.

: Di n PDA

n Y Khoa :. > Chuyn khoa > S n ph khoa > Fo6. Tr c nghi m s n khoa

View Full Version : Fo6. Tr c nghi m s n khoa

tathata MCQ. T cc cu th ng h i n cc cu v n c trong sch S n quanh ki n th c lin quan c a cu h i hi u v nh lu. So much, so hard :) tathata 11-04-2009, 11:29 (thanks to sis A.H) 11-04-2009, 09:29 c xu t b n r ng ri, cu i cng xoay

MCQ 1. Tai bi n sau bc nhau nhn t o? -> nhi m trng h u s n. 2. U x t cung d ng no c n tr -> U x o n d i.

bnh ch nh c a thai trong thai k ?

3. Ph ng php trnh thai lm t ng nguy c thai ngoi t -> vng trnh thai. 4.

cung?

l ch chu n khi nh tu i thai trn siu m vo tam c nguy t 1? -> denta +/- 7 ngy.

5. H i ch ng HELLP c bi u hi n trn xt nghi m: -> sai. 6. B X, 45 tu i. n tr m y t v ra huy t m -> Adenoxyl 1 ng TB.

m ni u > 5g/24h.

o nhi u do u x t

cung. X

tr c m mu hi u qu t m th i?

7. B X, 35 tu i, PARA 4004. Sanh th ng nhau bong tr n, ra huy t mmHg, t cung m m nho. X tr? -> Glucose 5% 500ml + 10 UI oxytocin truy n t nh m ch. 8. Trong th thu t sanh ngi ch m, c n gi -> H ch m t vo b d i kh p v .

i m

o sau s nhau. HA 160/100

u ci cho

n khi no?

9. Trong th thu t sanh ngi ch m, c n h vai tr -> c delta t d i kh p v .

c cho

n khi no?

10. S n ph thai 32 tu n, qua siu m tnh c pht hi n kh i u bu ng tr ng n m l t ti cng sau, khng km theo tri u ch ng khc. Cch x tr t t nh t l g? -> Theo di st cho n khi chuy n d . 11. Trong chuy n d , d u hi u -> u cao khng l t.

u ch m v c ngh a g?

12. Lo i no sau y khng hi u qu cho ng a thai sau giao h p? -> Norplant. 13. D ng c b n trong phng sanh c n c x l ngay ntn? -> ngm trong dd Chlorin 0,5% trong 10 pht. 14. Trn s n , khi m c t cung ghi trn ng hnh -> qu trnh chuy n d di n ti n khng bnh th ng. 15 N u 1 ph n

ng xc

nh g?

nh p vi n

gd II chuy n d ,

m CTC

c ghi trn bi u

chuy n d

l g?

16. Ch n on "chuy n d gd ho t -> c t cung m 5cm. 17. Ni v gd s thai: -> sai. 18 Ni v thai ngoi t -> ng.

ng" d a vo?

l t c a thai

gd ny th

ng l b ng +1.

cung: pp

i u tr t t nh t cho thai ngoi t

cung v l ph u thu t.

19. V s n ph c v t m l y thai? -> s n ph nn c theo di sanh t i n i c k ph u thu t, n u l n m tr c l d c thn t cung th l n ny ph i m l i, s n ph c v t m l y thai c th b v t cung m ko c d/h d a v : ng; t t c tr/h c v t m l y thai u ph i m l y thai l i: sai. 20. Thu c c tc d ng gi m au sau m ? -> Buscopan.

21. Cc tai bi n ng ti t ni u khi c t t cung ton ph n? -> c t ni u qu n, rch bng quang, d m o - BQ. 22. Nh ng vi c c n lm ngay sau khi b m i? -> nh gi mu s c d ch i, c sa dy r n, nghe l i tim thai: 23. Trong chuy n d sanh non, i u no khng nn lm? -> c ch nh c t t ng sinh mn r ng ri. 24. Ni v khm khung ch u? -> n u s ch m m m nh th ch c ch n khung ch u b h p eo trn sai, n u gc vm v < 80o th khung ch u c th b gi i h n eo d i: ng; nh gi k tr c sau c a eo gi a thng qua cong c a xg cng: sai. 25. D u hi u no gip ngh nhi u t i khung ch u b h p eo trn? -> d/h u ch m v , s ch m m m nh. 26. Trong thai tr ng nh l ng beta - hCG gip g? -> ch n on xc nh. 27. Ni v h i s c s sinh? -> ph i b o m v trng, c nhi u tai bi n & b/c c th x y ra cho b trong khi h i s c s sinh, c th ti n hnh h i s c ngay m ko ch nh gi ch s Apgar: ng; dng tay v vo l ng b kch thch cho b th : sai. 28. M l y thai khi ch a vo chuy n d (m l y thai ch ng) s ntn? -> kh kh n trong khi l y thai do o n d i thnh l p khng t t, nguy c b b s n d ch cao, nguy c tr b suy h h p cao: tc ng. 29. ng tc bc tch v y bng quang xu ng (trong ph u thu t c t t no? -> tr c khi k p c t M t cung. 30. B u huy t thanh c th gy kh kh n trong ch n on? -> ng. Gy kh kh n trong ch n on ki u th v l t c a thai. 31. Thu c c tc d ng t ng co bp c t -> Oxytocin, Methergin, Cytotec.

ng; ghi nh n

d y c a mng

i: sai.

cung ton ph n)

c th c hi n lc

cung?

32.

Hm l ng c a m i vin thu c Dopegyt hay Aldomet l bn? -> 250mg. 33. Trong m l y thai, m c ch c a -> trnh lm t n th ng BQ.

ng tc "bc tch v

y bng quang xu ng"

chi?

34. Trong m l y thai, ng tc chn g c 2 bn nh m m c ch g? -> ng n khng cho mu (n c i) ch y ng c ln ph n trn c a

b ng.

35. Lo i ch khu th -> Safil 0.

ng

c dng khu c t

cung trong m l y thai?

36. D ng c no khng -> Banh Volkmann.

c dng trong m l y thai?

37. Tr ng h p: m b lao ph i ang ti n tri n c th cho con b m . -> sai. 38. Vo ngy HP4, bi u hi n b t th -> B ch a tiu phn su.

ng l g?

39. Ni v c p c u "b ng huy t sau sanh do -> dng Cytotec 200mcg 5 vin t m

t o.

cung", i u khng nn lm?

40. Trong chuy n d khi s n ph gd 2, i u nn lm? -> truy n oxytocin n u c n co t cung khng t t. 41. "phng ng a b ng huy t sau sanh", nn lm g? -> dng cytotec 200mcg 2 vin nht h u mn sau khi s nhau. 42. 1 BN 33 tu i, PARA 2002. K t qu siu m l u qui (teratoma) kch th -> c t ph n ph (P).

c 6 x 4 cm, bn (P). Thi

tr?

43. Ch nh m l y thai? -> thai 39 tu n (KC) - thai to - i v s m, thai 40 tu n (KC) - ngi ngang nhau ti n o trung tm: ng; thai 32 tu n (KC) - s n gi t: sai.

iv

s m, thai 38 tu n (KC) -

44. Kh i u bu ng tr ng

c ngh nhi u

n u th c th khi?

-> kch th c l n h n 6cm, v d y & c ch i si hay vch ng n trong lng kh i u/ siu m, khng bi n m t trong 3 chu k kinh: tc ng. 45. BN sau khi ht n o thai c 10 ngy, ki m tra l i b ng que th thai v n (+), nguyn nhn c th l g? -> BN b thai ngoi t cung, or thai trong t cung v n cn ti p t c pht tri n. 46. Khi c t TSM -> II.

c xem nh

TSM rch

no?

47. Trong ph u thu t c t t -> dy ch ng trn.

cung ton ph n, c u trc no th

ng

cc t

u tin?

48. Phn chia pha ti m th i v ho t -> m c a CTC.

ng

gd 1 d a vo?

49. Ni v "thu c phng ng a co gi t" trong s n gi t, i u nn lm l g? -> Ki m tra ph n x gn g i tr c khi tim thu c. 50. Ch n on "thai qu ngy" th tathata 17-04-2009, 15:16 TNH HU NG LM SNG

ng d a vo?

TH1. Sau sanh trong pht u tr c bi u hi n: nh p tim 90 l n/pht, khc y u, chn tay tm km v n y u & nh n m t khi kch thch. 1. nh gi i m s Apgar 1 pht. -> nh p tim 90 l/p = 1, khc y u = 1, chn tay tm = 1, v n > TC: 5. 2. X tr no l tch c c cho b sau khi khai thng -> th oxy qua m t n .

ng chi

ng chi y u = 1, nh n m t khi kch thch = 1 -

ng h h p v i i m s Apgar trn?

TH2. BN 29 tu i, ti n thai 0010, ly d ch ng 3 n m, ti n s kinh nguy t khng u. n khm v ra huy t m o ko di 8 ngy km au b ng d i. Qua khai thc b nh s & khm lm sng ghi nh n: - Kinh cu i cch nay 45 ngy - M ch 90 l/p, HA 110/70 mmHg, T 37oC - Tim ph i bnh th ng - B ng m m, h v c 1 kh i d = 6cm n au nh - th m m o: m h m o bnh th ng, CTC h ngoi, thn TC ng tr c nh , c nh (P) TC c 1 kh i d = 6cm, di ng gi i h n, n au. Ph n ph (T) bnh th ng, ti cng sau n ch m au nh

nh tnh HCG (+), Hct 31%. C nh (P) t

cung c kh i echo h n h p 6 x 8cm, ti cng sau t d ch.

1. Ch n on lm sng? -> Thai ngoi t cung v . 2. i u tr thch h p? -> ph u thu t m b ng l n, gi i quy t kh i c nh t

cung, th

GPB.

TH3. B X 26 tu i n tr m y t khm v m t kinh 2 thng, ra huy t m Khm lm sng ghi nh n: - sinh hi u n - t cung to b ng thai 10 tu n - CTC h 1 ngn, s ng kh i thai eo t cung - m o ra huy t c c. 1. Hy cho bi t ch n on? -> ang s y thai. 2. Cch x tr? -> n o g p thai.

o, au b ng nhi u.

TH4. 1 s n ph 27 tu i, tu i thai 38 tu n (KC), TT 1001, vo b nh vi n huy n v ra n Khm & ghi nh n: - M 90 l/p, HA 120/70 mmHg, T 38oC - BCTC 32cm, tim thai 150 l/p u - c n co t cung th a - CTC 5cm, xa 50%. Ngi ch m, v tr O, ki u th ch m ch u tri ngang - i v hon ton gi th 10, tr ng trong. 1. Ch n on thch h p? -> con l n 2 thai 38 tu n (KC) - ngi ch m - i v hon ton gi th 2. X tr sau khi dng khng sinh? -> m l y thai.

c m

o.

10 - chuy n d sanh.

TH5. i n vo ch tr ng cho ph h p: K 3 m c ch c a i u tr S c m t mu? (1) Khi ph c.................... (2) Tm................gy.......v............. nguyn nhn (3) T o...............

TH6. BN 32 tu i, PARA 1001, l do khm b nh l au b ng. - B nh s : cch nh p vi n kho ng 5 thng BN pht hi n kh i u bu ng tr ng bn (T) tnh c qua siu m & c ch nh theo di thm. Cch nh p vi n kho ng 1 ngy BN c m th y au b ng n khm c ch n

on l kh i u bu ng tr ng & nh p vi n. - Ti n c n: BN sanh th ng 1 l n cch y 2 n m, con n ng 3.200g, sau sanh bnh th ng. BN m thai ngoi t cung bn (P) cch y 4 n m, pp m l c t tai vi (P). - Khm: + t nh, ti p xc t t. Nim h ng + M 80, HA 160/90 + tim, ph i bnh th ng + b ng m m ko s ch m kh i u. V t m ngang trn xg v di kho ng 8cm, s o lnh t t + th m m o: c nh (T) t cung c kh i u kch th c 4x3cm, di ng d . - Siu m: c nh (T) t cung c 1 focal echo tr ng kch th c 5x3cm, trong c c u trc echo sng. K t lu n: kh i u bu ng tr ng (T) d ng teratoma (u qui). 1. Thi x tr c a anh (ch ) l g? (ch n pp thch h p nh t) -> bc u bu ng tr ng (T). 2. BN mu n ng a thai b ng cch u ng thu c v ho c -> ng , v pp no c ng ph h p. t d ng c t cung, anh (ch ) s lm g?

TH7. Ch Y 39 tu i. Ti n thai 5005. Sau sanh r t 7 ngy ln c n s t km m t m i. Khm: - t ng tr ng xanh xao thi u mu, T 39oC - m h , t ng sinh mn bnh th ng - c t cung h , t l t 1 ngn tay - thn t cung to kho ng thai 14 tu n, m m, di ng, au - 2 ph n ph ko u, m m - s n d ch mu socola r t hi. 1. i u u tin b n nn lm l g? -> ki m tra t cung. 2. ch n on xc nh, b c k ti p c n lm l g? -> c y s n d ch & lm khng sinh . 3. K t qu cho th y b ta b vim n i m c t -> ch n o sau khi cho khng sinh. cung do st nhau. H ng x tr ti p l g?

TH8. C T 21 tu i, ti n thai 0010, hi n ang theo di h u thai tr ng tu n th d # 1,5cm, b nh n, c ng bng, ko au. 1. Ch n 1 quy t nh c n ph i lm -> siu m b ng. 2. Sau khi c k t qu cu h i 1, BN -> Thai tr ng xm l n, di c n m ch n on xc nh?

9 th xu t hi n 1 kh i u c nh l ti u

c ch n on l bi n ch ng c a thai tr ng. Ch n on? o.

3. BN ti khm h u thai tr ng, n i dung no ko c n th c hi n? -> cng th c mu.

TH9. S n ph 39 tu i, PARA 3133. n khm thai t i tr m y t lc 15 gi ngy 1/4/2005. Ti n c n: - kinh cht 21/1/2005, chu k kinh 28 ngy u - s n ph sanh thng 3 l n, sau sanh ko c g b t th ng, l n sanh thng sau cng cch l n mang thai ny 8 n m - s n ph sanh non 1 l n (thai c 32 tu n), cch y 2 n m. L do: ti n s n gi t n ng, b ch t v suy h h p. - s n ph b s y thai 3 l n, l n cu i cng cch l n mang thai ny kho ng 3 n m. 1. S n ph mu n tim ng a u n vn nh nh ng l n mang thai tr nh t? -> h n 2 thng sau s tim 1 m i duy nh t cho s n ph .

c, anh (ch ) hy ch n thi

tr ph h p

2. Vo ngy 15/8/2005, s n ph n khm thai. Th thu t Leopold pht hi n l ngi mng. Nh ng nn lm? -> cho s n ph nh p vi n & ngo i xoay thai -> XQ b ng xc nh ngi mng hay ngi mng thi u. 3. S n ph mu n sanh t i tr m y t cho g n nh, anh (ch ) s lm g? -> ko ng , d thai c t xoay thnh ngi u hay khng.

i u no ko

TH10. S n ph 35 tu i, PARA 3003, nh p vi n v i ch n on "thai thng chuy n d sanh". Sau 15 gi chuy n d , s n ph c sanh gip b ng forceps & c t t ng sinh mn (do m r n ko hi u qu ) ra 1 b trai cn n ng 3.600g Apgar 1' = 6, 5' = 8. Sau khi s nhau mu ch y r t nhi u. Khm: - da xanh, nim nh t. M 110, HA 80/50 - t cung m m, co h i km - m o ang ch y mu t i l ng nhi u. 1. Ch n on c a anh (ch ) l g? -> BHSS do t cung. 2. khi ph c l i kh i l -> mu cng nhm. ng tu n hon b m t, ch ph m t t nh t c th dng l g?

3. Nhm mu c a BN l mu A, nh ng ngn hng mu ko cn mu A. Nhm mu s -> nhm mu O. 4. lm t ng co bp c a t cung, c th dng g? -> Lactate Ringer 500ml + Oxytocin 5UI 4 ng: truy n t nh m ch nhanh. tathata

c thay th l g?

17-04-2009, 15:33 HY LI T K 1. 3 ch nh ki m sot t cung sau sanh? cung?

2. Cc hnh thi lm sng c a thai ngoi t

I N VO CH 3. Ki u th l s 4. Nhau ti n 5. Trong c ch t

TR NG ng quan gi a i m m c c a............. v i cc i m m c c a................. vng y t cung m 1 ph n or ton th bnh nhau bm ........... c m t ph ng c a eo trn.

o l khi nhau ko bm

, ngi thai g i l l t khi........... i qua

CH N 1 CU

NG u c a k kinh cu i 1/1/2007. Theo quy t c Naegle, ngy d sanh s l bn?

6. 1 thai ph c ngy -> 8/10/2007.

7. cc n i dung khm thai sau nh t thi t ph i ghi nh n khi thai k -> HA, cn n ng m , tim thai: ng; th m m o: sai.

tu n th

20:

8. Tr ng h p no ng th y to c ch n on ch c ch n b ng siu m, h -> ch c s ht b t d ch no t y cho sanh ng m o. 9. khm xc nh CTC xa 50% ngh a l g? -> khi di CTC gi m phn n a. 10. ki m tra CTC b ng d ng c -> 3. sau sanh c n bao nhiu k p hnh tim?

ng x

tr l g?

11. Ch n lo i ch no khu CTC, m o b rch sau sanh? -> Chromic catgut, Safil, Vicryl: ng; Silk: sai. 12 ng m thnh b ng ngang trn v c nh c i m g? -> tnh c ng km, d t mu, nguy c nhi m trng: ng; d thot v thnh b ng: sai. 13. con so, trong gd ho t -> 1,2 cm/h. ng, m CTC t i thi u l bn?

14. Ni v ngi mng? -> thai cng non thng th t l ngi mng cng cao, ngi mng l thai k c nguy c cao, d d ng thai l 1 trong nh ng nguyn nhn gy nn ngi mng: tc ng. tathata 17-04-2009, 20:03 15. Nh ng i u c n lm trong tr ng h p sanh ngi mng ng m o? -> ph i duy tr c n co t cung th t t t, trnh lm v i s m, nn c ch ng; nn can thi p s m th sanh mng trnh suy thai: sai. 16. nh c t t ng sinh mn r ng ri:

ni v -> l m m

ngi m t? 1 lo i ngi d c, u d i & ng a t i a; c th pht hi n ngi m t b ng th thu t Leopold ho c th m o, th m m o ph i nh nhng trnh sang ch n cho thai: ng. Ngi m t c m sau c th sanh ng o: sai.

17. khi bn v ngi m t: ngi m t c m tr

c, i cn c th theo di sanh

ng d

i ->

ng.

18. ni v nhau ti n o? -> ch y mu m o ti pht nhi u l n trong thai k , s l y thai cao: ng; tr ng l c c t cung t ng: sai. 19. i u no ko h p l trong nhau ti n -> nn c ch nh ph u thu t c t t sanh.

c mp nhau khi th m khm m

o, t l m

o? cung sau m l y thai trong m i tr

ng h p

phng b ng huy t sau

20. ni v nhau bong non: l nhau bm ng v tr nh ng b bong s m tr -> ng. 21. bi n ch ng no ko lin quan -> h/c Sheehan.

c khi thai s .

n nhau bong non?

22. trong tr/h nhau bong non th n ng, x tr th no? -> ph i, xc nh s l ng ti u c u, m l y thai: ng; d a vo tu i thai & s l sai. 23. nguyn nhn th -> t cung.

ng mu ch y ra m

o:

ng g p nh t gy b ng huy t sau sanh l g?

24. i u nn lm trnh nguy c b ng huy t sau sanh? -> th ng ho c sanh th thu t ph i ng ch nh, ng k thu t; ph i tn tr ng sinh l c a gd s nhau, l p ng truy n t nh m ch khi CTC m > 5cm & s d ng Ocytocin ngay sau khi s u: ng. Tim Methylergometrine 0,2mg sau khi s thai: sai. 25. 1 ph n 35 tu i n khm ph khoa v ng a m h & huy t tr ng nhi u. Khm m v t th y thnh m o& c t cung r c, huy t tr ng snh c d ng gi ng s a ng, l n c n. G i tc nhn gy b nh vim m o? -> do Candida albicans. 26. ch n l a thu c i u tr vim m -> Motronidazol.

o do Trichomonas vaginalis?

27. ni v thai ngoi t cung ch a v ? -> c th i u tr n i, n u ph u thu t thi ph i c t t n g c tai vi, c th d ti cng ra mu s m, khng ng: sai.

i u tr b o t n tai vi: ng; ch c

28. c i m c a CHA do thai k ? -> xu t hi n sau tu n th 20, c th gy s n gi t, ch m d t thai k l i u tr th i k h u s n: sai.

c hi u:

ng; t n t i sau

29. d/h no ch n on xc nh thai ch t l u trong tam c nguy t I? -> thai khng my, ra huy t m o en: sai. 30. ch n on chuy n d gd ho t -> c t cung m 5cm.

ng d a vo g?

31. ch n on r n ko chuy n khi no?ch m, g i l L t v tr +0 khi no? -> khi ph n th p nh t c a u thai (ph n xg) ngang m c 2 gai hng. -> c t cung m tr n, gd s thai ko di > 40 pht, ngi thai ng ng ti n tri n th co g n b ng tg ngh : sai. 32. trn LS, ch n on l t ngi 34. trong th thu t sanh ngi ch m, c n gi -> h ch m t vo b d i kh p v . 35. ni v th thu t h i s c s sinh? -> lun i h i s d ng oxy, ko nn b t ng l -1: ng; tg c n

cho

u ci t t cho

n khi no?

u khi ch a c oxy: sai.

36. b l t lng khc to, h ng ho, nh p tim 110 l/p, tr g? -> thng ng hh p & m.

ng l c c & ph n x trung bnh. Thi

tr h i s c l

37. k thu t ht n o thai tr ng, i u no khc v i ht n o thai th -> truy n oxytocin tr c, trong & sau ht n o thai. 38. nguyn t c ht n o thai tr ng l g? -> lm s ch bu ng t cung.

ng?

39. nguyn t c i u tr thai tr ng? -> lo i b tr ng, theo di pht hi n b nh nguyn bo nui t n t i hay thay

i c tnh.

40. 1 BN h u s n ngy 20, s t 38,5oC, nn i & au b ng vng h ch u (P). Khm CTC khp, TC to h n bnh th ng. C nh (P) t cung c 1 kh i u k # 10cm & 8cm b r, ch m c i m au chi. Ch n on? -> kh i u bu ng tr ng (P) xo n. 41. n i dung ko c n thi t khi th m khm tr/h ang theo di h u thai tr ng? -> khm m o.

42. thi x tr t t nh t cho tr/h h u s n st nhau? -> n o bu ng t cung sau khi cho khng sinh. 43. theo di s n ph sau s thai, ra huy t m -> bc nhau nhn t o. 47. lo i thu c trnh thai no ko nh h ng -> d ng Progesteron li u th p lin t c.

o nhi u.

i u c n lm ngay l g?

nl

ng s a cho con b?

48. i v i d ng c t cung: c th ng n ng a c b nh vim vng ch u -> sai; trong vi thng u c th au b ng h n khi hnh kinh, d ng c t cung ko ng n ng a c thai ngoi t cung, nn t d ng c t cung khi v a s ch kinh -> ng. 49. 1 s n ph 23 tu i, sau sanh ngy th Ch n on g i l g? -> Vim n i m c t cung.

3 s t 38,5oC, y t

cung trn v 13cm m m, n au, s n d ch hi.

50. Tr ng h p u x t cung & thai, c ch nh m l y thai khi no? -> u v tr ti n o lm ngi thai ko l t c. tocdai14386 22-04-2009, 16:22 tocdai c 1s cu tr c nghi m mu n m i ng i tr gip:''c m n'' 1, 1 ph n 23tu i, khm ph khoa c u nang c nh t cung kch th c 5x5x4cm, siu m u v m ng, ch a d ch, ko c vch ng n.X tr l: a. M c t bu ng tr ng ho c bc nang bu ng tr ng b. x tr c. theo di thm vi chu k kinh d. soi b ng e. c t t cung hon ton v ph n ph . 2, Cch no sau y c th dng nh 1 bi n php pht hi n ung th nim m c t cung a. th Pap'smear nh k hng n m cho t t c ph n mn kinh b. test Progesteron cho cc ph n sau mn kinh 2 n m c. test Estrogen cho t t c ph n sau mn kinh 2 n m d. siu m nh k e. ch p bu ng t cung-vi tr ng c c n quang t t c cc tr ng h p ra mu sau mn kinh 3. Nguyn nhn th ng g p nh t c a tnh tr ng t vong chu sinh: a. B nh lupus ban h th ng.

b. B nh tim c a s n ph . c. non. d. Nhi m Listeria. e. B nh ti u ng. 4. Trong 24 gi u sau khi th tinh tr ng s : a. Phn chia nhanh chng t o thnh phi du 64 t bo. b. Phn chia ch m thnh giai o n c 4 t bo. c. Vo bu ng t cung nh 1 t bo n c. d. V n cn giai o n 1 t bo v n m vi tr ng. e. Pht tri n thnh 3 l p t bo m m ring bi t. 5. tin l ng c a ch a ngoi t cung, ch n cu ng nh t trong cc cu sau: a. T l t vong chung l 10% b. T l ti pht ch a ngoai t cung kho ng 30% c. Kho ng 10% c thai bnh th ng tr l i sau m ch a ngoi t cung d. T l v sinh sau m ch a ngoa t cung vo kho ng 50% e. T t c cc cu trn u ng. tocdai14386 22-04-2009, 20:21 6. 1 s sinh c ch s Apgar 1p l 7 ; 5p l 7 . Tnh tr ng s sinh ny c nh gi l: a. Suy h h p tr m tr ng. b. Ng t trung bnh. c. Bnh th ng. d. Ng t nh . e. T t c u sai. 7. Trong ngi ngang, khi chuy n d c t cung m c 2-3 cm, i ch a v , qua th m m o s th y: a. L ng ng c thai nhi b. Cnh tay thai nhi c. Nch thai nhi d. X ng b vai thai nhi e. M m vai thai nhi 8. Trong cc bi n ch ng sau c a u x t cung, bi n ch ng no hi m g p nh t a. Ho i t v trng b. Chn p bng quang c. ni u qu n d. Xo n e. Thoi ho c tnh 9. Bi n ch ng th ng nh t c a u x k t cung l a. Xo n b. Gy v sinh c. Thoi ho c tnh d. Rong huy t e. Gy c ng kinh 10. Trong tr ng h p no sau y khng c gip th qua m t n a. S t mi, h hm ch b. N c i c l n phn su c. Thot v c honh d. Tr non thng e. T t c cc tr ng h p trn 11. M t tr s sinh lc l t lng m khng khc, th nh tho ng n c nh , nh p tim 90l/pht, tay chn m m nh n khng c ng, ton thn tm nh t. i m s Apgar c a tr ny c cho: a. 0 i m; B. 2 i m; C. 3 i m; D. 4 i m; E. 5 i m 12. Ch n m t cu ng v x tr p xe vi tr ng: a. Ph i i u tr b ng ph u thu t b. i u tr ph u thu t tr c, sau i u tr n i khoa c. i u tr n i khoa tr c, n u khng k t qu s i u tr ph u thu t d. Ch c ht m qua cng sau e. D n l u mue ngay qua cng sau khi c ch n on. 13. Cc cu sau v ti u ng trong thai k u ng, ngo i tr : a. B nh ti u ng di n bi n n ng h n khi mang thai v d gy bi n ch ng. b. Hay g p nhi m khu n ng sinh d c c tr c v sau c. Thai to (th ng trn 4,0 kg) gy b t cn x ng thai nhi khung ch u l nguy c ng s nh t.

d. C th gy d d ng thai e. Gy kh kh n trong vi c theo di v i u tr b nh ti u tathata

ng cho thai ph . 23-04-2009, 10:54

51. U x t cung nh h ng n thai k ntn? -> gy s y thai or sanh non, ngi b t th ng, r i lo n c n co t u ch u -> sai. 52. n u siu m pht hi n kh i u bu ng tr ng d ng d ch to -> m c t kh i u bu ng tr ng. 53. n u pht hi n sa dy r n trong b c i, tim thai ch u bnh th ng. H ng x tr thch h p? -> m l y thai ngay.

cung trong chuy n d ->

ng; b t x ng

tu i thai 20 tu n th x

tr ntn?

u, CTC m 5cm, con

cl

ng kho ng 2.800g, khung

54. pht hi n sa dy r n, dy r n cn p, i u no sau y quan tr ng nh t trong khi ch m l y thai? -> cho s n ph n m u th p, 1 ng cho tay vo m o y ngi thai ln. 55. trong chuy n d , n u nghi ng b t x ng -> lm nghi m php l t. u ch u, h ng x tr?

