Otto Bock Adria Dr.

Franje Tumana 14 10431 Sveta Nedelja

Potarina plaena u potanskom uredu 10431 Sveta Nedelja

Broj 10 / 2010. www.ottobock.hr

D I A LO G
Sajam u Leipzigu 2010
novosti i inovacije

Strateko partnerstvo s HPO-om

Moj ivot nakon amputacije

Knjiica:

Struni seminar amputacijske kirurgije - prvi put u Hrvatskoj

DIALOG 10

SADRAJ

sadraj
Uvodnik .................................................................... 3 Max Nder ............................................................... 4 90 godina Otto Bocka .............................................. 6 Leipzig 2010 ............................................................. 8 Knjiica Moj ivot nakon amputacije ..................... 12 Novi franizni partner: Protetika d.o.o. Beograd ...... 13 C-Leg online centar .............................................. 14 Auto kola za osobe s invaliditetom ........................ 15 Terapijsko jahanje ................................................... 16 SQUIGGLES sedlasto sjedite ............................... 17 Miini spazam ....................................................... 18 z10 dvostruko jedinstven ..................................... 19 Otto Bock akademija .............................................. 20 Strateko partnerstvo sa HPO-om .......................... 22 Suvremene smjernice amputacijske kirurgije donjeg ekstremiteta ................................................ 23 Science Center - Berlin........................................... 24

Upisnik HGK o izdavanju i distribuciji tiska broj: XII-2804/2-2005-416 naklada 10.000 primjeraka

Izdava: Otto Bock Adria d.o.o. Glavni urednik: Ivan Husi HRVATSKA: Otto Bock Adria Dr. Franje Tumana 14, 10431 Sveta Nedelja Tel: 00385 (0)1 3361 544 Fax: 00385 (0)1 3365 986 ottobockadria@ottobock.hr BiH: Otto Bock Adria Sarajevo Omladinskih radnih brigada 5, 71000 Sarajevo Tel / fax: 00387 (0)33 18 766 200 www.ottobockadria.com.ba obadria@bih.net.ba SRBIJA: Otto Bock Sava Maksima Gorskog bb 18000 Ni Tel / fax: 00381 (0)18 539 191 info@ottobock.rs

Predbiljeite se za primanje novih brojeva Dialoga, aljite nam svoje prijedloge i komentare, te predlaite teme!

www.ottobock.hr
Svi tekstovi i slike su zatieni autorskim pravima i njihovo neovlateno kopiranje, citiranje, distribucija i koritenje je kanjivo djelo.

Ako se elite prijaviti ili odjaviti za primanje Dialoga nazovite na navedene kontakte.

UVODNIK

DIALOG 10

Dragi itatelji, prolo je dvije godine otkad smo u novim prostorima. Lokacija je izvrsna, oprema nova, prostorije svijetle i prostrane. Postigli smo osnovni cilj. Jesmo li zaista? Zapravo, moj tim i ja pitanje trebamo postaviti drukije. Imamo infrastrukturu, ali to smo od nje napravili? Impresioniramo li prostorom ili sadrajem? Po emu nas uistinu treba cijeniti? Koji su nai konkretni rezultati? U novom Otto Bock centru postoji one stop shop: poliklinika specijalizirana za rehabilitaciju osoba s invaliditetom, uzorno opremljena radionica i Akademija, koja je izvor znanja na podruju ortopedske tehnike. Kompletiran je struni tim koji rjeava zadae svake opskrbe. Imamo sve vie posebno zahtjevnih opskrbi, a poeli smo i s programom prvih protetikih opskrbi. Od iznimne je vanosti da su ba one obavljene struno i brzo, kako bi se korisnicima sa svjeom amputacijom vratila sposobnost samostalnog kretanja. Da smo na pravom putu, potvruje nam interes mladih strunjaka sa Zapada za posao kod nas. Zahvaljujui poveanom prostoru i modernom upravljanju zalihama postali smo uinkovitiji dobavlja komponenti. Izlobeni prostor od 300 metara kvadratnih mjesto je na kojemu korisnici mogu vidjeti i iskuati gotovo sve vrste ortopedskih pomagala. Arhitektonske barijere? Nema ih. U svojem timu sada imamo i osobu u kolicima, koja je edukacijom i vlastitim iskustvom postala najkompetentniji savjetnik za ovu vrstu pomagala. Dakle, s pravom moemo pretpostaviti da smo iskoristili mogunosti. Ipak, smatramo da razvoj kompetencije i kapaciteta mora biti trajan, a ne jednokratan. Priznavanje pogreke i stalno usavravanje ine pogreke rijetkima. Ipak, pogreke su dragocjene jer nas potiu i motiviraju na stalni napredak. Pozitivno ozraje i rezultati pruaju nam ugoaj zadovoljstva, ak i u vrijeme gospodarske krize. to dalje? Emotivno, vratiti ovjeku ivotnu kvalitetu pokreta. Materijalno ostati stabilan i usprkos krizi uiti i napredovati. Moji su suradnici odabrani i odgojeni tako da uenjem i marljivou neprestano dobivaju na vrijednosti. Imajui na umu da znanje i kompetencija nisu toliko podloni financijskom stresu, moemo i dalje ustrajati u nastojanju da budemo najbolji. Prim. Ivan Husi, dr.med.

DIALOG 10

MAX NDER

Zbogom velikom inovatoru i vizionaru

MAX NDER
Zet Otta Bocka i nasljednik obiteljskog poslovanja bio je inovativni poduzetnik ije su poslovne odluke i osobnost snano obiljeile put kojim poduzee kroi. Do samog kraja bio je posveen razvitku poduzea i dobrobiti svojih radnika, korisnika i ljudi s posebnim potrebama.
ada se Max Nder, davne 1935. godine pridruio timu Otto Bocka, nije ni sanjao kakva ga budunost eka. Upoznavi tog mladog ovjeka koji se prijavio za posao u njegovom poduzeu, Otto je odmah prepoznao njegove potencijale veliki talent i ambicioznost. Pruio mu je priliku da se specijalizira za poslove ortopedskog tehniara i prodajnog predstavnika.

Rad u ovom poduzeu pokazao se sudbonosnim ne samo za karijeru Maxa Ndera, ve i za promjene u njegovom privatnom ivotu. lan obitelji postaje 1943. godine, kada eni Ottovu najmlau ker Mariu. Max i Maria 1946. godine pokreu novi proizvodni pogon u Duderstadtu u pokrajini Niedersachsen kao odgovor na izvlatenje tvornice u Knigseeu i cijele obiteljske imovine od strane bive istononjemake vlasti. Pokazuje se da je Max iskusan poduzetnik i vrhunski inovator, te poduzee iz dana u dan napreduje i raste. Osniva poduzea Otto Bock umire 1953. godine, a iste te godine osnovan je Otto Bock Kunststoff (Otto Bock umjetni materijal), vaan partner ortopedske industrije Otto Bock HealthCare. Kubanska kriza i upravljanje rizikom Jo jedan ogroman uspjeh Maxa Ndera je osvajanje novih trita i irenje poslovanja izvan granica svoje zemlje. Prvu podrunicu osnovao je 1958. godine u suradnji s Johnom Hendricksonom u Minneapolisu u Sjedinjenim Amerikim Dravama. Na daljnje irenje odluio se tijekom posjeta Floridi 1962. godine kada je vlastitim oima vidio stotine ratnih brodova ukljuene u Kubansku raketnu krizu. Taj dogaaj kasnije istie kao prijelomni za odluku o daljem irenju poslovanja. Kubanska kriza i razmjetaj amerike mornarice 1962. godine bili su kljuni dogaaji koji su izazvali irenje naih aktivnosti na podruja Australije i Kanade. U dananje vrijeme, moja poslovna odluka okarakterizirala bi se kao tipian primjer upravljanja rizikom, izjavio je Max. Meunarodno irenje poduzea nastavljeno je jakim intenzitetom, te danas Otto Bock HealthCare djeluje na 40 lokacija

Info
Osim titule poasnog graanina Duderstadta i Knigseea, Max Nder je u znak zahvalnosti za svoja postignua primio poasni doktorat Berlinskog tehnikog sveuilita u lipnju 1985. godine i prestinu nagradu tadanjeg predsjednika savezne njemake pokrajine Thuringia, dr. Bernharda Vogela. Od velikog broja primljenih nagrada moe se jo istaknuti Georg-Hohmann nagrada Njemakog ortopedskog i traumatolokog drutva, koju je primio 1985. godine. Istu nagradu dobiva i njegov sin, Hans Georg, 2003. godine.

