Psicosociloga. Problemas sociales. Abuso sexual. Violacin. Pornografa infantil. Incesto. Pedofilia. Tratamiento.

Prevencin INTRODUCCIN El trabajo de la investigacin aqu presentado es de tipo monogrfico, ya que se aborda un tema especial: La agresin sexual. Este trabajo representa la parte final de un proceso de aprendizaje realizado dentro de los objetivos propios de la materia Tcnicas de la Investigacin en la carrera de Lic. en Psicologa de la Universidad de Sonora Acorde con la carrera cursada, el tema de esta investigacin se enfoca en relacin a la carrera de psicologa, y fue elegido debido a la importancia y a la influencia actualmente de los medios de comunicacin masiva, que apoyan esta investigacin, por lo tanto puede servir como una herramienta eficaz de difusin cultural general. Los objetivos generales en torno a esta investigacin son: conocer la relevancia del tema a nivel cultural dar a conocer sus posibles causas, terapias, etc; para dar una visin general acerca del tema

Cabe destacar tambin que estos objetivos se tomaron en cuenta a lo largo de la investigacin y considero que realmente se han cumplido. Tambin es importante decir las limitantes para realizar esta investigacin, ya que es un tema de mucha difusin, pero poco es el material que realmente es objetivo. Como es un tema bastante amplio opt por reducirlo a lo mximo pero no por ello dejar de lado lo fundamental. La recopilacin de informacin se hizo bsicamente de libros y material hemerogrfico, aunque tambin se consult material en internet. Por ultimo, cabe mencionar glosario debido a la ausencia de trminos complejos o especializados. 1. AGRESIN SEXUAL 1.1 Definicin El abuso sexual incluye conductas sexuales tales como manoseo, actos obscenos o lascivos a un nio de menos de 14 aos, coito oral, sodoma, penetracin o introduccin e objetos extraos en el ano o genitales, violacin, incesto y explotacin sexual. Puede ser agudo o crnico. Se considera como abuso a toda participacin de un nio o adolescente en actividades sexuales que no est en condiciones de comprender, que son inapropiadas para su edad y para su desarrollo psicosexual, forzada, con violencia o seduccin o que traspasa los tabes sociales. Todo abuso sexual, aunque sea sin violencia fsica, es una forma de maltrato psicolgico que tiene una alta probabilidad de producir daos en el desarrollo y la salud mental del nio, los que pueden expresarse en edades posteriores y ser de dificil tratamiento. Desde una visin mdica, se consigna la agresin sexual como un traumatismo genital, anal o bucal, con resultado de lesiones fsicas y psquicas, inmediatas, mediatas o tardas. La violacin consta bsicamente de dos elementos bsicos: el contacto genital directo entre el hombre y la mujer, y la violencia o el estado de fuerza que se ejerce sobre la vctima. Tambin se considera violacin el coito realizado con una mujer menor de doce aos o cuando esta est privada de razn. 1.2 Algunas investigaciones Resultados de algunos estudios realizados en diversos pases, sealan que entre 6.0 a 62 % de las nias y un3.0 a 31% de los nios a sufrido de abuso sexual. La Unidad de Ginecologa Forense del Servicio Mdico Legal, en el ao 1994, seal que las edades ms frecuentes de las vctimas de agresiones sexuales son los grupos de 5 a 9 y de 10 a 14 aos. Estudios en EE.UU. muestran que el nmero de denuncias falsas alcanzan al 8%. Segn informacin de SERNAM entre un 75% y un 80% de los casos de violencia sexual no llegan a ser denunciados. Se estima que esta cifra es mayor en el caso de nias menores de 18 aos. De acuerdo a los informes de peritaje mdico del Servicio Mdico Legal, las edades ms frecuentes de las vctimas de agresiones sexuales se ubican en los grupos de edad de 10 a 14 aos y, en segundo lugar, de 5 a 9 aos. El 100% de los casos de incesto denunciados afectan a nias menores de edad. 1.3 Conductas en nios cuando son agredidos sexualmente

- la conducta de los nios cambia debido a su agresin; (conocimiento detallado e inapropiado, conducta sexual inapropiada, inusual o agresiva con amigos o con juguetes, masturbacin compulsiva, curiosidad sexual excesiva, conducta seductora y exhibicionista). - Miedos y fobias inusuales a adultos, a salir a jugar, a la madre o al padre. - Problemas escolares o cambio significativo del rendimiento escolar. - Trastorno de la alimentacin. - Conducta compulsiva evidente. - Conducta inapropiada para la edad ( pseudo maduracin o conducta regresiva). - Incapacidad para concentrarse. - Trastornos del sueo. - Conductas violentas y agresivas - Demostraciones de una combinacin de violencia y sexualidad en los dibujos, juegos, lenguaje y trabajo escolar en general. - Auto agresin y conductas de riesgo. - Reacciones desidiosas ( confusin, alucinaciones auditivas, cambios marcados de personalidad u olvido del episodio de abuso). 1.4 Conductuales en adolescentes

