn). Valsznleg prblgatta is a kgyt bnult jobb kezvel elkergetni s ezltal jutott az rzketlensg meg a bnuls a kgyhallucincival kpzettrsulsi kapcsolatba. Amikor a ltomny eltnt, szorongsban imdkozni akart, de akrmelyik nyelven prblt, egyiken sem tudott beszlni, mg vgl egy angol gyermekvers jutott eszbe, mire ezen a nyelven tovbb is brt gondolkozni s imdkozni. Miutn ennek a jelenetnek az emlke is felidzdtt a hipnzisban, eltnt a jobb kar merev bnulsa is, amely pedig a betegsg kezdete ta fennllott, s ezzel a kezels is befejezdtt. Amikor nhny vvel ksbb a Breuer fle vizsgl s gygyt mdszert a magam betegeinl is kezdtem alkalmazni, tapasztalataim teljesen megegyeztek az vivel. Egy krlbell negyven ves hlgy tikben szenvedett, amely abban llott, hogy minden felindulsnl rthetetlen okbl sajtsgosan csettintenie kellett a nyelvvel. E tnet kt lmnyben gykeredzett, amelyeknek kzs jellemzje az volt, hogy mindkt esetben ersen feltette magban, hogy a vilgrt sem fog lrmt csapni, s mgis mindkt alkalommal ppen ezzel a zrejjel volt knytelen, mintegy akarata ellenre, megtrni a csendet. Az egyik alkalom az volt, amikor nagy nehezen sikerlt beteg gyermekt elaltatnia s feltette magban, hogy nagyon fog vigyzni a csendre, nehogy felkeltse t; a msik alkalom az, amikor kt gyermekvel kikocsizott, a lovak a zivatartl megbokrosodtak, s gondosan kerlni akart minden zajt, hogy a lovakat mg jobban meg ne riassza. A sok kzl csak erre az egy pldra hivatkozom, a Studien ber Hysterie-ben azonban szmos pldt kzltem. Hlgyeim s uraim! Ha megengedik nekem, hogy kiss ltalnostsak, ami klnben ilyen rvidre szabott kzlemnyeknl el sem kerlhet, az eddig emltett tapasztalatokat ebben a formulban foglalhatom ssze: hisztris betegeink visszaemlkezsekben szenvednek. Krjelensgeik maradvnyai s emlkezeti szimblumai bizonyos (megrz) lmnyeknek. S ha ezeket ms terletrl vett egyb emlkezeti szimblumokkal sszehasonltjuk, taln sikerl a jelkpessg megrtsbe mlyebben behatolnunk. Azok a szobrok s emlkkvek, amelyekkel nagy vrosainkat kestjk, szintn nem msok, mint ilyen emlkezeti jelkpek. Ha London utcin stlnak a vros egyik legnagyobb plyaudvara eltt, dsan felkestett gt oszlopra fognak akadni; ez a Charing Cross. A XIII. szzadban, a Plantagenet-hzbl szrmaz si kirlyok egyike, aki imdott kirlynjnek,

Eleanornak, holttetemt Westminsterbe vitette t, gtikus keresztet emeltetett minden egyes llomson, ahol a koporst a fldre helyeztk, s a Charing Cross az utols ilyen emlkoszlop, amely a gyszmenet emlkt mig megrizte.[11] A vros egy msik pontjn, nem messze a London Bridge-tl, modernebb, magasba tr oszlopot pillanthatnak meg, amelyet egyszeren "The Monument"-nek neveznek. Azt mondjk, hogy ez meg annak a nagy tzvsznek az emlkt rkti meg, amely az 1666. esztendben dhngtt azon a krnyken s a vros j nagy rszt elpuszttotta. Ezek az oszlopok teht emlkezeti jelkpek, csakgy, mint a hisztris tnetek; ennyiben teht a hasonlat meglln a helyt. De vajon mit gondolnnak arrl a londoni polgrrl, aki mg ma is fj elrzkenylssel lldoglna Eleanor kirlyn temetsnek