OIeI :

Ayu ebrIyunLI PujI esLurI, S.Ked.

zo1o1oqo1o11o;1
PembImbIng :
dr. Bumbung DwI HuyununLo, Sp.KK
dr. AndrI CuLur JuLmIko, Sp.KK
dr. Hurry SubugIjo
S 'urIceIIu /,,InIeksI ukuL prImer yung menyerung kuIIL
dun mukosu, kIInIs LerdupuL gejuIu konsLILusI, keIuInun kuIIL
yung poIImorI, LeruLumu berIokusI dI dueruI senLruI LubuI.
S Penyebub : tirus Herpes tcricellc ,uLuu dIsebuL jugu
ooricello-zoster oirus { VZV
S '' : -
prImer pudu unuk (LerserIng vurIseIu
- reukLIvusI InIeksI endogen pudu perIode IuLen '', pudu
dewusu dg deIIsIensI Imun Ierpes zosLer
S SunguL menuIur sekreL suI. pernupusun, percIkun IuduI
(dropIeL InIecLIon, LerjudI konLuk dg IesI cuIrun vesIkeI,
pusLuIu, & securu LrunspIusenLuI
S %unpu perbeduun rus dun jenIs keIumIn
S PenuIurun LerjudI sejuk zq jum sebeIum LImbuI IesI
sumpuI LerjudI IesI krusLuJkeropeng dI kuIIL ( ;-8
IurI uLuu sumpuI semuu krusLu Iepus
S Menyerung semuu goI.umur : puIIng serIng unuk-
qo% < 1o LuIun (Lerbunyuk -q LI
S 'Irus '' mukosu suI.nuIus uLus, oroIurIng : repIIkusI
menyebur pembuIuI duruI dun IImIe (tiremic
pertcmc ) berkembung bIuk dI seI RES.
S SuLu mInggu kmd kembuII menyebur meIuIuI
pemb.duruI ( tiremic le II ) LImbuI demum, muIuIse.
S Penyeburun ke seIuruI LubuI Lu.kuIIL dun mukosu. esI
muncuI LIduk bersumuun. SIkIus InI berIungsung IurI.
S KompIIkusI pneumonI J penyuIIL IuIn kurenu keguguIun
respon Imun menguLusI repIIkusI dun penyeburun vIrus.
SLudIum prodromuI
S DemumLIduk LInggI,muIuIse.
S Anuk besurJdewusu:
dIduIuIuI demum z- IurI, demum bIsu mencupuI qo - q1C, menggIgII,
muIuIse, nyerI kepuIu, unoreksI, nyerI punggung, nyerI Lenggorok, buLuk.
SLudIum erupsI
S RuumkuIIL dI muku, kuIIL kepuIu, ke budun, eksLrImILus. ( > budunJ yg
LerLuLup, jurung pd LeIupuk Lungun dun kukI . Penyeburun IesI
senLrIIuguI
S umburun IesI cepuL : mukuIu-pupuIu-vesIkeI-pusLuIu-krusLu
S umburun vesIkeI kIus : superIIsIuI, dIndIng LIpIs, seperLI LeLesun uIr
(tecr drop, z- mm,eIIps sejujur gurIs IIpuLun kuIIL.
S - q IurI IesI buru musII LImbuI PoIImorIIk
S Jurung dIperIukun
S %zunk smeur
S KuILur vIrus jurung kurenu suIIL dun muIuI
S KompIIkusI unuk (jurung, dewusu IebII serIng.
S Anuk yg ImunokompeLen InIeksI sekunder bukLerIuI pd IesI kuIIL SLuIIIokokus
ImpeLIgo, seIuIILIs, erIsIpeIus uLuu IurunkeI serIng menyebubkun puruL Lp
jurung LerjudI sepsIs.
S Pd dewusu pneumonIu (puIIng serIng, oLILIs medIu, ensepuIILIs, dun menIngILIs
supuruLIvu.