MAX NDER

DIALOG 10

Dr. Max Nder umro je u dobi od 94 godine, 24. srpnja 2009. godine. Do zadnjeg dana ulagao je svoju snagu u dobrobit poduzea i zaposlenika, traio naine kako pomoi ljudima sa posebnim potrebama i kako postii maksimalno zadovoljstvo klijenata. Svojim poduzetnikim duhom i ljudskim vrijednostima unutar poduzea stvorio je pozitivnu klimu i poslovnu kulturu, te time osigurao dobar temelj za uspjenu budunost.

diljem svijeta i surauje s dobavljaima u vie od 140 zemalja. ezdesete i sedamdesete godine obiljeio je veliki boom izazvan dvjema kljunim inovacijama izumom mioelektrine proteze za ruku i endoskeletnog modularnog sustava proteze za nogu. U tom razdoblju bilo je i privatnih razloga za slavlje. Max i Maria 1961. godine dobili su sina Hansa Georga. Godinu kasnije poloen je kamen temeljac za izgradnju novog postrojenja u Duderstadtskom industrijskom parku koje kasnije postaje sjedite ortopedske industrije i proizvodnog odjela plastike. Hvale vrijedan potez Maxa Ndera je utemeljenje Otto Bock zaklade 1987. godine. U svojim poecima zaklada je bila namijenjena promoviranju ortopedske tehnologije i interdisciplinarnoj suradnji kroz kontinuirane programe uenja za doktore, fizikalne terapeute i ortopedske tehniare. Njezina djelatnost kasnije se proirila i na humanitarni rad. Organizirana je pomo i prikupljanje sredstava nakon katastrofalnih poplava i bujica koje su zahvatile istonu Njemaku 2002. godine, nakon tsunamija 2004. godine i potresa u Kini 2008. godine.

Dolazak nove snage Max upravljanje poduzeem preputa sinu 1990. godine. Hans Georg preuzima obiteljski posao i uspjeno nastavlja voditi poduzee. No Max i dalje ostaje ukljuen u sve poslovne aktivnosti poduzea. Sudei po priama i iskustvima zaposlenika bio je osoba koja je uvijek zastala i rukovala se sa suradnicima netko tko je znao svoje zaposlenike i projekte na kojima oni rade.

90
DIALOG 10 POVIJEST OTTO BOCKA

godina Otto Bocka

anas najpoznatije poduzee u podruju ortopedske industrije osnovano je 1919. godine u Berlinu. Odluku o osnivanju poduzea, Otto Bock je donio na temelju rastue potrebe za ortopedskim pomagalima nakon Prvog svjetskog rata. U to vrijeme, tradicionalne obrtnike metode proizvodnje pokazale su se presporima za opskrbu velikog broja ozlijeenih, te je bilo nuno zapoeti serijsku proizvodnju protetskih dijelova. Otto Bock je uoio tu potrebu i serijskom proizvodnjom ubrzao i iz temelja promijenio nain funkcioniranja cijele ortopedske industrije. Ukupni prodajni prihod poduzea se u zadnjih 10 godina udvostruio, poslovanje je proireno na ak 140 zemalja, a inovacije i poboljanje kvalitete ivota osoba s invaliditetom i dalje su temeljna misija poduzea.

1 9 9 2 .g . O b ite lj N d e r otku p lju je p rija n je sje d ite u K n ig s e e u i p o k r ee p roiz v od n ju inv a lid s kih k olic a.

1 9 9 7 .g . Na sv je tskom sa jmu u Nrnbergu p re d sta v lje n o p rv o kolje n o kon trolira n o mikrop roc e sorom - C- Le g .

2 0 0 3 .g . Hans Georg Nder dobiva nagradu za p od u ze tn ika g odine u njemakoj in d u striji.

2 0 0 4 . g. Otto Bock fondacija skuplja 147.000 za rtve t sunamija. Otto Bock djelatnici sami putuju u pomo na mje sta nes r ee.

1 9 1 9 .g . O s n iva n je tvrtke O rthopdische in d u strie GmbH u B e rlin u .

1 9 2 0 .g . 1 9 3 5 .g . 1 9 4 3 .g . 1 9 4 6 .g .
Mlada tvrtka seli se u Kn ig se e . Ma x N d e r U tvrtki eni Mariu p o in je ra d iti mla d i Boc k. ta le n a t Ma x N d e r.

Max i Maria N d e r otv a ra ju d istrib u c ijski c e n ta r u Du d e rsta d tu .

1947 . g.

Max Nder po staje generalni par t ner i dir ek t o r Ot t o B o ck ortopedske indus t r ije.

POVIJEST OTTO BOCKA

DIALOG 10

Godine osnivanja Otto Bock poduzea u drugim dravama

1958 1967 1967 1968 1973 1974 1975 1976 1978 1978 1981 1991 1992 1993 1993 1995 1995 1996 OB SAD OB Italija OB vedska OB Austrija OB panjolska OB Australija OB Brazil Velika Britanija Francuska Kanada Nizozemska Rusija Portugal Kina Tajland Hrvatska Meksiko Hong Kong 1997 1997 1998 1998 1999 1999 1999 1999 2000 2000 2000 2001 2001 2002 2004 2004 2005 2007 Bosna i Hercegovina Indija Poljska vicarska Turska eka Egipat Koreja Irska Argentina Maarska Alir Kolumbia Luksemburg Rumunjska Srbija Danska Slovaka

Info
Poduzee u obiteljskom vlasnitvu uspijeva unato mnogim preprekama i turbulentnim vremenima u kojima se poslovalo. Otto Bock, Max Nder i Hans Georg Nder svojim rezultatima dokazuju da su osobe poduzetnikog duha, ljudi koji su od malog obiteljskog posla doli do pozicije vlasnika globalno poznatog poduzea.

2 007 .g. 2 0 0 7 .g . D vije go di n e nak o n a k v iz i- P rva p rote z a cije danske t v r t k e N e u r o - k on trolira n a dan, poin j e p r o i z v o d n j a mi lju . prvog neu r o i m p l a t a n t a ActiGait - O t t o B o c k prol azi bar i j e r u k o e.

2 0 0 8 .g . 2 0 0 9 .g . O rg a n iz a c ija Umire p omo i za Ma x N d e r. d j e c u r t ve p otre sa u K in i.

2 0 0 9 .g . Otv ore n je Zn a n stv e n og c e n tra me d ic in ske te h n olog ije u Be rlin u .

19 48 .g . Obitelji je u nacio nal i za ciji o duzeto sje dite tv r t ke u K ni gseeu.

1953 .g . Um i r e o s n iva tvrtke Otto Bock.

1 9 5 8 .g . I n te rn a c ion a lizacija poinje u SA D- u . O s n iva n je p rv og s tra n og O tto B oc k d ru tv a .

1 9 6 1 .g . R oe n je H a ns Georga - s i na Maxa i M a rie .

1 9 8 8 .g . Otto Boc k p osta je sp on zor p a ra olimp ijskih ig a ra .

1 9 9 0 .g . Hans Georg N d e ra d ola zi n a e lo tv rtke .

DIALOG 10

LEIPZIG 2010

Sajam u Leipzigu 2010 - novosti i inovacije

U svibnju je ponovno odran sajam ortopedske tehnike. Svake dvije godine on okuplja najbolje svjetske strunjake iz podruja medicine i tehnike. Ovoga je puta u sklopu sajma odran i svjetski kongres ISPO-a (International Society for Prosthetics and Orthotics).
a potpuno otvorenom Otto Bock tandu posjetitelji su mogli iskusiti uzbudljivi izlet kroz modernu medicinsku tehnologiju, te produbiti svoje razumijevanje tehnike i biomehanike.

