Mamgrafos e acessrios

Prof Adriana Alves Pereira

Tn.Radiologia

adrianaap@terra

ASPECTO GERAL DO MAMGRAFO

APARELHO ESPECIALMENTE PROJETADO PARA EXAMES MAMOGRFICOS, QUE UTILIZA A RADIAO IONIZANTE

Componentes do Mamgrafo

Bucky (Porta-chassis)

Placa de Compresso

Colocao do cassete
Compressor Localizado (SPOT)

Mamgrafos: Princpios de Operao

Dois

eletrodos (catodo e anodo) dentro de um tubo a vcuo.

O

feixe de eltrons ao se chocar com o anodo (pista de Mo e/ou Rh) produzir CALOR e raios-x(99% CALOR / 1% RX).

A energia

de cada fton do feixe de raios-x no uniforme, alguns sero pouco energticos e outros muito energticos.

H a necessidade de filtros (Mo ou Rh) para canalizar essa energia.

A combinao

anodo/filtro tem que se adequar ao tipo (densidade) da mama.

A dose seleciona parmetros de exposio baseados na caracterstica individual de cada mama. Possui Filtro de dois materiais: Molibdnio e Rdio, que atravs da combinao anodo/filtro permite a melhora da imagem com a menor dose possvel.

Seleo da Dose

Sistema de Compresso Automtica Reduz a espessura da mama e a dose de radiao

Assegura a imobilidade
Aumenta o contraste Reduz a superposio de tecido

A compresso deve ser suportvel para a paciente.


compresso

Magnificao
Amplia

a imagem atravs do aumento da distncia objeto/filme.

Utiliza

suporte (afastador) para a mama, bucky prprio(sem grade).

Utiliza

compressor padro ou de

Spot.

Rotao do brao em C

PERMITE A ROTAO PARA AMBOS OS LADOS AT 180

Seleo de altura Sistema de altura ajustvel pacientes em cadeira de rodas ou com baixa estatura.

Unidade de Bipsia Estereotaxia

Unidade de Bipsia

CLULA FOTOELTRICA

DISPOSITIVO DE CONTROLE AUOMTICO DE EXPOSIO(AEC CAE-Atomatic exposure control) LOCALIZADA ABAIXO DO BUCKY, A CLULA FOTOELTRICA FAZ A LEITURA DA DENSIDADE DA MAMA E SELECIONA PARAMTROS TCNICOS PARA CADA TIPO DE DENSIDADE MAMRIA.(Kv, Mas e filtro)

CLULA FOTOELTRICA(CAE)

CASSETES E CRANS
O receptor de imagem em

mamografia constitudo por um cassete(chassi) com um cran intensificador de imagem em contato ntimo com o filme que possui emulso em um nico lado.

Do que consiste basicamente um exame de Mamografia?

1o Passo: Duas imagens de cada mama de ngulos diferentes (C/C e MLO) 2o Passo:Avaliao das imagens: Paciente pode ser liberada ou ser chamada para uma complementao 3o Passo: Estudo detalhado da rea suspeita: Localizada(Spot),Magnificao e/ou Bipsia Estereotxica

A ARTE DO POSICIONAMENTO

O CORRETO POSICIONAMENTO DA MAMA FUNDAMENTAL PARA A DETECO DE ALTERAES MAMRIAS EM FASE INICIAL. MAMOGRAFIAS COM QUALIDADE DIAGNSTICA REQUEREM FATORES ESSENCIAIS COMO; TCNICA UTILIZADA, EQUIPAMENTO, FILMES ESPECIAIS, PROCESSAMENTO DA IMAGEM E A ARTE DO POSICIONAMENTO.

INCIDNCIAS DE ROTINA
SO

INCIDNCIAS BSICAS PARA UM EXAME MAMOGRFICO.

DUAS IMAGENS DE CADA MAMA DE NGULOS DIFERENTES (C/C E MLO) CRNIO CAUDAL E

MDIO LATERAL OBLQUA.

INCIDNCIA CRNIO CAUDAL(CC)

Nesta

incidncia a mama posicionada de forma que o feixe de RX se projete da cabea em direo aos ps. Esta incidncia deve apresentar toda a rea de parnquima, QI e QE, atrs do parnquima a rea de gordura e mais posteriormente o msculo peitoral.(nem sempre visualizado).

Crnio Caudal (CC)

INCIDNCIA MDIO LATERAL OBLQUA(MLO)

Nesta

incidncia, o feixe de RX se projeta na regio medial da mama indo em direo a lateral oblqua. A angulao do tubo pode variar de 45 a 60 de acordo com o bitipo da paciente.

INCIDNCIAS DE ROTINA (MLO E CC)

Mdio Lateral Oblqua( MLO)

INCIDNCIAS COMPLEMENTARES
SO

INCIDNCIAS UTILIZADAS PARA AUXILIAR NO DIAGNSTICO. SO REALIZADAS EM CASOS DE IMAGENS SUSPEITAS OU QUE CAUSEM DVIDA.

COMPRESSO SELETIVA (SPOT)

Nesta

incidncia utilizamos um compressor pequeno que tem por finalidade dissociar estruturas que possam estar causando dvidas.

MAGNIFICAO

INCIDNCIA AMPLIADA DE IMAGENS SUSPEITAS. PODE SER FEITA COM OU SEM COMPRESSO SELETIVA(SPOT). UTILIZADO PARA ESTUDO DE MICROCALCIFICAO, DENSIDADES ASSIMTRICAS,...

INCIDNCIAS EM PERFIL 90(LM e ML)

INCIDNCIA

REALIZADA COM O APARELHO ANGULADO EM 90. UTILIZADA PARA DISSOCIAR GRANDES ESTRUTURAS. PODE SER FEITA EM LTERO MEDIAL E MDIO LATERAL.

INCIDNCIA CRNIO CAUDAL EXAGERADA

UTILIZADA EM CASOS SUSPEITOS DE LESES EM QUADRANTE EXTERNO(QE). O TUBO DEVE SER ANGULADO CERCA DE 5, ELEVANDO-SE O BUCKY DE FORMA QUE A PORO LATERAL DA MAMA(QE) FIQUE ELEVADA. REALIZA-SE A COMPRESSO NA PORO LATERAL DA MAMA.

INCIDNCIA CLEAVAGE
TEM

POR FINALIDADE O ESTUDO DA PORO MEDIAL DA MAMA.(QI) ESTE POSICIONAMENTO FEITO TRACIONANDO AMBAS AS MAMAS AO MESMO TEMPO, DESSA FORMA RADIOGRAFASE A REGIO MEDIAL(QI) QUE POSSUA LESO SUSPEITA OU DUVIDOSA.

INCIDNCIA AXILAR

UTILIZADA NOS CASOS SUSPEITOS DE NDULO AXILAR E QUE NO PODE SER VISUALIZADO EM MLO. A PACIENTE POSICIONADA COM O BRAO SOBRE O BUCKY (45 de angulao) DE FORMA QUE TODA REA AXILAR SEJA RADIOGRAFADA.

INCIDNCIA DE CLEPATRA

ESTA INCIDNCIA UMA VARIAO DA CRNIO CAUDAL EXAGERADA(CCex). SUA FINALIDADE VISUALIZAR A PORO LATERAL DA MAMA(QE). A PACIENTE POSICIONADA DE MODO QUE O SEU CORPO INCLINE PARA O LADO DA MAMA EM ESTUDO.

INCIDNCIAS EM MAMAS COM PRTESE DE SILICONE

RADIOGRAFAR

COM TCNICA MANUAL AS INCIDNCIAS CC E MLO.

COMPRESSO DEVE SER SUPORTVEL PARA A PACIENTE.

MANOBRA DE EKCLUND
ESTA

MANOBRA CONSISTE NA MOBILIZAO POSTERIOR DA PRTESE DE FORMA QUE SE COMPRIMA SOMENTE O PARNQUIMA MAMRIO. REALIZADA EM POSIO DE CC.

MANOBRA DE EKCLUND

MANOBRA DE EKCLUND RESTRIES:

PRTESES

ENDURECIDAS; PRTESES ADERIDAS AO PARNQUIMA MAMRIO; PRTESES COM REAS IRREGULARES, ABAULADAS OU ONDULADAS.

INCIDNCIA CAUDO CRANIAL

POSICIONAMENTO INVERTIDO DO APARELHO(180 DE ANGULAO), O FEIXE DE RX EMITIDO DOS PS EM DIREO A CABEA. UTILIZADA EM PACIENTES COM MAMAS PEQUENAS,COM O ESTERNO E ARCOS COSTAIS PROEMINENTES E PACIENTES MASCULINOS.

INCIDNCIA TANGENCIAL

REALIZADA PARA DESFAZER DVIDAS EM RELAO A LESES DE PELE, SINAIS CUTNEOS, CALCIFICAES DE PONTOS CIRRGICOS,... REALIZA-SE A INCIDNCIA CC OU MLO COM MARCADOR METLICO.

INCIDNCIA ROLADA
ESTA

INCIDNCIA TEM POR FINALIDADE DESFAZER IMAGENS SUSPEITAS CRIADAS POR SUPERPOSIO DE TECIDO. A MAMA POSICIONADA EM CC E ROLADA PARA DIREITA OU ESQUERDA, APS ISSO, EFETUADA A COMPRESSO.

TRUQUES E DICAS

CRNIO CAUDAL(CC)

SONHOS SO GRATUITOS
TRANSFORM-LOS EM REALIDADE TEM UM PREO. OUSE.

E. J. GIBS