Professional Documents
Culture Documents
Kuesioner ANC
Kuesioner ANC
nlM 0210018
kULSICNLk AN1L NA1AL CAkL (ANC)
A etun[uk eng|s|an
l Landa (x) pada [awaban yang lbu anggap bna
lsllah LlLlkLlLlk (unLuk pLanyaan 37) [lka lbu mmlllkl [awaban yang laln
ertanyaan
1 Apakah sblumnya lbu pnah mmlksakan khamllan?
a) nah
b) 1ldak
2 !lka pnah bapa kall?
a) 1 kall
b) 2 kall
c) 3 kall
d) 3 kall
3 layanan apa sa[a yg lbu dapaL saaL pmlksaan pLama kall? (!awaban blsa lblh
dal 1)
a) ngukuan 1lnggl dan aL adan
b) ngukuan 1kanan uaah
c) ngukuan 1lnggl lundus
d) lmunlsasl 1oxold
) mblan 1ablL 1ambah uaah (l)
4 Apakah sblum hamll lbu mnglkuLl ogam kluaga ncana?
a) ?a
b) 1ldak
3 !lka ?a alaL konLaspsl apa yang lbu gunakan?
a) ll
b) kondom
c) Splal/luu
d) Susuk
) Lalnlaln sbuLkan
6 !lka sblumnya lbu Lldak k apa alasannya?
a) Maslh lngln punya anak
b) ullaang Suaml
c) 1ldak ssual dngan kyaklnan
d) Lalnlaln sbuLkan
7 ulmana ncana lbu unLuk mlahlkan?
a) 8Su/8S salln
b) usksmas/usksmas pmbanLu
c) 1naga kshaLan SwasLa
d) uukun
) Lalnlaln sbuLkan