Bile su prikazane inovacije na podruju protetike, ortotike, invalidskih kolica i ostale ortopedske i rehabilitacijske tehnike, ali i na podruju neurostimulacije. Nakon pozitivnih

U ovom vam dijelu Dialoga donosimo pregled najvanijih inovacija predstavljenih na sajmu u Leipzigu

reakcija sa sajma iz 2008. godine, odluili smo ponoviti koncepciju foruma za demonstracije, struna predavanja i rasprave. Po prvi puta, Otto Bock Akademija je imala samostalno izlaganje, na kojem smo sa posjetiteljima razgovarali o novim pristupima treningu i kontinuiranoj edukaciji.

LEIPZIG 2010

DIALOG 10

Axon-Bus protetiki sustav sa Michelangelo akom

Axon-Bus je potpuno novi sustav u protetici gornjih ekstremiteta, koji je baziran na myoelektronikim principima. On nam nudi poboljanje u upravljakom dijelu kroz smanjenu osjetljivost na elektrine smetnje. U mehanikom dijelu poboljanja vidimo u veem broju funkcija dizajniranih po prirodnom uzoru.
Axon-Bus Adoptive exhange of neuroplacement data:
Smanjena osjetljivost na elektrine smetnje Savrena komunikacija izmeu pojedinih komponenti sustava Optimizirani prijenos podataka, brzina i funkcionalnost

unkcija ruke je hvatanje, noenje, ali i drugi precizni poslovi. Zbog toga je ruka izrazito kompliciran sustav potreban da bi se te funkcije obavljale. Kada ona zbog amputacije nedostaje, veliki je izazov sve te funkcije nadoknaditi. Prva elektronika faza u razvoju sustava za nadoknadu funkcija amputirane ruke bila je Myoelektronika. To je tehniko rjeenje koje koristi prirodne signale u tkivu, hvata ih i pretvara u pokrete. Na primjer kontrakcija fleksora na podlaktici pokree funkciju zatvaranja protetike ake, a kontrakcija ekstenzora pokree funkciju otvaranja. Bili smo sretni postignutim: voljno otvaranje i zatvaranje ake. Nedostatak rjeenja bilo je povrinsko razlijevanje signala iz miia i preosjetljivost na elektrine smetnje. U razvoju smo dodavali jednu po jednu funkciju i tako doli do potrebe za razvijanjem jednog novog sustava, Axon-Bus. Axon-Bus u svom razvojnom potencijalu gotovo nema ogranienja! Michelangelo ruka kao komponenta ovog sustava, je prvo mehatroniko rjeenje, ali ve u skoroj budunosti moemo oekivati razvoj mehatronikih zglobova ruke, lakta i ramena, ali i drugih funkcionalnih elemenata.

Michelangelo kao srce sustava ima odvojeni motor palca koji doputa nekoliko razliitih vrsta hvatova. Uz klasini troprsti hvat ova protetika ruka nudi nekoliko oblika lateralnog hvata, hvat izmeu prstiju, otvoreni dlan za noenje ravnih predmeta, ali i neutralnu poziciju. U neutralnu poziciju ruka se prebacuje nakon nekoliko sekundi mirovanja i daje potpuno prirodni izgled. AxonWrist Mehaniki zglob ruke omoguuje potpuno prirodan izgled, pokret i poloaj. Fleksiju zgloba od 75 i ekstenziju od 45, te rotaciju u oba smjera. U fleksibilnom modu je slobodno pokretljiv to korisnicima osigurava prirodan poloaj ruke kod, na primjer, naslanjanja na stol. Vizija Otto Bocka je ljudima omoguiti postizanje maksimalne mobilnosti i neovisnosti. Axon-Bus je upravo jedan od koraka na trajnom razvojnom putu ostvarenja te vizije! Michelangelo ruka:
Snaga hvata 10kg 7 razliitih mogunosti hvata Mala teina Anatomski izgled neutralna pozicija Bluetooth spajanje sa raunalom Pametna baterija program koji ne doputa pranjenje do kraja

Genium Bionic Prosthetic System rjeava ak i problem hoda uz stepenice

a sajmu u Leipzigu predstavili smo novu generaciju mehatronikih koljenih zglobova koja predstavlja prekretnicu u protetici donjih ekstremiteta. Genium e sredinom 2011. godine izai na trite i postaviti nove standarde kod proteza za natkoljenu amputaciju. Posljednji razvojni trendovi u senzorskoj, raunalnoj i kontrolnoj tehnologiji integrirani su u koljeno Genium da bi se drastino smanjile razlike izmeu prirodne funkcije tijela i same proteze. Korisnici e po prvi puta moi gotovo savreno oponaati prirodni fizioloki hod. etnja i stajanje na uzbrdici, nizbrdici i neravnini, pa ak i penjanje uz stepenice korisnicima omoguuje veu mobilnost s manje fizikog i mentalnog naprezanja. Genium pripada potpuno novoj generaciji intuitivnih koljena kojima upravlja mikroprocesor.

10

DIALOG 10

LEIPZIG 2010

Stopalo 1M10 mobilnost uz sigurnost

rotetiko stopalo 1M10 Adjust potpuno se prilagoava potrebama korisnika sa niim i srednjim stupnjem aktivnosti. Odlikuje ga visoka razina sigurnosti i pouzdanosti uz maksimalnu prilagodljivost podlozi. To rezultira i utedom energije, tako da se korisnik manje umara. StoInfo
Maksimalna teina korisnika je 125 kg. Mobis 1 i 2 Veliine 22-30 cm Tri tvrdoe pete Dvije verzije stopala ua i ira

palo se isporuuje sa kozmetikom i dostupno je u dvije verzije: standardna sa visinom pete od 10 mm i uska sa visinom pete od 20mm. Stabilnost pri stajanju: Zbog tehnikog dizajna stopala, korisnik moe stabilno stajati, neovisno o tjelesnoj teini. Prebacivanje teine tijela naprijed-nazad ili sa jedne na drugu nogu vrlo malo utjee na stabilnost. Multiaksijalnost: Prilagodljivost u svim smjerovima djelovanja sila postignuta je zahvaljujui glavnom zglobu stopala

i jastuiem na prednjem dijelu. To omoguuje siguran nagaz i na neravnim terenima. Prilagodljiva peta: Mogue su tri konfiguracije tvrdoe pete koje se mogu lako mijenjati na samom stopalu bez dodatnog prilagoavanja statike proteze.

Skin Natural: protetika rukavica u boji koe

ova generacija protetikih rukavica prirodnog je izgleda. Protetike rukavice Skin Natural kombinacija su lijepog dizajna s praktikim karakteristikama. Zbog vieslojne su strukture jako savitljive. Prozirni vanjski sloj sadri materijal s vlaknima u boji te tako simulira krvne ile u koi. Paleta sadri 6 boja. PVC baza materijala omoguava im dugu postojanost, a ienje je olakano. Skin Natural dostupan je za sljedee protetike sustave: MyoSkin Natural za mioelektriki kontroliranu protetiku ruku, MovoSkin Natural za protetiku ruku kojom se upravlja putem kabla te PhysoSkin Natural za pasivnu protetiku ruku.

Prednost tehnologije SkinGuard

ehnologija SkinGuard je krovni brand za antibakterijske materijale. Izmeu ostalog, ova se tehnologija koristi i u termoplastinim smolama i linerima. Sada 6Y85 TF SIL liner Skinguard tehnologija za korisnike s natkoljeninom amputacijom ima antibakterijska obiljeja. Na ovaj je nain liner zatien od bakterija, spreava neugodne mirise, poboljava higijenu i poveava udobnost. Zahvaljujui mekom silikonu i uglaenom kraju, manja je iritacija koe koju uzrokuju imbenici poput poprene i rotacijske sile. Otto Bock nudi i novu laminacijsku smolu C-Orthocryl Sanitized za izradu leita. Sanitized titi od mnogih mikroorganizama na nain da oteuje njihovu staninu membranu i ograniava njihovo irenje.

LEIPZIG 2010

DIALOG 10

11

Harmony P3 manje je vie

logan manje je vie najbolje opisuje ciljeve koje su nai znanstvenici definirali na poetku projekta nove generacije Harmony pumpe. Mehaniki Harmony sustav odlikuju uzbudljiva poboljanja. Teina je smanjena na 400 g, a visina na 117 mm, tako da se moe ugraditi i korisnicima sa duljim bataljkom. Konstrukcija nove Harmony P3 pumpe je jednostavnija, pa je olakana ugradnja i izmjena dijelova.

Prednosti Harmony aktivnog vakuum sustava:

Izvrsno prianjanje koe bataljka uz leite Smanjuje dnevne oscilacije volumena bataljka Vea propriocepcija daje sigurnost korisniku osjeaj da je proteza srasla za nogu Smanjuje sile unutar leita Apsorpcija udara pri nagazu Apsorpcija torzijskih sila pri zakretanju tijela

Inovacije u detaljima

PushValve ventil za natkoljeninu opskrbu od sada postoji i u varijanti kompatibilnoj sa e-pulse vakuum sustavom. Na sebi sadri prihvatnik cjevice vakuum sustava te tako eliminira potrebu buenja dodatne rupe u leitu. Prednost samog PushValve ventila je u jednostavnoj primjeni za korisnika. Umjesto navoja ili gumenog epa kojeg je potrebno snano ugurati ili izvui iz prozoria na leitu, korisnik uhvati krilca sa strane ovog ventila i povue ga na van. Zatvaranje ventila je obrnuti postupak, ali jednako jednostavan i lagan.

Primjena ProSeal silikonskog brtvenog prstena za natkoljeninu opskrbu linerom poinje tako da se u leite ulaminira lanjak i napravi kanal. U taj se kanal potom ugrauje ProSeal. Koristi se u kombinaciji sa natkoljeninim linerom bez tekstila zbog potpunog prianjanja. ProSeal brtveni prsten ne doputa povrat zraka u leite i poveava pasivni vakuum efekt.

V4 i V5 EasyLine istosmjerni ventili pojednostavljene su varijante standardnih istosmjernih ventila za potkoljeninu opskrbu. Cjevica i dio koji ulazi u leite napravljeni su od jednog komada plastike, pa nemaju mjesta na kojima bi mogli proputati zrak.

12

DIALOG 10

EDUKACIJA KORISNIKA

Knjiica Moj ivot nakon amputacije

Nakon dugog rada naih strunjaka, izdali smo ovu komprimiranu i razumljivu knjiicu koja e Vam pomoi u razumijevanju Vaeg ivota nakon amputacije. Besplatni primjerak knjiice moete naruiti na telefon 01 3361 544.
ve zahtjevnija tehnika izazov je ne samo za struku nego i za korisnike. Rehabilitacija amputiranih osoba je izmeu ostaloga i kolovanje. Korisnik se sve vie treba integrirati u tim i razumjeti mehanizam

proteze, pravilan nain koritenja i odravanja te mogunosti i ogranienja. Briga za Vas kao korisnika i uvaavanje Vae odluke pretpostavlja da smo Vas prethodno informirali. To ne smije biti samo prazna fra-

za, stoga smo svoje opredjeljenje odluili dokazati ovom publikacijom. Naa je namjera bila malu, razumljivu i praktinu knjiicu dati na raspolaganje korisnicima. Njezin uvodnik donosimo vam u cijelosti:

Dragi itatelju, moda ti je ova knjiica dola u ruke u trenutku kad si zaokupljen spoznajom o nepovratnom gubitku dijela svoga tijela. Imaj na umu da su ga lijenici morali rtvovati kako bi ti spasili ivot. Navikao si se kretati, odlaziti na posao, posjeivati ljude i omiljena mjesta I to sada? Medicina i tehnologija znatno su uznapredovale te danas omoguuju brzo uspravljanje i kretanje. Materijali koji su nam dostupni, tehnika rjeenja koja imamo na raspolaganju, moderne rehabilitacijske metode i nadasve znanje nude nam mogunost obnove kretanja bez potekoa, bolova i znatnih ogranienja. Cijeli tim strunjaka okupljen oko tebe radi na tome da ti to bre i uinkovitije omogui aktivan pokret i prilagodi kretanje tvojim ivotnim potrebama.

DIALOG

- ica Knjiz

A to s tvojim znanjem? Ti postaje pilot koji treba upravljati napravom koja ti nadomjeta izgubljeni dio tijela. Pilotiranje u ovom sluaju nije smisao ve proces s ciljem uspostave nove rutine kretanja. To znai da se nakon uspostave rutine vie nee trebati koncentrirati na proceduru pokreta. Pokret e se odvijati po usvojenom obrascu, bez razmiljanja i obraanja pozornosti na ono to se dogaa s protezom, odnosno postat e rutinski. Ako se taj proces ne odvija pravilno, obrazac e biti nepopravljivo pogrean. Moi e se kretati, ali kretanje e biti nekolovano, a time napornije i uoljivije. Ve si i sam zakljuio da se ne moe osloniti samo na znanje strunog tima. Potrebno je tvoje znanje, sudjelovanje i razumijevanje svega to se s tobom dogaa. Ti si lan strunog tima za rehabilitaciju, ti si taj koji ostaje sa svojom protezom i svojim pokretom kada se svi maknemo i ostavimo te tvojim navikama i tvojim potrebama. Zato sluaj i ui! Prihvati novu zadau sa strau. Nastoj ne biti naporan ljudima oko sebe jer njima je stalo do toga da ti bude dobro. Koristi resurse znanja tehnologije i medicine, napose vlastite resurse prilagodbe te prihvati novonastalu situaciju kao novi izazov. Potreba da razumije to to se dogaa i ono to se moe dogaati bila je motiv pisanja ove knjiice. Stoga je posveujemo tebi s namjerom da te dovedemo do stava ba me briga, hodam ko pravi. ivot ide dalje! Prim.dr. Ivan Husi

Moj ivot nakon amputacije

FRANIZNI PARTNERI

DIALOG 10

13

Novi franizni partner

Protetika d.o.o.
Ispunjavanje najviih standarda struke, drutveno osvijeteno djelovanje i kontinuirano uenje glavni su zadaci koje si je postavio tim Protetike iz Beograda.
rupa profesionalaca na elu s p.o. Bobanom Todoroviem imala je viziju. Srpskom tritu htjeli su predstaviti nove, visoko postavljene standarde u ortopedsko-protetikoj struci. Poduzee Protetika osnivaju 01.10.1998. godine u Beogradu. Prepoznali su kontinuiranu potrebu za usavravanjem. Rezultat njihova rada je visoka kvaliteta pruenih usluga. Uspjeno su savladavali izazove izrade standardnih i visokosofisticiranih protetikih i ortotikih pomagala za sve kategorije pacijenata. U njihovoj radionici proizvode se: individualni anatomski uloci za stopalo po mjeri, sve vrste rasteretnih ortoze proteza za gornje i donje ekstremitete, mioelektronskih pomagala, pomagala s ugraenom raunalno voenom koljenom jedinicom i visokofunkcionalnih anatomskih protetikih leita izraenih od materijala najnovije generacije. Njihova kvaliteta prepoznata je i od strane dutvenih institucija. Poduzee Protetika je dobavlja i potpisnik u pruanju usluga svim fondovima zdravstvenog osiguranja koji rade na podruju Srbije. Znanje dodatno obogauju i kontinuirano izgrauju u
Franizno partnerstvo Protetike i Otto Bocka ostvareno je 2008. godine, kao rezultat zajednikih interesa i vizija.

bliskoj suradnji sa Specijalnom bolnicom za rehabilitaciju i ortopedsku protetiku iz Beograda. No najveim i najznaajnijim priznanjem smatraju zadovoljstvo mnogobrojnih korisnika. Zajedniki ciljevi i ulaganje u razvoj i napredak doveli su do suradnje s Otto Bockom. Sklapanjem ugovora 01.10.2008. godine postaju njegov prvi franizni partner na ovim prostorima. Kako bi osigurali to veu kvalitetu i dostupnost usluga, sele u novootvoreni proizvodno-poslovni prostor na adresi Zemunski put br.7 u Beogradu. Kvaliteta i usavravanje ostaju glavni motiv cijelog tima na elu s gospodinom Todoroviem.

