RESINAS COMPUESTAS COMPONENTES BASICOS DE LAS RESINAS COMPUESTAS

RELLENOS INORGANICOS: Los rellenos ms usados en las resinas compuestas incluyen cuarzo fundido, vidrio de Al-B-Si-Sr-Zn-Zr Silicato de Li- Al CaF 2. La concentracin va de 50% a 84% dependiendo de la formulacin. En adicin el litio, el bario o el estroncio son usados en algunos vidrios para impartir radiopacidad y ser detectados radiogrficamente. Los rellenos son usados en las resinas compuestas dentales para proveer resistencia, incrementar la rigidez, reducir los cambios dimensionales cuando las resinas son calentadas y enfriadas, reducir la contraccin, proveer radiopacidad, mejorar la esttica y la manipulacin. En general, las propiedades fsicas y mecnicas de estas resinas son mejoradas en relacin directa a la cantidad de relleno adicionado. A si como de las propiedades de los vidrios de estos rellenos, como el de su tamao y forma depender el color y por ende su grado esttico. En los inicios, cuarzo cristalino o fusionado y varios vidrios de borosilicato o aluminosilicato de litio fueron usados como rellenos para las resinas compuestas dentales. La mayor ventaja al usar cuarzo fue que este relleno es fcilmente obtenible y tiene una excelente igualdad ptica con la resina polimrica. Sin embargo, el cuarzo tiene el inconveniente que no es radiopaco y puede ser muy abrasivo al esmalte. Otra desventaja en relacin al cuarzo original y los rellenos de vidrio fue que las partculas eran largas y muy duras en relacin a la matriz polimrica. Estas caractersticas aseguraban que en la superficie del composite que fuera abrasionado, el polmero se desgastara de una forma ms rpida que los rellenos. Esto hacia que la superficie de la restauracin fuera rugosa y menos parecida al esmalte, estando comprometidas la esttica y el pulido. Los microrrellenos que

contienen slice amorfa fueron desarrollados para dirigir los requerimientos de pulido de las restauraciones anteriores. La slice amorfa es incorporada sola y como relleno de resinas pre-polimerizadas y aglomeradas. Sin embargo, estos rellenos parecidos al cuarzo no son radiopacos. Recientemente la radiopacidad ha sido obtenida en microrrellenos por la adicin de pequeas concentraciones de otros rellenos, tales como el trifluoruro de Ytterbium, el cual adems tiene el potencial teraputico de liberar flor a partir de la restauracin. Sin embargo, se ha confirmado que el flor liberado es de una magnitud inferior a la de las restauraciones de ionmero de vidrio por lo que este efecto teraputico es cuestionable. Estos composites tambin contienen una pequea cantidad de microrrellenos de slice amorfa para proveerlos de caractersticas adecuadas para su manipulacin y reducir su pegajosidad. CLASIFICACION: Esta forma de clasificacin es muy utilizada por las casas comerciales para darle realce a sus productos nuevos llamndolos de ultima generacin. La diferencia regularmente es el tamao de partcula o la composicin del relleno inorgnico. y y y y y y y 1 Generacin = Macropartculas 2 Generacin = Micropartculas 3 Generacin = Hbridas 4 Generacin = Refuerzo cermico 5 Generacin = Tcnica indirecta 6 Generacin = Contemporneas 7 Generacin = Cermeros

TAMAO DE LA PARTICULA O TIPO DE RELLENO: y y y y y Macropartcula Micropartcula Hbrida Microhbrida micra Nanopartcula 1 a 100 micras 0.01 to 0.9 micras mezcla de las dos anteriores el tamao de partcula promediada a menos de una 0.005 to 0.01 micras o de 5 nm a 10nm

RESINAS COMPUESTAS DE MACROPARTICULAS Partculas de relleno de cuarzo en promedio de 10 um. pero podan encontrarse desde 15 a 100um, 75 a 80% en peso de relleno inorgnico y 60% a 70% en volumen. Muy difciles de pulir ya que se exponan espculas de relleno. Eran resinas de autocurado o autopolimerizacin ya que su presentacin era base - catalizador, en forma de pasta como en la resina Adaptic. Eran muy limitadas en la gama de colores, se deban espatular con instrumentos plsticos ya que por alta abrasividad los instrumentos metlicos les dejaban partculas metlicas, tornndolas grises.

