UNITAT 1: Teraputica medicamentosa Generalitats

Tema 1-. Farmacologia clnica. Concepte de frmac. Fonts d'obtenci dels medicaments. Concepte de Farmacocintica i Biodisponibilitat. Tema 2-. Farmacocintica: vies dadministraci Tema 3-. Farmacocintica: absorci, distribuci. Tema 4-. Farmacocintica: biotransformaci i eliminaci de frmacs. Tema 5-. Farmacodinmica: mecanisme d'acci dels frmacs, relaci dosi-efecte. Interaccions. Tema 6-. Reaccions adverses dels medicaments. Iatrognia. Tema 7-. Concepte d'abs, dependncia, addicci i toxicitat dels frmacs. Intoxicacions Tema 8 -. Adherncia al tractament

FACTORS QUE INTERVENEN EN LABSORCI (I)

1.- PAS A TRAVS DE MEMBRANES: - C.P.= liposolubilitat/hidrosolubilitat - substncies liposolubles ms fcil 2.- GRADIENT DE CONCENTRACI: - difusi simple, sense transportadors, a favor de gradient de concentraci

3.- PRESNCIA DE TRANSPORTADORS: - difusi facilitada, a favor de gradient, no consumeix energia - transport actiu, contra gradient, consumeix energia
4.- NOMBRE DE TRANSPORTADORS: - procs saturable 5.- COMPETICI PEL TRANSPORTADOR: - Ex: salicilats i anticoagulants orals 6.- REVERSIBILITAT DEL TRANSPORTADOR 7.- CONSTANT DIONITZACI

FACTORS QUE INTERVENEN EN LABSORCI (II)

8.- DEL FRMAC I DE LA F.F.: - Temps de desintegraci - Temps de dissoluci - Presncia dexcipients - Estabilitat en el tracte GI 9.- DEL PACIENT: - pH GI - Velocitat de buidament gstric - Temps de trnsit intestinal - Superfcie dabsorci - Malalties GI - Flux sanguini local 10.- PRESNCIA DALTRES SUBSTNCIES: - Interacci amb altres frmacs - Aliments 11.- METABOLISME DEL FRMAC: - Per bacteris intestinals - Metabolisme a la paret intestinal

GRAU DIONITZACI (cids i bases febles)

Frmac en forma NO IONITZADA s ms liposoluble i travessa ms fcilment les membranes.

EQUACI DE HENDERSON-HASSELBACH: relaci entre el grau dionitzaci dcids i bases febles amb el pH del medi. AH Per als cids: pKa= pH + log AB+

Per a bases: pKb = pH + log

BOH

EXEMPLE DE PAS DE MEMBRANES PER DIFUSI PASSIVA SEGONS EL GRAU DIONITZACI

Frmac cid amb un pK = 3.

ESTMAC pH = 1

PLASMA pH = 7

ORINA pH = 5 3=5-2

3=1+2 AH

3=7-4
AH -4 = log A100 1 AH A-

AH - 2 = log A1 AH = A1 100

g AAH = A102 =

= 10-4 = 10000

pH = 8 3=8-5 1 100000