emlkoszlopa eltt, ahelyett hogy a modern munkaviszonyok kztt oly indokolt sietsggel dolga utn menne s a ma uralkod kirly ifj nejre gondolna rvendez szvvel? Vagy mint vlekednnek arrl a msikrl, aki a "Monument" eltt srva fakadna arra a gondolatra, hogy szlvrosa elhamvadt, holott azta mr rg s sokkal fnyesebben jra felplt? Mrpedig minden hisztrikus s neurotikus gy viselkedik, mint ez a kt lhetetlen londoni lakos; nemcsak hogy visszaemlkeznek a rg elmlt fjdalmas esemnyekre, hanem rzelemvilgukat is hozzjuk fzik, nem tudnak a mlt benyomsaitl szabadulni s miattuk a valsgot s az l jelent elhanyagoljk. A lelki let rgztdse a krokoz traumkhoz egyike a neurzis legfontosabb s gyakorlatilag legjelentsebb jellemz vonsainak. Szvesen igazat adok nknek, ha ezzel szemben - amint elre sejtem - Breuer betegnek krtrtnetre gondolva, egy ellenvetst tesznek. Tny, hogy a betegnek valamennyi lelki megrzkdtatsa abbl az idbl szrmazik, amikor beteg atyjt polta s gy nla a tneteket csak az apa betegsgnek s hallnak jelkpeiknt tekinthetjk. E tnetek teht a gysz megnyilatkozsai s az elhunyt emlkhez val rgztds - ilyen rvid idvel a hall utn - ppen nem mondhat krosnak, hanem egszen normlis rzelmi folyamat. Mindezt megengedem; Breuer betegnl nem valami feltn dolog, hogy e traumkhoz rgztdtt. De ms esetekben, pldul annl a nnl, akit tikje ellen gygykezeltem, az elidz esemnyek egyike tbb mint tizent, msika tz vvel azeltt trtnt; itt mr nyilvnval a mlthoz val tapads jellege, s Breuer betege ksbb valsznleg szintn kifejezsre juttatta volna azt, ha nem kerlt volna olyan rvid idvel a megrzkdtatsok killsa s a tnetek fellpse utn a katartikus[12] gygykezels al. Eddig csak a hisztrikus tneteknek a beteg lettrtnethez val vonatkozst trgyaltuk, Breuer megfigyelseinek kt msik mozzanatbl azonban tmutatst szerezhetnk arra is, hogyan kell rtelmeznnk a megbetegeds s a meggygyuls folyamatt. Mindenekeltt ki kell emelni, hogy Breuer betege csaknem minden re krosan hat helyzetben ers izgatottsgot volt knytelen elfojtani, ahelyett hogy annak az indulat megfelel jeleivel, szavakkal, cselekmnyekkel, szabad folyst engedett volna. Annl a kis lmnynl, amelyben a trsalkodn kutyja szerepelt, csupa tekintetbl elfojtotta igen ers undorodsnak minden megnyilvnulst; mialatt apja gynl virrasztott, szntelenl gondja volt r, hogy a beteg mit se vegyen szre az aggodalmbl s fjdalmas lehangoltsgbl. Amikor azutn ksbb ugyanazokat az lmnyeket orvosa eltt reproduklta, az egykor elfojtott indulat egsz hevessgben kitrt, mintha az egsz kzbees id alatt csak flre lett volna tve. Mi tbb: a tnet, amely annak az esemnynek maradvnya volt, akkor rte el hevessgnek tetfokt, amikor a beteg a krokoz emlkhez mindjobban kzeledett, majd annak tkletes feldertse utn hirtelen megsznt. Msfell a tapasztalat azt mutatta, hogy hiba emlkezett vissza a beteg egyes jelenetekre az orvosnl, ha ez a visszaemlkezs valamely okbl indulatkitrs nlkl kvetkezett be, ilyenkor a hats elmaradt. Ezek szerint a megbetegedsnl csakgy, mint a gygyulsnl, ezen indulatoknak a sorsa volt az irnyad, az indulatok pedig