- Prostitucin y promiscuidad. - Excesiva preocupacin por homosexualidad( especialmente en varones). - Aislamiento y depresin. - Conducta excesivamente quejumbrosa. - Mala higiene o bao excesivo. - Mala relacin con los pares. - Conducta desadaptativas ( agresividad, fugas o delincuencia). - Abuso de alcohol y drogas. - Trastornos de la alimentacin. - Problemas escolares - Intentos de suicidio u otras conductas autodestructivas. - Miedo repentino. - No participar en deportes ni actividades sociales. 2. TIPOS DE ABUSO 2.1 Violacin infanto-juvenil

Consisten por lo general en penetracin oral, anal o vaginal, en que las lesiones pueden ser producto del acto mismo o de la fuerza utilizada para asegurar la

sumisin de la vctima. En el caso de violacin infantil se utiliza la seduccin y el engao o el rapto. Los adolescentes violados atraviesan por las siguientes etapas: durante el ataque aparece un estado cognitivo de sobre vivencia, apareciendo una disociacin, observando la situacin desde fuera. Luego viene la etapa de schock, de confusin y falta de resonancia afectiva. Luego viene la etapa de depresin, conducta autodestructiva o promiscua, pnico, ansiedad, trastornos de alimentacin y psicofisiolgicos, unidos a trastornos del estado del nimo. Luego viene una etapa de rabia intensa dirigida al violador, a otros hombres o a la sociedad en general. Por ltimo, se reelabora lo sucedido, superndose el trauma. 2.2 Explotacin o pornografa infantil

Existen mltiples factores que inciden en que se desconozca la magnitud del problema. Entre estos se encuentran a que por lo general los padres desconocen este hecho. Por otro lado, el aumento de los jvenes y nios que abandonan el hogar, los cuales son especialmente vulnerable para la pornografa y/o prostitucin. Algunos padres utilizan a sus propios hijos para producir pornografa. 2.3 Incesto

Es la forma ms oculta de maltrato infantil. En la mayora de los casos es el padre u otro hombre que acta como tal de la conducta, siendo las nias las vctimas ms frecuentes. El incesto va acompaado de coercin sexual que provoca sentimientos de culpa y miedo. El nio termina creyendo que el es el culpable por tentar al abusador. La madre presenta caractersticas-tipo: insegura, con baja autoestima, sumisa y temerosa probable vctima de abuso sexual infantil. El perpetrador es un sujeto con baja autoestima, inseguro, que ha experimentado algn tipo de abuso en la infancia. 3. PEDOFILIA La sintomatologa esencial de este trastorno se define como fantasas sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actividad sexual con nios (13 aos o menos) durante un perodo no inferior a los seis meses. Los nios suelen ser menores de 12-13 aos y el individuo ha de tener por lo menos cinco aos ms que el nio para que sea considerado el trastorno. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. Segn el manual de diagnstico de los trastornos mentales (DSM-IV) la pedofilia se encuentra dentro de la categora de paraflias, ubicada dentro de la categorizacin mayor de Trastornos sexuales y de la identidad sexual. El manual indica que estas fantasas e impulsos sexuales provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras reas de la actividad del individuo. El manual indica distinguir a su vez en el diagnstico cuando se trata de una situacin incestuosa, si es exclusivo (solo atraccin con nios), si es hacia varones, mujeres o por ambos sexos. La definicin del DSM-IV lleva implcita la concepcin clsica, pero otras lecturas permiten pensar que esa definicin resulta bastante acotada. Es posible ver conductas pedoflicas menos marcadas, y de otras personas que no sufren de un malestar significativo al respecto. Incluso se parte de esta situacin para pensar otros aspectos relevantes, tal como puede ser la pregunta si es que se trata de cuestiones mdicos biolgicas o no. Por otra parte cabe la pregunta si es que este fenmeno se da principalmente en personas que est a cargo del cuidado de nios por lo que cabra la hiptesis segn la cual el contacto permanente con nios favorecera la manifestacin paidoflica. Puede darse de diferentes formas: en relacin a la orientacin, puede ser de tipos heterosexuales, homosexuales o ambas; en relacin a objeto, ste puede ser exclusivamente pedoflico o no. Las conductas de la pedofilia van del simple exhibicionismo hasta la penetracin. El adulto suele ganarse la confianza y el cario del nio para luego llevar a cabo sus objetivos. Hay dos tipos de conducta que se presentan en el pedfilo, est la conducta sentimental homo ertica y la conducta agresiva heterosexual. Los sentimentales homo erticos tienen poco inters por las mujeres, toda su capacidad sexual se concentra en los nios, concretndose bajo la forma de caricias que le provocan el orgasmo. Los agresivos heterosexuales intentan satisfacer sus impulsos con nias, con mtodos que van desde la seduccin a la violencia. 3.1 Como acta el sujeto activo-el pedfilo

Los pedfilos actan de diversas maneras para conseguir nios y nias, con la finalidad de abusar de ellos, integrarlos en una red de prostitucin infantil o para elaborar pornografa. Conocer su forma de actuar es fundamental para mejorar la seguridad de los menores. Tanto los padres y educadores como los nios deben conocerlas. Su acercamiento a los nios suele ser fsico. Tras un primer contacto cuidadoso, para no asustar ni levantar sospechas, comienzan a coger al menor, abrazarlo y mimarlo. Les invitan e incluso les colman de atenciones y regalos para generar en ellos un sentimiento de deuda. A los nios se les ensea que deben ser agradecidos y corresponder a los adultos (por educacin) y los pedfilos se sirven de esta circunstancia. Buscan estar a solas de alguna manera con el nios o la nia para ir a ms. Los violadores de nios siempre quieren ms. Muchos de ellos tienen un nivel bajo de autoestima y se sienten mucho ms seguros con los menores. Otros, en un porcentaje elevado, han sufrido abusos de pequeos. Un tercer grupo lo que busca es humillarlos y doblegarlos, posiblemente por haber sufrido antes desprecio de otros nios o nias durante la infancia. 3.1.1 Los lugares ms comunes 1. En las salas de juegos recreativos. Algunos pederastas frecuentan estas salas para, despus de seleccionar a un menor, ofrecerse a pagarle algunas partidas o retarle a jugar contra l. Los abusos no se producen en el primer encuentro, ya que los pederastas normalmente intentan ganarse primero su confianza. Otros prefieren invitar al menor a una hamburguesa o se ofrecen a llevarle al cine. 2. Las zonas marginales. Algunos pederastas prefieren frecuentar zonas deprimidas para buscar nios o adolescentes desatendidos o con muchas carencias. Les ofrecen entonces algn tipo de trabajo y les aseguran dinero fcil. 3. Salidas de colegios y parques. Otro tipo de pederastas que suelen actuar en redes optan por el secuestro. Este puede realizarse a la salida de un colegio, hacindose pasar por un conocido de la familia que viene a recoger al menor porque la madre no va a llegar a tiempo; o en el entorno de los parques infantiles o incluso desde un coche: pidiendo al menor que se acerque al vehculo para indicarles, plano en mano, donde est una calle. 4. Discotecas. Algunas redes de trfico de menores captan menores utilizando a otros que actan de ganchos. Normalmente se trata de un guaperas que intenta seducir a una adolescente para despus llevarla engaada hacia un coche o piso donde espera el proxeneta. Tambin pueden utilizar a otra menor amenazndola de muerte o violacin. 5. A travs de Internet. Se trata del ltimo sistema que estn utilizando muchos pederastas y que trae locas a las policas de otros pases. Estos pederastas se introducen en los canales de conversacin escrita de Internet, o chats, hacindose pasar por nios o nias en busca de nuevos amigos. Intentan as conocer la situacin de algunos menores, sus gustos y aficiones, hasta que llega el momento de concertar una cita en un cine o hamburguesera para conocerse mejor. 6. A travs de las revistas para nios y adolescentes en las que se publican secciones en las que los menores se ofrecen para intercambiar correspondencia incluyendo datos personales (direccin) e incluso una foto. 7. Utilizando a animales exticos para atraer a los nios en ferias y dems lugares. Les suben a los mismos y les sacan fotografas para despus ofrecrselas a sus padres. Muchos padres dan sus datos para que les enven la foto o se la acerquen a casa. El pedfilo puede tener as un banco de datos de nios/as con sus direcciones, telfonos y fotografas. 8. En el interior de las grandes superficies comerciales. Algunas redes de pederastas actan preferentemente en grandes superficies comerciales donde la

concentracin de gente es alta y los padres estn pendientes de encontrar los productos que necesitan. La forma de operar consiste en coger de la mano a un nio/a pequeo que se haya despistado (o que se hayan despistado sus padres) y alejarlo del lugar. Normalmente no lo sacan inmediatamente sino que se lo llevan a los servicios. All le cambian rpidamente la vestimenta y le afeitan el pelo, le ponen una peluca o una gorra, le sedan si es necesario y salen por la puerta con toda naturalidad y tranquilidad. 9. En casa. Al menos uno de cada tres abusos sexuales sobre menores se cometen en el entorno familiar, por parte del padre, un to o un abuelo. 10. En los centros religiosos, donde los sacerdotes abusan de los nios que asisten a sus iglesias (presentaremos algunos casos concretos y la posicin de la Iglesia Catlica). 3.2 Las causas de la pedofilia Poco se sabe de las causas, pero se dice que una de ellas es el aprendizaje de actitudes negativas hacia el sexo, como experiencias de abuso sexual durante la niez, sentimientos de inseguridad y autoestima baja, con dificultad en relaciones personales; lo que facilita la relacin adulto-nio. En algunos casos de pedofilia resulta beneficiosa la tcnica de la desensibilizacin encubierta, en la que se asocian los factores estimulantes para el sujeto con situaciones aversivas que resultaran de la expresin de sus impulsos; al avanzar el tratamiento se entrena a los pacientes para que imaginen la atraccin por mujeres adultas. Frecuentemente se observa una disminucin de la atraccin hacia las nias y una disminucin an mayor en la ansiedad producida por las mujeres. La mayor parte de los menores vctimas de abuso sexual urbano o suburbano son aprehendidos en jardines pblicos, a la salida de las escuelas, en los predios en ruinas o en descampados. La taza relativamente baja de adolescentes-vctimas se explica, en parte, por el porcentaje de uniones contradas circunstancialmente para ocultar la violacin. El menor curioso y sin experiencia del mundo es fcilmente sugestionable por las propuestas y actitudes de un adulto diferente, aparentemente simptico. A veces, las malas condiciones de vida familiar llevan al menor desamparado a vagar por las calles, en busca de un padre o de una madre imaginarios, que acaban por encontrar, dramticamente, en la persona del pedfilo. 3.3 Las disfunciones sexuales Se consideran como disfunciones sexuales a la existencia de inhibicin de los deseos sexuales o de los cambios psicofisiolgicos que caracterizan al ciclo completo de la respuesta sexual. El ciclo completo de la respuesta sexual se divide en cuatro fases: 1.Deseo: Incluye fantasas y ganas de tener actividad sexual. 2.Excitacin: consiste en la sensacin subjetiva de placer que va acompaada de cambios fisiolgicos. (Ereccin, lubricacin vaginal, etc.) 3.Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la eliminacin de la tensin y la concentracin rtmica de los msculos del perineo y de los rganos reproductivos plvicos. En el hombre existe la sensacin de inminencia eyaculatoria, seguida de la emisin del semen. En la mujer existen contracciones de la pared del tercio externo de la vagina. En ambos sexos existe a menudo tensiones o contracciones musculares generalizadas. Hablamos de disfunciones sexuales cuando una o ms de estas fases sufre alteraciones, pudiendo hablar por tanto de: Trastornos del deseo sexual, Trastornos de la excitacin sexual, Trastornos del orgasmo y Trastornos sexuales por dolor. 4. LA IGLESIA La Iglesia, a travs de su Derecho Cannico (canon 1395, prrafo 2), ha contemplado duras sanciones contra el sacerdote que comete un abuso sexual contra menores, llegando a suspender del ejercicio ministerial (no poder administrar los sacramentos) o tambin la dimisin del estado clerical (volver al estado laical). El Papa Juan Pablo II, en la carta apostlica Sacramentorum sanctitatis tutela (30 de abril de 2001), reserva y centraliza el proceso contra aquellos sacerdotes denunciados a la Congregacin para la Doctrina de la Fe. En la exhortacin apostlica Iglesia en Oceana (22 de noviembre de 2001), Juan Pablo II habl, denunci y pidi perdn pblicamente por la presencia de esta conducta escandalosa. En algunas partes de Oceana, los abusos sexuales por parte de algunos clrigos y religiosos han sido causa de grandes sufrimientos y de dao espiritual para las vctimas. Tambin ha sido un grave dao para la vida de la Iglesia y se ha convertido en un obstculo para el anuncio del Evangelio. Los Padres del Snodo han condenado cualquier forma de abusos sexuales como tambin cualquier gnero de abuso de poder, tanto en el interior de la Iglesia como en la sociedad en general. El abuso sexual dentro de la Iglesia representa una profunda contradiccin a la enseanza y al testimonio de Jesucristo. Los Padres Sinodales han manifestado sus excusas incondicionales a las vctimas por el dolor y la desilusin provocados (No 49). El Presidente de la Conferencia de Obispos Catlicos de Estados Unidos (Mons. Wilton D. Gregory), frente a la multiplicacin de denuncias contra sacerdotes, ha pedido pblicamente perdn por los hechos, ha prometido la cooperacin con las autoridades civiles, y se comprometi a seguir con la ayuda a las vctimas como tambin trabajar ms asiduamente para prevenir la ocurrencia de estos hechos lamentables (19 de febrero de 2002). Ya en junio de 1992, la Conferencia de Obispos Catlicos de Estados Unidos estableci cinco principios en el caso de denuncias sobre abuso sexual: (a) responder prontamente a todas las denuncias de abuso cuando existe una razonable posibilidad que lo hubo; (b) si la denuncia es avalada con suficiente evidencia, remover al denunciado de sus deberes ministeriales y enviarlo a una evaluacin e intervencin mdica apropiada; (c) cumplir con las obligaciones de la ley civil con respecto a informar del incidente y a cooperar con la investigacin; (d) ayudar a las vctimas y a sus familias, y comunicar un sincero compromiso con su bienestar espiritual y emocional; y (e) dentro de los lmites del respeto por la privacidad de los individuos implicados, tratar lo ms abiertamente posible con los miembros de la comunidad. La prevencin de los hechos, la ayuda a las vctimas, y la rehabilitacin del ofensor para que no siga haciendo dao forman parte de la misin de la Iglesia. 