SIDS

&
Pediatrics sleep
disorders
黃新純
hhuang@cgmh.org.tw
長庚高雄兒童醫院
Chang Gung Childen’s
Hospital
SIDS 1
 Sudden Infant Death
Syndrome (SIDS) 嬰兒猝死症

健康的嬰兒突然及意外死亡， ﹐不論
其病史、身體檢查和研究調查都無法解
釋或是發現死亡的原因，即使在全面驗
屍後也依然莫名其妙
 大多數是發生在睡覺的時候

2
SIDS
 發生

最有可能發生於兩至四個月大

當嬰兒六個月大時﹐ SIDS 的病發率會
減半
 不過直至嬰兒一歲大﹐ SIDS 仍然會發
生

一個月至一歲大嬰兒的頭號殺手

3
SIDS
 成因
 原因 ?

嬰兒趴睡

早產嬰兒和出生時體重低的嬰兒
 常見於秋天、冬天和早春
 ♂>♀

4
SIDS
 成因

呼吸道感染嬰兒在呼吸時會較費力，高
危險因子。
 可能有代謝方面的問題。
 嬰兒猝死症不是因受虐孩童、注射疫苗
、過敏或哽到所引起的

Gene

5
SIDS
 母親因素

母親懷孕期間抽煙、喝酒或服藥

母親在小孩出生前沒有得到足夠的醫療
照顧
 出生嬰兒的母親 < 20 歲
 嬰兒出生後暴露於吸煙的環境中

6
SIDS
 原因
睡覺時呼吸暫停過久有關
– 正常嬰兒在睡眠狀態時會有呼吸加速、呼吸變緩、呼吸暫停
交替出現的情況，但暫停時間大都只有 5—7 秒，若 >20
秒就會出問題
正常嬰兒血中 CO2↑ ，腦幹會發出呼吸加快的
信號，以使血中 CO2 ↓ ， O2 ↑ ，若腦幹出了
問題，頸動脈體對血中 CO2 ↑ 的敏感度反應↓
，而引起嬰兒發紺、心跳減緩，呼吸停止

SIDS 7
 與上呼吸道功能不正常有關。嬰兒由於構
造與發育特殊如舌頭往後傾、頸部過於彎
曲，容易壓迫喉部；引起上呼吸道阻塞。
且呼吸道的通暢需要精細的神經與肌肉的
密切配合，若發生呼吸肌肉不協調或反射
功能欠佳，就會造成上呼吸道阻塞。
嬰兒胃食物回流的現象較頻繁，嚴重的回
流，會使胃部液體逆流至食道，造成喉部
肌肉緊縮，引起副交感神經興奮，造成心
跳次數減緩及窒息等原因。然而在目前的
研究中，眾說紛壇無法肯定引起嬰兒抑死
的能讓人信服的真正原因。
SIDS 8
 預防

讓嬰兒睡在平穩且硬的床上

採仰睡才是最好的
 當嬰兒在醒著和被監視的狀態下可採取
趴睡，趴睡可訓練嬰兒移動身軀和技能
發育，例如爬行和招頭，趴睡也可預防
扁半頭（扁平頭是正常的，並非不健康
的，當嬰兒大一點時就會改善）。

9
SIDS
 預防

睡覺時不要太暖和，它會讓嬰兒進入深
度睡眠。嬰兒蓋的毯子要低於肩膀以下
，注意要維持舒適的室溫
 懷孕時不抽煙、喝酒或服藥，不讓小孩
暴露於抽煙的環境中

母親要作好產前檢查

哺餵母奶，它能幫助小孩維護健康

10
SIDS
 預防

當嬰兒生病不適時，醫師會建議你讓嬰
兒睡覺時採用側躺會比仰睡好
 有些家屬要求使用監測器，當孩子停止
呼吸時，他們能立即知道，但這些監測
器是幫助某些個案，並非全部的，不要
希望監測器能預防嬰兒猝死症

即使嬰兒看起來是健康的，也要帶去給
醫師檢查
11
SIDS
Sudden infant death syndrome
(SIDS)
嬰兒猝死症

SIDS 12
SIDS 13
 何時該向醫師求助？

立即撥 119

如寶寶生病或擔心有問題，要向醫師求
助
 如小孩無症狀，那麼無法知道何時該向
醫師求助，因為嬰兒猝死症是不可預測
的

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SIDS
 何時該向醫師求助？

如果家中有因嬰兒猝死症而失去小孩，
你或家裡的成員須要幫助去克服那段經
驗，可向醫師求助。
 如果懷孕了，以前曾因嬰兒猝死症而失
去小孩，則必須告訴醫師。

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SIDS