14

DIALOG 10

RAZMJENA ISKUSTAVA

C-Leg online centar

Razmjenu iskustava, bolje povezivanje korisnika, njihova svjedoanstva, te sve potrebne informacije o C-Legu moete doznati na web stranici www.discover-reallife.com

eb stranica www.discover-reallife.com stvorena je kako bi korisnicima C-Lega pruila to vie informacija o proizvodu koji im omoguuje povratak aktivnom profesionalnom i privatnom ivotu, bavljenje sportskim aktivnostima i uivanje u hobijima. Glavne prednosti C-Lega su maksimalna sigurnost i prilagoavanje individualnim potrebama. Proizvod dizajniran kako bi to tonije oponaao ljudski hod napravio je prekretnicu u podruju protetike. Rezultati brojnih istraivanja dokazali su da C-Leg znatno smanjuje uestalost pada, omoguuje slo-

bodnije kretanje i vie koncentracije na okolinu kojom se kreete. Neravni tereni vie ne predstavljaju problem. Korisnici postaju aktivniji i troe manje energije. Nain rada proteze mijenja se daljinskim upravljaem i prilagoava trenutnoj aktivnosti (hodanju, vonji bicikla, skijanju...). Na stranici je detaljnije predstavljen C-Leg i nain na koji funkcionira. Moete potraiti odgovore na najea pitanja, skinuti broure o proizvodu i iskustvima, putem video isjeaka pogledati prie, proitati blogove ili se povezati putem Twittera. Na stranici su trenutno predstavlje-

na Robertova, Kathyna i Massimova iskustva. Fascinantne prie dokazuju da je sve mogue i da natkoljena amputacija ne mora promijeniti nain ivota. Uivanje u druenjima s obitelji i prijateljima, odlascima na izlete, bavljenje omiljenim aktivnostima i aktivnom graenju karijere itekako je mogue! Junaci naih pria napominju kako amputacija nije usporila njihov tempo ivota. Uivaju u ivotu i s entuzijazmom prihvaaju nove prilike koje im se pruaju. Unato mnogobrojnim obavezama uvijek pronau vremena za hobije i omiljene aktivnosti. Uivaju u glazbi, putovanjima, vonji brodom, plivanju, jahanju, pecanju...

KAKO DO VOZAKE DOZVOLE

DIALOG 10

15

Auto kola za osobe s invaliditetom

Osobe s invaliditetom prilikom kretanja u auto kolu suoene su s brojnim pitanjima. U ovom tekstu pokuavamo odgovoriti na neka od njih i pruiti to potpuniju informaciju o tome kako to lake doi do vozake dozvole.
onja automobila u dananje vrijeme uvelike olakava ivot. Voza postaje manje ovisan o drugima i tedi vrijeme. Osobe s posebnim potrebama takoer imaju priliku iskoristiti sve ove prednosti, a kada se odlue upisati, odlaze u jedinu zagrebaku auto kolu prilagoenu potrebama osoba s invaliditetom, AK Miramare. Auto kola AK Miramare osnovana je 1955. godine, a od 1985. godine u sklopu nje djeluje auto kola za osobe s invaliditetom. Jedna je od rijetkih auto kola u Hrvatskoj koja ima u potpunosti prilagoen automobil. Prvi korak za dobivanje vozake dozvole je odlazak na lijeniki pregled. On se obavlja u domovima zdravlja u sklopu kojeg postoji medicina rada. Na lijenikom pregledu utvruje se da li osoba treba voziti adaptirano vozilo ili vozilo s automatskim mjenjaem. Nakon dobivene potvrde, slijedi upis u auto kolu.

Uenje vonje, ali i prometne kulture U auto koli AK Miramare, s kandidatima za vozae prolazi se nastavno gradivo i ui se tehnikom svladavanju upravljanja vozilom i potivanju prometnih propisa i pravila. Osim toga, vozae se senzibilizira za korektno ponaanje prema svim sudionicima u prometu, posebno djeci, starijima i nemonima. Na taj nain podie se prometna kultura. AK Miramare svoje je prostore u Gradianskoj ulici u Zagrebu prilagodio osobama s invaliditetom, pa su tako ureeni prilazi uionicama i WC. Cijena osposobljavanja je ista za sve kandidate, nije vea za osobe s invaliditetom. Obuka osoba s invaliditetom ista je kao i obuka svih ostalih polaznika auto kole, kao i postotak prolaznosti na zavrnom ispitu, napominje instruktor eljko Bek. Vonja izvan Zagreba Kandidati koji imaju prebivalite izvan Zagreba mogu osposobljavanje iz nastavnih predmeta Prometni propisi i sigurnosna pravila i Pruanje prve pomoi odraditi u auto koli koja im je najblia. Ispite iz tih predmeta takoer polau u mjestu prebivalita. Nakon toga, mogu se ispisati iz te auto kole i doi u auto kolu AK Miramare na osposobljavanje iz predmeta Upravljanje vozilom (najmanje 35 sati), gdje i polau zavrni ispit. Postoji mogunost da se, uz suglasnost Hrvatskog autokluba, osposobljavanje i ispit obave u mjestu prebivalita, uz nadoknadu putnih trokova instruktoru.

Osoba s invaliditetom u autu nije osoba s invaliditetom, ona je ista kao i svaki drugi sudionik u prometu, napominje eljko Bek, instruktor vonje auto kole AK Miramare i osoba s vie od 20 godina iskustva u tom poslu. Auto kola AK Miramare Gradianska 14, 10000 Zagreb tel : 01 3779 718 fax: 01 3779 716 e-mail: autoskola@ak-miramare.hr

16

DIALOG 10

TERAPIJSKO JAHANJE

Terapijsko jahanje
Glavna prednost terapijskog jahanja je pokretanje miia na koje se ne moe djelovati uobiajenom fizikalnom terapijom. Uinci nisu ogranieni samo na zdravstveni aspekt, ve su vidljivi i u razvijanju emocionalnih i socijalnih vjetina.
erapijsko jahanje primjenjuje se kod vie od trideset dijagnoza. Tijekom jahanja pokreu se miii do kojih nije mogue doi uobiajenom fizikalnom terapijom. Razvija se osjeaj za simetriju i ravnoteu. Kod jahaa dolazi do remeenja ravnotee, to neposredno iziskuje naizmjenino stezanje i oputanje miia.

Trodimenzionalno kretanje konja, razne vjebe i igre pozitivno utjeu na: koordinaciju pokreta simetrinost i ravnoteu na smanjenje spasticiteta kod cerebralne paralize ili slinih stanja jaanje miinog tonusa kod hipotonije kontrolu stava tijela i voljnih pokreta poboljanje grube i fine motorike cirkulacije, disanja i probave opi psihomotorni i kognitivni razvoj bolje uenje i orijentaciju panju, pamenje i spretnost razvoj emocionalnih i socijalnih vjetina razvoj emocionalne inteligencije smanjenje osjeaja socijalne izoliranosti stjecanje znanja o konjima i njegovanju konja svladavanje vjetine jahanja Pozitivni uinci ne oituju se samo u terapijskom pogledu, ve i u drutvenom. Razvija se pravilan odnos prema okolini i drugim ivim biima, otvara mogunost druenja djeci s potekoama u razvoju s ostalom djecom i na taj nain senzibilizira drutvo prema ciljanim skupinama.

Dijagnoze kod kojih se koristi terapijsko jahannje

Cerebralna paraliza, multipla skleroza, spina bifida, progresivna miina distrofija, artritis, razne amputacije, artrogripoza, cerebrovaskularni inzult, ozljeda kraljenike modine, poliomielitis, skolioza, traumatska ozljeda mozga, autizam, mentalna retardacija, Downov sindrom, hiperaktivnost, depresija, shizofrenija, neurotini poremeaji, epilepsija, smetnje govora, itanja i pisanja, smetnje vida i sluha, emocionalne smetnje, poremeaji u ponaanju, pedagoka zaputenost, zlostavljanje, zlouporaba opojnih sredstava i tekoe u uenju.

