ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO DADES PERSONALS DATOS PERSONALES

NOM / NOMBRE:__________________________________________________________ COGNOMS/ APELLIDOS:__________________________________________________ CENTRE DOCENT / CENTRO DOCENTE:_____________________________________ CODI DEL CENTRE/CDIGO DEL CENTRO__________________________________ LOCALITAT / LOCALIDAD:________________________________________________ DATA /FECHA:__________________________________________________________

Les dades personals que cont limprs podran ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria de Cultura, Educaci i Esport, en l's de les funcions prpies que t atribudes en lmbit de les seues competncies, i es podr dirigir a qualsevol rgan seu per a exercir els drets daccs, rectificaci, cancellaci i oposici, segons disposa la Llei Orgnica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14 de desembre de 1999). / Los datos personales contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Cultura, Educacin y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el mbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier rgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, segn lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14 de diciembre de 1999).

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO

COGNOMS / APELLIDOS: NOM / NOMBRE:

INFORMACI DISPONIBLE / INFORMACIN DISPONIBLE

NO S DATA / FECHA

Informe mdic / Informe mdico Informe psicopedaggic / Informe psicopedaggico Aspectes escolars o acadmics / Aspectos escolares o acadmicos Aspectes sociofamiliars / Aspectos socio-familiares OBSERVACIONS / OBSERVACIONES

RECURSOS I FONTS UTILITZADES EN LAVALUACI PSICOPEDAGGICA RECURSOS Y FUENTES UTILIZADAS EN LA EVALUACIN PSICOPEDAGGICA
RECURSOS I FONTS RECURSOS Y FUENTES DATA / FECHA RECURSOS I FONTS RECURSOS Y FUENTES DATA / FECHA

VALORACI FUNCIONAL DE LES DADES OBTINGUDES EN L'AVALUACI PSICOPEDAGGICA VALORACIN FUNCIONAL DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA EVALUACIN PSICOPEDAGGICA

VALORACI FUNCIONAL DE LES DADES OBTINGUDES EN L'AVALUACI PSICOPEDAGGICA: competncies cognitives, cicle o curs de referncia, estils d'aprenentatge i altres aspectes psicopedaggics i socioafectius que es consideren d'inters. VALORACIN FUNCIONAL DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA EVALUACIN PSICOPEDAGGICA: competencias cognitivas, ciclo o curso de referencia, estilos de aprendizaje y otros aspectos psicopedaggicos y socio-afectivos que se consideren de inters.

IDENTIFICACI DE NECESSITATS EDUCATIVES / IDENTIFICACIN DE NECESIDADES EDUCATIVAS

Especials permanents / Especiales permanentes Especials temporals / Especiales temporales De sobredotaci / De sobredotacin Derivades de / Derivadas de (segons classificaci de lOMS/DSM-IV) / (segn clasificacin de la OMS/DSM-IV)

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO E

CONCLUSIONS / CONCLUSIONES

s procedent l'aplicaci de la mesura sollicitada / Procede la aplicacin de la medida solicitada: S NO NO s procedent la mesura sollicitada, per s la mesura segent / NO procede la medida solicitada, pero s la siguiente medida: ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Criteris que fonamenten la decisi /Criterios que fundamentan la decisin 1. 2. 3.

Raons que justifiquen l'aplicaci de la mesura / Razones que justifican la aplicacin de la medida:

(Estes mesures s'aplicaran, quan corresponga, d'acord amb el pla d'actuaci) / (Estas medidas se aplicarn, cuando corresponda, de acuerdo con el plan de actuacin) Autors/es de linforme / Autores/as del informe (1): Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

(1) No s'omplir quan sompliga el pla d'actuaci / No se cumplimentar cuando se cumplimente el plan de actuacin.

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO F

PROPOSTA DEL PLA DACTUACI EN LA MODALITAT DESCOLARITAT PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIN EN LA MODALIDAD DE ESCOLARIDAD

A linici de lescolaritzaci / Al inicio de la escolarizacin Modificaci de la Modalitat dEscolaritat / Modificacin de la Modalidad de Escolaridad Centre ordinari / Centro ordinario Centre especfic deducaci especial / Centro especfico de educacin especial Descripci de lescolaritat / Descripcin de la escolaridad (combinada de centre ordinari de referncia i centre especfic deducaci especial; combinada de centre especfic deducaci especial de referncia i centre ordinari; unitat especfica deducaci especial en centre ordinari / Descripcin de la escolarizacin (combinada de centro ordinario de referencia y centro especfico de educacin especial; combinada de centro especfico de educacin especial de referencia y centro ordinario; unidad especfica de educacin especial en centro ordinario)

ATENCI EDUCATIVA / ATENCIN EDUCATIVA

Prioritat: Indicar apartats de les ordes corresponents Prioridad: Indicar apartados de las rdenes correspondientes

ATENCI EDUCATIVA ATENCIN EDUCATIVA Mestre dEE: Pedagogia Teraputica Maestro de EE: Pedagoga Teraputica Mestre dEE: Audici i Llenguatge Maestro de EE: Audicin y Lenguage Educador/a dEducaci Especial Educador/a de Educacin Especial Fisioterapeuta/Fisioterapeuta

INDICAR AMB X INDICAR CON X

Observacions Observaciones

RECURSOS MATERIALS / RECURSOS MATERIALES (D'acord amb les Instruccions de la Direcci General d'Ensenyament, per la qual s'establixen les bases reguladores per a la concessi i reutilitzaci de materials individuals destinats a l'alumnat amb necessitats educatives especials) / (De acuerdo con las Instrucciones de la Direccin General de Enseanza, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesin y reutilizacin de materiales individuales destinados al alumnado con necesidad educativas especiales)

ORIENTACIONS METODOLGIQUES / ORIENTACIONES METODOLGICAS

Autors/es de linforme / Autores/as del informe Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO F

PROPOSTA DEL PLA DACTUACI ADAPTACI CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVA / PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIN ADAPTACIN CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVA

REES O MATRIES / REAS O MATERIAS

RECOMANACIONS METODOLGIQUES / RECOMENDACIONES METODOLGICAS

ACTIVITATS RECOMANADES PER AL DESENROTLLAMENT DE LES SEGENTS HABILITATS I L'ADQUISICI DE LES SEGENTS COMPETNCIES / ACTIVIDADES RECOMENDADAS PARA EL DESARROLLO DE LAS SIGUIENTES HABILILDADES Y LA ADQUISICIN DE LAS SIGUIENTES COMPETENCIAS

ATENCI EDUCATIVA / ATENCIN EDUCATIVA

Prioritat: Indicar apartats de les ordes corresponents Prioridad: Indicar apartados de las rdenes correspondientes

ATENCI EDUCATIVA ATENCIN EDUCATIVA Mestre dEE: Pedagogia Teraputica / Maestro de EE: Pedagoga Teraputica Mestre dEE: Audici i Llenguatge / Maestro de EE: Audicin y Lenguage Educador/a dEducaci Especial / Educador/a de Educacin Especial Fisioterapeuta/Fisioterapeuta

INDICAR AMB X INDICAR CON X

Observacions Observaciones

Autors/es de linforme / Autores/as del informe Nom i cognoms / Nombre y apellidos

Com a / Como

Data / Fecha

Firma

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO

F
PROPOSTA DEL PLA DACTUACI ADAPTACI DACCS AL CURRCULUM PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIN ADAPTACIN DE ACCESO AL CURRCULO

ATENCI EDUCATIVA / ATENCIN EDUCATIVA

ATENCI EDUCATIVA ATENCIN EDUCATIVA Mestre dEE: Pedagogia Teraputica Maestro de EE: Pedagoga Teraputica Mestre dEE: Audici i Llenguatge Maestro de EE: Audicin y Lenguage Educador/a dEducaci Especial Educador/a de Educacin Especial Fisioterapeuta/Fisioterapeuta

INDICAR AMB X INDICAR CON X

Prioritat: Indicar apartats de les ordes corresponents Prioridad: Indicar apartados de las rdenes correspondientes

Observacions Observaciones

RECURSOS MATERIALS / RECURSOS MATERIALES

(D'acord amb les Instruccions de la Direcci General dEnsenyament, per la qual s'establixen les bases reguladores per a la concessi i reutilitzaci de materials individuals destinats a l'alumnat amb necessitats educatives especials) / (De acuerdo con las Instrucciones de la Direccin General de Enseanza, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesin y reutilizacin de materiales individuales destinados al alumnado con necesidad educativas especiales)

Autors/es de linforme / Autores/as del informe Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO F

PROPOSTA DEL PLA DACTUACI FLEXIBILITZACI PER SOBREDOTACI INTELLECTUAL PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIN FLEXIBILIZACIN POR SOBREDOTACIN INTELECTUAL

ACTIVITATS EDUCATIVES COMPLEMENTRIES RECOMANADES PER A LES SEGENTS REES O MATRIES ACTIVIDADES EDUCATIVAS COMPLEMENTARIAS RECOMENDADAS PARA LAS SIGUIENTES REAS O MATERIAS

ORIENTACIONS DIDCTIQUES AL SEU RITME DE TREBALL I ESTIL DAPRENENTATGE ORIENTACIONES DIDCTICAS ADECUADAS A SU RITMO DE TRABAJO Y ESTILO DE APRENDIZAJE

ACTIVITATS SOCIOCULTURALS PER AL DESENROTLLAMENT DE LES HABILITATS I ADQUISICI DE LES COMPETNCIES SEGENTS / ACTIVIDADES SOCIOCULTURALES RECOMENDADAS PARA EL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES Y LA ADQUISICIN DE LAS COMPETENCIAS SIGUIENTES

ORIENTACIONS A LA FAMLIA / ORIENTACIONES A LA FAMILIA

Autors/es de linforme / Autores/as del informe Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

INFORME PSICOPEDAGGIC INFORME PSICOPEDAGGICO F

PROPOSTA DEL PLA DACTUACI EN EL PROGRAMA DE DIVERSIFICACI CURRICULAR PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIN EN EL PROGRAMA DE DIVERSIFICACIN CURRICULAR Cursos/Cursos 1 2

DURACI PREVISTA / DURACIN PREVISTA REES A CURSAR / REAS A CURSAR

SUGGERIMENTS PER A LADAPTACI DELS OBJECTIUS, CONTINGUTS I CRITERIS DAVALUACI SUGERENCIAS PARA LA ADAPTACIN DE OBJETIVOS, CONTENIDOS Y CRITERIOS DE EVALUACIN

OPTATIVES RECOMANADES / OPTATIVAS RECOMENDADAS

Autors/es de linforme / Autores/as del informe Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma