PERAN BUPROPION UNTUK BERHENTI MEROKOK BudhiImansyah PENDANULUAN rola nerapakan flor terested 20 penyakitteemasuc peat karlovasia'ar sept jontung forone tote hgertens dan pembulun drs pre penakt respira seperti brankis oni, enya paucstrakt won (POV) den karkes par. Kaguls dar eb modah ted pede peotok eanighan dean tisk prick seingge tea Peringistan tada Rviogen yarg mengalatian greg Irombost. Tenbstau mengandung lebih 4000 cahan yong berpotensal sebagai karsinogesik seperti tay, allot, Karbonmoncksiéa,aseton,naftiamin, ammonia, cadmium, retarolasen,toluen,uretan dan innyaseinggamerupakan {aleorrisito tama tea Kanke: pau asivama rasafcng dan penceran a ‘Merokok nerupakan masala keschatan global Nord Heat organzation (WHO) memperkiatan jumiah prckok hua sebanyak 25 miyarorang sergan do petigayaberada Ainearabertembing 0 regaraberkembang pang sea sty (ar enpat rang devasa alah perouoe.Pevalens pero ‘mere Seria sebsat 26% aaah alk an 2) adalah perempuan sedanan negara Inga ella 27% dash lt [et don 258 adalah peremuan,Prevalens peroxoe bi ting paca near ang mempunyaipendapatan petits rend dan teroaryac edalahdewass muda Agia reat fro pada negara yang sedatg berkembang dengan pebandingan 27% Int an 21 Se eremaun. Tahun 2000 dpertrakan 1a ematonselama 1 ahun dsebablan arena tebassanmerehok diselurah dunia dan secara global seitar 80:000-~100.000 tema mem meokok sep hanya Mengheatikan hebisaon merook merupakan usaho untuk meneegsh penyakit akbat roto. Dotter dan erage fesehatan merypstonmotvetorutama untuk meliuton vane Dement merook Frckox asaya ticakmenjadad ko yarg shan tea dan tebakau mengakbatanketagan sera slit Untuk menghentkan tebiesaen merakak. Usaha untuk menghentikan kebasaan merokok diantaranya dengan eben rear: bupoprionjnhaas rit, sempetan na {al rikotin isin tempelansaermal don tral psosoil (ener tea) Setetah dlakatan tapi untuk menghentkan ebiasian merokohrerata 70% peotok gin menghentean ebiasan merota.hanye 2915 40% protok yang hana menghertlankebazen meokalya Sera tahun don han 20m peokok mengherkun Felassan merokok pads mn berate FARMAKOLOGI NIKOTIN PADA ROKOK Nikon merupakan base lemah yang depat menembus baie smerva sx dara can fk gaa Tos Mota merpakan ‘gorisresptorasetaln toi pada gen ctonom, mela arena, peomuscula junction dan reseptr notin tk Sehinga meyetabian lek poate aera itn pods reser ‘Selon yang menyeabianlewaspadaan dan cfs seéang Peninglatan lata ein meryebabian perlepcan seek, ops, xan rept vazarecin yang menpengst rece pringlatankarseita dan meng eterna. Nain menjebookangenngkatanfekanandarah dan dent anton yang tbe ¢stba dar merngktian lade otkolamin Sehingga menyeblan penrurm bert aden 4 kg Slap merck rata menghisap ser 10-80 mg kt pena dan sma konsentzsins seta 50g Nt yang sp a Pealaran tembatay pad colt tr atan mengendap pada Saran napas kel dar el sehinga teal abso arg cea eam plasma dca. Not mempunys ak paruhseama 2 J dan dina! melaltesres gina meaboe leh otnincanoin\-osa,Ntinakan erurs sepwatt ‘alamsehar dan lei sampura paca malar na seingga eral mesa etagian stat began pag eng ada ian os rn dan sali ein anyae=" KETERGANTUNGAN NIKOTIN Pelaian nktin mempunyi pols ketergantungan penggunaan secara terus menerus,Perokok mengetohul Fersekuensi alibat mecotok dan teadikekambunan ila _menghenticn kebiasaan merotok. Ketergancurgan nikain ‘rer peringtatan espesreseptr atin tak meryebabian peubahan metabone dasa oa eletroencealogr dan Denepason atari, etergantvaganFiclogisehinggacek Ini stan meningkttanketagihan untuk merokok dan eile Ketergantungan tered dalam beberape jam setelah mera Keterantungan merokaksaget cepa trad ents aca pagar dan merimbulan geal ketaghan nian. Jac EH de” menyatakan ata terdapat hubungan ante Waktu pertama Kali merokok dengan jumlah rOkok yang Cikersums perhar merypatan pedis nga istergantanga hikatin ek dan gsi eeterganturganrectin beara! pads Inv teroantung doss dan xeceptan penseapan niktn”™ Penghentian secara tiba-tiba menyebabkan reuroadaptas berups pesbahan morfelogi peda oak yity Gesensitsasi dan inaktivasi slumlah reseptor yang mengabatian penurunan mood sult tir, usta, depres, ‘deny jentng, peenghatan natu molan dan kenalkan beat badan. Implias!tehadap Qeberapa macam Kaskade efek nesrfamatologic don endlrin pase ter penghetian matin dengan care menage benuk lin itt, pemberanbahan Yar meruptan target slekti berdasartan metanisme dae, ‘erp plsosaidaneapurtr sera teap yang dtujukan unt rmeanesarg metzisme esebut. = dual Tuberkulosis Indonesia, Vol 9[MOTIVASITERHADAP KETERGANTUNGAN NIKOTIN Menghentan merokok sangat sult kena faktor eassan dan keragitan flog. Perohok dapat behasl menghentitan kebicesan merokok tereanturg ade festinbenganantara mativast untuk berhent meriok dan ‘ert etergarturga rad (ohok Matias area pening Horera hal tereebu in dat balan ‘ana raves! yong ting drt perk. Motivasi untuk derhent! merokok dan eteganturgon sing berhbungan karen Sstorang pe-kok terst merpumyai nti yang redah untuk menghentan kebiasan merck atenareseia mempunyaikeeresyaen yang rang terhadap kevampuan untuk merghentan mero. ealokngan memura tial yangrendaharera mereka ‘eranguenan dapat bertarepberhent emul hat Metis! dapat bertoh tergating waktu dan lngkngan, Perbeian tmatvas akan emberian smpan balk padopasen berupa 5 ‘Ratha mati bervpa Udo agin berert merokc, brie Unt stop merkok tet ibe seat in Drercans untuk stop Imeokok sat yang aan datang, meneoba untuk stop merkok ‘dan bernenti merokot untue beberapa saat. Pare dokter Imengguraian tinghat mtv! perokok untuk mengherian Teerasaan merocok sbogalindeator keberhas ion untuk equator Benen merokoe Trap tngkah lk fehavra therapy) mempunyalperantethadap keberasian pervtskan Stadium motiras devas terhedapeinginan berets ‘merlot dan mencegahteingnan Kemal merook. * Cambor 1. Tojuan inierverst Kink untuk peokotterhadap etergantungan dor mats Dikatip dit) -ARMAKOTERAPL KETERGANTUNGAN NIKOTIN ‘Standar pendekatan terhadap farakotrapi yada keterantungon kota dengen menggant nkatinaan rca Drtagons Sant terpatempst bentuk pnggant niin yt fermen aretrlatin (net um. nikoti tpl ane Esetne pt neeceratn hig bce am) Permen kart rikotin Stig pemen art ikon be 2g don 4g ito esp ncn realy mulosa alt erberin perme niin rmringkatian produ saliva dan efek sping tera slurn fencernaen, Pere in bh eek etapa pero Sang resotok bin de 1betang pear Teapiawal berikon 1015 perme kart pearl Slane seminggu Kemucian 5-8 perme ee pear eel Ying erap Nikotin temp! transdermal Nikotn diabsorbs! melalui Kult. Efek samping pengguneanaiotntempeltrensieral adalah riage Sepert Farina oa lt se ertena ena demain Diaportancleh Hozanca® bahwaserg teed gangguan dur Sstau mim Burk pads pasen yang meregunakan otin ‘Vansdermal pada asus itn ransceral depaskn eat ing ur Pomceian tera! transdetmat doen dengan oss Yr tigg selma 4-6 mingpu tema iehulan penrunan Utne secre bertanap selrna © minggu dan teak selama 2 ‘ningga penurinan Dekatya" Niktinsemprotanhiduns Nitotin serpotan dung mul cieuratan tahun 1997 dengan de sap srpotanersio sr mkt, Dsspeberian ‘str dom cemgen matsimarn 0 ma tek sng ‘angering ea tas hung dan tengorxa, atk ata dan Fring beri ssi palit an rane, Niki inhaler ‘Seip nikon nae tert dr mouth ic dan paste eis 10 mg alotin dan mg menthol. Setiap 1 eupan enganang 1 1g notin dan tik soa pada bros atau tor tetap dlendapan dan dieerap leh mukosa mult tebesar pengenpan oda rongea mult (20) esaphegu danambung FEN) dn para hanye sckitar 3% Efe samping yan sing tepadirtas dung.” Antidepresan Bupoption menipaan nn ltt yang stu leh Feed and Drug Remnstraton (FD) bagi peokok. Bupoprion rnevupatan non eskikentigepresan yan mem efe pada Sistem nurotaamiterdopanin dan norepinerin.Pemberan Uhpoorion mempunyal kent sks! paca rivayataroresia ‘staubulimia an hiprterst tak eros.” MEKANISME AKSI BUPOPRION Bupoprion dish atisepresan tial termasuk cam kelampok aminoketon yang strulturya aah -3-Horofen 2[(1-dmetetilamirol-1propanon rll teu sara dengan CTIHTBCINOHC dengan nara genere bupropion Firoklorid. 2upopron merupetan fotkoarin sli pada hoeresinern don dopain’” ambar 1. Rumuskimia Bupoprion (dia n 10 slumal Twberuoss Indonesia, Vl.Metanisme ats! bupopion adloh menghambat pengambiin ‘ema doparinneradrertin, seotoningada sem srt pst arg meagan eseporatagonisnor-tarpetit ikatin don pada konsetrai tinggh menghambat penyebaran saraf oraderegh tacks copies Bupearontmetaleme d Fat dlam atk ai atu hroksboppon,vealegon an eroirosbusepron" Ascher di" menatakan bata duyopion werupatan perghambat yang leah pace erga temtosstem dopamine dinnoatenegserts rnerghanbat pa ous cores padasit neuron roeiefin Pada torsetrasi tings sehngga penghambatantesebut Fmenyebabian peningtatan konsentrasi dopaminergik dan ovepinetiverac pada ebstaselula sehingga menggantkan rere yang lkitatlan ole lta yang dlepastan ‘lara merto thing menirian geal aren ergetan riktin Genny ae" manataan bah bipoprion reat perce nonkopeti da reseter lain mink ada perakok schingge bupropion menurunken geala akibat prghenon nat, Gambar 2 Mekanisme ats! bupopeion(kutp ca 12) ‘CARA PEMBERIAN DAN DOSIS BUPOPRION Buiponrion els dlasskan di Ingo sebagl table penclepserargkapanang dengan dss 150mg. Peckok mul Irendapatan (evap satu minggu sebelum menghentkan Kebiasen erate dss rentahdberizan pads orang ta dan ‘gangguan gl sera hat Har ertama somal hat ke ima, ferocoedterkan dengan desis b0 mg sent emulan pads tar ke enam da jon aera dost 150 me da alse, Hark tujh saps hare emt bles perlokhausberhent merohok dan tera iteraskan dengan doss 180 m dus Fa ‘char Ming ke? spel minggs kB eseskon dois 150, mg ei sar semberan cra oa dan konsertas akon sab sears ha eng alt ptuh 2 jm Ele yang ak egitan paca semberianbuproion yang cokp banyak yu eng yangteadh pada I iatars 1000 penggura bupropion. feksemping yang {ej aah mult eras ering, st uy, roa alt, muda Dereringt, pruritus, deal sai hepa, manta, remax, esa, Konstpas dan hipesenstit ‘ambar’.Resimen pembean bupropion (latip dt 2) KKONTRA INDIKASI PEMAKAIAN BUPROPION ort initas pematafn' propio pads pasion yang menderit atau rwayat eplepi, ceers kepal,higertesh, perggura altoel endeta diabetes yang menggurakan cbt Eniisbetc atau Insulin, sien yong mempunysl raat Sores news dan bia, neleosshatibeat an ganggsan bipoar sera riaayt ale bupropion. Penberan bupropion ‘konta-nas pate pain yang dap erga penghamtat Imonoamino okie selma 14 hai terathir Intra obat Senger aridepresan (Ssiearin, uoxie) don antisiass lisperidon, tioridasin) akan rmemanjangtan aks obat yang finetabolsme stokzom pi50 sehingga obat-obat terseout Siverkan dalam dosis rendahsazt pemberian bupropion. Golongan att evodopa dapat men agatkan angka lead Yang tds inginkansenings perberian dengan levodops harus dengan pengawasan teat." EFIKASI PEMBERIAN BUPROPION Pembeian bupropion dlagrkan mempunyal ana etambutan yorglambat untacmokokkeal sear 45 ringgusteta pemberian bopoion sm 7 ming Bupopion Efe menaantu been merck dgan meninges agla ferata erent meokok meneapal 2 bulen dan menuraian {la penghertian nikon Pera karti! antara pemberen Buprogian dengan teap lain dalam menghertican beasaan merch Pemberian bupropion tunge Pemberian bupropion lebihefeeti dengan desi 200 mg perhar. Penelitian Yang cllakukan Hurd RO aki” menyataken bahwa pado perain objeltf hat kadar Konsentrasi kaon mnoksida pads udara yang di ekspras! zurang 10 pom. Pada 615 sujecyang menetinaplasebo {724 bupropion cengan dois 100 mg 150 mp, 300mg pera fama? minggy Kemasion d obras selma @ ming, 12 minggu, 26 mingou, dan 52 mirggu peneiian tersebut remeritkan babs reratameanutkan berhent merkok Samplakhirpengcbatan untuk plsebo sevesar 10.5%, pada elompok 100 mg sebesr 13.7%, 18.30 pada elompok 150 1g dan 24.4 pada kelompok 300mg, eratamelanjuthan bethent merokok stcas bermakna bik pada kslompal 200 mg loancingkan genganplasebo atau teloripok 100-mg," ual Tuberuoes Indonesia, VS "