56. trn lm sng, g i khung ch u h p d a vo? -> u ch m v . 57. i v non c nh ngh a chnh xc l i v -> tr c khi kh i u chuy n d . th i i m?

58. d/h no c gi tr nh t ch n on i v n u sau khi khm m v t ko th y c n -> t b ng v sinh theo di th y th m t lin t c. 59. cc pp gy kh i pht chuy n d ? -> methergine: sai; oxytocin, prostaglandine, b m i:

c i

ng trong m

o?

ng.

60. tr/h c ch nh gy kh i pht chuy n d ? -> song thai: sai; thai qu ngy, thai ch t l u, ti n s n gi t: 61. tr/h ko c n thi t dng Oxytocin? -> i u tr b ng huy t sau sanh do rch CTC.

ng.

62. trong 3 thng cu i c a thai k , ch n on no ng th y d a vo? -> u cao ch m v , siu m: sai. 63. trong chuy n d , cc d/h g i thai to? -> u v tr +0: sai; b cao t cung l n,

u cao ko l t,

ng knh l

ng

nh l n:

ng.

64. di n ti n ng ng i nh t trong 1 cu c chuy n d sanh thai to l g? -> k t vai sau khi s u.

65. b s sinh thi u thng c n l? -> khi tu i thai < 37 tu n tnh t ngy kinh cu i. 66. trong tr/h ch m d t thai k s m, s -> Betamethasone. 67. ni v u x t cung? -> c th b thoi ha, ho i t d ng ch t no lm t ng Surfactan thai non thng?

ho c ha ung th : ng.

68. tr li u ko ph i l ph u thu t 1 tr -> Progesterone.

ng h p u x t

cung th

ng l?

69. ni v kh i u bu ng tr ng c n ng? -> c th l u d ng nang ho c d ng c: sai; kh i u co dk < 5cm, th ng t bi n m t sau vi chu k kinh nguy t, siu m kh i u c tnh ch t echo tr ng, thnh m ng, kch th c nh : ng. 70. cc y u t g i kh n ng c tnh c a kh i u bu ng tr ng? -> u c kch th c 20cm d ng d ch: sai; u c c 2 bn, u xu t hi n sau tu i mn kinh, u c ch i si trong or ngoi v nang: ng. 71. nang bu ng tr ng c mu socola th -> nang d ng l c n i m c t cung. ng l?

72. d ng c b n trong phng sanh c n c x l ngay? -> ngm trong dd Chlorin 0,5% trong 10 pht. 73. v x l b m kim tim? -> b b m kim tim vo h p an ton. 74. nh ng i u l i ch c a nui con b ng s a m ? -> lm kh n ng th thai c a b m sau sanh d dng h n: sai; gip hnh thnh m i quan h g n g i gi a m & con, gip t cung co h i t t h n trong th i k h u s n, c th gi m nguy c ung th v & ung th bu ng tr ng: ng. 75. nh n bi t tr ng m b t v ng cch & c hi u qu d a vo cc d/h no? -> khi tr mt nhn th y r m tr p vo: sai; mi ng tr h r ng, c m tr ch m vo b u v, mi d tr a ra ngoi, ph n qu ng v nhn th y pha trn mi ng tr nhi u h n so v i ph n pha d i. 76. ti n s g i h eo t cung? -> s y thai lin ti p tam c nguy t th

ic a

2. it cung & che l trong CTC, k t lu n?

77. vo tu n 16 thai k , trn siu m nh n th y nhau bm 1/2 d -> nhau nhm 3. 78. tr/h no nn t ng d n l u b ng? -> m VPM, m huy t t thnh nang nhi m, m c t b t

cung & r i lo n ng mu: tc ng.

79. tr/h no c ch nh khng sinh d -> suy thai do nhi m trng i.

phng?

80. ph i ng ng nghi m php l t ngay n u c tr/c no? -> c n co d n d p. 81. nh gi k t qu sau khi b t -> sau 2 gi . u lm nghi m php l t sau bl?

82. nh ng y u t no lm t ng nguy c tro ng c c a s n ph ? -> n no, p l c trong d dy ln cao khi r n, gy m b ng Thiopental: tc ng. 83. d/h trong s c m t mu? -> TM c nh ngoi n i r: sai; HA

M t t, m ch nhanh, ton thn nh t nh t, m i &

u chi l nh:

ng.

84. d/h s c do t c m ch n c i? -> n c i c mi hi: sai; kh th , tr y tim m ch, r i lo n ng mu: 85. y u t no c nhi u trong mu ng m khi c thai s gy tiu s i huy t trong lng m ch? -> Fibrinogene.

ng. ph n ng l i h/c ng mu r i rc

86. m c ch kh ng ch nhi m khu n trong d ch v ch m sc SKSSS bao g m? -> d phng nhi m khu n ch y u khi cung c p d ch v , gi m thi u nguy c lan truy n vim gan B & HIV/AIDS: ng. 87. r a tay th ng quy c th c hi n trong nh ng tr/h no? -> tr c or sau khi khm b nh, lm th thu t; b t u 1 ngy lm vi c, tr hu ng no m tay c th b nhi m b n: tc ng. 88. cc b -> kh c trong quy trnh v khu n? ( k) nhi m, lm s ch d ng c , ............, ti t khu n.

c khi v nh, sau b t k tnh

89. 2 cch kh khu n m c cao? -> kh khu n b ng nhi t & b ng ha ch t. 90. 2 cch ti t khu n? -> ti t khu n b ng nhi t, ti t khu n b ng ha ch t. 91. thai ph no nn th c hi n ghi bi u -> chuy n d ngi ch m. 92. pha ti m n -> t khi b t chuy n d ?

c tnh vo th i i m no? u chuy n d n khi CTC m 3cm.

93. khi ghi bi u chuy n d , l t c nh gi nh vo? -> n n u thai nhi qua thnh b ng.

94. pha ti m n ko di ko qu bl? -> 8 gi . tathata 25-04-2009, 16:11 CH N L A NG SAI os . 15 trong th i k h u s n -> s. c thp tr c v tr 9 gi -> sai. 1. ngi ch m ki u th ch m ch u (T) ngang, khi khm m 2. nhau s ki u Duncan l khi m t m c a l nhau ra tr 3. o n d it cung thu h i tr l i thnh eo t

c ->

cung vo ngy th

4.Oxytocin l 1 hormone tham gia vo qu trnh bi ti t s a -> s. 5. h/c HELLP trong ti n s n gi t g m 3 bi u hi n: tn huy t, t ng men gan & gi m s l 6. ti n s n gi t c th gy thai ch m pht tri n trong t 7. t cung -> . ng ti u c u -> .

cung l 1 trong nh ng nguyn nhn gy xu t huy t h u s n -> . .

8. st nhau l 1 trong nh ng nguyn nhn gy XH h u s n -> 9. c th pht hi n s m K CTC b ng siu m ng m 10. s sinh c tr ng l CH N 1 CU NG a -> s.

ng 2.500g l 1 s sinh non thng -> .

11. y u t thu n l i cho nhi m Candida albicans m o? -> i u tr Corticoids ko di, i u tr khng sinh ko di, c thai: 12. nang bu ng tr ng ch c n ng bao g m? -> nang hong th thai k , nang hong tuy n, nang d ng n i m c.

ng;

t d ng c t

cung: sai.

13. khi c thai cung l ng tim t ng 30 - 50%, s t ng ny l do? -> t ng kh i l ng mu, qua nhau c s trao i gi a ng m ch & TM m , do s pht tri n c a t thai, nhu c u oxygen: ng; do tim l n ra p ng s pht tri n c a t cung: sai. 14. khi bn v ngi m t, ng d i -> ng. i ta nh n th y khi ngi m t cm tr c, i cn, c th theo di sanh

cung & ng

15. h/c Mittelschmerz l g? -> au gi a k kinh (lc r ng tr ng). 16. 1 thai bnh th -> 9 thng. ng, b cao t cung o c l 32cm. T ng ng v i tu i thai l?

17. ngy kinh cu i 1 thai ph -> 19/2/2007.

l 12/5/2006, ngy d

sanh c th l? (tnh theo cng th c Naegelle)

18. d/h thai my? -> c pht hi n t tu n 16 - 19 c a thai k , l d/h ch c ch n c thai, kh phn bi t ng; l d/h ch quan c a m ch gip h ng t i c thai: sai. 19. c n g Braxton - Hicks? -> xu t hi n 3 thng cu i thai k , 3 thng gi a thai k , ko au, ko t cung mu: sai. u&s c:

c ti ng ru t:

ng; c th c

tr/h

20. c n co t cung trong chuy n d -> c ng c n co & tr ng l c c t

c g i l t ng cung t ng.

ng khi?

21. trong chuy n d , d/h ch n on no ng th y? -> c t cung m , s th y c ng kh p & cc thp dn r ng. 22. ni v u x t cung & thai trong chuy n d ? -> gy r i lo n c n co t cung, ty theo v tr m nhn x t cung c kh n ng tr thnh kh i u ti n o, nhn x t cung c th nh i trong tg h u s n: ng; n u c ch nh m l y thai nn k t h p bc nhn x t cung trong t t c cc tr/h: sai. 23. ch n on khung ch u h p eo trn, trn LS d a vo? -> ng knh m m nh - h v . 24. tr/h eo d i n thu n trong chuy n d , cch x -> c t r ng TSM. tr l?

25. cc bi n ch ng c a nhau bong th n ng? -> r i lo n ng mu, suy th n, ch y mu do gi m Fibrinosgen: 26. cc nguyn nhn gy c n co t cung t ng? -> kh i u ti n o, ngi trn, dng thu c t ng co ko ng ch 27. vo tu n th -> 1.800g. 28. th tch n -> 800ml. 32 c a thai k , thai cn n ng? c i lc sanh (40 tu n) l?

ng; s n gi t: sai. ng; a i: sai.

nh:

29. ch 1 ch t m nhau ko ti t ra l? -> prolactin. 30. nhi m v c a LH l? -> kch thch phng non. 31. tg tr ng th tinh -> 3 - 4 ngy. i t i bu ng t cung vo kho ng? 3, s t 38,5oC, y t cung trn v 13cm, m m, n au, s n d ch

32. s n ph 23 tu i, sau sanh ngy th hi. Ch n on g i nh t l? -> vim n i m c t cung.

33. nguyn nhn xu t huy t h u s n bao g m? -> st nhau, nhi m trng n i m c t cung, t cung co h i km:

ng; b ng huy t sau sanh: sai.

34. v bi u thn nhi t? -> c dng trong ch n on b t th ng c a s phng non & ch c n ng c a hong th , s gia t ng thn nhi t th hi n s hi n h u c a Progesterone, 1 bi u thn nhi t bnh th ng l 1 bi u c d ng 2 pha: ng; s gia t ng thn nhi t b t u t ngy th 14 c a chu k kinh 30 ngy: sai. 35. bnh th ng, th i i m ti n phng non, ch t nh y CTC ntn? -> trong, long, nhi u & dai. 36. c u trc m h c c tr ng c a thai tr ng ton ph n l? -> s thoi ha n c & ph m m gai nhau, ko c m ch mu trong gd thoi ha. 37. nguyn t c i u tr thai tr ng? -> lo i b tr ng, theo di pht hi n b nh nguyn bo nui t n t i or thay 38. khi lm ph t t bo CTC, c n tun th cc k? -> ko th t r a m o, ko t thu c, ko giao h p 24 - 48h tr m v t, m v t ko c bi tr n b ng d u. i c tnh.

c khi l y m u; ko khm m

o tr

c khi

39. mu n th m d ch t nh y CTC, ng ta ti n hnh cc pp no? -> o pH ch t nh y CTC b ng gi y th , d/h "con ng i", hi n t m ng CTC: sai. 40. d/h gip lo i tr tathata thai ngoi t cung?

ng k t tinh hnh l d

ng x :

ng; ph t

25-04-2009, 16:26 41. th thu t gip u ci t t trong sanh ngi mng? -> Tsovyanov, Mauriceau, Forceps Piper u h u; ng; Bracht: sai. 42. sanh ngi mng? -> th thu t Tsovyanov gip u ci t t & TSM dn t t, nn ch s m gip thai ra nhanh trnh suy thai: sai. nh c t TSM r ng ri: ng, nn can thi p

43. pp ng a thai b ng BCS c nh ng thu n l i no? -> l pp b o v trnh cc b nh ly truy n qua ng tnh d c, ko i h i d s d ng: ng; c ch ng a thai l c ch r ng tr ng: sai. 44. thu c u ng trnh thai d ng ph i h p c c tnh? -> m i vin thu c c hm l ng Oestrogene & Progesterone nh t 45. lo i thu c trnh thai ko nh h ng -> d ng Progestatif li u th p lin t c. nl ng s a cho con b?

i khm inh k ; ph bi n, r ti n,

nh t

n cu i v thu c.

46. cch x tr ph h p nh t khi ang u ng thu c trnh thai d ng ph i h p m b ra huy t? -> u ng thm 1 vin l y t v khc cng ngy. 47. b ng huy t sau sanh c nh ngh a l? -> m t mu 500g or nhi u h n, trong vng 24h u sau sanh.

48. d ng c t cung? -> trong vi thng u c th au b ng h n khi hnh kinh, d ng c t cung ko ng n ng a c thai ngoi t cung, nn t DCTC khi v a m i s ch kinh: ng; DCTC c th ng n ng a c b nh vim nhi m vng ch u: sai. 49. c ch ng a thai chnh c a thu c vin ng a thai d ng ph i h p l g? -> c ch s r ng tr ng. 50. tri t s n n ? -> l 1 pp ng n ch n tr ng & tinh trng g p nhau. 51. trong su t thai k , bu ng tr ng c nh ng thay i no? -> BT to ra, c nhi u m ch mu, hong th pht tri n t i a vo thng th su t thai k : sai. 52. tr/c LS g i thai ch t l u vo TCN I? -> ra huy t en m o, m t d/h nghn, TC nh h n tu i thai: 53. nguyn nhn c a thai ch t l u? -> thai qu ngy, thai d d ng, b t th 54. ch n thng s thch h p nh t -> ng knh ti thai. 55. khi siu m thai o -> thai tr ng thnh. c ng NST. nh tu i thai trn siu m khi thai # 9 tu n? ng nh 9,3cm; chi u di xg i 7,3cm. K t lu n? ko c d/h g

3N:

ng; ht r ng tr ng trong

ng; thai ko my: sai.

xc

ng knh l

56. 1 thai ph c pht hi n ph ton thn & HA 160/100 mmHg vo lc thai 28 tu n, ti n s c bi t. Ch n on h p l? -> CHA do thai.

57. b/c c a ti n s n gi t? -> XH no - mng no, ph ph i c p, suy th n c p. 58. thai nhi c tr ng l -> m l y thai. ng kho ng 3kg, k ngang eo gi a 9cm, h ng x tr?

59. b/c ng ng i nh t trong nhau bong non l? -> chong m t mu. 60. v m t sinh l, mi tr ng m o -> pH m o, Lactobacillus, Estrogen: tathata 25-04-2009, 19:23 CH N 1 CU NG l t c a thai: ng. ng bi n m t trong vi ngy sau 1. b u huy t thanh? -> c th gy kh kh n trong ch n on ki u th , c b o v t t nh vo nh ng y u t no? ng; Escherichia coli: sai.

2. b u huy thanh: l 1 trong nh ng y u t gip tin l sanh. -> ng.

ng cu c sanh, th

3. pp trnh thai thch h p nh t trong tr/h theo di h u thai tr ng? -> thu c u ng ng a thai lo i ph i h p. 4. d ng c c dng trong m l y thai? -> k p Babcock, k p Kelly, banh Richarson: 5. nguyn nhn th -> t cung co bp. ng g p nh t gy ng; banh Volkmann: sai. ng l?

au b ng sau khi sanh th

6. ni v Cytotec? -> l Prostaglandin E1: sai; c th dng phng ng a b ng huy t sau sanh do vin thu c th ng dng l 200mcg: ng. 7. thu c c ch ng ch -> Methergin. nh dng cho s n ph b ti n s n gi t?

cung, hm l

ng c a

8. thu c c dng trong ht n o thai tr ng? -> Dolargan, Oxytocin, Lactate Ringer: ng; Methergin: sai. 9. n u thai tr ng di n ti n t t th BN c th c thai l i s m nh t l bl? -> 1 n m sau i u tr . 10. ng tc bc tch & y BQ xu ng (trong ph u thu t c t t -> tr c khi k p c t M t cung. 11. khi c t TSM th -> II. c xem nh l t ng sinh mn rch ? cung ton ph n) c th c hi n khi no?

12. ni v thai ngoi t cung ch a v ? -> c th i u tr n i, n u ph u thu t c t tai vi th ph i c t st g c tai vi, c th ng; ch c d ti cng th ng ra mu s m, ko ng: sai.

i u tr b o t n tai vi:

13. ni v khm khung ch u? -> n u s ch m m m nh th ch c ch n khung ch u b h p eo trn, n u gc vm v < 80o th khung ch u c th b gi i h n eo d i: ng; nh gi ng knh tr c - sau c a eo gi a thng qua cong c a xg cng: sai. 14. d/h gip ngh nhi u t i khung ch u b h p eo trn?

-> d/h

u ch m v , s ch m m m nh. c dng lm t ng nh p tim trong h i s c s sinh l?

15. thu c -> Atropin.

16. ni v h i s c s sinh? -> ph i b o m v trng, c nhi u tai bi n & bi n ch ng c th x y ra cho b trong khi HSSS, c th ti n hnh h i s c ngay m ko ch nh gi ch s Apgar: ng; dng tay v vo l ng b kch thch cho b th : sai. 17. ph u thu t vin th ng khu mm c t c a m -> ch Vicryl (Safil), kim trn. o (trong pt c t t cung ton ph n) b ng?

18. sau khi ht n o thai tr ng, i u c gi tr nh t cho vi c tin l -> di n ti n n ng beta - hCG.

ng di n ti n c a b nh?

19. c th lo i tr "ch n on thai ngoi t cung" khi c y u t no? -> BN ko c quan h tnh d c k t sau ngy c kinh n nay. 20. s n ph -> 5 - 6. c m l y thai (l n u) th ng c c t ch vo ngy HP th m y?

21. ht quan tr ng nh t trong qu trnh chuy n d l? -> c co t cung. tathata 25-04-2009, 19:43 22. phn chia pha ti m th i & ho t -> m c a CTC. 23. ch s Apgar nh gi d a trn? -> 5 d/h lm sng. 24. pp gip lm thng ng th cho tr s sinh? -> t tr n m ng a u g p nh : sai; ht m nh t vng h u hong, qua n soi: ng. t NKQ, ht tr c ti p vo kh qu n ng gd 1 d a vo?

25. nh ng nguy c c th g p khi ht nh t? -> ch m nh p tim - ng ng th , tr y s t & ph n th c qu n - kh qu n, nhi m trng: t : sai.

ng; vim ru t ho i

26. BN sau khi ht n o thai c 10 ngy ki m tra l i b ng que th thai v n (+), nguyn nhn c th l? -> BN b thai ngoi t cung, thai trong t cung v n cn ti p t c pht tri n. 27. ch n on thai qu ngy th ng d a vo? -> siu m (TCN I), ngy kinh cu i, l ng n c i. 28. nguyn nhn gy t cung nh h n tu i thai nh ng thng cu i c a thai k c th l? -> thi u i, thai ch m pht tri n trong t cung, nh nh m ngy kinh cu i: tc ng. 29. nguyn nhn gy t cung l n h n tu i thai 3 thng u thai k c th l? -> thai tr ng, thai + nhn x t cung, nh nh m ngy kinh cht: tc ng. 30. ni v m l y thai? -> nh ng ng m l y thai 1 l n (m ngang o n d i) th l n m l i ph i i d c thn t cung, n u v t m ngoi thnh b ng l d c gi a d i r n th v t m trong t cung ph i l d c thn t cung: sai. 31. m l y thai khi ch a vo chuy n d s ? (m l y thai ch ng) -> kh kh n trong khi l y thai do o n d i thnh l p ko t t, nguy c b b s n d ch cao, nguy c tr b suy h h p cao: tc ng. 32. trong m l y thai, ng tc chn g c 2 bn nh m m c ch?

-> ng n ko cho mu (n

c i) ch y ng

c ln ph n trn c a

b ng. cung: sai.

33. BN sau khi c m l y thai do suy thai th ntn? -> l n mang thai sau ch c ch n ph i m l i, ko nn ng a thai b ng d ng c t 34. nguy c khi t ng co l? -> suy thai.

35. m l y thai 2 l n, hi n ko cn mu n sanh n a, pp ng a thai thch h p nh t l? -> tri t s n. 36. ang cho con b, pp ng a thai thch h p nh t l? -> thu c vin ng a thai lo i ch c progestin li u th p. 37. tu i thai c tnh theo pp no c gi tr s -> k t qu siu m c a 3 thng u thai k . 38. ni v thai ngoi t cung v ? -> c t ph n ph bn c kh i thai l pp d ng nh t?

i u tr thch h p nh t. o trung tm; con so, thai 40 tu n (KC) nghi b t x ng cung? u ch u:

39. ch nh m l y thai? -> con l n 2, thai 33 tu n (SA), nhau ti n ko h p l.

40. nh ng thu c c tc d ng t ng co bp c a c t -> Oxytocin, Methergin, Cytotec.

41. hm l ng c a m i vin thu c Dopegyt hay Aldomet l? -> 250mg. 42. pp v c m -> t t y s ng. c dng nhi u nh t trong m l y thai l? cung?

43. pp no gip ch n on chnh xc thai ngoi t -> siu m u d m o.

44. ch nh c t t cung ton ph n hay bn ph n ty thu c vo? -> tu i BN, v tr nhn x : sai. 45. bc nhn x c a t cung -> BN cn mu n sanh. tathata 46. a s BN -> 1 - 2. c m l y thai (l n u) do "thi u i" trung ti n vo ngy h u ph u th 25-04-2009, 20:11 m y? c ch nh khi?

47. tr/h ko nn cho con b s a m ? -> m b CHA do thai, thai b suy dinh d 48. 1 BN c kh i u bu ng tr ng th c th -> BN mn kinh.

ng trong t c ch

cung: sai. cung ton ph n & 2 ph n ph khi no?

nh c t t

49. kh i u bu ng tr ng c ngh nhi u n u th c th khi no? -> kch th c l n h n 6cm, v d y & c ch i si or vch ng n trong lng kh i u/ siu m, ko bi n m t trong 3 chu k kinh: tc ng. 50. trong pt c t t cung ton ph n, thnh ph n no th -> dy ch ng trn. TNH HU NG LM SNG ng cc t u tin?

TH2. S n ph 28 tu i, PARA 1001, mang thai 38 tu n (SA 3 thng u), nh p vi n v au tr n b ng. Ti n c n: m l y thai (ko nh l do m ), b cn n ng 2.500g. S n ph ko khm thai nh k . S n ph ko mang theo gi y ra vi n & gi y ph u thu t l n tr c. - t nh, ti p xc t t, nim h ng - DHST: M80, HA 110/70 - tim, ph i ch a pht hi n g b t th ng - v t m d c gi a d i r n, s o lnh t t - BCTC 32cm, Leopold: ngi mng, l ng bn (T) - c n co th a, tim thai 150l/p u - n trn xg v ko au v t m - CTC khp. 1. hy nu 2 thng tin c n bi t n u c gi y ph u thu t & gi y xu t vi n l n tr ph u thu t hay theo di sanh ng m o. 2. S n ph ngh c siu m, h ng tr l i? -> ng , v nguyn nhn gy nn ngi mng l nhau ti n trong v n x tr. c c th gip quy t nh

o or no ng th y,

i u ny c th gip ch

TH3. B N.T.D 42 tu i, 3 con, mang d ng c t cung t 2 n m nay. B ta b ra huy t m or r s m ko di > 10 ngy km theo au b ng vng h v . Th m khm th y vng ng v tr, t cung h i to h n bnh th ng, n au v a. 1. Ch n on ngh t i? -> thai trong t cung, nhi u trng vng ch u, u c t 2. c n nh ng xt nghi m no? -> CTM, nh l ng hCG, siu m vng ch u, n i soi 3. h ng x tr? -> l y vng ra. cung. b ng.

TH4. B N.T.H 45 tu i, n khm v rong kinh nhi u. B th y chu k kinh ng n l i t 1 n m nay (23 - 25 ngy), kinh nhi u ko di > 7 ngy. Ko au vng ch u, ko dng thu c ng a thai. Ti n s th t vi tr ng n m 35 tu i. Khm lm sng: - cao 150cm, n ng 65kg. HA 140/80, M88 - c t cung x ch c, kh xc nh kch th c t cung v thnh b ng qu d y CLS: - CTM c tnh tr ng thi u mu thi u s t - Hb 9g/dl, s t huy t thanh 45 mg/ml, Hct 29%. 1. xt nghi m c n lm u tin? 2. ch n on thch h p? 3. h ng i u tr ? TH5. 1 ph n 25 tu i, ti n thai 1001. C ta n khm ph khoa nh k . Bc s pht hi n c nh tri t cung c 1 kh i d = 5cm, m t m m, ko au, gi i h n r. Trn siu m l 1 focal echo tr ng, trn u, thnh m ng, ko c vch ng n, d = 6cm. 1. 2. 3. 4. ch n on? ch n on phn bi t? h ng x tr? tin l ng?

TH6. 1 ph n 35 tu i, ti n thai 2002. C ta n khm ph khoa v ng a m h & huy t tr ng nhi u. T n m nay, BN ch a khm ph khoa l n no. t m v t th y thnh m o & CTC r c, vi i m xu t huy t, huy t tr ng nhi u d ng gi ng s a ng, vn c c.

1. g i tc nhn gy b nh? -> Candida. 2. C n lm thm nh ng xt nghi m CLS no cho tathata

it

ng ny?

