chographie Bases physiques

Dr Beldjehem Service de radiologie et dimagerie mdicale

Historique et Def :
Lchographie ( echo) :Son principe repose l exploration du corps humain a laide dondes ultrasonores (US). 1880 : P.Curie - La Piezoelectricit . 1916: P.Langevin - fabrication de transducteurs a quartz destins a la dtection des objets sous marins .

Historique et Def :
1952 : Aux USA Premires tentatives dexamen des tissus biologiques par une mthode chographique. 1960 : Apparition de la premire gnration d chographes a balayage manuel ( images bistables ). 1970 : amlioration de la qualit dimages des chographes et apparition le temps rel . 1980 : Digitalisation de lcho ( sondes barrettes)

Les Principes Physiques :

A. Les Ultrasons (US): - Les US : Vibrations mcaniques (meme nature que le son ) non audible . - La Frquence ( f ): - Frquences utilises en imagerie : 1MHz 12 MHz. - La vitesse de propagation des Us : V = E/ E: elasticit et : densit du milieu . - Cette V est caractristique du milieu .

Les Principes Physiques :

A. La Les Ultrasons (US): V eau = 1540 m/s V muscle =1600 m/s V foie = 1550 m/s V air = 330 m/s V os = 3000 4000 m/s longueur donde caracteristique du milieu et de londe = V/f EXP : f= 5MHz C eau ------ = 0,3 mm

Les Principes Physiques :

B. Rflexion : - Passage des Us dun milieu un autre : une partie de lnergie incidente est rflchie . - La condition de la rflexions linterface des deux milieux dpend de la diffrence des impdances acoustiques ( Z) des 02 milieux . - Z = .V - La proportion de lnergie rflchie: Z1 I/I0 = ( Z1-Z2)2/(Z1+Z2)2 Z2

Les Principes Physiques :

B. Rflexion : Exp : Z graisse = 1,33. 10^6 Z muscle = 1,7 .10^6 1,5 % de lnergie incidente est rflchie ----- Les chos sont damplitude suffisante pour tre dtectes ---- la grande partie de lnergie est transmise et peut explorer des structures profondes - Os et air / des tissus mous

Les Principes Physiques :

C. Diffusion : - Cest la rmission dans toutes les directions de lespace dune proportion minime de lnergie US par des cibles dont les dimension sont petites par rapport a la longueur donde . - Lechostructure des parenchymes est dues aux chos diffuss par de multiples heterognits diffusantes de petites tailles : capillaires, tissus conjonctifs,etc .

Les Principes Physiques :

D. Attnuation : - Lnergie de londe US est attnues au cours de sa propagation dans les tissus - Les mcanismes sont : La rflexion La diffusion Labsorption par le tissu (transforme en chaleur ).

Les Principes Physiques :

D. Attnuation : Lintensit des Us dcrot exponentiellement avec la profondeur (k) de pntration dans les tissus : I=I0.e^-(f).k (f): coefficient dattnuation depend de f

Limage chographique :
A. Principe de base : - Une sonde echo equipe dun transducteur US met , par effet piezo-electrique , une impulsion US en rponse une excitation lectrique - Cette impulsion Us est transmise aux tissus biologiques et se propage de proche en proche - Des echos sont engendrs ( par reflexion et diffusion ) et se propagent en arriere vers la sonde qui fonctionne comme recepteur aprs mission de limpulsion

Limage chographique :
A. Principe de base : - A chaque fois quun cho arrive la sonde , un signal lectrique est produit ( effet Pizo-lectrique ) dont lamplitude est proportionnelle lamplitude de lcho; - Une fois que les chos revenant de toutes les profondeurs ont t dtectes par la sonde ( on aura une autre excitation )

Limage chographique :
A. Principe de base : - Le nombre de tirs : effectu par seconde dpend de la profondeur explore ( K)

Exp : K=20 cm Le temps de recueil des echo : t=2K/V = 260 microsecondes Frquence de rptition de 4000 tirs/s est compatible pour cette profondeur

Limage chographique :
B. Les Modes de reprsentation de limage : - Le Mode A : Mode Amplitude Reprsente lamplitude du signal en ordonne en fonction du temps port en abscisse .et indique la profondeur(k) a la quelle se trouvent les structures rflchissantes ou diffusantes . Ce mode est pratiqu en ophtalmologie et en dermatologie pour faire des mesures prcises .

Limage chographique :
B. Les Modes de reprsentation de limage : - Le mode B : Mode Brillance . Mode couramment utilis en chographie mdicale Lamplitude de lcho module la brillance dun cran. IL permet la reprsentation des donnes chographiques recueillies dans un plan de coupe( chotomographie ) pour cela il suffit deffectuer un grand nombre de tirs US diffrents en dcalant a chaque fois laxe de tir

Limage chographique :
B. Les Modes de reprsentation de limage : - Le Mode TM ( temps mouvement ): Utilis en cardiologie - Le Mode D dynamique ( temps rel ) - Le Mode 3D ( reconstruction) - Le Mode 4D

Limage chographique :
C. Le balayage : - Balayage mecanique . - Balayage electronique .

Phnomnes Physiques annexes :

Les artefacts : leur origine: Mauvais reglage de lappareil( amplification excessive peut faire apparatre des chos au sein dune structure liquidienne (vessie) ) Dautre lis a la nature des interactions entre le tissu et les US - Lombre acoustique :se produit chaque fois que le faisceau US intercepte des structure rflchissantes ( air , gaz , calculs ). Sur limage la paroi rflchissant est reprsente par un cho trs intense en arrire duquel se projette un cne dombre ou aucune image nest visible

Phnomnes Physiques annexes :

- Les chos multiples : Il es t gnralement visible en superficie . Il est li aux multiples reflexions qui se produisent entre la sonde et un interface rflchissant ( seront interprtes par lappareil comme une srie dinterfaces et inscrit des images des distances croissantes )

Phnomnes Physiques annexes

- Le renforcement postrieur : Se produit en prsence dune zone liquidienne . Lattnuation de la zone liquidienne , plus faible que celle des tissus solides environnants est surcompenses par la courbe de gain tablie au dbut de lexamen Limage , en arrire dune zone liquidienne appait une zone hyperechogene ( amplification forte )

La formation de limage chographique

Bonne image chographique : - Frquence de la sonde adapte a la profondeur detude - Amplification doit tre correctement rgle

La formation de limage chographique

- Les structures liquidiennes ( vessie , VB , kyste) : tant des structure homogne vide dcho ,elles sont dites anechogenes suivie dun renforcement postrieur . - Une tumeur solide :franchement plus dense que le parenchyme adjacents sera repre comme une zone fortement echogene avec une lgre attnuation en postrieur

La formation de limage chographique

- Les parenchymes ( foie, rate , reins ): Une echostructure homogne Rpartition harmonieuse des petits chos - Une structure dense : va se comporter comme un cran ( calcul) - Zones pauvres en chos ( hypoechogenes) telle que un abcs ou une tumeur ncros