gyszlvn eltolhat mennyisgek mdjra viselkedtek. Elkerlhetetlennek ltszott ezek utn az a feltevs, hogy a betegsg azrt jtt ltre, mert a krokoz helyzetekben kpzdtt indulatok termszetszer lefolysnak tja el volt zrva, s hogy a betegsg lnyege abban llott, hogy aztn azok a "bennrekedt" indulatok rendellenes munkavgzsre hasznldtak fel. Egyrszt a lelki letnek lland megterheltsge s folytonos lelki izgalmak forrsa lett bellk, msrszt pedig szokatlan lelki beidegzsekk s gtlsokk alakultak t, vagyis a kreset testi tneteit hoztk ltre. Ezt az utbbi folyamatot "hisztris konverzi"-nak neveztk el. Lelki izgalmaink egy rsze amgy is, termszetszeren, a testi beidegzs tjra tereldik s ebbl lesz az, amit a "kedlymozgalmak kifejezdsnek" neveznk. Nos, a hisztris konverzi csak tlsgba viszi az indulattelt lelki folyamat lezajlsnak ezt a rszt, vagyis sokkal hevesebb s j utakra terelt kifejezst jelenti a kedlymozgalomnak. Ha egy folyam gya kt csatornba gazik szt, azonnal megtelik az egyik, mihelyt a msikban a vz lefolysa akadlyokba tkzik. Mint ltjk, azon az ton vagyunk, amely a hisztrinak tisztn llektani elmlete fel vezet, amelyen teht indulati folyamatoknak juttatjuk a vezrl szerepet. Breuernek egy msik megfigyelse azonban arra ksztetett minket, hogy a beteges lelki trtns jellemzsnl a tudati llapotnak tulajdontsunk nagy jelentsget Breuer betegn, normlis llapottl eltekintve, tbbfle vltozata volt szlelhet a lelkillapotnak: az nkvlet, zavartsg, jellemvltozs llapotai. Normlis llapotban mit sem tudott a krokoz esemnyekrl s ezek sszefggsrl a krtnetekkel; ezeket az esemnyeket a beteg elfelejtette, vagy legalbbis szttpte kztk a krokozati sszefggs fonalt Hipnzisba ejtvn t meglehetsen nehz munka rn sikerlt azokat a jeleneteket emlkezetbe visszaidzni, s ez a visszaemlkezsi munka szntette meg a tneteket. Nagy zavarban volna az ember, hogyan rtelmezze ezt a tnyt, ha a hipnzis tern tett tapasztalatok s ksrletek nem mutattk volna meg a megrtshez vezet utat. A hipnotikus jelensgek tanulmnyozsa ta megbartkoztunk azzal az eleinte klnsnek tetsz felfogssal, hogy egy s ugyanazon emberben tbbfle lelki csoportosuls is lehetsges, amelyek egymstl meglehetsen fggetlenek maradhatnak, egyms fell "mit sem tudnak" s a tudatot felvltva ragadjk magukhoz. Ilyenfajta esetek, amelyeket "double conscience"[13] nvvel jellnek, alkalmilag nknt is kifejldnek, s gy szlelhetk. Ha a szemlyisg ilyen ketthasadsnl a tudat llandan a lelki llapotok egyikhez tapad, gy ezt az llapotot tudatos lelki llapotnak, a tle lehasadt lelki llapotot pedig tudattalannak nevezik.[14] Az gy nevezett poszthipnotikus sugalmazs ismert jelensge, amelynl a hipnzisban adott utasts ksbb, a rendes lelki llapot kzben, parancsol mdon rvnyesl, kitn plda arra, mikpp befolysolhatja a tudattalan a tudatos lelki vilgot, amelynek a tudattalan parancsrl sejtelme sincs, s ezen minta szerint tnyleg lehetsges is a hisztrinl szerzett tapasztalatok kztt eligazodni. Breuer azt a magyarzatot vlasztotta, hogy a hisztris tnetek ilyen klns lelkillapotok kzben ltesltek, amelyeket hipnoidoknak nevezett el. Azok az izgalmak, amelyek ilyen hipnoid llapotban talljk a lelkletet, knnyen vlnak krokozv, mert ilyen llapotban nincsenek adva az izgalmi folyamatok rendes lefolysnak felttelei. gy azutn az izgalmi folyamatbl szokatlan lelki kpzdmny, tudniillik szimptma alakul ki, ez pedig idegen testknt keldik be a normlis llapotba, amelybl viszont a hipnoid krokoz helyzet emlknek tudata hinyzik. Nincs tnet amnzia, emlkezeti hiny nlkl, s ezen hiny ptlsa egyrtelm azon felttelek megszntetsvel, amelyeknek a tnet keletkezst ksznheti. Tartok tle, hogy eladsomnak ez a rsze nem volt valami nagyon vilgos. De legyenek elnzk, hiszen jszer s nehz gondolatmenetrl van itt sz, amelyet taln nem is lehet sokkal rthetbben kzlni, ami viszont azt bizonytja, hogy megismersnk mg nem hatolt nagyon a dolgok mlyre. Egybirnt a Breuer

alkotta "hipnoid" elmlet gtlnak s feleslegesnek bizonyult, gyhogy azt a mai pszichoanalzis mellzi. A tovbbiak folyamn, legalbb vzlatosan, meg fogjk hallani, milyen hatsokat s folyamatokat sikerlt felfedezni a mgtt a korltozs mgtt, amelyet Breuer emelt, amikor a hipnoid llapotok elmlett fellltotta. Igazat kellene nknek adnom akkor is, ha azt a benyomst szereztk volna, hogy a Breuer kutatsai csak igen tkletlen elmletet s ki nem elgt felvilgostsokat adhatnak a megfigyelt jelensgekrl; de tkletes elmletek nem hullanak az gbl, s mg sokkal jogosabb volna bizalmatlansguk az olyan valakivel szemben, aki mr kutatsai kezdetn hinytalan s kikerektett elmlettel hozakodnk el. Az ilyen elmletrl bizonyra kiderlne, hogy az csak alkotja okoskodsnak a termke, nem pedig a valsg eltlettl mentes kutatsnak gymlcse. JEGYZETEK [1] A Boston melletti Worcester vros (Massachussetts llam) egyeteme, a Clark University 1909 szeptemberben nnepelte alaptsnak huszadik vforduljt, s ebbl az alkalombl a pszicholgus G. Stanley Hall, az egyetem akkori rektora Freudot is meghvta, hogy elads-sorozatot tartson az ott sszesereglett tudsok eltt Freud kezdetben - az tjra t elksr Jung javaslatra - az lmokrl akart rtekezni, majd abbl a meggondolsbl, hogy az amerikaiak esetleg "gyakorlatiatlannak" tekinthetik az lmok problmjt, hosszas latolgats utn gy dnttt: ltalnosan a pszichoanalzist fogja ismertetni. Eladsait szabad fogalmazsban, nmet nyelven tartotta. [2] Dr. Josef Breuer (1842-1925) - a fiatal Freud bartja s tbb mint tz ven keresztl munkatrsa. J nev bcsi orvos, kornak komoly tudomnyos szaktekintlye az osztrk csszri tudomnyos akadmia levelez tagja volt. [3] Studien ber Hysterie - Tanulmnyok a hisztrirl; 1895-ben jelent meg elszr, tartalmazott egy Breuerrel kzsen rt tanulmnyt, t esettanulmnyt (ebbl ngyet Freud ismertetett), egy elmleti cikket Breuertl s a Freud ltal rt zrfejezetet a pszichoterpirl; ez utbbit tekintik ltalban a pszichoanalitikus mdszer kezdetnek. [4] Freud mindig fontosnak tartotta a pszichoanalzis tteleinek minl szlesebb kr npszerstst, erre maga is minden alkalmat felhasznlt, mveinek jelents rsze ezt a clt szolglta (Az lomrl, A pszichoanalzis rvid vzlata, A mindennapi let pszichopatolgija, nletrajz, A llekelemzs legjabb eredmnyei stb.). [5] Delirl - a delrium llapotban flrebeszl, fantzil. A delrium kds tudatllapot, amelyben megsznik a kapcsolat a klvilggal kls ingerek nem vltanak ki reakcikat, tmeges hallucincik lpnek fel, gyakran rgi emlkek, beidegzdsek jnnek el (pldul regeknl gyermekkorban tanult versek egyes sorai), az rzelmek is kdsek, gyorsan vltozak; mindez kusza, zavart, sszefggstelen beszdben, rtelmetlen, heves vagy lass, megfesztett mozdulatokban nyilvnul meg. A delriumnak szmos formja ismeretes. [6] Az kori grg orvosok a hisztrit sajtosan ni betegsgnek tartottk, az anyamh (grgl: hszteria) megbetegedsnek tulajdontottk. [7] Talking cure: csevegsi kra; chimney sweeping: kmnyseprs. Breuer katartikus kezelsnek, a beteg egyfajta nhipnzisnak mint eljrsnak tlete a szban forg lnytl szrmazott. [8] Az idzet a Tanulmnyok a hisztrirl cm ktetbl, Breuer esettanulmnybl

van. [9] Patogn - krokoz, betegsget kivlt, elidz. [10] Anna - a lnyt Bertha Anna Pappenheimnak hvtk (1859-1936), "igen rtelmes, de amellett mg rendkvl csinos klsej, vonz szemlyisg is volt [...] Nmetorszg els vdnje lett, de a vilgon is a legelsk kz tartozott. Folyiratot alaptott s tbb intzetet, ahol fiatalokat kpeztek ki erre a plyra. letnek jelents rszt a ni egyenjogsts gynek szentelte, de nagyon sokat tett a gyermekekrt is. Tbb zben kldttsgek ln utazott Olaszorszgba, Lengyelorszgba, Romniba, hogy kimentse onnan pogromokban meglt szlk gyermekeit" - rja rla Ernest Jones, Freud letrajzrja. (Sigmund Freud lete s munkssga. Eurpa Kiad 1973. 209. old.) [11] Valjban az eredeti emlkoszlop ksbbi idbl szrmaz msolatrl van sz. [12] Katartikus gygykezels - Breuer s Freud elgondolsa szerint, ha a beteg tudatostja s elmondja, "kibeszli magbl" kellemetlen lmnyeit, miltal az ezekkel kapcsolatos, "lelke mlyn" megrekedt rzelmeit is felsznre hozza megtisztul a tneteket okoz feszltsgektl. A katartikus kifejezs Arisztotelsz drmafelfogsra, katarzis-elmletre utal, miszerint a nz a drma hseivel val azonosuls rvn megtisztul a drmai trtns keltette rzelmi feszltsgektl. [13] Double conscience - ketts tudat. [14] A tudattalannal val foglalkozsnak mr Freud eltt voltak hagyomnyai a nmet filozfiban s filozfiai llektanban [Carl Gustav Carus (1789-1869), Eduard von Hartmann (1842-1906) stb.], de az nll tudomny ignyvel jelentkez pszicholgia szmra Freud lltotta eltrbe a pszichikum nem tudatos aspektusait Freud felfogsban a tudattalan csak egyik formja a nem tudatosnak; itt: nem tudatos lelki tartalmakrl van sz. (A magyar nyelv llektani szakirodalomban Ferenczi Sndor honostotta meg a nmet "Unbewusste" megfeleljeknt a tudattalan kifejezst.) [15] Charcot mester - Jean Martin Charcot (1825-1893) francia idegorvos, nagy tekintly orvosprofesszor, a prizsi pszichoneurolgiai iskola vezet egynisge. A hipnzis s hisztria tanulmnyozsval foglalkozott; azt tartotta, hogy hipnzisnak csak hisztrira hajlamos szemlyek vethetk al; a hisztrit neuroszomatikus megbetegedsnek, a hipnzist fiziopatolgiai jelensgnek tekintette. [16] Freudot ebben az idszakban az agyanatmiai kutatsok rdekeltk, egyetemi tanulmnyai elvgzse utn sztndjjal Prizsba utazik Charcothoz, hogy a Salptrire idegklinika laboratriumban a gyermekkori agybnulsokat meg a gerincagy degenerldst tanulmnyozza, Charcot eladsait ltogassa. Charcot nagy hatssal volt Freudra s nagymrtkben kzrejtszott abban, hogy kialakult rdekldse a pszichopatolgia irnt. [17] P. Janet - Pierre-Marie-Flix Janet (1859-1947) tantvnya volt Charcotnak, majd annak halla utn pszicholgus-neurolgus utda; az automatizmusokkal, a szemlyisg struktrjval, a tudat s tudattalan viszonyval, a viselkedst szablyoz tnyezk szerepvel stb. foglalkozott. Munkssga rtkes hozzjruls a pszicholgia fejldshez. [18] A Charcot irnytotta prizsi pszichoneurolgiai iskola mellett msik jelents (a salptrire-ivel szemben ll) iskola Nancyban volt; vezeti Ambroise-Auguste Liebault

(1823-1904), majd Hippolyte-Marie Bernheim (1840-1919). A nancyi irnyzat a hisztris tneteket, az rzkszervi vagy mozgsi kpessgek szervi srlsek nlkli megbnulst szuggesztival, illetve nszuggesztival magyarzta. Freud 1889 nyarn tbb hetet tlttt Nancyban, hogy hipnzis- technikjt az ott foly klinikai gyakorlatban tkletestse. [19] Elfojts - A nmet "Verdrngung"-nak sz szerint megfelel kiszorts, flretols helyett Ferenczi Sndor a folyamat lnyegt jobban megkzelt elfojts kifejezst vlasztotta, s ez gy honosodott meg magyarul. Ms nyelvekben is az elfojts rtelmt fed, ezzel egyenrtk szavakkal jellik a folyamatot. A pszichoanalzis mai kpviseli kzl sokan inkbb gtlsrl beszlnek. (Freud maga is hasznlja a gtls "Hemmung" - kifejezst; 1926-ban knyvet is rt Hemmung, Symptom und Angst (Gtls, tnet s szorongs) cmmel. [20] Disszocici - sztvlaszts, elklnts; itt: tudat sztess. (Nem a szkizofrnia rtelmben vett tudathasadsrl van sz, hanem a pszichikum tudatos s nem tudatos trekvsei s tartalmai kztti merev elklnlsrl s a kztk rgzlt feszltsgrl.) [21] dr. Stanley Hall - Granville Stanley Hall (1844-1924) az amerikai ksrleti pszicholgia s pedaggiai llektan egyik els ttrje. Munkssgt Wilhelm Wundt (1832-1920) lipcsei laboratriumban kezdte, hazatrve az Egyeslt llamokba fleg pedaggiai llektannal foglalkozott. Legnagyobb s legjelentsebb mve az Adolescence (Az ifjsg - 1904). Nzetei szles kr vitkra adtak alkalmat szakkrkben. A pszichoanalzis tisztelje, majd hve, kezdetben fenntarts nlkl elfogadta Freud tanait, a ksbbiekben Adler individul-pszicholgiai irnyzatnak kvetje lett. [22] tszellemts - A latin eredet nmet "Sublimierung"-nak megfelel tszellemts helyett magyarul ma is inkbb a szublimls kifejezs hasznlatos. [23] C. G. Jung - Carl Gustav Jung (1875-1961) a zrichi pszichoanalitikusok iskoljnak f kpviselje. 1906-1910 kztt Freud egyik leglelkesebb hve, de fokozatosan szembekerl a freudi nzetekkel. 