La primera resina compuesta comercial polvo lquido apareci en 1964, Addent de 3M; Luego en 1969 se lanz una resina compuesta pasta a pasta, Adaptic de J & J. Mas tarde aparecieron Adaptic, Concise, Miradapt y muchos productos comerciales mas dndose el boom de los polmeros estticos en la odontologa, todo esto iba de la mano con los desarrollos de la adhesin a estructura dental, eslabn fundamental de la odontologa moderna. RESINAS COMPUESTAS DE MICROPARTICULAS En su evolucin los materiales de obturacin estticos, se indicaban para la zona posterior (reemplazando la amalgama) solo resinas de macrorrelleno, mientras en los dientes anteriores requeran una resina que permitiera un excelente pulido y amplia gama de colores con cierto grado de traslucides, esto solo se poda conseguir con resinas que tuvieran su relleno inorgnico muy pequeo SiO2 altamente disperso (0,02 - 0,07 m) . Esto les permita un acabado con alto brillo, pero no tenan una alta resistencia a la fractura, no soportaban bien las cargas masticatorias en zona de molares, lo cual restringido su uso para dientes anteriores.

Las resinas ms representativas de este grupo son Heliomolar de Vivadent, Durafill de Kulzer, Renamel de Cosmedent. Este tipo de resina polimeriza con luz cuya longitud de onda est entre 400 y 500nm, aunque tambin las hay de curado qumico y de termocurado para uso en laboratorio o tcnica indirecta.

INDICACIONES: y y y y y Obturaciones clase III, IV, V Cambios de forma y color de los dientes Tratamiento de defectos dentales congnitos Restauraciones de dientes primarios Cierre de diastemas

y y

Mayor coeficiente de expansin trmico lineal que otras resinas. Mayor sorcin de agua.

y y y y y

Mayor contraccin de polimerizacin. Baja resistencia a la fractura. Baja resistencia tensional. Bajo modulo elstico, lo cual la indica para obturaciones en zonas de gran flexibilidad como la V clase. Exhiben reducida profundidad de curado ya que su microrelleno desva demasiado la luz impidiendo la penetracin de esta.

Dado que el tamao de partcula es mas pequeo que en las resinas convencionales, su rea de superficie a ser humectado por la matriz orgnica es de 1000 a 10.000 veces mayor y la hace muy viscosa e inmanejable, pudindose incorporar solo del 35% al 50% del relleno inorgnico lo cual bajara demasiado sus propiedades fsico - mecnicas. Para resolver este problema los fabricantes usan un relleno prepolimerizado que contiene matriz orgnica saturada de microrelleno 60% en peso de SiO2, al realizar esta mezcla el fabricante obtiene un material muy viscoso que luego polimeriza con calor y pulveriza en partculas de 5 a 50 um, esto es lo que se conoce como relleno prepolimerizado. La matriz orgnica contiene Bis-GMA TEGDMA UDMA. Coloque el cursor sobre cada una de las partes de la imagen y lea los textos.

Seguidamente este relleno prepolimerizado se le agrega a otra mezcla no polimerizada que contiene matriz orgnica y relleno de SiO2 en los porcentajes que permitan una adecuada manipulacin clnica. Todo lo anterior mejora significativamente sus propiedades fsico-mecnicas con la excepcin de la resistencia a la fractura debido a que la unin entre el relleno prepolimerizado y la matriz orgnica que se polimeriza en boca no brinda una unin fuerte, siendo dbil a la fractura. RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS: Como su nombre lo indica es una mezcla de microrrelleno y macrorrelleno, tratando de sumar las ventajas de cada una de las resinas anteriores, pudiendo el odontlogo con un solo tipo de material hacer obturaciones en dientes anteriores y posteriores.

Tamao de partcula: 0,04 um, dispersin coloidal y de 0,6 a 5 um Poseen un relleno prepolimerizado en laboratorio. Contienen de 70 a 80% de relleno en peso y de 60 a 65% en volumen. La tendencia es reducir tamao de partculas, por lo cual aparece en el mercado otro tipo de resina con mezcla hbrida de partculas cuyo promedio no supera 1 um, conocidas como MICROHBIRIDAS, en ellas se hace una minuciosa seleccin de las partculas a usar mediante sistemas laser bajando el tamao promedio a niveles de 0,6 um. Los productos mas representativos de las resinas compuestas hbridas son: y y y Charisma de Kulzer. TPH spectrum de Dentsply. Filtek Z250 de 3M.

Los productos mas representativos de las resinas compuestas micro-hbridas son: y 4 Season de Vivadent para tcnica estratificada, con diferentes opacidades, dentinas, esmalte, no solo maneja el croma sino el valor en lo referente a color. Tetric Ceram de Vivadent, es toda una familia de resinas con diferentes viscosidades o consistencias para mltiples usos. Point 4 de Kerr Esthet-X de Dentsply Miris de Coltene

y y y y

RESINAS COMOUESTAS DE NANORELLENO En el ao 2003 se introdujo en el mercado por la casa 3M un nuevo tipo de resina Feltek Supreme, con un relleno inorgnico diferente, nanomtrico, que poda tener la resistencia de las resinas hbridas y la facilidad de pulimento de las de microrelleno. Posee nanopartculas de Zirconio y Silica entre 5 a 75 nm.