26-04-2009, 09:03 TH7 S n ph 30 tu i, nh p vi n lc 15 gi ngy 23/9/04 v au tr n b ng + ra n c m o. B nh s : kinh cht 2/12/03, chu k kinh ko u, 30 - 35 ngy s n ph c i khm thai 3 l n t i tr m y t . K t qu siu m vo ngy 18/2/04 l thai 9 tu n, tim ng a u n vn y . Qu trnh mang thai ko c g b t th ng. Cch nh p vi n kho ng 7h ngy 23/9/04 s n ph au tr n b ng + ra n c m o l ng nhi u, mu tr ng c -> nh p vi n. ti n c n: PARA 1021. S n ph sanh th ng 1 l n cch y 3 n m b trai CN 3.700g, sau sanh ko c g b t th ng, c t may TSM. Khm: - t nh, ti p xc t t, nim h ng - M80, HA 120/80, T37oC - tim, ph i ch a pht hi n g b t th ng - Leopold: ngi u, l t, ULTL thai 3.300g - c n co t cung (2 c n/ 10 pht): co 20'' ngh 3'45''; co 20''' ngh 4'30'' - tim thai 150 l n/p, u - th m m o: + c t cung 4cm, xa 50%, trung gian, m t m m + i v , n c i tr ng c + ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) sau, l t l 0, u c b u huy t thanh nh + m m nh s ko ch m, 2 gai hng t, gc vm v > 90o - cc c quan khc ch a pht hi n b nh l. KQSA: 1 thai u h v . tim thai (+). c ng thai (+). BPD 93cm, FL 72cm Nhau m t tr c nhm 1 III. i trung bnh, ch s i: 8. 1. ch n on? 2. k 2 y u t thu n l i & 2 y u t b t l i cho qu trnh sanh ng m 3. k 2 y u t ch ng t thai thng? 4. thi x tr? -> t ng co. o trong tr/h ny?

TH8. BN n 25 tu i, nh p vi n lc 19h ngy 23/9/04. l do nh p vi n: au b ng vng h v . B nh s : cch nh p vi n 2 ngy BN c m th y au b ng vng h v h i l ch v bn (P), au m , ko km nn i & tiu ch y. BN c i khm b nh t i bc s t (ko r ch n on & i u tr ) nh ng ko h t nn nh p vi n. Ti n c n: KC 5/9/04, kinh p cht 7/8/04 chu k kinh u 28 ngy, hnh kinh 3 ngy, ko au b ng khi hnh kinh BN ch a c gia nh nh ng c quan h tnh d c nhi u l n, l n cu i cng cch y 2 thng. B huy t tr ng & i u tr h t cch y 1 thng. Khm LS: - t nh, ti p xc t t. Nim h ng. M80, HA 120/80, T37oC - tim, ph i ch a pht hi n g b t th ng. B ng m m, gan lch s ko ch m - ko ph n ng phc m c. Mac Burney (-) - th m m o: + t cung nh , ng tr c, l c ko au. 2 ph n ph s ko ch m + cc ti cng m m, tr ng. Gant ko dnh mu. - KQSA: t cung ng tr c, c u trc ng d ng, DAP 40mm, n i m c: 8mm - c nh (P) t cung c 1 kh i echo h n h p d = 3x2,5cm, ti cng sau c t d ch. 1. 2. 3. 4. ch n on? ch n on phn bi t? n u c ch n lm 1 xt nghi m c ng c cho ch n on, anh (ch ) s ch n xn no? 1 ngh l "ch c d ti cng sau" anh (ch ) ng ko? t i sao?

TH9. Ch Y, 30 tu i, ch a mang thai l n no, ko p d ng bi n php trnh thai no. Ch m kinh 5 ngy, sau ra mu m o ko di 1 tu n nay. Sng nay ch ta th y au h v d d i nn n g p bc s . 1. Sau khi khm LS, xc nh ch n on, CLS no nn th c hi n? (ch ta c i u tr v sinh cch y 2 n m) -> siu m, test thai nhanh, CTM. 2. ngy nay ng i ta cho r ng t l thai ngoi t cung t ng c lin quan n cc y u t no? -> t l vim vi tr ng t ng ln do cc b nh ly truy n qua ng tnh d c, d ng c t cung trnh thai ngy cng c s d ng r ng ri, i u tr v sinh ngy cng t ng ln. 3. h ng x tr? -> cho BN nh p vi n ngay. TH10. 1 s n ph vo vi n tu i thai 34 tu n, siu m m t nhau bm t che kn c l trong CTC. Hi n t i ko c ch y mu m o. 1. ch ra cc y u t nguy c gy nhau ti n -> ti n s m l y thai, ti n s b nhau ti n o? o, ar . 1/2 d i thn t cung m t tr c

2. trong tr/h ny hy ch n on m c nhau ti n o? : S n ph c m l y thai vo tu n l 38 thai k . Bnh nhau bm m t bn (P) thn tr i di n s o m l n tr c vng qua l trong CTC. Bc nhau d dng, mu m t kho ng 500ml, em ra 1 b trai 3.100g khc t t. S n ph h i ph c nhanh, ko truy n mu. 3. M l y thai trong nhau ti n o? -> ng r ch t cung t t nh t l tathata 26-04-2009, 09:34 1. v t cung trn t cung c s o m c c c i m g? -> th ng v trong thai k ho c b t u chuy n d , ko c d/h d a v t cung, au v t m c & xu t hi n m o t i: ng; v thn t cung, v t rch c th ko di n CTC: sai. 2. 1 s n ph c s o m l y thai c ch nh m l i n u c y u t ? -> l n m tr c cch y 15 thng, HP l n tr c b nhi m trng t ng; HP l n tr c b nhi m trng ti u ko di: sai. cung, o nd it cung au khi n: ng r ch ngang o n d i.

3. M c ch c a th thu t Tsovvanov l? -> gi 2 chn ko s ra s m, ch CTC m t t, gip TSM dn n t t, gip l y u h u d h n: sai.

u thai nhi ci t t h n:

ng; gip

4. khi pht hi n sa dy r n m m ch r n cn p, i u no quan tr ng nh t trong khi ch m l y thai? -> cho s n ph n m u th p, mng cao, ng th i cho tay vo m o y ngi thai ln. 5. th nghi m xc nh kh n ng v mng i l? -> th nghi m nitrazine c mu vng xanh. 6. gy kh i pht chuy n d c th c ti n hnh b ng nh ng pp no? -> Kovac's, Oxytocin, Prostaglandin, b m i: ng; Methergine: sai. 7. sau khi ki m tra bnh nhau & mng nhau, x -> ki m sot bu ng t cung b ng tay. 8. trong chuy n d , s n ph ra n -> khm m o ngay. 9. ni v u x t cung & thai? -> c kh n ng sanh ng m c m tr g khi ch n on c bnh nhau ph ? x tr?

o. thi

o ty v tr nhn x . cung, tim thai (-): ng; ra huy t m o t il ng v a: sai.

10. ni v nhau bong non th n ng? -> d/h m t mu trong, r i lo n c n co t

11. ki m tra bnh nhau & mng nhau ngh -> mng nhau c nhi u m ch mu.

n bnh nhau ph khi? ng cho m or con?

12. vo ngy h u s n th 2, bi u hi n no l b t th -> b ch a tiu phn su.

13. tr/h no c n dng Oxytocin? -> ht n o thai tr ng, phng ng a b ng huy t sau sanh, t ng co: rch CTC: sai.

ng;

i u tr b ng huy t sau sanh do

14. lo i thu c ng a thai no c khuyn cc b m dng khi ang cho con b? -> thu c vin ch c progestin v c 28 vin (Exluton..). 15. kh i u bu ng tr ng c ngh nhi u n u th c th ? -> kch th c l n h n 6cm, v d y & c ch i si or vch ng n trong lng kh i u/ siu m, ko bi n m t trong 3 chu k kinh: tc ng. 16. bi n ch ng nguy hi m nh t khi -> k t u h u. sanh ngi mng l?

17. ni v HSSS? -> ph i m b o v trng, c nhi u tai bi n & b/c c th x y ra cho b trong khi h i s c, c th ti n hnh h i s c ngay m ko ch nh gi ch s Apgar: ng; dng tay v vo l ng b kch thch cho b th : sai. 18. nh ng nguy c c th g p khi ht nh t? -> ch m nh p tim, ng ng th ; tr y s t & ph n th c qu n, kh qu n; nhi m trng: tc ng. 19. ni v thai ngoi t cung ch a v ? -> c th i u tr n i, n u pt c t tai vi th ph i c t st g c tai vi, c th d ti cng th ng ra mu s m, ko ng: sai. 20. i m m c c a ngi mng l? -> nh xg cng. 21. nh ng u i m c a vi c cho con b m l? -> lm ch m kh n ng c thai, gi m nguy c b K, t ng tn c m m con: tc ng. 22. tr/c ng a m o & ra kh h nh s a ng th -> dng thu c vin ng a thai, mang thai. tathata 23. 1 BN 42 tu i, ti n thai 4024, m t kinh 4 thng & ngh r ng mnh c thai, b huy t m o t, thi x tr c a b n? -> th c hi n khm ch n on. 24. su t cu c chuy n d , t cung thay -> c n co th t t cung gy au, o n d 25. d n xu t t -> CHA. nhm Ergot ch ng ch i ntn? i m ng d n trong khi pha trn nh trong nh ng tr/h no? tung cho p l c l n nh t th i i m no? y h n. 26-04-2009, 09:53 n phng khm v ra ng x y ra ph n no? i u tr b o t n tai vi: ng; ch c

26. trong chuy n d bnh th -> gd III.

ng, c n co t

27. tc d ng c a Oxytocin? -> khng l i ni u, gy h p, gy co th t c t

cung.

28. 1 s n ph sau sanh b rch TSM, v t rch ny lin quan t i ph n n n c a vng TSM m ko t i c vng h u mn, v phn lo i y l v t rch ? -> II.

29. trong lc s d ng Oxytocin gi c sanh, t nn lm l? -> ng ng truy n oxytocin. 30. sau 45 pht sanh th nn lm g? -> khm l i BN. 31. nguyn nhn th -> t cung.

cung co th t lin t c & m nh, bi n php x

tr ngay t c kh c

ng, y t bo v i b n l c s

ch y mu b t th

ng, cc d/h sinh t n n

nh, b n

ng g p nh t trong BHSS l?

32. thai tr ng th ng km theo? -> nang hong tuy n. 33. t t c nh ng d/h or tr/c l c nh c a nhau ti n o? -> ch y mu m o m ko au b ng, o n d i t cung m ng, ch y mu s m tr ng l c c t cung t ng: sai. 34. 1 thai k 37 tu n, ch y mu m -> khm m o b ng m v t. a ko km theo au b ng, i u c n lm l? tam c nguy t III: ng;

35. t t c nh ng i u l y u t thu n l i a n thai ngoi t cung? -> b nh vim vng ch u, dnh quanh vi tr ng, pt ti t o vi tr ng: ng; u x t 36. k thu t t t nh t nh gi ung th -> n o nim m c t cung. 37. 1 ph n 24, con so -> m l y thai. n im ct cung?

cung: sai.

thng thai ang

v tr ngi ngang, x

tr thch h p nh t?

38. i u c n thi t tr c khi t d ng c t cung? -> khm ph khoa (1 tay trong m o, 1 tay trn thnh b ng), nh gi s l n c a t cung: ng; ch p X quang vng ch u t th th ng: sai. 39. BHSS c n ntn? -> ra mu m o 500g or nhi u h n, trong vng 24h 40. Vin thu c ng a thai lo i ch a Progestogen -> lm cho ch t nh y CTC c l i.

di

ng c a t

cung, nh gi

u sau sanh.

n thu n li u th p, c tc d ng ng a thai b ng cch? t vng trnh thai, b n s ?

41. 1 ph n sau sanh 2 thng, ang cho con b, ch a c kinh l i, mu n -> h n b ta khi no c kinh l i s n t vng. 42. d/h d a v trn 1 t tathata 43. trong tr/h v t cung hon ton, thai nhi b dy vo ch t nhanh l do? -> nhau bong. 44. d/h no g i nhi u nh t -> thng ti u c l n mu. nv t b ng, th cung c s o m l?

26-04-2009, 10:18 ng ch t nhanh chng. nguyn nhn lm

cung trong chuy n d ?

45. trong nhau ti n o, l do chnh khi n ch ra mu trong 3 thng cht c a thai k l do trong kho ng tg ny c c i m? -> o n d i dn nhanh gy trc nhau. 46. hi n t ng ch ng xg trong ngi u? -> thu n l i cho di n ti n chuy n d khi tu i thai l n.

47. trong lc chuy n d v -> thuyn t c do d ch i.

, tnh tr ng shock c th x y ra b i?

48. t cung Couvelaire (t cung nh i mu tm b m) l b i: -> phong huy t t cung nhau. 49. trong lc s cung Oxytocin gi c sanh, c n co t -> t ng s gi t d ch truy n. cung y u, ko hi u qu , hy cho x tr ngay t c th?

50. 1 s n ph 34 tu i, ti n thai 1001 vo vi n v chuy n d v i thai 38 tu n, k t qu siu m song thai v i thai th I ngi u, thai th 2 ngi mng. Khm LS: ngi u trnh di n eo trn. Thi x tr? -> theo di di n ti n chuy n d . 51. sau khi -> thai th thai th 1 trong song thai b n nn? 2 trong 5 - 15 pht. m h km kh h nhi u, trong cc b nh l ph i h p km theo

52. 1 BN mang thai than phi n ng a nhi u ngh nhi u n? -> ti u ng. 53. tnh tr ng ng a m -> Candidan albicans. o & ra kh h nh

s a ng th

ng do tc nhn no? o, thi x tr?

54. 1 BN 50 tu i, ti n thai 4024, t nhin ra huy t m -> ghi nh n chi ti t b nh s & khm ch n on. 55. d/h bong nhau sau khi sanh bao g m? -> ch y mu, thay i hnh d ng t cung t co th t c a y t cung: sai. 56. tr/c LS c a s y thai kh trnh l? -> ra mu m o ko di trn 10 ngy, 57. sau 45 pht sanh th nn lm g? -> khm l i BN.

dn di sang hnh c u, dy r n trong m

o di ra:

ng; s

au h v t ng c n:

ng. ng, cc d/h sinh t n n nh, b n

ng, y t b o v i b n l c s

ch y mu b t th

58. xu t huy t h u s n mu n th -> st nhau. 59. nguyn nhn th -> t cung. 60. dy r n bnh th -> 2 M & 1 TM.

ng b gy ra b i?

ng g p nh t trong BHSS l? ng ch a ng? c thai l n sau?

61. sau khi i u tr thnh cng b nh nguyn bo nui do thai, v n -> cho php sau 1 n m v i hCG (-). 62. 1 ph n 22 tu i -> ht n o thai tr ng. c ch n on thai tr ng, i u nn th c hi n?

63. thai tr ng th ng km theo? -> nang hong tuy n. 64. di c n trong ung th -> ph i. nguyn bo nui th ng nh t? o?

65. t t c nh ng d/h ho c tr/c l t tnh c a nhau ti n -> th ng ch y mu s m TCN III.

66. y u t quan tr ng nh t trong vi c theo di BN h u thai tr ng?

-> di n ti n c a n ng 67. lo i no gy vim m -> Gardnerella.

hCG. o c n ph i i u tr cho ng b n tnh?

68. vim teo m o x y ra trong nh ng tnh hu ng no? -> s d ng thu c ng a thai. 69. k thu t t t nh t th c hi n nh gi ung th -> n o nim m c t cung. 70. 1 ph n ->ngy 22. c chu k kinh 36 ngy n im ct cung?

u, nh v y ngy r ng tr ng c a b ta s vo ngy?

71. tc d ng th -> ung th .

pht c a vin thu c trnh thai? t d ng c t cung? c ch nh trong tr/h no?

72. tnh tr ng cho php

73. ngoi tc d ng ng a thai, thu c vin ng a thai lo i ph i h p cn c th -> th ng kinh, kinh nguy t ko u, kinh th a: tc ng. tathata 74. 1 ph n sau sanh 2 thng, ang cho con b, ch a c kinh l i, mu n -> h n b ta khi no c kinh l i s n t vng. c

26-04-2009, 19:53 t vng trnh thai, b n s ?

75. trong nhau ti n o, l do chnh khi n ch ra mu trong 3 thng cht c a thai k l do trong kho ng tg ny c c i m? -> o n d i dn nhanh gy trc nhau. 76. trong chuy n d , d/h no ch n on no ng th y? -> c t cung m , s th y cc ng kh p & cc kh p r ng. 77. s n ph mang thai 32 tu n, qua th m khm pht hi n kh i u bu ng tr ng n m l t ti cng sau, ko km theo cc tr/c khc. cch x tr t t nh t? -> theo di st cho n khi chuy n d . 78. tr/h nghi ng c b t x ng -> lm nghi m php l t. u ch u do thai to, h ng x tr thch h p nh t l?

79. d/h lm sng c n b n nh t c a ti n s n gi t? -> cao huy t p. 80. cc y u t lin quan nm c -> pro ni u, HA tm tr ng, nh c n ng c a ti n s n gi t? u: ng; ph: sai.

81. cc y u t lm t ng nguy c nhi m trng h u s n? -> chuy n d ko di, i v s m, st nhau. 82. th i i m may vng eo t cung (cerelage) t t nh t l? -> sau TCN I, tr c khi CTC m 2-3cm. 83. ch y mu 1 cch t ng t trong 3 thng cu i thai k , mu t i ng, ti pht nhi u l n, nh ng l n sau l ng mu m t ngy cng nhi u h n, l c tnh c a b nhl l no? -> nhau ti n o. 84. v tr/c au c a c n co t cung trong chuy n d ? -> ngu n gy au ch a c bi t r, trong gd ho t ng th bu ng t cung >= 20mmHg th s n ph m i c m th y au: Aspirin: sai. ng au nhi u h n gd ti m th i, khi p su t ng; c th gi m au b ng cc lo i thu c

85. x tr vim ru t th a & thai? -> ch nh m s m khi c ch n on VRT, trnh ng ch m nhi u nt thu c gi m co: ng; nn k t h p m l y thai n u thai thng: sai. 86. cc pp c th dng tnh tu i thai? -> k kinh cu i, k t qu siu m 3 thng 87. kinh cu i c a s n ph -> 27/11/03.

cung, tr

c & sau m nn cho

u, BCTC: ng; chu vi vng b ng: sai. sanh l?

l 20/2/03, v y ngy d

88. 1 s n ph c 1 l n sanh thng, 1 l n m l y thai do ngi mng (thai 37 tu n), 1 l n s y thai, hi n t i b ta c 2 con. V y para c a b ta l? 89. 1 s n ph -> 1012. sanh song thai 1 l n, 1 l n m u nang bu ng tr ng, 1 l n s y thai. Para c a b ta l? ng knh? v tr 7h v y ki u th l?

90. kho ng cch gi a 2 gai hng l -> ngang c a eo gi a. 91. khm th y ngi ch m, thp sau -> ch m ch u (P) sau. 92. i m m c c a ngi ngang l? -> m m vai thai nhi.

93. trong tr/h thai suy c p th mu s c c a n -> xanh. 94. th thu t Leopold th 2 nh m m c ch g?

c i l?

95. 1 ph n sanh c 2 thng ang cho con b, ch a c kinh l i mu n -> cho b ta siu m & th hCG sau m i t vng.

t vng trnh thai, b n s ?

96. phng BHSS c n lm g? -> trnh chuy n d ko di, lm th thu t k, ng ch nh ng k thu t, tim Oxytocin d v i ng c nguy c ngay sau s thai: ng; bc nhau s m ngay sau s thai: sai. 97. dng Tetracycline trong thai k , tr ra -> vng r ng. i c nguy c g?

phng

98. XH h u s n th ng do? -> h u h t do s b t th ng c a nim m c t cung, th ng xu t hi n vo ngy th 10 - 15 h u s n, nguyn nhn c th do nhi m khu n t cung, th ng l lin c u khu n tn huy t: tc ng. 99. v u x t cung & thai? -> u x d gy nhau bm b t th ng, u x d gy s y thai, b ng huy t sau sanh: l y thai, ph i c t t cung k t h p: sai. 100. chuy n d th t s g m nh ng d/h no? -> c t nh t 2 c n co trong 10 pht, m i c n ko di trn 20 giy, c s thnh l p m c t cung: ng; c ra mu m o t i: sai. tathata 1. 1 s n ph c s o m l y thai c ch -> l n m tr c cch y 20 thng. nh m l i n u thai tr 26-04-2009, 21:56 ng thnh c 1 trong cc y u t no? ng; khi c ch nh m

u i, c hi n t

ng xa

2. m c ch c a th thu t Tsovyanov l? -> gi 2 chn ko s ra s m, gip c t cung m t t, v TSM dn t t. 3. nn nghe tim thai vo th i i m no trong lc theo di chuy n d ? -> ngay t c kh c sau c n co.

4. gy kh i pht chuy n d c th -> Oxytocin. 5. d/h c a chuy n d th t s ? -> c s m CTC. 6. d/h cho php ch n on xc -> siu m. 7. khi ph n th p nh t c a v tr no? -> 0.

c ti n hnh b ng d ng thu c no h u ch nh t?

nh thai ch t l u trong TCN th

1? o, g i l u

u thai (ph n xg) n m ngang m c 2 gai hng khi th m khm m

8. ch n on h/c HELLP, d a vo xt nghi m no? -> Bil gin ti p t ng, SGOT, SGPT, s l ng TC gi m:

ng; Bc t ng > 20.000/mm3: sai. hi n di n c a?

9. th nghi m Nitrazine trong ch n on v mng i non cho (+) gi n u c s -> m o c mu. 10. c ch u tin c a s c m mu t i v tr nhau bm? -> s co th t c a c t cung lm xi t cc m ch mu. 11. tc h i no khi s -> h huy t p. d ng 10UI Oxytocin tim t nh m ch?

12. b v a sanh ra khc to, h ng ho, nh p tim 110 l/p, tr s c s sinh l? -> thng ng h h p & m. 13. ni v thai ngoi t cung ch a v ? -> c th i u tr n i, n u pt c th i u tr b o t n vi t ch c d ti cng th ng ra mu s m, ko ng: sai. 14. thao tc thng ng h h p ng -> ht mi ng tr c, ht m i sau.

ng l c c & ph n x trung bnh, nguyn t c h i

cung, c th

i u tr b ng Methotrexate: ng;

n trong h i s c s sinh l?

15. c i m c a CHA do thai? -> c th gy s n gi t, t n t i trong tg h u s n, c th di n ti n th 20: sai.

n h/c HELLP: ng; xu t hi n tr

c tu n

16. nh ng d/h ch ng t nhau bong? -> nghi m php bong nhau (+), s th y bnh nhau trong m o, dng c nh bn tay n trn xg v , yt cung ln th y dy r n ko di chuy n: ng; d ng c nh bn tay n trn xg v , y t cung ln th y dy r n di chuy n ln trn: sai. 17. su t cu c chuy n d , t cung thay i ntn? -> o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n. 18. d n xu t t -> CHA. nhm Ergot ch ng ch nh trong tr ng h p no? th i i m no?

19. trong chuy n d bnh th -> gd III.

ng, c n co t

cung cho p l c l n nh t

20. tc d ng c a Oxytocin bao g m? -> khng l i ni u, c th gy v t cung, gy co th t c t 21. khng sinh no s -> Penicilline. 22. y u t thu n l i d ng an ton trong thai k ?

cung:

ng; gy THA: sai.

n thai ngoi t

cung?

-> b nh vim vng ch u, dnh quanh vi tr ng, pt ti t o vi tr ng: ng; u x t 23. k thu t t t nh t nh gi ung th -> n o nim m c t cung. n im ct cung? cung?

cung: sai.

24. tnh tr ng c th cho php t d ng c t -> b nh vim vng ch u i u tr kh i.

25. vin thu c ng a thai lo i ch a Progesstogen cch? -> lm cho ch t nh y CTC c l i. 26. trong tr/h v t cung hon ton, thai nhi b Nguyn nhn lm thai ch t nhanh l do? -> nhau bong.

n thu n li u th p, c tc d ng ng a thai chnh b ng

y vo

b ng, thai nhi th

ng b ch t nhanh chng.

27. trong nhau ti n o, l do chnh khi n ch ra mu trong 3 thng cu i c a thai k l do trong kho ng tg ny c c i m? -> o n d i dn nhanh gy trc nhau. 28. trong lc chuy n d & -> thuyn t c do d ch i. , tnh tr ng shock a nt vong ngay c th x y ra i u no?

29. cc ch t c tc d ng gi m co th t c t cung? -> Progesterone, Indomethacine, Morphine: ng; Mifepristone: sai. 30. ch th c hi n Pap's trong nh ng i u ki n no? -> th c hi n vo ngy th 8 - 12 c a chu k . 31. trong giai o n I c a chuy n d , -> m i 30 pht sau c n co. tathata 32. 1 thai ph c HA 140/90 mmHg xu t hi n vo tu n 28, ko c ti n s theo Williams obstetrics? -> CHA do thai. 33. thay i m ch mu trong TSG - SG? -> t ng tnh th m. 34. c ch ng ng t p ti u c u trong TSG - SG? -> Thromboxan A2 t ng. 35. cc tr/c lm sng c lin quan n nh gi m c -> CHA, nh c u, m m t: ng; ph: sai. 36. d/h i n hnh nh t trong thai ngoi t -> au vai khi ht su. 37. thai ngoi t -> o n bng. cung th ng g p nh t TSG? ng l n trong xoang phc m c? n i khoa 26-04-2009, 22:18 c bi t, phn lo i BN ny thai k nguy c th p, th ng nghe tim thai vo th i i m no?

cung v v i ch y mu l v tr no trn vi tr ng?

38. b ng ch ng trn siu m v thai ngoi t cung? -> kh i ph n ph , d ch ti cng sau, ko c ti thai trong t

cung: tc ng.

39. v c ch ho t ng c a thu c vin ng a thai d ng k t h p? -> c ch r ng tr ng l ng tin c y, thay i d ch nh y CTC, ko thu n l i cho tr ng th tinh bm vo: ng; thay i s tr ng thnh c a l p n i m c: sai. 40. type HPV (Human Papilloma Virus) no l tc nhn gy ung th -> type 16. c t cung?

41. t m sot ung th c t cung trong c ng -> phi n m o - c t cung. 42. ni v nhau bong non th n ng? -> d/h m t mu trong, r i lo n c n co t v a l n mu c c: sai.

ng b ng?

cung, ko nghe

c tim thai:

ng; ra huy t m

il

ng

43. 1 thai k 37 tu n, ch y mu m o l ng t ko km theo au b ng, i u no l ng? -> ngh n h/c ch y mu 3 thng cu i thai k , th c hi n 1 s th m d (ko khm m o) ch n on, ch l d/h c a chuy n d th c s : ng; khm m o ngay xc nh v tr nhau bm: sai. 44. ch m sc 1 s n ph b b nh tim trong gd chuy n d , i u no nn lm? -> gi m au, th oxygen: ng; truy n nhi u d ch t ng n ng l ng: sai. 45. trn s n -> chuy n d , m CTC ghi trn tr c tung c a bi u ang pha ti m th i. gd I chuy n d (pha ho t c ngh a l? ng), m CTC c ghi trn bi u chuy n d

46. n u 1 ph n nh p vi n l? -> trn ng bo ng.

47. vin thu c ng a thai lo i ch a Progesteron th 1, v ti p theo u ng vo th i i m no? -> u ng ti p li n sau . 48. d u Hegar l? -> eo t cung m m.

n thu n li u th p (Exluton) v 28 vin. khi s

d ng h t v

49. c n co t cung trong chuy n d c cc tc d ng no? -> lm gin o n d i, t o thnh l p u i, lm m CTC: 50. trong pha ho t -> 1cm/1h. ng, CTC th ng m t i thi u bn?

ng; gy CHA: sai.

51. trong cc gd c a chuy n d , gd no l gd di nh t? -> gd ti m tng. 52. trong chuy n d , nh p tim thai c b n l? -> 120 - 160 l/p. 53. trong chuy n d , tr -> 12 - 13 mmHg. ng l c c b n thay it ?

54. thai ph no nn th c hi n ghi bi u -> chuy n d ngi ch m.

chuy n d ?

