ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL Pada Ny. I.

21 tahun, G1P0A0, hamil 31 minggu

Hari/Tanggal pemeriksaan Tempat Pukul

: Kamis, 1-12-2011 : Puskesmas Sukasari : 10.00 WIB

DATA SUBJEKTIF

1. Identitas Klien Istri Nama Usia Agama Suku Pendidikan Pekerjaan : Ny. N : 21 tahun : Islam : Sunda : SD : Ibu Rumah Tangga Suami Tn. O 30 tahun Islam Sunda SD Wiraswasta Indonesia Margaluyu

Kewarganegaraan : Indonesia Alamat : Margaluyu

2.

Keluhan utama Ibu mengatakan sering ingin BAK, dan keputihan P : Ibu mengatakan sering ingin BAK dan keputihan Q:-

R:S:T:-

3. Riwayat Kehamilan Sekarang Ibu mengatakan usia kehamilannya saat ini 31 minggu dan ini adalah kehamilannya yang pertama. Hari pertama haid terakhir Ibu tanggal 11-04-2011 (TP 18-01-2012 ). Ibu hanya mengkonsumsi obat tambah darah dan vitamin yang diberikan oleh Bidan. Ibu belum pernah USG. 4. Riwayat Kesehatan Ibu dan Keluarga Ibu mengatakan baik ibu maupun keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti penyakit jantung, hipertensi, diabetes mellitus dan asma dan tidak punya alergi. 5. Riwayat Psikososial Hubungan ibu dengan keluarga besar dan tetangga tidak ada masalah. Ibu berencana melahirkan di Bidan. 6. Riwayat KB Sebelumnya ibu menggunakan KB pil. DATA OBJEKTIF 1. Pemeriksaan Umum a. b. c. Tekanan Darah Keadaan Umum Kesadaran Tanda-tanda Vital : 110/70 mmHg : Tampak tidak sakit : Composmentis

Nadi Pernafasan 2. a. b. c. Ukuran Antropometri

: :

Berat badan sebelum hamil Berat badan selama hamil : 58 kg

: -

BB sebelum hamil 68 Kg, Penambahan BB 8 Kg, IMT = 68 = 25,9( Normal ) 1.622

d.

Tinggi Badan : 154 cm

3.

Pemeriksaan Fisik a. 1) Muka 2) Mata Mulut : Gusi tidak pucat. b. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening, tidak ada peninggian vena jugularis c. Abdomen 1. Inspeksi : Tidak ada luka bekas operasi, tidak terdapat linea nigra. Kepala dan Leher : Tidak ada oedema pada wajah. : Konjungtiva merah muda, sklera putih

2.

Palpasi Tinggi fundus 27 cm, kepala belum masuk rongga panggul DJJ : 144 kali per menit, teratur, punctum maksimum di 3 jari bawah pusat sebelah kanan ibu

d. 1. 2. 3.

Ekstremitas Tangan Kaki : Tidak ada edema : tidak ada oedema :-

Pemeriksaan Penunjang

B. ANALISA DATA No Data 1 - DS: -Klien merasa sering ingin BAK DO: 2 DS: klien mengatakan ada keputihan DO: Kurang menjaga Kurang pengetahuan tentang hygiene daerah kewanitaan C. DIAGNOSA KEPERAWATAN Etiologi Perubahan hormon Masalah Ketidaknyamanan selama kehamilan

kebersihan vagina

Ketidaknyamanan selama kehamilan berhubungan dengan perubahan hormon ditandai dengan klien mengeluh sering BAK. Kurang pengetahuan tentang hygiene daerah kewanitaan berhubungan dengan kurang menjaga kebersihan daerah kewanitaan yang ditandai dengan klien mengatakan ada keputihan.