PARTNERI

DIALOG 10

17

Udruga KRILA
Smjetena na Gornjem Bukovcu u Zagrebu, udruga Krila omoguuje terapiju vie od 100 osoba s invaliditetom godinje. Korisnici su osobe irokog dobnog raspona, razliitih vrsta i stupnjeva invaliditeta. Program se provodi pod strunim vodstvom kvalificiranih instruktora i uz pomo volontera. Voditelji Udruge Krila i ovim putem zahvaljuju im na pomoi. Na imanju na kojem se odrava program izgraeni su prostori za jahanje i ispust za konje, sagraeni su boksovi u tali, ureeni su kuhinja, kupaonica, ured i dnevna soba, a sve prostorije prilagoene su osobama s invaliditetom. Najnia dob za sudjelovanje u programu je 4 godine, a ogranienje teine jahaa 75 kg. elite li doznati vie o tome kako se ukljuiti u program, kontaktirajte voditelje na telefon 01 234 2314.

SQUIGGLES sedlasto sjedite

quiggles sedlasto sjedite pomagalo je namjenjeno djeci s potekoama u razvoju u dobi od dvije do pet godina. Konstruirano je na osnovu iskustava steenih u podruju djeje rehabilitacije. Imitira sedlo ili sjedite tricikla. Poloaj u takvom sjeditu potie bolju posturalnu prilagodbu. Dijete se nalazi izmeu sjedee i stajae pozicije kao kad sjedi u sedlu.Taj poloaj potie dijete da konstantno pokree svoje zglobove i aktivira miie. Posebno dizajniran zdjelini pojas, oblik sjedita i abdukcijski prednji dio pruaju sigurnost i stabilizaciju zdjelice ne ograniavajui aktivnost. Naslon za lea prilagodljiv je po kutu i visini. Postranine pelote i pojas za trup osiguravaju potrebnu razinu potpore u odravanju uspravnog poloaja. Oslonac za stopala podesiv je prema individualnim eljama, s mogunou ugradnje remena za stopala i potpornih sandala. Pomagalo je idealno za dijete koje treba dodatnu potporu tijekom aktivnog sjedenja. Mogunost prilagodbe veliine i pozicija u samo nekoliko sekundi ine ga praktinim za ustanove gdje ga moe koristiti vie djece. Prednosti su najizraenije: 1. Tijekom terapije Dobro pozicionirana zdjelica i stopala podravaju dijete i omoguuju mu da usmjeri panju na terapijski program. Kombinacija sedlastog sjedita i posebno dizajniranog zdjelinog pojasa istovremeno omoguava sigurnost i aktivnost.

2. Tijekom aktivnosti za stolom Neka djeca mogu sjesti i ustati sa sjedita, ali im treba potpora za vrijeme aktivnosti za stolom. Squiggles sjedite moe se visinski prilagoditi i koristiti za obiteljskim, vrtikim ili kolskim stolom. SQUIGGLES SEDLASTO SJEDITE
Terapijsko rjeenje za kuu, kolu ili vrti Jednostavno za pozicioniranje Jednostavno za transport, prati dijete kroz svakodnevne aktivnosti Potie abdukciju i uspravnu posturu Visoko i nisko postolje omoguavaju pristup obiteljskom stolu Jednostavan za guranje

18

DIALOG 10

STRUNI LANAK

MIINI SPAZAM
Spazam je neugodan i bolan simptom mnogobrojnih stanja i bolesti u kojima je oteen ivani sustav. Zato nastaje i koje metode koristimo da bismo smanjili njegovu uestalost i intenzitet?
bog razumjevanja nuno je ukratko objasniti grau i funkcioniranje ivanog sustava. Dijelimo ga na centralni i periferni. Centralni ivani sustav ine mozak i lena modina koja prolazi kroz kraljenicu. ivci koji izlaze iz mozga i lene modine dio su perifernog ivanog sustava. Informacije s periferije dolaze u mozak koji ih obrauje i alje natrag naredbe to uiniti. Na primjer, ako mozak zaprimi informaciju da je tijelu hladno, poslat e naredbu da obuete toplu odjeu. Ponekad treba reagirati odmah! Tada infomacije dolaze do dijela lene modine zaduenog za taj dio tijela i odmah se pretvaraju u naredbu. Ako ste se ikada opekli znate da ste instinktivno digli ruku, znaajno bre nego obuete vestu kada je hladno. Takve brze aktivnosti koje nas uvaju od opasnosti nazivamo refleksima. Mozak ima nadzor nad refleksnim aktivnostima, moe dozirati (inhibirati) intenzitet refleksne reakcije. Nevoljni miini gr Spazam je prejaka refleksna aktivnost koja nije dozirana, a oituje se kao nevoljni miini gr. Nastaje kada mozak izgubi nadzor, npr. kod ozljeda kraljenike modine ili multiple skleroze. Do spazma mogu dovesti nepravilni poloaji pojedinih zglobova, puni mjehur, iritacija koe i vrlo esto nezdovoljstvo bolesnika i strah od budunosti. Mogu biti vrlo bolni i neugodni. Osim neugode mogu direktno ometati svakodnevne aktivnosti, kao to su spavanje, vonja automobila i koritenje invalidskih kolica. Jaki spazmi mogu izazvati ozljedu zbog nekontroliranog pokreta. Ako su uestali mogu rezultirati kontrakturama u zglobovima, dekubitusima, pa ak i prijelomima kostiju. Nevoljne greve koji ne ometaju funkcioniranje treba iskoristiti u dobre svrhe. Mogu pomoi tijekom transfera i hoda. Oponaaju miinu pumpu poboljavajui cirkulaciju. Spazam moe upozoriti na zbivanja u dijelu tijela koji ne osjeate, npr. nastanak infekcije mokranog mjehura. Vanost pravilnog pozicioniranja Postoje razne metode kojima se moe smanjiti uestalost spazma. Najvanija je pravilno pozicioniranje u ko-

Pacijent zajedno sa svojim lijenikom treba pronai optimalnu metodu za smanjivanje spazma. Ona se odreuje na temelju funkcionalnih mogunosti i svakodnevnih aktivnosti, a rezultat dobrim dijelom ovisi o stavu pacijenta

licima koje zapoinje pravilnim pozicioniranjem zdjelice. Ona mora biti priljubljena uz donji dio naslona za lea koji joj prua potporu.Tuber zdjeline kosti morao bi biti poloen 2-3 cm dublje u sjeditu od natkoljeninih kosti. Dodatnu stabilizaciju moemo postii zdjelinim pojasom ili abdukcijskim klinom. Naslon za lea treba pratiti fizioloku lordozu kako bi se sprijeila hiperekstenzija. Ako je potrebna potpora trupu ciljano se mogu postaviti postranine pelote koje potiu uspravnu poziciju bez ograniavanja funkcionalnih pokreta. Tijekom opskrbe treba voditi rauna o visini oslonaca za ruke i noge koji takoer mogu biti uzrokom spazma. Pozicionirajui noge moramo obratiti panju na odnos natkoljenice i podloge, tj. fleksiju zgloba kuka. Natkoljenice trebaju imati puni kontakt sa sjednom povrinom. To je jedini nain da postignemo ravnomjerni raspored pritiska. Ako visina oslonca za stopala nije prilagoena, koljena su u zraku, a optereenje na tuberima. Fiziki i psihiki sklad Najvaniji dio fizikalne terapije u tretmanu spazma su vjebe, osobito pasivnog istezanja. Vjebe treba obavljati u granicama normalnog opsega pokreta zgloba. Izbjegavati nagle i forsirane pokrete. Hidroterapija, masaa i primjena toplih obloga, npr. peloida, mogu biti korisne u tretmanu spazma. Psihika stabilnost i pomirenje sa svojim realnim stanjem, sreena obiteljska situacija, osiguran i prilagoen ivotni prostor te dobra integracija u okolinu vrlo su znaajni faktori. Ukoliko, unato poduzetim mjerama, spazmi ometaju vae svakodnevne aktivnosti, posavjetujte se s lijenikom o mogunostima medikamentozong lijeenja.

