TEST DE VALORACION DEL RECIEN NACIDO

ROGER O. INFANTES MONTOYA PEDIATRA 2009

en los primeros instantes desde el parto. Valora la manera en que el niño se está adaptando al medio extrauterino.TEST APGAR • La escala de APGAR representa una sencilla y rápida manera de evaluar al recién nacido respecto de sus signos vitales. • .

.TEST APGAR • • • • Permite analizar datos tomados al minuto de nacer. a los 5 y a los 10 minutos de vida. a término o pre término. Es aplicable al RN por parto vaginal o por cesárea. No mide maduración. Da una idea sobre la evolución inicial y de su curso.

TEST APGAR Evalúa cinco parámetros fundamentales: › Ritmo respiratorio › Ritmo cardíaco › Tono muscular › Coloración de la piel › Reactividad refleja. .

TEST APGAR Permite calificar al RN como: Normal: 7 a 10 puntos Hipoxia Moderada: 4 a 6 puntos Hipoxia Severa: 0 a 3 puntos .

TEST APGAR SIGNO LATIDOS CARDIACOS POR MINUTO ESFUERZO RESPIRATORIO TONO MUSCULAR IRRITABILIDAD REFLEJA COLOR DE PIEL Y MUCOSAS 0 AUSENTE AUSENTE FLACIDEZ SIN RESPUESTA PALIDEZ O CIANOSIS GENERALIZADA 1 MENOS DE 100 IRREGULAR O DÉBIL FLEXIÓN MODERADA DE EXTREMIDADES MUECAS 2 100 O MÁS REGULAR O LLANTO MOVIMIENTOS ACTIVOS LLANTO VIGOROSO O TOS ROSADO COMPLETAMENTE CIANOSIS DISTAL .

VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL Edad gestacional (EG) constituye un parámetro imprescindible para el neonatología. Determinadas patologías neonatales son más frecuentes en algunos grupos de RN. Depende la actitud diagnóstica y terapéutica. por lo que la clasificación de éstos en función del peso al nacer y de su EG es de utilidad para establecer su pronóstico .

VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL El test consiste en la observación de rasgos físicas y neurológicas que asigna una puntuación determinada. que infiere una EG Se basa en la percepción del observador de los ítems expuestos. . subjetivo y por ello es relevante determinar la reproducibilidad del mismo. Es por tanto.

. RN muy prematuros el Test tiene menor grado de correlación con la EG obtenida mediante ECO que en el grupo de RN a término.VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL Factores diversos que pueden modificar la asignación de una determinada EG en el recién nacido.

pre eclampsia e incluso la exposición a corticoides durante el embarazo. pueden modificar la maduración del recién nacido .VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL La exposición del feto al tabaco. opiáceos o la existencia de enfermedades maternas como infecciones. diabetes. alcohol.

1. Incurvación del Pabellón auricular 2. Pliegues plantares . Nódulo mamario 3.TEST CAPURRO Es un test que comprende fundamentalmente: Características físicas. Características de la piel 5. Es inmediato. Formación del Pezón 4.

TEST USHER Comprende: 5 CRITERIOS PRINCIPALES PLIEGUES PLANTARES PABELLON AURICULAR CARACTERISTICAS DEL PELO BOTON MAMARIO GENITALES UNTO SEBACEO LANUGO FIRMEZA DEL CRANEO PIEL CIRCUNFERENCIA CRANEAL 5 CRITERIOS SECUNDARIOS .

y Mayor de 39 semanas. .TEST USHER Este test identifica al RN en tres rangos: Menor de 36 semanas. Se altera con los trastornos del crecimiento intrauterino. 37 a 38 semanas.

posteriormente se modificó con el fin de evaluar también a los recién nacidos muy prematuros. estableció un nuevo test con seis variables: físicas y neurológicas por evaluar.TEST BALLARD Ballard. de muy bajo peso o que han recibido corticoides. . Entre las limitaciones del test tenemos cuando este es aplicado a neonatos muy prematuros.

. Dubowitz et al 11 idearon un método clínico basado en 10 criterios físicos y 11 neurológicos El Test requiere de mayor tiempo para su aplicación (valora 21 parámetros) y necesita de mayor experiencia de parte del examinador.TEST DUBOWITZ En 1970.

tanto por defecto como por exceso. frío e irritabilidad.   . Esta prueba da una aproximación de 2 semanas. Los resultados también varían de acuerdo al estado de vigilia hambre.TEST DUBOWITZ  La exploración neurológica no es muy fidedigna si el recién nacido presenta un trastorno neurológico o el parto ha sido traumático o con anestesia.

da una puntuación que implica la severidad del proceso. Evalúa: Tipo Respiratorio Retracción Xifoidea Retracción Intercostal Aleteo Nasal Quejido Espiratorio .TEST SILVERMAN        Este test evalúa al RN que presenta dificultad respiratoria.

TEST SILVERMAN TIPO RESPIRATORIO RETRACCION INTERCOSTAL RETRACCION XIFOIDEA ALETEO NASAL GEMIDO ESPIRATORIO GRADO 0 TORAX Y ABDOMEN SE ELEVAN SINCRONICAMENTE ELEVACION NULA O ESCASA DEL TORAX AL ELEVARSE EL ABDOMEN AUSENTE AUSENTE AUSENTE AUSENTE GRADO 1 APENAS VISIBLE APENAS VISIBLE APENAS VISIBLE CON EL ESTETOSCOPIO GRADO 2 DEPRESION DEL TORAX MARCADA MARCADA MARCADO SIN ESTETOSCOPIO .

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