S sLIruIuL
S %opIkuI
Beduk usIdum suIIsIIIkum
SuIep unLIbIoLIku : unLuk yung erosI : suIep sodIum IusIduLe
S SIsLemIk
AnLIvIrus
AsIkIovIr: sebuIknyu sedInI mungkIn (1 - Ir perLumu
OruI: dewusu: x 8oomgJIurI (; - 1o Ir
Anuk: zo mgJKgBBJkuII sumpuI 8oo mg qxJIr seIumu Ir
'uIucycIovIr: x 1ooo mg JIurI (;Ir uLk dewusu dun zo mgJkgBB xJIurI (Ir uLk unuk-
urmcycIovIr : X zo mg JIurI (;Ir
AnLIpIreLIk bIIu udu punus
Dewusu : MeLumpIron oo mg xJIr
PuruceLumoI : oo mg qxJIr
Anuk : PuruceLumoI : 1o mgJkgJdosIs , qxJIr
AnLI IIsLumIn bIIu udu guLuI
AnLIbIoLIku bIIu udu z
nd
InIeksI
DIcIoxucIIIIne : 1z, - o mgJkgJIr
EryLIromycIn : zo - oo mg
S PemberIun vuksIn 'cricellc 'irus 'cccine (OKA
sLruIn
ndIkusI : umur a 1z buIun yung beIum pernuI Lerkenu
InIeksI '' prImer (meIIndungI zo LuIun, mIsuIkun
pd yg menikah & belum pernah terkena varisela perlu
divaksinasi utk mencegah varisela pd wkt hamil
S Dg peruwuLun yg LeIILI & memperIuLIkun
IIgIene, prognosIs penyukIL buIk
%%$ P$
S umu : An. AzurIne AIsyuI
S JenIs KeIumIn : Perempuun
S Umur : ; LuIun
S AIumuL : Jombung
S Agumu : sIum
S SLuLus PerkuwInun : -
S PendIdIkun %erukIIr : %K
S Pekerjuun : PeIujur SD
S Suku Bungsu : Juwu
S omor RM : o68oz
S %ungguI PemerIksuun : KumIs, 1o MureL zo11
S Kelohun Ltumu :.
%ImbuI bInLII-bInLII berIsI uIr dI seIuruI budun
S #uyut Penyukt $ekurung :
%ImbuI bInLII- berIsI uIr dI budun, wujuI, Lungun, & kukI suduI
IurI. AwuInyu px mengeIuI punus budun & Lerusu Iemus pudu IurI
MInggu. HurI SenIn pugI sewukLu bungun LIdur, LImbuI bInLII- yg
berIsI uIr. BInLII- InI dIrusukun berLumbuI bunyuk. BInLII- InI
perLumu kuII LImbuI dI budun IuIu menyebur ke wujuI, Lungun dun
kukI. Rusu guLuI kudung dIrusukun px Lp Ldk menggunggu. Px
menjeIuskun kuIuu bInLII- InI pernuI pecuI & kemudIun udu yg
LImbuI buru IugI. Px LerLuIur durI Lemun sekoIuInyu yung menderILu
penyukIL yg sumu.
S #uyut topk :
%Iduk udu.
S #uyut Penyukt uholo :
%Iduk udu.
S #uyut penyukt kelourgu :
%Iduk udu.
S #uyut Pengobutun :
Puskesmus ucycIovIr (LubIeL dun suIep & uLk
mengurungI demum dIberI pumoI syrup.
$tutos Generuls
%umpuk buIk, compos menLIs, uJIJcJd : -J-J-J-, nudI dbn,
puImo dbn, junLung dbn, gIzI cukup.
$tutos Lokuls
S Pudu regIo IucIuIIs dun coIII mukuIu erILemuLosu buLus
LIduk jeIus, pupuIu erILemuLosu dun vesIkeI.
S Pudu regIo LIorux & ubdomen mucuIu erILemuLosu buLus Ldk jeIus,
pupuIu erILemuLosu, vesIkeI, pusLuIu, bekus vesIkeI yg pecuI dg krusLu
IIperpIgmenLusI.
S Pudu regIo eksLremILus superIor mucuIu erILemuLosu buLus Ldk jeIus,
pupuIu erILemuLosu, vesIkeI.
S Pudu regIo punggung mucuIu erILemuLosu buLus LIduk
jeIus, pupuIu erILemuLosu, vesIkeI, pusLuIu.
S Pudu regIo eksLremILus InIerIor LerdupuL mukuIu
erILemuLosu buLus LIduk jeIus serLu LerdupuL vesIkeI.
S Pudu pusIen InI LIduk dIIukukun pemerIksuun penunjung.
S %ImbuI gejuIu prodormuI: budun Lerusu punus & Iemus pd uwuI
penyukIL.
S Adu sumber penuIurun (konLuk dg orung IuIn yg menderILu
penyukIL serupu.
S EIIIoresensI: Pd regIo wujuI, budun, Lungun, dun kukI LerdupuL
mukuIu erILemuLosu buLus Ldk jeIus, pupuIu erILemuLosu,
vesIkeI, pusLuIu, bekus vesIkeI yg pecuI dg krusLu
IIperpIgmenLusI
ugnoss
S DIugnosIs kusus pudu pusIen InI uduIuI 'urIseIu (Cucur
AIr J CIIcken Pox.
ugnoss Bundng
S 'urIoIu
S Herpes osLer
S Herpes SImpIek
S Hund, ooL und MouLI DIseuse
S mpeLIgo KonLugIosu
Plunnng ugnosu
S PemerIksuun sedIuun upus securu %zunck
S KuILur vIrus durI cuIrun IsI vesIkeI
Plunnng %erup
S RJ Amoxun zo mg o. XX
S q dd Lub
S RJ S% 1% o gr o.
S u.e
S ObuL durI Puskesmus dILeruskun (AcycIovIr LubIeL dun
PumoI syrup
Plunnng Montorng
S esInyu
S Sekunder InIeksI
S PenyuIIL
S EIek LerupI & ES LerupI
Plunnng docuton
S BerI penjeIusun penyukIL, penyebubnyu, IukLor- penceLus,
penuIurunnyu, penceguIun, penuLuIuksunuun & prognosIsnyu.
S sLIruIuL yg cukup.
S Jungun dIguruk vesIkeI Ldk pecuI.
S Mengunjurkun px uLk mInum bunyuk uIr.
S KonLroI bIIu obuL IubIs uLuu q IurI IugI mengevuIuusI IusII
pengobuLun & kemujuun penyukIL (keIuIun subyekLII & Lundu
obyekLII.
W Anuk perempuun usIu ; LuIun.
Kusus
W Menyerung unuk-, orung dewusu yg
bIm pernuI Lerkenu sebeIumnyu.
W PenyukIL InI menyerung unuk usIu
sekoIuI dusur < 1o LIn & Lerbunyuk
pd usIu - q LIn.
W qo - q% unuk- berumur z-1o LIn.
W DI AusLruIIu 8% kusus unuk- yg
LerjungkIL penyukIL InI dI usIu 1o-1q
LIn.
W %dk udu perbeduun jenIs keIumIn &
rus.
%eorI
W PusIen LerLuIur durI Lemun sekoIuI pusIen
yung menguIumI IuI yung serupu.
KASUS
W PenyukIL sunguL menuIur ; %.
W Musu penuIurun 1 IurI sebeIum LImbuI
ruum sumpuI ; IurI seLeIuI muncuInyu
gejuIu.
W PenuIurun: sekreL suIurun pernupusun,
percIkun IuduI (dropIeL InIecLIon, konLuk
dengun IesI dun securu LrunspIusenLuI.
W Musu InkubusI : z- mInggu
%EOR
W DIdupuLkun buIwu sebeIum LImbuI bInLII-
bInLII berIsI uIr pusIen merusu LubuInyu
punus dun Lerusu Iemus.
KASUS
W SLudIum prodormuI : 1o-z1 IurI seLeIuI musu
InkubusI seIesuI.
W ebII beruL pudu orung dewusu.
W ejuIu: Demum dengun kenuIkun suIu yung LIduk
LerIuIu LInggI seIumu 1- IurI, mengIgII, LIduk enuk
pudu peruL, buLuk kerIng (sore LIrouLI, muIuIse,
sukIL kepuIu, dun unorexIu.
%EOR
M$ K$L$ %#
SuLu IurI kemudIun, LImbuI
bInLII- yg berIsI uIr. BInLII- InI
dIrusukun berLumbuI bunyuk.