5. TRATAMIENTO DEL ABUSO SEXUAL 5.1 Terapia individual para adolescentes Es bastante difcil intervenir en esta etapa por cuanto el paciente tiende a negar el hecho o bien recibe mal la intervencin de otros debido a que confa en su propia capacidad para superarlo( esto porque al superar el abuso sexual los limites personales, el adolescente siente una perdida de control sobre el medio, lo que produce una fragmentacin de la identidad y una prdida de la identidad psicolgica, por lo que intenta ejercer un control por s mismo), por lo que es importante no parecer un intruso y proteger el vnculo teraputico. Para que el adolescente sobrepase sus problemas es necesario buscar: Que el adolescente recupere la seguridad psicolgica y fsica, esto se puede lograr sacndolo de la situacin abusiva o ayudndole a que tome control de su propio cuerpo. Se requiere de un vnculo seguro, protegido y de compromiso. - Ayudar al adolescente a externalizar el problema, a diferenciarse l y su identidad de lo que ha sucedido, ayudarlo a expresar e identificar lo que est sintiendo, de las emociones asociadas a la situacin traumtica (miedo, impotencia, culpa o responsabilidad). Se relata la situacin hasta que el joven lo narra sin compromiso afectivo. Identificando en el otro el responsable, el malo. Lo importante es que el paciente sienta que l es el experto y el terapeuta solo lo ayuda en su proceso de cambio. En el caso de incesto, es necesario ayudar al adolescente a entender los patrones interaccinales que facilitaron la consecucin del abuso y a que se mantuviera en secreto. - Ayudar al paciente a restablecer los vnculos que fueron daados y fortalecer una adecuada reinsercin social, poniendo nfasis en su capacidad de autoproteccin. 5.2 Terapia individual para nios Como en esta terapia son los padres lo que lo llevan, es importante explicarles paso por paso lo que se realizar en la terapia, no cuestionarios y darles un espacio para responder a las preguntas, dudas y preocupaciones, as como entregarles la orientacin necesaria para que reciban el apoyo teraputico necesario. Al relacionarse con el nio el terapeuta debe tener presente la etapa del desarrollo por la cual atraviesa este, considerando sus herramientas cognitivas. Esto es importante porque se requiere que los nios puedan relatar lo sucedido, para lo cual puede servir contarles historias de nios confusos, utilizando materiales didcticos. Es importante no perder nunca de vista que se deben respetar los tiempos del nio, y sus necesidades, adems de intentar aclarar lo

que se le ha dicho al nio por parte de los adultos o de sus pares. Es comn que los nios pasen por un periodo regresivo durante la terapia, punto que debe ser aclarado por el terapeuta a los padres para que no lo interpreten como un empeoramiento de la sintomatologa. Como el nio va reproduciendo lo sucedido de acuerdo a las distintas etapas del ciclo evolutivo, el nio va a requerir ayuda en esta reelaboracin en cada etapa, especialmente durante la prepubertad, en que ocurre la desorganizacin de la identidad. Es necesario entrenar a los nios para que logre visualizar la responsabilidad del perpetrador. Hay que trabajar los temas relacionados a lmites personales, manejo de estrs y competencia, adems de conductas de autoproteccin, disminuyendo as la vulnerabilidad del nio a otro ataque. Los silencios en la terapia estn contraindicados ya que ellos evocan la situacin de secreto. 6. PROGRAMAS DE EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL ABUSO SEXUAL Este tipo de programas incluyen libros para colorear, teatro, canciones, lecturas, tteres, y se realizan en la escuela primaria de manera continuada. Su finalidad es ensear el concepto de abuso sexual como malos tocamientos, a rechazar dichas propuestas de quien quiera que vengan, y estimular a los nios a contar a sus padres y/o otros adultos cuando se dan tales proposiciones, intentando tranquilizar a los nios dicindoles que ellos no son culpables de tales experiencias. Este tipo de programas demuestran una preocupacin pblica por el tema y la ausencia de otras respuestas planificadas. Han sido implementados en muchos casos sin una evaluacin sistemtica. El Dr. Finkelhor evalo 25 programas para nios entre 3 y 12 aos, en Norteamrica. Utiliz cuestionarios y role-playing para evaluar el conocimiento de los nios: teatro breve, vietas, situaciones simuladas y ideadas ( prvulo abordado a la entrada por desconocido). Experiencias de los muchachos son algo diferentes de las muchachas. Son sobre todo homosexuales (las experiencias), y menos implican a menudo a miembros de la familia. Sin embargo, los muchachos se parecen ser vctimas de la fuerza y de la coercin apenas tan