Garca Mara Jos Alteridad y Problemas Sociales Sptimo Semestre.

Paludismo o Malaria
Son los dos trminos empleados para definir una misma enfermedad producida por un parsito (protozoo) del gnero Plasmodium que es transmitido por la picadura de las hembras del mosquito anfeles (Gnero

Anopheles). Se han encontrado parsitos humanos de la malaria en chimpancs. Ha infectado a los humanos por ms de 50.000 aos. Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. La fiebre causada por la Malaria tiene fecha desde 2700 a.c en China.

El mdico Militar Charles Louis Alphonse Laveran

en Argelia realizo estudios cientficos sobre la Malaria en 1880. El trmino malaria proviene del italiano medieval

Charles Louis Alphonse Laveran

mala aria (mal aire); en espaol se le llama tambin

paludismo, del latn palus, pantano.

Existen cuatro especies de plasmodios que pueden afectar al hombre: Plasmodium

falciparum. Plasmodium vivax. Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. De todos ellos la infeccin ms comn es la causada por P. falciparum, que adems es la que causa una enfermedad ms grave siendo la que mayor nmero de muertes produce.

Plasmodium vivax.

Plasmodium. Falciparum

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale

El paludismo o malaria es una enfermedad parasitaria conocida desde la antigedad. Este

parsito es uno de los patgenos humanos ms

importantes y ha desempeado un papel muy significativo en el desarrollo y propagacin de las diferentes culturas humanas.

En la Antigua Grecia y Roma el paludismo se

conoca con el nombre de fiebres tercianas o

cuartanas. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con ms de 210 millones de casos cada ao en todo el

mundo.

PLASMODIUM

Esporozoos

Explicado ya, algunos datos sobre la malaria los que

nos sirvieron de antecedentes y que nos permiten

Protozoo

tener un claro concepto de esta enfermedad que tiene ya muchos aos causando muertes en todo el mundo. El paludismo es provocado por un Protozoo familia de

los esporozoos

que carecen de rganos de

locomocin por lo que son parsitos obligados de clulas del hombre y de los animales. Presentan una estructura apical adaptada a la

penetracin intracelular.
Se reproducen en dos fases una asexual y otra sexual.

Cmo se produce el Paludismo o Malaria?

La transmisin de la enfermedad se produce cuando un mosquito hembra infectado, del gnero Anopheles, pica a un ser humano, ya que esta necesita ingerir sangre para que puedan madurar sus huevos. No todos los Anopheles son capaces de transmitir el paludismo o malaria. Como es sabido, tan slo las hembras de mosquitos son las que se alimentan de sangre y por tanto los machos no pican y no pueden transmitir enfermedades ya que nicamente se alimentan de nctares y jugos vegetales.

La rotura sincrnica de los glbulos rojos cada 48- 72 horas (en funcin de la especie de Plasmodium que infecte) es la desencadenante del cuadro clnico tpico de paludismo (escalofros seguidos de fiebre y sudacin intensa). En el caso de la infeccin por P. falciparum la enfermedad cobra mayor gravedad dada la cantidad de glbulos rojos destruidos (hasta un 20%) que supone a la persona una anemia severa. As mismo se producen lesiones en diversos rganos, y en funcin de los

rganos afectados la gravedad es mayor o menor (paludismo cerebral, paludismo

lgido cuando afecta al tracto gastrointestinal, etc.). La forma infectiva del plasmodio pasa a la sangre y en pocos minutos llega al hgado donde se multiplica y madura. Una vez maduro rompe las clulas hepticas y pasa al torrente circulatorio infectando a los glbulos rojos. En el interior de stos se divide activamente, rompe la clula y se libera de nuevo a la circulacin sangunea donde puede infectar nuevos glbulos rojos y producir nuevos ciclos. Huevos de anofeles con su caracterstico "flotador"

Ciclo vital:
El ciclo de vida se completa en el interior del mosquito donde se produce la fase sexual del parsito.

En

regiones

donde

la

malaria

es

altamente

endmica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad

adquirida", es decir que son

portadores ms o menos asintomticos del parsito.

FORMAS DE CONTAGIO DEL PALUDISMO

La nica forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por va trasplacentaria al feto. Transmisin directa a travs de la picadura de un mosquito. Tambin es posible la transmisin por transfusiones sanguneas de donantes que han padecido la enfermedad. Por medio y de accidentes jeringas de no

laboratorio

ciruga,

esterilizadas, etc.

SINTOMAS
Fiebre Escalofro

Nuseas

Sudoracin

Dolor de cabeza

Dolores Musculares. Etc

En el siguiente mapa se representan las zonas de riesgo a nivel mundial.

NDICES DE CONTAGIO
El paludismo o malaria causa cada ao entre 500 y 700 millones de casos clnicos y de 15 a 17 millones de muertes. Entre el 40% y el 50% de la poblacin mundial

vive en zona de riesgo. De todos los casos de malaria

ms del 90% ocurren en frica. En el frica subsahariana existen 300 millones de infectados de una poblacin de 500 millones, 150 millones de casos clnicos y ms de un

milln de muertes al ao, principalmente la poblacin

infantil (menores de 5 aos). En este continente el 20% 30% de las consultas hospitalarias y el 10% de las admisiones hospitalarias son debidas a la malaria. Aunque sea una enfermedad en los ampliamente distribuida

trpicos, el riesgo de adquisicin es muy heterogneo, y vara de pas a pas, e incluso de zona a zona dentro del mismo pas.