55. pha ti m n c tnh vo th i i m no? -> t khi b t u chuy n d cho n khi CTC m 3cm. 56. pha tch c c c tnh vo th i i m no? -> b t u khi CTC m 3cm cho n khi m h t. 57. khi ghi bi u chuy n d , l t -> n n u thai nhi qua thnh b ng. c nh gi qua? nh no t ng ng v i ngi l t?

58. ti n tri n c a ngi thai c k hi u b ng hnh trn O, qui -> 2 ngn tay ch m vo u thai nhi. 59. k hi u no cho bi t tnh tr ng -> k hi u "T". i v ,n c i trong?

60. trn s n -> 8h. 61. trn s n -> s 2. 62. trn s n -> "++". tathata

: pha ti m n ko di ko qu? : l t cao c ghi dng ngang s ? c k hi u?

: d/h ch ng kh p r r t

26-04-2009, 22:27 63. ch ng ch nh b m i? -> ngi mng, sa dy r n trong b c i, ngi ngang: ng; khi lm nghi m php l t: sai. 64. b v a sinh ra khc y u, nh n m t, mu da h ng ton thn, chi tm, nh p tim 120l/p, ph n x km, ch s Apgar c cho l? -> 5d. 65. ch ng ch -> Apgar 7d. nh t n i kh qu n bp bng trong HSSS l?

66. ht m nh t s sinh th s u c n thi t trong tnh hu ng no? -> trong t t c cc tnh hu ng sinh ra. 67. th thu t Leopold: b c th 4 c m c ch g? -> xc nh xem ngi thai l t ch a. 68. n c i c phn su trong ngi -> suy thai trong chuy n d . u c g i l? t cc b c ti n tri n c a ngi l? n m t ph ng eo d i, ht ny c

69. trong c ch chuy n d sanh ngi ch m, th -> ngi thai l t - xu ng - xoay trong - s . 70. khi ng knh l n nh t c a ngi ch m ti n t g i l g? -> xu ng. tathata

m t ph ng eo trn

26-04-2009, 23:01 CH N 1 CU NG NH T n ph n n n c a TSM m ko t i c vng h u 1. 1 s n ph sau sanh b rch TSM, v t rch ny lin quan mn, khi phn y l v t rch? -> II.

2. 1 s n ph ti n s n gi t v a m i sanh, sau sanh ch y mu trung bnh & t cung m m, khm ko c v t rch ng sinh d c. X tr no l thch h p nh t? -> 20 UI Oxytocin pha v i 1.000ml dung d ch Dextrose 5% truy n t nh m ch. 3. t cung Coudaire c bi u th b i? -> phong huy t t cung nhau. 4. trong lc s d ng oxytocin gi c sanh, c t -> ng ng ngay d ch truy n c Oxytocin. 5. xc nh tu i thai vo tu n th -> chi u di u - mng thai. cung co th t lin t c & m nh. hy ch n x tr ngay t c th?

9, trn SA ng ta o? i thn t cung & che m t l trong CTC. K t

6. vo tu n 16 c a thai k , trn SA ng ta th y nhau bm 1/2 d lu n chnh xc l? -> nhau nhm III.

7. tr/h no c kh n ng gy thi u i? -> thai qu ngy, ti n s n gi t, d d ng

ng ti t ni u: tc ng.

8. cc y u t c n ghi nh n trong khi khm thai nh k vo lc thai c 16 tu n? -> chi u cao t cung, vng b ng c a m , cn n ng c a m : ng; nh p tim thai: sai. 9. tr/h song thai khc tr ng, thai nhi c nguy c no? -> non, suy dinh d ng bo thai, thai ch t l u: ng; h/c sang mu cho nhau: sai. 10. cc y u t nguy c cao cho thai k ? -> tu i m >= 35, m cao <= 140cm, m bo ph: ng; tu i cha >= 60: sai.

11. tr/h c rch bng quang trong ph u thu t vng ch u, tg l u l i ng thng ti u l? -> 7 - 10 ngy. 12. Tr/c g p trong b nh c nh Abces t n l u ti cng Douglas? -> s t 38 - 39oC, b ng c khng h v , ti cng m o y & au: ng; tiu ch y ki u d ch t : sai. cung l?

13. vai tr chnh c a Atropine trong khi ti n m chu n b lm th thu t trong bu ng t -> ng n ng a shock Vagal (shock dy th n kinh X).

14. suy thai c p tnh? -> xu t hi n b t c lc no trong chuy n d , n c i l n phn su, nh p tim thai > 160 ck/p ho c < 120 ck/p ho c tim thai ko u: ng; c n co t cung l y u t t n cng: sai. 15. nguyn nhn rch -> thai to, nhanh, ng; a thai: sai. ng sinh d c sau sanh? ko ng cch or can thi p th thu t, s n ph r n s m khi CTC ch a m tr n: t i, ngh n t n th ng sinh d c. Thi cung lo i t sang ch n t cung. x tr?

16. sau sanh ki m cho s n ph th y ra huy t -> ch ng bc nhau nhn t o & ki m sot t 17. nhau ci r ng l -> con so l n tu i. c th ng g p ?

18. nhi m trng v t may t ng sinh mn sau sanh, x tr ntn? -> s n sc, r a v t may t i ch , c t ch khi c m ng m , dng khng sinh li u cao, khu ph c h i sau h u s n: tc ng. 19. S nhau ki u Duncan? -> qu trnh bong nhau m t nhi u mu, d gy st nhau & mng nhau. 20. m c ch c a ki m tra mng nhau l? -> nh gi bnh nhau ph d a vo m ch mu mng nhau, gip ch n on h i c u nhau ti n o, ki m sot t cung khi thi u >= 1/4 di n tch mng nhau, xem nhau bnh th ng hay b nhi m khu n: tc ng. tathata 27-04-2009, 07:29 21. sau ki m tra bnh nhau, k t lu n st nhau khi? -> v t khuy t trn di n cc mi nhau r n mu. 22. cc d/h no ch n on nhau bong non th n ng? -> XH m o en long, t cung co c ng, mng i c ng ph ng: vo l ng mu m t: sai. ng; tim thai c th cn or m t ty thu c

23. s n ph sau s thai ra huy t m o nhi u, cch x tr t c th i l? -> l p ngay ng truy n TM & chu n b bc nhau nhn t o. 24. s n ph tu i thai 28 tu n, SA ch n on nhau ti n o. Vo vi n v XH m khc. thi x tr? -> i u tr n i. TD s pht tri n c a thai & l ng mu ra m o. ol ng t ko km tr/c

25. thi x tr tr/h r n ko chuy n? -> m l y thai. 26. hCG? -> c th tm th y trong n c ti u, trong huy t thanh c a ng ph n hong th ng ph n ko c thai, l 1 glycoprotein: tc ng. 27. t l hCG t ng c th tm th y ? -> c nhi u thai, thai tr ng. 28. lo i thi u mu ph bi n nh t -> thi u s t. 29. XH mu n trong gd h u s n th -> st nhau. s n ph l do? c thai, s lm ko di ch c n ng

ng do?

30. y u t no c th l nguyn nhn gy suy dinh d ng bo thai? -> nghi n thu c l, CHA m n, a thai, tu i c a m : tc ng. 31. tnh tr ng suy dinh d ng trong bu ng t cung 1 thai ngy? -> u t ng i to h n t chi, tr ng l ng lc sanh < 2.500g, l p m d khiu, da nh n nheo: ng; ch t gy bm nhi u trn da: sai. 32. ni v k thu t m l y thai, sau khi m phc m c t -> kho ng 3cm pha trn BQ. 33. g i l thi u i khi? -> th tch n c i o c 250ml, ch s cung, i da m ng, chn tay di, kh ng o nd it cung ?

ng r ch ngang

i trn SA < 50ml, mng

i ph i cn nguyn: tc ng.

34. 1 s n ph c v t m l y thai c , c ch nh m l i n u c y u t no? -> thai qu ngy, l n m tr c c nhi m trng h u s n. 35. ch nh ha tr li u u tin trong tg TD h u thai tr ng? -> l ng beta - hCG t ng trong 2 tu n lin ti p or ko thay i trong 3 tu n li n, l sau khi tr v m c bnh th ng, c xu t hi n di c n: tc ng. 36. sau ht n o thai tr ng, BN v n cn ra mu m h i km, cn to. B nh l no ngh t i? -> thai tr ng xm l n, K nguyn bo nui. ng beta - hCG t ng ln

o ko di, th tr ng xanh xao, thi u mu, t

cung co

37. CCD dng vin trnh thai k t h p? -> THA, cc b nh l c nguy c b huy t kh i, b nh tim m ch: 38. CCD t ng i dng d ng c t cung? -> ti n s nhi m khu n ng sinh d c, ti n s c thai: sai. thai ngoi t

ng; b nh lnh tnh tuy n v: sai. cung c s o m l y thai: ng; ch a

cung, t

39. b X 63 tu i, n khm v ra mu m o sau mn kinh 10 n m. cc nguyn nhn c th c? -> Ung th nim m c t cung, ung th c t cung. 40. trong ngi m t, CTC m 7 - 8 cm, khm m -> c m, mi ng, l m i, 2 h m t. tathata 28-04-2009, 23:10 CH N 1 HO C NHI U CU THEO QUY 41. pp xc nh ngi thai? -> th thu t Leopold. 42. c tr ng c a Oxytocin? -> hi u qu nhanh, b t ho t b i Oxytocinase. C o c th th y?

43. ht ch ng xg trong ngi u? -> th ng gy t n th ng no, gy kh kh n lc 44. -> s ng l c tc ng va ch m t i ng n cu c ? , p l c trong

. c t cung, c n co t cung.

b ng m , khng l c

45. trong lc chuy n d v , tnh tr ng shock c th x y ra b i? -> t th n m ng a, r i lo n nh p tim, thuyn t c do d ch i. 46. y u t nguy c gy ch y mu sau sanh? -> gy t gi m au trong s n khoa. 47. bc nhau nhn t o, chu n b BN? -> thu c gi m au, thng ti u, r a s ch m h - TSM. 48. TD sau bc nhau nhn t o & ki m sot t cung? -> sau th thu t nn dng Oxytocin t ng co, dng khng sinh o. ch ng nhi m trng, theo di huy t ra m

49. huy t tr ng sinh l? -> ko gy r i lo n c n ng, ko gy kh ch u, d ch c nhi u gi a ngy 14 - 17 trong chu k kinh 28 ngy. 50. xu t K CTC t ng lin quan n? -> giao h p lc tu i thi u nin, quan h tnh d c v i nhi u ng, ht thu c l. TNH HU NG LM SNG TH1. 1 ph n v a m i ly d , vo phng khm v tr kinh 3 tu n km ra t huy t s m en, than au vng b ng d i, th m khm pht hi n: - s t 38oC - khm m o: CTC khp, au khi l c CTC, t cung ko to, 2 ph n ph s ko ch m, n su th n. Ti cng sau n nh , th m su au. - xt nghi m CLS: BC 9.800 (N60%, L30%), t c l ng mu 25mm/h. Test hCG (-). a) nu 2 ch n on m b n ngh n? b) h ng x tr v lm sng, nu ra 1 s gi thi t c th x y ra & bi n lu n ng n g n. TH2. 1 ph n 25 tu i, kinh cu i cch nay 3 tu n, vo phng c p c u v au t ng t vng b ng d i bn (P) km bu n nn & nn, ko s t & ko giao h p tr c . Khm ghi nh n: 1 kh i ch c 5x8x6cm vng ch u (P), BC 12.500, T38oC, ko ti n s ph u thu t tr c . a) nu 2 ch n on m b n ngh n? (1 ph khoa, 1 ko ph i ph khoa) b) sau n i soi ghi nh n c kh i tm en bu ng tr ng (P), x tr? -> m b ng ngay t c kh c. TH3. 1 ph n 30 tu i, TT 1001, mang vng Tcu t 7 n m nay, v a s ch kinh 2 ngy, n khm v au vng b ng d i r n. khm LS: HA 10/6, thn nhi t 38,5oC, vng h v c khng t m v t: m o c huy t tr ng, c, m , hi, CTC & m o r c, xu t huy t d ng ch m. Dy vng T CTC. - th m m o: t cung kch th c bnh th ng, ko c kh i c nh t cung, ch m thn t cung r t au. a) ch n on LS? b) c n lm CLS g h tr ch n on? c) h ng x tr & tg i u tr ? d) tin l ng nh ng kh n ng c th x y ra (b/c & di ch ng). tathata 29-04-2009, 00:14

TH4. 1 s n ph 40 tu i, TT 5005 vo tr m y t x v au b ng + thai thng. khm LS: BCTC 32cm, TT 140l/p, CTC m tr n, u l t +2. Sau 5 pht s n ph sanh th ng, b trai cn n ng 3.000g, Apgar (7.9). Sau s thai m mu t i. a) ch n on? b) x tr c th (trong vai tr bs tr c t i tr m).

o ra r t nhi u

TH5. Ch X 28 tu i ch a mang thai l n no ko p d ng bi n php trnh thai no. Ch m kinh 5 ngy sau ra mu m o ko di 1 tu n nay. Sng nay ch ta th y au h v nn n g p bc s : a) sau khi khm lu sng, xc nh ch n on, CLS no nn th c hi n? -> test thai nhanh, siu m, CTM. b) ngy nay ng ta cho r ng t l thai ngoi t cung t ng c lin quan n cc y u t no? -> t l vim vi tr ng t ng ln do cc b nh ly qua ng tnh d c, d ng c t cung trnh thai ngy cng c s d ng r ng ri. c) sau khi c k t qu CLS, ch ta c ch n on l thai ngoi t cung v , x tr ti p theo? -> cho BN nh p vi n ngay, th nhm mu, pt c t t n g c vi tr ng ch a kh i thai, t l t vong c lin quan tr c ti p n l ng mu m t. TH6. S n ph 30 tu i, TT 1001, thai 40 tu n n Khm: BCTC 32cm, VB 90cm c n co: 20 giy - 2 pht 10 giy 25 giy - 2 pht 25 giy - 2 pht 10 giy tim thai: 120 l/p, u CTC m m, u l t 0. i v hon ton, n c i xanh v u. a) nu ch n on ban u? b) thi s n khoa? -> m l y thai. c) h i s c s sinh i v i tr/h ny c n ch c ra m o.

i u g? c m o.

TH7. S n ph 34 tu i, TT 2002 vo vi n v thai 38 tu n ra n Khm: BCTC 30cm, VB 88cm tim thai 140l/p CTC m tr n, s ng xg cng & 2 bn chn thai nhi dy r n n m trong m o cn p i v hon ton. a) ch n on? b) thi s n khoa? -> i ko thai. c) k 2 ch ng ch nh khi lm Tsovianov? d) sau b m 2 tu n, m c bi u hi n: - s t 40oC - l nh run - 2 v c ng t c, au. C qu ng khu tr => ch n on? -> vim tuy n v => x tr? -> gi m au, khng sinh.

v. H ch nch au, di

ng. B ng m m hon ton.

TH8. B H i khm v au vng ch u vo 1/2 sau chu k kinh. Ti n s ghi nh n b c thai, thng cch nay 2 n m. T n nay ko s d ng bi n php trnh thai no. Chu k ko ut Hm nay l ngy 25 c a chu k kinh. - th m m o: t cung bnh th ng. Cng (P) c kh i u s c.

th ng 18 - 35 ngy.

- siu m: hnh nh Echo tr ng hon ton d = 50 x 40nm. B n khm l i cho b y vo cu i chu k kinh th y kh i ny c v nh l i. a) ch n on? b) ngh pp i u tr & theo di. c) 3 thng sau, b n g p l i BN v i hnh nh nang v n cn. B n TH9. S n ph 30 tu i, TT 1001 vo vi n v thai 36 tu n ra n - khm: BCTC 28cm, c n co th a - TT 130l/p u, r - CTC 2cm, xa 70%, v tr trung gian -s ng mp nhau - ngi u chc - m o c mu c c kho ng 30g. a) ch n on? b) h ng x tr? cch theo di & tin l ng? 1/2 d i thn t cung m t sau che kn

ngh BN lm g, t i sao? o h ng long & t mu c c cch 12h.

c m

TH10. 1 s n ph vo vi n tu i thai 36 tu n. SA m t nhau bm t c l trong CTC. Hi n t i ang ch y mu m o l ng nhi u. a) ch y mu m o trong nhau ti n o? -> i khi gy nn 1 tnh tr ng suy thai tr m tr ng.

b) h ng x tr trong tr/h ny?: S n ph c m l y thai. Khi m l y bnh nhau bm m t sau thn tr i di n o n d i m t tr c thn. Bc nhau r t kh kh n, ko bc tr n v n bnh nhau. Mu m t 1.000ml, c truy n 2 n v mu. c) trong tr/h ny hy cho ch n on v tnh tr ng nhau bm? -> nhau ti n o trung tm. d) hy nu h tathata 1. sau khi thai s , b c u tin c a "s nhau ch -> tim b p ngay 10 n v oxytocin. 2. b c th 2 c a "s nhau ch ng (x -> n m dy r n ko bnh nhau ra. ng (x 29-04-2009, 03:19 tr tch c c gd 3 c a chuy n d ) l? ng x tr ti p theo ngay sau khi bc nhau trong lc m l y thai.

tr tch c c gd 3 c a chuy n d ) l? bo KQ?

3. sau khi th c hi n th thu t Leopold, trnh t -> ngi u - th (T) - l t.

4. k hi u ch ng t ch khu ny l lo i ch tan? -> c ch Absorbable. 5. k hi u ch ng t l ch c kim hnh trn? -> c ch Taper, c hnh.. 6. ch Vicryl 0 (Safil 0) th ng c dng khu? -> c t cung trong m l y thai, m m c t m o trong c t t 7. ni v "c n co t cung c ng tnh"? -> b t x ng u ch u l nguyn nhn gy c n co t cung c t cung, ngi ngang c th gy c n co t cung c ng tnh. 8. khi c n co t -> Oxytocin. cung th a, c th dng g t ng co? cung ton ph n. ng tnh, c th gy b ng huy t sau sanh do

9. cc y u t c th gy kh kh n trong vi c xc nh ki u th ? -> b u huy t thanh to, c t cung m 1cm, i ph ng. 10. so v i ki u th "ch m ch u (T) tr c", ki u th ch m ch u (T) sau ntn? -> th ng t g p h n, th ng gy chuy n d ko di. 11. ch n ng r ch da & ng r ch trn c t cung? note: n u c 2 ng r ch da u ph h p -> ch n u tin ng ngang trn v , n u c 2 t cung u ph h p -> ch n u tin ng ngang o n d i. * thai 32 tu n (KC) - nhau ti n o trung tm ra huy t? -> d c gi a d i r n - d c thn t cung. * thai 40 tu n (KC) - chuy n d ng ng ti n tri n? -> ngang trn v - ngang o n d i t cung. * thai 40 tu n (KC) - ngi mng - i v s m. -> ngang trn v - ngang o n d i t cung. * thai 32 tu n (KC) - s n gi t -> d c gi a d i r n - d c thn t 12. ch nh * thai 32 tu * thai 40 tu * thai 39 tu * thai 40 tu * thai 40 tu * thai 32 tu * thai 40 tu * thai 37 tu * thai 38 tu * thai 34 tu cung. ng r ch trn

m l y thai ph h p? n -> k/h nhau ti n o trung tm ra huy t nhi u n - ngi ngang -> k/h chuy n d gd ti m th i n - ngi ch m - i v s m -> k/h sa dy r n n -> k/h au v t m c n - i v s m - nhi m trng i -> k/h ko k kh i pht chuy n d n - ti n s n gi t -> k/h h/c HELLP n - ngi mng -> k/h nhau ti n o trung tm n - ngi ch m -> k/h thi u i n -> k/h suy thai n -> k/h s n gi t.

13. g i l " au v t m c " khi? -> s n ph c m th y au v t m khi th y thu c n ngang trn v (ngoi c n co t 14. d/h nghi ng n t v t m trong t cung? -> n trn v ngoi c n co t cung s n ph than au. 15. khi s n ph c v t m l y thai vo chuy n d , x tr? -> s n ph c th sanh ng m o, nn s d ng forceps nhn t o & ki m sot t cung. 16. ni v "ch c d ti cng sau" tr/h thai ngoi t -> th ng ch c d ra mu s m, ko ng. cung?

cung).

rt ng n gd 2 c a chuy n d , nn bc nhau

17. ni v "siu m trong thai ngoi t cung"? -> SA u d m o s ch n on s m & chnh xc h n u d ng b ng, c th th y kh i c nh t c th th y lng t cung ch a d ch, n u BN ra huy t m o th ko nn SA u d m o. tathata

cung,

29-04-2009, 03:49 18. d/h gip lo i tr thai ngoi t cung? -> SA th y ti thai + yolk sac (ti non hon nui thai) trong lng t 19. ni v nang hong tuy n? -> c lin quan s t ng n ng beta - hCG, l 1 y u t th p, c th gy b/c c p tnh nh v nang or xo n nang. cung.

phn lo i thai tr ng nguy c cao or nguy c

20. ni v " i u tr thai tr ng"? -> khi ch n on l thai tr ng nn ht n o thai tr ng ngay. 21. thu c trnh thai c khuyn dng cho BN khi theo di h u thai tr ng? ng c lm l nh l ng beta - hCG.

22. ni v theo di h u thai tr ng? -> tg theo di ph i t nh t l 12 - 18 thng, xt nghi m th 23. trong "sanh ch huy" th ng pha? -> LR 500ml + 5UI oxytocin, LR 300ml + 5UI oxytocin. 24. nh ng tr/h nn sanh ch huy? -> CTC 4cm, u ch m v , or s ch m thp tr 25. tr/h ko nn sanh ch huy? -> ti n c n c m l y thai, m bc nhn x t 26. khi kh i pht chuy n d c n ch n?

c, or monitoring s n khoa c nh p gi m mu n. cung, m khu l th ng t cung do ht n o.

27. tr/h ko nn kh i pht chuy n d (ko sanh ng m o)? -> SA th y nhau che kn l trong CTC, SA th y tim thai 180l/p. 28. sau khi b m i, nguy c c th x y ra l? -> sa dy r n, nhi m trng i, thuyn t c i. 29. tr/h ko nn b m i? -> CTC 4cm, s ch m nh xg cng c a thai nhi; thai 39 tu n, thai l u. 30. h/c Sheehan x y ra sau? 31. s n ph nh p vi n v au tr n b ng, b ta ko nh kinh cu i & ko c i khm thai. K t qu sA l: BPD 85cm, FL 65mm. Tr ng h p ny c th l? -> thai non thng, thai thng nh ng suy dinh d ng trong t cung, thai thng nh ng nh cn, thai qu ngy. 32. m c ch th c hi n s n ? -> pht hi n s m b t th ng trong chuy n d . 33. nh ng b nh l thu c 5 tai bi n s n khoa? -> v t cung, ti n s n gi t, u n vn r n. 34. t l v t cung trong chuy n d so v i v t -> nhi u h n. cung trong thai k

35. tr/h c th gy v t cung trong thai k ? -> t cung c v t m l y thai, ti n c n c m thai ngoi t 36. tr/h c th gy v t cung trong chuy n d ?

cung

o nk .

37. trong d a v t cung, bi u hi n LS xu t hi n tr -> c n co t cung d n d p. 38. ch nh m h p l c a kh i u bu ng tr ng: ch

c khi c d/h vng Banld? nh m bc u? ch nh c t ph n ph nh c t t 1 bn? cung

39. ni v nhn x t cung? -> pp i u tr n i ch mang tnh ch t t m th i, l u lnh tnh, n u c ch ton ph n.

cung th nn c t t

40. 1 ng c 1 nhn x y t cung d i thanh m c d = 17 x 12mm, b ta mu n c thai, anh (ch ) s khuyn g? -> c c thai & TD ti n tri n c a nhn x .

41. 1 s n ph (mang thai l n u) thai 8 tu n + nhn x anh (ch ) s ? -> TD s pht tri n c a kh i u. 42. c t t cung ton ph n l? -> c t ton b t cung. tathata 43. pt c t t cung ton ph n + 2 ph n ph . Th i -> k p c t M t cung. 44. phn su trong n c i? -> l 1 d/h bi u hi n suy thai, c n

vng

y t

cung d ng trong c d = 18 x 16mm,

i m no d

lm t n th

29-04-2009, 13:42 ng ni u qu n nh t?

phng h/c t phn su

tr s sinh.

45. trnh h/c ht phn su, nh ng i u nn lm? -> ch m d t thai k s m khi pht hi n c phn su trong n c i, c g ng ht s ch d ch vng h u h ng tr c khi b khc (khi m l y thai), n u sanh ng m o c g ng ht s ch d ch vng h u h ng tr c khi cho s vai. 46. theo bi u -> +1 n +2. Friedmen dnh cho ng con so, khi CTC m 4cm th u s l t?

47. khi c d/h u ch m v , khung ch u ntn? -> c th b h p eo trn, c th b h p ton di n. 48. gip s n ph r n sanh c hi u qu , nh ng i u nn lm? -> khuyn s n ph ko nn r n khi CTC ch a m tr n, trong gd s thai ch r n khi c c n co t r n di h n (3 h i lin t c). 49. "l t ko i x ng" c ngh a l? cung, c g ng

50. khi CTC m 4cm, y u t no b t l i cho vi c sanh ng m o? -> c 2 c n co t cung trong 10 pht, u l t -1, 2 gai hng nh n. 51. khi CTC m 5cm, s th y thp sau, y u t no b t l i cho vi c sanh ng m -> thp sau v tr 8h, s ch m thp sau & thp tr c, c d/h ch ng xg 2+. 52. khi CTC m 1cm, y u t no b t l i cho vi c sanh ng m o? -> i v gi th 2 n c i tr ng c, k m m nh - h u v 10cm. 53. nhau bong non l? -> nhau bong tr c khi s thai. 54. t/c ch y mu trong nhau bong non? -> ch y mu ko km au b ng, l ng mu ch y ko t ng. o?

ng

ng v i l

ng mu m t, mu

s m, mu ko

55. khi x tr 1 tr/h nhau bong non, c n ph i nh g? -> y l 1 c p c u s n khoa, c th m l y thai d thai ch t, c th ph i c t t con, cc b/c s bi n m t sau khi ch m d t thai k .

cung d m ch a

56. ni v nhau ti n o? -> c th gy xu t huy t m o b t k th i i m no trong 3 thng cu i thai k , SA r t c gi tr trong ch n on nhau ti n o, nguy c b nhau ti n o t ng khi s n ph c m l y thai. 57. x tr 1 tr/h nhau ti n o trung tm? -> nn m l y thai khi thai tr ng thnh, c th ph i c t t 58. pt trong tr/h nhau ti n o? -> v tr th ng ch y mu nhi u l o n d it cung. cung sau m l y thai.

59. h u ph u m l y thai ngy th 2, i u no l bnh th ng? -> t cung co h i trn v 12cm, ch c; m au b ng nhi u khi cho b b. 60. HP ngy 4 m l y thai do ti n s n gi t n ng, bi u hi n no l bnh th ng? -> BCTC trn v 11cm, TC 150.000/mm3, BN au b ng khi cho b b, BN nh c 61. b/c th ng g p khi gy t t y s ng? -> nh c u. 62. bi u hi n LS c a nh c u do gy t t y s ng? -> nh c vng ch m & sau gy, x y ra khi ng i. 63. trong 5 ngy h u ph u m l y thai u tin, bi u hi n no l t t? -> b ko cn i c u phn su, t cung co h i trn v 10, v c ng s a. 64. khuy n co c a WHO v v n cho con b m ? -> cho b s m 1/2 - 1h sau sanh, cho b m hon ton ti p t c cho con b n 2 n m or lu h n n a. 65. tr/h ko nn cho con b m ? -> m b ti n s n gi t n ng, b tim s n n thng th 4, cho n b sung t 4 - 6 thng, u khi ng i.

3, b nhi m HIV. cung, gi m t l thai qu ngy. 29-04-2009, 14:12 m y c u thai k ?

66. khm thai s m s gip? -> tnh tu i thai chnh xc, ch n on s m thai ngoi t tathata 67. th i i m t m sot h/c Down (trn SA) t t nh t b t -> 11 - 14. 68. n "thai k nguy c cao" l? -> thai k c nh h ng n s c kh e (c th gy t

u b ng vo tu n th

vong) cho m & con.

69. ni v x tr "thai k nguy c cao"? -> nn c theo di chuy n d n i c k ph u thu t. 70. s p x p thng tin c a s n ph v i th ng c th x y ra trong thai k ? Nhm 1: s n ph c ti n c n m l y thai, SP c i v non, SP c cao HA, s n ph b a thai, s n ph b i, sp c ti n c n m thai ngoi t cung o n k , sp c ti n c n m bc nhn x t cung. Nhm 2: thai suy dinh d ng trong t cung, s n gi t, BHSS, nhau ti n s n, nhi m trng s sinh, thai ngoi t cung. 71. s n ph > 40 tu i khi c thai c nguy c b ? -> CHA trong thai k , thai d d ng, thai qu ngy. 72. Postinor 2 l? -> thu c ng a thai kh n c p. 73. cch dng Postinor no sau y t k t qu t t nh t? -> vin 1 u ng sau giao h p 24h, vin 2 u ng sau vin 1 l 12. 74. ngoi tc d ng ng a thai, thu c v cn c tc d ng g? -> lm cho chu k kinh u, gi m m t mu khi hnh kinh, gi m nguy c b ung th au b ng khi c kinh. n im ct cung, gi m o, v t cung, nhi m trng h u a

75. 1 ng ph n c chu k kinh 30 ngy u, hnh kinh 3 ngy. Kinh cht c a b ta l ngy 10/2/08. b ta mu n dng thu c v trnh thai. th i i m dng thu c t t nh t l? -> 10/3/08. 76. 1 ng ang cho con b, th i -> sau tg h u s n. i m ph h p dng vin trnh thai lo i ph i h p l?

77. ni v vng trnh thai TCu 380? -> c th th y c trn phim XQ vng ch u, c th dng nh 78. nh ng tr/h ko nn t vng trnh thai? -> ti n c n b thai ngoi t cung, XH m o b t th

1 bi n php ng a thai kh n c p.

ng, c v t m l y thai, ch a sanh l n no.

79. khch hng t vng trnh thai c 5 thng, khm ko th y dy vng, cc tr/h c th x y ra? -> vng trnh thai r t ra ngoi, dy vng b t, vng vo b ng, y l lo i vng ko c dy. 80. xc nh vng trnh thai TCu 380 c trong lng t cung? -> khm m o b ng m v t & quan st dy vng, XQ vng ch u v i t SA t cung & vng ch u, ch p kch quang ch u. cung c t que nong l i m m c,

TNH HU NG LS S n ph 39 tu i, PARA 3133, n khm thai t i tr m y t lc 15h ngy 1/4/08. Ti n c n: - kinh cht 21/1/08, chu k kinh 28 ngy u - s n ph sanh thng 3 l n, sau sanh ko c g b t th ng, l n sanh thng sau cng cch l n mang thai ny 8 n m - s n ph sanh non 1 l n (thai c 32 tu n), cch y 2 n m. L do: ti n s n gi t n ng, b ch t v suy h h p - s n ph b s y thai 3 l n, l n cu i cng cch l n mang thai ny kho ng 3 n m. a) k 4 nguy c c th x y ra (cho m & thai) trong qu trnh mang thai, chuy n d sanh & sau sanh ny? b) s n ph mu n tim ng a u n vn nh h p? c) vo ngy 15/8/08, s n ph lm? nh ng l n mang thai tr c, anh (ch ) hy nu thi x tr/h

tr ph

n khm thai. Th thu t Leopold pht hi n l ngi mng.

i u no ko nn

d) s n ph mu n sanh t i tr m y t cho g n nh, ki n anh (ch )? tathata 29-04-2009, 22:54 1. d ng c b n trong phng sanh c n c x l ngay ntn? -> ngm trong dd Chlorin 0,5% trong 10 pht. 2. m c ch c a t y u ? -> chu n b d ng c cho kh nhi m m c cao.

3. m c tiu chinh c a phng ch ng nhi m khu n trong cc d ch v KHHGD l ? -> gi m thi u s ly truy n HBV, HIV cho khch hng, cn b y t & cc nhn vin khc. 4. v x l b m kim tim? -> t y u & b vo 1 chi c h p an ton. 5. trn s n , khi m CTC ghi trn -> k t thc gd ti m tng. 6. n u 1 ph n nh p vi n ntn? -> trn tr c tung c a bi u ng bo ng xc nh? m CTC c ghi trn bi u chuy n d

gd 1 chuy n d (th i k ti m th i), .

7. su t cu c chuy n d , c n co th t t cung gy ra? -> o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n. 8. d/h bong nhau sau khi sanh? -> dy r n trong o di ra.

9. vin thu c ng a thai lo i ch a Progesteron th 1, v ti p theo u ng vo th i i m no? -> u ng ti p li n sau .

n thu n li u th p (Exluton v c 28 vin) khi s

d ng h t v

10. nn nghe tim thai vo th i i m no trong lc theo di chuy n d ? -> ngay t c kh c sau c n co. 11. ni v nhau ti n o? -> xu t huy t m o ti pht nhi u l n trong thai k , s c mp nhau khi khm m thai cao: ng; c n co t cung t ng ng, t cung c ng tnh. 12. khm m o trong chuy n d , c t ph ng. ch n on? -> nhau ti n o bn trung tm. cung m 2cm s ch m mp nhau che 1/3 c t o, t l m l y

cung, ngi

u, i

13. s n ph c tu i thai 38 tu n, siu m ch n on nhau ti n -> m l y thai ch ng. 14. ni -> u x d it m i tr

o trung tm. thi

tr thch h p?

v u x t cung & thai? gy r i lo n c n co t cung trong chuy n d , nhn x tr thnh kh i u ti n o khi v tr n m o n cung, nhn x to ra khi c thai: ng; n u c ch nh m l y thai, nn bc nhn x t cung trong ng h p: sai. u ch m v c ngh a l?

15. trong chuy n d , d/h -> u cao ko l t.

16. cc d/h ls c a v t cung trong chuy n d ? -> d/h m t mu trong, s ch m ph n thai thnh b ng, m sai. 17. TD s n ph sau s thai ra huy t m -> bc nhau nhn t o.

o ra mu

i:

ng; c d/h vng Bandl:

o nhi u, i u c n lm ngay l?

18. khi pht hi n sa dy r n m m ch r n cn p, i u quan tr ng nh t trong khi ch m l y thai l? -> cho s n ph n m u th p, mng cao, ng th i cho tay vo m o y ngi thai ln. 19. 1 s n ph sau sanh ki m tra th y rch t ng sinh mn phn lo i rch TSM? -> II. 6h ( ng gi a) g n n c vng h u mn.

20. cc nguyn nhn gy CTC ph n ? -> chuy n d ko di, th m khm nhi u l n, dng thu c t ng co qu li u: tathata

ng; sanh

nhi u l n: sai. 04-05-2009, 00:33

21. ki u th c a ngi thai l? -> t ng quan gi a i m m c c a ngi v i i m m c c a khung ch u m . 22. trong t ng quan gi a -> ngi thp tr c. u & thn thai nhi lo i ngi no u ko ci ko ng a?

23. khm th y ngi ch m v i thp sau -> ch m ch u (P) ngang.

v tr 9h th ki u th l?

24. trong th thu t Leopold th 4, t th ng c a ng khm l? -> ng bn (P) s n ph , m t h ng v pha chn s n ph . 25. th thu t Leopold th 4 nh m m c ch? -> xc nh ngi thai l t ch a. 26. ht l t trong ngi ch m c n (v LS) l?

-> khi k l

ng

nh c a

u thai ngang m t ph ng qua eo trn. c l? th c a u thai l?

27. dk l t c a ngi ch m ki u th ch m ch u (T) tr -> h ch m thp tr c. 28. trong ht l t c a ngi ch m k ko thay -> l ng nh. i theo t

29. trong c ch chuy n d sanh ngi ch m, ht xoay trong x y ra vo th i i m no? -> trong qu trnh xu ng tr c khi s . 30. trong ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) tr -> 45 ng c chi u kim ng h . 31. trong th thu t sanh ngi ch m, c n gi -> h ch m t vo b d i kh p v . 32. trong ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) tr -> 45 theo chi u kim ng h . 33. trong th thu t sanh ngi ch m, c n h vai tr -> c delta t d i kh p v . 34. nang bu ng tr ng ch c n ng bao g m? -> nang hong th thai k & nang hong tuy n. 35. v ngi m t? -> khi ngi m t cm tr c, i cn, c th theo di sanh ng d i. c, s theo ki u ch m v , u thai ph i xoay ntn?

u ci cho c

n khi no?

n khi s vai, vai s xoay ntn? c cho n khi no?

36. h/c Mittelschmerz l? -> au gi a k kinh (lc r ng tr ng). 37. 1 thai bnh th -> 9 thng. ng, b cao t cung o c l 32 cm, t ng ng v i tu i thai l?

38. ngy kinh cu i 1 thai ph -> 19/2/08.

l 12/5/07, ngy d

sanh c th l (tnh theo CT Naegle)?

39. d/h thai my? -> c pht hi n t tu n 16 - 19 c a thai k , l d/h ch quan c a m ch gip h bi t c ti ng ru t: ng; l d/h ch c ch n c thai: sai. 40. c n g Braxton - Hicks? -> xu t hi n 3 thng cu i, 3 thng gi a thai k , ko au ko mu: sai. tathata u&s c:

ng t i c thai, kh phn

ng/ c th c

tr/h t

cung

04-05-2009, 13:30 41. c n co t cung trong chuy n d -> c ng c n co & tr ng l c c t 42. trong chuy n d , d/h no -> c t cung m , s th y c c g i l t ng cung t ng. ng khi?

c ch n on no ng th y? ng kh p & cc thp dn r ng. cung trong t t c cc tr/h.

43. ni v u x t cung & thai trong chuy n d ? -> n u c ch nh m l y thai nn k t h p bc nhn x t 44. ch n on khung ch u h p eo trn, trn LS d a vo? -> k m m nh - h v . 45. tr/h h p eo d -> c t r ng TSM. i n thu n trong chuy n d , cch x

tr?

46. cc b/c c a nhau bong non th n ng? -> r i lo n ng mu, suy th n, ch y mu do gi m Fibrinogen: ng; s n gi t: sai. 47. cc nguyn nhn gy c n co t cung t ng? -> kh i u ti n o, dng thu c t ng co ko ng ch 48. vo tu n th -> 1.800g. 49. th tch n -> 800ml. 32 c a thai k , thai cn n ng? c i lc sanh (40 tu n) l? nh, a i: ng; ngi trn: sai.

50. ch 1 ch t m nhau ko ti t ra l? -> prolactin. 51. nhi m v c a LH l? -> kch thch phng non, duy tr hong th . 52. tg tr ng th tinh -> 3 - 4 ngy. i t i bu ng t cung vo kho ng? 3, s t 38,5oC, y t cung trn v 13cm, m m, n au, s n d ch

53. s n ph 23 tu i, sau sanh ngy th hi. Ch n on g i nh t l? -> vim n i m c t cung.

54. nguyn nhn xu t huy t h u s n? -> st nhau, vim n i m c t cung, t n th

ng

ng sinh d c:

ng; kinh non: sai.

55. v bi u thn nhi t? -> c dng trong ch n on b t th ng c a s phng non & ch c n ng c a hong th , s gia t ng thn nhi t th hi n s hi n h u c a Progesterone, 1 bi u thn nhi t bnh th ng l 1 bi u c d ng 2 pha: ng; s gia t ng thn nhi t b t u t ngy th 14 c a chu k kinh 30 ngy: sai. 56. bnh th ng, th i i m ti n phng non, ch t nh y c t -> trong, long, nhi u & dai. cung?

57. c u trc m h c c tr ng c a thai tr ng ton ph n l? -> s thoi ha n c & ph m m gai nhau, ko c m ch mu trong gd thoi ha. tathata 04-05-2009, 15:18 58. nguyn t c i u tr thai tr ng? -> lo i b tr ng, TD pht hi n b nh nguyn bo nui t n t i or thay 59. khi lm ph t tb c t cung, c n tun th k no? -> ko th t r a m o, ko t thu c, ko giao h p 24 - 48h tr m v t, m v t ko c bi tr n b ng d u: tc ng. i c tnh.

c khi l y m u, ko khm m

o tr

c khi

60. mu n th m d ch t nh y CTC, ng ta ti n hnh b ng pp no? -> o pH ch t nh y CTC b ng gi y th , d/h "con ng i", ht k t tinh hnh l d sai 61. d/h no gip lo i tr -> Quickstick (-). thai ngoi t cung?

ng x :

ng; ph t m ng CTC:

62. th thu t gip u ci t t trong sanh ngi mng? -> Tsovyanov, Mauriceau, Forceps Piper u h u: ng; Bracht: sai. 63. sanh ngi mng? -> th thu t Tsovyanov gip t ng sinh mn dn t t, nn can thi p s m gip thai ra nhanh trnh suy thai, nn ch nh c t TSM r ng ri: tc ng.

64. pp ng a thai b ng bao cao su c thu t l i no? -> l pp b o v trnh cc b nh ly truy n qua ng tnh d c, ko i h i d s d ng: ng; c ch ng a thai l c ch r ng tr ng: sai. 65. thu c u ng trnh thai d ng ph i h p c c tnh (1 pha) g? -> m i vin thu c c hm l ng estrogen & progesterone nh t nh t 66. lo i thu c trnh thai no ko nh h -> d ng progestatif li u th p lin t c. ng nl ng s a cho con b? u

i khm

nh k , ph bi n r ti n

n cu i v thu c.

67. cch x tr ph h p nh t khi ang u ng thu c trnh thai d ng ph i h p m b ra huy t? -> u ng thm 1 vin l y t v khc cng ngy. 68. b ng huy t sau sanh c n l? -> m t mu 500g or nhi u h n, trong vng 24h 69. d ng c t cung? -> DCTC c th ng n ng a u sau sanh.

c b nh vim nhi m vng ch u.

70. c ch ng a thai chnh c a vin ng a thai d ng ph i h p l? -> c ch s r ng tr ng. 71. tri t s n n ? -> l 1 pp ng n ch n tr ng & tinh trng g p nhau. 72. trong su t thai k bu ng tr ng c nh ng thay i no? -> bu ng tr ng to ra, c nhi u m ch mu, hong th pht tri n t i a vo thng th tr ng trong su t thai k : sai. 73. tr/c LS no g i -> ra huy t en m n thai ch t l u vo TCN I? o, m t d/h nghn, t cung nh h n tu i thai: ng nhi m s c th : tc ng. nh tu i thai trn siu m khi thai # 9 tu n? 3N: ng; ht r ng

ng; thai ko my: sai.

74. nguyn nhn c a thai ch t l u? -> thai qu ngy, thai d d ng, b t th 75. ch n thng s thch h p nh t -> chi u di u mng. 76. khi siu m thai o -> thai tr ng thnh. c kl

xc ng

nh 9,3cm, chi u di xg i 7,2cm. K t lu n? ko c d/h g

77. 1 thai ph c pht hi n ph ton thn & HA 160/100 mmHg vo lc thai 28 tu n, ti n s c bi t. ch n on? -> CHA do thai. 78. b/c c a s n gi t? -> XH no - mng no, ph ph i c p, suy th n c p: tc 79. thai nhi c tr ng l -> m l y thai. ng. ng x tr?

ng kho ng 3kg, k ngang eo gi a 9cm, h

80. b/c trong nhau bong non? -> chong m t mu, r i lo n ng mu, v ni u: tathata

ng;

cung: sai. 04-05-2009, 20:58

CH N NHI U CU

NG

81. tri u ch ng th ng th y BN b u c bu ng tr ng? -> c ch i nh trong lng nang, c d ch t do trong b ng, s t cn nhanh, kh i u l n nhanh.

82. u nang bu ng tr ng d ng l c n i m c t -> mu s c la. 83. nang b c non? -> th ng c kch th c < 6cm, c th m t

cung th

ng c

c i m?

i sau vi chu k kinh.

84. i u tr pt th ng nh t i v i u bu ng tr ng th c th ? -> bc nang ch a m lnh, c t ph n ph . 85. cc y u t km nguy c K bu ng tr ng? 86. kh i u Krukenberg l? -> ung th th pht t i bu ng tr ng. 87. chu k kinh bnh th ng? -> tg hnh kinh t 3 - 5 ngy, l ng mu m t trung bnh l 80g.

88. trong chu k bu ng tr ng - nim m c t cung, pha hong th c th hi n ntn? -> cc tuy n n i m c pht tri n nhanh, ngo n nghoo, ch ti t glycogen; ch ti t progesterone, t ng thn nhi t, ti p theo s r ng tr ng. 89. hon c nh no gip th y thu c pht hi n thai ch t l u? -> trong qu trnh theo di thai k b nh l, ra huy t m o trong thai k , s n ph c m gic thai ko my, b nh c nh nhau bong non. 90. nguyn nhn ch y mu thai ph -> st nhau, r i lo n ng mu. sau khi t ng xu t thai ch t l u?

91. tr/c LS g i thai ch t l u trong TCN I? -> ra huy t en m o, m t d/h nghn. 92. CLS c n thi t trong x l thai ch t l u? -> s l ng TC, l ng Fibrinogen. 93. "khm ch c n ng thai" (Mananing 1981) thng s -> th tch n c i. nh gi c trn SA l?

94. ni v nh h ng thu c ln thai k , tm m nh chnh xc? -> thu c c hi u qu gy d d ng trong gd s p x p t ch c, v thng th c. 95. khng sinh c th gy ng c cho thai? -> Chloramphenicol, Streptomycine, Tetracycline.

3 c a thai k thu c c th gy ng

96. y u t lm t ng nguy c cho thai m c h/c Down? -> tu i m >= 35, beta hCG t do t ng trong mu m , anpha fetoroteine t ng trong mu m . 97. c i m CHA do thai? -> xu t hi n sau tu n th 20, c th gy s n gi t, ch m d t thai k l i u tr HA tr v bnh th ng. 98. thay i huy t h c c th th y trong ti n s n gi t, s n gi t? -> gi m fibrinogene, tg Quick ko di. 99. b/c c a s n gi t? -> ph ph i c p, XH no, 100. non. ng ti n ung th CTC theo Richart 1984? 04-05-2009, 22:59 c hi u, sau th i k h u s n

u i m c a phn lo i sang th

tathata

1. d ng c b n trong phng sanh c n c x l ngay ntn? -> ngm trong dung d ch Chlorin 0,5% trong 10 pht. 2. m c ch c a t y u l g? -> chu n b d ng c cho kh nhi m m c cao.

3. m c tiu chnh c a phng ch ng nhi m khu n trong cc d ch v KHHGD l ? -> gi m thi u s ly truy n HBV, HIV cho khch hng, cn b y t & cc nhn vin khc. 4. v x l b m kim tim? -> t y u & b vo 1 chi c h p an ton. 5. 1 ph n > 35 tu i nghi n thu c l n ng ko nn dng bi n php trnh thai no? -> thu c vin trnh thai k t h p. 6. trn s n , khi m CTC ghi bn (P) -> qu trnh chuy n d di n ti n ko bnh th 7. n u 1 ph n nh p vi n -> trn ng bo ng. ng bo ng. ng xc m CTC nh g? c ghi trn bi u chuy n d ntn?

gd chuy n d tch c c,

8. su t cu c chuy n d , c n co th t t cung gy ra? -> o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n. 9. d n xu t t nhm ergot ch ng ch -> ti n s n gi t. 10. trong chuy n d bnh th -> gd III. nh trong tr/h no? cung cho p l c l n nh t th i i m no?

ng, c n co t

11. Oxytocin c tc d ng g? -> gy co th t c t cung, h p, khng l i ni u: tc ng. 12. d/h bong nhau sau khi sanh bao g m? -> ch y mu, thay i hnh d ng t cung t t cung co th t: sai. dn di sang hnh c u, dy r n trong m o di ra: ng; y

13. 1 s n ph 34 tu i, mang thai l n 2, vo vi n v thai 38 tu n chuy n d , siu m song thai v i thai th I ngi u, thai th II ngi mng, khm m o CTC 4cm, i cn, ngi u. Thi x tr? -> theo di di n ti n chuy n d . 14. vin thu c ng a thai lo i ch a Progesteron -> lm ch t nh y CTC c l i. n thu n li u th p c tc d ng ng a thai chnh l?

16. ni v ngi mng? -> thai cng non thng th t l ngi mng cng cao, ngi mng thu c d ng thai k nguy c cao, d d ng c a thai l 1 trong nh ng nguyn nhn gy nn ngi mng: tc ng. 17. nguyn nhn gy nn ngi mng? -> no ng th y, thai v s , nhau ti n o: tc ng. u, Tsovyanov l th thu t

18. ngi mng: h ng ti p c n? -> ph i lo i tr nh ng d d ng ngi mng, ngi mng c th xoay thnh ngi gip u thai nhi ci t t: ng; ngi mng ko th sanh ng m o: sai. 19. n u tuy n c s nh n c 1 tr/h ngi mng nn x tr ntn? -> t v n cho s n ph & chuy n n n i c k ph u thu t, trnh lm v chuy n d th t s : tc ng.

i, chuy n s n ph

i khi ch a c

20. ni v ngi m t? -> ngi m t thu c lo i thai k nguy c cao, c th pht hi n ngi m t b ng th thu t Leopold ho c th m m o, khi th m khm m o ph i nh nhng ko gy ch n th ng cho thai: ng; ngi m t c m sau c th

sanh ng m

o: sai. , c th bi n thnh ngi ch m or ngi m t: tc

21. ni v ngi trn? -> ngi trn thu c lo i thai k nguy c cao, ko c c ch ng. 22. khm LS 1 tr/h ngi m t? -> t cung hnh tr ng, tr c d c; th thu t Leopold: mng ng. 23. ni v kh i u ti n -> nhn x t cung cung i: sai. o & thai? o n d i, kh i u bu ng tr ng n m

y t

cung,

h v ; s c d/h nht ru: tc

ti cng sau, nhn x

y t

cung:

ng; t

24. trong ht l t c a ngi ch m, k no ko thay -> k l ng nh. tathata

i theo

ci hay ng a c a thai?

04-05-2009, 23:19 25. cc nguyn nhn gy CTC ph n ? -> chuy n d ko di, th m khm nhi u l n, dng thu c t ng co qu li u: 26. ni v v t m c & thai, i u no ko gy thu n l i trong chuy n d ? -> l do m l y thai l n tr c, v t m c < 2 n m, s l n m : tc ng. 27. nhn x t cung khi c thai s -> to ra trong tg mang thai. nh h ng ntn? ng; sanh nhi u l n: sai.

28. ni v nhau ti n o? -> XH m o ti pht nhi u l n trong thai k , s c mp nhau khi khm m ng; c n co t cung t ng ng, t cung c ng tnh: sai. 29. khm m -> nhau ti n 30. v t o trong chuy n d , CTC 2cm s ch m mp nhau che 1/3 CTC, o bn trung tm. cung c s o m c c c i m g?

o, t l m l y thai cao: l?

cung trn t

31. 1 s n ph c s o m l y thai c ch nh m l i n u c 1 trong cc y u t no? -> l n m tr c cch y 15 thng, HP l n tr c b nhi m trng t cung, o n d i t ng; HP l n tr c b nhi m trng ti u ko di: sai.

cung au khi n:

32. khi pht hi n sa dy r n m m ch r n cn p, i u quan tr ng nh t trong khi ch m l y thai l? -> cho s n ph n m u th p, mng cao, ng th i cho tay vo m o y ngi thai ln. 34. nn nghe tim thai vo th i i m no trong lc theo di chuy n d ? -> ngay t c kh c sau c n co. 36. sau khi ki m tra bnh nhau & mng nhau, x -> ki m sot bu ng t cung b ng tay. 37. h u s n ngy th 6, v tr y t -> gi a r n & xg v . cung? tr g khi ch n on c bnh nhau ph ?

38. i u no l d/h c a chuy n d th t s ? -> c n au ko gi m khi dng thu c gi m au. 39. d/h no cho php ch n on xc nh thai ch t l u trong TCN th n bnh nhau ph khi? ng ng v i lot trong m o l? I?

40. ki m tra bnh nhau & mng nhau ngh -> mng nhau c nhi u m ch mu. 41. khi khm b ng nh gi v tr

u thai l 2/5 t

-> 0. 42. tr/h no ko c n thi t dng Oxytocin? -> ht n o thai tr ng. 44. th nghi m Nitrazine trong ch n on v mng -> m o c mu. i non cho d ng tnh gi n u c?

45. c ch u tin c a s c m mu t i v tr nhau bm? -> s co th t c a c t cung lm si t cc m ch mu. 46. tc h i no khi s -> h p. d ng 10UI Oxytocin tim TM?

47. b v a sanh ra khc to, h ng ho, nh p tim 110l/p, tr s c s sinh l? -> thng ng h h p & m. 49. thao tc thng ng h h p ng -> ht mi ng tr c, ht m i sau. n trong HSSS l?

ng l c c & ph n x trung bnh, nguyn t c h i

50. c i m c a CHA do thai? -> xu t hi n sau tu n th 20, c th gy s n gi t, ch m d t thai k l i u tr th i k h u s n: sai. tathata

c hi u:

ng; t n t i sau

04-05-2009, 23:39 51. nh ng d/h ch ng t nhau bong? -> nghi m php bong nhau (+), s th y bnh nhau trong m o, dng c nh bn tay n trn xg v , yt cung ln th y dy r n ko di chuy n: ng; th y dy r n di chuy n: sai. 53. s d ng ch t no -> Betamethasone. 57. nguyn nhn th -> t cung. lm t ng surfactan thai non thng trong tr/h ch m d t thai k s m?

ng g p nh t trong BHSS l?

58. thai tr ng th ng km theo? -> nang hong tuy n. 59. c tnh nhau ti n o? -> ch y mu m o m ko au b ng, l c c t cung t ng: sai. 61. 1 ph n c chu k kinh 36 ngy -> ngy th 22. o nd it cung m ng, ch y mu s m TCN th III: ng; tr ng

u, nh v y ngy r ng tr ng c a b ta s vo ngy?

62. d/h d a v trn 1 t cung c s o m l y thai c l? -> d/h vng Bandl, d/h Frommel, c n g t cung d n d p: ng; th 63. trong tr/h v t cung hon ton, thai nhi b nguyn nhn th ng lm thai ch t nhanh l do? -> nhau bong. 64. d/h no g i nhi u nh t -> thai suy t ng t. nv t y vo

ng ko c d/h d a v : sai. ng b ch t nhanh chng.

b ng, thai nhi th

cung trong chuy n d ?

65. trong nhau ti n o, l do chnh khi n ch ra mu trong 3 thng cht c a thai k l do trong kho ng tg ny c c i m? -> o n d i dn nhanh gy trc nhau. 66. trong lc chuy n d & , tnh tr ng shock a nt vong ngay c th x y ra b i?