a menudo como muchachas. Las muchachas y los muchachos sealan que adentro concluido mitad de los incidentes una cierta forma de coercin fue utilizada. Los resultados del estudio son: - los nios adquiran conocimientos de prevencin tras participar en los programas, principalmente hechos que constituyen abuso, los diferentes tipos de tocamiento, reconocer las partes del cuerpo, dificultndose el reconocimiento de que personas cercanas tambin pueden ser abusadores. Y facilitndose el aprendizaje de conceptos ms que de conductas. Otro hecho importante es el relativo a que los nios mayores aprenden mejor que los pequeos, y las nias ms que los nios. 7. TRATAMIENTO DE LOS AGRESORES Los programas de prevencin han venido trabajando con la hiptesis de que los nios son slo vctimas de estos abusos, no posibles agresores. Este enfoque debe cambiar dado el aumento de los abusos cometidos por menores. si conseguimos parar a los agresores, no habr vctimas. 2 Los agresores son personas que, a diferencia de las vctimas, necesitan tratamiento siempre y, teniendo en cuenta factores como el alto grado de reincidentes en este tipo de prcticas, no podemos esperar a trabajar slo con adultos En cuanto al tratamiento de los agresores, los especialistas coinciden en que el fracaso del ideal teraputico es muy elevado. Es decir, el tratamiento no es fcil y se fracasa mucho por varios factores. Entre otros, porque el tratamiento no suele ser voluntario y presenta dificultades tcnicas muy graves. No hay protocolos, los agresores son muy distintos unos de otros Cmo hay que tratar a los agresores?

- Hay que contribuir a que asuman que tienen un verdadero problema, una sexualidad destructiva no slo para los dems, sino tambin para ellos mismos. - Entrenarlos en la aceptacin de valores que incluyan la tica aplicada a la sexualidad. Hay que darles a entender que la sexualidad positiva y plena se basa en el placer compartido, la libertad, el respeto, la igualdad entre sexos, etc.. 2. Amaya del Campo. 1998, p. 134 - Trabajar su empata, es decir, su capacidad de ponerse en el lugar de otras personas (las vctimas) y compartir sus sentimientos. Una de las tcnicas utilizadas consiste en hacerles escuchar los testimonios de las vctimas para que comprueben la crueldad de estos actos. - Aprendizaje del autocontrol. Se les puede ensear a ser dueos de sus deseos y de su excitacin. 8. DENUNCIAR Algunos psiclogos, afirman que cuando el abuso es denunciado, y en consecuencia investigado (instruido) y juzgado, el trauma que supone el abuso se prolonga por las consecuencias del propio proceso judicial: lo largo y burocrtico que suele ser ste, las traumticas entrevistas y exploraciones a que se suele ver sometido el menor, la carencia de proteccin para los nios durante el proceso judicial, que permite en muchos casos, que aun iniciado ste, se produzcan nuevos abusos, y la siempre frustrante incredulidad de la mayora de los profesionales implicados. - La denuncia permite que la justicia proteja al nio, aislando al agresor y reduciendo las posibilidades de que el abuso pueda repetirse. - Es un deber social porque la denuncia evita que el agresor pueda abusar de otros menores. - El proceso judicial suele forzar a los agresores a seguir un tratamiento teraputico. - Aunque duro y complejo, el proceso judicial y la denuncia puede ayudar al menor a afrontar el abuso si la sentencia culpa al agresor. - De la denuncia por parte de los profesionales puede depender en gran medida que la incidencia del abuso sexual disminuya. Cuando se pregunta a los agresores qu habra que haber hecho para que no cometieran los abusos 3. Pascual Andru Carmen, 1997, p. 16 - responden: que me hubieran parado cuanto antes. La denuncia es una forma de pararles. - Los profesionales tienen obligaciones legales: deben denunciar los casos que conozcan. CONCLUSIN A travs de la investigacin del presente informe, pude poner en practica los conocimientos de Tcnicas de Investigacin que ah mismo se me ensearon, tambin pude yo mismo salir de muchas dudas que tenia acerca del tema, y espero sirva no como material de apoyo posterior, pero si como un material de conciencia y educativo, al leer este trabajo se puede percatar de la gran relevancia que tiene y ha tenido este tema. No es tanto como un grito, pero si es una llamada d atencin a los medios masivos de comunicacin, para una mayor difusin de este tema, por que me parece irnico que con tanto avance tecnolgico industrial y nuclear, no pueda existir una avance cultural, por fomentar los valores familiares y equidad sexual. Para finalizar, no espero con este trabajo un cambio exagerado en la manera de pensar de nuestra comunidad, mas si tengo la ilusin de quien pueda tener en sus manos esta investigacin se interese por ella; y en ella exista un cambio, el cambio personal hacia la percepcin de la Agresin Sexual, la pornografa infantil etc. Esa es la finalidad.