1914-tl nll irnyzatot teremt a pszichoanalzisen bell. Sajt szemllett analitikai llektannak, ksbb komplex llektannak nevezte. Az ber die Psychologie des Unbewussten (Bevezets a tudattalan pszicholgijba - Eurpa 1993) cm mvben fogalmazza meg 1906-ban a kollektv tudattalanrl s a gondolkods stpusairl (archetpusairl) szl elmlett; a kollektv tudattalan rkletes struktra, amelyben mintegy rtegezdve megtallhatjuk az emberisg si tapasztalatait. Szemlyisg-tipolgijban Jung ktfle szemlyisgtpust klnbztet meg: introvertltat (befel, magba fordult) s extrovertltat (kifel, a vilg fel fordult); tovbbi altpusokat is meghatroz, de a kt f tpus elvlasztsa bizonyult mig hasznlhatnak a pszicholgiban s a pszichitriban. [24] Freud egsz gondolkodst thatottk a korabeli tudomnyos szemlletben uralkod s akkoriban a Helmholtz-iskola ltal erteljesen hangslyozott determinizmus elvei, amelyekkel Freud orvostanhallgatknt ismerkedett meg. Azt tartotta, hogy a lelki let terletn is klcsns ok-okozati sszefggsekkel s trvnyszer folyamatokkal kell szmolnunk, a pszichikumban semmi sem trtnik vletlenl, minden lelki jelensgnek oka, eredete, trtnete van s egy trvnyszer folyamatba illeszthet. [25] Der Witz und seine Beziehungzum Unbewussten (A vicc s viszonya a tudattalanhoz. In: Esszk. Gondolat 1982. 23-251. old.) cm 1903-ban Bcsben

megjelent knyvben elemzi Freud a humor - vicc, lc, szellemessg - llektani mechanizmust s hangslyozza jelentsgt a pszicholgiai megismers szmra. [26] Komplexus - A fordtsban szerepl komplexum kifejezs helyett mindentt komplexus szerepel, mivel ez egyrtelmen lelki komplexumot jelent, mg a komplexum sznak tgabb jelentse van. [27] Ezek a ksrletek azon a felttelezsen alapultak, hogy az embereknek valamivel kapcsolatos gondolatai, kpzeletei, rzelmei nem vletlenszeren, spontnul s elzmnyek nlkl jelentkeznek, hanem bels lelki sszefggseiknek, elrendezettsgknek megfelelen, gy az eszme-(vagy kpzet-)trstsok (asszocicik) sorn feltrul az egyn lelkivilga. Jung s tantvnyai fleg az irnytott eszmetrstssal ksrleteztek, Freud a szabad asszocici mdszert dolgozta ki s alkalmazta; ennek sorn hagyta hogy a pciens mindent elmondjon ami eszbe jut, s minden gondolathoz, felmerlt kpzethez jabb s jabb tleteket, eszmket trstson, ezltal mintegy feltrkpezte a beteg gondolati, rzelmi, indulati struktrjt. Freud s Jung szemllett a mlt szzad vgn kialakult asszocicis llektani irnyzat befolysolta, amelynek leghresebb kpviseli Hermann Ebbinghaus (1850-1909), Georg Elias Mller (1850-1934), Theodor Ziehen (1862-1950) voltak. Az asszocicis mdszerek ma is alkalmazott eljrsok a pszicholgia klnbz gaiban s a pszichitriban. [28] Freud Traumdeutung (lomfejts. Helikon 1993.) cm alapvet mvrl van sz. [29] A magyar nyelv szakirodalomban egyarnt hasznlatosak a manifeszt, illetve nyilvnval lomtartalom s a latens, illetve lappang lomgondolat kifejezsek. [30] Ellenhatsi vagy: reakci-kpzdmnyek (Reaktionsbildungen). Freud a kultraellenes sztnkkel ellenttes irnyba hat, ezekkel szemben kifejldtt s tlhajtott kompenzlsi folyamatokat, belltdsokat nevezi gy; ilyen reakcikpzdmnyek pldul az alzatossg (szemben az agresszivitssal), a szemrem vagy undor (szemben a szexulis fltkenysggel) stb. A reakci-kpzdmnyek szublimls tjn is