-> thuyn t c do d ch i. 67. ni v ngi m t? -> khi ngi m t cm tr c i cn c th TD sanh ng d i. c khi thai s .

68. ni v nhau bong non? -> l nhau bm ng v tr nh ng b bong s m b t th 69. cc ch t c tc d ng t ng co th t t 70. g i l thai qu ngy khi tu i thai? -> 44 tu n. cung?

ng tr

71. di ch ng c th x y ra sau khi m b b ng huy t n ng? -> h/c Sheehan. 72. ch th c hi n Pap's trong nh ng i u ki n no? -> th c hi n vo ngy th 8 - 12 c a chu k . 73. cc n i dung khm thai c n th c hi n vo th i i m thai 12 tu n? -> cn n ng m , o HA, th m m o: ng; nghe tim thai: sai. 74. TD h u thai tr ng, pp trnh thai thch h p nh t l? -> thu c vin ng a thai d ng ph i h p. 75. trong gd I c a chuy n d , thai k nguy c th p, th -> m i 30 pht tr c khi c c n co. 76. chuy n d gd ho t ng l c n co t -> c 3 c n co trong 10 pht. ng nghe tim thai vo th i i m no?

cung c tc d ng no? ng l?

77. con so, m CTC t i thi u trong gd ho t -> 1,2 cm/ gi . da-vinci

b n c ebook tr c nghi m s n ph khoa khng,up ln tathata

c ko b n? thanks

06-05-2009, 03:39

07-05-2009, 12:46 da-vinci thn m n, mnh khng c ebook v tr c nghi m s n ph khoa ch c m y cu h i th y c th ng h i do anh ch kha trn truy n l i thi. Nay post ln chia s v i m i ng i c ng mnh h c & lin h ki n th c cho nh lu. tathata 07-05-2009, 21:46 78. y u t gp ph n lm chuy n d ko di gd ti m th i? -> dng nhi u thu c an th n, dng thu c gi m au, CTC ko xa m : tc ng. 79. ngi mng lo i no: 2 chi d -> ngi mng thi u ki u mng. 80. ngi thai no c th sanh -> ngi m t cm tr c. i cong l i c hng, o nl u g i du i th ng & 2 bn chn n m st thai thng? u?

ng m

81. lo i thu c trnh thai no ko nh h ng -> d ng Progesteron li u th p lin t c. 82. thu c c khuy n co -> Hydralazine. u tin

ng s a cho con b?

i u tr h HA trong ti n s n gi t?

83. y u t quan tr ng nh t trong vi c theo di BN h u thai tr ng?

-> di n ti n n ng

hCG. ng; sanh non: sai.

84. y u t nguy c gy ch y mu sau sanh? -> s thai qu nhanh, con so thai to, gy t gi m au trong chuy n d : 85. tr/c th ng xu t hi n mu n mng nh t trong K c t -> b ti u do vng c BQ b xm nhi m. 86. s n ph nh n bi t -> 16 tu n. cc cung?

ng thai s m nh t vo th i i m? ng b ng?

87. t m sot ung th CTC trong c ng -> phi n m o CTC. 88. b X 52 tu i cung r mu t.

n phng khm ph khoa v b rong huy t, t m v t cho th y c 1 b u ch i si c t nh gi m c xm nhi m chu cung c a sang th ng c n ph i lm g?

89. b thi u thng c n l? -> tu i thai < 37 tu n. 90. ht m nh t s sinh th s -> trong t t c m i tnh hu ng. u c n thi t nh t l trong tnh hu ng no?

91. v nguyn t c x tr thai tr ng? -> ht thai tr ng, TD pht hi n tn sinh nguyn bo nui t n t i hay thay

i c tnh.

92. c L 34 tu i n khm v ra huy t m o km theo au b ng h v , kinh cu i c a c ta cch y 8 tu n. khm th y CTC h ngoi, thn t cung to h n bnh th ng, mu m o ra t. ch n on? -> d a s y thai. 93. v s y thai ti pht do h eo t cung? -> th ng s y t ng t, ko c tr/c bo tr c; x y ra vo kho ng gi a khuynh h ng b s y s m h n l n tr c: ng; may vng eo t cung hi n vo tu n l v kinh th 8. 94. trong tr/h nhau bong non th n ng, x tr thch h p? -> ph i, d a vo tu i thai s l ng mu ch y ra m 95. thai k b nh l c kh n ng gy bi n ch ng -> thai qu ngy. 96. ch ng ch -> Penicilline. nh s n cu i TCN II, cc l n c thai sau c i u tr h eo th ng c th c

o, m l y thai:

ng; xc

nh l

ng TC: ng.

ng mu n i m ch r i rc?

d ng thu c khng sinh no trong thai k ?

97. y u t lm t ng nguy c thai m c h/c Down? -> tu i m > 35, ti n s sanh con d d ng, b t th 98. ch n l a thu c i u tr vim m -> Metronidazole. 99. thi x tr /v nang Naboth c t -> ko i u tr .

ng hnh thi thai qua SA: ng; tu i cha > 40: sai.

o do T.Vaginalis? cung?

100. phn lo i ph t t bo c t cung theo Bethesda? -> t n th ng trong bi u m lt m c th p & cao. tathata 08-05-2009, 01:00 I N KHUY T 1. ngy kinh cu i l 4/3/2006. tnh ngy d -> 11/12/2006. sanh theo cng th c Naegele?

2. k 5 d/h nh gi ch s Apgar? -> nh p tim, h h p, tr ng l c c , ph n x , mu da. 3. trong vng kinh 30 ngy v i chu k u c a k kinh. 4. 5 tai bi n s n khoa? -> ti n s n gi t - s n gi t, v t u, ngy phng non s vo kho ng ngy th 14 - 16 tnh t ngy

cung, BHSS, nhi m trng h u s n, u n vn r n.

5. ch y mu 3 thng cu i thai k g p trong 3 b nh l no? -> nhau ti n o, nhau bong non, v t cung. 6. trong b nh l ch y mu 3 thng -> thai ngoi t cung. u thai k , d ng no c n c ti p t c theo di t c ch n on s m 18 - 24 thng. cung co h i km, kh n ng ti t o nim ph u thu t?

7. BN sau ht n o thai tr ng, v n ph i

8. k 4 nguyn nhn th ng g p c a XH h u s n? -> st nhau, nhi m trng t cung do Streptococcus hemoliticus, t m c t cung km do thi u Estrogen. 9. nu 4 u i m c a pp ph t m ng c t cung? -> d lm - r ti n, k t qu nhanh, ko au, g i ch n on s m.

10. k 3 y u t nh h ng n s di chuy n c a h p t ? -> s c ht c a c t cung, nhu ng c a vi tr ng, s l u thng c a d ch vi tr ng, thng th h ng t t cung v pha tai vi. NG/SAI 11. c g i l cao HA khi HA t ng > 140/90mmHg -> c t cung l ung th ng tuy n -> sai

ng c chi u

12. 90% cc tr/h ung th 13. v 14. i th , ung th i v i ung th c t

t bo tr

c t

cung xm l n c 3 d ng: d ng si, d ng lot & d ng xm nhi m. -> ng v tr 7h. -> sai

ng

cung gd t i ch , t l s ng 5 n m sau m l 100%. -> c, khi th m m ng c -> sai os c thp sau

15. ngi ch m ki u th ch m ch u (T) tr 16. i m m c c a ngi mng l

nh xg cng. ->

17. nhau s ki u Baudelocque l khi m t m c a bnh nhau ra tr 18. lm nghi m php bong nhau 19. bnh th 20. o nd ng ko s it c y t

xem nhau bong ch a -> ng cung qua thnh b ng sau sanh 1 tu n -> sai l i thnh eo t cung vo kho ng ngy th ng 5 trong th i k h u s n -> ng

cung thu h i tr

21. Prolactine l 1 ch t tham gia vo qu trnh bi ti t s a -> 22. th i k h u s n l 8 tu n sau sanh -> sai 23. th tch n c i kho ng 1.000ml thai 38 tu n -> ng

24. dy r n c 2 TM r n & 1

M r n -> sai ng

25. nang hong tuy n l 1 nang ch c n ng c a bu ng tr ng ->

26. b 27. b

u bu ng tr ng d ng b l lo i b u bu ng tr ng d ng b l lo i b

u th c th c t l thoi ha c tnh cao nh t -> sai u d c b/c xo n nh t -> -> sai ng

28. thu c u ng trnh thai c th gy ung th

29. thu c u ng trnh thai n u dng lu ngy c th sanh con d d ng -> sai 30. ko 31. ko 32. bi u c dng thu c trnh thai sau khi s y thai -> sai c t d ng c t cung cho n 12 tu n sau sanh -> ng c a s ng ng o cung

thn nhi t gip ch n on b t th

phng non & ch c n ng hong th ->

33. pH c a m o ty thu c vo n ng cng nhi u glycogen) -> 34. nh ng ngy sau r ng tr ng, d nhi u, c& c h n -> 35. th nghi m Huhner i nh h

estrogen trong c th (l ng c a progesterone l t 8 c a chu k -> s

ng estrogen cng cao th m cung h m , ch t nh y c t

c ti n hnh vo ngy th non bo

36. qu trnh phn bo gi m nhi m 37. tr ng 38. sau khi n c bu ng t n bu ng t

c k t thc khi t ng xu t c c c u I gd 8 - 16 t bo -> tr ->

cung khi n ang

cung, tr ng b t

u lm t ngay v c n cc ch t d 11 - 12 sau khi th tinh ->

39. cc h huy t

c hnh thnh vo ngy th

40. kho ng 50 - 60% cc tr/h s y thai s m c tathata

i km v i nhi m s c th d t t c a thai -> . 08-05-2009, 01:18 nh?

41. m i lin quan gi a i m m c c a ngi v i i m m c khung ch u c a m dng -> ki u th c a thai. 42. trong ngi m t, ph n no c a thai nhi dng -> c m. 43. k l n nh t c a u thai nhi bnh th -> th ng ch m c m. 44. cu no m t ng theo th -> l t, ci, ng a, xoay ngoi. 45. tg h u s n ko di trong bl? -> 6 tu n sau sanh. 46. ch n on xc nh nhi m trng ng ti t ni u & thai? -> c y n c ti u gi a dng c > 100.000 khm vi trng/ 1ml. 47. trong su t thai k , bu ng tr ng c thay i no? -> bu ng tr ng to ra, c nhi u m ch mu, ko c ht r ng tr ng su t thai k : 48. trong 3 thng gi a thai k , tr ng l -> 0,5kg/ 1 tu n. 49. khi huy t tr ng m -> Candida albicans. o c mu s a ng c th m t ng trung bnh l bn? c gi ng nh s a ng, m m b nh t ng? ng c a thai nhi khi sanh? xc

xc

nh m i lin quan v i khung ch u c a m ?

cc v n

ng; bu ng tr ng teo nh : sai.

c g i v m t LS l?

50. b nh nhi m trng no c kh n ng gy d d ng thai?

-> giang mai. 51. s b o v bnh th ng m o nh vo nh ng y u t no? -> tnh acid m o, tr c khu n doderlein, estrogen: ng; Escherichia coli: sai. 52. v tr th ng g p nh t c a thai ngoi t -> o n bng. 53. hnh nh tr s sinh qu ngy? -> bong da, dy r n vng a. 54. nguyn nhn c a thai qu ngy? -> ch a c xc nh. 55. M t cung c ngu n g c t ? -> M ch u trong. 56. n n dy ch ng r ng, -> 15mm. Mt cung b t cho ni u qu n, v tr b t cho ny cch eo t cung kho ng? cung?

57. ch n cu ng nh t khi ni v eo t cung? -> eo ko c l p c an (c cho), bi n thnh o n d 59. m c ch c a t y u l? -> chu n b d ng c cho kh nhi m m c cao.

i khi c thai, phc m c l ng l o d bc tch.

60. m c tiu chnh c a phng ch ng nhi m khu n trong cc d ch v KHHGD l ? -> gi m thi u s ly truy n HBV, HIV cho khch hng, cn b y t & cc nhn vin khc. 62. trn s n , khi m c t cung ghi trn -> qu trnh chuy n d di n ti n bnh th ng. ng bo ng xc nh? m c t cung c ghi trn bi u

63. n u 1 ph n nh p vi n gd I chuy n d (th i k ti m th i), chuy n d l? -> trn tr c tung c a bi u . 64. su t cu c chuy n d , c n co th t t cung gy ra? -> o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n. 65. d/h bong nhau sau khi sanh bao g m nh ng i u no? -> dy r n trong m o di ra, thay i hnh d ng t cung t

dn di sang hnh c u.

67. nn nghe tim thai vo th i i m no trong lc TD chuy n d ? -> ngay t c kh c sau c n co. 69. nguyn t c n o ht thai tr ng? -> lm s ch bu ng t cung. 70. n i dung ti khm thai tr ng? -> h i tnh tr ng kinh nguy t & cch ng a thai, khm ph khoa - ch tm nguyn nhn di c n m nh l ng betahCG & SA vng ch u: ng; ch p X quang ph i m i l n ti khm: sai. tathata 08-05-2009, 01:39 71. tr/h no ch ng ch -> b t x ng u ch u. nh kh i pht chuy n d ? o,

72. nguyn nhn nhau bong non? -> ch n th ng tr c ti p vng b ng do , v i s m trong a i, thi u h t ch t folic acid trong nh ng thng u thai k : ng; thi u mu do thi u s t: sai. 73. b/c nhau bong non?

74. nguyn nhn BHSS? -> nhau bm o nd it

cung,

iv

s m, rch c t

cung:

ng; c t

cung b thi u mu nui: sai.

75. XH t ch t n th ng ng sinh d c, s c m mu ph thu c vo? -> s co m ch n i t i, s t o thnh c c mu ng t i ch . 76. ch nh m l y thai th -> khung ch u h p. ng g p nh t? t cung", i u no l ko nn lm?

79. ni v c p c u "b ng huy t sau sanh do -> dng Cytotec 200mcg 5 vin t m o. 80. pp trnh thai ko -> d ng c t cung. cs

d ng cho BN b thai ngoi t

cung?

81. ni v gd s thai? -> b t u khi c t cung m 10cm, bt ko di kho ng 40 pht ng con so, s l ng c n co t 10 pht nhi u h n trong pha ti m th i: ng; l t c a thai gd ny th ng l b ng -1: sai. 82. ch n on "chuy n d gd ho t -> CTC m 5cm. 83. 1 thai ph c ngy -> 8/10/2006. ng" d a vo? sanh gi

cung trong

u c a k kinh cu i l 1/1/2006, ngy d

nh theo quy t c Naegle l?

84. 1 thai ph ko nh ngy u k kinh cu i. Vo ngy 1/2/2006, SA ghi nh n: 1 phi thai s ng trong t cung CRC = 10mm # 7 tu n. ngy d sanh l? -> 20/9/2006 denta +/- 3 ngy. 85. gi tr c a SA thai k tam c nguy t th I? -> nh tu i thai, ch n on song thai, b t th ng hnh thi h c s m. 86. 1 thai ph 20 tu i mang thai l n HA 16/10 cmHg ph m t & chi d i. -> CHA do thai. 87. i u tr c hi u CHA do thai? -> ch m d t thai k . 88. nh c -> km c sai. i mc a ng, d t ng m thnh b ng ngang trn xg v (pfannenstiel)? mu, t ng nguy c nhi m trng v t m : ng; t ng nguy c thot v thnh b ng: khu ph c h i l p cn thnh b ng? u, ti n s n i khoa bt, vo tu n 28 thai k qua khm thai nghi nh n m ni u (2+) phn lo i theo William Obstetric?

89. ch n ch ph u thu t -> Safil 1.0.

90. tai bi n ng ti t ni u c th g p trong pt c t t cung ton ph n? -> rch BQ, t n th ng ni u qu n, d BQ m o: tc ng. 91. lo i thu c trnh thai no ko nh h -> d ng progestatin li u th p lin t c. ng ns am ?

92. cch x tr ph h p nh t khi ang u ng thu c trnh thai d ng ph i h p m b ra huy t? -> u ng thm 1 vin l y t v khc cng ngy. 93. c ch ng a thai chnh c a vin thu c ng a thai ph i h p l? -> c ch s r ng tr ng. 94. pp ng a thai b ng BCS c thu n l i g? -> l pp b o v trnh cc b nh ly truy n qua ng tnh d c, ko i h i - d s d ng: ng; c ch ng a thai l c ch r ng tr ng: sai.

i khm

nh k , ph bi n - r ti n

95. tri t s n n ? -> l 1 pp ng n ch n tr ng & tinh trng g p nhau. 96. nghi m php bong nhau? -> ki m tra nhau bong ch a. 97. d/h gip ch n on nhau bong? -> dng c nh bn tay n trn xg v , yt 98. th ng kinh l? -> hnh kinh au. 99. ht ra mu m -> rong huy t. o ko theo chu k g i l? cung ln, th y dy r n ko di chuy n.

100. rong kinh l? -> kinh ko di nhi u ngy. tathata 6. n u 1 ph n nh p vi n gd II chuy n d , m CTC c ghi trn bi u 08-05-2009, 02:11 chuy n d l?

7. su t cu c chuy n d , c n co th t t cung gy ra? -> c n co th t t cung a n xa m CTC, o n d i m ng d n y kh i thn t cung ln cao cho d/h vng Bandl, o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n: ng; n u c n co mau, m nh, lin t c d n suy thai: sai. 8. tim Oxytocin tr c ti p TM c th gy ra? -> h HA & r i lo n nh p tim. 14. d/h bong nhau sau khi sanh bao g m? -> dy r n trong m o di ra, thay i hnh d ng t 18. khm m ph ng -> kl? -> nhau ti n o trong chuy n d , c t o bn trung tm. o trung tm. thi x tr? cung t dn di sang hnh c u. cung, ngi

cung m 2cm s ch m mp nhau che 1/3 c t

u, i

19. s n ph c tu i thai 38 tu n, SA ch n on nhau ti n -> m l y thai ch ng.

20. ni v u x t cung & thai? -> u x gy r i lo n c n co t cung trong chuy n d , nhn x tr thnh kh i u ti n o khi v tr n m o n d i t cung, nhn x to ra khi c thai: ng; n u c ch nh m l y thai, nn bc nhn x t cung trong m i tr/h: sai. 21. trong chuy n d , d/h -> u cao ko l t. u ch m v c ngh a l?

22. cc d/h ls c a v t cung trong chuy n d ? -> d/h m t mu trong, s ch m ph n thai thnh b ng, m sai. 23. TD s n ph sau s thai ra huy t m -> bc nhau nhn t o.

o ra mu

i:

ng; c d/h vng Bandl:

o nhi u, i u c n lm ngay l?

24. ni v c t may TSM? -> ch nh c t trong tr/h thai thi u thng, sanh th thu t; c t lc c c n co t sanh: ng; may 3 l p: sai. 25. cc nguyn nhn gy c t cung ph n ? -> chuy n d ko di, th m khm nhi u l n, dng thu c t ng co qu li u:

cung, c t ch ngy 4 sau

ng; sanh

nhi u l n: sai.

26. s n ph

nh n bi t

cc u

ng thai vo th i i m thai n chn c a thai tr thai tr

c bn tu n?

27. chi u di trung bnh t 28. th tch n -> 800. 29. mu s c n -> tr ng c.

ng thnh (cm)?

c i trung bnh c i

ng thnh (ml)?

thai 38 tu n? lm t ng surfactan thai ch a tr ng thnh?

30. s d ng ch t no -> betamethasone. 31. tr ng l -> 500.

ng trung bnh c a l nhau cung th

thai tr

ng thnh (g)?

32. v tr nhau bm trong t

ng g p nh t? t n ng nh vo tu i thai?

33. HCG (Human chorionic gonadotropin) -> 12 tu n.

34. ki u th c a ngi thai l? -> t ng quan gi a i m m c c a ngi v i i m m c c a khung ch u m . 35. trong ngi ch m, ph n no c a thai nhi dng -> thp sau. 36. g c m i l i m m c c a? -> ngi trn. 37. trong t ng quan gi a -> ngi thp tr c. u & thn thai nhi lo i ngi no i theo t th c a u ko ci ko ng a? u thai? xc nh m i lin quan v i khung ch u ng m ?

38. trong ht l t c a ngi ch m k ko thay -> l ng nh.

39. trong qu trnh l t c a ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) tr i vo k? -> cho (P) c a eo trn. 40. trong ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) tr -> 45o theo chi u kim ng h . tathata c,

c, k h ch m thp tr

c c a thai nhi s

n khi s vai, vai s xoay?

08-05-2009, 14:18 42. nguyn t c n o ht thai tr ng? -> lm s ch bu ng t cung. 43. n i dung ti khm thai tr ng? -> h i tnh tr ng kinh nguy t & cch ng a thai, khm ph khoa - ch tm nhn di c n m betaHCG & siu m vng ch u: ng; ch p XQ ph i m i l n ti khm: sai. 45. Non Stress - Test g i l c p ng khi c cc y u t -> nh p tim thai dao ng < 15 nh p ko di 1 pht. no? o, nh h ng

46. nguyn nhn nhau bong non? -> ch n th ng tr c ti p vng b ng do t, v i s m trong a i, thi u h t ch t folic acid trong nh ng thng u thai k : ng; thi u mu do thi u s t: sai. 48. nguyn nhn c a BHSS? -> c t cung b thi u mu nui, nhau bm o nd it cung, rch CTC: ng; i v s m: sai.

49. xu t huy t t ch t n th ng ng sinh d c, s c m mu ph thu c vo? -> s co m ch n i t i, s t o thnh c c mu ng t i ch . 53. tu i thai c tnh theo pp no c gi tr s -> KQ siu m 3 thng u thai k . 58. ni v thai ngoi t cung? -> pp i u tr t t nh t cho thai ngoi t cung v d ng nh t?

l ph u thu t. ng; CTC xa 50%: sai. sanh gi nh theo quy t c Naegle l?

60. ch n on "chuy n d gd ho t ng"? -> c 3 c n co/ 10 pht, u l t +1, CTC m 5cm: 61. 1 thai ph c ngy -> 8/11/02006.

u c a k kinh cu i l 1/2/2006, ngy d

62. 1 thai ph ko nh ngy u k kinh cu i. vo ngy 1/2/2006 SA ghi nh n: 1 phi thai s ng trong t cung CRL = 10mm # 7 tu n. ngy d sanh l? -> 20/9/2006 denta +/- 3 ngy. 63. gi tr c a SA thai k tam c nguy t th 1? -> nh tu i thai, ch n on song thai, b t th ng hnh thi h c s m: tc ng. 64. vo tu n 20 c a thai k , trn SA ng ta th y nhau bm n a d -> nhau nhm 3. it cung, k t lu n?

65. 1 thai ph 20 tu i mang thai l n u, ti n s n i khoa bnh th ng, vo tu n 28 c a thai k qua khm thai ghi nh n HA 16/10 cmHg, ph m t v chi d i. m ni u (2+) phn lo i theo William Obstetrics? -> CHA do thai. tathata 08-05-2009, 15:31 69. ni v abces t n l u ti cng Douglas sau m ? -> BN c h/c nhi m trng, BN c tr/c gi l , c th d n l u qua ti cng sau m b ng l i: sai. 70. tai bi n ng ti t ni u c th g p trong pt c t t cung ton ph n? -> rch BQ, t n th ng ni u qu n, d BQ m o: tc ng. 73. cch x tr ph h p nh t khi ang u ng thu c trnh thai d ng ph i h p m b ra huy t? -> u ng thm 1 vin l y t v khc cng ngy. 74. c ch ng a thai chnh c a thu c vin ng a thai ph i h p l? -> c ch s r ng tr ng. 76. tri t s n n ? -> l 1 pp ng n ch n tr ng & tinh trng g p nhau. 77. 1 s n ph sau sanh th ng 2 tu n, lo l ng n khm v ra huy t m o t N h sinh bo cho b n bi t d/h sinh t n bt, ko s c y t cung trn v . ngh -> hnh kinh sinh l. 78. thi c a b n trong tnh hu ng cu 77? -> gi i thch cho s n ph b t lo l ng & c n theo di thm tnh tr ng ra huy t. 79. ch t no tham gia vo s phn ti t s a? -> Prolactine, Progesterone, oxytocine: ng; estrogen: sai. 80. ch t no kch thch s -> oxytocin. p s a? i, l ng t t 2 ngy nay. n tr/h no? o: ng; lun ph i m

81. trong ht ln s a, d/h no c?

-> v c ng au, xu t hi n sau sanh ngy th sai.

2, nh c

u c th c h ch

nch:

ng; s t cao 39 - 40oC:

82. lm gi m prolactine b ng cch dng ch t no? 83. l ng mu m t trung bnh trong 1 k kinh bnh th -> 50 - 80g. 84. gd t ng sinh nim m c t -> estrogen. cung ch u nh h ng?

ng c a hormone no? ng c a hormone no?

85. gd ch ti t nim m c t cung ch u nh h -> estrogen & progesterone. 86. s phng non x y ra vo ngy th -> 14 - 16 ngy. m y

chu k kinh 28 - 30 ngy?

87. hong th kinh nguy t bi ti t ra ch t no? -> progesterone. 88. ni v s nhau? -> l ng mu m t trong s nhau bt ko ng k , tg bong nhau trung bnh 10 - 15 pht, tg s nhau trung bnh 5 - 15 pht: ng; s nhau l gd IV c a cu c chuy n d : sai. 89. gd 3 c a cu c sanh b t -> s thai. u sau?

90. khi lm ph t t bo c t cung, c n tun th cc k no? -> ko th t r a m o, ko t thu c, ko giao h p 24 - 48h tr m v t, m v t ko c bi tr n b ng d u: tc ng. tathata

c khi l y m u; ko khm m

o tr

c khi

08-05-2009, 22:59 1. trn s n , khi m ctc ghi trn ng hnh -> qu trnh chuy n d di n ti n ko bnh th ng. 2. n u 1 ph n nh p vi n -> trn ng bo ng. gd II chuy n d , ng xc nh? c ghi trn bi u chuy n d ntn?

m ctc

3. su t cu c chuy n d , c n co t cung gy ra? -> c n co th t t cung a n xa m ctc, o n d i m ng d n trong khi pha trn d y h n, n u c n co mu - m ch - lin t c d a n suy thai: ng; o n d i m ng d n y kh i thn t cung ln cao cho d/h vng Bandl: sai. 4. tim oxytocin tr c ti p TM c th gy ra? -> h HA & r i lo n nh p tim. 5. m c ch c a th thu t Tssovyanov l? -> gi 2 chn ko s ra s m ch c t cung m t t, gip TSM dn t t, gip gip l y u h u d h n: sai. u thai nhi ci t t h n: ng;

6. khi pht hi n sa dy r n m m ch r n cn p, i u no quan tr ng nh t trong khi ch m l y thai? -> cho s n ph n m u th p, mng cao, ng th i cho tay vo m o y ngi thai ln. 7. nn nghe tim thai vo th i i m no trong lc TD chuy n d ? -> ngay t c kh c sau c n co. 13. ni v nhau ti n o? -> xu t huy t m o ti pht nhi u l n trong thai k , s c mp nhau khi khm m thai cao: ng; c n co t cung t ng ng, t cung c ng tnh: sai. 14. khm m o trong chuy n d , ctc m 2cm s ch m mp nhau che 1/3 c t o, t l m l y u, i ph ng.

cung, ngi

cd? -> nhau ti n

o bn trung tm o trung tm. h ng x tr?

15. s n ph c tu i thai 38 tu n, SA ch n on nhau ti n -> m l y thai ch ng.