Incidencia de abuso sexual en nios y adolescentes RESUMEN. Durante los 6 aos consecutivos, desde 1998 hasta el 2003, se efectu la presente investigacin para determinar la frecuencia con la que nios y adolescentes resultaban vctimas de Abuso Sexual. Fueron atendidos por esta causa 120 menores y la revisin detallada de la documentacin existente en el Centro Territorial de Medicina Legal de Manzanillo, provincia de Granma, arroj un creciente aumento de la cifra de vctimas por aos. Las adolescentes de 11 a 15 aos de edad y procedencia urbana fueron las ms afectadas. Result el Abuso Lascivo, la forma ms frecuente de presentacin del Abuso Sexual. Con alta frecuencia se recogieron antecedentes de inters, tales como: otros tipos de maltrato infantil, violencia intrafamiliar, convivencia con padrastros y hombres de la tercera edad; y toxicomanas con alteracin de la conciencia. Los resultados se expresan en nmeros absolutos y porcientos, se muestran en tablas estadsticas para su mejor comprensin. INTRODUCCIN El Abuso Sexual Infantil (A.S.I.) es considerado un tipo de Maltrato Infantil caracterizado por contactos e interacciones entre un nio y un adulto, cuando el adulto en su rol de agresor usa al nio para estimularse sexualmente l mismo, estimular al nio o a otra persona (1,2), incluye abuso por coercin (con fuerza fsica, presin o engao) y el de la diferencia de edad entre la vctima y el agresor; los que impiden una verdadera libertad de decisin y hacen imposible una actividad sexual comn, ya que entre los participantes existen marcadas diferencias en cuanto a experiencias, grados de madurez biolgica y expectativas. Las estadsticas mundiales indican que el A.S.I. representa un importante problema social y de salud en numerosas regiones, pese a que se ha demostrado la existencia de un subregistro del fenmeno. Por ejemplo Espaa y EEUU reportan que alrededor del 20 al 25% de las nias y del 10 al 15% de los nios sufren algn tipo de abuso sexual antes de los 17 aos. En Amrica Latina ms de 20 000 nios de los pases ms pobres son vendidos a pedfilos de EEUU, Canad y Europa y ms de 10 000 menores entre los 9 y 16 aos de edad son destinados a prostbulos con un precio inferior al de un equipo de vdeo (3). Las instituciones cubanas juzgan y sancionan anualmente cerca de 400 personas por delitos de abuso sexual en todas sus modalidades, con un riguroso trabajo que llevan a cabo comisiones integradas por especialistas del sector de la salud, juristas y de los rganos del orden interior. Manzanillo, municipio ubicado en la provincia cubana de Granma, con una extensin territorial de 498,4 Km2 y una poblacin de ms de 130 000 habitantes, no escapa a este flagelo. En los ltimos 6 aos (1998-2003), la comisin encargada de realizar el peritaje mdico legal desde el punto de vista psicolgico, en su modalidad de Validacin de Testimonio, a nios y adolescentes vctimas de abuso sexual proces 120 casos. A continuacin se exponen los resultados de una investigacin realizada con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista clnico y epidemiolgico a estas vctimas en el territorio. OBJETIVOS GENERAL Caracterizar a nios y adolescentes vctimas de abuso sexual atendiendo a variables clnicas y epidemiolgicas. Manzanillo . 1998 -2003. ESPECFICOS: Describir el comportamiento de acuerdo a edad y sexo Identificar procedencia de las vctimas. Identificar los principales tipos de A.S.I. ocasionados. Describir la presencia de factores condicionantes para la ocurrencia del delito. MTODO Utilizando la documentacin legal archivada en el Centro Territorial de Medicina Legal de Manzanillo, provincia de Granma, Cuba, correspondiente a los pacientes de hasta 15 aos de edad, vctimas de abuso sexual, sometidos a peritaje legal en su versin de Validacin de Testimonio, se efectu un estudio de carcter descriptivo, que abarc todos los casos atendidos por esta causa entre Enero de 1998 y Diciembre del 2003. El universo de estudio cumpli como criterios de inclusin: tener hasta 15 aos de edad, proceder del municipio Manzanillo y haber sido diagnosticado como vctima de A.S.I.. Para identificar los tipos de abuso sexual, se utilizaron las siguientes definiciones: Violacin: Acto mediante el cual un hombre realiza el coito con una mujer virgen o desflorada utilizando la fuerza o intimidacin; aprovechndose de las circunstancias o en todo caso si la mujer fuese menor de 12 aos aunque no concurrieran ninguna de las circunstancias anteriores. Pederastia con violencia: Realizacin del coito con penetracin del miembro viril por el ano de un individuo masculino en contra de su voluntad. Abuso Lascivo: Propsito de satisfaccin de la libido sobre la vctima sin nimo de acceso carnal, sino por medio de cualquier maniobra o evolucin ertica de los muy variados modos en que resulta accesible. Corrupcin de menores: Utilizacin del nio en hechos delictivos, conductas delictivas u otros tipos de actos de atentado a su integridad. ( 4,5 ) Se explor sobre la existencia en las vctimas o en el medio donde stas se desarrollan de un grupo de factores que varios autores consideran como situaciones condicionantes para la ocurrencia del delito: sexo, edad, antecedentes de otros tipos de Maltrato Infantil, alteraciones de la estructura familiar, nivel socioeconmico y cultural bajos, violencia intrafamiliar, convivencia con padrastros u hombres de la tercera edad; y toxicomanas con alteracin de conciencia (6). Los datos primarios fueron procesados y su presentacin se expone en tablas estadsticas mediante nmeros absolutos y porcientos. RESULTADOS Al observar las tablas estadsticas Nos. 1a y 1b, podemos apreciar un aumento gradual de nios y adolescentes procesados como vctimas de abuso sexual, por la Comisin de Validacin de Testimonios al Menor, de forma tal que en los ltimos 3 aos que abarc el estudio, se duplic el nmero de vctimas comparndolos con los 3 aos iniciales. Realizando el desglose por sexos, se nota el marcado predominio de vctimas femeninas (91%). En la distribucin por edades result el grupo de 11 a 15 aos el ms afectado, con 58 casos, 55 hembras (45,8%) y 3 varones (2,5%). En la tabla No. 2 aparece la distribucin porcentual de pacientes de acuerdo a su procedencia, ms de la mitad (55,8%) procedan de las zonas urbanas. La ocurrencia de este fenmeno fue aumentando gradualmente por ao tanto en la zona urbana, suburbana y rural. De las condiciones que los autores notifican como de riesgo para la ocurrencia del abuso sexual, las ms significantes en este estudio resultaron ser: ser del sexo femenino (91%), tener entre 11 y 15 aos de edad (48,3%), insuficiencias econmicas y culturales (44,2%), haber sufrido previamente otros tipos de maltrato infantil (40%). El antecedente de violencia intrafamiliar estuvo presente en el 29,2%. La convivencia con padrastros se asoci al 25,8% de los casos estudiados. La toxicomana con alteraciones de la conciencia y la presencia en el hogar de hombres de la tercera edad fueron los factores menos frecuentes, pero no en cifras despreciables.(Tabla No. 3) Tipificando los actos de abuso sexual, result el abuso lascivo el de mayor ocurrencia, 96 vctimas (80%), cuya frecuencia de aparicin tambin result ascendente. La violacin ocurri en un 13,3%. La pederastia con violencia y la corrupcin de menores fueron menos frecuentes (3,3%). (Tabla No. 4) DISCUSIN Resulta innegable la necesidad de un estado emocional equilibrado para lograr el ajuste psicolgico de un individuo consigo mismo y con el entorno donde se desenvuelve. El nio y el adolescente, con sus propias caractersticas de inmadurez biolgicas y psicolgicas, son convertidos en muchas ocasiones en blanco de agresiones fsicas y psicolgicas, como lo es el Abuso Sexual. Estas agresiones suelen convertirse a su vez en factores que inciden directamente en la aparicin de trastornos emocionales temporales o permanentes. (6,7) Es considerado el Abuso Sexual Infantil como un fenmeno mundial, que aparece independientemente del rgimen social, las condiciones socioeconmicas o de otro tipo. A nuestro pas no le es ajena esta situacin, y aunque consideramos an existe un subregistro del fenmeno, su ocurrencia es cada vez ms identificada. Los resultados del presente estudio tienen un alto ndice de coincidencia con la literatura revisada, donde tambin se seala a los adolescentes de regiones urbanas como los ms vulnerables y describen al Abuso Lascivo como la forma ms frecuente de presentacin. Tambin coinciden al citar que el subregistro de esta entidad puede ser de origen multicausal. (8,9) Algunos autores relacionan la mayor ocurrencia de agresin sexual contra las hembras con el hecho de que generalmente los agresores son del sexo masculino. Otros citan que alrededor del 46% de las hembras sufren de abuso sexual de forma reiterada. (3,8) Estudios realizados en pases industrializados sealan que el A.S.I. tiene como precedentes condiciones familiares inapropiadas, manifestaciones de abandono infantil y consumo de sustancias txicas por parte de las personas responsables del cuidado de los menores (10,11) CONCLUSIONES El A.S.I. representa un problema que la sociedad debe solucionar mediante la adopcin de estilos de enfrentamiento que contribuyan a disminuir o eliminar la ocurrencia del delito y las posibles secuelas que en el orden fsico o psquico pudieran generar en las vctimas. Educar a la poblacin en general y especficamente a los individuos en riesgo sobre este fenmeno, crear programas de intervencin para el diagnstico oportuno de factores de riesgo y contribuir a su control o erradicacin son formas prcticas de minimizar la incidencia de tan desagradables acontecimientos y de garantizarle a la niez y la juventud una vida feliz.