Principales pases expuestos a la Malaria: el mayor

corresponde a frica del oeste y frica del este, seguido de Papa Nueva Guinea, islas Salomn y frica del sur, el riesgo es intermedio en el subcontinente indio y el riesgo es bajo en las reas tursticas de Amrica latina y del sudeste de Asia. No obstante, en reas concretas de Brasil, India y Tailandia el riesgo es considerable.

DATOS DEL ODM 6. SEGN ONU.

Entre 2000 y 2009, las muertes por paludismo cayeron en todo el mundo aproximadamente un 20% (de casi 985.000 a 781.000). Aunque la cantidad de casos de paludismo aument de 233 millones en 2000 a 244 millones en 2005, tambin disminuy a 225 millones en 2009. En todos los pases el descenso de casos se asoci con esfuerzos intensivos de control. Los mayores descensos porcentuales de muertes por paludismo se produjeron en Europa y en las Amricas, y los mayores descensos absolutos, en frica. No obstante, el 90% de todas las muertes por paludismo sigue producindose en frica

subsahariana, y la mayora de ellas en nios menores de 5 aos.

En los ltimos 10 aos, en todo el mundo, pero sobre todo en frica, ha habido un notable incremento en la produccin,

compra y distribucin de mosquiteros impregnados de

insecticida. Los datos de las encuestas de hogares indican que se incrementaron tanto la posesin como la utilizacin de mosquiteros para los nios. Entre 2008 y 2010 se

distribuyeron en frica subsahariana 290 millones de estas

redes, las suficientes para cubrir el 76% de los 765 millones de personas que en 2010 corran riesgo de contagio. Ms nios africanos estn recibiendo los contra medicamentos el recomendados pero los

paludismo,

diagnsticos precisos siguen siendo cruciales.

DATOS EN ECUADOR
En el Ecuador, la malaria ha sido histricamente
uno de los mayores problemas de salud pblica en vastas zonas tropicales, subtropicales y templadas del pas. A pesar de los enormes

esfuerzos

operativos

las

cuantiosas

inversiones financieras para el control, los ciclos endmicos y epidmicos de la enfermedad se repiten peridicamente, modulados por crisis

socioeconmicas, eventos climticos como el

Fenmeno de El Nio (ENOS). En habita el rea endmica el de 60% malaria, de la

aproximadamente

poblacin ecuatoriana, esta proporcin no ha

cambiado

sustancialmente,

pero

ha

de

considerarse el incremento significativo de la poblacin en estas zonas.

Ecuador Campen en la lucha contra la Malaria

Menos de 1 000 casos de paludismo o
malaria se han reportado en lo que va del ao, segn los ltimos registros del Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria (SNEM).

La cifra refleja una reduccin de los casos en el

pas. dato que fue resaltado hoy durante la conmemoracin del 'Da del paludismo en las Amricas'. 6 de Noviembre.

"En el 2010 monitoreamos 1 800 casos y en

este ao se registran menos de 1 000 casos de paludismo en el Ecuador. Esta cifra contrasta con los 16 400 casos que se dieron en el ao

2001".

Terminamos el ao 2010 con menos de 2000 casos a nivel Nacional, si analizamos comparativamente con el ao 2009 la reduccin est en el orden del 50% aproximadamente, siendo las de mayor incidencia las Provincias de Orellana, Guayas, Esmeraldas, Los Ros, Sucumbos, Pastaza, Caar en forma general; Las Provincias con mayor incidencia de P. Falciparum son Esmeraldas, Guayas y Caar.

El coordinador Nacional de Epidemiologia del Servicio Nacional de Erradicacin

de la Malaria (SNEM), Jos Sucre Dvila, ha informado sobre el resultado de la

campaa de prevencin y control del dengue y paludismo en Ecuador. El funcionario, dijo que se ha reducido un 52% de casos a nivel nacional. El asunto en cuanto a la malaria se encuentra muy bien controlado en el pas, si

vamos a las cifras, la tendencia sigue a la reduccin de casos", asegur.

Dvila indic que el ao pasado (2010), hasta fines de abril, se tena alrededor de 945 casos de paludismos y actualmente en Ecuador se reportan 480 casos, "estamos hablando de una reduccin del 52% a nivel nacional. Lunes, 30 de

Mayo de 2011

Segn reportes de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Amrica se

encuentra en una fase importante de la lucha contra la malaria. En el 2005 se fij como meta lograr una reduccin de al menos el 50% de la carga del paludismo para el 2010 y en un 75% para el 2015. Sin embargo, se necesita mantener los esfuerzos para la eliminacin potencial de la transmisin de la enfermedad, segn recalc Gustavo Bretas, coordinador regional de enfermedades transmisibles de la OPS. En Ecuador, los mayores focos de infeccin se ubican en Esmeraldas y parte de las provincias de la Amazona. De acuerdo con informes de la OPS, en las Amricas se requiere invertir entre USD 219 y 226 millones desde el 2011 hasta el 2020 para mantener los logros.