16. ni v u x t cung & thai? -> u x gy r i lo n c n co t cung trong chuy n d , nhn x tr thnh kh i u ti n o khi v tr n m o n d i t cung, nhn x to ra khi c thai: ng; n u c ch nh m l y thai, nn bc nhn x t cung trong m i tr/h: sai. 19. TD s n ph sau s thai ra huy t m -> bc nhau nhn t o. o nhi u, i u c n lm ngay l?

20. ni v c t may TSM? -> ch nh c t trong tr/h thai thi u thng, sanh th thu t; c t lc c c n co t ch ngy 4 sau sanh: sai. 21. cc nguyn nhn gy ctc ph n ? -> chuy n d ko di, th m khm nhi u l n, dng thu c t ng co qu li u: 22. ki u th c a ngi thai? -> t ng quan gi a i m m c c a ngi v i i m m c c a khung ch u m . 23. trong ngi ch m, ph n no c a thai dng -> thp sau. 24. g c m i l i m m c c a? -> ngi trn. 25. trong t ng quan gi a -> ngi thp tr c. tathata u & thn thai nhi lo i ngi no xc

cung, may 3 l p:

ng; c t

ng; sanh

nhi u l n: sai.

nh m i lin quan v i khung ch u ng m ?

u ko ci ko ng a?

08-05-2009, 23:56 26. trong ht l t c a ngi ch m k ko thay -> l ng nh. i theo t th c a u thai l k? c, k h ch m thp tr c c a thai nhi s

27. trong qu trnh l t c a ngi ch m, ki u th ch m ch u (T) tr i vo k? -> cho (P) c a eo trn. 34. nguyn nhn nhau bong non? -> ch n th ng tr c ti p vng b ng do t, v u thai k : ng; TM do thi u s t: sai. 36. nguyn nhn BHSS? -> c t cung b thi u mu nui, nhau bm

i s m trong a i, thi u h t ch t folic acid trong nh ng thng

o nd

it

cung, rch CTC: ng;

i v s m: sai.

37. XH t ch t n th ng ng sinh d c, s c m mu ph thu c vo? -> s co m ch n i t i, s t o thnh c c mu ng t i ch . 38. ch nh m l y thai th -> khung ch u h p. ng g p nh t?

47. ni v gd s thai? -> b t u khi c t cung m 10cm, bt ko di kho ng 40 pht ng con so, s l ng c n co t 10 pht nhi u h n trong pha ti m th i: ng; l t c a thai gd ny th ng l b ng -1: sai. TNH HU NG LM SNG

cung trong

TH1. B Y, 39 tu i, ti n thai 5005, sau sanh r t 7 ngy, ln c n s t km m t m i. Khm t ng tr ng xanh xao, thi u mu, nhi t 39oC, b ng m m, m h TSM bnh th ng, CTC h t l t 1 ngn tay, thn t cung to kho ng thai 14 tu n, ch c, n au t, di ng, 2 ph n ph m m tr ng. S n d ch mu s c la r t hi. 1) i u u tin b n nn lm l g? -> c y s n d ch & lm khng sinh . 2) b c k ti p c n lm gip ch n on xc -> siu m vng ch u. 3) h ng x tr ti p? -> n o bu ng t cung ngay. nh l?

TH2. B Y, 47 tu i, ti n thai 5005, m t kinh 8 tu n, th ng hay nn i & n u ng km. Sng nay ng d y th y ra mu m o s m nn b n g p bc s . Sau khi khm lm sng BS ghi nh n t cung to b ng thai 16 tu n, m m, di ng, khng au. C nh P t cung c 1 kh i c ng m m, b nh n, d = 8cm. 1/3 tr c m o c 1 kh i mu tm kho ng 1cm. 1) ch n on nhanh, an ton & chnh xc cho BN: ch n cc ph -> test thai nhanh, nh l ng betaHCG/mu. ng ti n CLS no?

2) sau khi c KQ CLS ch ta c k t lu n l thai tr ng. cho ch n on? -> thai tr ng xm l n c di c n m o. 3) nguyn t c i u tr trong thai tr ng? -> ht tr ng, TD 24 thng. tathata 09-05-2009, 01:43 TH3. 1 s n ph sau sanh th ng 2 tu n, lo l ng n khm v ra huy t m o t i, l ng t t 2 ngy nay. N h sinh bo cho b n bi t d/h sinh t n bnh th ng, ko s c y t cung trn v . 1) b n ngh n? -> hnh kinh sinh l. 2) thi x tr? -> gi i thch cho s n ph b t lo l ng & c n theo di thm tnh tr ng ra huy t. TH4. s n ph 30 tu i, TT 1001, thai 40 tu n ra n c m o. Khm th y BCTC 32cm, VB 90cm. C n co t cung l n l t l: c n 1 20s - 2 pht 10s, c n 2 25s-2 pht, c n 3 25s - 2p10s. TT 120l/p, CTC 2cm, m m, u l t 0. i v hon ton, n c i xanh v u. a) nu ch n on ban u? b) thi x tr v s n khoa ntn? c) h i s c s sinh trong tr/h ny c n ch g? TH5. sp 34 tu i, TT 2002 vo vi n v thai 38 tu n ra n c m o. Khm BCTC 30cm, VB 88cm, TT 140l/p, CTC 4cm, ngi u, dy r n n m trong m o cn p; i v hon ton. a) ch n on lm sng? b) thi x tr? c) nh ng vi c c n lm khi chuy n tuy n khi b n tuy n c s ? d) sau b m 2 tu n, m c bi u hi n s t cao (40oC), l nh run, 2 v c ng t c, au, c qu ng v. H ch nch au, di ng, b ng m m hon ton. Nu ch n on & x tr.

khu tr

TH6. sp 25 tu i, con so, n phng c p c u v thai 34 tu n v v tai n n giao thng, ch n th ng vng b ng kh n ng (theo l i khai c a sp). Hi n th y ra huy t m o t, HA 110/60mmHg, M 100l/p, n au vng t cung nh , khm m o ctc khp.

a) 2 ph

ng ti n h tr ch n on? nh sau nhau, h ng ti p theo?

b) k t qu CLS th y nghi ng c kh i mu t -> TD t i bV.

c) TD th y suy tim thai nhanh, ch n on nh vo? d) sp sanh nhanh 1 b khc sau h i s c, nhau bong sau s thai, c mu t ch c n ng ng mu bnh th ng, ch n thi x tr? -> ki m sot t cung, t ng co bp tc v i oxytocin. sau nhau nh , ra huy t r r , xn

TH7. sp 35 tu i, para 3003. sau 20 gi chuy n d sanh, sp c sanh gip b ng forceps & c t may TSM (do m r n ko chuy n) ra 1 b trai cn n ng 3.800g, Apgar 6/8. Sau sanh ch y mu nhi u. Khm ghi nh n: da xanh, nim nh t, M110, HA 80/50, t cung co h i t t. m o ch y mu l ng nhi u. 1) ch n on? 2) khi ph c tu n hon b m t, ch ph m t t nh t l g? 3) nhm mu c a BN l nhm mu A m ngn hng ko c nhm mu ny, theo b n nhm mu no c th thay th cho BN ny? 4) h ng x tr khi b n tuy n c s ? TH8. s n ph mang thai 38 tu n (SA 3 thng u), con so, vo vi n v au b ng & ra nh t h ng m o. Khm ghi nh n sinh hi u n, BCTC 36cm, VB 103cm, tim thai 140l/p, c n co t cung: co 20'' ngh 1', CTC 4cm, ngi u, i cn. 1) ch n on LS? ngh CLS h tr ch n on? 2) thi x tr l g v i vai tr t i tr m y t & t i tuy n t nh? TH9. sp 34 tu i, con so, mang thai 7 thng vo vi n v nh c u. Khm ghi nh n than nh c u vng ch m, ko au th ng v , ko m m t, M90, HA 170/100, BCTC 22, c n co t cung (-), TT 155 l/p, CTC khp, protein ni u (++). 1) ch n on LS? 2) c n b sung xt nghi m g h tr ch n on & i u tr ? 3) h HA, c n cho thu c h p ph h p l g? -> Hydralazine 5mg, tim TM. 4) phng ng a c n co gi t, c n dng thu c g? k khi s d ng? TH10. sp 42 tu i, TT 9039, n khm tr m y t v thai 40 tu n + au tr n b ng d i. khm ghi nh n ti n s sanh th ng & d dng, tr l n sau cng BHSS, s y thai u c st nhau & n o ki m tra BTC. M 90, HA 160/100, ph m t & 2 chi d i, BCTC 35cm, TT 140l/p, c n co nh ; ngi u cao; CTC 2cm, ngi u cao i ph ng. KQ SA l thai 40 tu n, ngi u, k l ng nh 9,8cm. 1) k ra cc y u t nguy c c a s n ph & thai. 2) x tr trong vai tr t i tr m & gi i thch l do. tathata 09-05-2009, 02:26 1. ng r ch da th ng g p trong m l y thai? b ng trong m l y thai? 2. m c ch c a 3. n u cch h ng tc chn g c 2 bn

ng d n s n ph r n trong gd s thai? ng trung ti n vo ngy th m y?

4. trong m l y thai BN th

5. trong khi khm HP m l y thai BN th

ng than phi n i u g?

6. trong k p c t dy r n, sau khi dng k p, 1 g? 7. trong m l y thai BN th ng

ng tc vu t dy r n r i dng k p th m y?

2 k p dy r n

lm

c c t ch vo ngy HP th

8. khi no m i ch n on ph n sanh ko ti n tri n? 9. k 3 lo i thu c lm t ng co bp t 10. nu 2 y u t (ko k tr/h th cung?

que) gip b n ch n on ch c ch n BN ko c thai?

11. k 2 d/h gip b n ch n on ti n s n gi t? 12. nu 3 nguyn nhn th ng g p gy XH m o 3 thng cu i thai k ? n ang cho con b?

13. nu 3 bi n php trnh thai hi n 14. k tri t s n cho 1 ng ph n ?

i dng cho ph

15. nu 3 bi n php lm gi m nhi m trng 16. nu 3 tr/h c nguy c BHSS? 17. trong gd s thai n u c n co t

nh ng tr/h i v s m?

cung th a, thu c

c dng

t ng co l?

18. nu 2 i m ko thu n l i, n u cho sp r n s m, khi CTC m ch a tr n? 19. ch s bishop t nh t l bao nhiu i m th kh n ng gi c sanh thnh cng? 20. nu 3 mu c a n c i th ng g p nh t? ng & ng dng?

21. dng oxytocin trong sanh ch huy ghi li u l 22. Postinor 2 l thu c ng a thai lo i g? 23. vng trnh thai hi n nay th 24. nu 2 tr/h th ng s

d ng nhi u nh t trn TG l lo i g?

ng g p c nguy c cao sa dy r n khi i v ?

25. nu 2 m c ch c a vi c c t TSM? 26. nu 3 d/h gip ch n on nhi m trng i? 27. nu 2 xn th ng dng TD h u thai tr ng?

28. nu 3 d/h gip ch n on nhau bong? 29. nu 3 tr/h ko nn cho con b m ? 30. 1 BN b thai tr ng th bao lu m i nn cho c thai l i? 31. 1 ng m l y thai th bao lu m i cho c thai tr l i? ko di?

32. nu 3 nguy c c th x y ra khi gd 2 c a chuy n d 33. k 3 nguyn nhn gy au b ng sau sanh?

34. k 5 tr/h c n dng oxytocin? 35. k 3 nguy c c th g p s n ph c v t m l y thai?

36. k 5 y u t c n bi t khi quy t 37. n thai k nguy c cao?

nh i u tr u x t

cung?

38. nu 2 y u t quan tr ng c n bi t khi SA 1 tr/h thai qu ngy? 39. nu 3 tr/h ko nn b m i? 40. pht bi u sau y ng hay sai: n u c sai xin ch r sai lo i tr thai ngoi t cung v . 41. tr kinh bn ngy th c th th y ti thai trong lng t 42. 1 ng sau khi ht thai th 43. que v n d cung? i m no? : n u ch c d ko ra mu th c th

ng tnh c ngh a l?

i u g c th x y ra khi i v ? nh nh ng v n g? g?

44. h i kinh cht s gip anh ch xc

45. h i ti n thai para s gip anh ch xc

nh nh ng v n

46. k tn 5 d/h dng nh gi ch s Apgar? 47. Cefaxon or Cefotaxim l KS thu c nhm g? 48. k l ch khm thai? 3 thng u thai k ?

49. k 5 m c ch c a vi c khm thai 50. k 3 pp tnh tu i thai? 51. trong

sanh ngi ch m, khi no cho sp r n? 3 thng u thai k ?

52. nu m c ch c a vi c SA 53. k

l ch tim ng a u n vn cho s n ph ? ng dng ch n on st nhau l?

54. CLS th

55. kho ng cch c a k m m nh h u v & c a 2 gai hng l bn? 56. k 5 nguyn nhn gy nn ngi mng? 57. k tn 4 d ng c a nhau ti n 58. ki u th ch m ch u (P) tr o? ng l u trn thnh b ng?

c v tr nghe tim thai th

59. trong gd s thai th i i m no c nguy c cao rch TSM nh t? 60. ki u th th ng g p nh t trong ngi ch m l? sanh ngi mng l?

61. b/c ng s nh t trong 62. k 2 ch

nh bc nhau nhn t o? nh t ng co? quan st v t m ? o nd it cung trong m l y thai?

63. k 4 ch ng ch

64. khi no nn tho b ng c a v t m 65. nu 3 66. k 2 u i mc a ng r ch ngang

u i m khi khuyn BN v n

ng s m sau khi m ?

tathata 09-05-2009, 15:49 1. chuy n d ? -> d i s c co c a c t cung & c thnh b ng, thai nhi c t ng ra ngoi; c n co t cung u n, t ng d n v bin v t n s & tg co, c n co t cung trong chuy n d gy au: ng; c n co t cung ch c tc d ng m c t cung: sai. 2. d/h chuy n d ? -> ctc c hi n t ng xa m , c ht thnh l p n, nh p nhng, ko au: sai. 3. u x t cung xu t pht t ? -> tb c tr n. 4. n u u x c t tr c, sau ti n mn kinh s ntn? -> ko l n thm & c ng ko nh l i. 5. b/c th ng nh t c a u x t -> c ng kinh. cung? u i, c nh t h ng m o: ng; c n co t cung ko u

6. y u t nguy c gy ung th c t cung? -> quan h tnh d c v i nhi u ng, nhi m HPV (Human Papilloma Virus), ngh ch s n ctc: sai. 7. sng l c ung th ctc c ng -> ph t t bo c & knh ctc. ng, d a vo?

ng; d y th s m:

8. theo b ng phn lo i c a FIGO, ung th c t cung gd IIA l? -> ung th xm l n chu cung, nh ng ch a t i vch ch u. 9. ngh ch s n n ng ctc s pht tri n thnh ung th t i ch trong bl? -> 10 n m. 10. nhm ph n -> bo ph. no c nguy c ung th thn t cung?

11. t m sot ung th n i m c t cung ta c th dng? -> test Progesterone cho ph n sau mn kinh 2 n m. 12. lo i thu c ko nn dng trong s t rt/ thai k ? -> Pyrimethamine. 13. s t rt c th nh h ng ln thai k trong nh ng tnh tr ng no? -> t ng t l thai km pht tri n. 14. Vaccin phng u n vn trong thai k , m i tim -> 3 thng gi a. 15. s phng non x y ra sau -> 35 - 40 gi . nh LH t ? u tin vo th i i m?

16. ni v tinh trng? -> s d ch chuy n nh vo s co th t c a c t cung, vi tr ng & kh n ng di ng c a n; m t s l n tinh trng b c m gi t i cc tuy n n i m c t cung, tinh trng thm nh p su n t n mng trong c a non nh vo cc men c a acrosome v ho t ng c a roi ui: ng; t i knh CTC, tinh trng di chuy n c ch y u nh vo s co th t cc th c m o & t cung: sai. 17. phi thai n m hon ton trong l p -> ngy th 11 - 12 sau th tinh. m & cc h huy t c hnh thnh th ng x y ra vo kho ng?

18. th nghi m huhner c ti n hnh vo? -> ngy th 12 c a chu k .

19. ch ng ch nh ch p t cung - vi tr ng c n quang? -> c thai or nghi ng c thai, nhi m trng ton thn, nhi m trng c quan sinh d c c p: t cung: sai.

ng; dnh bu ng

20. ch X 26 tu i, sau sanh ngy th 9, s t 38,5oC km n l nh, da nim h ng nh t, s n d ch mu nu s m hi. CTC h t l t 1 ngn tay, thn t cung to # t cung mang thai 14 tu n, m m, au. Ch n on? -> vim ton b t cung. 21. y u t thu n l i c a nhi m trng h u s n? -> chuy n d ko di, t n th ng ng sinh d c, iv s m: ng; m b nhi m trng ti u tr c : sai.

22. XH mu n trong th i k h u s n c th do nguyn nhn no? -> st nhau, t cung co h i km, kh n ng ti t o c a nim m c t m o: sai. tathata

cung km do thi u Estrogen:

ng; rch

09-05-2009, 15:56 23. dng Progesterone li u cao trong i u tr d a s y thai c th ? -> gi c ch c n ng c a hong th . 24. cc b/c th ng g p c a khu eo t cung? -> nhi m trng, v mng i, vim mng i: ng; vim c t

cung: sai. cung,

25. ni v thai tr ng bn ph n? -> khi nh ng thay i d ng n c khu tr & t ti n tri n, khi cc m tr ng ch chi m 1 ph n bu ng t cn c th th y m thai bnh th ng hay t nh t l 1 ti i: tc ng. 26. trong thai tr ng, t l BN c kch th -> 20%. 27. pp c ch n l c trong -> ht n o tr ng. ct cung to b ng tu i thai l? ct cung l?

i u tr thai tr ng, b t ch p kch th

28. ung th nguyn bo nui? -> h u h t u c lin quan n thai k . 29. t l s y thai s m c -> 50 - 60%. i km v i NST d t t c a thai chi m? ng tc u tin quan tr ng nh t l?

30. trong h i s c tr s sinh b ng t, -> thng s ch ng h h p.

31. h u qu c a tnh tr ng ng t sau sanh? -> gy nn tnh tr ng toan chuy n ha. 32. m c ch c a khm thai tathata 09-05-2009, 16:19 1. tri u ch ng c a 1 cu c chuy n d th t s ? -> c n co t cung t ng d n, ra nh t h ng m 2. gd 1 c a chuy n d c m y pha? -> 2. 3. cc y u t c n theo di 1 sp chuy n d ? -> ton tr ng, c n co t cung, tim thai, xa m ctc, ti n tri n c a ngi thai, tnh tr ng i: tc ng. 4. m c ch c a vi c theo di sp 2h u sau sanh nh m pht hi n? -> nhi m trng h u s n, h ng huy t, BHSS: tc ng. o, xa m c t cung & thnh l p u i: tc ng. nh k l?

5. ch ng ch nh t ng -> vim vi tr ng c p.

ic a

t d ng c t

cung?

6. cc y u t thu n l i c a nhi m trng h u s n? -> chuy n d ko di, v i s m, ko tn tr ng nguyn t c v khu n: 7. nguyn nhn gy c n co c ng tnh? -> khung ch u h p, u ti n o, ngi ngang: 8. -> ng; vch ng n m

ng; thi u s t: sai.

o: sai. ng; mu s m ko ng: sai.

c i m ra huy t trong nhau ti n o? t ng t ko au b ng, mu c c t i, ti di n nhi u l n trong TCN 3:

9. d ng no th ng g p nh t trong CHA thai k ? -> CHA do thai. 10. ch ra quan i m sai l m khi x tr ti n s n gi t? -> king mu n hon ton, dng l i ti u th ng quy, 100% ph i i u tr b o t n: tc 11. th thu t Leopold th 1 nh m m c ch? -> xc nh c c thai n m vng y t cung. 12. trong ngi ch m, ch m ch u (P) tr -> 1/4 d i r n bn (P) ng i m . c, v tr nghe tim thai? u l qd sai.

13. o n d i t cung thnh l p hon ton khi? -> khi chuy n d vo gd ho t ng. 14. th i i m b m i? -> ngay sau d t c n co t cung.

15. ch ng ch nh b m i? -> ngi mng. 16. thi t t nh t khi -> chuy n tuy n trn. ng tr c 1 s n ph ngi mng, chuy n d ti m th i tuy n x?

17. trong tr/h c thai 3 thng cu i ra huy t nhi u t i tuy n x ph i lm g? -> truy n d ch, chuy n tuy n trn. 18. nguyn nhn hng u c a BHSS? -> t cung, t n th ng ng sinh d c. 19. BN u x t cung ch y mu nhi u, x -> bc nhn x . tr b c u?

20. n u c t n th ng BQ trong ph u thu t vng ch u, tg l u ng thng ti u l? -> t i thi u 7 ngy. 21. v i sp c v t m l y thai c , ch nh m l i n u c y u t no? -> ngi mng, thai qu ngy ch a vo chuy n d , l n tr c m d c thn: tc ng. 22. tr/h nghi ng thai ngoi t -> n i soi b ng ch n on. cung ch a v , khm LS bnh th ng, nn lm ti p xn no?

23. u x t cung d ng no c n tr -> u x o n d i.

s bnh ch nh c a thai trong thai k ? cung?

24. pp trnh thai lm t ng nguy c thai ngoi t -> vng trnh thai. 25. ch n on 'chuy n d gd ho t -> c t cung m 5cm.

ng' d a vo?

26. trong sanh ngi ch m, c n gi -> h ch m t vo b d i kh p v .

u ci cho

n khi no?

27. d/h bong nhau sau khi sanh g m? -> dy r n trong m o di ra, thay 28. khi c t TSM t c TSM rch -> II. ?

i hnh d ng t

cung t

dn di sang hnh c u.

29. m c ch c a c t TSM? -> trnh rch ph c t p TSM, rt ng n tg s thai: tc ng. 30. thu c no lm t ng co bp t cung? -> oxytocin, ergotamin, cytotec: tc ng. tathata 09-05-2009, 17:38 31. tim oxytocin tr c ti p TM c th gy ra? -> h HA, r i lo n nh p tim. 32. tri t s n sau sanh nn -> 24 - 48h sau sanh. c th c hi n? tr t t nh t l?

33. trong thai ngoi t cung v , cch x -> c t vi tr ng t n g c. 36. nhau bong non c th l b/c th -> ti n s n gi t n ng.

ng g p c a?

37. d/h d a v t cung c s o m c ? -> n thnh b ng trn xg v ngoi c n co au. 38. d/h ngh n v t cung trong chuy n d ? -> thng ti u l n mu. 39. BHSS ko p -> v t cung. 40. t n th ng ng v i oxytocin & xoa t ng sinh d c th cung, nguyn nhn? u? ng i m no?

ng x y ra

41. k thu t ht n o thai tr ng khc v i ht n o thai th -> dk bu ng t cung tr c & sau n o.

47. nh ng y u t thu n l i cho nhi m Candida Albicans m o? -> i u tr corticoides ko di, i u tr khng sinh ko di, c thai: 48. trong chuy n d , d/h ch n on no ng th y? -> ctc m , s th y ng kh p & thp dn r ng. 49. khi ni v u x t cung & thai khi chuy n d ? -> gy r i lo n c n co, ty v tr m nhn x c th thnh u ti n ng; n u c ch nh m l y thai k t h p bc nhn x : sai. 50. XH h u s n bao g m nh ng nguyn nhn no? -> st nhau, nhi m trng n i m c t cung, t cung co h i km: TNH HU NG LM SNG

ng;

t d ng c t

cung: sai.

o, nhn x

nh

i trong th i k h u s n:

ng; BHSS: sai.

TH1. sp 35 tu i, para 3003, nh p vi n v i ch n on "thai thng chuy n d sanh". Sau 15h chuy n d , sp c sanh gip b ng forceps & c t TSM (do m r n ko hi u qu ) ra 1 b trai cn n ng 3.600g Apgar

1'=6, 5'=8. Sau khi s nhau mu ch y r t nhi u. Khm: - da xanh, nim nh t, M110, HA 80/50 - t cung m m, co h i km. Ko th y kh i c u an ton - m o ang ch y mu t i l ng nhi u. 1) ch n on? -> BHSS do t cung. ng tu n hon b m t, ch ph m t t nh t c th dng l? c thay th l?

2) khi ph c l i kh i l -> mu cng nhm.

3) nhm mu c a BN l mu A, nh ng ngn hng mu ko cn mu A. Nhm mu -> nhm mu O. 4) lm t ng co bp c a t cung, c th dng? -> LR 500ml + Oxytocin 5UI 4 ng TTM nhanh. TH2. C T 21 tu i, TT 0010, hi n ang theo di h u thai tr ng tu n th d # 1,5cm, b nh n, c ng bng, ko au. 1) ch n 1 quy t -> XQ ph i. nh c n ph i lm ch n on xc nh?

9 th xu t hi n 1 kh i u c nh l ti u

2) Sau khi c k t qu c a cu h i 1, BN -> thai tr ng xm l n, di c n m o.

c ch n on l b/c c a thai tr ng. Nu r cd?

3) BN ti khm h u thai tr ng, n i dung no ko th c hi n? -> Cng th c mu. TH3. sp 30 tu i, para 1111. - kinh cht 21/1/2005, chu k - sp sanh thng 1 l n cch - sp m l y thai 1 l n (thai - sp b s y thai 1 l n, cch l n n khm thai t i tr m y t lc 15h ngy 1/4/2005. Ti n c n: kinh 28 ngy u y 5 n m, sau sanh ko c g b t th ng c 32 tu n) cch y 2 n m. L do: nhau ti n o trung tm ra huy t nhi u mang thai ny 3 n m.

1) /s? -> thai k l n ny sp c nguy c b nhau ti n o, sp nn c sanh n i c k ph u thu t: sai; v sp m i 30 tu i nn l n ny ko ph i l thai k nguy c cao, tnh tu i thai d a vo kinh cht s ko chnh xc: ng. 2) sp mu n tim ng a u n vn nh 3) vo ngy 15/8/2005, sp nn lm? tathata 09-05-2009, 22:38 TH4. sp 28 tu i, PARA 1001, mang thai 38 tu n (SA 3 thng u), nh p vi n v au tr n b ng. Ti n c n: m l y thai (ko nh l do m ), b cn n ng 2.500g. Sp ko khm thai nh k . Sp ko mang theo gi y ra vi n & gi y ph u thu t l n tr c. T nh, ti p xc t t, nim h ng. DHST: M80, HA 110/70. Tim, ph i ch a pht hi n g b t th ng. V t m d c gi a d i r n, s o lnh t t. BCTC 32cm, Leopold ngi mng th (T) C n co th a, tim thai 150l/p, u n trn xg v ko au CTC khp. 1) nh ng thng tin no trn gi y ph u thu t c th gip anh (ch ) quy t nh pt hay sanh ng m o? nh ng l n mang thai tr c, anh (ch ) hy ch n thi x tr? i u no ko

n khm thai. Th thu t Leopold pht hi n l ngi mng. Nh ng

2) sp

ngh

c siu m, anh (ch ) tr

l i th no? u.