ltrejhetnek; az akadlyozott, ezrt ki nem elgthet s knt okoz sztnrezdlsek clt s irnyt vltoztatnak s ltrehozzk a knrzet elnyomsra alkalmas kpzdmnyeket; erre az alapra plhet r aztn a kultra s az erklcs. [31] Zur Psychopathologie des Alltagslebens (A mindennapi let pszichopatolgija. Cserpfalvi 1994.) cm knyvben elemzi Freud a tvcselekmnyek s esetleges cselekmnyek jelentst, magyarzza ltrejttket s hangslyozza llektani s pszichitriai jelentsgket. [32] Etiolgia - kroktan. [33] Az egyeslt llamokbeli szaklapok kzl ez a Stanley Hall szerkesztette American Journal of Psychology s a Morton Prince szerkesztsben megjelen Journal of Abnormal Psychology biztostott lland teret a pszichoanalitikusok rsainak. [34] Eltanulmny a nemek kzti szerelmi emcirl. [35] Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie - Hrom rtekezs a szexualits elmletrl (1905); magyarul Ferenczi Sndor fordtsban 1915-ben jelent meg elszr az 1914-es bvtett harmadik nmet kiads alapjn. A hrom rtekezs: I. A

nemisg tvtjai, II. A gyermeki szexualits, III. A serdlkori talakuls. [36] Eugen Bleuler (1857-1939) - svjci pszichiter; kezdettl fogva rokonszenvezett a pszichoanalizissel (Jung tanrsegdknt dolgozott mellette), Freuddal egytt irnytottk a Jung szerkesztette Jahrbuch fr psychoanalytische und psychopatologische Forschungent (Pszichoanalitikai s pszichopatolgiai kutatsok vknyve), amelyet 1908-ban indtottak s rendszeresen megjelentettek az els vilghbor kitrsig. Bleuler mindvgig nagyra becslte Freudot, br nem mindig rtett egyet nzeteivel. [37] Egyik korabeli tanulmnyban Bleuler a gyermek szexulis abnormitsairl rtekezett. [38] Havelock Ellis (1859-1939) - tekintlyes angol ideggygysz, szexulpszicholgus, kapcsolatot tartott fenn a pszichoanalitikusokkal, rdekldssel figyelte elmleteiket, de nem csatlakozott egyik irnyzathoz sem, ksbb brllag fordult szembe velk. [39] Szadizmus, mazochizmus - A kifejezseket Freud Krafft-Ebingtl vette t Richard von Krafft-Ebing (1840-1920) - neves ideggygysz, a Bcsi Neurolgiai Trsasg elnke volt; tmogatta Freud kinevezst egyetemi rendkvli tanrr. [40] Ennek a hajlamnak patologikus formjt, amikor a magamutogats kjrzettel jr, exhibicionizmusnak nevezzk. [41] "Ha a perverzi nem a normlis nemisg (nemi cl s trgy) mellett lp fel, hanem gy, hogy az a rendes nemisget minden krlmnyek kztt kiszortja s helyettesti, akkor van jogunk a perverzit krosnak tlni. A kizrlagossg s a rgztettsg adja meg teht a perverzinak a kros jellegt" (Freud: Hrom rtekezs a szexualits elmletrl. Budapest 1919. 24. old.) [42] Ferenczi Sndor (1873-1933) - magyar idegorvos, pszichoanalitikus. Freud kzeli bartja s munkatrsa, a magyarorszgi pszichoanalzis korai szervezje, vezralakja. Szleskren hozzjrult a pszichoanalzis gondolatrendszernek kialaktshoz. Fbb mvei: Lelki problmk a pszichoanalzis megvilgtsban (1912), Llekelemzs, (rtekezsek a pszichoanalzis krbl - 1910), Ideges tnetek keletkezse, eltnse s egyb rtekezsek a pszichoanalzis krbl (1914), Katasztrfk a nemi mkds fejldsben (1928), A pszichoanalzis haladsa (1919).