NOVITETI

DIALOG 10

19

z10 dvostruko jedinstven

Inovativna mehanika pomo za guranje i upravljanje s dodatnim pogonom. Praktian, lak za prijevoz sa izrazito lakim upravljanjem i u zatvorenom prostoru
10 prvi je dodatni pogon koji objedinjuje dva proizvoda u jednome. Moe biti mehanika pomo njegovatelju za guranje i koenje ili dodatni pogon kojim upravlja korisnik. z10 se prilagoava njegovim eljama. Guranje invalidskih kolica moe biti fiziki jako zahtjevno korisniku, lanovima obitelji i drugim njegovateljima. Zahvaljujui z10 dodatku, invalidska kolica na manualni pogon sada se mogu lako voziti na vee udaljenosti, ili pak uzbrdo, a omoguavaju i koenje na nizbrdicama. z10 moe podnijeti nagibe od 20% i zapreke do visine 5 cm. Takoer ga moete premjestiti na prednju stranu u samo nekoliko jednostavnih koraka. Korisnik tako moe sam voziti i kontrolirati kolica. Zbog ovoga je z10 privlana alternativa elektrinih invalidskih kolica ili skutera. Druga je prednost intuitivno upravljanje polugom, koje je jednostavno ak i neiskusnim korisnicima. Brzinama (5) se upravlja preko specificirane kontrolne ploe; brzina se automatski smanjuje na zavojima i u vonji unatrag, dok programsko zakljuavanje u stanju mirovanja nudi dodatnu sigurnost. Kontrolna ploa i signalna poluga prilagoavaju se ergonomskim potrebama vozaa i njegovatelja. Moderna litionska baterija traje due i omoguuje doseg vonje od 32 km. z10 se moe kombinirati s mnogim sjedalicama i invalidskim kolicima na manualni pogon.

20

DIALOG 10

EDUKACIJA

Otto Bock
Specijalizirano znanje na podruju ortopedske tehnike postaje nuda. Za izradu i primjenu pomagala potrebne su godine uenja uz stjecanje iskustva. Otto Bock Akademija djeluje u sklopu Otto Bock Academy u Njemakoj, to nam omoguuje suradnju s vodeim strunjacima u pojedinim podrujima, u svrhu kolovanja strunjaka iz nae regije.
ivimo u doba brzih promjena potaknutih razvojem tehnologije. Mobiteli i raunala pretvorili su svijet u zajedniko komunicirajue drutvo. Tehnoloke promjene nisu mimoile ni ortopedsku tehniku. Tehnologija u slubi ovjeka osnovna je ideja ortopedske tehnike. Pomagala su sve sloenija i dobivaju donedavno nezamislive funkcije. Stoga pomagala koja su nainjena po uzoru na original nisu u stanju udovoljiti potrebama osoba s invaliditetom. Tehnologija podrazumijeva znanje Sloene sklopove ne moe montirati i izraivati needucirana sveznalica. Za izradu i primjenu pomagala potrebne su godine uenja uz stjecanje iskustva. Rastue znanje uvjetuje sve ue specijaliziranje. Strunjaci trebaju znati sve u svojim uskim podrujima. Taj pak proces pretpostavlja i organizirane izvore znanja, ali ne vie samo klasinih kolskih institucija. One ostaju osnova i priprema za stjecanje strunih pretpostavki, ali za inovativno uenje i prenoenje novih tehnologija vie nisu dovoljno brze. Sada stojimo pred dva izazova: Usko specijalizirani strunjaci u medicini i tehnici imaju zajedniki cilj: osobi s invaliditetom medicinski i tehniki omoguiti aktivno kretanje u skladu s prilikama dananjeg vremena, a za to je potrebna suradnja kirurga, fizijatra, tehniara i fizioterapeuta. Moramo stalno prouavati i testirati nove mogunosti, nove tehnologije i njihove primjene u medicini da bismo bili ukorak s vremenom. Korisnici su sve zahtjevniji i educiraniji, na internetu trae odgovor na pitanje gdje i kako mogu rijeiti svoj problem onako kako im struka to danas moe i treba osigurati. Prema tome, nuno je neprekidno uenje. Zavretak

kole tek je poetak stjecanja primijenjenog znanja. U potrazi za informacijama sluimo se strunom literaturom i asopisima, ali pritom trebamo nekoga tko e nas usmjeriti odabirui sadraje potrebne za na pravovaljan razvoj. Vrijeme uloeno u uenje treba se koristiti racionalno kako bismo vie nauili, i to upravo ono to nam u poslu treba. Na tragu tih razmiljanja osnovali smo Akademiju. Akademija predlae teme i pod motom Znanje po mjeri priprema edukaciju za nae korisnike. Rije je o radionicama koje se bave aplikacijom pomagala. Educiramo i informiramo tehniare lijenike, fizioterapeute. Osiguravamo interdisciplinarno razumijevanje. Prijenos znanja odvija se kroz teorijske i praktine teajeve. Posebnu smo panju posvetili i informativnim interdisciplinarnim teajevima. Lijenici se upoznaju s mogunostima tehnike, a protetiari i ortotiari ue o patologiji i rehabilitaciji. Teajevi su zajedniki, a sadre i praktini dio na kojemu ovi specijalisti ue vrednovati rezultate svojih kolega. Za polaznike se prireuju pisane informacije te im se preporuuje literatura i izvori dodatnih informacija. To je odgovoran i vrlo opsean posao. Razlog vie da se ugledamo u njemaku Otto Bock Akademiju. Na taj nain imamo provjerene izvore naega znanja i stvorene pretpostavke za to da nae znanje netko aktualizira i provjerava. Omoguena nam je suradnja s vodeim strunjacima u pojedinim podrujima, u svrhu kolovanja strunjaka iz nae regije. U posljednjih smo godinu dana u dva navrata organizirali teaj s meunarodnim sudjelovanjem i predavaa i polaznika. Postali smo atraktivni i za mlade strunjake sa Zapada, koji ovdje vide svoju ansu za napredovanjem. Pod motom Znanje po mjeri kolujemo i osposobljavamo strunjake na poetku edukacije i dokolujemo stare znalce za nove tehnike i nove naine primjene.

EDUKACIJA

DIALOG 10

21

Akademija nas dakle ui, ali i integrira. Mi smo tako dio obitelji modernog znanja i to znanje bez zaostajanja u vremenu osiguravamo naoj regiji. Rastue znanje, a nadasve sloenost suvremenih pomagala, postavilo je nove izazove i pred korisnike. Korisnik proteze ili invalidskih kolica, ili bilo koje zahtjevnije opskrbe, takoer treba uiti. Kada primjerice kupimo novi televizor, paljivo prouimo upute kako ne bismo napravili tetu i kako bismo dobili najkvalitetniju sliku. Kod pomagala smo, meutim, navikli pasivno ekati da nam ga netko da i pokae osnove snalaenja. esto korisnik ne zna koje su krajnje mogunosti u sluenju njime, kako sa to manje naprezanja prelaziti to vee udaljenosti. Je li epanje ba takvo kakvo mora biti? U emu se razlikuje kolovano od nekolovanog epanja? Zahtjevne tehnike trae od korisnika da zna upravljati pomagalom i izvui iz njega maksimalnu korist. Potaknuti ovim problemima, poeli smo sustavno educirati i korisnike. To se treba redovito initi kod korisnika koUdruge osoba s invaliditetom mogu se prijaviti na seminare sa svojim prijedlogom tema na sljedee brojeve telefona: 01/3361-544 i 091/3131-245.

ji se tek poinju kretati uz pomagalo, no mi smo otili korak dalje. Poeli smo organizirati grupne seminare. Osobe u kolicima sluale su predavanje struke i o mogunostima i ogranienjima opskrbe. Iskuali su mogua drugaija rjeenja. Usporeivali su rezultate i, naravno, meusobna iskustva. Dobar odaziv i visoka koncentracija polaznika potvrdili su nam njihovu potrebu za znanjem. Pripremamo sljedee teme, a iskustva korisnika te njihove primjedbe i preporuke ugraujemo u nae procese edukacije. Uimo jedni od drugih! Neka to bude naa misao vodilja. Naa e se Akademija sigurno mijenjati. Treba se usmjeriti na znanja koja su korisna u praksi i drutveno prihvatljiva. Otvorena je i za sva pitanja te prijedloge novih tema. Radujemo se novim idejama, suradnji i edukaciji udruga osoba s invaliditetom. Ako elite saznati dodatne informacije o odreenoj tematici i sudjelovati u naim programima edukacije, slobodno nam se obratite. Bit e nam zadovoljstvo usvojiti sve konstruktivne ideje. Piite nam i postavljajte pitanja. Na pitanja emo odgovarati direktno, a ako ocijenimo da su zanimljiva i drugima, objavit emo ih i ukljuiti u program edukacije.