TH5. sp 34 tu i. Nh p vi n lc 18h ngy 29/1/04. L do nh p vi n: nh c - khm: t nh, ti p xc ch m than nh c u, ko au th M90, HA 190/130 BCTC 22cm C n co t cung (-) TT 155 l/p c t cung khp - CLS: pro/ ni u (++)

ng v , ko m m t

- ti n c n: ko nh ngy kinh cht PARA 1001. Sanh th ng cch y 8 n m, con n ng 3.200g, ko b/c sau sanh sp c khm thai 3 l n: l n 1 (1/9/03): HA 160/95, SA 1 thai s ng trong t cung kho ng 8 tu n l n 2 (4/11/03): HA 155/90, tim ng a u n vn m i 1 l n 3 (9/12/03): HA 155/90, tim ng a u n vn m i 2. 1) anh (ch ) hy nu ch n on? 2) h HA trong tr/h ny thu c ph h p nh t l? 3) phng ng a c n gi t, thu c ph h p nh t l? TH6. ch Y 39 tu i. TT 5005. Sau sanh r t 7 ngy ln c n s t km m t m i. Khm: - t ng tr ng xanh xao thi u mu. T 39oC - m h , TSM bnh th ng - ctc h , t l t 1 ngn tay - thn t cung to kho ng thai 14 tu n, m m, di ng, au - 2 ph n ph ko u, m m - s n d ch mu s c la r t hi. 1) i u u tin b n nn lm l g? 2) ch n on xc nh, b c k ti p c n lm l? 3) KQ cho th y b ta b vim n i m c t cung do st nhau. H TH7. BN n 25 tu L do nh p vi n: B nh s : cch nh i & tiu ch y. BN

ng x

tr ti p l?

i. Nh p vi n lc 19h ngy 23/9/04. au b ng vng h v p vi n 2 ngy Bn c m th y au b ng vng h v h i l ch v bn (P), au m ko km nn c i khm b nh t i bs t (ko r ch n on & i u tr ) nh ng ko h t nn nh p vi n.

Ti n c n: KC 5/9/04, kinh p cht 7/8/04 chu k kinh u 28 ngy, hnh kinh 3 ngy, ko au b ng khi hnh kinh BN ch a c gia nh nh ng c quan h tnh d c nhi u l n, l n cu i cng cch y 3 thng. B huy t tr ng i u tr h t cch y 1 thng. Khm LS: - t nh, ti p xc t t. Nim h ng, M 80, HA 120/80, T 37oC - tim, ph i ch a pht hi n g b t th ng. B ng m , gan lch s ko ch m - ko ph n ng phc m c, Mc Burney (-) - Th m m o: t cung nh , ng tr c, l c ko au. 2 ph n ph s ko ch m cc ti cng m m, tr ng. Gant ko dnh mu. - KQSA: t cung ng tr c, c u trc c DAP 40mm, n i m c 8mm ng d ng.

c nh (P) t

cung c 1 kh i echo h n h p d = 3 x 2,5cm. Ti cng sau c t d ch.

b ng ko c d ch.

1) ch n 1 xt nghi m? 2) 1 ngh l 'ch c d ti cng sau', anh (ch ) s tr l i tn? 3) thi x tr t c th i c a anh (ch ) trong tr/h ny? TH8. sp 32 tu i, PARA 1001. c trung tm y t chuy n ln v i ch n on "thai 33 tu n (SA 3 thng + chuy n d sanh + i v s m" B nh s : cch nh p vi n kho ng 7h, sp th y ra n c t ng t mu tr ng trong -> t & c chuy n n BVDK. Ti n c n: sp sanh 1 l n cch y 3 n m, b gi cn 3.300g Khm: - t nh, ti p xc t t. Nim h ng. M80, HA 120/80, T 37oC - tim, ph i bt - BCTC: 30cm, tr ng l ng thai kho ng 2.800g - c n co kh: co 45'' ngh 55'', co 40'' ngh 50'', co 40'' ngh 50'' - TT 130 l/p u - ctc 7cm, xa 80%, trung gian, m m - ngi u, ki u th ch m - v , l t +2, u c b u huy t thanh nh - i v hon ton, n c i tr ng trong, ko hi - khung ch u bt trn LS. 1) ch s Bishop tr/h ny l bn i m? 2) thi x tr? TH9. sp 32 tu i, PARA 2002, c trung tm y t chuy n ln v i ch n on "thai + v t m c ". sp c m 1 l n cch y 6 n m, ko r ch n on, b gi CN 3.600g sp sanh 1 l n cch y 3 n m, b gi CN 3.300g Khm: - t nh, ti p xc t t. Nim h ng. M 80l/p, HA 120/80 mmHg - tim, ph i bt - BCTC 30cm, tr ng l ng thai kho ng 3.000g - c n co kh, co 45'' ngh 60'', co 40'' ngh 55'', co 40'' ngh 65'' - tim thai 130 l/p u - ctc 9cm - ngi u, ki u th ch m - v , l t +2, u c b u huy t thanh nh - khung ch u bt trn LS. 1) thi x tr? 2) n u sanh ng m o th ph ng ti n gip sanh ph h p nh t l? Sau khi sanh ng m o c 10h, sp than m t nhi u, au b ng m . Khm: M100l/p, HA 100/60mmHg, nim nh t t cung co h i t t, m t tr c t cung l ch v bn (T) c 1 kh i n , ch m au m o ra t huy t t i. 3) anh (ch ) s bo v i n h sinh ntn? TH10. BN X, 43 tu i, c ph u thu t c t ph n ph (P) v u nang bu ng tr ng. Sau m 2h BN m t. Khm LS ghi nh n: M110, HA 80/50, nim m c nh t. B ng ch ng, g c vng th p. 1) ch n on LS? 2) c n thm CLS g h tr ch n on? thng + chuy n d sanh u)

n khm t i trung tm y

---------------------------Xong r i. :) Gi i tr c nghi m thi.. <:-P

tathata 10-05-2009, 22:07 Gi i tr c nghi m. :) G i cc quy n sch ang c l n l 1 = Block LS S n 2 = Block 8.1 Ph n & S n khoa t l:

3 = SPK t p 1 (DHYDTPHCM) 4 = SPK t p 2 (DHYDTPHCM) 5 = Th c hnh SPK (DHYDTPHCM) 6 = Nh ng v n trong s n ph khoa (bs. Nguy n Qu c Tu n, DHYDCT)

7 = S n khoa hnh minh h a. # = from Internet. (thanks to all which I quote from) Go on.. >:D< Ep1 - 1.Tai bi n sau bc nhau nhn t o? -> nhi m trng h u s n. Bc nhau nhn t o: l th thu t cho tay vo bu ng t C 3 CD, 1 CCD. C 4 tai bi n (5.54): 1) 2) 3) 4) Shock vagal :-/ nhi m trng h u s n t n th ng t cung, th ng t l n t cung. cung: do ch a bc cung l y ra nhau sau khi thai s .

cung

L nt

c bnh nhau hon ton m n m dy r n ko.

Ngoi ra cn cc l a ch n khc trong cu tr c nghi m, xt xem v sao n b lo i: - BHSS do t cung:

BHSS l 1 trong 5 tai bi n s n khoa th ng g p -> gy t vong cho m . 4 tai bi n cn l i (tk 2/07): ti n s n gi t - s n gi t (ng c thai), nhi m trng h u s n, u n vn r n v v t cung. Cc y u t thu n l i & nn c a BHSS: 1- ch y mu t v tr nhau bm: t cung, b t th ng c a bnh nhau 2- t n th ng ng sinh d c: c t TSM r ng, rch TSM - m o - ctc, v t cung 3- r i lo n ng mu: nhau bong non, thai l u, thuyn t c i, nhi m trng i. -> trong t cung l nguyn nhn th n t cung g m: ng g p nh t.

Cc y u t c th d n

+ ch t l +t

ng c t

cung km: sanh nhi u l n (>=4), t a thai, a i, con to.

cung c s o c , d d ng, u x ..

cung qu c ng:

+ chuy n d ko di, gi c sanh lu v i oxytocin or chuy n d qu nhanh do c n co t + nhi m trng + gy m su + gi m t i mu nt cung: do h HA, CHA trong thai k , gy m i

cung c

ng tnh.

+ sp b suy nh

c, thi u mu n ng.

=> Nh v y: BHSS c th do ch y mu t v tr nhau bm, do t n th ng ng sinh d c, do r i lo n ng mu. Ch y mu t v tr nhau bm c th do t cung or bnh nhau b t th ng. Trong t cung l nn th ng g p nh t. BHSS do t cung c th do ch t l ng c t cung km, or qu c ng, chuy n d qu lu or qu nhanh, nhi m trng i, gy m su, HA (h , cao), suy nh c TM n ng (Hb < 7g/dl) -> n l tai bi n lin quan b nh n n c s n, do tc ng t ngoi ch c gy m su. Ko ph i do bc nhau nhn t o. -T mu TSM: ni u o tr c.

Ngo i: Cng v i ra mu l so, b ti u; t mu TSM n m trong nhm tr/c ch n on V Trong TSM c m ng mu b m tm hnh cnh b m l d/h ch c ch n cd (+).

S n: G p trong nhi m khu n TSM (hnh thi nh c a nhi m trng h u s n), nguyn nhn: XH trong thai k , sang ch n ng sinh d c, chuy n d ko di, i v non, i v s m, st nhau.. Tc nhn: lin c u khu n, tr c khu n ng ru t, t c u & cc lo i VK y m kh. - H Calci mu: Calci l thnh ph n mu i khong c t l cao nh t trong c th . C nhi u trong cc th c n: tm, cua, c, nghiu, s, c, tr ng N ng calci trong mu c i u ch nh b i n i ti t t c a tuy n ph gip v calcitonin c a tuy n gip.

Khi hm l ng calci trong mu t ng cao, tuy n gip s ti t ra calcitonin c ch tuy n ph gip gi m ho t ng khi n l ng calci mu h xu ng. Ng c l i, n u hm l ng calci mu h th p, tuy n ph gip s ti t ra nhi u n i ti t t h n lm t ng l ng calci trong mu b ng cch l y calci t trong x ng ra. Nguyn nhn c a h calci mu: n u ng thi u ch t calci.

- H i ch ng km h p thu. - Nh c tuy n ph gip (= tuy n c n gip).

D/h i n hnh nh t c a h calci mu l c n tetani (Ban u c c m gic t b u chi, l i v quanh mi ng. n cc d u hi u v n ng kh c bi t: c tay g p vo c ng tay, ngn tay g p vo bn tay nh ng v n du i c ng, ngn ci khp vo trong => l hnh dng c a bn tay ng i ).. Tetanie c nhi u nguyn nhn nh ng th ng g p nh t l do suy tuy n c n gip (hypoparathyroidie) v t ng thng kh. S n: H calci mu l 1 trong nh ng nguyn nhn gy co gi t th ng g p tr s sinh (ngy 4 -> thng th 6). H calci mu th ng g p h n t ng calci mu v c nh ngh a khi n ng calci huy t thanh ton ph n th p h n 1,75 mmol/L ho c calci ion ha th p h n 0,63 mmol/L. H calci mu th s m xu t hi n trong vng ba ngy u sau sinh tr sinh non, m i ng khng c i u tr ng ho c tr b ng t. H calci mu th mu n xu t hi n sau m t tu n v th ng c lin quan n cc tnh tr ng lm t ng phospahte mu nh suy c n gip, m s d ng cc thu c ch ng co gi t v thi u vitamin D.

tathata 11-05-2009, 02:49 Ep1 - 2. U x t cung d ng no c n tr s -> U x o n d i. (2.372) U x t tu i. V tr u x : 1. thn t +ud cung: th ng g p nh t. 3 d ng: cung. bnh ch nh c a thai trong thai k ?

cung: l lo i kh i u lnh tnh, c ngu n g c t

tb c tr n t

cung. Th

ng g p

35 - 40

i nim m c: khi u c cu ng di g i l polyp bu ng t cung: hay g p nh t

+ u trong l p c t +ud 2. 3.

i phc m c: th cung cung. nh h

ng ch n on nh m v i u bu ng tr ng.

eo t c t

(2.375) + tr

ng c a u x t

cung ln thai k :

c mang thai: hi m mu n. ng, nhau ti n o, nhau ci r ng l c.

+ trong thai k : s y thai lin ti p, sanh non, ngi b t th + trong chuy n d : c n tr s tri n, BHSS.

bnh ch nh c a thai trong thai k gy ngi b t th

ng, chuy n d ng ng ti n

+ trong th i k h u s n: b s n d ch, nhi m khu n, xo n u x .

(4.839) Nh ng u to n m ng m o. V tr ti n *Ux t 1. 2. 3. 4. 5. 6. o: v tr c n tr

v tr ti n

o lm cho ngi thai bnh ch nh khng t t & c th c n tr cu c sanh

ng

i c a thai nhi.

cung c 6 v tr th

ng g p: (4.833-h.280)

d i thanh m c c cu ng d i nim m c trong l p c trong dy ch ng r ng c t cung d i nim m c c cu ng qua ctc vo m

o. i thanh

=> Nh v y: U x o n d i (u x ti n o) c n tr s bnh ch nh c a thai, cn cc v tr khc: d m c c cu ng, u x c t cung thn, u dy ch ng r ng th khng. - u x t cung d i phc m c c cu ng c th b d b xo n, b k t trong ti cng. - u x d i nim th r ng t ng t. y ln cao trn

b ng ho c chui vo ti cng Douglas v

ng gy bi n ch ng nhi m khu n, u x c cu ng d gy bi n ch ng xo n do

b ng

tathata 11-05-2009, 18:16 3. Ph ng php trnh thai lm t ng nguy c thai ngoi t -> thu c ng a thai progestin li u th p. cung?

* Cc bi n php trnh thai: l cc bi n php nh m ng n ch n s N l hng ro c h c or ha h c. Ng n c n s thnh l p giao t

th tinh & qu trnh lm t . or s lm t c a tr ng.

* Bao g m: 1. d ng c t cung: h (TCu, Multiload), kn (Ota, Dana) n thu n, vin kh n c p), thu c tim, thu c c y o, Ogino - Knauss, b v kinh, m c t

2. Thu c trnh thai: thu c vin (vin k t h p, vin (Norplant, Implanon), thu c di t tinh trng.

3. pp trnh thai truy n th ng: BCS, pp xu t tinh ra ngoi m cung, mng ng n m o. 4. nh s n t nguy n: t c vi t cung: l tr

cung (n ), th t ng d n tinh (nam). c th tinh, lm t & pht tri n ngoi bu ng t cung.

* Thai ngoi t Nguyn nhn: + vim vi t

ng h p tr ng

cung: hay g p nh t

+ cc kh i u trong lng or bn ngoi p + vi t cung d d ng or co th t b t th ng cung

+ x dnh do ph u thu t, l c n i m c t + thu c ng a thai n thu n progestin

+ k thu t h tr sinh s n: th tinh ng nghi m, kch thch r ng tr ng b ng Gonadotropin.. + ti n s v sinh. (4.991) C th c thai ngoi t cung khi mang d ng c t cung. V v y, n u trong th i gian mang d ng c t cung n u c d/h rong kinh, rong huy t, tr kinh, au b ng ph i n c s y t ngay. (4.709) Xu t TNTC t ng ln sau khi dng:

+ thu c ng a thai lo i vin sng hm sau (vin kh n c p) + d ng c t cung ch a progesterone c EXLUTON v 28 vin)

+ thu c vin li u th p (Progestin li u th p -> bi t d + thu c kch thch phng non.

(4.710) Cc y u t

lm t ng nguy c thai ngoi t

cung

ng d n tr ng:

1. vim vng ch u tr 2. ti n c n thai ngoi t 3. ph u thu t

c : tc nhn Chlamydia trachomatis cung c y

ng d n tr ng tr

4. s y thai: s y thai ti pht nguy c 2 - 4 l n 5. v sinh 6. l c n i m c t cung, u x t cung

7. Diethylstillbestrol (DES) :-/ 8. ht thu c. * (Thai ngoi t cung (http://www.yhoc-net.com/san-phu-khoa/12-san-khoa/874-thai-ngoai-tu-cung.html)) Nh ng y u t lm t ng nguy c c thai ngoi t cung: + Vi tr ng t ng b nhi m trng tr c y (vim vi tr ng) nh vim ph n ph , chlamydia v l u. cung, vng b ng

+ Tr c y c ph u thu t vng b ng, c bi t l lin quan n vi tr ng, bu ng tr ng, t d i ho c ru t. (ph u thu t vng xung quanh c t cung khng ph i l y u t nguy c ) + Dng thu c trnh thai + t ng b thai ngai t th i i m th tinh. cung vi tr ng

+ S d ng vng trnh thai khng lm gia t ng nguy c b thai ngoi t cung. Tuy nhin, m t thai k bnh th ng th th ng khng c t vng trnh thai, do n u nh m t ph n mang thai m l i ang dng vng trnh thai th c nhi u kh n ng thai khng n m bn trong t cung.

* (d ng c t cung (http://www.vietgioitinh.net/for@um/showthread.php?t=31)) C 2 lo i: lo i cm ng (nh Cooper-7, Tcu380, Paragard), lo i c t m progesteron (Progestasert). L ph ng php cs d ng r ng ri nh t do c hi u qu cao (>95%). VN lo i c s d ng r ng ri l MLCu 375 & TCu 380A. => Nh v y: pp trnh thai c th lm t ng nguy c thai ngoi t cung. l u ng thu c (Progestin li u th p) th i i m th tinh. C th c TNTC khi mang DCTC (c th l lo i c t m progesteron) nh ng y khng c xem l y u t gia t ng nguy c . Cn 2 l a ch n cn l i: nh s n n : th tinh (hi u qu

L pp lm t c vi t cung ng n c n v nh vi n khng cho tinh trng & tr ng g p nhau 100%) nn khng cn kh n ng c thai d n t i TNTC. - Bao cao su:

BCS ng n khng cho tinh d ch vo m o, ngoi tc d ng trnh thai cn c tc d ng phng cc b nh ly truy n theo ng tnh d c. Hi u qu 86%. Khng lm t ng nguy c TNTC. tathata 12-05-2009, 00:47 Ep1.4. l ch chu n khi nh tu i thai trn siu m vo tam c nguy t 1? -> denta +/- 7 ngy.

* Siu m trong TCN 1 gip: 1. ch n on c thai 2. nh tu i thai - hi u ch nh - d o sanh:

+ 5 - 7 tu n: + 8 - 11 tu n:

ng knh ti thai (GS = Gestational saediamilen). sai s : denta = +/- 3 ngy o chi u di o u mng (CRL = cronn rump length). sai s : denta = +/- 5 ngy ng nh (BPD = Biparictal dimelen). sai s : denta = +/- 7 ngy.

+ 12 - 13 tu n:

ng knh l

3. ch n on song thai: cng tr ng (2 nhau 2 i, 1 nhau 2 i, 1 nhau 1 i), khc tr ng (2 nhau 2 i) 4. thai tr ng: ton ph n, bn ph n, nang hong tuy n 5. thai ngoi t cung: tr c ti p, gin ti p

6. thai + ra huy t 7. SA hnh thi s m: tu n 12 - 13. (3.123) Theo Robinson 1973, ch n on tu i thai qua SA trong 3 thng u c a thai k c 95%, sai s +/- 4,7 ngy. Theo cc tc gi Lin X th chnh xc 85%, sai s +/- 3 ngy. (3.130) Trong kho ng 85% tr/h, . 13 - 18 tu n: +/- 7,6 ngy . 19 - 24 tu n: +/- 11,9 ngy . 25 - 30 tu n: +/- 13,4 ngy . 31 - 36 tu n: +/- 13,8 ngy. * V i quy c: 13 tu n = 3 thng = 1 TCN. sai l ch gi a tu i thai th c t & tu i thai chnh xc

c tnh theo SA l:

+ TCN 1 = tu n 1 - 13 + TCN 2 = tu n 14 - 26 + TCN 3 = tu n 27 - 40.

V y:

l ch chu n khi

nh tu i thai trn SA vo TCN 1 dao

ng t

3 - 7 ngy. C th :

+ o k ti thai (GS): denta +/- 3 ngy + o chi u di + o k l ng u mng (CRL): denta +/- 5 ngy nh (BPD): denta +/- 7 ngy.

V i cc ch n l a: +/- 7, +/- 14, +/- 21, +/- 28 (ngy) th +/7 l ng nh t. +/- 14: thai 31 - 36 tu n (TCN 3). tathata

16-05-2009, 01:50 Ep1.5. H i ch ng HELLP c bi u hi n trn xt nghi m ntn? -> Bil GT , SGOT, SGPT t ng; TC gi m: ng; m ni u > 5g/24h: sai.

(2.202) H i ch ng HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzyme, Low Platelete): tn huy t, t ng cc men gan & gi m ti u c u. Ti n tri n t ti n s n gi t n ng, s n gi t. * TSG n ng: khi c t nh t 1 trong 10 d u hi u: (HA m ni u - tri u ch ng au: au b ng au u - lu l n thai - lai rai n c ti u - gi m ti u c u t ng men gan - r i lo n th gic tri gic - tm xanh ph ph i). 1. HA max >= 160mmHg v/ho c HA min >= 110mmHg 2. Protein ni u >= 3g/l (+++) 3. 4. au vng th au ng v or 1/4 trn c a h s n (P) ng

u nh ng ko p

ng v i cc thu c gi m au thng th

5. Thai ch m pht tri n 6. Thi u ni u: l ng n c ti u < 400ml/24h ng TC < 150.000/ mm3

7. Gi m ti u c u: s l 8. T ng men gan

9. R i lo n th gic & tri gic 10. Ph ph i or xanh tm. * S n gi t: l bi n ch ng c a TSG n ng v i s xu t hi n c a nh ng c n co gi t or hn m.

(1.106) H/c HELLP l 1 trong 7 bi n ch ng gy ra cho m trong b nh c nh Ti n s n gi t. 6 b/c cn l i: 1. XH no, mng no 2. ph ph i c p 3. suy th n c p 4. s n gi t 5. nhau bong non 6. ng mu n i m ch r i rc (DIC). nh ch m d t thai k trong b nh c nh CHA thai k . 7 ch nh cn l i:

* H/c HELLP l 1 trong 8 ch 1. c c n s n gi t

2. ph ph i, suy th n, suy gan (bi u hi n e d a) 3. r i lo n ng mu: Fibrinogen gi m, Prothrombin ko di

4. Doppler m ch mu cho th y b nh l

5. Siu m th y ng ng t ng tr 6. ch nh Monitoring

ng

7. nh ng TSG n ng m thai cn non thng. * H/c HELLP & m ni u: (thanks to ghost)

- 80% HC HELLP c TSG ( m ni u t ng), 20% khng c m ni u or THA. (Up to date 17,1 online: As many as 15 to 20 percent of affected patients do not have antecedent hypertension or proteinuria, leading some experts to believe that HELLP is a separate disorder from preeclampsia [2-4]) - B n ch t chnh c a TSG l b nh l m ch mu th n trong thai k . Khi m t ng i m mang thai, c th c nh ng c ch thch nghi v i n. V i m t s ng i, c ch ny ho t ng khng y gy ra tnh tr ng g i l "d ng thai". Tnh tr ng ny bi u hi n b i 2 nhm tri u ch ng chnh: 1. THA, 2. nh ng nh h ng ln th n. V th tiu chu n ch n on TSG l THA > 140 mmhg tu n 20 tr i + nh ng b ng ch ng nh h ng th n m s m nh t l m ni u. m ni u y l m ni u t c u th n. Khi t n th ng t n gy ti u m nh kho ng 1+ n 2 +, BN bi u hi n LS t, ph k bao nhiu. N u t n th ng mng l c c u th n nhi u n s gy ti u m ng ng th n h t c l >= 3.5g/24 gi , khi BN c nh ng bi u hi n g n gi ng 1 HCTH v y t c l ph nhi u, ti u t. Nh v y, m ni u l bi u hi n cho th y c u th n b t n th ng: nh -> TSG nh , n ng (>3, or 3.5, or 2 ty tc gi ) -> TSG n ng, HCTH). - B n ch t HC HELLP ch l nh ng con s trn CLS, nh ng n cho ta th y tnh tr ng d ng r t n ng v s di n ti n nhanh. S n ph ch t v: 1. Suy gan c p, 2. DIC, 3. Thi u mu n ng, 4. S n gi t. m ni u t l v i t n th ng c u th n, t n th ng cng nhi u ni u cao: TSG n ng, HCTH, VCTC, b nh th n m n (b nh th n do m k c ng c m ni u, nh ng th ng < 1g/24h) m ni u cng cao. Nh ng b nh c m T , THA; VCT m n).. (b nh l ng th n -

* Tn huy t (hemolysis) = Thi u mu tan mu: l lo i TM do h ng c u b v nhanh & nhi u h n m c v h ng c u sinh l -> i s ng h ng c u b rt ng n l i. Phn lo i nguyn nhn tn huy t d a vo c ch v HC (t i HC, ngoi HC). Xt nghi m ch ng t c TM - h ng c u v nhanh, c hi n t ng ging ha Hb: HC, Hb, Bil GT, Fe huy t thanh..; xn ch ng t c ph n ng t ng t o h ng c u: HC l i.

V y: H i ch ng HELLP c 3 bi u hi n: H (Hemolysis) = tn huy t, EL (Elevated liver enzymes) = t ng men gan, LP (low platelet - count) = gi m ti u c u. Khi ch n on 1 BN TSG (= thai k + THA sau tu n 20 + m ni u >= 1+) lc ny m i TD h/c H cho nh ng BN c nguy c (nh t l TSG n ng) b ng cc xt nghi m c a n: Bil GT, SGOT, SGPT, TC. V m ni u, n l ch i m c a t n th ng c u th n; tuy nhin m ni u t ng khng ngh a l c H (H l b/c t TSG,SG; ngoi ra m ni u cn t ng cao trong HCTH, VCTC, BTM), v ng c l i, c H k ngh a l m ni u ph i t ng (20% H k c m ni u t ng).

* Cu h i lin quan: 4) Trn s n ph c THA, ph , ti u m th lm sao phn bi t gi a TSG v i HC th n h ? phn bi t y. C l b n mu n ni n nh ng

Trong HCTH thu n ty, khng c THA nn khng c v n b nh l c u th n c bi u hi n HCTH ph i khng? :)

C l y, nn ni r h n v b n ch t c a TSG, hay H i ch ng m ch mu th n trong Thai k , v i bi u hi n THA + m ni u, chnh l nh ng nh h ng c a thai ln ng i m , m n i nh h ng n ng n nh t l th n. N u TSG n ng ln, cc c quan khc s ti p t c b nh h ng, bi u hi n qua h i ch ng HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzyme, Low Platelete).

Khi th n b nh h ng, lm sng s bi u hi n r qua nh ng tri u ch ng c a th n, l ph (ngy nay khng cn l tiu chu n ch n on TSG), THA v m ni u. nh h ng n ng h n, s c suy th n trn c n lm sng v i creatinin mu t ng, m ni u ngy cng nhi u, trn c m c HCTH, th m ch c ph ph i c p => y l nh ng tiu chu n cho TSG n ng. Ni th ni v y nh ng ch n on phn bi t n c ng khng kh kh n l m. THA trong TSG ch xu t hi n t tu n th 20 tr i, tr c hon ton bnh th ng, khc v i b nh nhn c b nh th n n n tr c y. V l i, thng th ng b nh nhn s n m c ti n c n b nh th n c a mnh. l 1 key sign phn bi t hai hnh thi trn. Tuy nhin, c nh ng tr ng h p ng i b nh khng n m c mnh c THA t khi no, b n c th t m sot nh ng nh h ng c a THA m n tnh ln c quan ch, th ng nh t l soi y m t. Bn c nh , THA m n nh ng thai ph tr th ng l nh ng THA c nguyn nhn, b n c th truy t m nh ng nguyn nhn . Trong tr ng h p khng th ch c ch n r ng y l TSG hay b nh th n n n trn thai, c xem y l m t tnh tr ng TSG hay ni cch khc, l th b t l m cn h n b st, t c h ng x tr ng n, v tai bi n do s n gi t gy ra l r t kinh kh ng. vBulletin v3.8.3, Copyright 2000-2011, Jelsoft Enterprises Ltd.