UNIVERSITATEA DE ARHITECTURA $I URBANISM “ION MINCU" - BUCURESTI FACULTATEA DE .. ‘SPECIALIZARE: Dats [Veo FORMULAR DE INSCRIERE Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 3331/2009 ‘Toate datele se completeaza cu majuscule! Acolo unde e eazul, se bifeazd raspunsul corect. ATE PERSONALE ALE CANDIDATULUI Remsen i apes Nels a i sal apt no disccalinea naes) Megs sdifene i coe tacen eeu) Pema faa el 5-ENP (Ca meme persona) 5 Dae ae Li ayant | tone [oz 7 Towa pea The by htt Loess ia Tem Fite Searea cle T | Necisiwritay — BI] cantons) 3] Diners) 4) vanes) 10, Starea social special (doar pentru ce eu situajie social specala) 4 | Oe dea | Orne | Pee P| Pret in janie ate 2 |e pcing sate eit wensparatl Th, Corigenia 1 | Reming 21 damit Romina Bi] Reminds on domi i trinatae 3] teccri By] cee teria da ete xa B-Buia TE. Domicial stabil 9) Tus by Jel ©) Locate: 4) Sede on: I 94>: Ti Act de Tdenttate / Documental de elitorie (doar penira candida sain ay seca [| |b) Numirat {| LE] obmisi de ay Emisate: [Po] I ©) Vall pina tc [T= 5 TE. Telefomul unde ponte contactat de urgengi oi ol » [En LL 6) Adeesa ema: 1, Gandidatal se fneadroaei fn categoria persoanclor cu dizabiiagi (ancxadl copia documenta dovediion) 1 |p. 2|N«II, DATE PRIVIND PREGATIREA ANTERIOARA A CANDIDATULUT Pag. 2 4, Suadiite prouniversitare absolvite (nivel iceu) tons se fe ted tite by Tara Joe 6) Voc «Pott: | | 9 Des stir | | Antatonia fi 1h) Forma de inwaqam ann az 2] Seat 3 | Frenem redusd & | feiptine ta distamt 2 Duele de ideneticare ale ciplaniet Dipl | ipt hae— (BD deri ebcaet (I) pm ite by seria: [J] o Nomina [FF TD] opnisi ae a Avdeniesi: [IN ©) Numa foi maticole [TF ToT cae insojeste acral de studi eBBa | f Alte observa (entra cazurile a care candbidooul care a absolve stadt anterioare fa sinnieate) Nu saan / Recunkesteea plea prevent, DCSREE-acorlun itera Numir sce act de recunoastere echivalae elhetat de DRINK, CNRED) Il. DATE PRIVIND ABSOLVENTII DE CICLU DE INVATAMANT UNIVERSITAR (dact este evel) 1 Sud universe abso oT ] 9 Jet ] 0 Loca 9 Domesia/Protis: [JED © Specisiauc[ Tia tina 5 inl sboti: TE iptv ostnnes (ze sur ens ts (Et igs 1) Duratastudior(ani/semeste: 7 Ne. ani bugetag sm) Nr. ai ct 2 Diels de saat ds wa 2) Tipline Dipl gs By pons mer BT] Dipset by Seria: Numark [I 4) Fimitentu 6) Soplimentul diploma /Foaie matiola [TJ tare insofeste acl de sta ©) Anul emitei 3. Ale observa (pentra cazurile in care eandbidioul care # absolst stu anterioare in sntinatare) REA acinar ilaterakes CN RELD-Direfia cts din MEC (Visaves / Recunastevca ciple’ peventat: 1X Nur serie act de recunoater echivslae eliterat de DORIAE,/ CNRED)IV. DATE NECESARE PENTRU CALCULAREA MEDIEI DE CONCURS. Pag. 3 “, Media examenulai de bacalaurcat Gin cite $i Bere): 2. In eazul licengaplor lao ald facubate sau universitate / absolventi de colegiu universitar: a) Media examenulu de Heng / Media examenului de absolvice a colegul universitar Ga ef i lier) 'b) Madi generat anilor de radia ia prim faeltate (nef ier DECLARATIE Subsemnatul - a 7 sus declar pe proptic ispundere, cunoscind consecinjele juridice ale declaragilor nesincere, previzute de art. 292 Codul Penal, cA informatie oferite in aceasta fist de inscriere sunt corecte si reale. Data: Semnatura: