N 87 - Abril 2007

Franqueo concertado n 50/136

I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I O

www.argos.asisvet.com

Alergias

SERVICIOS FUNERARIOS PARA MASCOTAS

Sumario ARGOS 87
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XXIV Congreso Anual de AMVAC

EDITORIAL

Cambio de protocolos
La polmica surgida en torno a las nuevas directrices vacunales ha dado que pensar mucho al sector veterinario. Cierto es que no son recomendaciones surgidas del capricho por renovar los protocolos utilizados durante aos por los clnicos, sino que se fundamentan en estudios de inmunidad, contrastados por diversos grupos de investigacin y consejos de especialistas. An as, han provocado inquietud entre los veterinarios dedicados a la clnica de pequeos animales: si ahora resulta que no se va a poder contar con esa visita anual, fuente constante de ingresos y otras consultas, sino que sta se va a producir cada tres aos qu va a ocurrir?, cmo se podr paliar ese desequilibrio en consultorios y clnicas generalistas, que por otra parte son la inmensa mayora? Resulta que la situacin no es tan grave ni a la vez, y aunque parezca una contradiccin, tan simple. Los ejemplos extrapolados de lo que ocurre en medicina humana siempre van muy bien, lo que directamente nos atae, siempre se entiende mejor. Existe una gran lista de enfermedades por las que afortunadamente hoy en da ya no tenemos que preocuparnos (y aqu me veo en la obligacin moral y dolorosa de aadir, al menos en el primer mundo), ya que la vacunacin generalizada ha conseguido mantenerlas a raya e incluso erradicarlas. El riesgo potencial de contagio es uno de los factores ms determinantes a la hora de instaurar un plan de vacunaciones y si, afortunadamente, durante muchos aos la prevencin se ha llevado a cabo de forma eficiente este riesgo disminuye y con l, las dosis necesarias. Por supuesto la repercusin alcanza de lleno a las empresas y laboratorios que ofrecen productos inmunolgicos. En sus manos est, en parte, el rumbo que tome la prevencin vacunal de las patologas de perros y gatos en un futuro inmediato. No se trata de que a partir de ahora se les diga a los propietarios: mire, es que resulta que este preparado que inoculamos a su mascota ahora no dura slo un ao, sino tres no, esto realmente puede dar muy mala imagen y adems no es cierto; ni en todos los casos, ni con todos los productos . Hay que pensar muy bien lo que se les va a explicar a los clientes ante los cambios en los planes vacunales que cada cual decida adoptar segn las circunstancias. Y si puede producirse un consenso entre toda la profesin clnica, pues muchsimo mejor. En este aspecto, lo mejor es la coherencia en el discurso, transmitir una imagen de cohesin y acuerdo. Si el cliente ha confiado en nuestro criterio y consejos durante todo este tiempo, por qu no va a seguir hacindolo?

ACTUALIDAD PROFESIONAL
PGINA 4 / El cardiorrespiratorio rene a ms de 2.000 congresistas..................4 Se trata sin duda de una maduracin de nuestro congreso. Entrevista a Rafael Mendieta (AVEPA/SEVC) ............................................................................8 Los clnicos son conscientes de los beneficios de un manejo nutricional adecuado. Entrevista a Mariola Baucells y Marta Hervera (SND-UAB)...........14 El primer dermoesteroide en veterinaria. Entrevista a Pilar Molina (Virbac Espaa) ................................................................................16 Servicios funerarios para mascotas ............................................................................................24 ECG Veterinaria. Entrevista a Montse Rabanal ...................................................................31 Diagnstico rpido, fiable y sencillo. Entrevista a Torcuato Matilla (Divasa-Farmavic S.A.)......................................................34

24
Servicios funerarios para mascotas

EN PORTADA / ALERGIAS
Los nuevos medicamentos humanos no parecen ser muy efectivos en perros. Entrevista a William H. Miller.............................................36 Cmo abordar los casos de prurito en dermatologa de animales de compaa ...................................................................................................................38 Alrgenos implicados en la alergia felina................................................................................40 Novedades en el uso de la inmunoterapia en perros atpicos..............................42 La alergia alimentaria en el perro y el gato ...........................................................................44

36
EN PORTADA
Alergias

FORMACIN CONTINUADA
TCNICA VETERINARIA / Revisin del sndrome braquiceflico y su abordaje quirrgico .............................52 Estudio clnico con factores de crecimiento (I)....................................................................58 PGINA EUKANUBA / Cmo tratar los problemas gastrointestinales en cachorros ....................................62

FORO EMPRESAS /

48
Luxacin anterior bilateral del cristalino en un gato Persa

- Vacunacin, su futuro en tus manos .......................................................................................64 - Piel artificial canina ...............................................................................................................................66

SECCIONES
CASO CLNICO /
Luxacin anterior bilateral del cristalino en un gato Persa.........................................48 Novedades comerciales.........................................................................................................10 Noticias ..........................................................................................................................20, 22, 23 Agenda .....................................................................................................................................32, 33

y 12 y 30 y 61 y 61

52
Revisin del sndrome braquiceflico y su abordaje quirrgico

Tabln de anuncios ...................................................................................................................47

Gua de servicios .......................................................................................................................................70

EN PORTADA / PRXIMOS NMEROS ARGOS 88. La seccin En portada del mes de mayo estar dedicada
a los parsitos que afectan ms habitualmente a los animales de compaa.

ARGOS 89. En junio, el especial de Argos tratar los medios de que disponen los clnicos para luchar frente a los virus.

58
Estudio clnico con factores de crecimiento (I)

Fecha lmite de recepcin de informacin: 1 de mayo de 2007

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la informacin que desee sobre los temas de nuestra seccin En portada, puede hacerlo a travs de nuestro e-mail, o bien por telfono o fax. E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411
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PGINA 4 / VETMADRID 2007, XXIV CONGRESO ANUAL DE AMVAC

El cardiorrespiratorio rene a ms de 2.000 congresistas

El Centro de Convenciones Norte de IFEMA, en el Parque Ferial Juan Carlos I de Madrid, acogi la vigsimocuarta edicin del Congreso Anual de AMVAC, VetMadrid 2007. En esta ocasin las ponencias giraron en torno al sistema cardiorrespiratotrio, especialidad que, a juzgar por la asistencia de veterinarios y empresas, despierta un gran inters en el sector dedicado a los animales de compaa.
Durante tres das, 23, 24 y 25 de febrero, veterinarios, auxiliares tcnicos, prensa especializada y empresas del sector se dieron cita en IFEMA (Madrid) para compartir las novedades cientfico-tcnolgicas y teraputicas en la especialidad centrada en el sistema cardiorrespiratorio, as como las novedades de las empresas y laboratorios. Como en anteriores ocasiones Carlos Llanos ha sido la persona encargada de coordinar la organizacin del evento, que en esta ocasin ha visto desbordadas las previsiones de asistencia, como se hizo patente en el limitado nmero de libros de ponencias, entre otras cosas. Las charlas, al estar todas centradas en el mismo campo, permitieron a los ponentes la presentacin de las materias de forma muy detallada e indicar los aspectos ms punteros en cada una de las lneas de accin de la disciplina cardiorrespiratoria. Los representantes nacionales fueron: Elena Martnez de Merlo, Josefa Fernndez del Palacio, Miguel ngel Cabezas y Jordi Jimnez Santamara; y de fuera de nuestras fronteras: Amy Declue, Roberto Bussadori, Daniel D. Smeak, Mark A. Oyama y Mike Martin. intervenciones como son el minimizar la existencia de huecos, la perfecta aposicin de mucosa y submucosa, mantener el aporte sanguneo y evitar tensiones. l efecta unas 10-15 traqueotomas al ao, y casi siempre por colapso larngeo (habitualmente en Boston Terrier). Coment que los sistemas especficos que existen para mantener la va abierta no merecen el dinero que valen. En su centro no emplean tubos de doble luz, sino que utilizan los simples con la precaucin de mantenerlos siempre limpios de mucosidades que podran obstruir el flujo de aire. En este punto recomend disponer de dos tubos, uno de ellos siempre limpio para poder ir renovndolos continuamente. El Dr. Smeak coment no ser muy partidario de los sistemas de succin o aspiracin, afirmando que es preferible que el animal est bien hidratado para que no se densifique el moco. Durante la explicacin de la tcnica, remarc en numerosas ocasiones el realizar cortes generosos para evitar la necrosis por presin sobre el cartlago. Respecto a las traqueostomas permanentes afirm que aunque son sencillas de realizar, presentan el inconveniente de tener que concienciar al propietario de que debe limpiar la zona varias veces al da durante 4-6 semanas. Recordando tambin que la circunferencia de la apertura debe ser un poco ms amplia de lo

Imagen de la entrada sur del Centro de Convenciones de IFEMA, en la que se puede observar el homenaje realizado al oso, animal emblema de la ciudad de Madrid.

Debemos apoyar la introduccin de nuevas especies como animales de compaa?

En la mesa redonda celebrada el sbado 24 de febrero, actuaron como ponentes Beatriz lvarez (C.V. Camaleo), Pilar Gonzlez (C.V. Exovet) y Jos Vicente Gonzlez (C.V. Exticos), moderados por Carlos Rodrguez un servidor de ustedes Todos los ponentes dedican su actividad profesional a la clnica de animales exticos y pusieron sobre la mesa interesantes reflexiones, entre las ms destacadas: La entrada de nuevas especies es debida a los cambios sociales de todos los pases. La entrada de nuevas especies responde a una mayor demanda de la tenencia de estas especies y a la llegada a nuestro pas de personas de diversas culturas. Se propuso la promocin de los criadores de dichas especies en cautividad. Se coment, por parte de todos los ponentes, que si estos animales conviven con nosotros, es nuestra obligacin como colectivo su atencin. Se propuso definir claramente el concepto animal extico, algo que en demasiadas ocasiones se mantena en un concepto difuso. Por parte de los asistentes se lanzaron propuestas, ideas entre las ms destacadas: Debemos tener muy en cuenta a aquellos animales que, aunque disfruten de unas perfectas condiciones de manejo, nunca deberan convivir con el hombre. Se lanz la propuesta de trabajar en un listado de animales que indicara a todos los profesionales cules de ellos deberan, y cules no, convivir en el entorno del hogar. En las conclusiones ninguno de los ponentes defendi la entrada de nuevas especies a cualquier precio; se abog por la educacin del propietario, por la necesidad de una amplia y correcta legislacin, an inexistente, que regule los puntos negros de este emergente sector. En respuesta, por tanto, a la pregunta principal de la mesa redonda, podramos concluir que se opt por la no promocin de la entrada de nuevas especies y s por la necesidad urgente de regular todas las fases que incluyen el proceso: importacin, crianza, venta Entre los asistentes figuraban profesionales del Ayuntamiento de Madrid y de la Comunidad de Madrid que, adems de aportar sus opiniones, tendieron la mano para la consecucin de todas las propuestas. Es indudable que estos animales forman parte de nuestros hogares, es indudable que los veterinarios debemos darles atencin sanitaria, es indudable que debemos avanzar en la legislacin A partir de este momento queda lo ms difcil: coordinarnos en el necesario trabajo para evitar los puntos negros En un ao veremos los resultados o quizs no? Carlos Rodrguez
Veterinario

En la exposicin comercial este ao han participado 58 empresas.

Carlos Llanos ha sido la persona encargada de coordinar la organizacin del evento, que en esta ocasin ha visto desbordadas las previsiones de asistencia.
Las mesas redondas estuvieron dedicadas a El veterinario y la cualificacin profesional en la proteccin animal con la participacin de Manuel Lzaro, M Jos Montes, Juan M Josa y Matilde Cubillo; y a Como veterinarios, debemos apoyar la introduccin de nuevas especies como animales de compaa? con Carlos Rodrguez, Pilar Gonzlez-Iglesia, Jos Vicente Gonzlez y Beatriz lvarez (ver cuadro de la derecha). De los dos seminarios incluidos en el programa se hicieron cargo Josefa Fernndez del Palacio, que trat la interpretacin de electrocardiogramas y expuso diferentes casos clnicos de ecocardiografa, y Elena M. de Merlo, que evalu la citologa de los derrames pleurales y de los lavados transtraqueales.

En esta cuarta edicin de la Ginkana han participado 1.237 congresistas, entre los que se sortearon libros, maletines, jamones y un coche Mini, que fue a parar a Torrelodones, a Mara del Mar Miguel Cruces.

Tcnicas quirrgicas
Daniel Smeak, tras iniciar su partici-

En la zona habilitada para el descanso y almuerzo de los congresistas se instal una tabla de surf, patrocinada por Prac-tic de Novartis.
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pacin en el programa cientfico con una charla sobre los abordajes torcicos, pas a describir las tcnicas de traqueotoma temporal, traqueostoma permanente y anastomosis traqueal. Indic una serie de factores a tener en cuenta en este tipo de

PGINA 4 / VETMADRID 2007, XXIV CONGRESO ANUAL DE AMVAC

Los auxiliares construyen su futuro

Paralelamente a las charlas para veterinarios, el Congreso de AMVAC cont con unas jornadas tcnicas dirigidas a auxiliares. Estas ponencias, impartidas por veterinarios, trataron diferentes aspectos de la profesin: educacin de propietarios; tcnica, indicaciones e interpretacin de electrocardiograma; manejo y nutricin del paciente con compromiso cardiorrespiratorio; cardioproteccin y prevencin de riesgos laborales; as como el manejo de gatos en la consulta. Adems, estos profesionales caracterizados por su polivalencia laboral tuvieron la oportunidad de compartir opiniones, deseos y quejas en una mesa redonda moderada por Jos Ramn Escribano y Benito Prez. Durante una hora, los asistentes expusieron su situacin laboral actual y debatieron las posibles vas para mejorarla. Uno de los aspectos que ms preocupa a este colectivo y que, por tanto, debera ser tambin de gran importancia para los veterinarios, es la falta de regularizacin de sus estudios de formacin. La ausencia de un plan de estudios nico obliga a cualquier persona que desee dedicarse a esta funcin a buscar una academia privada, con las consecuentes diferencias de precio y materias docentes. En muchas ocasiones ni siquiera es necesario cursar estudios, puesto que es el propio veterinario el encargado de instruir al auxiliar. No obstante, tal y como hizo pblico Benito Prez, AMVAC est trabajando con el Ministerio del Interior para lograr que ste reconozca la titulacin y, al mismo tiempo, implante un plan de estudios nico que permita normalizar la situacin del colectivo. No es la primera vez que somos testigos del nacimiento de una iniciativa de este tipo, aunque en el pasado los esfuerzos fueron infructuosos. La mesa redonda, que por desgracia no cont con el mismo grado de asistencia que las ponencias, sirvi tambin para que estos profesionales pusieran la primera piedra para la construccin de una asociacin que defienda los intereses de su oficio. La recogida de correos electrnicos entre los auxiliares asistentes es el ejemplo del inters que tienen por movilizarse y trabajar juntos para conseguir la mejora laboral que no slo necesitan, sino que tambin se merecen. Sheila Riera. Argos

los ndulos de apariencia solitaria, es decir aqullos que sean primarios y siempre tras biopsia para diferenciar de otros procesos como quistes, bullas, etc. Bussadori recomend a los veterinarios que cuando llegue un gato a consulta por una cojera no se debe descartar la posibilidad de realizar una radiografa de trax por posible neoplasia pulmonar, ya que pueden haberse producido metstasis digitales. Entrando ya a comentar los pasos del proceso quirrgico, el ponente recomend que si se duda de la localizacin exacta de la lesin es mejor ir a un espacio intercostal ms caudal, ya que es ms fcil desplazar las costillas cranealmente, y que tras la lobectoma completa es bsico controlar que no se produzca un neumo o hemotrax mediante un seguimiento radiogrfico.

Anestesia en cardipatas
Miguel ngel Cabezas, en su participacin durante la maana del domingo, habl a los asistentes de los cuidados anestsicos de los animales aquejados de un problema cardiaco. La recomendacin principal que hizo a los congresistas fue la de evitar en todo momento el estrs de estos pacientes. Coment que el protocolo anestsico debe apoyarse en tres pilares bsicos: hipnosis adecuada, analgesia adecuada y una buena relajacin muscular, y que las dosis de las frmacos, en estos casos, estn disminuidas. Destac la importancia de trabajar con la mnima concentracin alveolar posible de anestsico, para lo que es fundamental mantener un buen plano analgsico intraoperatorio. Cabezas coment que en lo que se refiere a la analgesia, la estrella son los opiceos y que

Bussadori indic que en la ciruga cardiaca con bloqueo de los flujos sanguneos lo fundamental es no interrumpirlo durante ms de tres minutos.
La maana del sbado, Roberto Bussadori dedic sus ponencias a los principios de ciruga cardiaca, a las bases y tumores cardiacos y a la resolucin de la hernia diafragmtica y pericardio-peritoneo-diafragmtica. Su descripcin de la ciruga a corazn abierto con bloqueo de los flujos sanguneos (venas cava) dej bastante impresionados a los presentes, ya que una intervencin a priori tan complicada y laboriosa puede dar unos excelentes resultados. Lo fundamental, indic Bussadori, es no parar el flujo de sangre durante ms de tres minutos (aunque algunos autores indican que puede llegar a los cinco), es mejor detener la intervencin, dejar recircular el flujo durante 10 minutos y despus retomar la ciruga. su combinacin, por ejemplo con ketamina, puede ayudarnos a reducir las dosis y acercarnos a la anestesia equilibrada. El cuanto al mantenimiento intraoperatorio recomend tanto la anestesia inhalatoria como intravenosa. En el primer caso coment que entre isofluorano y sevofluorano no existen diferencias notables en este tipo de pacientes y en el segundo, recomend el uso de bombas de infusin o perfusores, que aunque incrementan el coste, aseguran el mantenimiento constante de la dosis mnima necesaria.
Tatiana Blasco
Argos Imgenes archivo Argos

que dicen los libros (aproximadamente un tercio de la circunferencia traqueal), ya que se estrecha en un 20-30%. Roberto Bussadori explic la preparacin, el instrumental y los abordajes al pulmn para efectuar lobectomas parciales y totales, y el uso de la grapadora. En muchas ocasiones los problemas congnitos o adquiridos del pulmn pueden no requerir de intervencin, o se pueden solucionar mediante broncoscopia o toracoscopia pero, en otras ocasiones, y Bussadori cit como ejemplos hemorragias mayores a 2 ml/kg/hora o neumotrax, es necesario pasar a ciruga torcica. Las tcnicas quirrgicas pulmo-

nares en perros y gatos se limitan a lobectomas totales o parciales o a neumonectoma (los animales pueden tolerar la prdida de hasta el 50% de su parnquima pulmonar). Una de las indicaciones que puede requerir una lobectoma es la torsin de un lbulo pulmonar (ms frecuente en perros con trax estrecho y profundo, como el Galgo Afgano); Roberto Bussadori indic la importancia de clampar el pedculo antes de reposicionar el rgano para evitar la liberacin de toxinas. Tambin hizo hincapi, en el caso de llevar a cabo una lobectoma por la presencia de una neoplasia, en abordar nicamente

Daniel Smeak, director del departamento de ciruga de pequeos animales de la Universidad de Ohio State (EE. UU.) coment que en su centro realizan unas 10-15 traqueotomas al ao.

Amy Declue coment en su ponencia sobre enfermedades de vas superiores, que aproximadamente un 70% de los gatos que se presentan en consulta con desgarro traqueal, tiene un historial previo de tratamiento dental, por lo que el desgarro puede ser debido a la intubacin, hinchado excesivo del manguito, etc, llevados a cabo durante la limpieza.

Roberto Bussadori (dcha.), en su ponencia sobre hernias diafragmticas coment la importancia de los daos por reperfusin sobre los rganos una vez reposicionados, destacando la funcin del anestesista en el control de la expansin pulmonar.

Mike Martin coment en su conferencia sobre enfermedades congnitas que el conducto arterial persistente es ms habitual en las hembras (relacin de 2,5:1 con respecto a los machos) y que no es comn en la especie felina.
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En su exposicin sobre las cardiomiopatas felinas Mark Oyama recomend la realizacin de ecocardiografas para detectar una hipertrofia ventricular, ya que es habitual que pasen inadvertidas en las radiografas en esta especie.

Carlos Lacoma (dcha.), editor de Asis Veterinaria, entrega el premio al anuncio ms votado por los lectortes de Especies (otra de las revistas de la editorial) a Agustn Losada de Eukanuba.

En palabras de Miguel ngel Cabezas, la induccin de los animales cardipatas debe ser suave y sin estrs, buscando que no haya reflejo de tos a la intubacin y disminuir la respuesta adrenrgica.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / PREPARATIVOS DEL 42 CONGRESO DE AVEPA Y SEVC

Se trata sin duda de una maduracin de nuestro congreso

Para realizar un proyecto como la organizacin de la Southern European Veterinary Conference, no solamente es necesaria una idea o ilusin, es fundamental poseer una capacidad de gestin que garantice un resultado exitoso y en AVEPA, por la experiencia que les precede, estn seguros de que disponen de ella.
Todos los preparativos del 42 Congreso Nacional de AVEPA y primera edicin de SEVC van segn el calendario previsto. En palabras de su presidente: Un evento nuevamente dimensionado como es ste no acepta improvisacin, que sin duda tendr que salir a relucir en los tramos finales, pero slo para algunos flecos Espero!
Por qu AVEPA ha hecho una apuesta tan fuerte?
RAFAEL MENDIETA Presidente del 42 Congreso Nacional de AVEPA y SEVC (Southern European Veterinary Conference)

demanda ms especializacin. Tenemos pues que tocar el mximo nmero de temticas posible. Para todo el sector, como ya he comentado, nos permitir ampliar y mejorar la formacin en toda la geografa espaola.
Dentro del rea cientfica que es lo que han denominado como masterclases o almuerzo con el profesor?

Yo no lo calificara de apuesta, se trata sin ninguna duda de una maduracin, y de una lgica evolucin del crecimiento de nuestro congreso, y de nuestra representacin internacional. Tenemos ms de 40 aos de historia y la organizacin, con xito, de tres mundiales. Nuestra experiencia y prestigio internacional nos han permitido atrevernos a ampliar todava ms la oferta formativa para nuestros asociados, con la mejor calidad y en Espaa, es decir en casa, con todo el programa directamente o con traduccin simultnea al espaol. Esto forma parte de la esencia y misin de AVEPA, la formacin de nuestros asociados. Una vez fijado este objetivo... por qu no abrirlo a la participacin de congresistas y empresas internacionales? Cuantos ms seamos mayor ser el congreso, ms veterinarios van a salir beneficiados del mismo y obtendremos recursos para invertir en los actos de vocalas y en el congreso de especialidades que est tomando ya muy buenas dimensiones.
Se han inscrito ya empresas y congresistas? Qu afluencia esperan?

nacional y que sin embargo, ahora van a estar presentes. El inters que este congreso ha despertado en las empresas ha supuesto que ya en marzo, el 90% del espacio de exposicin comercial est ocupado. Esta situacin nos lleva, sin duda, a presentar la mayor exposicin comercial que, hasta el momento, ha existido en Espaa de productos relacionados con la clnica de animales de compaa. Sin duda la espectacularidad de esta exposicin comercial valdr la pena por s sola como excusa para asistir al congreso. Cabe destacar la importante lista de empresas principales patrocinadores (Affinity, Hills, Eukanuba, Merial, Royal Canin y Schering-Plough), la cual demuestra el gran inters despertado. Respecto a los asistentes, cabe sealar los excelentes indicadores que estamos ya manejando: inters creciente de empresas multinacionales en traer a sus clientes

de la NAVC (North American Veterinary Conference) aportan: experiencia, contactos y sello de garanta. A resaltar como ms importante su experiencia y en especial en la realizacin de los talleres, donde el papel de la UAB es muy importante tambin. Vamos a tener unos talleres, prcticos, nicos en Europa y monitorizados e impartidos por los mejores especialistas del mundo, entre los que se cuentan tambin los espaoles. El modelo que se ha tomado no se corresponde exactamente con el congreso de Orlando, se trata de una mezcla entre el suyo y el nuestro. Supongo que nuestros amigos norteamericanos se lo tomarn como un halago si digo que nos estn ayudando a organizar un congreso mejor que el suyo y por supuesto que el nuestro, puesto que de la experiencia de ambas organizaciones se busca la hipottica suma de 1+1=3.

Las masterclases y los almuerzos con el profesor son productos parecidos, con un alto grado de especializacin, para unas 30 personas muy interesadas en un tema concreto, entroncando con lo comentado antes de la tendencia a especializarse. El hecho diferencial de estas modalidades de presentaciones, es la total interaccin entre el ponente y el reducido nmero de asistentes; las preguntas, respuestas, comentarios, discusiones y puestas en comn son imposibles de lograr en una conferencia estndar. En este tipo de clases, podramos decir que se llega de forma muy cercana casi a un tipo de consultora privada con los mejores expertos internacionales en las diferentes especialidades. La diferencia principal entre ambos tipos de conferencias, de nivel especializado, es bsicamente el horario y por lo tanto en unas hay comida y en otras no Lo fundamental es la oferta variada.
Qu puede comentarnos acerca de la oferta ldica y los actos sociales?

ste ser el gran congreso veterinario del sur de Europa, referente internacional para veterinarios y empresas del sector.
europeos al congreso, inscripciones con una antelacin de 7 meses al congreso de veterinarios representando a 9 pases distintos (belgas, ingleses, holandeses, norteamericanos...), etc. Las previsiones que barajamos en la organizacin son de entre 2.500 y 3.000 veterinarios participantes en el congreso.
Cul es la colaboracin o contribucin de la NAVC? Se ha tomado como modelo el congreso de Orlando? Qu supondr este evento para el sector veterinario de animales de compaa en Espaa?

Barcelona es una ciudad muy atractiva y con una gran oferta ldica para los acompaantes. Para los congresistas extranjeros, el lmite se lo marcarn ellos mismos con el kilometraje. Espaa es un pas maravilloso y cargado de historia. En el marco del congreso, en los actos sociales, habr pocas diferencias respecto a nuestro congreso nacional. Destacara, tal vez, la actuacin de la compaa de Rafael Amargo en el acto inaugural y el primer torneo internacional de golf que se celebrar los das inmediatamente anteriores al congreso. Tenemos el compromiso de participacin de casi 80 veterinarios aficionados al golf.
Es de suponer la enorme complejidad de coordinacin de un evento de esta magnitud pero, descrbanos brevemente cules son los pasos que han ido siguiendo en su organizacin.

Las empresas estn muy interesadas en el nuevo proyecto. Hay firmas que habitualmente no asistan a nuestro congreso

El SEVC es una marca y un proyecto 100% de AVEPA. Nuestros colaboradores

Una mejor y exhaustiva oferta de formacin, que va a exigir de los congresistas el esfuerzo de programarse su participacin con la suficiente antelacin para aprovechar al mximo. No es una casualidad que queramos ampliar la oferta de formacin. Nuestro colectivo, hasta ahora ha tenido que ser polivalente. Yo personalmente he disfrutado y disfruto mucho con la polivalencia, pero nuestra clientela (y por lo tanto nosotros)

Como se beneficia el socio de AVEPA del proyecto SEVC?

El socio de AVEPA se beneficiar del SEVC en dos grandes aspectos: Disfrutar en su propio pas de un congreso de unas especiales caractersticas en cuanto a calidad y oferta, totalmente comparable a los grandes congresos internacionales que se celebran en otros puntos de Europa o Estados Unidos. Esto conllevar la posibilidad de acceder anualmente a un mayor grupo de ponentes de alto nivel, de poder visitar una de las mayores exposiciones comerciales del sector de mbito internacional, de participar en diferentes talleres de alta especializacin, en las jornadas de asociaciones de especialistas veterinarios europeos y en actos sociales de mayor envergadura. Toda la informacin puede consultarse en la pgina web: www.sevc.info. Disponer de mayores recursos econmicos para la Asociacin, los cuales se reinvertirn principalmente en la potenciacin y generacin de nuevas actividades que se presentarn en las diferentes vocalas de AVEPA. El congreso de AVEPA y SEVC es el resultado de la evolucin del Congreso Nacional de AVEPA, y ste posicionar al congreso de nuestra asociacin, y con ello a nuestros socios, como el gran congreso veterinario del sur de Europa, referente internacional para veterinarios y empresas del sector.

La historia es larga y se basa sobre todo en las relaciones que se iniciaron al organizar el mundial de Granada. Con posterioridad se contact con la NAVC, casi fue un contacto mutuo y espontneo, se estudi un organigrama que incluye un comit organizador, con mayora de AVEPA, un comit ejecutivo ya que el organizador, lgicamente, se puede reunir pocas veces, un comit de programa donde est integrado al completo el comit cientfico de AVEPA, y para cada rea cientfica se comparte la elaboracin del programa por parte de un responsable espaol y uno internacional (europeos y norteamericanos), quienes consensan con el resto del comit de programa los ponentes y temas a tratar. Tenemos adems un comit de asesores europeos que se encargan de la difusin en Europa.
Qu les dira a los lectores para animarles a asistir a la SEVC?

Muy sencillo: Que nadie, a posteriori con sus comentarios, les haga arrepentirse de no haber asistido!
Tatiana Blasco
El Congreso SEVC se celebrar en el Centro de Convenciones Internacional de Barcelona (CCIB).

Argos Imgenes cedidas por Rafael Mendieta

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NOVEDADES COMERCIALES

Affinity Petcare lanza Hypoallergenic Feline de Advance Veterinary Diets

En el marco del XXIV Congreso Anual de AMVAC, Affinity Petcare, principal patrocinador, present un producto muy novedoso: Hypoallergenic Feline de Advance Veterinary Diets. Este producto est diseado para reducir la intolerancia a ingredientes y nutrientes y las alteraciones gastrointestinales tanto en gatos adultos como en gatitos. Su frmula contiene aceite de coco como fuente de triglicridos, almidn de maz como fuente de carbohidratos y protena de soja hidrolizada como nica fuente de protena totalmente hipoalergnica, con un peso molecular medio de 12.000 dalton. Otra de sus caractersticas destacadas es la alta digestibilidad, que ayuda en los procesos gastrointestinales, y la alta palatabilidad, que asegura la ingesta. Affinity Petcare patrocin el libro de las ponencias y tambin entreg un CD-ROM que recoge todas las ponencias y comunicaciones del congreso.
Para

Lo ltimo en arena para gatos

Nestl PetCare lanza Friskies Crystals Blend, una arena aglomerante ultracompacta, rigurosamente seleccionada, con cristales azules de slice aadidos. Gracias a la mezcla de ambos elementos conseguimos una arena ptima de calidad superior. Su Frmula Azul Triple Accin proporciona: 1) Elevado poder de absorcin: bentonita de alta calidad que forma grumos muy compactos y muy fciles de retirar, con un sistema patentado que evita la formacin de polvo en un 99%. 2) Mximo control de olores: los cristales azules de slice, que no amarillean, capturan las molculas causantes del mal olor dejando la bandeja libre de malos olores, incorpora fragancias de pino. 3) Barrera efecto higinico: los agentes antibacterias matan y eliminan las bacterias, que son las causantes del mal olor, protegiendo al gato de posibles enfermedades. Un envase proporciona 60 das de higiene. Jarra de plstico transparente (6,36 kg) con asa y tapn para la mxima comodidad y practicidad.
Para ms informacin: Nestl PetCare. Telfono de atencin profesional: 902 474 475

Japag-Distribuciones presenta Allergoderm de Anibio

Japag-Distribuciones presenta, dentro de su gama de productos naturales de la marca Anibio, el complemento alimenticio Allergoderm que acta contra la sintomatologa de alergias alimentarias. El producto, compuesto de sustancias activas naturales, potencia al sistema inmunolgico del animal y le ayuda de esa forma a reaccionar frente a problemas del metabolismo causados por el alimento. Allergoderm refuerza el sistema inmunolgico y su recuperacin, reduce la alergia al polvo, disminuye picores y problemas de piel y estabiliza la flora intestinal y las funciones propias del metabolismo. El producto es de fcil administracin y no presenta efectos secundarios en ningn caso. Envase disponible: bote de 220 g.
Para

Veterinaria Esteve lanza al mercado Yarvitan el antiobesitario canino

Hasta ahora no exista ningn tratamiento farmacolgico de la obesidad en perros. Yarvitan es el primer frmaco antiobesitario canino registrado en Europa (Janssen Pharmaceutica) y Esteve lo comercializar en Espaa y Portugal. Sabemos que obesidad y sobrepeso son dos de los procesos ms habituales en la clnica de animales domsticos; de hecho existen estudios que indican que esta patologa afecta en torno al 40% de la poblacin canina. Yarvitan es mitratapide, un inhibidor de la protena de transferencia de triglicrido microsomal (MTP) con un mecanismo de accin mixto: reduce el apetito e inhibe la absorcin de las grasas que quedan concentradas en el interior de los enterocitos hasta que se origina el recambio celular. Presentaciones comerciales: 55 ml, 120 ml y 210 ml.
Para

ms informacin: www.affinity-petcare.com

Se inaugura el primer servicio de incineracin de mascotas en la Comunidad de Madrid

Hadescan ha abierto en el municipio de Sevilla La Nueva el primer servicio de incineracin de mascotas y animales domsticos de la Comunidad de Madrid. La empresa ofrece sus servicios tanto a clientes particulares como a colectivos. As, por ejemplo, se realizan servicios de incineracin individual para aquellos clientes que deseen recuperar las cenizas de su mascota. Sara Alcaide, gerente de la compaa, destaca que exista una demanda no satisfecha por parte de los dueos de mascotas, que desean un final distinto al del enterramiento o el simple abandono en un vertedero. Adems, creemos que este servicio resuelve tambin problemticas relacionadas con la salud pblica y el respeto al medio ambiente. Hadescan ofrece tambin servicios de recogida a domicilio en toda Espaa, proporcionando un kit de embalaje especial y ofrece las cenizas en una urna, con chapa identificativa y certificado oficial. Las instalaciones de Hadescan permiten tambin que el propio dueo del animal presencie la cremacin.
Para

ms informacin:

Japag-Distribuciones Tel.: 902 886 238/629 915 063 www.japag-distribuciones.com

ms informacin: Veterinaria Esteve. Tel.: 934 466 000 www.veterinariaesteve.com

Set de recogida de heces caninas Doggykit mini

Hace unos meses lleg al mercado el set de recogida de heces caninas Doggykit, ahora se aade a su gama el modelo Doggykit mini, tan prctico y fcil de usar como Doggykit, pero pensado para las razas ms pequeas y para todos los cachorros. Doggykit y Doggykit mini llevan en su interior 100 o 50 bolsas desechables y pueden incorporarse a cualquier tipo de correa. Siguiendo su mxima de aunar moda y funcionalidad, incorporan nuevos estampados para la temporada primavera-verano en los dos tamaos disponibles de Doggykit.
Para

Novartis presenta Prac-tic, un nuevo producto contra pulgas y garrapatas

Con el spot-on Prac-tic, Novartis Sanidad Animal ampla una vez ms su exitosa gama de productos contra pulgas y ofrece una nueva solucin contra garrapatas, gracias a una molcula nueva y altamente efectiva.

ms informacin: Tel.: 902 180 214 doggykit@doggykit.com - www.doggykit.com

El piriprol, que pertenece a la clase qumica de los fenilpirazoles, ha sido desarrollado de manera especfica para el mercado veterinario, lo que lo convierte en un producto nico con respecto a los ectoparasiticidas disponibles que son ampliamente utilizados para el control de plagas agrcolas. El piriprol acta como bloqueador de los canales cloruro regulados por el GABA y presenta una rpida actividad contra garrapatas y pulgas. Prac-tic, disponible en cuatro tamaos segn el peso de los perros, ha demostrado altos niveles de eficacia, tolerancia y seguridad. Su eficacia no se ve afectada despus del enjabonado o repetidas inmersiones del perro en agua.
Para

ms informacin: Hadescan. Tel./fax: 918 130 569 E-mail: info@hadescan.com - www.hadescan.com

Henry Schein lanza su nuevo Catlogo 2007 Reveladora automtica CP1000 Agfa
El modelo CP1000 de Agfa es una reveladora automtica de pelculas fcil de utilizar. Gracias a su tamao compacto y peso liviano, los gastos de instalacin no son necesarios. El control de temperatura y de secado es automtico, no produce desechos de agua. Su precio es de 4.000 + 7% IVA.
Para

ms informacin:

SST2004-Equipamiento Mdico y Veterinario Tel.: 615 070 447 / Fax: 925 120 385 E-mail: electromedicina@sst2004.com www.sst2004.com

Henry Schein presenta su nuevo Catlogo 2007. En l han puesto su experiencia de ms de siete dcadas sirviendo al profesional sanitario en todo el mundo. Despus de ms de 13 aos en el mercado veterinario espaol, se sienten muy orgullosos de haberse convertido en el catlogo de referencia para la gran mayora de los profesionales del sector. Dos han sido sus seas de identidad: la prestacin exclusiva al veterinario y la voluntad de servir todo lo que una clnica veterinaria pueda necesitar. Este ao han ampliado en un 20% ms el nmero de pginas en el nuevo catlogo general 2007, con ms de 500 nuevas referencias. Incorporando nuevas marcas de prestigio en el mercado, como Tuff Lock, Karlie, Pedigree, Whiskas... A travs de su pgina web (www.henryschein.es) pueden hacer sus consultas y pedidos en mucho menos tiempo.
Para

ms informacin:

ms informacin: Tel.: 900 501 050 / Fax: 900 505 050 E-mail: ventasvet@henryschein.es - www.henryschein.es

Novartis Sanidad Animal S.L. Tel.: 933 064 848 E-mail: infovet.ahesba@novartis.com www.ah.novartis.com

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NOVEDADES COMERCIALES

Softa-Man, Lifo-Scrub y Braunosan H Plus para la desinfeccin de manos de B. Braun

B. Braun present durante el congreso de AMVAC tres nuevos productos pertenecientes a la lnea de Desinfeccin e Higiene de B. Braun y que pueden ser utilizados tanto para la desinfeccin higinica en la clnica, como para conseguir una desinfeccin quirrgica previa a cualquier intervencin en quirfano. - Softa-Man: solucin alcohlica que acta como desinfectante de manos por frotacin. En 30 segundos se consigue una desinfeccin higinica y en 3 minutos una desinfeccin quirrgica. No necesita aclarado y contiene sustancias dermoprotectoras que evitan la irritacin de la piel, siendo un producto adecuado para el personal clnico sensible a jabones o que sufra de dermatitis de contacto. - Lifo-Scrub: es una solucin jabonosa al 4% de digluconato de clorhexidina. - Braunosan H Plus: solucin jabonosa de povidona iodada al 7,5%. Estos productos, junto con Braunol, Braunoderm, Helizyme y Stabimed, completan la gama de Desinfeccin e Higiene de B. Braun.
Para

Cerenia es el primer antiemtico especfico para perros

Cerenia, citrato de maropitant, es el primer producto veterinario de una nueva clase de frmacos por tratarse del nico antiemtico desarrollado y registrado especficamente contra el vmito en la especie canina. Cerenia es eficaz para el tratamiento y la prevencin del vmito de origen central y perifrico, originado por un amplio espectro de etiologas. Su modo de accin nico le confiere una eficacia superior: Cerenia es el primer y nico antagonista de los receptores NK1, a los que se une bloqueando eficazmente la actividad del reflejo del vmito causado por estmulos, tanto centrales como perifricos. Su cmoda administracin (una sola dosis al da), rpido inicio de la actividad, su duracin prolongada y su excelente perfil de seguridad, convierten a Cerenia en el antiemtico de eleccin para el tratamiento y la prevencin del vmito en perros. Disponible en dos presentaciones: comprimidos (16, 24, 60 y 160 mg de maropitant) y solucin inyectable (10 mg/ml de maropitant).
Para

Ya est disponible el nuevo catlogo Medical Express Veterinaria

El nuevo catlogo Medical Express Veterinaria ya est disponible con validez desde abril de 2007 hasta marzo de 2008. Como en ediciones anteriores la gama de productos ha sido ampliada y renovada. Presenta novedades en el apartado de vestuario y calzado: gorros de tela, pijamas con colores y estampados ms actuales y zapatos para trabajar con comodidad. El captulo de mobiliario se ha ampliado con mesas de exploracin y jaulas de hospitalizacin. En cuanto a aparatos, muestra una seleccin de monitores de signos vitales y pulsioxmetros a precios muy competitivos. Medical Express Veterinaria ha hecho una renovacin total de la tienda online, para hacerla ms verstil y fcil de usar, con la novedad de que ahora el cliente tiene informacin del estado de sus compras. Todo ello pensando en aqullos que prefieren hacer sus compras a travs de Internet de una forma cmoda, sencilla y segura, a cualquier hora del da todos los das del ao.
Para

ms informacin:

Pfizer Salud Animal. Tel.: 914 909 900

Bayer presenta el Expositor Vetriderm 2007

Bayer present a los veterinarios asistentes al Congreso de AMVAC, el Expositor de su producto Vetriderm. Adems del descuento en producto, se incluye en cada Expositor Vetriderm, que contiene cinco unidades, cinco manoplas de regalo para facilitar la aplicacin del producto en las mascotas (periodo de validez hasta agotar existencias). Para el presente ao, Bayer continuar con su campaa de anuncios en revistas del sector de la medicina humana (alerglogos, pediatras y dermatlogos), con la finalidad de concienciar y mantener informado al colectivo mdico de que ante un problema de alergia a una mascota, la primera medida a tomar es tratar al animal.
Para

ms informacin:

B. Braun Surgical S.A. Tel.: 935 902 232 E-mail: vet.es@b.braun.com - www.bbraun.es

Cunipic presenta sus gamas de pienso

Actualmente la gama Cunipic cuenta con 11 referencias: conejos (baby, adult y premium), hmster, cobayas, chinchillas, ardillas, hurones (baby y adult), sol de heno y heno fibra. La principal caracterstica de estos productos, es que, previamente, se han realizado estudios exhaustivos en los animales, para saber cules son sus necesidades fundamentales. Los conejos suelen sufrir diarreas durante los primeros meses de vida, por ello Cunipic-Baby est formulado con componentes naturales que dificultan la presencia de bacterias y coccidios en el intestino. La principal caracterstica de Cunipic-Hamsters es que su frmula mejora el pelaje por su aporte de vitaminas A, B y E, tambin se ha formulado con un elevado nivel de protenas que ayuda a prevenir el canibalismo. Las cobayas no pueden sintetizar la vitamina C, por ello Cunipic-Cobayas lleva un aporte adicional de 100 mg/kg. Cunipic-Chinchillas y Ardillas, se caracterizan por su aporte de vitaminas y minerales. Los hurones necesitan grandes cantidades de protena asimilable y grasa, Cunipic Hurones-Baby y Adult cubren perfectamente todas sus necesidades.
Para

ms informacin: Qumica Farmacutica Bayer, S.A. Divisin AH/Dpto. Animales de Compaa Tel.: 934 956 801 / Fax: 934 956 876. www.bayervet.net

ms informacin:

Tel.: 902 320 310 www.medical-vet.com

Condrovet y Cosequin incorporan ahora el nuevo condroitn sulfato 100% de pureza

Bioiberica refuerza su lnea de productos condroprotectores con la incorporacin del nico condroitn sulfato 100% de pureza (tambin llamado CSBioactive) a Condrovet Taste, Cosequin Taste y Cosequin Equine Powder. Esta evolucin de la molcula es pionera a nivel mundial y exclusivamente se encuentra disponible en Condrovet y Cosequin. Al tratarse de principio activo 100% puro, garantiza las dosis mnimas efectivas condroprotectoras, con la mxima seguridad. En el pasado congreso de AMVAC se dio a conocer esta novedad con la presencia de un mago y regalando camisetas 100% Veterinario a los asistentes que pasaban por el stand de Bioiberica.
Para ms informacin: Divisin Veterinaria Bioiberica Telf: 93 490 49 08. www.bioiberica.com

Nuevas guas perros de raza ampla su coleccin con el Boxer

Autor: Richard Tomitas. P . + .V.P IVA: 9,90 La coleccin Nuevas guas perros de raza, est pensada para las personas que se preocupan por sus mascotas y quieren ser buenos propietarios. En la lnea de los antiguos molosos, el Boxer es el descendiente directo de los Bullenbeissers belgas. Los alemanes promovieron la raza y la nombraron Boxer. Los numerosos talentos del Boxer y su adiestramiento lo han capacitado para ayudar al hombre en mltiples tareas: como asistente de discapacitados, mensajero y perro de guerra, y en las labores de bsqueda y rescate. La inteligencia lealtad y afectuosidad del Boxer puede leerse en sus ojos. Este libro va dirigido a los propietarios de un Boxer y aficionados de esta raza y a cualquiera que los quiera conocer mejor.
Para

Silmed distribuye el Monitor Compact-5 XL 10,4

Suministros Sanitarios Silmed presenta el Monitor Compact-5 XL LCD TFT en color de alta visibilidad de 10,4. Dispone de tres canales ECG (opcionalmente 5), SpO2 con estabilidad, presin arterial no invasiva por mtodo oscilomtrico, respiracin (sensor incluido) y temperatura (sensor opcional). Con memoria numrica completa de 24 horas incluyendo alarmas. Salida RS-232 para conectar con la red hospitalaria o con PC. Salida VGA para conectar directamente con un monitor. Las funciones ms usadas tienen un botn directo. Con anlisis de arritmias y detector de marcapasos.
Para ms informacin: Suministros Sanitarios SILMED E-mail: med@silmed.es - www.silmed.es

ms informacin:

Cunipic Animales de Compaa, S.L. Tel.: 973 432 366 E-mail: info@cunipic.com - www.cunipic.com

Nota de redaccin
El Departamento de Redaccin de Argos informa a los lectores de que las Novedades comerciales publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la informacin remitida por las propias empresas en lo referente a las caractersticas tcnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

ms informacin:

Editorial Hispano Europea S.A. Tel: 932 618 041 E-mail: hispanoeuropea@ hispanoeuropea.com www.hispanoeuropea.com

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIO DE NUTRICIN Y DIETTICA DE LA UAB

Los clnicos son conscientes de los beneficios de un manejo nutricional adecuado

El Servicio de Nutricin y Diettica del Hospital Clnico Veterinario de la Universidad Autnoma de Barcelona cumple un ao de funcionamiento. Mariola Baucells y Marta Hervera, responsables de la Unidad de Nutricin y Diettica de Animales de Compaa, hacen una valoracin en esta entrevista de cmo les ha ido en el primer ao, cul ha sido la respuesta de los veterinarios y cules son sus planes futuros.
esperamos que el servicio desempee un papel docente en la formacin en este campo de especialidad clnica de los estudiantes de veterinaria. El SND esta inicialmente dirigido a aquellos profesionales del cuidado de los animales de compaa a los que puedan planterseles dudas sobre cul es la alimentacin ptima para un animal o grupo de animales segn sus caractersticas, condiciones ambientales, estado fsico o estado patolgico.
MARIOLA BAUCELLS Y MARTA HERVERA
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refieren a nuestro servicio aquellos casos en los cuales un soporte nutricional especfico puede ser importante dentro del tratamiento del animal. Delante de un caso de este tipo, conjuntamente con el clnico vemos cmo puede ayudar la alimentacin a la patologa concreta de ese animal y establecemos unas recomendaciones para su alimentacin, as como un plan de seguimiento.
Comntennos los motivos de consultas externas ms habituales. Cmo trabajan en estos casos?

Todava son pocos los veterinarios de fuera del HCV que han recurrido a nuestros servicios, aunque vemos que cada vez cuentan ms con nosotros. Creemos que los clnicos que han trabajado con el servicio estn satisfechos y nos vemos con muchas fuerzas para continuar.
Han conseguido los objetivos que se plantearon en un principio? Qu nuevas metas se proponen ahora?

La restriccin de peso y conductas de alimentacin caprichosa, han sido nuestras principales consultas. Seguimos un protocolo similar en cualquier consulta al de uno de los servicios especialistas del HCV. Se concierta una visita y comenzamos a trabajar individualmente en el caso, valorando de forma muy concreta los hbitos alimentarios del animal con la ayuda y complicidad del propietario que resulta esencial. Establecemos aquellos puntos en que estos hbitos deben ser modificados, facilitando al propietario recomendaciones en el manejo de la alimentacin. En cualquier caso realizamos un seguimiento peridico de la evolucin del animal, aunque es en los programas para combatir la obesidad en los que el seguimiento resulta ms importante y pueden ser necesarios controles peridicos incluso varios meses despus de iniciar el tratamiento.
Como especialistas en nutricin, consideran que es necesaria la especializacin tan marcada de las dietas para animales de compaa que existen actualmente en el mercado?

Hagan un balance de este primer ao de funcionamiento.

Doctora en Veterinaria por la Universidad de Zaragoza, profesora de nutricin animal en el SGR de Alimentacin, Manejo y Bienestar de la UAB, responsable del Servicio de Diettica y Nutricin del HCV, diplomada por el ECVCN (a la derecha en la imagen). 2 Licenciada en Veterinaria por la UAB y estudiante de Doctorado, miembro del Servicio de Diettica y Nutricin del Hospital Clnico Veterinario de la UAB (a la izquierda en la imagen).

El SND es el Servicio de Nutricin y Diettica del Hospital Clnico Veterinario (HCV) de la Universidad Autnoma de Barcelona, puesto en funcionamiento ahora hace un ao. Su funcin es la de asesorar en la eleccin del alimento o dieta, el manejo de la alimentacin y el tratamiento y prevencin de patologas asociadas a la alimentacin.
Cul son sus principales objetivos? a quines van dirigidos los servicios?

Dentro de la Unidad de Nutricin y Diettica de Animales de Compaa, este primer ao se ha dedicado a la puesta a punto y preparacin del servicio. Se ha mantenido contacto con centros europeos que cuentan con servicios de nutricin como el Royal Veterinary College de Londres y la Facultad de Veterinaria de Maison-Alfort en Pars, y, conjuntamente con la direccin del HCV, se ha trabajado para la creacin del SND. En este ao los casos atendidos dentro del servicio han sido problemas relacionados con la obesidad, la evaluacin y formulacin de dietas y problemas gastrointestinales y metablicos.
Cul ha sido la respuesta por parte de los clnicos?

Nuestro objetivo es el soporte nutricional de los animales para mejorar su calidad de vida, prevenir enfermedades y contribuir a su tratamiento, aportando una alimentacin adecuada para cada animal y patologa en concreto. Paralelamente

Dentro del HCV la respuesta por parte de los clnicos, ha sido muy positiva. La posibilidad de tener un apoyo y asesoramiento en cuestiones relacionadas con la nutricin les parece una herramienta til en su trabajo diario. Por otro lado, son conscientes de la ayuda que puede suponer incluir, en la terapia de animales con patologas concretas, un manejo nutricional adecuado.

Los objetivos son amplios y retadores. Nuestro equipo es todava pequeo, aunque esperamos crecer. En Espaa no existe una tradicin en este tipo de servicio por lo que somos pioneros, y esto siempre entraa dificultades. Lo que queramos era empezar, y con el apoyo de los profesionales del HCV lo hemos conseguido. Todava hay muchas cosas por hacer. Trabajar como servicio de referencia para los centros veterinarios externos, como sucede con otras unidades del HCV, o trabajar en el soporte nutricional de los animales tanto hospitalizados como ambulatorios son algunas actividades que estamos desarrollando. Otro reto importante para el servicio es poder ofertar un programa de residencia en nutricin clnica. En este momento, distintos hospitales veterinarios europeos inician programas para la obtencin de la diplomatura europea, y no queremos quedarnos atrs.
En cuanto al soporte nutricional a pacientes internos, Cul es su protocolo de actuacin?

Desde un punto de vista estricto, los animales necesitan alimentarse para cubrir sus necesidades energticas y nutritivas. Sin embargo a medida que avanzan los conocimientos en nutricin de animales de compaa, es obvio que por medio de la nutricin podemos mejorar la salud y longevidad de las mascotas. Cuando la nutricin puede ser una ayuda al tratamiento, las dietas deben ser especficas para la situacin clnica de cada caso. En cuanto a los alimentos para animales sanos, los fabricantes, atentos a la evolucin de los conocimientos y de la sociedad, son capaces de mejorar y diversificar su oferta. Los distintos perfiles de propietario encuentran respuesta a sus necesidades en las distintas variedades de producto ofertadas en el mercado. Se trata de un juego de oferta y demanda, que en algunos casos tiene su justificacin cientfica y en otros su justificacin comercial.
Tatiana Blasco. Argos
Imgenes archivo Argos

Principalmente atendemos casos previamente diagnosticados y tratados por los clnicos del HCV, y son ellos los que

Estructuracin del SND

Dentro de las especialidades ofertadas por el HCV, el Servicio de Nutricin y Diettica se estructura en dos unidades:

Unidad de Nutricin y Diettica de Animales de Compaa

Ofrece soporte nutricional a pacientes internos y externos, fundamentalmente perros y gatos. Su actividad incluye, entre otros, la instauracin y seguimiento de planes individualizados de restriccin calrica para la prevencin y tratamiento de la obesidad; la formulacin de raciones personalizadas y la evaluacin de las raciones habituales; el asesoramiento a veterinarios y propietarios sobre alimentos comerciales y suplementos nutritivos que se pueden adquirir en el mercado, as como el diseo de dietas para pacientes con necesidades especiales debido a su enfermedad. Los veterinarios que deseen referir un paciente slo deben enviar por correo electrnico (referencia.hcv@uab.cat) el formulario de referencia que encontrarn en la web del Hospital, o llamar al HCV para hablar con el servicio.

Unidad de Nutricin y Diettica Equina

Bajo la responsabilidad de la Dra. Marga Navarro, realiza planes nutricionales individualizados o para colectivos, tanto en el marco hospitalario como particular, procurando que las dietas se basen en los alimentos disponibles en la explotacin. Tambin realiza formulaciones individualizadas tanto para mejorar el manejo de alteraciones gastrointestinales, enfermedades del crecimiento, como para adaptarlas al estado fisiolgico o al perfil del animal. El servicio se ofrece tambin a ganaderas caballares para adecuar la alimentacin a los diferentes grupos de edad y aptitud, evaluando la alimentacin habitual y asesorando sobre las alternativas posibles. Para contactar, los veterinarios pueden dirigirse al e-mail: unitat.equina.hcv@uab.cat.

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO PRODUCTO DE VIRBAC

El primer dermoesteroide en veterinaria

Virbac Espaa lanza al mercado Cortavance, un corticosteroide tpico de nueva generacin que acta exclusivamente en el lugar de aplicacin. Este producto facilitar el tratamiento sintomtico de los procesos dermatolgicos de tipo inflamatorio o pruriginoso, garantizando la mnima presencia de los efectos secundarios asociados a este grupo de frmacos.
El principio activo de Cortavance es la hidrocortisona aceponato o HCA. La HCA es un potente antiinflamatorio (60 veces ms potente que la hidrocortisona) perteneciente a la familia de los disteres. Los disteres son molculas lipoflicas que penetran en la piel de forma muy rpida y se acumulan en los lpidos intercelulares del estrato crneo. La HCA en forma dister es un profrmaco de baja actividad que, una vez en el estrato crneo, se activa gracias a la accin de las esterasas cutneas. La HCA se transforma entonces en la forma monoster, el metabolito activo, de potente actividad antiinflamatoria y antipruriginosa. Una vez ejercida su accin y antes de alcanzar el torrente sanguneo, la molcula es nuevamente metabolizada transformndose en hidrocortisona, un metabolito dbil bioequivalente al cortisol endgeno. La hidrocortisona llega a sangre en mnimas concentraciones, indetectables por los mtodos de HPLC convencionales. De hecho, la biodisponibilidad en sangre es del 0,2% de la dosis aplicada. niveles cutneos. Cuando la HCA alcanza la dermis profunda, donde se producen todos los fenmenos de renovacin celular y formacin de tejido, ya se ha inactivado perdiendo su actividad antiproliferativa. Por este motivo, otros pases ya estn empleando este principio activo en medicina humana en indicaciones donde el uso de otros corticosteroides sera impensable, como por ejemplo en alergias en bebs o en zonas tan delicadas como la cara.
Qu estudios han llevado a cabo para poder afirmar todo esto?

Finalmente, se ha evaluado la cantidad de HCA que queda libre sobre la piel del perro tras su aplicacin, obtenindose valores inferiores al 2,1% de la dosis aplicada. Cortavance es tambin seguro para el propietario ya que se absorbe casi por completo dejando slo una mnima cantidad sobre la piel del animal.
Han realizado tambin estudios de eficacia?

PILAR MOLINA Licenciada en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid Directora de Marketing de Animales de Compaa de Virbac Espaa, S.A.

Adems de los numerosos estudios realizados en personas y de la garanta que ofrece el uso de la HCA en dermatologa humana desde hace ms de 10 aos, Virbac ha realizado numerosos estudios de seguridad en animales. Se ha radiomarcado HCA para observar en cortes histolgicos su distribucin en la piel del perro, comprobando cmo se acumula slo donde es necesario (EAVPT Torino 2006). A continuacin, se ha evaluado la biodis-

Por supuesto. En el ltimo congreso de la ESVD, en Lisboa, se present un estudio de eficacia en DAPP y otro en procesos dermatolgicos pruriginosos de etiologa diversa. Cortavance redujo el prurito y las lesiones de manera contundente y eficaz. El efecto se manifestaba de forma muy rpida tras el inicio del tratamiento.

Inconvenientes de los glucocorticoides tradicionales

Efectos secundarios sistmicos
Polidipsia/poliuria/polifagia Obesidad, distensin abdominal Pancreatitis, lcera gastroduodenal Infecciones oportunistas Atrofia muscular Anestro, anespermatognesis Mala cicatrizacin Calcificaciones (vasos, pulmn, glndulas suprarrenales) Crnico: sndrome de Cushing iatrognico

Cortavance, el primer dermoesteroide en veterinaria, representa una forma nueva de utilizar los corticosteroides que permite optimizar el ratio seguridad/eficacia.
Cules son sus indicaciones?

Cortavance har que nos planteemos el uso de corticoterapia en situaciones donde hasta ahora estaba prohibida o muy limitada, como en individuos inmunodeprimidos o parasitados.
Qu particularidades presenta frente a otros corticosteroides de aplicacin tpica?

Cortavance est indicado en el tratamiento sintomtico de procesos dermatolgicos de tipo inflamatorio o pruriginoso.
Cortavance presenta reducidos efectos secundarios sistmicos Cmo se consigue esto con un corticosteroide?

Cortes histolgicos en los que se aprecia la molcula HCA radiomarcada en piel canina (EAVPT Turn 2006).

Aunque son ms seguros que los corticosteroides sistmicos, los otros corticosteroides tpicos tambin se absorben y alcanzan la sangre en mayor o menor medida, con el consiguiente riesgo de producir efectos secundarios a nivel sistmico. Adems, el uso de corticosteroides tpicos se asocia con frecuencia a la aparicin de efectos secundarios locales como la atrofia cutnea. Esto se debe a que la accin antiinflamatoria de los dems corticosteroides va siempre acompaada de efectos antiproliferativos, que pueden resultar en una atrofia cutnea ms intensa cuanto ms potente es el principio activo. Cortavance no slo minimiza los efectos sistmicos: tampoco provoca atrofia cutnea. Esta particularidad nica se basa en el singular metabolismo de la HCA. La HCA se va metabolizando durante su recorrido por los estratos de la piel. La clave de la ausencia de atrofogenicidad radica en el principio de que las acciones antiinflamatoria y antiproliferativa tienen lugar en diferentes

ponibilidad en sangre tras 7 das de aplicacin que, como comentaba antes, es de slo el 0,2% de la dosis aplicada incluso cuando el producto se aplica sobre piel escarificada. En estudios de tolerancia en perros (SCIVAC Rimini 2007) se ha administrado el producto en perros durante 14 das, a 1, 3 y 5 veces la dosis del prospecto en una amplia zona corporal (todo el tronco, incluyendo hombros y muslos) sin observar ningn efecto en la conducta, el apetito, el peso, la bioqumica, la hematologa ni la histologa de suprarrenales, ganglios, bazo o timo. Tampoco se observ inmunodepresin. A la dosis del prospecto no hubo depresin del eje hipotlamo-hipfisis-adrenales, y fueron necesarias dosis 3 y 5 veces superiores para provocar una mnima depresin reversible que respondi a la estimulacin con ACTH. Hay que sealar que los animales eran libres para lamerse en todo momento. Tampoco se detect atrofia cutnea con ninguna de las dosis testadas, siendo histolgicamente indiferenciables a doble ciego las reas de piel tratadas de las no tratadas.

Efectos secundarios locales

Adelgazamiento cutneo Cada del pelo (tronco) Sequedad de piel Comedones Calcinosis

Tambin se han realizado pruebas de campo con 20 veterinarios de 6 pases europeos, entre ellos Espaa. El 93% de los propietarios y el 91% de los veterinarios se mostraron satisfechos con el producto. El 96,5% de los veterinarios que lo han probado afirman que volvern a utilizarlo.
Disponen de datos sobre la prevalencia e incidencia de este tipo de afecciones drmicas en la especie canina?

Biotransformaciones especficas en la piel

HCA Dister
Lipofilicidad Penetracin en la capa crnea Acumulacin en la piel
NO ACTIVO ESTABILIDAD

HIDROCORTISONA = cortisol endgeno Monoster

Acetato

Propionato
MUY ACTIVO POTENCIA

HIDROCORTISONA
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ACEPONATO

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO PRODUCTO DE VIRBAC

Recomendaciones de uso y ejemplos de casos prcticos

Dnde: aplicar directamente sobre la piel del perro. Cundo: una vez al da. Cunto: 2 pulsaciones para 10 x 10 cm (equivalente al tamao de la palma de la mano humana). Cmo: aplicar a una distancia de 10 cm de la piel (no requiere masaje, cubrir los ojos si se aplica en la cara). Cunto: durante una semana o hasta que la inflamacin est controlada (un frasco de 76 ml = 500 pulsaciones).

Ejemplos de dosis diaria segn la dosis afectada (fotos a-e cortesa de Didier-Nol Carlotti y f de Maite Verde).

a) Pastor del Pirineo con dermatitis atpica en el pabelln auricular.

b) Teckel con dermatitis piotraumtica (hot spot).

c) Pastor Alemn con dermatitis atpica en la cara ventral de la mandbula y barbilla.

d) Fox Terrier con dermatitis atpica en la zona axilar.

e) Pastor Alemn con un proceso de DAPP en el rea dorsolumbar.

f) Setter con dermatitis por lamidos.

La alergia es el primer motivo de consulta de la clnica veterinaria, aunque su incidencia vara mucho segn la zona geogrfica. Dentro de la dermatologa, se estima que entre un 60 y un 70% de las consultas estn relacionadas con procesos alrgicos.
Qu ms ventajas aporta Cortavance?

Cmo se dosifica el producto? Cundo aparecen los efectos antiinflamatorios?

Qu limitaciones de uso presenta? Qu precauciones han de tomarse?

Cortavance ofrece grandes ventajas que se derivan de su galnica. Se presenta en un spray de 76 ml con un sencillo dispositivo de alta dispersin que nebuliza el producto en gotas diminutas de fcil aplicacin. Con cada pulsacin se descargan 0,13 ml (580 pulsaciones). La HCA se acompaa de un excipiente voltil que, junto con la mnima cantidad de producto a aplicar y las caractersticas de la molcula, garantiza una rpida absorcin del principio activo: en cuestin de segundos y sin necesidad de masaje. El propietario no necesita tocar en ningn momento el producto ni la lesin ni ha de cubrir la zona. Tampoco es necesario tomar ninguna precaucin para evitar el lamido una vez que el producto se ha absorbido. Esto representa una gran ventaja con respecto a pomadas, geles o lociones.

El producto se aplica una vez al da durante siete das. La dosis no se aplica en funcin del peso del animal sino del tamao de la lesin, y es de 2 pulsaciones por cada 10x10 cm, es decir, una superficie similar a la palma de la mano. La aparicin del efecto antiinflamatorio es, en general, muy rpida desde la primera aplicacin, aunque depende del tipo de patologa a tratar. En general se han visto los mejores resultados, con una eficacia equivalente a la de los corticosteroides orales, en procesos de tipo agudo: especialmente dermatitis aguda hmeda, dermatitis acral, alergia a pulgas, alergias de contacto, brotes agudos en perros atpicos Este tipo de alteraciones pueden presentar una clara mejora desde el primer da, que aumenta progresivamente durante la semana de tratamiento. Esta mejora puede persistir incluso das o semanas despus de la interrupcin del tratamiento. En cambio las lesiones crnicas, sobre todo si hay liquenificacin, responden mucho ms lentamente y pueden requerir terapias antiinflamatorias complementarias.

Ante todo, no debemos olvidar que, como todo antiinflamatorio, Cortavance es un tratamiento sintomtico. Su uso indiscriminado, sin un diagnstico preciso y el tratamiento etiolgico oportuno, puede conducir al fracaso teraputico y a una injusta decepcin por parte del clnico. Dicho esto, como contraindicacin absoluta, slo existe la lcera cutnea, en la que la prdida profunda de capas drmicas impedira la correcta metabolizacin de la HCA. S se puede utilizar, en cambio, en heridas, piel escarificada, escoriaciones Por otro lado, existen situaciones donde la seguridad del producto no ha sido establecida, como es el caso de gestantes, lactantes, menores de siete meses de edad, animales con sndrome de Cushing y especies distintas al perro, como gatos o caballos. En estos casos el producto deber utilizarse con precaucin y el veterinario tendr que evaluar segn su criterio el ratio beneficio/riesgo. Lo mismo sucede cuando la lesin precise tratamientos ms prolongados de una semana. Si se decide utilizar en animales que sufran infecciones o parasitosis concomi-

tantes, habr que administrarlo conjuntamente con antibitico o antiparasitario. Por otro lado, existen las limitaciones derivadas de su forma de aplicacin. Aunque se puede utilizar ms cmodamente que una pomada en zonas extensas, no sera adecuado para cuadros de prurito generalizado, ni se debe aplicar en ms de 1/3 de la superficie corporal (el equivalente al tronco incluyendo hombros y muslos).
Qu va a aportar este producto a la dermatologa veterinaria?

Da 0: Lesly, perra Samoyedo de siete aos, y 23 kg, con un hot spot cerca de la cola. Presenta dolor y prurito grave en la zona afectada, el animal se lame.

Da 7: Tras una semana de tratamiento ya no hay dolor. El prurito y el eritema son significativamente menores. Se suspende el tratamiento.

Da 14: Una semana despus del tratamiento la piel est cicatrizada. El perro es ahora asintomtico.

De entrada, el poder utilizar los corticosteroides, la herramienta antiinflamatoria y antipruriginosa ms potente y eficaz, sin los remordimientos que nos produce a todos su uso sistmico. Vamos a ganar en seguridad y a satisfacer a un cliente cada vez ms informado sobre los riesgos de ciertas medicaciones. Vamos a dosificar en funcin del tamao de la lesin, evitando las altas dosis de corticosteroides sistmicos con que habamos de tratar hasta ahora lesiones a veces muy localizadas. Pero adems, Cortavance har que nos planteemos el uso de corticoterapia en situaciones donde hasta ahora estaba prohibida o muy limitada, como en individuos inmunodeprimidos o parasitados. Otro interesante ejemplo sera el uso durante la realizacin de test de alergias, o durante el proceso de inmunoterapia. Si consideramos que hasta ahora no exista ningn corticosteroide tpico de veterinaria en monoterapia, y que los de medicina humana se presentan en formas galnicas poco adecuadas para los animales (pomadas, lociones) el inters del producto se multiplica. Cortavance, como alternativa a la corticoterapia sistmica y a otros tratamientos para el prurito, va a significar una verdadera revolucin en la dermatologa veterinaria.
Tatiana Blasco. Argos Imgenes cedidas por Virbac Espaa

Caso clnico cortesa de Anabel Dalmau, Mediterrani Veterinaris (Reus, Tarragona).

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NOTICIAS

Affinity Petcare desarrolla un modelo de piel canina

Affinity Petcare ha desarrollado un sistema de cultivo de piel in vitro con el objetivo de poder investigar para mejorar las condiciones de la piel sin necesidad de provocar un dao en el animal. Se trata de una investigacin que se ha llevado a cabo en colaboracin con especialistas del servicio de diagnstico veterinario de Univet. Para llegar a desarrollar una estructura celular equivalente a la piel normal del perro, se procedi al aislamiento y cultivo de fibroblastos y queratinocitos caninos. El modelo se valid a travs de anlisis morfolgicos e inmunohistoqumicos que permiten demostrar que el modelo muestra caractersticas similares a las de la piel canina. Celina Torre, Research Director de Affinity Petcare, afirma que el desarrollo de piel artificial se enmarca dentro de la poltica de Affinity Petcare de asegurar el bienestar y el cuidado de las mascotas, pues es un mtodo no invasivo para el estudio de la piel de los perros. Esto permitir estudiar los efectos sobre la estructura cutnea de los nutrientes, frmacos y aditivos que llegan a la piel no slo por va tpica sino por va sistmica, sin necesidad de realizar biopsias (toma de muestras de piel del animal vivo) frecuentes, que provocaran el sufrimiento de los animales.

Stronghold patrocina una charla sobre Comportamiento y manejo del gato

Cerca de cien veterinarios asistieron el pasado 15 de febrero a la charla Comportamiento y manejo del gato en el Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid, patrocinada por Stronghold, el antiparasitario de eleccin en gatos. La ponente, M Luisa Palmero, es veterinaria copropietaria de la clnica Gattos y miembro del Grupo de Medicina Felina de AVEPA (GEMFE). La experta present diferentes casos clnicos sobre problemas de comportamiento en gatos y expuso algunas pautas para el manejo de estos animales en la consulta.

Charla sobre el manejo clnico del vmito ofrecida por Pfizer

El pasado 23 de febrero, en el marco de VetMadrid 2007, Pfizer Salud Animal present la primicia europea del lanzamiento de Cerenia (primer antiemtico especfico para perros) durante la charla ltimos avances para el manejo clnico ptimo del vmito en el perro, a la que asistieron ms de doscientos veterinarios clnicos de toda Espaa. En la misma, Xavier Roura Lpez, del servicio de Medicina Interna del Hospital Veterinario de la UAB, destac la importancia del vmito en la clnica habitual de pequeos animales. Cit los resultados de una encuesta realizada por Pfizer Salud Animal a veterinarios y propietarios de perros de toda Europa, segn la cual las visitas a causa del vmito suponen un 29% del total de las realizadas a la consulta del veterinario. De stas un 90% de los casos se tratan y dos tercios de los propietarios esperan que el veterinario elimine el vmito en pocas horas. Roura seal que ninguno de los antiemticos que se utilizan hasta la fecha en clnica de pequeos animales es cien por cien eficaz, por lo que suelen requerir dosificacin constante y provocan en numerosas ocasiones efectos secundarios no deseados.

Enciclopedia de la Nutricin Canina Royal Canin

Royal Canin lanza en Espaa la Enciclopedia de la Nutricin Canina, una herramienta de incalculable valor para los veterinarios clnicos. La nutricin clnica para los animales de compaa es una disciplina en rpido desarrollo. Royal Canin ha querido agrupar todos los conocimientos actualizados sobre los tratamientos nutricionales para facilitar la labor del veterinario clnico. La enciclopedia consta de ms de 500 pginas divididas en 16 captulos que han sido escritos por expertos mundialmente reconocidos en sus respectivos campos. En estos 16 captulos se tratan las patologas ms habituales (obesidad, problemas de piel, alteraciones hepticas, diabetes mellitus...) y el manejo diettico ms adecuado para el tratamiento de las mismas. Royal Canin quiere poner esta enciclopedia al alcance de todos los veterinarios, y, por eso, para conseguirla, slo es necesario hacer un pedido de 200 en productos pertenecientes a las gamas: Vet Diet (canine y feline) y Vet Early Care Dog. Para ampliar la informacin pueden consultar a su distribuidor habitual o llamar al telfono de atencin al veterinario de Royal Canin: 900 323 632.

Nexo Veterinarios presenta su concepto de negocio al sector veterinario en AMVAC

Nexo Veterinarios, la primera red integral e integrada de centros veterinarios de Espaa, ha participado los das 23 al 25 de febrero en el Congreso de AMVAC, con el objetivo de presentar su concepto de negocio al pblico profesional, que se basa en los siguientes argumentos: - Condiciones exclusivas con los proveedores que slo pueden ser obtenidas dentro de la Red Nexo. - Comercializacin de servicios veterinarios integrales y exclusivos. - Acceso a especialidades (ecografa, radiologa, quirfano bsico), obteniendo as nuevas lneas de ingreso. - Plan de formacin continuado en materias clnicas y empresariales. - Aporta calidad de vida al profesional veterinario, quedando atrs visitas fuera de hora, falta de vacaciones teniendo en cuenta que su negocio seguir funcionando, estar atendido y ser rentable aun sin su presencia. - Zona de exclusividad territorial asignada donde ser el nico centro Nexo. - Imagen de Nexo: un diseo innovador y atractivo de los locales que los hace fcilmente reconocibles por el cliente final. - Respaldo de la Red Nexo en la evolucin de su negocio. El concepto de negocio de Nexo Veterinarios se basa sobre todo en la profesionalizacin, la gestin empresarial, comercial y de marketing. Dicho concepto es aplicable tanto a clnicas veterinarias de nueva creacin como a clnicas ya en funcionamiento.

Vetersalud establece un acuerdo con Eukanuba y VetXX

Vetersalud ha llegado a un acuerdo de colaboracin con dos empresas lderes del sector, Eukanuba y VetXX, para que pasen a ser sus proveedoras de alimentacin. Ambas empresas se han comprometido firmemente con el proyecto y filosofa de Vetersalud y, adems de la relacin comercial, Eukanuba tambin se ha implicado profundamente con el Departamento de Formacin de Vetersalud para el desarrollo de los cursos de formacin de Vetersalud tanto para ATV como para veterinarios. Todas las clnicas asociadas a Vetersalud trabajarn con estas dos marcas ofreciendo as al cliente final productos de la ms alta calidad y una gama completa tanto de piensos fisiolgicos como de dietas de prescripcin. De esta manera un cliente de cualquier centro de Espaa podr encontrar la misma oferta de productos de alimentacin y beneficiarse de las mismas promociones en cualquier centro asociado.

Fujifilm presenta sus ltimos avances en imagen aplicada al sector mdico

Durante el mes de febrero, Fujifilm ha celebrado en Espaa y Portugal un total de siete eventos que se han saldado con una asistencia de cerca de 800 personas, que han tenido la oportunidad de conocer de primera mano las ltimas novedades de la compaa. A lo largo del Fujifilm Road Show 2007, el nuevo director general de la compaa, Hironao Fujii, arropado por su equipo directivo y profesionales de las distintas reas de negocio de la compaa, han visitado las ciudades de Valencia, Sevilla, Santiago, Bilbao, Madrid, Barcelona y Estoril (Portugal). La edicin de este ao ha servido de plataforma para mostrar la nueva imagen corporativa de la compaa, con un renovado logotipo que refleja la firme apuesta de Fujifilm por la innovacin tecnolgica. Adems, ha sido el escaparate elegido para presentar las ltimas novedades de Fujifilm, entre las que destacan la cmara Reflex digital profesional FinePix S5 Pro, la tecnologa exclusiva LSI de Deteccin de Rostros, as como los ltimos avances en servicios de fotoacabado y en el campo de la imagen aplicada al sector mdico.

Schering-Plough patrocina el Curso Terico-Prctico de Dermatologa en Pequeos Animales

El pasado mes de febrero, Schering-Plough patrocin el Curso Terico-Prctico de Dermatologa en Pequeos Animales que se celebr en el Hospital Clnico de la Facultad de Veterinaria, dentro del ciclo de Formacin Continua que organiza la Universidad Complutense de Madrid. El curso cont con la organizacin del Dr. Jos Lus Gonzlez Arribas y con las ponencias de destacados profesionales en distintos campos de la dermatologa veterinaria: Eduardo Rolln, Csar Yotti, Elena Martnez, Dolores Prez, Gustavo Machicote, Laura Navarro y el propio Jos Luis Gonzlez. El primer da de conferencias trat la parte prctica dedicada a los exmenes complementarios de diagnstico que se realizan en dermatologa; y el resto de ponencias abordaron las enfermedades ms frecuentes en los animales de compaa. El evento convoc a un gran nmero de veterinarios de toda Espaa. Este curso responde al xito del organizado en el mismo lugar el ao pasado. Schering-Plough, S.A. patrocina desde hace aos actividades encaminadas a la formacin continua de los profesionales de la clnica de pequeos animales, muestra del compromiso adquirido por el laboratorio con la profesin veterinaria.

Nota de redaccin
El Departamento de Redaccin de Argos informa a los lectores de que las Noticias publicadas en esta revista deben tener como mximo 200 palabras y contar con un nico elemento grfico (fotografa o logotipo) para ilustrarlas.

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NOTICIAS

Royal Canin patrocina el I Curso de Odontologa Veterinaria en la UAX

El pasado mes de febrero, tuvo lugar el I Curso de Odontologa Veterinaria de la Universidad Alfonso X el Sabio (UAX). El curso fue impartido por profesionales de gran reconocimiento internacional y nacional en el campo de la odontologa veterinaria como el Prof. Dr. Verstraete (Diplomado del Colegio Americano y Europeo de Odontologa Veterinaria, as como del Colegio Europeo de Cirujanos Veterinarios) de la Universidad de California (VMTH, UCDavis), y el Prof. Javier Collados, del Hospital Clnico Veterinario de la UAX, coordinador y profesor del curso. El acontecimiento bas su contenido (prctico y terico) en las tcnicas de radiologa oral (dental), as como en las tcnicas de extraccin dental simple y quirrgica en pequeos animales. Royal Canin seguir colaborando con el patrocinio de eventos de este tipo para fomentar la formacin continuada de los veterinarios.

VII Congreso Animales de Compaa, Fuente de Salud de la Fundacin Affinity

La Fundacin Affinity organiza un ao ms el Congreso Animales de Compaa, Fuente de Salud que cumple su VII edicin y que tendr lugar los das 26 y 27 de abril en el Centro de Convenciones Mapfre de Madrid. En el evento participarn mdicos especialistas, psiclogos, educadores y terapeutas internacionales y nacionales. El congreso se divide en cuatro bloques que abordan desde los temas ms generales a las ponencias ms especficas sobre la Terapia y Educacin Asistida por Animales de Compaa (TEAAC) con ancianos, nios, discapacitados e internos en centros penitenciarios. El Congreso contar con la participacin de profesionales tan destacados como el Dr. James A. Serpell (director del Centro para la Interaccin de los Animales y la Sociedad en la Universidad de Pennsylvania), la Dra. Lynette Hart (Universidad de California), el Dr. Turner (Universidad de Zurich-Irchel) y el Dr. Strimple (Universidad de Ohio). Como representantes del panorama nacional destacan Francisco Fernndez (Residencia Gent Gran Reus), Ana Poves (Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos), Nuria Pombo y Juan Jimnez (Fundacin Sndrome de West) y Sira Feijo, Luis Llorente y M del Mar Rodrguez (Centro Penitenciario Pereiro de Aguiar, Ourense).

Vtoquinol ofreci las conclusiones del grupo internacional IRIS en AMVAC

Un ao ms Vtoquinol asisti al XXIV Congreso anual de AMVAC, VetMADRID 2007. El Congreso estuvo dedicado a la Medicina y Ciruga del Sistema Cardiorrespiratorio, por lo que la informacin presentada a los veterinarios durante el congreso vers sobre productos que cubren dicha patologa, como Prilium (el nico IECA lquido del mercado espaol), o bien relacionados con sta como Ipakitine (insuficiencia renal crnica) o Marbocyl P Durante todo el Congreso se . ofreci a los veterinarios interesados la nueva informacin que recoge las conclusiones del grupo internacional IRIS (International Renal Interest Society) sobre la importancia de la restriccin del fsforo en casos de insuficiencia renal crnica, y el inters de su uso en el control de la progresin de la enfermedad. Si desean ampliar la informacin pueden dirigirse al e-mail: vev.sa@ vetoquinol.es o a sus delegados de zona.

Masterfoods promociona su gama de higiene oral en AMVAC

Masterfoods Espaa particip en el congreso Veterinario AMVAC, donde present sus famosas marcas: Pedigree y Whiskas. Hizo hincapi en su gama Higiene Oral de Pedigree, incluyendo su gran novedad: el primer Denta Stix Toy, ideal para los Yorkshire. Denta Stix Toy, adems de ser altamente palatable, ayuda a mantener a diario los dientes y las encas sanos. Igualmente present su ltima novedad: Sheba, una gama Superpremium de alimento hmedo para gato. La nueva marca lleva slo cuatro meses en Espaa y ya es todo un xito. Innovacin y calidad forman parte de la filosofa de Masterfoods y, por ello cuentan con Waltham, un centro propio de investigacin donde se promueve la salud y el bienestar de los animales.

Schering-Plough compra a la empresa matriz de Intervet

Schering-Plough Corporation ha anunciado que su junta directiva aprob la compra de Organon BioSciences N.V., la divisin de salud humana y animal de Akzo Nobel N.V. de la cual forma parte Intervet, por un precio aproximado de 11 millones de dlares (algo menos de 9 millones de euros). Est previsto que la transaccin se cierre a lo largo de 2007.

Con esta adquisicin la compaa norteamericana se va a convertir en un autntico gigante farmacutico. Adems, dentro del sector veterinario va a ser una de las empresas de mayor volumen de mercado, ya que se fusionan la tercera del ranking mundial, Intervet, con la quinta, Schering-Plough Animal Health, tal y como declar Tim van der Zanden, el encargado de relaciones con la prensa de Akzo Nobel. Mientras que la parte correspondiente a sanidad humana va a tener la direccin en Estados Unidos, la divisin de salud animal va a conservar su cuartel general en Europa, en la localidad holandesa de Boxmeer, donde se encuentra actualmente la central de Intervet.

Hifarma Internacional y Tav Veterinaria firman un acuerdo de colaboracin

Hifarma Internacional ha llegado a un acuerdo para comercializar la lnea de suplementos nutricionales Natural Companion de Tav Veterinaria, para Espaa y Portugal. Hifarma y Natural Companion van dirigidos a aquellos profesionales y dueos que prefieren brindar a la mascota una alternativa natural, ya sea preventiva o curativa de diferentes trastornos metablicos y patolgicos que sufren las mascotas. Entre sus productos se encuentran: Artro-Norm, un regenerador osteo-articular con eficaz evolucin clnica; DermoNorm, para una piel y pelaje brillante y saludable; Gastro-Norm, biorregulador natural de la flora intestinal; Comple Can y Comple Cat, complementos para mejorar la longevidad y calidad de vida; Calcitabs, calcio de coral marino de mxima absorcin intestinal; Natural Control Collar, collar de alta proteccin para perros, 100% natural; Ear Norm, para reducir trastornos auriculares y Dental Norm, para mantener la higiene bucal. Si desean ampliar la informacin pueden dirigirse a: Hifarma Internacional S.L. Tel.: 942 830 312. E-mail: hifarma@hifarma.com.

Schering-Plough celebra un simposio y presenta Quantum Perro DA2PPi/CvL en AMVAC

Schering-Plough present su nueva vacuna, Quantum Perro DA2PPi/CvL, durante la celebracin del Congreso Anual de AMVAC en Madrid. Durante la tarde de la primera jornada de congreso, los asistentes pudieron disfrutar del Simposium ScheringPlough que cont con la participacin como ponentes del Dr. Fernando Farias, director del IAMA, y de Juan Bernabu, de Nexo Centros Veterinarios. El Dr. Farias desarroll su ponencia Inmunologa Canina con su elocuencia habitual. Desgran de forma brillante e innovadora los puntos fundamentales de la disciplina, aportando nuevos y enriquecedores enfoques. De igual manera, Juan Bernabu present su perspectiva sobre la prevencin en la prctica veterinaria diaria hasta llegar a valiosas conclusiones de til aplicacin en el ejercicio clnico. El xito de las charlas se patent en el animado coloquio con el que se clausur el simposio.

B. Braun presenta un nuevo material de formacin en fluidoterapia

B. Braun present durante el congreso de AMVAC el trptico Fluidoterapia y manejo del paciente con parvovirosis severa, que presenta un protocolo orientativo a seguir en un paciente que curse con hipovolemia severa debida al contagio de esta enfermedad. La informacin aparece dividida en tres bloques: 1. Manejo inicial. Se detallan las pruebas bioqumicas deseables. 2. Fluidoterapia. Este tratamiento se divide en dos partes: fluidoterapia para tratar el shock hipovolmico (cristaloide isotnico ms coloide) y, en segundo lugar, administracin de fluidos tras reponer la volemia. 3. Manejo y tratamiento final: antibioterapia, control de vmitos, nutricin y monitorizacin. Si desea disponer de este material puede contactar con el delegado comercial o su proveedor habitual de productos B. Braun Aesculap en su zona.

La Escala Bioarth ya est disponible en formato digital en la web de Bioiberica

Hasta ahora, para valorar el grado de osteoartrosis en una determinada articulacin de un perro no exista ningn sistema estandarizado, lo cual dificultaba tener unos criterios claros y cuantificables para luego realizar un abordaje de la enfermedad correcto. La Escala Bioarth es una escala de valoracin del grado de osteoartrosis, en dos aspectos: radiolgico y funcional, que permite valorar las diferentes evidencias de osteoartrosis en codo, cadera o rodilla, mediante un sistema ordenado y sistematizado de puntuacin. Esta escala se encuentra ahora disponible en la web de Bioiberica Veterinaria para el colectivo veterinario (www.bioiberica.com). Junto con la Escala Bioarth, se adjuntan tambin recomendaciones de cmo realizar las proyecciones radiolgicas, as como consideraciones especiales a tener en cuenta al examinar las articulaciones de la rodilla, codo y cadera.

En la siguiente jornada, Da. Isabel Daz, Product Manager de Quantum Perro, present al colectivo veterinario la nueva vacuna. El acto convoc a numerosos veterinarios, en respuesta al gran inters que ha suscitado el nuevo producto.

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ISED incorpora el mtodo e-learning a su oferta formativa

ISED, Instituto Superior de Estudios, una de las entidades pioneras en nuestro pas en la formacin veterinaria, ha incorporado recientemente una nueva modalidad de estudio a su oferta educativa: el e-learning. As, los cursos Auxiliar de Clnica Veterinaria, Ayudante Tcnico Veterinario y Peluquera y Esttica Canina, pueden ya realizarse a travs del Aula Virtual ISED, un entorno interactivo, constantemente actualizado y accesible en todo momento para el alumno. Las ventajas del mtodo e-learning son muchas, ya que proporciona una total flexibilidad horaria, elimina los desplazamientos y permite una comunicacin directa e instantnea entre estudiante, profesores y centro. ISED (www.ised.es) se adapta, con esta novedad, a la realidad actual dentro del mbito de la formacin profesional, cada vez ms vinculada a las nuevas tecnologas y a las ventajas que stas son capaces de proporcionar al proceso formativo.

La pgina corporativa de Vetersalud mejora imagen y contenidos

En la direccin www.veterinario-vetersalud. com se puede encontrar todo lo relacionado con la empresa, objetivos de la misma, servicios a las clnicas asociadas, buscador de clnicas Vetersalud, informacin actualizada de cada una de estas clnicas asociadas, servicios a los clientes finales, etc. Tambin se facilita informacin puntual de los cursos que van realizando, tanto para veterinarios, ATV o recepcionistas, algunos de ellos de inscripcin abierta a todo el que est interesado. Adems se puede acceder libremente al foro de Vetersalud, donde se dispone de una parte general abierta a todo el que quiera registrarse, una parte especfica para ATV y auxiliares registrados, y otra exclusiva de veterinarios donde se debate sobre casos clnicos o actualidad veterinaria.

Ya est disponible el DVD n 15 de KSVET

La productora de vdeo y televisin CREVI TV ha lanzado al mercado veterinario una nueva entrega con el DVD n 15. Con l alcanzan un total de 25.000 DVD, distribuidos en el mercado espaol, europeo y latinoamericano. En este nuevo DVD n 15, se puede ver, principalmente, el Kaso clnico de un perro que acude a consulta con parlisis en la parte posterior. Desde esta premisa dada por el cliente se desarrolla un vdeo en torno a una hernia discal, donde se podr ver cmo se realiz un estudio neurolgico y posterior resonancia magntica, en la cual se determina el estado de la lesin para su posterior ciruga. Otro apartado del DVD consiste en una segunda entrega del proceso de rehabilitacin en el centro de fisioterapia de Mas Carol. Para ms informacin pueden dirigirse a la web www.ksvet.com o enviar un correo electrnico al e-mail: info@ksvet.com.

Consiguen retrasar la ceguera de animales mediante la administracin de antioxidantes

Investigadores del Departamento de Fisiologa, Farmacologa y Toxicologa de la Universidad CEU Cardenal Herrera han conseguido retrasar, mediante la administracin de sustancias naturales con potencial antioxidante, la prdida de visin de ratones rd1 afectados por retinosis pigmentaria. Los animales afectados por esta mutacin pierden sus fotorreceptores en un tiempo concreto tras el nacimiento; aqullos que fueron tratados con la mezcla de sustancias antioxidantes mantenan an un nmero considerable de fotorreceptores en la fecha en que sus congneres estaban ya completamente ciegos. El profesor Javier Romero de la Universidad CEU Cardenal Herrera coordina el estudio en el que tambin participan investigadores de la Universidad de Lund en Suecia y de la Fundacin Oftalmolgica del Mediterrneo. El proyecto, publicado en la revista Neuroscience (8 de febrero de 2007), se desarrolla desde hace varios meses en los laboratorios de las universidades CEU Cardenal Herrera (Valencia) y de Lund (Suecia). La administracin por va oral de la mezcla de antioxidantes, tanto a explantes de retina en el laboratorio como a los animales, ha supuesto la supervivencia de un nmero importante de fotorreceptores, ms all de los grupos no tratados. Este efecto no lo ejerca la administracin de las sustancias antioxidantes individualmente, sino slo la mezcla.

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIOS FUNERARIOS

Servicios funerarios para mascotas

Ante la muerte de un animal, el veterinario debe orientar al cliente en un momento de confusin y de alta implicacin emocional en el que al propietario le duele separarse de su animal y no desea que termine en un contenedor o tratado como un residuo. Para mucha gente es importante conocer e incluso poder visitar un lugar donde recordar a su mascota. Pero, es esto posible en Espaa? y cules son las normas legales al respecto?
Muchos propietarios desconocen que para el veterinario, la muerte de la mascota de sus clientes supone en muchas ocasiones un duelo; pues a pesar de que pudiera parecer que esta situacin es parte de su actividad profesional diaria, y ello le confiere la suficiente objetividad y frialdad ante este hecho liberndole de su propia implicacin sentimental, en numerosas ocasiones no sucede as, sobre todo en aquellos casos en los que el clnico ha conocido y tratado al animal de forma habitual desde cachorro hasta el final de su ciclo vital. como animal de compaa cualquier animal perteneciente a las especies normalmente criadas y mantenidas pero no consumidas por los seres humanos con fines no relacionados con la ganadera. En el articulado general, dispone tambin la competencia para la aplicacin del reglamento derivndola a la autoridad central de cada Estado Miembro o en aqulla que ste delegue tal cometido. En cuanto al destino del material de categora 1, dicta la obligatoriedad de su recogida, transporte e identificacin as como la eliminacin como residuo en autonmico y regula tambin la obligacin documental de todo el procedimiento entre productor y gestor. Tambin se establece un rgimen sancionador. El marco legislativo en Espaa se caracteriza por dos factores a tener muy en cuenta a la hora de comprender su diversidad: El primero viene marcado por las notables diferencias en la aplicacin de esta normativa a lo largo de nuestra geografa debido al reparto de competencias que se traslada, en no pocas ocasiones, hasta el mbito local. Esto es consecuencia de la falta de desarrollo de leyes generales en todas las comunidades y la elevada descentralizacin del procedimiento. As en algunas comunidades, se ha transpuesto este RD creando una normativa interna y en otras comunidades, muchas veces limtrofes, no se ha hecho an y la competencia est asumida por la propia comunidad y los ayuntamientos que se rigen por la norma general nacional aplicndola en sus respectivos planes de gestin de residuos urbanos.
Cuadro 1. Servicios post mrtem en Espaa.
1. Enterramiento individual en cementerio de mascotas. 2. Cremacin individual en empresa crematorio para mascotas. 3. Enterramiento colectivo en cementerio de mascotas. 4. Cremacin colectiva en empresa crematorio para mascotas. 5. Incineracin en plantas de residuos. 6. Depsito en vertedero autorizado o lazareto. 7. Transformacin o rendering. 8. Otros, p. ej. taxidermia.

EL LTIMO PARQUE

Las autoridades competentes podrn decidir que en algn caso concreto los animales de compaa sean enterrados.
Por ello, aun cuando en una descripcin objetiva la prestacin veterinaria ante la muerte de una mascota se reduce a ayudar al cliente a deshacerse del cadver y en algn caso es as, cada vez ms, la estrecha convivencia de los dueos con su mascota ha transformado la muerte de sta en la prdida de un ser querido. Por ello, el veterinario debe estar preparado tanto para atender al propietario como para saber qu posibilidades puede ofrecerle a la hora de gestionar el cuerpo del animal. planta incineradora o transformadora autorizada, debiendo procederse posteriormente a la eliminacin de los residuos finales mediante incineracin o inhumacin en vertedero autorizado.
Legislacin espaola

Marco normativo
El marco legal referente a la gestin de los cuerpos de los animales de compaa se compone tanto de normativa europea como nacional.
Legislacin europea

Imgenes del cementerio para mascotas de Madrid El ltimo Parque.

El marco legislativo comn europeo establece desde 2002 el Reglamento CE 1774/2002 en el que se dictan las normas sanitarias aplicables a los subproductos animales no destinados al consumo humano. En dicho reglamento se cita a los animales de compaa como material de categora 1. En su artculo 2 se define

Tras la aprobacin de la reglamentacin europea, se establece en Espaa el Real Decreto RD 1429/2003 en el que se regulan las condiciones de aplicacin de la normativa europea en esta materia. El RD es de mbito nacional y deriva la aplicacin del mismo en las autoridades competentes de cada comunidad autnoma y entidad local. En su artculo 9, esta normativa establece unas excepciones respecto a la eliminacin de este material, pudiendo decidir las autoridades competentes que los animales de compaa muertos puedan eliminarse como residuos mediante enterramiento. Al mismo tiempo en el artculo 13 dictamina que sern las autoridades competentes de cada autonoma quienes autoricen a las plantas de incineracin y transformacin. Por ltimo, en el marco de este RD se crea la comisin nacional de subproductos de origen animal que ser la encargada del seguimiento y coordinacin inter-

EL LTIMO PARQUE

EL LTIMO PARQUE

Quin ofrece estos servicios?

Se dividen entre los servicios oficiales que puede ofrecer el propio municipio y aqullos prestados por empresas privadas. adjudicacin a subcontratas o convenios con empresas privadas. La eliminacin final va desde su transporte a vertederos controlados a su incineracin o transformacin. En algunos casos estos servicios demandan la acumulacin y conservacin in situ, mediante arcones congeladores, de un nmero determinado de cadveres para abaratar costes de recogida y transporte.

Servicios municipales
Es habitual, sobre todo en los grandes municipios, aunque no siempre es as, la existencia de un servicio municipal de recogida, transporte y eliminacin de los cadveres de animales de compaa. En la mayora de los municipios la recogida se hace en las clnicas veterinarias y/o establecimientos municipales de control de animales como albergues o perreras y en otros pocos el servicio se extiende tambin hasta el domicilio del propietario. En estos casos los cadveres son gestionados dentro del protocolo de residuos urbanos con consideraciones especiales. Hay diferentes protocolos de eliminacin, siempre colectiva, bien mediante la utilizacin de servicios y personal del propio ayuntamiento o bien mediante la

Gestores autorizados
Las comunidades pueden autorizar a empresas privadas que cumplan los requisitos exigidos para ejercer la actividad de transporte y eliminacin de cadveres de animales domsticos, bien mediante enterramiento, incineracin o transformacin. Podemos encontrar listados de estos gestores autorizados para transporte y/o eliminacin en las pginas web de algunas de las comunidades autnomas en sus enlaces de gestin de residuos.

En segundo lugar, la convivencia de cierto oligo/monopolio mediante la apertura del sector, a travs de la concesin de autorizaciones a empresas privadas junto con la asuncin de este cometido por los municipios, como parte de su servicio pblico, pone de manifiesto el difcil equilibrio entre el desarrollo de un sector empresarial que se encuentra en pleno crecimiento, en respuesta a una demanda social, y la administracin que interviene con mayor o menor implicacin en su papel de servidor de la ciudadana y garante de cumplimiento de la normativa. No es de extraar, por tanto, la desproporcin existente en la tipologa, calidad e incluso del coste de este servicio en funcin del mbito territorial. As encontraremos municipios en los que estos servicios son gratuitos y otros en los que deberemos acudir a una empresa privada, con mayor o menor coste para nuestros bolsillos, dependiendo de mltiples factores. Los requisitos para la implantacin y autorizacin de estas empresas son muy exigentes y tambin se enfrentan a la barrera de la falta de globalizacin legal en materia de gestin de trmites para

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KALFRISA

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obtener la autorizacin de la actividad, de transporte y medioambientales.

Legislacin medioambiental

Modalidades de procesamiento
Entre las diferentes modalidades de procesamiento (cuadro 1) se pueden encontrar las siguientes:
Inhumacin

EL LTIMO PARQUE

La normativa actual es la Ley General de Calidad Ambiental 833/1975. Las administraciones locales pueden acotar los lmites y hacerlos ms estrictos aunque lo general es que se adscriban a esta normativa general. Las emisiones se deben controlar en las instalaciones de incineracin mediante sistemas de medicin de emisiones y los gases son tratados para eliminar dioxinas, partculas slidas y otros compuestos.

sus mascotas: fotos, cartas, obituarios, etc. Tambin alguna ofrece esta posibilidad en su pgina web. Los hornos crematorios emplean como combustible gasleo C, propano o gas natural. Segn D. Jos Luis Gabs, director de desarrollo de negocio de Kalfrisa, empresa dedicada a la fabricacin e instalacin de hornos crematorios de animales, el proceso de cremacin se desarrolla, en general, en los siguientes pasos: Se precalienta el horno a unos 400600 OC durante 15 minutos. Los cuerpos se introducen en la cmara donde el quemador efecta la cremacin. La duracin del proceso est

La inhumacin es un procedimiento que consiste en el acto de sepultar o depositar un cadver, restos o cenizas en una tumba o fosa, cripta o gaveta. En nuestro pas existen muy pocos cementerios de mascotas autorizados. El coste econmico de este servicio y sobre todo de su mantenimiento, el cambio sociolgico en las preferencias de la poblacin que opta cada vez ms por la incineracin y las dificultades administrativas para la apertura de estos camposantos hace que el servicio est restringido a no ms de tres en todo el pas. Existen algunos que aunque no admiten ms enterramientos mantienen las sepulturas, conforme al cometido de estos lugares que no es otro que el de facilitar al dueo un lugar donde poder visitar y recordar a su mascota.

En Espaa estn en funcionamiento unas 50 instalaciones de incineracin de animales de compaa.

Cremacinincineracin

En trminos tcnicos no existe diferencia entre incineracin y cremacin; el hecho es el mismo. Sin embargo el cdigo tico de la ICF (International Cremation Federation) establece que el trmino empleado en el caso de las personas ser el de cremacin. As mismo indica que los cuerpos siempre han de tratarse con el mximo respeto y cuidado, respetando los ritos locales, legislacin sanitaria y garantizando en todo el proceso la identificacin del cuerpo. En el caso de la incineracin de animales domsticos la terminologa se emplea con esta tendencia pues las nuevas empresas optan por la denominacin de crematorio de mascotas sobre todo en aqullas que ofertan exclusivamente un servicio individualizado, ofreciendo al cliente una gama completa de funeraria que incluye la recogida, el transporte hasta sus instalaciones, salas debidamente acondicionadas a modo de tanatorio y la deposicin de las cenizas en urnas que se entregan al propietario, acompaadas en muchos casos de un certificado de cremacin. En las empresas de reciente creacin se est promoviendo la formacin y cualificacin del personal de atencin al cliente instruyndolo en psicologa aplicada para atender en el duelo y cubrir las necesidades afectivas y psicolgicas de los clientes en el momento de la separacin de su mascota. As mismo dichos establecimientos cuentan con estancias o paneles donde los propietarios pueden dejar recuerdo de
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ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIOS FUNERARIOS

La situacin en otros pases

Estados Unidos
Segn la IAOPCC (Internacional Association of Pet Cemeteries & Crematories), asociacin internacional de cementerios y crematorios para mascotas, existen mas de 600 cementerios animales en EE. UU., muchos relacionados con escuelas, perreras y otros establecimientos del sector de animales de compaa y otros de carcter privado. El cementerio ms antiguo, an en activo, inaugurado en este pas es el Hartsdale Pet Cementery en Nueva York. El ms grande se encuentra tambin en esta ciudad y da servicio a tres grandes albergues. En EE. UU. de los miles de mascotas que fallecen cada da menos de 200 se entierran en cementerios animales. Las ordenanzas locales o estatales dictan la prohibicin o no de los enterramientos en terrenos privados. Las opciones son similares a las existentes en Espaa; incineracin colectiva o individual, enterramiento permitido o transformacin.

Reino Unido
Del milln y medio de animales de compaa que se estima que mueren en el Reino Unido cada ao, alrededor de 300.000 son enterrados en patios y jardines privados, 1.000 en cementerios de mascotas, 100.000 son incinerados de forma individual y el resto sigue los canales habituales de desechos sanitarios de incineracin colectiva, eliminacin en plantas de transformacin o depsito en vertedero autorizado de residuos (Datos de APPCC, asociacin de cementerios privados y crematorios de Reino Unido). La Agencia de Medioambiente regula la actividad en cementerios y crematorios y establece unas recomendaciones para enterramientos en terreno privado. El cementerio ms famoso de Inglaterra fue el Victorian site en Hyde Park, Londres, que fue inaugurado en 1880 y cerr sus puertas en 1915 cuando se complet su capacidad. El ms grande es el Rossendal en Lancashire con ms de 1.500 tumbas. Adems recientemente ha obtenido el permiso para que los propietarios puedan ser enterrados en su momento en la misma fosa que sus mascotas. Hecho inslito pues el caso contrario, es decir, el enterramiento de animales en cementerios humanos est prohibido. Existen unos 40 crematorios en el Reino Unido.

directamente relacionada con la capacidad del horno y el peso del animal, aunque en general el tipo medio de hornos para animales son los que tienen una capacidad de cremacin de 90 kg/h. Los gases que se producen en la cremacin son conducidos a un reactor trmico donde el quemador de poscombustin, eleva la temperatura hasta 850 O C durante un tiempo superior a dos segundos, tal y como establece la normativa medioambiental en vigor, haciendo que las emisiones a la atmsfera estn totalmente exentas de olores y sean transparentes. Las cenizas obtenidas tras la cremacin se retiran de forma automtica y son totalmente inertes. En el caso de grandes hornos, ubicados sobre todo en diferentes instalaciones de la administracin como plantas de residuos, perreras municipales, etc., para ahorrar costes y dar una cobertura mayor, sera mas correcto denominar al proceso incineracin pues no se produce de forma individualizada y no existe recuperacin de cenizas. Estas instalaciones suelen contar adems con cmaras frigorficas para el almacenamiento y conservacin de animales previamente a su incineracin. En Espaa estn en funcionamiento unas 50 instalaciones de incineracin de animales de compaa.

Por ltimo y, tal y como se contempla en el Plan Nacional Coordinado de Actuacin y Lucha contra la Encefalopata Espongiforme Bovina (EEB) y dentro del acuerdo marco suscrito entre el Ministerio de Agricultura y las cementeras, las harinas obtenidas del proceso se eliminan en estas cementeras, utilizando el producto como componente energtico, contribuyendo as a disminuir la emisin de contaminantes a la atmsfera y por consecuencia realizando un menor consumo de combustible. En paralelo, estos procesos se completan con los siguientes tratamientos complementarios. Tratamiento y desodorizacin de gases. Depuracin y/o recirculacin de aguas residuales. Enfriamiento de los vapores originados en el proceso. En este tipo de procedimientos de transformacin, atendiendo a la normativa vigente, la autoridad competente tiene la obligacin y derecho de efectuar inspecciones y controles en las plantas autorizadas de forma regular, mediante el control de las condiciones de higiene general de las instalaciones, el equipo y el personal, la eficacia del autocontrol de la planta, las normas que deben cumplir los productos antes y despus de su tratamiento, las condiciones de almacena-

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En la mayora de los municipios la recogida se hace en las clnicas veterinarias y/o albergues o perreras y en otros pocos el servicio se extiende tambin hasta el domicilio del propietario.

Transformacin

Estos procesos de transformacin, tambin denominado rendering, estaran circunscritos principalmente a los animales de abasto. Se componen bsicamente de los siguientes pasos: Trituracin en dos fases, pretriturado y triturado, hasta obtener partculas acordes a lo establecido en la legislacin vigente. Tratamiento trmico en digestores para evaporar el agua y conseguir la esterilizacin del material, sometindolo a temperaturas elevadas (133 OC) y altas presiones (3,3 bares) durante veinte minutos. La masa obtenida se somete a un procedimiento de prensado que separa grasas de harinas. Depuracin de la grasa resultante para favorecer su posterior eliminacin. La grasa se elimina en las propias plantas, utilizndose como combustible. Obtencin de harinas refinadas mediante molienda para evitar presencia de inquemados en el procedimiento posterior.

miento y transporte, la descripcin del proceso y la identificacin de los puntos crticos de control (PCC). Las empresas que realizan este tipo de transformacin/eliminacin de subproductos animales se encargan tambin, generalmente, de la recogida y transporte de este material, empleando en el proceso contenedores y vehculos especficos y adecuados que se someten a control y desinfeccin constante. En comarcas donde la densidad ganadera es elevada, la presencia de estas empresas permite que este sistema, puramente eliminador de residuos, pueda extenderse con conocimiento y autorizacin pertinente al mbito de los animales domsticos para aquellos casos de eliminacin colectiva o de gran volumen (perreras, albergues, hospitales animales, etc.)

Sociologa y ritos funerarios

En cuanto a las preferencias en la eleccin, sobre todo en las poblaciones de grandes urbes donde la gama de servicios

Lneas y foros de ayuda

En 1989, La SVM (Escuela de Medicina Veterinaria) de la Universidad de California cre la primera lnea de ayuda para la prdida de mascotas. Desde entonces, las facultades de veterinaria y otras organizaciones han creado diversas lneas de ayuda y foros que ofrecen apoyo psicolgico a los propietarios con dificultades para asumir esta prdida o que quieran compartir sensaciones. Algunas asociaciones de ayuda y cementerios virtuales son: www.aplb.org www.petloss.com www.thebluecross.org.uk Cementerio virtual: www.mascotaamigos.com.ar www.cremaciones.com.ar

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es ms amplia, son variadas. Sin embargo, segn la situacin geogrfica, los ritos de duelo han ido evolucionando en nuestra sociedad y este progreso se traslada tambin a nuestros animales. Los parmetros de influencia parten de: Las creencias individuales. Las pautas de duelo o tipo de servicio para las mascotas imitan cada vez ms las que encontramos en las de los seres humanos. En la poblacin se observa una clara tendencia a elegir la cremacin, siguiendo la influencia de los pases anglosajones. En el caso de los propietarios de mascotas este mtodo es cada vez ms demandado. Sin embargo las diferencias son manifiestas, as por ejemplo en Galicia predomina la opcin del enterramiento y en Andaluca se opta ms a menudo por la cremacin, situacin que refleja fielmente los gustos en los ritos funerarios humanos de cada lugar. Por supuesto, esta eleccin se ve influida por el tipo de empresa, veterinario, gama de servicios al alcance de los propietarios y sobre todo por el vnculo afectivo con la mascota y/o el perfil socio-econmico.

El duelo por la prdida

El motivo que mueve a las personas a adquirir o adoptar un animal de compaa, la intensidad y el tipo de relacin que se tenga con l, se traduce tambin en la importancia que se le d a su vida y, por tanto, a su muerte. En numerosas ocasiones, el lazo afectivo que une a muchas personas con su animal hace que el dolor que provoca su desaparicin sea similar al que sentiran cuando desaparece un miembro de su familia y por tanto, este suceso estar rodeado en todo momento de los rituales de duelo que todo ser humano necesita y demanda para despedirse de un ser querido.

En esta situacin, reducir el tratamiento del cuerpo al mismo que daramos a un objeto o un desecho orgnico, no es posible ni deseable para muchos. El propietario en este caso quiere tener la seguridad de que su perro, gato, etc., no va a ser tratado como un residuo y, en otros, constatar este trato hasta el final. El veterinario es el garante en muchas ocasiones de la confianza que deposita el propietario. Es nuestro deber informar al cliente del procedimiento que se llevar a cabo con el cadver de su animal, mxime cuando nos lo demanden. La muerte y el dolor que provoca en su entorno es un hecho natural del ciclo de vida. El tiempo y la intensidad de este duelo

es variable y depende de la personalidad de cada individuo y del grado de unin con su mascota. En general, existen cuatro fases que se relacionan con este duelo: Negacin: con este sentimiento tratamos de alejarnos de un hecho que no queremos que ocurra. En ocasiones la mente del propietario le lleva a convencerle de que no va a suceder lo que le cuenta el veterinario: est equivocado, mi perro saldr de sta, esto no me puede pasar a mi. La intensidad y duracin de esta fase va en proporcin directa con la existencia o no de un tiempo de adaptacin al hecho de la muerte, p. ej.: si se ha sabido antes que haba una enfermedad terminal, lo que permite preparase para ello, fren-

Instalaciones de cremacin de animales de compaa.

Si extrapolamos la situacin de los servicios funerarios en Espaa, donde el porcentaje de cremaciones ha sufrido un crecimiento exponencial (16% al 25%), siendo esta ltima cifra la media europea (Thanos, 2003), podemos concluir que en el sector de pequeos animales la tendencia ser, a medio y largo plazo bastante similar sobre todo en poblaciones urbanas. Este ritual es inexistente o de baja eleccin en algunas poblaciones rurales por las diferencias en el objetivo y naturaleza de la relacin hombre-animal de compaa.
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PRINASCAN

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIOS FUNERARIOS

Servicios post mrtem ofertados actualmente en Espaa (informacin facilitada por los ayuntamientos y empresas gestoras privadas) Comunidad y provincia
Almera Cdiz

Entidad
Inreb Cuatro S.L Tel.: 677 330 157 El Refugio Tel.: 956 834 175 Sadeco Tel.: 957 475 034. www.sadeco.es Inreb Cuatro S.L. Tel.: 677 330 157 Inreb Cuatro S.L. Tel.: 677 330 157

Actividad
Incineradora ind/col Incineradora ind/col Transporte Incineradora colectiva Incineradora ind/col Incineradora ind/col Incineradora ind/col Incineradora ind/col

Caractersticas
Tambin Granada y Jan Recogida y transporte Convenio con la mayora de ayuntamientos Recogida y transporte Empresa municipal de saneamientos de Crdoba Recogida y transporte Tambin Jan y Almera Recogida y transporte Tambin Almera y Granada Recogida y transporte Convenio con la Diputacin Recogida y transporte -

Comunidad y provincia
Castilla-La Mancha

Entidad
Ayuntamiento Centro Canino Las Torres (La Torre de Esteban Hambrn) Tel.: 678 787 533 Incineradora privada (Illescas)

Actividad
Vertedero Fosa especial Incineradora ind/col

Caractersticas
Empresa municipal de saneamientos Urbaser Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Recogida y transporte No oferta recogida ni transporte Recogida y transporte No oferta recogida ni transporte Protectora de animales No oferta recogida ni transporte Incineradora prevista Documentacin. Servicio gratuito Transporte Previo almacn de animales en congelador (clnica) Recogida y transporte Servicio gratuito Recogida y transporte

Toledo

Crdoba Granada Andaluca Jan

Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Incineradora Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Planta de transformacin-incineracin colectiva Planta de transformacin-incineracin colectiva Incineradora municipal Incineradora municipal

vila Burgos Len Palencia Castilla y Len Salamanca

Ayuntamiento Ayuntamiento Revisa Tel.: 987 318 535 Ayuntamiento Tel.: 979 714 189 Ayuntamiento Tel.: 923 279 111 Ayuntamiento

I.V.C. Paraso Mlaga Residencia Canina S.L. Tel.: 952 411 150 Sport Dog Tel.: 955 990 056 Sevilla Sociedad Protectora de Animales y Plantas de Sevilla (Mairena de Aljarafe) Tel.: 955 725 077 www.spapsevilla.com (en construccin) Ayuntamiento Ayuntamiento Ayuntamiento Zaragoza Duin (Navarra) Tel.: 948 460 034 Prinascan Tel.: 619 351 106 www.prinascan.com Centro Canino Braavalera Tel.: 689 899 676 www.branavalera.es COGERSA (Consorcio Gestin de Residuos de Asturias) Tel.: 985 314 973

Cementerio

Alquiler nichos 3 aos slo individuales

Segovia

Huesca Aragn Teruel

Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Crematorio Slo individual Incineradora ind/col

No oferta recogida ni transporte Servicio gratuito No oferta recogida ni transporte Servicio gratuito Recoge empresa concesionaria limpieza FCC Servicio gratuito Autorizada por el Ayuntamiento de Zaragoza Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Recogida y transporte Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Recogida y transporte Catalua Soria Valladolid Zamora

Digesnor Tel.: 921 104 010 Logar (Orbega) Tel.: 976 645 515 Ayuntamiento Tel.: 983 334 638 Ayuntamiento Tel.: 980 548 700

Todos los residuos deben gestionarse conforme al catlogo de residuos de Catalua. Listado de gestores y transportistas autorizados en la pgina web de la Agencia de Residuos de Catalua: www.arc-cat.net Documentacin y regulacin oficial Marco Subirana, S.L. Tel.: 902 102 389 www.marcosubirana.com Residencia Canina Font Gali, S.L. Tel.: 902 102 389 Seiaco, S.A.-Cancanet Tel.: 938 464 292 www.cancanet.com Innovet-98, S.L. Tel.: 937 132 270 Consennur, S.A. Tel.: 937 213 363 Sereca Bio, S.L. Tel.: 902 021 091 Ayuntamiento Tel.: 924 252 775 Ayuntamiento Cceres Ayuntamiento El Casar Tel.: 927 290 002 Ayuntamiento La Corua Galicia Xestical Galicia S.L. Tel.: 981 886 313 Artabra S.A. Tel.: 981 607 301 Lugo Orense Facultad de Veterinaria Incineradora privada El ltimo parque Tel.: 914 590 000 www.elultimoparque.com Comunidad de Madrid Hadescan Tel.: 918 130 569 www.hadescan.com Ayuntamiento Transporte Recogida y transporte

Asturias

Incineracin Incineradora ind/col Incineradora Transporte Transporte Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Incineracin Vertedero Fosa especial Planta de transformacin Planta de transformacin Incineradora Cementerio Transporte Crematorio individual Incineradora Transporte Incineradora ind/col Transporte Crematorio individual Vertedero Fosa especial

Transporte Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Transporte Recogida y transporte Recogida y transporte Recogida y transporte Recogida y transporte Servicio gratuito No oferta recogida ni transporte Se inaugurar a mediados de 2007 Transporte y placa mrmol Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio. Placa conmemorativa Recogida y transporte Recogida en clnicas veterinarias. Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Facilita certificado oficial, recuperacin de cenizas, proveedor de urnas y tanatorio Atencin psicolgica Recogida y transporte Recogida y transporte Tasa municipal

Incineradora

No oferta recogida ni transporte

Pgina web de la Conselleria de Medi Ambient, Punto de Informacin Ambiental (PIA): pia.caib.es Listado de gestores autorizados ABH S.L. ( Marratx) Tel.: 971 470 087 Apotecaris Solidaris (Palma). Tel.: 971 143 287 Islas Baleares Baltecma Gestin de Residuos Industriales S.L. (Marratx) Tel.: 971 226 451 Consennur, S.A. (Barcelona) Tel.: 937 213 363 Isma 2000 S.L. (Marratx) Tel.: 971 604 596 Canarias Las Palmas Tenerife Ayuntamiento Ayuntamiento Extremadura Badajoz

Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Incineradora ind/col

En proyecto incineradora

Centro Canino Liencres Tel.: 942 579 196 Cantabria Centro Canino Parayas Tel.: 942 254 575 www.cecapa.com Ayuntamiento Ayuntamiento Tel.: 967 596 100 Ayuntamiento La Roda Ayuntamiento Tel.: 926 271 055 Ayuntamiento Tel.: 969 176 100

Dispone de cementerio con 80-90 nichos de hormign que se mantiene pero est cerrado a enterramientos Recogida y transporte Recogida y transporte Recogida y transporte Servicio gratuito No oferta recogida ni transporte Tasa municipal Recoge a travs de la Red de Recogida de Animales de Granja Tragsega Tasa municipal Empresa municipal de saneamientos Urbaser

Incineradora ind/col Vertedero Fosa especial Vertedero Fosa especial Incineradora

Regin de Murcia Comunidad Foral de Navarra Pas Vasco lava Vizcaya

Cremamur Tel.: 968 301 240 Duin Tel.: 948 460 034 www.duin.es Servicios Agroforestales Euria S.L. Ayuntamiento

Castilla-La Mancha

Albacete

Ciudad Real Cuenca

Incineradora Vertedero Fosa especial

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Servicios post mrtem ofertados actualmente en Espaa (informacin facilitada por los ayuntamientos y empresas gestoras privadas) Comunidad y provincia Entidad
Ayuntamiento La Rioja Incican Tel.: 616 204 596 www.incican.com Cereco Tel.: 966 682 096 Can Yupi (Viver) Tel.: 637 537 534

Actividad
Incineradora Perrera municipal Incineradora ind/col Incineradora ind/col Cementerio

Caractersticas
Recogida y transporte. Convenio con otros ayuntamientos Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Recogida y transporte Recuperacin de cenizas Recogida y transporte Servicio exclusivo clnicas -

Comunidad y provincia
C. Valenciana

Entidad
Crefumas Tel.: 610 279 797 La Pinada Tel.: 961 600 031

Actividad
Incineradora ind/col Incineradora ind/col Incineradora Incineradora

Caractersticas
Recuperacin de cenizas, urnas, certificado y servicio de tanatorio Recogida y transporte Recuperacin de cenizas Recogida y transporte Convenio con el ayuntamiento Recogida y transporte Servicio gratuito Recogida y transporte Servicio gratuito

Valencia

C. Valenciana

Alicante Castelln

Ceuta Melilla

AphisaEcoceuta Tel.: 659 245 845 Ayuntamiento

Segn la informacin facilitada por las diferentes empresas y ayuntamientos, los precios de los servicios de incineracin pueden oscilar entre los 15-100 en el caso de que sean colectivos y entre los 60-210 si el servicio es individual (dependiendo de si hay recuperacin de cenizas, urna, certificado y servicio de tanatorio). En el caso de los servicios de enterramientos en cementerios de animales, el precio puede oscilar entre los 100 y ms de 300 .

te a si la muerte ha sido repentina, p. ej.: un accidente, lo que provoca ms shock. Agresividad: el propietario puede pasar por esta fase culpando. Manifiesta reacciones de descontento, adopta posturas crticas frente a los dems o, en otras ocasiones, muestra frustracin o vergenza por el dolor que siente y que es incomprendido o juzgado como ridculo: slo era un perro. Depresin: una vez pasado el shock inicial, aparece la tristeza en menor o mayor grado, acompaada de apata y desmotivacin. Aceptacin: la prdida se asume, desaparece el pensamiento obsesivo y la persona recupera su actitud habitual. No est de ms que en los centros veterinarios el personal que realiza la labor directa del trato al pblico obtenga formacin respecto al comportamiento humano frente a la enfermedad y prdida de su mascota, y sepa cmo enfrentar la situacin ayudando al cliente en todo momento, facilitando la comunicacin y la actitud comprensiva y de apoyo en estos momentos. Reconocer este comportamiento y tener recursos eficaces para abordarlo con naturalidad y profesionalidad puede suponer una ayuda muy importante para nuestros clientes y constituirse en un referente diferencial en nuestra clnica.
Bibliografa
Reglamento (CE) n 1774/2002 Parlamento Europeo y del Consejo de 3 de octubre de 2002 por el que se establecen las normas sanitarias aplicables a los subproductos animales no destinados al consumo humano. Diario Oficial n 273 de 10/10/2002, p0001-0095. Real Decreto 1429/2003 de 21 de noviembre por el que se regulan las condiciones de aplicacin de la normativa comunitaria en materia de subproductos de origen animal no destinados al consumo humano. BOE n 280 22/11/2003, p 41466-41474. Real Decreto 2224/1993 de 17 de diciembre sobre normas sanitarias de eliminacin y transformacin de animales muertos y desperdicios de origen animal y proteccin frente a agentes patgenos en piensos de origen animal. Disposicin derogada. BOE n 16 19/1/ 1994, p 1542-1553. Decreto 833/1975, de 6 de febrero, por el que se desarrolla la Ley 38/1972, de 22 de diciembre, de Proteccin del ambiente atmosfrico. BOE n 96 de 22/4/1975, p 8391-8416. Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. BOE n 96 de 22 de abril de 1998. Decreto 93/1999 del 6 de abril sobre procedimientos de gestin de residuos. DOGC n 2865, p 4769-4774. Decreto Foral 13/2006 por el que se regulan los subproductos animales no destinados al consumo humano. BON n 31, 13/3/2006. Graus A. Eutanasia: reflexin obligada. Revista Investigacin Clnica; 1995, 47 p217-229. IAOPCC (Internacional Association of pet Cementerios & Crematories). Iaopc.com. El adis a un amigo. La Nueva Espaa n 901, 07/05/2005. Ironside V. Goodbye Dear Friend. Robson Books Ltd.

Elena Malmierca
Argos

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NOTICIAS

Reunin Previcox en Zaragoza

Todos los aos Merial Laboratorios y Proanco Aragn organizan en el mes de marzo en Zaragoza una ya tradicional jornada cientfica, que este ao ha estado dedicada a Previcox (el primer coxib para perros). La Dra. Marta Len, de los Servicios Tcnicos del laboratorio, realiz una presentacin de los ltimos resultados de este nuevo y potente antiinflamatorio en el campo de la oncologa, as como de los resultados publicados de firocoxib en la especie felina. El Dr. Jordi Manubens, del Hospital Molins, imparti una magistral conferencia sobre urgencias torcicas. Cabe destacar, como todos los aos, la asistencia de ms de 100 veterinarios, a los que posteriormente Merial Laboratorios obsequi con una cena.

Virbac organiza Un fin de semana con las alergias en Valencia y Sevilla

Virbac Espaa ha sido patrocinador del curso Un fin de semana con las alergias. La epidemia del siglo XXI organizado por AVEPA los das 34 y 17-18 de marzo en Valencia y Sevilla respectivamente. El curso, que se est realizando con gran xito por diversas ciudades de Espaa, ha sido impartido en Valencia por Laura Navarro y Gustavo Machicote y en Sevilla por Jos Luis Gonzlez y Csar Yotti. Siempre presente en los eventos relacionados con la dermatologa y en especial tras el lanzamiento de Cortavance, el primer dermocorticoide en medicina veterinaria, Virbac, que ya estuvo en las ediciones de Baleares, Asturias, Zaragoza, Canarias y Santiago, no poda perderse esta nueva cita con las alergias. Cortavance, el nico corticosteroide tpico que acta en la piel y slo en la piel, representa una revolucin en el manejo de los procesos alrgicos. Su mnima biodisponibilidad en sangre le proporciona un excelente ratio eficacia/seguridad que se traduce en una potente accin antiinflamatoria y antipruriginosa con reducidos efectos secundarios sistmicos. El prximo curso tendr lugar en Madrid los das 28 y 29 de abril.

Bayer celebr en AMVAC su IV Simposium sobre Prevencin y Control

Como continuacin con su lnea de contribucin al fomento de la formacin veterinaria, Bayer celebr su IV Simposium sobre Prevencin y Control, con la inestimable presencia de Oscar Cortadella, Guadalupe Mir, Ricardo Molina y Alberto Montoya. Como en aos anteriores, la empresa patrocin la Edicin de la Quiniela Cientfica. La ganadora fue Amalia Martnez Jacobe del Hospital Veterinario Cartagonova (Cartagena, Murcia), que recibi como premio 3.000 . Como es habitual, el stand de Bayer fue un punto de encuentro para todos los Veterinarios y ATV que les visitaron, intercambiando informaciones y noticias y donde pudieron conocer las ltimas novedades comerciales de nuestra empresa. Desde Bayer quieren agradecer y felicitar a AMVAC, por el excelente desarrollo de esta edicin del Congreso.

Royal Canin presenta en AMVAC novedades en el terreno de la nutricin y la comunicacin

Como cada ao, Royal Canin estuvo presente en AMVAC contando en esta ocasin con novedades en el terreno de la nutricin y la comunicacin. El congreso fue la mejor plataforma posible para presentar a los veterinarios dos novedades: Recovery y la Enciclopedia de Nutricin Clnica Canina. Recovery sale al mercado como un excelente producto que permite la nutricin asistida por jeringuilla o sonda para animales enfermos. Los veterinarios se pueden beneficiar adems de un descuento por el lanzamiento y el regalo de carpetas de hospitalizacin. Otra de las novedades fue la Enciclopedia de Nutricin Clnica Canina, que ha supuesto la colaboracin de 47 grandes especialistas de todo el mundo. Adems se record que Royal Canin cuenta con dos soluciones para los problemas cardiacos en perros, Early Cardiac en seco para las enfermedades cardiacas fase I y II y Cardiac en hmedo para la insuficiencia cardiaca fase IV. A todos los asistentes veterinarios se les ofreci un obsequio con motivo del congreso y abundante documentacin. Royal Canin obsequi tambin a todos los ATV que pasaron por el stand con un fonendo para su prctica diaria.

Hills renueva su programa Mascotas en Forma

Con el objetivo de concienciar a los propietarios de perros y gatos sobre las graves consecuencias que para los animales tiene el sobrepeso y devolver a los perros y gatos a su peso ideal, Hills Pet Nutrition ha convocado una nueva edicin de su Programa Hills Mascotas en Forma. En la presente edicin, slo con inscribirse en el programa el dueo recibe un obsequio sorpresa y una tarjeta para premiar su fidelidad que le da derecho a cupones de descuento para las dos compras posteriores de los productos Hills Prescription Diet que el veterinario les recomiende. Hills Pet Nutrition invita a hacer una foto a la mascota antes de empezar el programa para poder comparar los resultados cuando logre su objetivo. Si la mascota consigue llegar a su peso ideal, es el momento de enviar la foto del ahora y el grfico de progresos cumplimentado y firmado por el veterinario y Hills Pet Nutrition enviar a los propietarios un pster estilo Warhol con la foto de su perro o gato. Hills Pet Nutrition puso en marcha el Programa Pet Slimmer en 1998 y desde entonces ms de 100.000 animales se han puesto a dieta gracias a productos como Prescription Diet r/d, w/d y m/d.

Schering-Plough acerca la oftalmologa a la clnica diaria

Los pasados 27 y 28 de enero, Schering-Plough patrocin el curso Oftalmologa veterinaria bsica en la clnica diaria, celebrado en el Colegio Oficial de Veterinarios de Valencia. El curso cont con la organizacin y ponencias de Carmen Tovar, Marc Simons y Eduardo Huguet, destacados profesionales en el mbito de la oftalmologa veterinaria. Las conferencias abordaron de un modo prctico y dinmico cuestiones fundamentales de la disciplina, teniendo en cuenta la creciente demanda de conocimiento de las clnicas veterinarias generalistas. Este evento responde al xito del organizado en el mismo lugar el pasado mes de noviembre, tambin patrocinado por Schering-Plough. Schering-Plough, con productos para el tratamiento de problemas oftalmolgicos en animales de compaa como Optimmune pomada oftlmica, patrocina desde hace aos actividades encaminadas a la formacin continuada de los profesionales de la clnica de pequeos animales, muestra del compromiso adquirido por ScheringPlough con la profesin veterinaria.

Ms de 2.000 veterinarios visitan el stand de Pfizer en VetMadrid 2007

Como en aos anteriores, Pfizer Salud Animal ha estado presente en el Congreso Anual de la Asociacin Madrilea de Veterinarios de Animales de Compaa (AMVAC), celebrado en Madrid del 23 al 25 de febrero. El stand de Pfizer recibi la visita de ms de 2.000 veterinarios clnicos de toda Espaa interesados en conocer las caractersticas de Cerenia, el antiemtico nico y especfico para el tratamiento y la prevencin del vmito en el perro, cuyo prximo lanzamiento europeo se anunci en el Congreso. Otro de los grandes protagonistas ha sido Convenia, tratamiento antibitico presentado el ao pasado, que con una sola inyeccin subcutnea mantiene su actividad durante 14 das. Tambin los ms veteranos, como Stronghold, Rimadyl, Synulox, Domtor, Antisedan, Leukocell, Primucell FIP y Vanguard 7 mantienen el inters de los veterinarios de pequeos animales. Por otra parte, Pfizer Salud Animal ha patrocinado en VetMadrid 2007 las charlas de cardiologa de los ponentes Miguel ngel Cabezas y Mark Oyama.

Nexo Veterinarios firma tres precontratos para abrir nuevas clnicas en Albacete y Almera
Nexo Veterinarios acaba de anunciar la incorporacin a la cadena de tres nuevos franquiciados, fruto de su exitosa participacin en el pasado Congreso de AMVAC. Las nuevas clnicas de la red Nexo Veterinarios estarn ubicadas en Huercal-Overa, Albox, Olula del Ro y Vlez Rubio (Almera), y en Albacete capital. Todas estarn operativas dentro de la Red Nexo a partir del prximo mes de septiembre. Los nuevos franquiciados son profesionales del sector con una amplia trayectoria y especialistas en medicina de pequeos animales. El concepto de negocio de Nexo Veterinarios se basa sobre todo en la profesionalizacin, la gestin empresarial, comercial y de marketing, superando las carencias de la gestin veterinaria tradicional (servicios indiferenciados, jornadas interminables, competencia exclusivamente por precio, escasa productividad y rentabilidad, actualizacin de conocimientos o situaciones de conflicto entre clientes o colaboradores). Dicho concepto es aplicable tanto a clnicas veterinarias de nueva creacin como a clnicas ya en funcionamiento.

El Artero Creative Team triunfa en Portugal

El Artero Creative Team ha iniciado su Tour 2007 en Portugal, donde conquist a los profesionales de la peluquera canina de este pas en la gala celebrada el pasado mes. Gisela Serra, ganadora de varias medallas, realiz un gran trabajo y ofreci mltiples explicaciones en herramientas utilizadas para la raza Scottish Terrier. Judith Camarasa, reconocida con mltiples medallas en la categora de handstripping, hizo un trabajo extraordinario con un West Highland White Terrier. Llusa Royo, ganadora de varias medallas en la categora de Caniche, hizo disfrutar al pblico en su demostracin con la raza Caniche Enano y por ltimo Jaume Fauria, tambin con varias medallas a sus espaldas, realiz un estupendo trabajo con la raza Bichn Malts. Artero ha preparado un calendario para 2007 rico de acontecimientos y a desarrollar en ciudades como Oosterhout (Holanda), Madrid, Mlaga, Barcelona y Valencia, en lo que promete ser un camino jalonado de xitos.

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO SERVICIO DE ELECTROCARDIOGRAFA

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ECG Veterinaria
El principal objetivo de ECG Veterinaria es ofrecer una herramienta personalizada, sencilla y asequible para la prctica del manejo de procesos cardiorrespiratorios.
electrocardiografa. Su Essentials of Canine and Feline Electrocardiography es, para m, la biblia de la electrocardiografa. Mark Kittleson, David Sisson, Philip Fox,

John Bonagura o Virginia Luis Fuente son referentes que no hay que perder de vista.
Qu deben hacer los clnicos que quieran hacer uso de este servicio?

Es muy sencillo. En la pgina web, www.ecgveterinaria.com encontrarn toda la informacin disponible tanto si desean enviar los electrocardiogramas y otras pruebas va fax o e-mail. Tambin encontrarn el cuestionario para remitir una completa informacin sobre el paciente (muy importante para intentar llegar a concretar ms los diagnsticos y terapias posibles). Adems, para dar a conocer el servicio, se han preparado dos obsequios que creo que sern del agrado de los veterinarios cl-

nicos y que pueden encontrar en la web. El primero consiste en un prctico kit de electrocardiografa (compuesto por una regla para medir la frecuencia cardiaca, unos identificadores de colocacin para electrodos y tablas para valorar el eje elctrico cardiaco) que recibirn al rellenar y enviar un breve formulario de registro. Si deciden remitir el primer ECG para su estudio obtendrn, adems, un til libro, Anotaciones prcticas para electrocardiografa con una parte dedicada a la exploracin fsica y radiolgica, una a la electrocardiografa y arritmias y consejos prcticos.
Tatiana Blasco. Argos

Montse Rabanal. ECG Veterinaria.

La finalidad de ECG Veterinaria es ayudar en el diagnstico de las patologas cardiorrespiratorias, asesorando sobre las posibles terapias a seguir o sobre la realizacin de otras pruebas diagnsticas, si fuesen necesarias. Se pretende que el veterinario clnico tenga ms informacin para poder exponer a los propietarios la patologa que presenta su mascota y su pronstico, as como asesorarles sobre los posibles tratamientos a establecer.
Cul es su dinmica de trabajo?

El eje de actuacin principal es inicialmente la interpretacin electrocardiogrfica. De todos modos, la filosofa de ECG Veterinaria es la de unir la informacin limitada que aporta esta prueba con otros datos (anamnesis, exploracin clnica, radiografas, etc.) para componer un marco de trabajo sobre el que acotar ms el diagnstico. Una vez estudiado el caso se ofrece una primera informacin telefnica en un breve plazo de tiempo (no superior a dos horas laborables). El informe escrito se remitir por e-mail, fax o correo ordinario en unas 12 horas laborables.
Comntenos el porqu de su inters por la cardiologa y cual ha sido su formacin y experiencia.

Mi inters por la cardiologa empez recin acabada la carrera, en 1988: en la primera clnica en la que trabaj en Barcelona, se compr un electrocardigrafo y me hicieron responsable de su uso. En 1995, en Alicante, tuve mi primer contacto con el GECAR (con una exposicin sobre el Bloqueo aurculo-ventricular de tercer grado). En 2000 me surgi la oportunidad de realizar una estancia en el servicio de cardiologa del H. V. de la Universidad de Pensilvania (UPPEN). Me gusta asistir a los eventos relacionados con la cardiologa que se organizan tanto a nivel estatal como fuera de Espaa (ECVIM, ACVIM, WSAVA). Me parece la mejor forma de estar al corriente de las nuevas tendencias, junto a la lectura de libros y artculos. En todos estos aos he podido llegar a valorar y emitir informes de ms de 30.000 electrocardiogramas.
Cules son sus referentes en este campo?

Tengo especial cario por James Buchanan, un pionero en la cardiologa veterinaria y al que tuve la oportunidad de conocer en Philadelphia (en la UPPEN), ya jubilado, pero manteniendo toda su vitalidad (estaba al corriente de los casos que entraban diariamente en la Heart Station). Patrick Tilley es mi gran referente en la
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AGENDA

Curso Terico-Prctico de Etologa Clnica Avanzada Canina y Felina

Curso de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria para Veterinarios

Cursos IME
- Endoscopia Bsica Rgida y Flexible Fecha: 28 y 29 de septiembre, 14 y 15 de diciembre - Artroscopia Fecha: 14 y 15 de julio Imparte: Dr. Bardet Lugar: Instituto Mediterrneo de Endoscopia (Castelln) Organiza: IME Patrocina: Karl Storz Para mas informacin: IME Tel.: 964 245 300 E-mail: imev@retemail.es

Fecha: 3, 4, 5 y 6 de mayo Lugar: Aula Magna de la Facultad de Veterinaria de la UEX (Cceres) Organiza: Alumnos de la Facultad de Veterinaria, Dpto. de Patologa Infecciosa y Facultad de Veterinaria Cuota de inscripcin: alumnos UEX, socios de AEPE y alumnos del curso avanzado de etologa canina, 30 ; resto de asistentes, 40 Para ms informacin: E-mail: ogarcias@alumnos.unex.es

Fecha de inicio: 18 de mayo Lugar: Forvet, Centro de Formacin Veterinaria, C/ Los Madrazo 18 (Madrid) Organiza: Forvet, Centro de Formacin Veterinaria y Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada (Madrid) Dirigido a: Licenciados en Veterinaria y estudiantes del ltimo ao de carrera. Duracin de 140 horas (100 tericas y 40 prcticas) Dirige: Gemma del Pueyo Montesinos Cuota de inscripcin: 2.300 Para mas informacin: Tel.: 913 693 971 E-mail: info@forvet.es - www.forvet.es

Curso Bsico Terico-Prctico de Ciruga de Tejidos Blandos

Fecha y lugar: 4, 5 y 6 de mayo (Valencia); 29, 30 de junio y 1 de julio (Las Palmas) Organiza: Flix Garca Arnas, Dpto. de Medicina y Ciruga Animales (UAB) Dirigido a: Licenciados en Veterinaria o estudiantes de 5 curso. Las prcticas ocupan ms del 60% del programa Cuota de inscripcin: 480 Para ms informacin: Tel.: 935 811 512 E-mail: Felix.Garcia@uab.cat http://antalya.uab.es/fagarcia

Congreso Anual AVAPA 2007

Fecha: 5 y 6 de mayo Lugar: Palacio de Congresos Prncipe Felipe, Oviedo Ponentes: Flix Vallejo y Diego Esteban Contenidos: disnea en el gato: bronquitis y efusiones pleurales, FelV-FiV: qu hay de nuevo?, endocrinopatas felinas, neurologa felina: casos clnicos, ms all de la lmina propia: linfoma e IBO, ciruga felina, hepatopatas: gato amarillo y geriatra felina: IRC Cuota de inscripcin: hasta el 20 de abril: socios, inscripcin gratuita; no socios 140 , colegiados de Asturias 125 , estudiantes 110 Para ms informacin: Tel.: 985 232 784 E-mail: avapavet@gmail.com

III Curso de Diagnstico en Dermatologa: Talleres Prcticos en Citologa Cutnea

Fecha: 25 y 26 de mayo Lugar: Facultad de Veterinaria (UAB) Organiza: Univet Objetivo: abordar desde un aspecto prctico las ventajas diagnsticas de las citologas cutneas tanto de superficie como de aspirados de ndulos Ponentes: Albert Lloret, Josep Pastor, Mar Bardag, Dolors Fondevila, Giordana Zana, Jordi Cair y Eduard Sal entre otros Caractersticas: esta edicin incorpora dos novedades: talleres prcticos de microscopa y de casos clnicos. N de plazas: 50 Para ms informacin: Univet Tel.: 935 814 639 (Glria Pol)

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VII Curso de Ecografa Abdominal en Pequeos Animales

X Jornadas Anuales de AMURVAC Dermatologa Canina, Felina y de Exticos

Curso de Clnica de Reptiles

Fecha: 27, 28 y 29 de abril Lugar: Ferral del Bernesga (Len) Organiza: Hospital Veterinario Ferral Contenidos: ecografa del aparato urinario, riones, urteres, vejiga, aparato genital, bazo, hgado, gastrointestinal, pncreas y adrenales; qu ecgrafo comprar y qu sondas utilizar; sacar el mximo partido al ecgrafo Colaboran: Esaote Espaa S.A., Clnica Veterinaria San Pedro (Len) Cuota de inscripcin: 380 N de plazas: 9 (3 personas por ecgrafo) Excepcionalmente se ampliar a 12 Para ms informacin: Tel.: 685 828 482. www.hvf.es

Fecha: 4, 5 y 6 de mayo Lugar: Murcia Ponentes: Gustavo Machicote, Pilar Sagredo, Ana Ros, Juan Carlos Jimnez, Mara Ardiaca, Andrs Montesinos Contenidos: principales patologas drmicas en perros, gatos, hurones, conejos, pequeos roedores y aves Para ms informacin: Antonio Egea Tel.: 968 641 106 E-mail: aenicolas@worldonline.es

Fecha: 11 y 12 de mayo Lugar: Aula de Cincia i Formaci, C/ Mxic 8 (Barcelona) Ponentes: Jaume Martorell, Xavier Valls Badia Cuota de inscripcin: 240 Asistencia limitada a 50 plazas Para ms informacin: Secretara del curso. Tel.: 934 237 711

VII Curso Prctico de Iniciacin a la Osteosntesis

Fecha: 25 y 26 de mayo Lugar: Centro de Ciruga de Mnima Invasin, Avda. de la Universidad s/n (Cceres) Organiza: Sociedad Espaola de Traumatologa y Ortopedia Veterinaria (SETOV) y CCMI Imparten: Jacques Drap, Miguel Ruz, Jos Luis Vrez-Fraguela, Josep de la Fuente, Rafael Latorre Cuota de inscripcin: socios, 990 ; no socios, 1.100 . N de plazas: 20 Para ms informacin: Laura Luis Fernndez E-mail: lluis@ccmi.es

Curso de Oftalmologa Bsica en Pequeos Animales

Fecha: 25 y 26 de mayo Lugar: Aula de Cincia i Formaci, C/ Mxic 8 (Barcelona) Dirigido a: licenciados y estudiantes de veterinaria que deseen iniciarse en esta especialidad Ponentes: Francisco Sim Domnech, Manuel Villagrasa Hijar Cuota de inscripcin: 240 Asistencia limitada a 50 plazas Para ms informacin: Secretara del curso Tel.: 934 237 711

Curso Prctico de Acupuntura Aplicada a Traumatologa

Fecha: 1 y 2 junio Lugar: Hotel Palladium Palace en Ibiza Imparte: Michelle Tilghman (traduccin simultnea) Cuota de inscripcin: 200 (antes del 1 de mayo) y 240 despus Plazas limitadas a 28 personas Para ms informacin: E-mail: carlosrev01@hotmail.com

XXI Curso Nacional y XVIII Internacional de Endoscopia Curso Terico-Prctico

Fecha: 20, 21 y 22 de septiembre Lugar: CCMI, Ctra. Nacional 521, km 41,8 (Cceres) Organiza: Centro de Ciruga de Mnima Invasin y Asociacin Espaola de Endoscopia Digestiva Dirigen: Jess Usn y Vicente Tejedo Cuota de inscripcin: 830 N de alumnos: 16 Para ms informacin: CCMI Tel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033 E-mail: ccmi@ccmi.es - www.ccmi.es

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / DIVASA PRESENTA SUS KITS DE DIAGNSTICO RPIDO

Diagnstico rpido, fiable y sencillo

Divasa-Farmavic est realizando grandes inversiones en el sector de animales de compaa, con el objetivo de ser un laboratorio de referencia y ofrecer productos tanto de prescripcin como OTC con un alto valor aadido. Ahora presentan la nueva lnea de kits de diagnstico rpido DFV Test, que les permitir ampliar su ya destacada oferta de productos al profesional veterinario.
pietarios de animales de compaa estn cada vez mejor informados, son ms exigentes y tienen expectativas para la salud de sus mascotas similares a las del resto de miembros de la familia. En este entorno, las clnicas veterinarias han de ofrecer a sus clientes mayores y mejores servicios y el diagnstico veterinario es un factor clave en el cumplimiento de estas exigencias y expectativas. En los ltimos aos, han aumentado enormemente el nmero de clnicas veterinarias dotadas con analizadores bioqumicos y hematolgicos que permiten a los profesionales veterinarios un enfoque diferente y mucho ms riguroso en el tratamiento de las patologas que se les presentan. La inmediatez en la obtencin de resultados es un factor determinante para la toma de decisiones y la forma de abordar la patologa a la que se enfrentan. desde hace muchos aos es el responsable de la comercializacin para varios pases de los conocidos analizadores Reflotron/Reflovet y del contador hematolgico ABC. Esta experiencia nos ha permitido conocer las necesidades del veterinario en materia de diagnstico y la nueva lnea que ahora presentamos ha sido desarrollada con el objetivo de satisfacer estas necesidades. Desde el punto de vista tcnico, le ofrecemos una gama de gran fiabilidad que le aporta confianza y rigor en sus diagnsticos. Adems, somos conscientes de que el veterinario recibe en su actividad diaria continuas interrupciones y que su ambiente de trabajo est muy alejado de las condiciones ideales de laboratorio. Por eso requiere productos de una extremada facilidad de uso y los DFV Test estn concebidos precisamente para conseguir esta mxima sencillez. Las tcnicas inmunocromatogrficas han avanzado mucho en los ltimos aos y, en la actualidad, son plenamente equiparables tanto en sensibilidad como en especificidad a las tcnicas de referencia. Ofrecen un resultado cualitativo comparable al de los laboratorios mejor equipados.
Qu otros beneficios aportan estos tests de diagnstico rpido?

TORCUATO MATILLA Director del Departamento de Animales de Compaa. Divasa-Farmavic S.A. (DFV)

El laboratorio farmacutico veterinario Divasa-Farmavic S.A. (DFV) goza de un reconocido prestigio en el sector de productos farmacolgicos para animales de produccin que ahora se est extendiendo tambin al mbito de los animales de compaa. En su planta de fabricacin de Gurb-Vic (Barcelona), una de las ms avanzadas de Europa, se producen especialidades veterinarias que se comercializan en ms de 50 pases.
Qu es la gama DFV Test?

El desarrollo de los kits se ha realizado en Espaa ajustndose a las condiciones epidemiolgicas de la Pennsula Ibrica.
Pueden los kits de diagnstico rpido llegar a suplir en un futuro la labor de los laboratorios clnicos externos?

Uno muy destacable es su conservacin a temperatura ambiente. Este hecho es ms importante de lo que puede parecer ya que se evita el riesgo de ruptura de la cadena de fro, no ocupa espacio en la nevera y, sobre todo, no necesitan de atemperamiento. Es decir, cualquier kit conservado bajo condiciones de refrigeracin necesita al menos 20-30 minutos hasta que alcanza la temperatura ambiente y, si no se respeta este plazo, esto ir en detrimento de la fiabilidad. A efectos prcticos, esto implica esperas de hasta una hora para la obtencin de los resultados. Otro beneficio muy importante es que su desarrollo se ha realizado en Espaa ajustndose a las condiciones epidemiolgicas de la Pennsula Ibrica. Esta circunstancia tiene especial relevancia en el diagnstico de enfermedades como la leishmaniosis, cuya alta prevalencia en Espaa y Portugal le confiere unas peculiaridades diferentes de otras reas geogrficas mundiales.
Cmo se realizar la distribucin de la gama DFV Test en Espaa?

T. MATILLA

DFV Test es una gama de kits para el diagnstico rpido de algunas de las patologas infecciosas y parasitarias ms frecuentes en la actividad clnica veterinaria diaria. La gama est basada en tcnicas inmunocromatogrficas que son procedimientos muy complejos desde el punto de vista de su desarrollo y produccin, y que tienen como objetivo conseguir la mxima fiabilidad y sencillez de utilizacin.
Qu productos la componen?

La gama DFV Test est constituida por cinco kits diferentes de los cuales dos se presentan con el sistema double test para determinacin conjunta de parvo/coronavirus, en perros, y leucemia/inmunodeficiencia, en gatos. Los tres restantes son single test para determinacin individual de leishmaniosis, dirofilariosis y moquillo.
Cul es la principal razn para que Divasa-Farmavic (DFV) lance una gama de kits diagnsticos?

En absoluto. Los laboratorios externos dan unos servicios complementarios esenciales para la prctica clnica. Lo que sucede es que hay ciertas determinaciones donde la inmediatez es un factor esencial como es el caso de moquillo y parvovirus/coronavirus. Como ejemplo ilustrativo, cuando nos enfrentamos a una gastroenteritis hemorrgica, el envo de una muestra de heces al laboratorio nos dar una confirmacin bsica tanto a efectos de diagnstico como de pronstico. El problema es que pueden pasar 2448 horas hasta obtener el resultado, con lo cual sta, pasa de ser una informacin muy valiosa, a casi carecer de sentido, salvo con fines periciales. En otros casos, se realizan pruebas de screening y campaas de prevencin que son cada vez ms habituales. Este es el caso de la leishmaniosis, dirofilariosis, leucemia e inmunodeficiencia felina. En estos casos, la posibilidad de obtencin de resultados inmediatos de una manera fiable y sencilla satisface las expectativas del cliente y prestigia la imagen de la clnica veterinaria.
Que puede aportar DFV al diagnstico veterinario?

El diagnstico veterinario ha adquirido una gran importancia en la prctica veterinaria en los ltimos tiempos. Los pro-

DFV es un laboratorio con gran experiencia en diagnstico veterinario, ya que

Tambin somos conscientes de la doble faceta del veterinario como profesional sanitario y como empresario. Hasta ahora, para poder ofrecer el servicio de diagnstico veterinario in situ de algunas de las enfermedades ms frecuentes, el veterinario tena que invertir en la compra de un kit que contena 10 o ms determinaciones. Muchas clnicas no tienen un nmero suficiente de casos clnicos susceptibles de utilizacin de estos dispositivos, con los consiguientes riesgos de prdida econmica por caducidad. Incluso en las que s tienen este volumen crtico suficiente, la optimizacin de stocks es un punto clave en la gestin empresarial y no hay que olvidar que una clnica veterinaria es, al fin y al cabo, una pequea empresa. El embalaje polivalente de los DFV Test permite al veterinario comprar la cantidad justa para sus necesidades evitando stocks innecesarios y prdidas por caducidad. Se puede elegir entre comprar un pack de 10 cajas individuales obteniendo un mayor ahorro o comprar el nmero de unidades individuales que se necesiten. Cada envase individual contiene todo lo que el veterinario necesita para realizar una determinacin. No hay reactivos comunes, por lo que se minimizan las posibilidades de prdida o error por utilizacin cruzada de reactivos pertenecientes a otro kit diferente. Adems, los veterinarios que tienen varias clnicas o consultorios pueden beneficiarse de la compra de un pack de 10 unidades y repartirlo entre varios centros.
Es comparable la fiabilidad de los kits para diagnstico rpido con la de los realizados en los laboratorios externos?

DFV tiene una extensa red de distribucin que cubre todo el territorio nacional. sta es otra de las ventajas de nuestra gama, ya que el veterinario puede agrupar sus pedidos a travs de su distribuidor habitual de confianza, junto a otros productos zoosanitarios de uso habitual.
En qu otros pases se lanzarn los nuevos kits?

DFV es una empresa que comercializa su amplia gama de productos a travs de filiales propias (Portugal, Hungra, Mxico, Venezuela, Ecuador y Argentina) o a travs de una consolidada red de distribucin. A corto plazo, se lanzar en todos los pases donde tenemos una estructura comercial propia y en algunos pases europeos donde ya tenemos firmados acuerdos de distribucin. Nuestra previsin es que, en el plazo de dos aos, la lnea DFV Test se comercialice en ms de 30 pases.
Estn previstos nuevos productos en la gama DFV Test?

S. Se est trabajando en el desarrollo de nuevos kits que irn apareciendo en el mercado en los prximos meses. Esto conlleva un trabajo multidisciplinar exhaustivo coordinado por el Departamento de I+D+i, ya que insistimos que nuestro reto no es slo conseguir productos con la mxima fiabilidad, sino que stos adems sean de una extremada sencillez de utilizacin y con unas presentaciones ajustadas a las necesidades del empresario veterinario.
Tatiana Blasco
Argos

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ARGOS

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EN PORTADA / ALERGIAS

Los nuevos medicamentos humanos no parecen ser muy efectivos en perros

Como director mdico del Hospital de Animales de Compaa de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Cornell y jefe de la seccin de dermatologa, el Dr. William H. Miller ve diariamente muchos casos de esta especialidad referidos por otros compaeros. En la siguiente entrevista nos cuenta cul es su experiencia prctica en el da a da.
En el gato, las cifras seran ms bien del 60% para la atopia, 30% para la alergia alimentaria, 5% de hipersensibilidad a la picadura de pulga, 3% a los mosquitos y 2% de casos por alergia a los frmacos.
Es cierto que al igual que sucede en las personas, cada vez hay ms casos de alergia en los animales de compaa o simplemente es que se diagnostican ms?

podra tener alguna eficacia en perros, llevamos a cabo un estudio para ver si funciona o no. Los ms novedosos medicamentos antialrgicos para humanos no parecen ser muy efectivos en perros, y su coste es prohibitivo.
Con qu frecuencia observa en perros y gatos reacciones cutneas adversas a algn medicamento? Se consideran reacciones de hipersensibilidad?

En portada

WILLIAM H. MILLER Doctor en Veterinaria por la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos). Diplomado por el Colegio Americano de Dermatologa Veterinaria. Profesor de Medicina y jefe de la seccin de dermatologa. Director mdico del Hospital de Animales de Compaa de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Cornell, Itaca (Estado de Nueva York).

ALERGIAS

Esta es una pregunta muy difcil de responder. Muchos casos de alergia estn siendo diagnosticados porque los veterinarios son mejores efectuando este tipo de diagnsticos, pero esto es probablemente porque hay un incremento real en las cifras debido a la cra indiscriminada de perros alrgicos. Los perros alrgicos pueden pasar este rasgo a su descendencia por lo que esta caracterstica puede llegar a ser comn dentro de ciertas razas.

Alrededor del 2% de los casos de alergias drmicas, tanto en perros como en gatos, se deben a los frmacos. Cuando la reaccin est causada por un producto tpico, habitualmente alguno utilizado para tratar las patologas ticas, puede ser difcil determinar si la reaccin se debe a irritacin o a hipersensibilidad. Cuando la erupcin se produce por un frmaco administrado va oral o mediante inyec-

MILLER

El 90% de los perros que vemos con un proceso de hipersensibilidad presentan dermatitis atpica, un 5% alergia alimentaria, un 3% alergia a las pulgas o a otros insectos y un 2% alergia a los frmacos.
cin, la hipersensibilidad es la causa de las lesiones que se observan.
Aplican normalmente terapias de inmunizacin? Qu opina de ellas?

El Dr. William Miller es muy conocido por los veterinarios espaoles, entre otros motivos, por haber participado como ponente en el pasado congreso de AVEPA (Madrid 2006) y ser coautor de los libros Muller y Kirks Small Animal Dermatology y Allergic Skin Diseases of Dogs and Cats.

Adems de los corticosteroides, de qu otras armas dispone el veterinario para el control de la hipersensibilidad canina y felina?

Las afecciones drmicas debidas a los problemas de hipersensibilidad en los animales de compaa son un problema constante en las clnicas veterinarias, que se ve incrementado todava ms en primavera. De las atopias, las alergias alimentarias, los alrgenos ms comunes en la especie felina, el abordaje diagnstico del prurito y las ltimas tcnicas de inmunoterapia desarrolladas, se habla este mes en la seccin En portada dedicada a las alergias.
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En su rea geogrfica, qu patologas alrgicas de la piel afectan habitualmente a perros y gatos, y en qu porcentajes?

Mi clnica es un centro de referencia y por lo tanto slo veo casos remitidos por el veterinario habitual cuando ste no puede solucionarlos. Los veterinarios de atencin primaria (primary care) en los Estados Unidos son muy buenos detectando alergia a la picadura de pulgas y las alergias alimentarias, por lo que nosotros no vemos muchos de estos casos. Lo que s recibimos son dermatitis atpicas cuando el perro o gato es sensible a alrgenos ambientales como los granos de polen o los caros del polvo en la vivienda. Yo estimara que un 90% de los perros que vemos con un proceso de hipersensibilidad presentan dermatitis atpica, un 5% alergia alimentaria, un 3% alergia a las pulgas o a otros insectos y un 2% alergia a los frmacos.

Antihistamnicos, agentes no esteroidales como el tepoxalin, dietas suplementadas con cidos grasos omega-3 y 6, antidepresivos tricclicos y frmacos inmunomoduladores como la ciclosporina pueden ser beneficiosos en algunos pacientes. Es raro que un paciente responda a cada frmaco escogido. La nica forma de determinar cul de estas drogas es la que va a funcionar mejor, si es que funciona alguna, es hacer una prueba secuencial de frmacos. El medicamento en cuestin se administra de 7 a 21 das (la duracin depende de la farmacologa especfica del frmaco que se quiere probar). Si la mejora es muy pequea o inexistente durante este periodo, el frmaco es inefectivo y se pasa a testar al siguiente.
Usted ha publicado varios artculos sobre otros tratamientos, Qu nos puede decir sobre frmacos como el zafirlukast, la cetirizina o sobre la terapia homeoptica?

En Cornell es habitual aplicar la inmunoterapia para el tratamiento de las dermatitis atpicas. Para que sta funcione, los alrgenos del animal deben ser definidos cuidadosamente mediante pruebas de alergia. Las pruebas epidrmicas o los test serolgicos son los dos mtodos utilizados ms a menudo. Si la prueba es buena e indica de

Hay cientos de medicamentos que podran ser tiles en el control del prurito, el principal signo clnico de la alergia en animales. Cuando vemos informacin sobre un frmaco, alimento o remedio homeoptico que sugiere que

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Alergias humanas
En todos los medios de comunicacin advierten que esta primavera se duplicarn los niveles de polen respecto a 2006. Al parecer, el cambio climtico no tiene una incidencia directa en el aumento de polen en el aire pero s en hechos como que las gramneas se muestren ahora ms agresivas en el mes de abril y que finalice antes su presencia en el mes de junio. Mayo contina siendo el mes ms peligroso. Alergolgica 2005 es un estudio elaborado por la Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa Clnica (SEAIC) sobre la evolucin observada en las alergias desde 1992. Este informe ha sido elaborado en las consultas de ms de 300 alerglogos y ha incluido a cerca de 5.000 pacientes de toda Espaa. En relacin a los datos epidemiolgicos, los primeros resultados extrados indican que el 57% de los pacientes que acuden por primera vez a las consultas de alergia son mujeres. Segn el lugar de residencia, el 65% de los enfermos procede de entornos urbanos, lo que confirma la teora de que cuanto mayores ndices de contaminacin se registran, ms casos de alergia se producen. Segn varios estudios esto se debe a que las partculas del diesel, emitidas por los automviles en las ciudades, envuelven a los granos del polen alterando su alergenicidad y desencadenan inflamacin, irritacin y aumento de la permeabilidad de la mucosa respiratoria, favoreciendo la penetracin del alrgeno. Por patologas, el 50% de los alrgicos que acuden a los servicios de alergia por primera vez lo hacen para consultar por sntomas relacionados con la rinoconjuntivitis; el 26%, por asma; el 13,6%, por alergia a medicamentos; el 10%, por urticaria; el 6,3%, por reacciones debidas a la ingesta de ciertos alimentos; el 3,3%, por dermatitis atpica, y el 1,2% por reacciones a insectos. Otro dato a destacar del informe es la aparicin del inmigrante como nuevo alrgico en Espaa, un sector de la poblacin que representa al 8% de los pacientes que acuden al mdico con rinitis o asma. Tambin la incidencia de nuevos agentes que causan reaccin, tales como el ltex y el parsito del pescado Anisakis simplex que, en la actualidad, es responsable del 1% del total de los cuadros de urticaria estudiados en personas. Argos

forma fiable a qu es alrgico el perro o el gato, la mezcla inmunoteraputica (vacuna) constituye una buena opcin para ayudar al paciente. Alrededor del 70% de mis casos responden bien a la inmunoterapia.
Cules son los errores ms habituales en el diagnstico y tratamiento de las alergias animales?

Un perro o gato alrgicos presentarn el problema toda su vida por lo que estos casos deben gestionarse de forma consecuente, preferiblemente siempre por el mismo veterinario. Los casos seguidos por un veterinario diferente en cada visita a menudo dan origen a respuestas confusas y generan frustracin. Muchos clnicos dispensan demasiados frmacos al mismo tiempo. Si el perro est recibiendo un esteroide, antihistamnico, antibitico y antifngico todo al mismo tiempo y el picor desaparece, no podemos saber qu es lo que ha parado el prurito. En la medida de lo posible debemos hacer una cosa cada vez. Cuando los clnicos sospechan de alergia alimentaria, habitualmente administran una buena dieta hipoalergnica al paciente, pero no hacen hincapi, o no el suficiente, en que el animal no reciba otra cosa que no sea el alimento especial y agua. Los premios, los productos para facilitar la administracin de medicamentos, las sobras de la mesa, etc., pueden arruinar la prueba de exclusin alimentaria.
Considera que los clnicos disponen de una buena formacin terica y prctica en este campo? Qu les aconsejara?

Muchos colegas veterinarios no disponen de tiempo suficiente en su currculum para ensear sobre alergias con la profundidad que los clnicos necesitaran. Lo ms recomendable para mantenerse al da es asistir con cierta regularidad a alguno de los muchos cursos de formacin continuada de calidad que se ofertan.
Tatiana Blasco. Argos

ARGOS

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Cmo abordar los casos de prurito en dermatologa de animales de compaa

En la sencillez puede residir la clave del xito. Seguir una pauta diagnstica desde la patologa ms habitual y sencilla a la ms complicada es una buena forma de afrontar cualquier caso que llegue a la clnica. El prurito es un sntoma muy comn en las afecciones drmicas, sobre todo en las de origen alrgico, por lo que llevar a cabo un diagnstico diferencial estructurado y metdico sobre su etiologa es bsico para poder eliminarlo.
Sin ninguna duda, el prurito constituye uno de los primeros motivos de consulta y de preocupacin en dermatologa, tanto en el perro como en el gato, y un sntoma que casi siempre est presente en los procesos alrgicos. Las causas de prurito en estas especies son mltiples y variadas incluyendo principalmente y por diferentes motivos: piodermas (primarias y secundarias), enfermedades cutneas parasitarias, complicaciones de dermatofitosis, dermatitis por levaduras, hipersensibilidades, trastornos metablicos, problemas de queratinizacin, tumores cutneos y problemas de comportamiento, entre otras.
Eduard Sal. Miembro del grupo de dermatologa de AVEPA Full Member ESVD. Centre Veterinari Universitat Barcelona E-mail: eduardsalo@hotmail.com Imgenes cedidas por el autor

er

paso: Sin duda, el verdadero arte en el diagnstico dermatolgico suele ser el saber escuchar y preguntar

paso: La situacin ideal es conocer previamente lo que buscas

En la mayora de los casos, el realizar una cuidadosa anamnesis y el saber interpretar y reconocer las imgenes clnicas observadas, completando un examen general y dermatolgico, orientan por s solos los probables diagnsticos diferenciales.

El buscar sin idea o causa justificada suele conducir al fracaso. En cualquier caso siempre habra que realizar las diferentes pruebas expuestas a continuacin, a pesar de tener una evidencia previa diagnstica, para minimizar errores.

Pruebas diagnsticas bsicas

Peinado y cepillado del pelaje
Nos permite recoger las imgenes superficiales de descamacin, as como huevos, deposiciones y diferentes fases de parsitos superficiales (p. ej.: Cheylettiella spp., pulgas...).

Test alergolgicos
Despus de la eliminacin de las primeras causalidades de prurito (ectoparasitosis, Malassezia, piodermas), el clnico suele dirigirse hacia el diagnstico diferencial de las enfermedades alrgicas. En trminos generales, inicialmente se descarta la posibilidad de la dermatosis alrgica a la picadura de pulga (mediante tratamiento) y de hipersensibilidad a los alimentos (efectuando un test de eviccin/provocacin). A posteriori se contempla la posibilidad de atopia si el cuadro clnico es compatible y mediante la realizacin de intradermorreacciones o test serolgicos.

Raspados cutneos superficiales y profundos

Una de las pruebas fundamentales, que permite poner en evidencia a los ectoparsitos en sus diferentes fases, adultos e inmaduros: Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Otodectes cynotis, Demodex canis, Demodex spp., Cheylettiella spp., piojos (Trichodectes canis), larvas de Neotrombicula autumnalis, etc.
Figura 1. Pododermatitis, atopia. Los fenmenos de hipersensibilidad se deben incluir siempre en los diagnsticos diferenciales de las pododermatitis pruriginosas. En la mayor parte de ocasiones aparecen complicaciones secundarias de infeccin bacteriana y/o por Malassezia pachidermatis. Un raspado para descartar demodicosis debe ser siempre propuesto.

Test de la cinta adhesiva transparente (scotch test)

Nos puede permitir la recogida de parsitos superficiales y servir de ayuda tras un cepillado (Cheylettiella spp., piojos...).

Figura 4. Dermatitis por Malassezia. La presencia de M. pachidermatis suele complicar en ocasiones otras enfermedades cutneas. La citologa es indispensable para abordar el diagnstico.

Frotis, calcos cutneos

Otro examen imprescindible, simple y muy necesario, que nos permite diferenciar principalmente la presencia de bacterias (Staphiloccocus...), levaduras del gnero Malassezia y tambin elementos celulares muy tiles para el diagnstico (neutrfilos degenerados o no, eosinfilos, macrfagos, clulas acantolticas). Es fundamental el conocer siempre que muchas piodermas, sobrecrecimentos bacterianos, dermatitis por Malassezia y por sobrecrecimento de Malassezia spp., son factores secundarios o complicaciones de otra enfermedad y de prurito.
Figura 2. Placa eosinoflica. En el gato, estas tpicas lesiones fuertemente pruriginosas, eritematosas, ulcerativas circunscritas y elevadas, deben inducir siempre a un diagnstico etiolgico diferencial correcto incluyendo, entre otras, a las reacciones de hipersensibilidad (atopia, DAPP, alergia alimentaria).

Las intradermorreacciones, los test serolgicos y las mediciones de IgE, no deben ser nunca efectuados para un diagnstico etiolgico de las enfermedades alrgicas, su nica indicacin debera ser la eleccin de una desensibilizacin en animales atpicos.

Biopsias cutneas
En raras ocasiones son necesarias las biopsias cutneas para efectuar un diagnstico etiolgico de las dermatosis pruriginosas. Sin embargo es recomendable realizarlas si nos encontramos ante la sospecha de neoplasia cutnea, enfermedad autoinmune, enfermedades genticas, metablicas y en ciertas reacciones cutneas extraas o que no respondan a un tratamiento lgico.

Investigacin de dermatofitosis
Mediante examen directo del pelo, lmpara Wood, cultivos DTM, Saboureaud, etc. En condiciones normales y en las fases primarias, los dermatofitos no suelen ser causantes iniciales de prurito, pero no hay que olvidar su bsqueda, sobre todo en el gato, dado la posibilidad de complicaciones secundarias y/o enfermedades concomitantes (p. ej.: dermatofitosis junto DAPP dermatofitosis junto atopia, derma, tofitosis junto enfermedad sistmica, etc.).

Figura 5. Acn felino. Los raspados cutneos y la citologa, junto con la imagen clnica, orientan al veterinario en el diagnstico.

Figura 3. Atopia. En los cuadros crnicos son habituales la hiperpigmentacin y la liquenificacin en las zonas ventrales. La presencia de complicaciones secundarias dificulta mucho el proceso.

Solo la anamnesis y la historia clnica nos deben orientar hacia la realizacin de una biopsia cutnea. En muchas dermatosis pruriginosas el resultado histopatolgico es frustrante (dermatitis perivasculares hiperplsicas) e incluso puede inducir a un grave error diagnstico. P ej.: . resultado de biopsia compatible con reaccin de hipersensibilidad en una sarna sarcptica.

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Alrgenos implicados en la alergia felina

Las alergias representan en los gatos ms de la mitad de todas las consultas de dermatologa felina. Puede encontrarse ms de un tipo de alrgeno implicado o ser concomitante a otro tipo de patologas. En el presente artculo se describen las afecciones ms comunes, las diferentes presentaciones clnicas y el tratamiento preventivo y curativo ms conveniente en cada caso.
Histricamente se ha asumido que los alrgenos penetran en el organismo por inhalacin, aunque en el caso de los animales domsticos, se ha demostrado que es ms frecuente la entrada por va percutnea. Se han descrito varios tipos de hipersensibilidad, siendo las que nos ocupan pertenecientes en su mayora al tipo I o hipersensibilidad inmediata, que se caracteriza por la existencia de anticuerpos anafilcticos IgE que se fijan con fuerte afinidad sobre los mastocitos y los basfilos en receptores especficos. En el momento del contacto desencadenante, los alrgenos se fijan a las IgE, fijadas a su vez a mastocitos y basfilos, y se provoca una reaccin en cadena que desemboca en la liberacin y sntesis de mediadores proinflamatorios: histamina, heparina y enzimas proteolticas, que provocan edema, eritema, inflamacin y prurito. Adems de estas sustancias, ya presentes en la clula, tambin se produce la sntesis y liberacin de otros mediadores como prostaglandinas y leucotrienos. Un caso especial es el de la alergia a picadura de pulga en el que se observan fenmenos de hipersensibilidad retardada o tipo IV, que es una reaccin estrictamente mediada por clulas.

Los alrgenos ms habituales

Se pueden dividir los alrgenos ms comunes en gatos en:

Aeroalrgenos
Son aqullos que se eliminan al entorno. Los que revisten mayor importancia en los gatos que viven de manera estricta en el interior de las viviendas son los caros del polvo, Dermatophagoides farinae y D. pteronyssimus, produciendo signos clnicos de dermatitis atpica, que inicialmente no son estacionales y posteriormente se prolongan durante todo el ao, aunque la intensidad del prurito puede variar. En algunos animales se producen reacciones cruzadas entre los caros del polvo y parsitos como Otodectes cynotis (que tambin pertenecen a la familia de los caros). En el gato pueden producir cuadros respiratorios de rinitis o asma como nico sntoma. Mucho menos comunes en gatos son las alergias a la caspa humana, plenes y mohos.

circular en boca y cavidad oral) o lcera labial indolente (uni o bilateral y que puede implicar importante destruccin del tejido del labio). El CGE se presenta de forma casi exclusiva en procesos alrgicos, aunque tambin deben tenerse en cuenta otros posibles orgenes como el contacto o deglucin de algunas partes de insectos (principalmente pulgas y mosquitos).
Alopecia

Alrgenos alimentarios
Los componentes de la dieta, fundamentalmente las protenas, pueden actuar produciendo una reaccin de hipersensibilidad (el tipo I sigue siendo el ms comn), cuando los haptenos, en este caso cadenas polipeptdicas, se absorben en el tracto digestivo. Los productos implicados son la carne de ternera, cordero, pollo, pescado todos ellos incluidos de manera habitual en las dietas comerciales. Se describe tambin una intolerancia alimentaria que es clnicamente indiferenciable de la alergia pero no es una reaccin inmunolgica. Est causada por alimentos con cantidades significativas de histamina o con factores liberadores de histamina.

Pulgas y otros insectos

No son alrgenos per se, pero pueden exacerbar una hipersensibilidad preexistente o estimular una respuesta mediada por linfocitos Th2, por la accin de antgenos presentes en la saliva. La dermatitis alrgica a picadura de pulga (DAPP) es la primera causa de problemas de prurito en gatos, y no puede descartarse por el hecho de que el gato no salga de casa o no se lleguen a encontrar pulgas en el animal.

Un caso especial es el de la alergia a picadura de pulga en el que se observan fenmenos de hipersensibilidad retardada o tipo IV, que es una reaccin estrictamente mediada por clulas.
Cuadros clnicos asociados a la alergia felina
Cualquiera de los tipos de alrgenos arriba citados puede producir uno o varios patrones de reaccin felinos, adems de los diagnsticos diferenciales propios de cada uno de ellos. Los patrones de reaccin cutneos son las diferentes formas en que la piel responde ante un estmulo especfico, y en el gato se pueden encontrar como ms frecuentes los siguientes:
Dermatitis miliar

Es un tipo de alopecia autoinfligida. Haciendo rodar la piel afectada entre los dedos se pueden sentir los bordes rotos de los pelos, pero si persisten dudas, el tricograma resulta de gran ayuda para confirmar que las papilas de la lengua del gato son las responsables, utilizadas de manera tan cuidadosa que la inflamacin de la piel en las zonas afectadas es escasa o inexistente clnicamente. Se puede apreciar desde una discreta hipotricosis hasta alopecia prcticamente completa en abdomen, extremidades, flancos, pudiendo afectar tambin a la zona dorsal. Tpicamente es simtrica por los hbitos de acicalamiento de los gatos y, si bien sugiere vivamente un proceso alrgico, no pueden excluirse de entrada otros procesos como dermatosis psicgenas, muy frecuentes en gatos de interior por falta de estmulos o estrs. El hipotiroidismo, que es causa comn de alopecia troncal en el perro, es muy raro en el gato, aunque entrara en el diagnstico diferencial en caso de estar intactas las puntas de los pelos.
Otitis externa ceruminosa y pododermatitis

diseminadas por cabeza y cuerpo. Al inicio del proceso pueden ser eritematosas y posteriormente hiperpigmentarse cuando se convierten en crnicas. Pueden no ser evidentes a simple vista pero fcilmente detectadas por palpacin. El primer diagnstico diferencial es la alergia a picadura de pulga pero este patrn puede verse tambin en otras enfermedades autoinmunes como el pnfigo foliceo, infecciosas como dermatofitosis y tambin en parasitosis externas (cheyletiellosis, pediculosis...).
Prurito en cabeza y cuello

observadas. El gato comienza a rascarse la zona y puede llegar a infligirse severas lesiones, excoriaciones y costras, principalmente en zona pre y periauricular y zonas dorsal y ventral del cuello. Puede corresponder a los tres tipos de alergia pero principalmente se ve en la atopia y en la alergia a alimentos.
Complejo granuloma eosinoflico (CGE)

Por s mismos no constituyen, como en el perro, signos sospechosos de cuadros alrgicos, pero pueden acompaar a alguno de los otros cuadros y no deben pasarse por alto cuando investigamos estos procesos.

Enfoque diagnsticoteraputico
Con una cuidadosa historia clnica se pueden acotar los posibles alrgenos implicados en los signos clnicos del animal, y establecer el protocolo ms adecuado a cada caso concreto. Ante un gato que presenta prurito y susceptible de padecer un proceso alrgico, se recomiendan como medidas generales:

Se denomina as al cuadro clnico caracterizado por la formacin de pequeas ppulas y costras (entre 1 y 5 mm)

Dado que los gatos a menudo se esconden para rascarse, este dato puede no ser advertido por el propietario y lo que le lleva a la consulta son las lesiones

Es un patrn en el que pueden coexistir tres tipos de manifestaciones clnicas: placa eosinoflica (elevaciones eritematosas, brillantes, bien definidas, localizadas en abdomen o ingles), granuloma eosinoflico (la nica forma realmente granulomatosa del complejo, presente de manera lineal en la parte posterior de los muslos o

Figura 1. Hipersensibilidad a la picadura de mosquito.

Figura 2. Lesiones preauriculares autoinfligidas en un gato con alergia alimentaria.

Figura 3. Granuloma eosinoflico secundario a alergia a picadura de pulga.

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Inmunoterapia especfica al menos durante un ao, aunque puede prolongarse toda la vida del animal.

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Figura 4. Alopecia y lcera labial bilateral en gato con atopia. Figura 5. Hipotricosis en abdomen e ingles secundaria a atopia. Figura 6. Alopecia completa de extremidades posteriores secundaria a atopia.

El tratamiento sintomtico puede ser necesario a lo largo de todo el proceso si no se identifica la causa de la alergia o bien no se puede tratar por cualquier razn. Se utilizan corticosteroides, ciclosporina o bien combinaciones de cidos grasos y antihistamnicos.
Alicia Fernndez de Czar
Centro Veterinario AYAVET Miembro de GEMFE y GEDA Imgenes cedidas por la autora

En algunos animales se producen reacciones cruzadas entre los caros del polvo y parsitos como Otodectes cynotis.

Alimentacin: recopilar el historial de alimentacin del gato, posibles desrdenes gastrointestinales asociados Es conveniente realizar una dieta estricta con pienso hidrolizado durante dos meses. Al final de este periodo si hay mejora desafiar con la comida anterior y valorar la presencia de recadas. En los gatos que toman ms de un alimento ir introduciendo uno por uno, en periodos de no menos de 15 das, hasta considerarlo un alimento seguro para el animal.

Inmunoterapia: una vez controlada la presencia de pulgas y/o los alimentos en cada caso, si los sntomas persisten durante ms de seis meses al ao puede considerarse como opcin la inmunoterapia. Ahora bien, las pruebas que se emplean para determinar los alrgenos implicados, tanto intradermorreaccin como serologa, son muy delicadas y de interpretacin cuidadosa. Antes de realizarlas hay que asegurarse de que no ha habido un tratamiento previo reciente con corticoides, ni siquiera de aplicacin tpica. Como hemos visto, en los gatos el alrgeno ms implicado son los caros del polvo, por lo que en caso de que los resultados sean compatibles con alergia a estos caros tendremos dos posibilidades: Tratamiento de eviccin, intentando disminuir la concentracin de caros en el ambiente del gato, limitando la cantidad de alfombras y cojines, usando tejidos y colchonetas hipoalergnicas y manteniendo limpio el hogar mediante el uso de aspiradores con filtros HEPA (high efficiency particle arresting).

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Control de pulgas y parsitos: establecer un programa apropiado de control de pulgas, incluso aunque el animal no salga de su casa (recordar que los propietarios s salen de casa, pasean por parques, se relacionan con otros animales/seres humanos, etc.), y que el contacto intermitente con pulgas en gatos susceptibles resulta en sensibilizacin. Se puede administrar nitempiran en la consulta como primera medida ya que permite demostrar, si las hay, la presencia de pulgas adultas y eliminarlas. El control integral de pulgas pasa por el uso de un IGR (regulador del crecimiento) adems de un adulticida. Las pipetas presentes en el mercado hoy en da ya lo incorporan de manera regular; si por alguna razn stas no pueden usarse lo podemos administrar por va oral o inyectable. En caso de que los signos clnicos nos orienten hacia una hipersensibilidad a la picadura de mosquitos pueden usarse repelentes especficos comerciales.

Lector Microchip

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EN PORTADA / ALERGIAS

Novedades en el uso de la inmunoterapia en perros atpicos

Ante un problema de dermatitis atpica, adems de otras medidas preventivas y farmacolgicas, la inmunoterapia alrgenoespecfica es, actualmente, el nico tratamiento etiolgico de eficacia demostrada. A continuacin se exponen los resultados de un estudio de seguridad y eficacia llevado a cabo en el Hospital Clnico Veterinario de la Facultad de Madrid, mediante un protocolo de tratamiento con pauta agrupada o cluster.
La dermatitis atpica es una enfermedad inflamatoria y prurtica de la piel, asociada ms frecuentemente con IgE frente a alrgenos medioambientales, como los caros, plenes, hongos, descamaciones epidrmicas e insectos [1, 2]. El diagnstico se basa en la historia clnica, el cuadro clnico y en la exclusin de otras enfermedades pruriginosas [3, 4]. Su control teraputico se consigue con la combinacin de una serie de medidas como son: evitar la exposicin a los alrgenos, un tratamiento sintomtico antiinflamatorio y antimicrobiano, as como la inmunoterapia alrgeno-especfica que, actualmente, es el nico tratamiento etiolgico de eficacia demostrada [1]. entre 2 y 4 semanas desde el inicio del tratamiento [15, 16]. Basndonos en esta experiencia y como alternativa a las pautas anteriormente comentadas (convencionales y rush), en el Hospital Clnico Veterinario de la Facultad de Madrid, nos planteamos realizar un estudio de seguridad y eficacia con una pauta agrupada o cluster.
ARGOS

Estudio de seguridad y eficacia con pauta cluster

La primera parte del estudio tena como objetivo comprobar la seguridad de este tipo de protocolo, mientras que la segunda deba comparar los resultados teraputicos con los de una administracin convencional. En el estudio se incluyeron 22 perros diagnosticados de dermatitis atpica, utilizando los criterios de inclusin y exclusin clsicos. A todos los animales se les realiz un test serolgico de alergia, cuyos resultados nos permitieron la elaboracin de una vacuna de inmunoterapia especfica para la que adems se tuvo en cuenta, la historia clnica y el medioambiente en el que viva cada paciente. Para su elaboracin se utilizaron extractos hiposensibilizantes estandarizados biolgicamente y adsorbidos en fosfato clcico (Alervet Ca), que son del mismo tipo que los administrados en medicina humana para este tipo de pautas cluster.
Protocolo de tratamiento

La inmunoterapia se viene utilizando con xito para tratar la dermatitis atpica causada por alrgenos ambientales.
Administracin subcutnea de la inmunoterapia.

Las pruebas de alergia (intradrmicas y/o serolgicas), adems de confirmar la etiolgica de la enfermedad, son el nico medio para la identificacin de los alrgenos responsables, y poder establecer el tratamiento de inmunoterapia alrgeno-especfico [3].

La inmunoterapia alrgeno-especfica
La inmunoterapia alrgeno-especfica consiste en la administracin gradual de cantidades crecientes de extractos alergnicos, con el fin de reducir su sensibilidad [5, 6]. La primera descripcin sobre inmunoterapia en el perro se debe a Wittich en 1941 quien la utiliza por primer vez en un

paciente con prurito estacional, rinitis y urticaria [7]. Desde entonces la inmunoterapia se viene utilizando con xito para tratar la dermatitis atpica causada por alrgenos ambientales. Todos los protocolos de administracin de inmunoterapia constan de dos etapas sucesivas: La primera fase, de iniciacin, consiste en incrementar gradualmente la cantidad de alrgenos administrados hasta alcanzar la dosis mxima tolerada, que ser la dosis ptima de tratamiento (asocia mxima eficacia y tolerancia por parte del paciente). Posteriormente comienza la fase de mantenimiento, durante la cual el paciente recibe la dosis ptima con una perio-

dicidad mensual. Actualmente en veterinaria la pauta que se utiliza es la llamada convencional, cuya fase de iniciacin dura entre 20 semanas (con extractos retardados; ms utilizada en Europa) y 48 semanas (con extractos acuosos; ms empleada en Estados Unidos). Con estos protocolos, los resultados positivos comienzan a observarse entre los 5-6 meses y el ao de duracin [8-11], lo que unido a los efectos secundarios (prurito, ndulos cutneos, diarrea, etc.), que en ocasiones produce la inmunoterapia, pueden provocar el aburrimiento y abandono por parte del propietario, con el consiguiente fracaso teraputico.

El protocolo de tratamiento (ver tabla) consisti en administrar a cada uno de los animales ocho inyecciones repartidas en

Las pautas de iniciacin agrupadas o cluster consisten en la administracin de varias dosis de vacuna en el mismo da, con lo que se consigue llegar a la dosis ptima entre 2 y 4 semanas despus.
Con el fin de reducir el periodo de iniciacin, se han realizado diversos trabajos de investigacin adaptando protocolos de inmunoterapia rpida (rush) usados frecuentemente en humanos. Estos protocolos consisten en la administracin en dosis crecientes de alrgenos de forma casi continua, alcanzando la dosis mxima o de mantenimiento en uno o dos das de tratamiento. Los resultados no han sido los esperados ya que se presentan inconvenientes como el desarrollo de reacciones adversas hasta en un 26% de los casos, adems de requerir ingreso hospitalario de los pacientes para su control [12-14]. En medicina humana tambin se utilizan desde hace varios aos, y cada vez mas frecuentemente, pautas de iniciacin denominadas cluster (agrupadas), consistentes en la administracin de varias dosis de vacuna en el mismo da, con lo que se consigue llegar a la dosis ptima un periodo de tres semanas. Los pacientes recibieron las dosis en tres sesiones consecutivas, una vez a la semana, con intervalos de 60 minutos, y permanecieron bajo observacin durante, al menos, 30 minutos despus de cada inyeccin. La dosis de mantenimiento de 0,8 ml del vial 3 se alcanz la tercera semana, solo despus de 14 das desde el inicio de la inmunoterapia. Todas las dosis fueron administradas por y bajo la supervisin del equipo de investigadores que particip en el estudio.
Resultados

Como resultados de este estudio merece destacar: En ninguno de los casos (176 inyecciones) se observ ningn tipo de reaccin adversa local o sistmica. La eficacia de la inmunoterapia realizada en estos perros se consigui al trmi-

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Protocolo de tratamiento mediante pauta cluster Da

0 7 14

Vial (IR/ml)
2 (1) 3 (10) 3 (10)

Volumen inyectado (ml)

0,1 - 0,3 - 0,6 0,1 - 0,3 0,3 - 0,5 - 0,8

5. Griffin C. E., Hillier A. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XXIV): allergen-specific immunotherapy. Vet Immunol Immunopathol 2001; 81:363-383. 6. Bousquet J., Lockey R., Malling H. J. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol 1998; 102: 558-562. 7. Reedy L. M., Miller Jr W. H., Willemse T. Allergic skin diseases of dogs and cats, 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 1997, 116-149. 8. Mueller Rs., Bettenay S. V. Long-term immunotherapy of 146 dogs with atopic dermatitis - a retrospective study. Aus Vet Pract 1996; 26: 128-132. 9. Nutall J. et al. Retrospective survey of allergen immunotherapy in canine atopy. Vet Rec 1998; 143: 139-142. 10. Zur G. et al. Canine atopic dermatitis: a retrospective study of 169 cases examined at the Univer-

sity of California, Davis, 1992-1998. Part II. Response to hyposensitization. Vet Dermatol 2002; 13: 103-111. 11. Schnabl B., Bettenay S. V., Dow K., Mueller R. S. Results of allergen-specific immunotherapy in 117 dogs with atopic dermatitis. Vet Rec 2006; 158:81-85. 12. Mueller R. S., Bettenay S. Evaluation of the safety of an abbreviated course of injections of allergen extracts (rush immunotherapy) for the treatment of dogs with atopic dermatitis. Am J Vet Research 2001; 62:307-10. 13. Mueller R. S., Fieseler K. V., Zabel S. et al. Conventional and rush immunotherapy in canine atopic dermatitis. Vet Dermatol 2004; 15(S): 4. 14. Trimmer A. M., Griffin C. E., Boord M. J., Rosenkrantz W. S. Rush allergen specific immunotherapy protocol in feline atopic dermatitis: a pilot study of four cats. Vet Dermatol 2005; 16:324-29. 15. Echepia S., Garc B. E., Aldunate M. T., Gmez

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J. L. Gonzlez V. Bravo A. Pea

Departamento de Medicina y Ciruga Animal Hospital Clnico de la Facultad de Veterinaria Universidad Complutense de Madrid Imagen cedida por los autores

no de 12 meses de tratamiento y fue similar a la obtenida con las pautas de administracin convencional, es decir, en un 82% de los casos se comprob una respuesta beneficiosa entre excelente y moderada (27% excelente, 41% buena y 14% moderada), mientras que en un 18% de los casos no se observ ninguna respuesta. A fecha de hoy llevamos ms de 40 perros tratados con este protocolo (320 inyecciones), con el que hemos confirmado la seguridad, eficacia y rapidez de este tipo de pautas cluster. Adems debemos de mencionar el elevado nivel de satisfaccin por parte de los propietarios que no han abandonado el tratamiento, salvo en los casos en los que no se observ ninguna mejora.
Discusin

De este modo se abre una nueva va en el tratamiento con inmunoterapia de los procesos alrgicos, en el que salen beneficiados todos los protagonistas de este tipo de patologas: el paciente porque inicia su proceso de curacin de forma ms rpida; el propietario porque puede tratar a su mascota de una forma ms rpida evitando las tentaciones de abandonar la terapia, y el veterinario porque puede ofrecer una mejor alternativa a su cliente gracias a un tratamiento ms rpido, controlado, seguro y eficaz.

Principales conclusiones
Las conclusiones ms importantes a las que hemos llegado con la utilizacin de este tipo de pautas son las siguientes:

1 2 3 4 5 6

Un esquema de administracin mucho ms rpido. Ausencia de reacciones secundarias. Eficacia igual a la de las pautas convencionales. Resultados visibles en menos tiempo.

Mejor control por parte de los veterinarios en la administracin de la vacuna. Mayor comodidad y menos abandonos por parte de los propietarios.

Bibliografa
1. Olivry T., DeBoer D., Griffin C. E. The ACVD task force on canine atopic dermatitis forewords and lexicon. Vet Immunol Immunopathol 2001; 81:143-6. 2. Hill P. B., DeBoer D. J. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (IV): environmental allergens. Vet Immunol Immunopahol 2001; 81:169-186. 3. DeBoer D. J., Marsella R. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XII): the relationship of cutaneous infections to the pathogenesis an clinical course of canine atopic dermatitis. Vet Immunol Immunopathol 2001; 81: 239-249. 4. Prlaud P. Alergologa canina. Barcelona: Masson; 2000, 53-84.
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EN PORTADA / ALERGIAS

Aproximacin al diagnstico y tratamiento

La alergia alimentaria en el perro y el gato

La hipersensibilidad alimentaria o reaccin adversa al alimento (RAA), es una dermatosis prurtica no estacional, que se produce por una respuesta exacerbada a la ingestin de alguno de los ingredientes (protenas) contenidos en la dieta. Representa hasta un 15% de las enfermedades alrgicas en pequeos animales.
El prurito en el perro y gato constituye uno de los motivos de consulta dermatolgica ms frecuentes en la clnica veterinaria. Una vez descartados como causa del mismo los procesos parasitarios, bacterianos o fngicos, deberemos realizar una aproximacin al diagnstico de los diferentes procesos alrgicos como posible etiologa del prurito. En el caso de las alergias, el prurito es crnico, de intensidad variable y puede manifestarse de forma intermitente (estacional) o continua, dependiendo de mltiples factores: alrgenos implicados, procesos secundarios asociados, idiosincrasia del individuo y su entorno. El diagnstico diferencial de las dermatosis prurticas es complejo debido a que el cuadro clnico es muy inespecfico y con frecuencia se presenta modificado por procesos secundarios y/o tratamientos anteriores. protenas cereales: arroz, soja, trigo y maz o el grupo de protenas animales: vaca, cordero y pollo.

Aspectos clnicos
El prurito es el sntoma principal y constante. El tipo de lesiones y el patrn de distribucin son prcticamente idnticos a los que presentan los animales afectados de dermatitis atpica, si bien en la alergia alimentaria, es ms frecuente la presentacin facial (figura 1) y/o perineal (figura 3). La nica lesin primaria es el eritema, consecuencia del proceso inflamatorio de la piel (figura 2) El resto de lesiones son secundarias, bien por autotraumatismos (erosiones, alopecia), cronicidad de la enfermedad (hiperqueratosis, liquenificacin, hiperpigmentacin) (figura 4) o procesos secundarios asociados (pioderma, seborrea, dermatitis por Malassezia) (figura 5). Generalmente la corticoterapia es ms eficaz en los animales afectados de dermatitis atpica que en los que padecen alergia alimentaria. Esto es vlido en las fases iniciales del proceso, ya que cuando se trata de casos crnicos, complicados por sobreinfecciones, la corticoterapia es menos efectiva.

Figura 1. Eritema, erosin y ulceracin grave de presentacin facial en un gato Persa con alergia alimentaria. Lesiones secundarias al rascado.

Los alrgenos positivos con mayor frecuencia en el perro son el grupo de protenas cereales: arroz, soja, trigo y maz; o el grupo de protenas animales: vaca, cordero y pollo.
Las causas de hipersensibilidad ms frecuentes en el perro son: dermatitis atpica, alergia o intolerancia alimentaria y dermatitis alrgica a la picadura de las pulgas. Es frecuente que un mismo animal padezca ms de un proceso alrgico, en cuyo caso el cuadro clnico normalmente se agrava y se complica el diagnstico y control de la enfermedad. Es comnmente aceptado por los dermatlogos que el diagnstico de las diferentes dermatosis alrgicas debe ser clnico, basado en la anamnesis, historia clnica y exploracin dermatolgica segn los criterios clnicos propuestos por diferentes autores (Willemse 1989, Prelaud y col. 1998). La hipersensibilidad alimentaria o RAA se manifiesta como una dermatosis prurtica no estacional, que se produce por una respuesta exacerbada a la ingestin de alguno de los componentes de la dieta, habitualmente las protenas. No parece existir predisposicin de raza ni sexo, sin embargo en relacin con la

Figura 2. Eritema facial en una hembra de raza Sharpei alrgica a la leche y a la carne de vaca.

Figura 3. Lesiones por lamido constante en la regin perineal.

edad, se constata que la mayora de los casos se presenta en animales jvenes antes del ao de edad. Clnicamente se caracteriza por la presencia de prurito no estacional y lesiones secundarias ms o menos severas, similares a las que aparecen en la dermatitis atpica. Segn diferentes estudios, la incidencia de animales que presentan sntomas gastrointestinales asociados, oscila alrededor del 10-20%.

Etiopatogenia
Dentro de la RAA, hay que diferenciar la dermatitis alrgica alimentaria (DAA) de la intolerancia alimentaria. La primera tiene una base inmunolgica y est mediada por IgE e IgG, lo cual no ocurre en la intolerancia alimentaria, en cuyo caso la reaccin adversa se debe a otros factores: enfermedad digestiva previa, permeabilidad intestinal aumentada o efectos farmacolgicos de alguna sustancia presente en la dieta causante de toxinas. En la DAA de carcter inmunomediado, se requiere un periodo de sensibilizacin, con ingestin repetida de la protena/s aler-

gnica/s. La reaccin alrgica es bsicamente una reaccin inmediata, de tipo I, responsable del prurito intenso, pero tambin de tipo III, caracterizada por el depsito a nivel intestinal de inmunocomplejos formados por un antgeno soluble y un anticuerpo (generalmente IgG), con la consiguiente inflamacin de los tejidos y por tanto responsable de las alteraciones gastrointestinales. Por ltimo aparece tambin una reaccin de tipo IV (hipersensibilidad retardada), provocada por los linfocitos Th1 y CD8+, causa de la persistencia del prurito durante semanas tras la desaparicin de la dieta de los alimentos responsables. Las protenas descritas como posibles causantes de la reaccin alrgica a los alimentos incluyen la leche, carne de ternera, cordero, cerdo, conejo, caballo, pavo, huevo, cereales (trigo, soja, maz, avena), patata y pescado entre otros. Segn los datos obtenidos en el Estudio retrospectivo para valorar la eficacia de una dieta de eliminacin basada en los resultados obtenidos en un test serolgico (Fraile C., comunicacin libre AVEPA 2006), los alrgenos positivos con mayor frecuencia en el perro son el grupo de
Las protenas que pueden ser causantes de la reaccin alrgica a los alimentos incluyen la carne de ternera, pavo, huevo, cereales (trigo, soja, maz, avena), pescado, etc.

Generalmente la corticoterapia es ms eficaz en los animales afectados de dermatitis atpica que en los que padecen alergia alimentaria.
En ocasiones coexisten alteraciones gastrointestinales ms o menos constantes (en especial diarreas) con la sintomatologa cutnea, pero en la mayora de los casos los sntomas dermatolgicos son los nicos reseables. En muchos animales afectados de enfermedad alrgica inmunomediada coexisten la dermatitis atpica y la alergia alimentaria. El porcentaje de estos casos oscila segn los distintos autores, pero puede considerarse en torno al 30%. La relacin entre ambas patologas no ha sido hasta la fecha suficientemente aclarada, pero se ha comprobado que ani-

Dieta de provocacin
La forma de confirmar el diagnstico es la dieta de provocacin, que se realiza mediante la incorporacin paulatina de las protenas sospechosas, de una en una, hasta constatar de nuevo una reaccin adversa. Finalmente se establece una dieta adecuada exenta de posibles alrgenos. Como es obvio, la dieta de provocacin supone un inconveniente para el propietario y un riesgo para la salud del animal, por lo que con frecuencia no se lleva a cabo y el proceso de diagnstico termina tras la evidencia de mejora clnica del animal y la instauracin de una dieta de mantenimiento equilibrada, bien casera o comercial, que no produzca sntomas.

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ARGOS

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EN PORTADA / ALERGIAS

males jvenes con intolerancia-alergia alimentaria, tienen mayor predisposicin a padecer ms adelante dermatitis atpica, y que un elevado porcentaje de animales con dermatitis atpica confirmada mejoran, al menos parcialmente, cuando se les administra una dieta hipoalergnica. Segn los ltimos datos publicados en Task force on canine atopic dermatitis (The American College of Veterinary Dermatology) en 2001, no existe suficiente informacin ni a favor ni en contra de la relacin sospechada entre ambas patologas, y se requieren ms estudios que aborden este tema.

de no ser as, los resultados de la misma no sern interpretables. La dieta debe realizarse al menos durante ocho semanas. En ocasiones se aprecia una importante remisin de los sntomas poco tiempo despus de iniciada, en especial del prurito, aunque no es infrecuente que dicha mejora, si se produce, sea evidente al cabo de varias semanas o que sea slo parcial, en caso de que en la enfermedad alrgica intervengan tambin alrgenos ambientales (DAA asociada), infestaciones por pulgas (DAPP), o complicaciones secundarias (pioderma o dermatitis por Malassezia recurrentes), en cuyo caso

frente a diferentes protenas contenidas en la dieta, puede ser de utilidad para la elaboracin de la dieta de eliminacin (Foster y col., 2003; Halliwell y col., 2004; Gonzlez y col., 2004). La doble determinacin de anticuerpos IgE e IgG mediante la tcnica ELISA permite segn los autores antes mencionados reducir en un 20% los falsos negativos, por lo que el empleo de un test in vitro frente a alimentos podra ser considerado una herramienta de gran utilidad a la hora de proporcionar informacin sobre qu animales pueden ser sometidos a dietas de eliminacin y qu alimentos son los

Bibliografa
Carlotti D. N., Remy I., Prost C. Food allergy in dogs and cats: a review and report of 43 cases. Veterinary Dermatology, 1990; 1:55-62. Chesney C. J. Systemic review of evidence for the prevalence of food sensitivity in dogs: Vet. Rec. 2001; 148. Foster A. P. et al. Serum IgE and IgG responses to food antigens in normal and atopic dogs, and dogs with gastrointestinal disease. Veterinary Immunology and Immunopathology 2003; 92, 113-124. Fraile C. Estudio retrospectivo de la utilidad de una dieta de eliminacin de acuerdo a los resultados obtenidos en un test serolgico realizado en perros sospechosos de padecer alergia alimentaria. Proceeding del 40 Congreso Nacional de AVEPA. Gonzlez. J. L., Rolln E. Valoracin de un diagnstico in vitro de IgG/igE en perros sospechosos de padecer alergia/intolerancia alimentaria. 39 Congreso Nacional de AVEPA. Griffin C. E., De Boer D. J. Clinical manifestations of canine atopic dermatitis In: The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XIV), Veterinary Immunology and Immunopathology, 2001; 81, 255-269. Halliwell R. E. W., Gordon C. M., Harvath C. IgE and IgG antibodies to food antigens in sera from normal dog, dogs with atopic dermatitis and dogs with adverse food reactions.

Un elevado porcentaje de animales con dermatitis atpica confirmada mejoran, al menos parcialmente, cuando se les administra una dieta hipoalergnica.
Figura 4. Lesiones crnicas de localizacin periorbitaria: alopecia, hiperpigmentacin y liquenificacin. Figura 5. Otitis eritematosa debida a sobreinfeccin por Malassezia en una Labrador con alergia alimentaria. Halliwell R. E. W, De Boer. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (III): The role of antibodies in canine atopic dermatitis. Harvey R. G. Food allergy and dietary intolerance in dogs a report of 25 cases. J. Small Animal Practice 34, 1993. Hillier A., Griffin C. E. Is there a relationship between canine atopic dermatitis and cutaneous adverse reactions? In: The ACVD task force on canine atopic dermatitis (X). Veterinary Immunology and Immunopathology, 2001; 81 227-232. Marsella R. Canine pruritus. In: Proceedings of the 19th Annual Congress ESVD-ECVD 4-6 September, 2003; 29-31. Reedy L. M., Miller W. H., Food Hypersensitivity, In: Allergic skin disease of dogs and cats, W.B. Saunders, Philadelphia, 2001. 173-178. Rosser E. J. Diagnosis of food allergy in the dog. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993; 203: 259-262. Scott D. W., Miller W. H., Griffin C.E., Small Animal Dermatology, 6 th ed. W.B. Saunders, Philadelphia, 2001. Vercelli A. Trial diettico con alimento commerciale mono-proteico a base di pesce, ananas e ginseng nei cani affeti da prurito non stagionale. Sanypet, 2006.

Diagnstico
El diagnstico de la alergia alimentaria admitido de forma prcticamente universal por especialistas en dermatologa es la respuesta del animal sospechoso a una dieta de eliminacin casera o comercial, a base de una protena y un hidrato de carbono considerado novedoso para el mismo, o bien con una dieta de protena hidrolizada, que consiste en administrar como nico alimento un pienso fabricado con protenas de bajo peso molecular, ya que la mayor parte de los alrgenos tienen un peso molecular superior a 10.000 daltons.
Dieta de eliminacin individualizada

deberemos continuar investigando otros posibles factores etiolgicos. Para valorar el resultado de la dieta de eliminacin, el animal no debe seguir ningn tratamiento que pueda enmascarar dicha interpretacin, por lo que en los casos (bastante frecuentes) en que el cuadro clnico y la gravedad de las lesiones no permita suspender el tratamiento al iniciar la dieta de eliminacin se pueden compaginar ambos durante un tiempo, pero siempre teniendo en cuenta que la respuesta a la dieta no podr ser evaluada hasta transcurridas ocho semanas sin tratamientos coadyuvantes.
Test in vitro

que se deben eliminar de la dieta. Pero sobre todo pueden servir de ayuda a la hora de convencer al propietario de la conveniencia de realizar la dieta de eliminacin, que en ocasiones resulta complicada y difcil de evaluar.

Tratamiento
El nico tratamiento efectivo es el establecimiento de la dieta de mantenimiento exenta de protenas sospechosas bien casera o comercial hipoalergnica o bien a base de protena hidrolizada. Dicha dieta en principio debe ser establecida por tiempo indefinido. A veces se comprueba de forma accidental (administracin de alguno de los ingredientes anteriores) que la hipersensibilidad vara a lo largo de la vida del animal, desapareciendo la RAA frente a una determinada protena o desencadenndose frente a otra. Adems de la dieta se requerirn tratamientos coadyuvantes en los casos de dermatitis atpica asociada o en periodos de empeoramiento por procesos secundarios (seborreas, sobreinfecciones, etc.).

La dieta debe ser elegida de forma individualizada, teniendo en cuenta algunos factores como: tipo de alimentacin habitual (gustos del animal), disponibilidad a cooperar por parte del dueo (posibilidad de preparar la dieta casera), capacidad econmica (precio elevado de las dietas hidrolizadas), etc. Una vez elegida y probada la palatabilidad para el animal, el seguimiento debe ser estricto, advirtiendo al dueo que,

En cuanto a los test in vitro frente a alimentos, la mayora de los autores dan poco valor a los resultados de los mismos, aunque en medicina humana se usan de forma rutinaria. La fiabilidad de estas pruebas como mtodo diagnstico en medicina veterinaria ha comenzado a experimentar un cambio de rumbo en los ltimos aos, y se han publicado algunos estudios que apuntan a que la medicin de IgE/IgG

Cristeta Fraile Ocaa

C.V. El Burgo (Las Rozas, Madrid) E-mail: criste@telefonica.net Imgenes cedidas por la autora

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CASO CLNICO / OFTALMOLOGA

Luxacin anterior bilateral del cristalino en un gato Persa

La luxacin anterior del cristalino se considera una patologa lenticular de aparicin aguda o sobreaguda. Una presentacin bilateral, aunque no simultnea, es infrecuente y suele ir asociada a una anomala anatmica, a un traumatismo severo o a una afeccin intraocular. El tratamiento consiste en la extraccin precoz del cristalino luxado para evitar el bloqueo del ngulo iridocorneal y el dao endotelial.
En este caso clnico, el paciente es un gato Persa macho, esterilizado, de 10 aos de edad y 6 kg de peso, vacunado y desparasitado. Se present en la consulta porque el propietario haba observado desde haca 20 das que el ojo izquierdo tena un aspecto distinto al ojo adelfo (derecho) y que coma menos de lo habitual desde entonces. El propietario refiri, adems, que su mascota convive con otros gatos y tambin sale a la calle. el que cambiaba rpidamente su posicin en la mesa de exploracin.

Figura 1. Luxacin anterior del cristalino del ojo izquierdo de nuestro paciente. Pupila midritica.

Figura 2. Detalle de la luxacin y de la catarata (indicativa de cronicidad). Se puede apreciar, mediante la magnificacin, la rubeosis del iris y la neovascularizacin de la crnea.

Examen oftalmolgico
En el examen a distancia el paciente presentaba un ligero blefaroespasmo en el ojo izquierdo y una leve epfora. En la exploracin oftalmolgica de cerca, con una luz puntual y sin magnificacin, se apreciaba el ojo izquierdo midritico y una estructrura blanca detrs de la crnea que nos impeda ver parte del iris (figura 1). La oftalmoscopa directa e indirecta eran normales en el ojo derecho (OD), pero en el ojo izquierdo (OI) no fue posible hacer un estudio detallado del fondo ocular debido a la falta de transparencia. El test de Schirmer era 9 mm min en el OD y 14 mm min en el OI. El test de la fluorescena fue negativo en los dos ojos. La biomicroscopa y el examen con lmpara de hendidura fueron normales para

Figura 3. Ecografa modo A/B del ojo izquierdo del paciente. Se ve claramente la localizacin anormal del cristalino en la cmara anterior, entre el endotelio corneal y el iris. La hiperecogenicidad lenticular es debida a la catarata.

Figura 4. Electrorretinografa previa a la ciruga intraocular. La respuesta de la funcionalidad global de los fotorreceptores retinianos es normal.

Exploracin fsica general

La temperatura rectal era de 38,2 y la auscultacin torcica normal. La palpacin abdominal y de los linfondulos no manifestaba alteracin alguna. El color de las mucosas era sonrosado y el tiempo de relleno capilar era normal. El animal no mostr dolor durante la exploracin fsica, salvo cuando se le intentaba sujetar la cabeza, momento en

el OD, sin embargo en el OI se apreciaba el cristalino opaco en la cmara anterior, una neovascularizacin corneal y una congestin del iris (rubeosis) (figura 2). La tonometra (Tonopen XL) en el OD nos dio una presin intraocular (PIO) de 17 mm Hg y de 38 mm Hg en el OI. La gonioscopa en el OD, con lente de Barkan, nos permiti ver un ngulo iridocorneal (AIC) normal y abierto, sin embargo en el OI no fue posible ver el AIC debido a la presencia del cristalino.

cin anterior del cristalino del OI y la presencia de un glaucoma asociado. Estas dos afecciones suelen aparecer juntas, siendo la luxacin la que origina con ms frecuencia el glaucoma, aunque ste puede igualmente provocar la dislocacin de la lente desde su posicin fisiolgica. Ante esta situacin, se propuso al propietario la extraccin del cristalino luxado, realizando previamente un estudio detallado del ojo afectado para evaluar su capacidad visual y descartar otras patologas ocultas.

Diagnstico
Con los datos obtenidos en este examen oftalmolgico se confirm la luxa-

Pruebas complementarias
La presencia de la catarata nos impeda ver el resto de las estructuras intraocu

Tratamiento quirrgico de la luxacin anterior del cristalino

Se procede a la premedicacin del paciente con medetomidina (10 /kg) y petidina (5mg/kg) intramuscular (IM), en la misma jeringa. Adems, se administra meloxicam (0,2 mg/kg) va subcutnea (SC). La anestesia general se induce con propofol (12 mg/kg) y se mantiene con isofluorano vaporizado en 02 al 100%. Se monitoriza al paciente con electrocardiograma (ECG), pulsioximetra (saturacin de O2), fraccin de CO2 al final de la espiracin (EtCO2), presin sistlica con Doppler y temperatura. La fluidoterapia empleada es suero Ringer Lactato a un ritmo de 5 ml/kg/h. En este caso, durante el procedimiento aparecieron algunos complejos prematuros ventriculares (CPV) aislados en el ECG: uno cada 2 o 3 minutos. No se acompaaban de repercusiones hemodinmicas as que no se instaur ningn tratamiento. A continuacin se coloca al paciente en decbito lateral derecho y se prepara el campo. Bajo microscopio quirrgico de luz coaxial, se practica una preincisin en crnea clara a unos 3 mm del limbo esclero-corneal (figura 5), que posteriormente sirve como gua para la incisin corneal. Introducimos viscoelstico en la cmara anterior para proteger el endotelio corneal (figura 6) y se abre la crnea con tijeras de Troutman (figura 7). Realizamos la extraccin del cristalino intracapsular, al mismo tiempo que efec-

Figura 5. Preincisin corneal con cuchillete microquirrgico realizada a 3 mm del limbo esclerocorneal. Inicio de la ciruga.

Figura 6. Una vez realizada la preincisin corneal introducimos viscoelstico en la cmara anterior, a travs de una paracentesis, con una cnula de 27G.

Figura 7. Incisin corneal con tijera de Troutman siguiendo la preincisin de la figura 5. Entrada en cmara anterior.

tuamos la vitrectoma anterior para separar las uniones de la cpsula posterior con el vtreo, evitando as tracciones retinianas (figura 8). Por ltimo, cerramos la incisin corneal con Nylon 9/0 (Arag) (figura 9) y administramos cloramfenicol y acetato de metilprednisolona subconjuntival (Colircusi cloramfenicol y Depo-Moderin). La recuperacin anestsica de nuestro paciente fue suave y rpida y, despus de la extubacin, se administr atipamezol (un tercio del volumen de medetomidina) y buprenorfina (5 g/kg), ambos en la misma jeringa SC. Una vez concluida la ciruga se le coloc al animal un collar isabelino.

Figura 8. Extraccin intracapsular del cristalino luxado. Podemos apreciar la gran congestin uveal causada por el cristalino y la vitrectoma anterior.

Figura 9. Sutura corneal con Nylon 9/0 y aguja espatulada.

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CASO CLNICO / OFTALMOLOGA

lares, razn por la cual se realiz una ecografa ocular modo A/B (figura 3) buscando posibles alteraciones en el segmento posterior (desprendimiento de retina, hemorragia o neoplasia). La ultrasonografa nos confirm nicamente la luxacin del cristalino y la catarata del mismo. El estudio electrofisiolgico de la retina (electrorretinografa) fue normal en ambiente fotpico y escotpico (figura 4). La hematologa, bioqumica y electrocardiografa preoperatorias no pusieron de manifiesto ningn hallazgo significativo. Debido a la relacin existente en los gatos entre la luxacin del cristalino, las uvetis y el glaucoma, se realiz serologa para leucemia, inmunodeficiencia, toxoplasmosis y peritonitis infecciosa felina. Los resultados obtenidos fueron negativos en los cuatro casos.

cada 8 horas. Va oral, se administr prednisona (Dacortin), 0,5 mg/kg/12horas y amoxicilina-cido clavulnico (Synulox), 15 mg/kg/12h. En el posoperatorio inmediato (24 horas), el animal presentaba un ligero edema corneal en la zona de la incisin y una PIO de 11 mm Hg (figura 10). La recuperacin fue favorable y se retiraron los puntos, bajo sedacin, a los 25 das de la intervencin (figura 11). A los 45 das se le dio el alta, manteniendo el acetato de prednisolona tpico cada 12 horas. Siete meses despus de la intervencin se present el paciente con blefaroespasmo en el OD, rubeosis del iris y un cogulo de fibrina en la cmara anterior de 4 das de evolucin (figura 12). La PIO en este ojo era de 7 mm Hg. Se instaur un
Figura 16. Nuestro paciente en la actualidad.

La presencia de la catarata nos impeda ver el resto de las estructuras intraoculares, razn por la cual se realiz una ecografa ocular modo A/B, buscando posibles alteraciones en el segmento posterior como desprendimiento de retina, hemorragia o neoplasia. Tratamiento
En un primer momento se instaur un tratamiento mdico para controlar la presin intraocular y reducir la inflamacin. Para ello empleamos, de forma tpica, dorzolamida (Trusopt), cada 8 horas y acetato de prednisolona (Predforte), cada 6 horas. Se administraron neuroprotectores para minimizar el dao del nervio ptico ocasionado por el glaucoma (Amlodipino (Astudal), va oral, bloqueante de los canales del calcio, a dosis de 0,625 mg/da). Una vez alcanzada una PIO de 18 mm Hg en el OI se procedi a la extraccin intracapsular del cristalino luxado. tratamiento para la uvetis con acetato de prednisolona y tropicamida (Colircus Tropicamida), tpicos, cada 4 y 8 horas respectivamente. Se repitieron las serologas de Felv, Fiv, PIF y toxoplasmosis, dando resultados negativos nuevamente. El paciente super esta fase inflamatoria uveal y se le dio el alta a los 30 das, manteniendo acetato de prednisolona tpico cada 12 horas en los dos ojos. Dos meses despus de este episodio, el paciente se present nuevamente en la consulta con una luxacin anterior del cristalino sobreaguda en el OD (figura 13). La PIO en este momento era de 18 mm Hg. A las 24 horas se procedi a la extraccin intracapsular del cristalino del OD empleando el mismo protocolo quirrgico utilizado para el OI (figura 14). La medicacin posoperatoria fue la misma

utilizada en el primer ojo y se retiraron los puntos de la crnea a los 28 das (figura 15).

Resultados
El paciente, una vez intervenidos los dos ojos, mantiene una buena capacidad visual y desempea una vida normal, haciendo sus escapadas campestres habituales. La PIO se ha mantenido estable desde la intervencin hasta la actualidad, en valores de entre 13 y 18 mm Hg, salvo en una ocasin en la que el OD manifest nuevamente signos de uvetis. En aquel momento, la PIO era de 8 mm Hg y se normaliz la situacin intraocular en 8 das, despus del tratamiento tpico con acetato de prednisolona (figura 16).

cuente de dicha afeccin es la uvetis crnica activa y la degeneracin senil de las fibras zonulares (Sapienza J., 2005). Nuestro paciente manifest en varias ocasiones claros signos de uvetis, factor desencadenante, sin existir antecedentes traumticos. La edad del animal fue tambin un factor predisponente. En cuanto a la etiologa de la uvetis, se suelen considerar uvetis idiopticas aqullas que son de curso crnico y en las que el paciente, dando negativo a las pruebas laboratoriales ms frecuentes, no manifiesta signos de enfermedad sistmica. En nuestro caso, podemos concluir que la luxacin anterior y bilateral del cristalino se produjo como consecuencia de la degeneracin y posterior rotura de las fibras zonulares que sujetan al cristalino, debido a la inflamacin (uvetis).

Discusin y conclusiones
La luxacin anterior del cristalino se produce habitualmente por un traumatismo, secundaria a un glaucoma, como consecuencia de uvetis crnicas, o por la degeneracin y/o rotura de las fibras zonulares. En el gato, la causa ms fre-

Evolucin posquirrgica
Se mantuvo el tratamiento con cloramfenicol y acetato de prednisolona, tpicos,

En la especie felina, la causa ms frecuente de luxacin anterior del cristalino es la uvetis crnica activa y la degeneracin senil de las fibras zonulares.

Bibliografa
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Javier Esteban Martn1, Mario Arenillas Baquero2

Ldo. en Veterinaria Diplomado en Oftalmologa Veterinaria Miembro de la Sociedad Espaola de Oftalmologa Clnica Veterinaria Ocaa E-mail: jestebanmartin@wanadoo.es Imgenes cedidas por el autor 2 Ldo. en Veterinaria Servicio de Anestesia y Ciruga Ambulante Departamento Medicina y Ciruga Animal, Fac. Veterinaria (UCM). E-mail: anestesiaycirugiaveterinaria@ yahoo.es Agradecimientos: A la Clnica Veterinaria Los Molinos que nos deriv el caso. A Marina, mi mujer, por su gran ayuda y apoyo constante.
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Figura 13. Luxacin anterior del cristalino del OD de 24 horas de evolucin. La transparencia de la lente es muy significativa de esta fase de la luxacin.

Figura 14. Extraccin intracapsular del cristalino del OD.

Figura 15. Ojo derecho despus de la retirada de puntos. Podemos apreciar la reaccin cicatricial en la zona dorsal de la crnea.

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Revisin del sndrome braquiceflico y su abordaje quirrgico

Las vas reas superiores ofrecen aproximadamente el 60-85% de la resistencia al paso del aire al sistema respiratorio [1,5]. Por lo tanto, los cambios en el tamao de la luz de las vas areas superiores tras una ciruga pueden alterar radicalmente la funcin respiratoria mejorndola de manera muy significativa.
El sndrome respiratorio braquiceflico es una obstruccin de las vas areas superiores debido a la conformacin anatmica tpica de los perros y gatos braquicfalos. Las razas de perro ms afectadas son: Shih Tzu, Boxer, Bulldog Ingls, Bulldog Francs, Pug, Pequins y Boston Terrier, aunque otras razas pueden padecer alguno de los componentes del sndrome de forma aislada [8,9,11] (figura 1). En gatos, los himalayas y persas suelen ser los ms afectados [6,9,11]. Los componentes del sndrome braquiceflico son: Estenosis de ollares (figura 2). Paladar blando elongado. Hipoplasia traqueal. Eversin de sculos larngeos. Colapso larngeo. Los tres primeros componentes son considerados como primarios, mientras la eversin de sculos y el colapso larngeo como secundarios. Se producen a consecuencia de una obstruccin continuada [11]. La anomala primaria ms frecuente [11] es la elongacin de paladar blando seguida de la estenosis de ollares. El colapso larngeo se considera el estadio final tras una obstruccin muy prolongada. El paladar elongado, la estenosis de ollares y la eversin de sculos larngeos se pueden resolver de forma quirrgica pero no as la hipoplasia de trquea. Esta lesin aparece a menudo y, aunque dificulta procedimientos quirrgicos como la traqueostoma, no est demostrado que implique un pronstico negativo tras la intervencin o signos de disnea respiratoria. Esta sintomatologa vara en funcin del grado de afectacin y de los componentes presentes en el sndrome braquiceflico. Si el aumento de resistencia genera edema e inflamacin de la mucosa larngea y farngea, se puede asociar con eversin de sculos e incluso llegar a un estadio final de colapso larngeo donde nos podemos encontrar con una situacin de urgencia que precise atencin inmediata [6]. Existen factores que aumentan el riesgo de obstruccin aguda y en los cuales la sintomatologa es ms evidente como son ambientes calurosos y hmedos, recuperacin de anestesias o sedaciones, obesidad y ejercicio fsico [6,8]. succionados hacia adentro durante la inspiracin agravando la obstruccin [8]. Examinar al paciente despus del ejercicio puede exacerbar los signos clnicos (sonidos respiratorios e intolerancia al ejercicio) haciendo el diagnstico del sndrome braquiceflico ms simple. El examen oral con un animal despierto es a menudo poco fructfero, ya que la laringe y sus anormalidades no se pueden ver sin una anestesia general suave.
Laringoscopia
Figura 1. Las razas de perro ms afectadas por el sndrome braquiceflico son: Shih Tzu, Boxer, Bulldog Ingls, Bulldog Francs, Pug, Pequins y Boston Terrier.

El mtodo diagnstico de eleccin en el sndrome braquiceflico es la laringoscopia. Nos permite diagnosticar pala-

El sndrome braquiceflico tiene tres componentes que pueden ser resueltos quirrgicamente y la meta de la ciruga es reducir la resistencia al flujo de aire que puede ocasionar cambios secundarios. Diagnstico
El diagnstico de esta patologa se realiza gracias a la combinacin de un examen fsico detallado con una buena historia clnica, adems de la realizacin de pruebas como laringoscopia exploratoria o radiografas torcicas y de la regin larngea [6,7,8,9,11]. Dentro del diagnstico diferencial se deberan descartar otros procesos que puedan causar obstruccin del paso del aire como son [8]: Obstruccin nasofarngea por tumor o plipos [especialmente en los gatos], mucoceles farngeos o cuerpos extraos. Parlisis larngea. Obstruccin traqueal por tumores o estenosis.
Examen fsico e historia clnica

Figura 2. Gato persa con estenosis de ollares obvia.

Presentacin clnica
La sintomatologa del sndrome braquiceflico incluye respiracin estertrea, estridor, cianosis, apnea del sueo, sncopes, etc., y es consecuencia directa de la resistencia al paso del aire en los perros de la raza braquiceflica [6,7,8, 9,11] (figura 3).

El examen fsico es habitualmente normal salvo en los pacientes con estenosis de ollares. La estenosis nasal en general es simtrica bilateral y los pliegues alares (cartlago nasal dorsolateral) pueden ser

dar elongado, eversin de sculos larngeos, colapso larngeo as como cualquier otra anomala de la zona como puedan ser masas tumorales, plipos o cuerpos extraos. Debe realizarse bajo anestesia general en un plano no muy profundo. Se han utilizado muchos protocolos anestsicos sin estar demostrado cul es el ms adecuado. En todos ellos, el plano anestsico debe ser lo suficientemente profundo como para poder permitir un examen completo de la laringe y lo suficientemente suave como para permitir el movimiento normal de los cartlagos de la laringe en la respiracin [11]. El protocolo ms habitual y que permite una mejor valoracin de la funcin larngea comprende una induccin con tiopental a dosis efecto [10], aunque se han utilizado otros inductores y protocolos como es el propofol. En caso de que se sospeche de un colapso larngeo, el protocolo utilizado tiene mayor relevancia ya que nos puede enmascarar el diagnstico.

Figura 3. Bulldog francs.

Figura 4. Radiografa de la zona larngea donde se puede apreciar la relacin normal entre la epiglotis y el velo del paladar, descansando este ltimo ligeramente sobre la epiglotis.

Anatoma y fisiopatologa
La resistencia al paso del flujo de aire dentro del sistema respiratorio se altera drsticamente debido al tamao de varios componentes del tracto. El radio de las vas areas influye de manera muy directa en la resistencia al flujo de aire [2]. Esa relacin se demuestra por la ecuacin: R = 8nl/r4 donde R es la resistencia, n la viscosidad, l la longitud del tubo y r el radio del tubo. La resistencia es inversamente proporcional al radio elevado a la cuarta potencia. Por ejemplo, si el radio de la va area se reduce a la mitad, la resistencia se incrementa hasta 16 veces [4]. Durante la inspiracin, la presin baja por debajo de la presin atmosfrica y se produce un gradiente de presin. Este gradiente puede resultar en un descenso del tamao de la luz de las partes comprimibles, con lo que aumenta la resistencia y lleva a una severa disnea inspiratoria y estridor. Si este incremento de presiones negativas se prolonga en el tiempo, puede dar lugar a una mayor obstruccin debido al edema de mucosa, eversin sacular y en ltima instancia el colapso larngeo [1,3]. Durante la espiracin, la presin de la luz de las vas areas superiores aumenta por encima de la presin atmosfrica, por lo que las vas tienden a dilatarse y la resistencia baja [2]. Los perros braquiceflicos requieren una actividad muscular continuada para mantener la permeabilidad de la va respiratoria a diferencia del resto de perros que no requieren gran esfuerzo para mantener la respiracin por lo que episodios como el sueo y anestesias que relajan la musculatura pueden derivar en desaturacin hemoglobnica, hipoxemia y colapso respiratorio [8,14].

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La tcnica paso a paso

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1. Los pacientes pueden ser posicionados en decbito supino o decbito prono. Los autores de este trabajo utilizamos la posicin decbito supino retrayendo los labios con esparadrapo o material adhesivo, y colocando un abrebocas para facilitar una mayor visualizacin de la zona, algo vital. A la vez, se mantiene suspendida la cabeza en el caso de la eversin de sculos y paladar alongado [2,9]. 2. Para la estenosis de ollares, la cabeza se trata de mantener en una posicin normal horizontal colocando algo debajo de la barbilla sin retraer los labios.

Correccin del paladar elongado

3. El paciente se puede colocar tanto en decbito esternal como dorsal, aunque los autores del texto lo realizamos en decbito esternal. 4. Se debe abrir la boca ampliamente mediante la utilizacin de abrebocas y tratar de mantener la cabeza suspendida desde el maxilar a un punto estable y fijada por la mandbula a la mesa quirrgica. Los labios deben ser retrados mediante cinta adhesiva o esparadrapo y la lengua estirada ros-

tralmente. Esta posicin nos permite una visualizacin ms amplia debido a la estrechez de la zona en estos perros [2,8,9]. 5. Tras conseguir esta visualizacin, se debe evaluar la cantidad de paladar blando a resectar tomando como puntos de referencia el borde de la epiglotis (el borde libre del paladar en condiciones normales roza la punta de la epiglotis o, como mucho, lo sobrepasa en unos pocos milmetros) y la mitad de las tonsilas [2,8,9]. 6. En la manipulacin del paladar, se debe ser lo ms cuidadoso posible y fijarlo con puntos directores de material mono o multifilamento del 3/0 o 4/0 con aguja atraumtica. Se colocan en la parte media y en los laterales para poder traccionar de ellos. 7. A continuacin, con unas tijeras Metzembaum curvas se corta el paladar sin sobrepasar las medidas anteriormente estipuladas en uno o dos tiempos, suturando la mucosa oral con la nasal con un patrn continuo simple de material mono o multifilamento reabsorbible de aguja atraumtica 3/0 o 4/0.

8-12. El sangrado es mnimo, y se puede controlar con presin directa o mediante la misma sutura. Para evitar que este sangrado sea aspirado, es importante la colocacin de gasas distalmente y tener el traqueotubo bien hinchado.

16. Se repite el mismo procedimiento en el lado opuesto tratando de guardar una simetra.

Reseccin de los sculos larngeos evertidos

17. El paciente debe ser posicionado en decbito esternal. Los sculos larngeos aparecen como dos msas edematosas e inflamadas en la parte ventral de la glotis superponindose a las cuerdas vocales. Esta eversin se produce debido a la presin negativa continuada por el esfuerzo respiratorio de los animales de la raza braquiceflica. 18. El procedimiento se puede realizar durante una breve extubacin o colocando el tubo endotraqueal en una posicin dorsomedial para evitar obstaculizar la zona de trabajo. 19-20. Se sujeta el saco con unas pinzas Allis resectando el saco desde la base con unas tijeras Metzembaum curvas largas o bistur. Se debe tratar de resecar el saco de una sola pieza. La hemorragia producida suele ser mnima y se puede controlar con presin directa.

Estenosis de los orificios nasales

13. Para la resolucin de la estenosis se han descrito mltiples tcnicas, pero la ms empleada es la reseccin en cua horizontal o vertical de una porcin del cartlago nasal dorso-lateral. El material incluye instrumental bsico y bistur del n 11 o 15 preferiblemente. 14. La posicin del animal debe ser en decbito esternal con la cabeza ligeramente elevada en posicin horizontal. Se realizan dos incisiones lo suficientemente profundas con la base de la cua en la periferia del cartlago, de tal manera que con unas pinzas y tijeras podemos extraer la cua realizada [2,8,9]. 15. El defecto creado se cierra mediante un patrn de puntos interrumpidos de material mono o multifilamento del 3/0 o 4/0 (con aguja cortante) tratando de abarcar todo el espesor del cartlago y cortando as la posible hemorragia causada.

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Se debe tener cuidado de no estirar demasiado la lengua rostralmente ya que podemos alterar la anatoma normal de la zona. Una vez la laringe es evaluada, se procede a la intubacin del animal.

Radiografas
La utilizacin de la radiografa como mtodo diagnstico debe ser tomada en cuenta. La realizacin de vistas torcicas nos permite evaluar el grado de hipoplasia traqueal que es frecuente en estos animales adems de descartar cualquier otra patologa pulmonar concomitante.

La realizacin de vistas larngeas nos permitir comprobar las relaciones normales de las diferentes estructuras anatmicas de la zona, como pueden ser el velo del paladar y la epiglotis (figura 4). En algunos casos permite diagosticar la existencia de paladar elongado.

La realizacin de una traqueostoma previa a la ciruga no es siempre necesaria aunque permite una mejor visualizacin de la zona. Se puede realizar de manera convencional o mediante una faringostoma [2].
Anatoma quirrgica

Pronstico
El pronstico en los pacientes con el sndrome braquiceflico depende de los defectos encontrados en el momento de su presentacin [2] Los animales que no se tratan quirrgicamente se adaptan a su condicin, pero nunca podrn llevar una vida normal. En el caso de resolucin de estenosis el pronstico es excelente, ya que en la inmensa mayora de los casos el animal mejora considerablemente. En el resto de combinaciones posibles, un factor a tener en cuenta es la edad, ya que condiciona el pronstico. Los animales mayores de 2 aos [2] no responden tan bien a las cirugas que combinan tcnicas ya que sus cartlagos en muchos casos han comenzado a colapsarse [9]. Aun as, existe una mejora evidente en la sintomatologa posoperatoria en la mayora de los casos. La realizacin de traqueostomas de urgencia y colapsos agudos son factores pronsticos negativos.

Tratamiento mdico
El tratamiento mdico es simplemente paliativo y bajo ningn concepto curativo, ya que no logra corregir las deformidades anatmicas del sndrome. Se encamina a disminuir la turbulencia de la corriente de aire y el edema e inflamacin secundario. Puede llegar a requerirse terapia mdica de emergencia debido a la obstruccin respiratoria superior en animales con sintomatologa pronunciada [6] Se recomienda confinamiento estricto, medicacin antiinflamatoria (esteroides de accin rpida y corta duracin, AINE), oxigenoterapia y un ambiente fresco y tranquilo (figura 5).

Tratamiento quirrgico
El objetivo del tratamiento quirrgico es proveer un correcto flujo de aire gracias a la eliminacin de cualquier obstruccin anatmica presente.
Manejo preoperatorio
Figura 5. Jaula de cuidados intensivos.

El manejo preoperatorio siempre debe ser en un ambiente tranquilo y sin estresar al animal. Estos pacientes deben tener como mnimo una va perifrica permeable.

Las narinas son estructuras de tipo valvular en el inicio del tracto respiratorio superior. Debido a su sujecin cartilaginosa y muscular, los animales pueden alterar el dimetro del orificio nasal para acomodarse a las demandas de oxgeno [2]. El paladar blando en los perros posee una porcin larga y mvil entre la orofaringe y nasofaringe. La parte craneal est anclada al paladar duro y la caudal forma el borde dorsal de la abertura que comunica la boca con la faringe [13]. Esta porcin del paladar est en contacto con la epiglotis a la altura de la zona media-caudal de la cripta tonsilar [9]. La irrigacin sangunea proviene del vaso palatino. La epiglotis es un cartlago triangular curvado en la entrada de la laringe con su punta dirigida hacia la orofaringe y que reside casi en dorsal al paladar blando. sta se une al cuerpo del cartlago tiroides. Durante la deglucin, la epiglotis se aparta del paladar blando para proteger la entrada a la glotis. Al mismo tiempo, el paladar blando se desplaza dorsalmente para cerrar la nasofaringe y prevenir la regurgitacin de comida a la cavidad nasal. Los sculos larngeos son depresiones dorsoventrales entre los pliegues vestibulares y vocales [9].

Conclusiones
Es recomendable la realizacin de una laringoscopia exploratoria en perros braquicfalos con la sintomatologa tpica del sndrome. La resolucin de las causas de la obstruccin de las vas respiratorias superiores en las que tenemos la oportunidad de intervenir quirrgicamente permite al animal mejorar sus condiciones de vida incluso no resolviendo problemas primarios como la hipoplasia traqueal. La mejora en la sintomatologa, y con ello en la calidad de vida del paciente, es evidente a corto, medio y largo plazo en la mayora de los casos.
Bibliografa

El diagnstico se realiza gracias a la combinacin de un examen fsico detallado, historia clnica, laringoscopia exploratoria y radiografas tanto torcicas como de la regin larngea.
La antibioterapia profilctica de amplio espectro est aconsejada en estos casos. La utilizacin de antiinflamatorios antes del procedimiento es motivo de controversia y vara de un autor a otro. En caso de ser administrados, se pueden utilizar corticoides de rpida accin y corta duracin (p. e. dexametasona 0,5 - 1 mg/Kg. IV) en la induccin anestsica. Tambin se ha descrito la utilizacin de antiemticos como la metoclopramida para evitar problemas de regurgitacin que nos compliquen la recuperacin anestsica ms inmediata.
Anestesia

Manejo posoperatorio
Los animales sometidos a la resolucin quirrgica del sndrome braquiceflico deben recibir una estrecha vigilancia las primeras 24 horas variando la intensidad dependiendo del tipo de ciruga y gravedad de los sntomas que presentasen previamente a la misma [2]. El despertar es vital en estos animales y debe realizarse en una atmsfera tranquila y fresca (figura 6). Los autores del texto utilizamos jaulas de cuidados intensivos con oxgeno durante 2-4 horas posciruga siempre que se combinen tcnicas. Debe retrasarse lo mximo posible la extubacin y alguien debe vigilar al animal por la posibilidad de colapso respiratorio y la necesidad de realizar una traqueostoma de urgencia (figura 7). Esto cambiara el tipo de monitorizacin, que lgicamente sera ms exhaustiva y propia del procedimiento realizado. En la mayora de los casos, la reduccin del ruido respiratorio es obvia en el posoperatorio ms inmediato pero, aun as, la tos y el carraspeo son signos frecuentes [2,13]. La comida debe ser blanda y reintroducirse de manera paulatina al cabo de 2448 horas, ya que una ingesta excesiva puede provocar inflamacin de la zona [9] (figura 8). En el caso de la ciruga de paladar elongado y/o estenosis de ollares, sin que el animal presente muchos sntomas puede ser dado de alta en 24 horas. En el caso de que se combinen las tres tcnicas, la monitorizacin debe ser ms exhaustiva teniendo presente la posible tumefaccin y edema posoperatorios que nos lleven a realizar una traqueostoma de urgencia si es que no se ha realizado previamente.

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Figura 6. Perro sometido a ciruga despertando lentamente bajo supervisin en una jaula de cuidados intensivos con aporte de oxgeno.

Figura 7. Se debe retrasar en la medida de lo posible el momento de extubacin.

Figura 8. Es importante la colocacin de collares isabelinos en las cirugas de ollares.

El protocolo anestsico a seguir depende de la gravedad de la sintomatologa presente y del grado de alteracin de las vas areas. Los pacientes con sintomatologa leve pueden ser anestesiados con los protocolos anestsicos normalmente utilizados en la clnica. En todos los casos la evaluacin del aparato larngeo se realiza previamente a la intubacin y mientras el paciente pueda respirar por s mismo. Se debe examinar detenidamente la funcin larngea durante la inspiracin y expiracin para determinar las anomalas presentes [11]. Los pacientes con sintomatologa moderada o severa pueden requerir preoxigenacin previamente a la induccin, por lo que el examen de la funcin larngea debe ser ms concienzudo [2,13]. La induccin debe ser lo mas rpida posible intubando al animal en cuanto se haya revisado la funcin larngea. Los pacientes, independientemente de la gravedad, se deben mantener con oxgeno y anestesia inhalatoria. Se debe recordar que el traqueotubo suele ser ms pequeo que lo esperado por la hipoplasia de trquea.

Juan Fco. Borrego Mass1 Javier Engel Manchado1,3 Juan Carlos Cartagena Albertus2,4 Sergio Moya Garca2
Hospital Veterinario CMA (Valencia) Grupo Nexo 2 Hospital Veterinario El Calvario (Mlaga) 3 H. Clnico Universitario Universidad Cardenal Herrera-CEU (Valencia) 4 Grupo de Endoscopia de AVEPA Imgenes cedidas por los autores
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FORMACIN CONTINUADA / TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

Obtencin y aplicacin de PRFC en los procesos osteoarticulares y musculoesquelticos

Estudio clnico con factores de crecimiento (I)

Cuando nos planteamos introducir un tema, como es el de los factores de crecimiento, del que todo el mundo habla bien o mal es muy complejo, porque surgen toda una serie de incgnitas que hay que resolver. En estas ocasiones cuando un procedimiento se utiliza y funciona clnicamente hay que remontarse al principio, y hay que desmenuzar y valorar punto por punto y paso por paso, para que cualquier profesional pueda comprender lo que est ocurriendo, y lo que se est haciendo y por qu.
En este trabajo nos basaremos, en una primera parte, en la recopilacin de los trabajos que se han ido publicando sobre la utilizacin desarrollo y efectos de los factores de crecimiento en el cartlago articular y en la capacidad de reparacin de los mismos. El guin lo tomaremos de los trabajos realizados por Carme Soler i Canet e Ivn Serra Aguado: Desarrollo de un modelo experimental para la evaluacin de lesiones en cartlago articular, tras tratamiento con plasma rico en factores de crecimiento y condroitn sulfato en el caso de Ivn Serra, y cido hialurnico en el caso de Carme Soler. Es necesario conocer la bioqumica y el funcionamiento biolgico para creer luego en su efecto clnico teraputico. En otra de las partes del artculo, se expondr el desarrollo clnico en los diferentes casos clnicos estudiados, casos reales con patologas en diferentes articulaciones. Ya nadie puede dudar de que el futuro inmediato de las disciplinas sanitarias pasa por la medicina biolgica, el conocimiento de los genes y su accin. Esto, junto al desarrollo de la ingeniera de las clulas madre, nos ayudar cada vez ms a destruir, reconstruir y mantener las complicadas estructuras orgnicas.

Descripcin y mecanismos de accin

Lo primero que deberemos entender es qu son los factores de crecimiento (FC). Los FC son sustancias de naturaleza polipeptdica, solubles y disolubles, que regulan el crecimiento, diferenciacin y fenotipo de numerosos tipos de clulas, entre ellas los condrocitos (Vega y cols., 2000). Es evidente que los factores de crecimiento liberados tras la desgranulacin de las plaquetas en el lugar de la lesin proporcionan las seales iniciales para la activacin de las clulas integrantes de los tejidos que rodean las mismas. Como respuesta a las seales que proporcionan estas molculas, las clulas locales y las infiltradas sufren cambios en la proliferacin, diferenciacin y sntesis de protenas con distintas funciones biolgicas. Todos estos fenmenos, en conjunto, definen el proceso que se conoce como activacin celular (Reed y cols. 2000).

menos el efecto de los factores de crecimiento no ser el mismo en todos los tejidos ni en todas las situaciones. Los factores de crecimiento que forman parte de los PRFC, y que actan en la reparacin y regeneracin de los tejidos son [4]: FC insulnico tipo I (IGF-I) FC fibroblstico bsico (bFGF o FGF-2) FC transformante -1y -2 (TGF-1y TGF-2) FC derivado de las plaquetas (PDGF) FC epidrmico (EGF) FC nervioso (NGF) FC hepatoctico (HGF) FC vascular endotelial A y C (VEGF)
IGF-I

Factores de crecimiento que se encuentran en el PRFC

El 25 % del volumen total del plasma es el PRFC (plasma rico en factores de crecimiento). Es la fraccin plasmtica situa-

Cuando todo funciona bien, la aplicacin de factores de crecimiento a la lesin conduce a la regeneracin, y/o reparacin del tejido y, en casos desfavorables, a la degeneracin crnica a consecuencia de la lesin, pero no influida por los FC.
La proyeccin vital hacia la longevidad, hace que las enfermedades degenerativas ocupen cada da ms un espacio importante en la dedicacin del profesional. Necesitamos armas no agresivas pero s invasivas para contrarrestar los efectos de la degeneracin y restituir o modificar las estructuras daadas, para que se pueda conseguir una buena funcionalidad. En el caso del cartlago articular, es evidente que su desgaste es lgico al devenir de los aos, por lo que necesitamos rectificar y ayudar al rozamiento fcil para que la articulacin funcione y la extremidad pueda moverse. Llevamos ya algunos aos confiando y trabajando en este proyecto. Los resultados clnicos ya estn sobre la mesa y son satisfactorios, ahora intentaremos demostrarlos por la va del empirismo laboratorial experimental y cientfico.
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da inmediatamente por encima de la serie roja y la serie blanca, muy rica en plaquetas (equivale a tres veces las plaquetas que encontramos en la sangre perifrica). Dicha fraccin posee mayor cantidad de factores de crecimiento, es superior a otras divisiones plasmticas [2]. La aplicacin de los factores de crecimiento comienza a partir de su utilizacin en ciruga maxilofacial [3]. Despus de estos trabajos y experiencias clnicas empiezan a emplearse principalmente en cartlago articular, en lesiones degenerativas y/o traumticas. Los factores de crecimiento de esta preparacin actan de forma autocrina y/o paracrina. Afectan al comportamiento celular unindose a receptores especficos situados en la membrana de las clulas. No todos los fenotipos celulares tienen los mismos receptores, debido a estos fen-

La mayora de los factores de crecimiento son sintetizados por el megacariocito, pero el IGF-I y la protena que modula su actividad biolgica, IGFBP-3 (insulin growth factor binding protein-3) se sintetizan en el hgado y se liberan al torrente circulatorio donde son las plaquetas las encargadas de captar el factor por endocitosis y almacenarlo en los grnulos alfa [5]. ste es quizs el factor de crecimiento del que mejor se conoce su actividad sobre la proliferacin y desarrollo de los condrocitos del cartlago y de su crecimiento. Ejerce procesos anablicos tanto en fases del desarrollo como en etapas adultas, favoreciendo la sntesis de proteoglicanos y colgeno II. A su vez destruye la matriz extracelular, incluida la inducida por IL-1. Por otro lado el IGF-I estimula la sntesis de integrinas alfa 3 y 5 en la superficie de los condrocitos y favorece la adhesin de stos a la fibronectina y al colgeno II. Los condrocitos de la superficie cultivados en presencia de IGF-I producen una mayor sntesis de los proteinoglicanos, que coincide con un aumento en la expresin de su receptor.
bFGF

Figuras 1 y 2. Aspecto radiolgico antes de la aplicacin de los factores de crecimiento.

Es un polipptido relacionado estructuralmente con los mitgenos heparin binding. Sus efectos biolgicos se regulan mediante los receptores de la superficie con alta afinidad. Desarrollan su actividad a partir de la tirosina-quinasa [6]. Los factores de crecimiento que estn ligados a la heparina incluyen nueve protenas; al unirse a las plaquetas producen la angiognesis y estimulan la proliferacin de clulas endoteliales.

Figuras 3 y 4. Aspecto de la remodelacin articular al ao y medio de la aplicacin de los factores.

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FORMACIN CONTINUADA / TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

Papel de los factores de crecimiento en la reparacin de los tejidos

Para comprender el papel de los factores de crecimiento en la reparacin de los tejidos, debemos ver cmo se produce el proceso [1]. Fase inflamatoria aguda. Proliferacin y reparacin. Remodelado. Desde una perspectiva molecular la respuesta de los tejidos a una lesin se caracteriza por un perfil determinado en la secrecin y actividad de los factores de crecimiento, que variar dependiendo de la fase de reparacin. Estos factores actuarn mejor o peor dependiendo de la respuesta biolgica de la lesin con respecto a los mismos. En una primera fase aguda inmediatamente despus de la lesin, los daos ocasionados en las membranas celulares, originan cambios en la permeabilidad vascular y como consecuencia trasvase de fluidos, vasoconstriccin reactiva, isquemia y cambios metablicos. En la clnica este proceso inflamatorio generalmente viene acompaado de eritema, dolor, y prdida de funcin. En todos estos procesos intervienen cambios vasculares, celulares y qumicos, que van evolucionando en el transcurso de las distintas fases. Cuando todo funciona bien, cuando es biolgicamente correcto, este fenmeno de aplicacin de factores de crecimiento a la lesin conduce a la regeneracin, y/o reparacin del tejido y, en casos desfavorables, a la degeneracin crnica a consecuencia de la lesin, pero no influida por los FC. La aplicacin de los FC puede no actuar ni reparar, pero no acta degenerando ms. La fase inflamatoria se caracteriza por un aumento de la vasodilatacin inducida por el oxido ntrico (NO), y un incremento del flujo sanguneo que facilita el movimiento secuencial que provoca el traslado de poblaciones celulares hacia el lugar de la herida. Los neutrfilos, monocitos y macrfagos limpian la zona actuando como fagocitos llevndose los restos celulares del tejido afectado. Las seales iniciales que son determinadas por el cogulo sanguneo son amplificadas por los macrfagos. En la segunda fase, la fase de proliferacin y reparacin, los cambios ms sustanciales son la formacin de cogulos de fibrina, la migracin de fibroblastos y clulas progenitoras que al proliferar sintetizan protenas de la matriz extracelular, principalmente colgeno. Al final de esta fase, el cogulo provisional de fibrina queda sustituido por una estructura de colgeno. Es la estructura del llamado tejido de granulacin. Paralelamente se ha producido la angiognesis. En la fase final de remodelado, el tejido se reestructura y se sustituye por un tejido mejor organizado. Se orientan las fibras de colgeno, hay menos contenido celular y vascular y una matriz extracelular ms densa. Es un tejido ms determinado y ms especfico. Cuando aplicamos factores de crecimiento en una lesin sustituimos el cogulo sanguneo que se forma tras la rotura de vasos en la fase inicial, constituida por plaquetas, hemates, y leucocitos, por un cogulo blanco formado por una red de fibrina muy rico en plaquetas. Esta aplicacin cambia el entorno bioqumico de la lesin y la evolucin clnica, disminuyendo la inflamacin y acelerando la fase de proliferacin y reparacin. En este momento es cuando podemos hablar de enyesado o inicio de recubrimiento de la lesin. Este proceso se activa tras la adicin del cloruro clcico al plasma rico en factores de crecimiento (PRFC). Se produce un vaciado de los grnulos alfa, formando un cogulo de fibrina que proporciona una matriz provisional. Esta matriz acta como soporte de las clulas infiltradas, neutrfilos, monocitos, fibroblastos, clulas progenitoras y clulas endoteliales, facilitando la angiognesis en su interior as como la deposicin del tejido reparador definitivo. Una vez esta fibrina cumple su papel como molde es reabsorbida (Snchez y cols. 2003, A. Tarrag y cols. 2003).

Sobre la matriz extracelular puede favorecer y/o inhibir la formacin de proteoglicanos. En los condrocitos de la placa de crecimiento puede actuar favoreciendo al IGF-I y sus efectos pueden ser contrarrestados por el TGF. La presencia de EGF, junto al TGF y HGH, explica los efectos curativos de la saliva, recurso que conocemos muy bien al ser utilizado por los animales.
NGF

Las neurotrofinas actan sobre algunas neuronas especficas y sobre algunos tejidos no nerviosos. Su accin es a partir de dos tipos de receptores, los de alta afinidad y los de baja afinidad. Todava se desconoce cul es realmente su actuacin sobre el cartlago articular.

No todos los fenotipos celulares tienen los mismos receptores, debido a estos fenmenos el efecto de los factores de crecimiento no ser el mismo en todos los tejidos ni en todas las situaciones.
Lo que s se ha podido demostrar es que el NGF, produce un aumento en la sntesis del ADN y de los glicosaminoglicanos en el cartlago en su fase de desarrollo.
HGF

Se describe en 1992 como mitgeno para los hepatocitos. Se encuentra en los grnulos alfa de las plaquetas, es una protena multifactorial. No se conoce efecto en el cartlago articular.
VEGF

El bFGF se encuentra en el condrocito del cartlago articular. Sobre la matriz extracelular estimula la sntesis de los proteinoglicanos y, a su vez, suprime la sntesis del condroitn-6-sulfato, potencia la accin de la IL-I y favorece la expresin de colagenasa-3 en unas lneas celulares de condrosarcoma.
TGF

Su actuacin todava es muy contradictoria, por lo que se desconoce exactamente su accin sobre los proteinoglicanos, metaloproteinasas, etc.
PDGF

Su conocimiento data de 1983. Estimula la proliferacin celular de forma independiente y de forma similar a como actan las protenas morfogenticas seas (PMO) [7]. Su presencia es importante en las plaquetas, ya que su ausencia retarda el proceso de reparacin, Es especialmente pleiotrpico, acta como sustancia reguladora del crecimiento celular. Muchas de sus acciones van encaminadas a regular la accin de otros factores trficos. Inhibe la accin de IL-I. Se encuentra presente en el lquido sinovial y en el cartlago a niveles altos.

Este factor, que se descubri en 1970, es un dmero formado por dos cadenas [8]. Hasta ahora se conocan tres isoformas: AA, BB, AB; que se unen a dos tipos especficos de receptores alfa y beta. La unin a los receptores alfa tiene efectos quimiotcticos y la unin a receptores beta efectos muy positivos en la proliferacin tisular y tambin ayuda a la modulacin de otros factores. Presenta un gran efecto mitgeno sobre los fibroblastos, clulas endoteliales y musculares. Son liberados por las plaquetas sobre los puntos donde existen lesiones, estimulan la proliferacin de las clulas mesangiales y otras clulas y de los condrocitos. Es uno de los factores que acta de forma ms directa en el efecto de

enyesado o rellenado de las lesiones. Se han identificado la cadena C y D y se est estudiando su presencia en las plaquetas y sus funciones. El PDGF favorece la produccin de algunos componentes de la matriz y previene el proceso de maduracin endocondral. Experimentalmente en ratas aumenta la capacidad osteognica en las capas profundas del cartlago. Se ha encontrado una relacin muy directa con HB-GAM o pleiotrofina, una citoquina que posiblemente est presente en casi todas las acciones del PDGF. Actualmente se est investigando en este campo.
EGF

ARGOS

Se aisl en 1970 como mediador de la permeabilidad vascular. Acta como mitgeno de los hepatocitos. Se trata de una protena multifuncional presente en un grnulo alfa plaquetario. Presenta una accin sinrgica con el FGF y acta sobre los receptores tirosina quinasa en las clulas endoteliales. Tres de los factores presentes en el plasma rico en factores de crecimiento se caracterizan por su participacin activa en la angiognesis.
Alexandre Tarrag
Veterinario Clnica Veterinaria Sagrada Familia-CVSF Instituto Veterinario de Ortopedia y Traumatologa-IVOT www.traumatologiaveterinaria.com www.ivot.net Imgenes cedidas por el autor

Se encontr en 1962 en las glndulas salivares, fue el primer factor de crecimiento localizado [9]. Presenta un efecto estimulante sobre la epitelizacin. Acta sobre los fibroblastos y fibras musculares lisas y aumenta la sntesis del ADN en los condrocitos, dependiendo de la edad.

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TABLN DE ANUNCIOS PUBLIQUE AQU SU ANUNCIO GRATIS

AGENDA

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(Viene de la pgina 47)

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Fecha: 28 y 29 de abril Lugar: Hospital Veterinario Cartagonova, Cartagena (Murcia) Imparte: Hernn Fominaya Colabora: Practice C.V.M. Cuota de inscripcin: 400 N de alumnos 20 Para ms informacin: Tel.: 948 824 655/948 821 713 Fax: 948 825 674 E-mail: cvm@cvm.es www.cvm.es

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Cmo tratar los problemas gastrointestinales en cachorros

La diarrea es un proceso muy comn en cachorros de perros y gatos. En este artculo se destacan algunos datos prcticos fundamentales y necesarios para afrontar este sntoma en el ejercicio diario de la clnica, los productos farmacolgicos para combatir los agentes etilogicos, as como una prctica lista de consejos y lecturas recomendadas.
Aunque la diarrea en cachorros y gatitos puede estar asociada a varias etiologas distintas, se considera que las causas infecciosas tienen un papel fundamental en la etiopatogenia. Esto conduce en ocasiones a un uso abusivo de los antibiticos, con los efectos perjudiciales a corto y largo plazo que esto conlleva. Antes de iniciar cualquier terapia medicamentosa es fundamental descubrir qu est provocando la diarrea. algunos casos infrecuentes de neurotoxicidad tras su administracin. La dosis recomendada actualmente es de 30 mg/kg cada 12 horas durante 14 das. Cryptosporidium spp.: su tratamiento puede ser todo un reto porque muchos de los frmacos recomendados son txicos o ineficaces. Parece ser que la tilosina no hace nada, la paramomicina es nefrotxica y ototxica, y la nitazoxanida tambin es txica en gatos. La azitromicina, que se ha utilizado en humanos, parece ser segura en perros y gatos a 7-10 mg cada 12 horas durante 10 das, pero se desconoce su eficacia. - Amprolio, 300 a 400 mg (total) PO cada 24 horas, durante 5 das (cachorros de perro). - Toltrazurilo, 10-30 mg/kg PO cada 24 horas, durante 3 das (cachorros de perro). - Ponazurilo, 20 mg/kg PO cada 24 horas, durante 3 das (cachorros de perro y gato). - Diclazurilo, 25 mg/kg PO cada 24 horas, durante 1 da (cachorros de perro).
Bacterias

Y si se desconoce el origen de la diarrea?

Las terapias empricas que pueden llegar a tenerse en cuenta cuando la diarrea se cronifica son: Desparasitacin, incluso habiendo tenido una flotacin fecal negativa. Metronidazol. Modificacin alimentaria: dietas altamente digestibles con fibras fermentables (p. ej.: Eukanuba Veterinary Diets Intestinal para Cachorros). Los gatitos pueden alimentarse con una fuente seleccionada de protena (p. ej.: Eukanuba Veterinary Diets Dermatosis LB para Gatos). No parece que la restriccin de grasa sea tan importante en gatos con problemas intestinales como en perros. Vitamina B12 (cobalamina): 100-400 g por gatito o cachorro de perro, respectivamente, administrados subcutneamente una vez por semana durante 4-6 semanas. Los animales jvenes con iletis crnica podran presentar dficit secundario de vitamina B12. La repeticin de las inyecciones debera basarse en la concentracin srica de cobalamina. Probiticos: los anlisis realizados en modelos roedores, humanos, perros y gatos estn demostrando los efectos inmunomoduladores de los probiticos y sus efectos beneficiosos sobre la microflora intestinal.

Pruebas de diagnstico
La prueba ms importante para el diagnstico es el anlisis fecal. Las tcnicas empleadas habitualmente son las extensiones fecales teidas, las extensiones fecales directas (preparacin hmeda), y la flotacin fecal.

Es muy difcil conseguir un diagnstico definitivo de diarrea asociada a bacterias en cachorros porque suele haber entero-

A tener en cuenta
Los enteropatgenos bacterianos se hallan normalmente en las heces de animales de compaa sanos. El ronidazol es el frmaco de eleccin en la actualidad para Tritrichomonas foetus. Se ha diagnosticado infeccin por Cryptosporidium parvum en gatos asociada a infiltrados celulares intestinales indistinguibles de los vistos en la enfermedad inflamatoria intestinal. El principal enteropatgeno bacteriano que debera tenerse en cuenta en cachorros con diarrea de edad inferior a los seis meses es Campylobacter spp. Frente a un cachorro con diarrea que no responde al tratamiento y para el que no tenemos un diagnstico, resulta ms til repetir las pruebas diagnsticas que dieron resultados negativos que realizar una endoscopia y biopsia.

El principal enteropatgeno bacteriano que debera tenerse en cuenta en cachorros con diarrea de edad inferior a los seis meses es Campylobacter spp.
Extensin fecal teida

Esta prueba presenta un valor limitado para el diagnstico. Las coloraciones DiffQuick, nuevo azul de metileno o de Wright permiten visualizar las endosporas de Clostridium perfringens, y las bacterias con forma de espiral del gnero Campylobacter spp. Estos hallazgos habituales deben interpretarse con cautela porque el valor diagnstico de un aumento del nmero de endosporas es casi nulo y porque los perros y gatos sanos suelen presentar organismos parecidos a Campylobacter en sus heces.
Centrifugacin y flotacin fecal

Lecturas Recomendadas
1. El artculo completo y original del profesor Marks puede encontrarse en: Advances in Puppy and Kitten Health Care: Iams Clinical Nutrition Symposium 2005, disponible en www.eukanuba-scienceonline.com (seccin symposium library). En este artculo se han actualizado algunos de los frmacos y regmenes teraputicos. 2. Canine Viral Diseases. Sellon R. K.: pp 646-652, Other Feline Virus Diseases. Gaskell R. M., Dawson S.: pp 667-671 y Diseases of the Small Intestine (helminths). Hall E. J., German A. J.: pp 1358-1359. En: Textbook of Veterinary Internal Medicine, 6 ed. S. J. Ettinger and E. C. Feldman, W. B. Saunders, Philadelphia, 2005. ISBN 0-7216-0117-0.

Conclusin
La presentacin de un cachorro con diarrea debe tratarse con prontitud antes de que puedan aparecer problemas graves para su vida. Las causas infecciosas tienen un papel importante en muchos de estos casos y la prctica de un simple anlisis fecal debera proporcionar el diagnstico. La medicacin apropiada, lquidos y electrolitos y modificaciones de la dieta deberan facilitar el resultado satisfactorio en casi todos los casos.
Bibliografa
Mardell E. J., Sparkes A. H. Chronic diarrhoea associated with Tritrichomonas foetus infection in a British cat. Veterinary Record 2006; 158, 765- 766. Marks S. L., Hanson T. E., Melli A. C. Comparison of direct immunofluorescence, modified acid-fast staining, and enzyme immunoassay techniques for detection of Cryptosporidium spp. in naturally exposed kittens. J Am Vet Med Assoc 2004; 225:1549-1553. Pgina web: www.biomed1.com.

Las flotaciones fecales se emplean para hallar quistes, ooquistes y huevos en las heces. Deben emplearse heces frescas cuando sea posible.
Preparacin hmeda directa

Se mezcla una pequea cantidad de heces frescas (sera ideal que fueran de menos de dos horas) con solucin salina al 0,9% sobre un portaobjetos templado. Es importante que la extensin no sea demasiado gruesa para no dejar de detectar los trofozoitos. Tras haber colocado un cubreobjetos, se examina la extensin a 10x y 40x aumentos en busca de organismos mviles.

Tratamiento de las causas infecciosas de diarrea

Parsitos
Tricomoniasis: se ha demostrado que

nitroimidazol y ronidazol destruyen al organismo Tritrichomonas foetus en los gatos afectados, aunque se han descrito

Giardia spp.: deberan seguirse cuatro pasos para controlar la infeccin por Giardia: 1. Tratar al animal con frmacos efectivos: fenbendazol (la primera eleccin del autor) a 50 mg/kg PO cada 24 horas, durante 4 das consecutivos en cachorros y gatitos o metronidazol, 25 mg/kg PO cada 12 horas durante 7 das. 2. Descontaminar el entorno diariamente con desinfectantes basados en amonio cuaternario. 3. Baar al animal para eliminar los quistes del pelo. 4. Prevenir la reintroduccin de la infeccin. Coccidios: Isospora canis e I. ohioensis en el caso de los cachorros de perro e Isospora rivolta e I. felis en los de gato. Opciones de tratamiento: - Sulfadimetoxina, 50 mg/kg PO cada 24 horas, durante 10-20 das (cachorros de perro y gato).

patgenos bacterianos en las heces de animales de compaa sanos. Campylobacter spp.: C. jejuni puede causar una diarrea hemorrgica con aumento de la produccin de moco. Opciones de tratamiento: - Eritromicina, 10 a 15 mg/kg cada 8 horas durante 10 das. - Azitromicina 7 a 10 mg/kg cada 12 horas durante 10 das. - Cuatro meses de cuarentena sin contacto con nios (periodo de eliminacin).
Virus

Las infecciones por parvovirus canino y virus de la panleucopenia felina son dos condiciones bien conocidas que afectan mayoritariamente a animales de compaa no vacunados. Las pruebas ELISA snap para parvovirus canino presentan reaccin cruzada con el virus de la panleucopenia y pueden utilizarse como herramienta en el diagnstico.

Stanley Marks
BVSc, PhD, Dip. ACVIM Especialista en medicina interna y oncologa Imagen archivo Argos

Artculo gentileza de Eukanuba

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FORO EMPRESAS / LABORATORIOS INTERVET

Vacunacin, su futuro en tus manos

La inmunologa y la vacunacin son dos aspectos de la veterinaria que histricamente han sido relegados a un segundo plano, quizs ligados nicamente al mundo del laboratorio y la investigacin. En la actualidad el papel del veterinario como profesional demanda una formacin ms especfica y actualizada en todos los aspectos de la clnica diaria, y entre ellos la vacunacin y su futuro son parte indispensable de este conocimiento.
Los veterinarios hemos utilizado la vacunacin de forma correcta y eficaz durante aos y esto ha salvado millones de vidas animales. Sin embargo, no debemos quedarnos ah, es nuestro deber como profesionales el revisar y actualizar nuevas informaciones que ponen de manifiesto un cambio en el concepto de inmunizacin. La vacunacin ha sido, es y ser la forma ms efectiva y segura para el control de las enfermedades. Paralelamente las universidades empezaron a realizar estudios de inmunidad a ms largo plazo publicando estudios independientes que aseguraban duraciones de inmunidad ms prolongadas. Con el tiempo, el uso continuado de las vacunas fue asumido como una rutina. Las enfermedades contra las que se inmunizaba dejaron de ser un motivo de preocupacin para el dueo de la mascota. Como con todo, esta relajacin empez a provocar cuestiones, ya no relacionadas con la efectividad sino con la seguridad de las vacunas y la frecuencia con la que se administraban. En pases como Estados Unidos, Gran Bretaa, Alemania y ms recientemente Francia, entre otros, surgieron grupos de opinin que no aprobaban la frecuencia con la que se administraban las vacunas a las mascotas. Dicha informacin no fue

El momento del cambio

La inmunologa va de la mano del progreso que est experimentando el sector veterinario en los ltimos aos y cada vez ms nuestros clientes nos piden una atencin ms personalizada.

Y con esta tcnica podramos crear varios perfiles tipo de perros basados en diferentes aspectos de su vida que haran ms o menos necesarias las vacunaciones de diferentes enfermedades. Estos aspectos estn recogidos en el cuadro inferior.

Qu es un protocolo flexible y un perfil vacunal?

La flexibilidad vacunal es un concepto que habamos introducido hace tiempo. Los estudios sobre la duracin de inmunidad de algunas valencias como moquillo, parvovirus y hepatitis, unidos a la diversidad de presentaciones de vacunas, hacen que dicho proyecto sea factible y real.

Cmo aplicamos todo esto a nuestra clnica?

Con toda esta informacin podremos disear dentro de nuestra clnica varias pautas vacunales diferentes que engloben a la mayora de nuestros clientes, proporcionndoles as un servicio mucho ms elevado profesionalmente. El mismo cliente confiar ms en nosotros, volver a nuestra clnica a revacunar anualmente frente a las enfermedades que en su momento hayamos considerado conveniente vacunar y estableceremos una relacin ms estrecha con l. El concepto de la vacunacin no ser esttico, sino que cada ao podremos adaptarlo para que cubra las necesidades especficas que se vayan creando. La visita anual nos permitir evaluar y determinar no slo el estado de salud del perro sino la forma ms eficaz de proporcionarle un servicio especfico y moldeable. El acto de la vacunacin debe ser siempre una decisin mdica del veterinario que ser quien opte por un protocolo u otro basndose en su criterio mdico y profesional.
Bibliografa
Bergman J. G. J. E., Gore T., Powell K., Johnson S., Timmons J., Roessler D. y Coyne M. (2005). A MLV vaccine has a duration of immunity of at least 36 months against CDV, CAV2 and CPV. Proceedings 48th BSAVA Annual Congress, 7th-10th April 2005, Birmingham, UK. pp.: 547. Richard B. Ford. Vacunas y vacunacin. Clnicas Veterinarias de Norteamrica. Prctica en Pequeos Animales. Ed. Inter-Mdica 2004. AHAA Canine vaccine guidelines 2006. Special Issue Canine & Feline Vaccination a scientific re-appraisal. Vet. Microbiology. Volume 117, issue 1, 5 October 2006.

Un poco de historia
La vacunacin en s ha sido fuente de polmica desde tiempos pasados. La creacin de la primera vacuna humana levant suspicacias debido en gran medida a la poca informacin de la que se dispona y al bajo nivel cultural de la poblacin.

El concepto de la vacunacin no ser esttico, sino que cada ao podremos adaptarlo para que cubra las necesidades especficas que se vayan creando.
El tiempo y una buena campaa de educacin hicieron que la vacuna fuese vista como un medio de salvar vidas, previniendo la aparicin de enfermedades mortales y su transmisin entre la poblacin. Su aplicacin a la veterinaria no tard en surgir, y los beneficios que este hecho produjo tambin fueron visibles y cuantificables. La vacuna fue un medio para mejorar la productividad y rentabilidad en los animales de abasto. El siguiente paso fue observado ms recientemente, cuando los animales no productores o de compaa empezaron a cobrar una importancia nunca antes vista. Coincidiendo con las grandes epidemias de moquillo y parvovirosis, el desarrollo de vacunas altamente eficaces y seguras incrementaron la supervivencia de la poblacin canina que estaba siendo diezmada por dichos procesos vricos. difundida por ningn laboratorio, era informacin de dominio pblico que provoc esta crisis. La polmica fue ensalzada por la prensa inglesa donde aparecieron titulares que ponan en entredicho la profesionalidad del veterinario. En ese momento, el sector veterinario en Gran Bretaa sufri una de las mayores crisis profesionales de su historia.

Qu nos depara el futuro?

Todas estas cuestiones han suscitado la necesidad de estudiar y adaptar nuevos conceptos en lo que a vacunacin se refiere. La inmunologa no es una ciencia enteramente conocida, y por esta razn debemos encontrar la respuesta a varias cuestiones: Qu mtodos de determinacin son los ms aptos para medir una respuesta inmune? (Importancia de realizar pruebas de desafo). Cul es la duracin real de la inmunidad creada con la vacunacin? Qu protocolos vacunales proporcionan un menor riesgo frente a la enfermedad y unas respuestas ptimas? Frente a qu enfermedades y en qu condiciones debemos vacunar?

Comienza la carrera
A partir de entonces las recomendaciones vacunales fueron impuestas de forma anual atendiendo a los datos que en su momento se generaron.

Un perfil vacunal significa que cada perro de forma individual tiene un perfil especfico, y por lo tanto unas necesidades diferentes en lo que a inmunizacin se refiere. Pongamos algunos ejemplos: Un perro que tiene un historial alrgico tiene ms probabilidades de sufrir una reaccin alrgica a la vacuna. Por lo tanto necesitaremos disear un perfil vacunal que minimice los antgenos vacunales sin descuidar la proteccin que necesita. Otro ejemplo sera un perro con algn tipo de alteracin/enfermedad de tipo inmunodepresor. Sabemos que existen muchas enfermedades que atacan y debilitan el sistema inmune del perro, un claro ejemplo es la leishmaniosis. Todava no est demostrado hasta qu punto este tipo de enfermedades tienen impacto directo sobre la inmunidad especfica del perro, por lo que deberamos realizar pruebas peridicas y adaptar nuestro plan vacunal a esta situacin.

Ahmed Addali lvarez

Veterinario Responsable Servicio Tcnico de Animales de Compaa Laboratorios Intervet S.A. Imgenes cedidas por Laboratorios Intervet

Creacin de perfiles tipo

Los aspectos a tener en cuenta para determinar el perfil inmunolgico de los pacientes sern: Estilo de vida: la exposicin media de un perro que vive la mayor parte del tiempo en un piso no es la misma que la de un perro que vive en una finca o que sale normalmente al exterior. Situacin epidemiolgica: dependiendo de la situacin geogrfica y basndonos en nuestra experiencia clnica podemos determinar cules son las prevalencias ms altas de enfermedades en nuestra zona. Estado de la inmunidad de rebao en nuestra zona (muchos/pocos animales vacunados). Brotes. Anamnesis: procesos que ha sufrido en el pasado o recientemente y que pueden haber interferido con la respuesta inmune, especialmente enfermedades inmunodepresoras, tratamientos crnicos con agentes inmunosupresores, etc. Perros con tendencia a enfermedades respiratorias, razas braquicfalas, cardipatas con alteraciones respiratorias, geriatras, etc donde podramos incluir una vacuna frente a la traqueobronquitis infecciosa canina. Situaciones especiales: animales que suelen ir a residencias, concursos, concentraciones de animales en general. Animales sujetos a viajes tanto dentro de Espaa como al extranjero. Exigencias legales en el pas de destino, situacin epidemiolgica de la poblacin de destino... Reacciones previas a la vacunacin o animales alrgicos. Recomendaciones por parte de las autoridades, etc.

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FORO EMPRESAS / COLABORACIN UNIVET Y AFFINITY PETCARE

Un modelo para la mejora de la funcin cutnea en el perro

Epidermis Estrato crneo

Piel artificial canina

Clsicamente la investigacin en dermatologa veterinaria se ha centrado en estudios in vivo. Estos estudios, a pesar de que aportan mucha informacin, requieren de experimentacin animal con todas las limitaciones ticas que ello implica. Por esta razn, los modelos celulares se consideran una buena alternativa para la investigacin en dermatologa, cuando el bienestar de los animales implicados es una prioridad. Por ello Affinity Petcare y Univet han unido sus esfuerzos para desarrollar un modelo de piel artificial canina.
Affinity Petcare, empresa puntera en el sector de la alimentacin de animales de compaa en Espaa y tercer fabricante de alimento seco en el mbito europeo, en su firme compromiso de mejorar la salud y el bienestar de los animales de compaa ha puesto en marcha un programa de investigacin en dermatologa con el fin de definir los nutrientes capaces de mejorar el estado de la piel desde el interior. Affinity ha confiado en los cientficos de Univet, primer laboratorio espaol dedicado exclusivamente al diagnstico y tratamiento de las enfermedades de la piel en los animales de compaa, el desarrollo de un modelo de piel artificial canina, que permita cumplir con los objetivos descritos previamente. Los investigadores que integran el Departamento de I+D de Univet cuentan con una experiencia de ms de 15 aos en investigacin bsica en alergia e inflamacin, gracias a la cual han desarrollado modelos experimentales celulares y funcionales para dar soporte a las necesidades de compaas biotecnolgicas, farmacuticas y veterinarias nacionales y extranjeras. Los resultados de este ambicioso proyecto de Affinity desarrollado en Univet, se han publicado recientemente en la revista internacional Experimental Dermatology (Serra M., Brazis P., Puigdemont A., Fondevila D., Romano V., Torre C., Ferrer L. Development and characterization of a canine skin equivalent. Exp Dermatol, 2007; 16: 135142). Donde se define el modelo que se resume a continuacin. na. Este complejo modelo celular deba incorporar los componentes bsicos de la piel canina, para permitir investigar la biologa y patologa de la piel de esta especie con la mxima fiabilidad. Hasta la fecha slo se han descrito dos modelos de piel artificial canina, que han sido desarrollados para caracterizar enfermedades muy concretas (el defecto de queratinizacin recesiva del Norfolk Terrier, y la epidermolisis bullosa distrfica), pero en ninguno de estos dos estudios se ha evaluado la similitud de la piel artificial utilizada con la piel normal canina. Por ello, nuestro objetivo fue desarrollar un modelo de piel artificial que fuera lo ms similar posible, desde un punto de vista morfolgico y fisiolgico, a la piel normal canina.

Estrato granuloso Queratinocitos Estrato espinoso

Estrato basal Membrana basal

Dermis

Fibroblastos

Figura 1. Estructura de la piel normal.

la penetracin de sustancias extraas y/o patgenos, y manteniendo el estado ptimo de hidratacin de la piel. Para el desarrollo del modelo, se aislaron, mediante tcnicas de digestin enzimtica, queratinocitos epidrmicos (figura 2) y fibroblastos drmicos (figura 3) de muestras de biopsias cutneas frescas obtenidas de cirugas de rutina (castraciones, ovariohisterectomas, etc.), practicadas a perros sin patologas cutneas conocidas.
Creacin de la dermis artificial

Una vez constituido el modelo con un compartimento drmico y un compartimento epidrmico, la piel artificial fue mantenida en cultivo durante 4, 7, 14 y 21 das, para ir estudiando su maduracin y su estructura. Para ello, las muestras de piel artificial fueron embebidas en formol y procesadas de la misma forma que una biopsia cutnea normal, para ser analizadas mediante tcnicas histolgicas, inmunohistoqumicas y de microscopa electrnica.

Resultados obtenidos
El modelo de piel artificial, se analiz semanalmente para observar la evolucin y la maduracin de su estructura histolgica (figura 4). Fase inicial: a los 4 das de cultivo las clulas proliferaban, pero se vean muy desorganizadas todava, sin una evidencia clara de epidermis estructurada en multicapa. Sin embargo, a los 7 das de cultivo ya se observ el inicio de la estratificacin caracterstica de la epidermis. Organizacin celular: a los 15 das de cultivo, los queratinocitos ya se diferenciaban en una epidermis con los estratos basal, espinoso, granuloso y crneo bien definidos. Maduracin: no fue hasta los 21 das de cultivo, cuando se obtuvo una piel artificial muy similar en estructura a la piel canina normal, con una capa de queratina muy compacta en la superficie, caracterstica del estrato crneo. Mediante tcnicas de inmunohistoqumica, se observ la expresin de protenas especficas de diferenciacin de los queratinocitos epidrmicos (queratina 10) y de los fibroblastos drmicos (vimentina).

A partir de protenas sintticas, se obtuvo una matriz de colgeno, como base para cultivar en ella las clulas. Los fibroblastos aislados se aadieron a la matriz de colgeno, formando el equivalente

El objetivo fue desarrollar un modelo de piel artificial que fuera lo ms similar posible, desde un punto de vista morfolgico y fisiolgico, a la piel normal canina. El desarrollo del modelo
La estructura bsica de la piel (figura 1) consiste en una capa externa, la epidermis, y una interna, la dermis, separadas por una membrana, conocida como membrana basal, que se compone de protenas y lpidos, y que es una de las estructuras ms importantes para preservar la prdida de agua y mantener la homeostasis epidrmica, as como sustentar firmemente la epidermis a la dermis. La epidermis junto con la membrana basal forman la barrera epidrmica, que gracias a su composicin lipdica, acta de importante frente selectivo, limitando drmico del modelo. Esta dermis artificial constituye el sustrato que dar soporte fsico a la epidermis artificial y difundir los nutrientes necesarios para la proliferacin y diferenciacin de los queratinocitos hacia una epidermis estratificada.
Desarrollo del compartimento epidrmico

Objetivo del estudio

El objetivo de este proyecto fue de sarrollar un modelo de piel artificial cani-

Los queratinocitos aislados de piel fresca, fueron mantenidos en presencia de vitaminas y factores de crecimiento, y se aadieron a la superficie de la dermis artificial. Para su cultivo, fueron mantenidos expuestos al aire simulando las condiciones fisiolgicas (figura 6).

Figura 2. Queratinocitos caninos a los nueve das de cultivo (400x).

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Figura 3. Fibroblastos caninos a los 3 das de cultivo (400x).

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FORO EMPRESAS / COLABORACIN UNIVET Y AFFINITY PETCARE

Piel canina

Queratinocitos epidrmicos

Fibroblastos drmicos

Queratinocitos epidrmicos

d
Medio de cultivo (nutrientes) Soporte drmico: Fibroblastos embebidos en la matriz de colgeno Modelo del cultivo de piel artificial canina: Soporte drmico Compartimento epidrmico

Figura 6. Esquema de la metodologa para la obtencin de un modelo de piel artificial canina.

El refuerzo de la barrera epidrmica

En la defensa frente a infecciones

Figura 4. Anlisis morfolgico de muestras de piel artificial canina a diferentes tiempos de cultivo: (a, b) da 4 de cultivo, se observa melanina; (b, flechas) entre los queratinocitos basales; (c, d) da 7 de cultivo; (e, f) da 14 de cultivo. (a, c, e) 200x, regla de escala: 50 mm; (b, d, f) 400x, regla de escala: 25 mm.

Estas protenas seguan el mismo patrn de expresin que en la piel canina normal. Mediante microscopa electrnica, se detect la formacin de la membrana basal madura, que separaba la dermis de la epidermis, similar a la de la piel normal canina. Mediante tcnicas inmunohistoqumicas se analiz la composicin de esta membrana, y se detectaron dos protenas caractersticas de la membrana basal madura de la piel (colgeno IV y laminina 5) (figura 5).
Colgeno IV

En resumen, todas las caractersticas del modelo de piel artificial, confirmaban su similitud con la piel canina normal.

El estrato crneo, la parte ms externa de la epidermis, acta como barrera semipermeable que controla el movimiento del agua a travs de la piel y evita la deshidratacin del organismo, permitiendo la vida a los animales terrestres. El estrato crneo est formado por corneocitos embebidos en una matriz de lpidos, cuya composicin es marcadamente diferente del contenido lipdico de la grasa corporal. Estos lpidos, mayoritariamente ceramidas, son sintetizados por clulas de la epidermis, y son excretados hacia el estrato crneo. En ciertas enfermedades como la dermatitis atpica, se han observado defectos en el metabolismo lipdico o en los componentes proteicos del estrato crneo que alteran sustancialmente la funcin barrera de la epidermis, provocando diferentes alteraciones en la piel.

Tan importante como las anteriores es la funcin de la piel como barrera a las agresiones biolgicas o txicas. La pioderma es una de las infecciones ms comunes en la prctica veterinaria y en la mayora de los casos se asla Staphylococcus intermedius como agente causante. Para la colonizacin bacteriana del epitelio es necesaria la adherencia del organismo causal a las clulas exteriores del mismo. Esta adherencia o fijacin depende de la interaccin molecular entre adhesinas de la superficie de la bacteria y los receptores moleculares de las clulas de la superficie de la piel. El modelo de piel canina desarrollado hace posible el estudio de los mecanismos moleculares responsables de esta adhesin y colonizacin bacteriana, as como la posible prevencin y teraputica de estas infecciones.

Cul es la aplicacin del modelo de piel artificial canina?

La utilizacin de este modelo permite estudiar los efectos sobre la estructura cutnea de los nutrientes, frmacos o aditivos que llegan a la piel, no slo por va tpica sino por va sistmica.
Laminina 5

La utilizacin de este modelo permite estudiar los efectos sobre la estructura cutnea de los nutrientes, frmacos o aditivos que llegan a la piel, no slo por va tpica sino por va sistmica.
El modelo de piel artificial canina llevado a cabo permite variar las condiciones del medio nutritivo en que se desarrolla la piel, mimetizando la situacin in vivo en la que los nutrientes aportados por va oral llegarn a la piel por va sangunea. As el modelo permite el estudio de la admiistracin de determinados lpidos, pptidos activos y sustancias moduladoras que demuestren su capacidad de modificar y beneficiar la funcin bsica de la piel como barrera fsica.
En el estudio de la cicatrizacin

Conclusin
Podemos concluir que el modelo de piel sinttica canina desarrollado permite variar las condiciones del medio nutritivo en que la piel se desarrolla, mimetizando el aporte de nutrientes que, por va oral, llegan a la piel va sangunea en un organismo vivo. As, permite el estudio del aporte de determinados lpidos, biopptidos activos, aminocidos, vitaminas y otras sustancias que son capaces de modificar y beneficiar a las funciones bsicas de la piel como la barrera fsica, la adhesin bacteriana, la respuesta inflamatoria e inmunolgica, as como su capacidad de regeneracin tras una herida. Por ello, tras la caracterizacin de este modelo de piel artificial canina, actualmente los tcnicos del departamento de investigacin de Affinity, siguen trabajando junto con los tcnicos de Univet, en la aplicacin del modelo para definir los nutrientes capaces de mejorar la funcionalidad de la piel.
Montse Serra Muxi1, Celina Torre2
Departamento de I+D Univet Servicio de Diagnstico Veterinario S.L. 2 Departamento I+D Affinity Petcare S.A. Imgenes cedidas por las autoras
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Figura 5. Anlisis inmunohistoqumico de los componentes de membrana basal: expresin de colgeno tipo IV y laminina 5. (a, b) da 4 de cultivo: no hay expresin de ninguna de las dos protenas; (c, d) da 14 de cultivo: ambas protenas se localizan en la unin dermo-epidrmica (flechas); (a, c, d) 400x, regla de escala: 25 mm; (b) 200x, regla de escala: 50 mm.

La piel como el mayor rgano del cuerpo y limitante con el exterior, est sujeta a constantes agresiones que pueden provocar la prdida de su integridad. Por tanto los mecanismos de reparacin forman parte de la funcionalidad de la piel. La reparacin de la piel o cicatrizacin de las heridas depende principalmente de dos mecanismos celulares: por un lado la migracin y proliferacin de los queratinocitos prximos a la herida (proceso de epitelizacin) y por otro la contraccin del tejido conectivo base (fibroblastos) de la herida que permite acercar los bordes y cerrar la herida. El modelo de piel in vitro se presenta como una herramienta muy til para el conocimiento de los mecanismos de cicatrizacin y la optimizacin de la misma a travs de la modificacin del entorno nutritivo de la piel daada.

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