BInLII- InI perLumu kuII LImbuI dI
budun IuIu menyebur ke wujuI,
Lungun dun kukI. Rusu guLuI
kudung dIrusukun oIeg px Lp Ldk
begILu menggunggu. Px
menjeIuskun kuIuu bInLII- InI
pernuI pecuI & kemudIun udu
yg LImbuI buru IugI
AkIIr musu prodromuI kuIIL mukuIu
dun pupuIu berukurun z-q mm yung dIserLuI
rusu guLuI.
Dengun cepuL (beberupu jum kemudIun
IesI InI berkembung menjudI vesIkeI jernII
dengun dusur erILemuLosu seperLI LeLesun
embun (tecr drops berukurun mIIIer-
IenLIkuIer.
PoIu penyeburunnyu senLrIIuguI (beruwuI
dI dueruI senLruI LubuI IuIu menyebur ke
wujuI dun eksLremILus.
SeLeIuI 8-1z jum cuIrun dI vesIkeI menjudI
IebII keruI (pusLuIu, kemudIun menjudI
krusLu. PerubuIun vesIkeI menjudI pusLuIu
IuIu krusLu berIungsung seIumu z-1z IurI
dengun ruLu-ruLu 6 IurI.
SemenLuru proses InI berIungsung, LImbuI
IugI vesIkeI-vesIkeI buru, seIumu - IurI,
seIInggu memberIkun gumburun poIImorIIk.
PM#K$ I$K K$L$ %#
Pd regIo wujuI, budun, Lungun, dun
kukI LerdupuL mukuIu erILemuLosu buLus
Ldk jeIus, pupuIu erILemuLosu, vesIkeI,
pusLuIu, bekus vesIkeI yg pecuI dg
krusLu IIperpIgmenLusI
Ruum kuIIL dI muku, kuIIL kepuIu,
budun, eksLrImILus. ( > budunJ yg
LerLuLup, jurung pd LeIupuk Lungun dun
kukI .
Penyeburun IesI senLrIIuguI
umburun IesI cepuL : mukuIu-pupuIu-
vesIkuIu-pusLuIu-krusLu.
umburun vesIkeI kIus : superIIsIuI,
dIndIng LIpIs, seperLI LeLesun uIr tecr
drops, z- mm,eIIps sejujur gurIs IIpuLun
kuIIL.
G$ K$L$ %#
DIugnosIs pudu kusus InI
uduIuI 'urIseIu.
DIugnosIs 'urIseIu:
Anumnesu udu rIwuyuL konLuk dg pusIen 'urIseIu
IuIn uLuu pusIen Ierpes zoosLer.
PemerIksuun IIsIk IesI yung poIImorIIk (LerdupuL
semuu sLudIum IesI muIuI durI vesIkeI dI dusur
kuIIL yung erILemuLosu, pusLuIu, sumpuI udunyu
krusLu.
PemerIksuun Penunjung
S PemerIksuun upusun %zunck
S PemerIksuun kuILur vIrus
ugnoss
bundng
Vurolu Herpes Zoster Herpes $mplek
ond, foot ond
mouth diseose
DeIInIsI penyukIL vIrus yg
dIserLuI keuduun
umum yg buruk,
dpL menyebubkun
kemuLIun, IebII
beruL &
memberIkun
gumburun yg
monomorI
penyukIL rekuren yg
LerjudI krn reukLIvusI
'' yg LudInyu IuLen dI
gungIIon sensorIs
dorsuIIs kemudIun
berepIIkusI & menyebur
meIuIuI persyuruIun ke
kuIIL.
InIeksI ukuL yg dIsebubkun
oIeI vIrus Ierpes sImpIes
(vIrus Ierpes IomInIs LIpe
uLuu LIpe
Perudungun kuIIL pd
dueruI sekILur
muIuL, Lungun &
kukI.
EIIIoresensI MukuIo - pupuIur
erILemuLosu
LeruLumu dI muku &
eksLremILus,
monomorI. (Ldk
LumbuI IesI buru,
'esIkuIu, pusLuIu.
geromboIun vesIkeI dI
uLus kuIIL yg
erILemuLosu sedung
kuIIL dIunLuru
geromboIun LeLup
normuI, usIu IesI pd
suLu geromboIun sumu
sedungkun usIu IesI dg
geromboIun IuIn Ldk
sumu.
vesIkeI yg berkeIompok dI
uLus kuIIL yg sembub dun
erILemuLosu pd dueruI
dekuL mukokuLun
IesI berbenLuk ovuI
LerbuLus dI
eksLremILus &
kudung- ke bokong,
bukun vesIkeI dI uLus
dusur yung
erILemuLosu. PoIu
penyeburun IebII
ukruI, mukosu IebII
bunyuk Lerkenu
umbur
ugnoss
bundng
mpetgo kontungosu
DeIInIsI PenyukIL InIeksI pogenIk pd kuIIL superIIsIuI & menuIur
dIsebubkun oIeI SLupIyIococcus dun uLuu sLrepLococcus.
EIIIoresensI 'esIkeIJbuIu berdIndIng LIpIs dIuLus kuIIL yg erILemu yg
cepuL memecuI, seIInggu yung LerIIIuL uduIuI krusLu LebuI
berwurnu kunIngJkeemusun seperLI mudu .
umbur
P%LK$K$L$ %#
RJ Amoxun zo mg o. XX
S q dd Lub
RJ S% 1% o gr o.
S u.e
ObuL durI Puskesmus dILeruskun
(AcycIovIr LubIeL dun PumoI syrup
sLIruIuL
%opIkuI
Beduk usIdum suIIsIIIkum
SuIep unLIbIoLIku : unLuk yung erosI : suIep sodIum
IusIduLe
SIsLemIk
AnLIvIrus
AsIkIovIr: sebuIknyu sedInI mungkIn (1 - Ir perLumu
OruI: dewusu: x 8oomgJIurI (; - 1o Ir
Anuk: zo mgJKgBBJkuII sumpuI 8oo mg qxJIr seIumu Ir
'uIucycIovIr: x 1ooo mg JIurI (;Ir uLk dewusu dun zo
mgJkgBB xJIurI (Ir uLk unuk-
urmcycIovIr : X zo mg JIurI (;Ir
AnLIpIreLIk bIIu udu punus
Dewusu : MeLumpIron oo mg xJIr
PuruceLumoI : oo mg qxJIr
Anuk : PuruceLumoI : 1o mgJkgJdosIs , qxJIr
AnLI IIsLumIn bIIu udu guLuI
AnLIbIoLIku bIIu udu z
nd
InIeksI
DIcIoxucIIIIne : 1z, - o mgJkgJIr
EryLIromycIn : zo - oo mg
S %eIuI dIIuporkun kusus 'urIseIu seorung unuk
perempuun yuILu An. A yung berusIu ; LuIun.
S DIugnosIs dILegukkun berdusurkun unumnesIs berupu
%ImbuI bInLII-bInLII berIsI uIr dI budun, wujuI, Lungun,
dun kukI suduI IurI. PusIen LerLuIur durI Lemun
sekoIuI px yg menderILu penyukIL yg sumu.
S PemerIksuun IIsIk:
EIIIoresensI yuILu pd regIo wujuI, budun, Lungun, dun kukI
LerdupuL mukuIu erILemuLosu buLus Ldk jeIus, pupuIu erILemuLosu,
vesIkeI, pusLuIu, bekus vesIkeI yg pecuI dg krusLu
IIperpIgmenLusI.
S %x : Amoxun zo mg (AmoxIsIIIn yg dImInum sebunyuk qxJIr dun S%
1% o gr. Dun obuL durI puskesmus dILeruskun yuILu AcycIovIr LubIeL
dun pumoI syrup
S Umumnyu prognosIs penyukIL buIk.
S EdukusI:
BerI penjeIusun penyukIL, penyebubnyu, IukLor- penceLus, penuIurunnyu,
penceguIun, penuLuIuksunuun & prognosIsnyu.
sLIruIuL yg cukup.
Jgn dIguruk ugur vesIkeI Ldk pecuI.
Mengunjurkun pusIen uLk mInum bunyuk uIr.
KonLroI bIIu obuL IubIs uLuu bIIu keIuIun Ldk berkurung evuIuusI IusII pengobuLun &
kemujuun penyukIL (keIuIun subyekLII & Lundu obyekLII.