22

DIALOG 10

SPORT

Otto Bock godinje u razvoj ortopedske tehnike uloi oko 30 milijuna eura.

Strateko partnerstvo sa HPO-om

Na 13. Otvorenom prvenstvu Hrvatske u atletici, koje se odralo u Puli 21. 05. 2010. godine, potpisali smo Ugovor o stratekom partnerstvu s Hrvatskim paraolimpijskim odborom. Odrana je i konferencija za novinstvo na kojoj su predstavljeni ciljevi ove suradnje. Kao jedan od glavnih ciljeva je osnivanje medicinsko-tehnikog centra za vrhunski sport osoba s invaliditetom

tto Bock Healthcare svojim servisom i logistikom redovito prati sva velika meunarodna takmienja i paraolimpijske igre. Otto Bock u Hrvatskoj ima razvijene vlastite resurse, ali mu dodatnu strunu snagu daje upravo ukljuenost u razvoj i znanje svjetskog lidera u ortopedskoj tehnici. Na je struni medicinski i tehniki tim prihvatio ovaj izazov s oduevljenjem i shvatio ga kao ansu za daljnje stjecanje znanja. Cijeli tim okupljen oko sportaa definira projekt pomagala, medicina odreuje nain koritenja, a sporta sa svojim trenerom optimira pokrete prema rezultatu. Svi ukljueni u ovaj projekt ue. Niti jedno rjeenje nije standardno i svako mora biti specijalizirano za odreenu vrstu pokreta i naprezanja. Ali za postizanje rezultata potrebna je iroka populacija onih koji ele, treniraju i pomiu svoje granice. Sportai koji su postigli vrhunske meunarodne rezultate, poticaj su onima koji se tek ukljuuju u sportske aktivnosti. Ipak, da bi doli do rezultata potrebno je obaviti puno vidljivog i nevidljivog posla: priprema selekcija, trae-

nje talenata i motivacija. U te je aktivnosti ukljuen cijeli niz strunjaka iz razliitih podruja. Stoga je HPO u suradnji s nama odluio organizirati redovit rad zdravstvene komisije dostupne svim zainteresiranima. Prostor gdje zasjeda komisija je potpuno prilagoen osobama s invaliditetom, opremljen po suvremenim oekivanjima za zdravstvenu djelatnost i ima dovoljno mjesta za parkiranje. Komisija od rujna ove godine zasjeda redovito i to drugu srijedu u mjesecu u 16:30 sati u naim prostorijama u Svetoj Nedelji. Program rada Komisije obuhvaa zdravstvenu skrb, ortopedsko-tehniku skrb, izradu potrebne dokumentacije i pripremu za klasifikaciju.

Komisiju je imenovao Hrvatski paraolimpijski odbor te ona zasjeda u sljedeem sastavu:

1. mr. sc. Boris Kirin dr. med. spec. ortoped Predsjednik komisije 2. dr. sc. Tomislav Smoljanovi dr. med. spec. ortoped 3. Nataa Desnica dr. med. spec. fizijatar 4. Marija Koraevi dr. med. spec. ortoped 5. eljko op vii fizioterapeut Stalni suradnici zdravstvene komisije su: 1. prof. Ana Vodanovi Kosi psiholog 2. prim. Zvonko Kejla dr. med. spec. kirurg-vertebrolog 3. prim. mr. sc. Ivan Husi dr. med. spec. ortoped

Suvremene smjernice amputacijske kirurgije donjeg ekstremiteta

Namee se potreba suradnje internista, kirurga, fizijatara i protetiara. to svatko od nas treba osigurati za dobrobit pacijenta? Kakve su dananje tehnike mogunosti i ima li razloga da mijenjamo tradicionalni pristup? Trebamo li zbog tehnikih mogunosti mijenjati tehniku operacije? Trebamo li aktivnije i ranije rehabilitirati? Potaknuti ovim pitanjima, odluili smo organizirati seminar. Nosioci tema bili su strunjaci koji svojim radom i rezultatima mogu predloiti smjernice. Broj i ugled prisutnih te neuobiajeno intenzivna rasprava potvrdila je opravdanost ovakvog dogaanja.

Struni seminar:

naim je prostorima prvi put u Republici Hrvatskoj 19. veljae odran seminar o amputacijskoj kirurgiji namijenjen ortopedima, kirurzima i traumatolozima. Organizator ovog seminara, registriranog u Hrvatskoj lijenikoj komori, bila je Klinika za traumatologiju Zagreb u suradnji sa Otto Bock Adriom. Bilo je 63 sudionika, uglavnom kiruga iz svih dijelova Hrvatske, ali i susjednih zemalja: Bosne

i Hercegovine, Srbije i Slovenije. Zakljuno je dogovoreno raspravljene smjernice objaviti i staviti na raspolaganje strunoj javnosti. Osnovni je cilj bio predloiti tehnike, ali i ukupni proces vezan za operaciju, sa jasnim kriterijima za postizanje predvidljivog rezultata u rehabilitaciji osoba s amputacijama. Prema anketi svih sudionika, seminar je ocjenjen sa prosjenom ocjenom od 4,59! Program seminara
1) dr. sc. Ante Muljai, dr. medicine, specijalist kirurg i traumatolog Suvremene smjernice amputacijske kirurgije donjeg ekstremiteta 2) prim. mr. sc. Ivan Husi, dr. medicine, specijalist ortoped Suvremena protetika, poticaj za drukiju amputacijsku doktrinu 3) dr. sc. Ante Muljai, dr. medicine, specijalist kirurg i traumatalog Amputacijska kirurgija: mutilacija ili rekonstruktivni zahvat? 4) prof. dr. sc. eljko Metelko, dr. medicine, specijalist internist, dr. sc.Drako Boljkovac, dr. medicine, specijalist kirurg i traumatolog Amputacija zato? 5) Ivan Cvjetko, dr. medicne, specijalist kirurg Amputacija kada? 6) Ognjen ivkovi, dr. medicine, specijalist ortoped Amputacija kako? 7) mr. sc. Milka Grani Husi, dr. medicine, specijalist fizijatar Rehabilitacija nakon amputacije

Science Center - Berlin

od i hvat pokreti su koje radimo svaki dan. No ono to se u tijelu dogaa tijekom ovih aktivnosti veoma je sloeno i fascinantno. Interaktivne i multimedijalne instalacije u Otto Bock Science centru motivirat e posjetitelje da kroz zabavu naue vie o ovim pokretima koje mi svakodnevno izvodimo bez razmiljanja. Pod motom Otkrijte to nas pokree ovdje se nudi zanimljiv uvid u ljudski pokret kako laicima, tako i strunjacima. Laik k tome moe zaviriti u svijet ortopedske tehnike i znanstvenih metoda. Otto Bock Science Center Me-

otkrijte to nas pokree u novoj atrakciji za sve graane i posjetitelje Berlina

Dvokatni izlobeni prostor kroz svoje multimedijske i interaktivne instalacije poziva i motivira posjetitelje da otkriju, naue i bolje razumiju naizgled jednostavne svakodnevne pokrete te im omoguuje da zavire u svijet ortopedske tehnike i znanstvenih metoda

dical Technology smjeten je u samom srcu Berlina, izmeu Potsdamer Platza i Brandenburkih vrata. Ve sam pogled na zgradu govori nam to se krije unutra. Fasada je, naime, dizajnirana tako da nalikuje strukturi miinoga tkiva, a na njoj je prikazana stilizirana slika ljudskog tijela u pokretu. Centar je slubeno otvoren 16. lipnja 2009. u prisustvu mnogih dunosnika i ljudi iz javnog ivota. Na tri kata i 450 metara kvadratnih izlobenog prostora te otvorenoj pozornici, u Otto Bock Science Centru prikazana je medicinska tehnologija za sve. Posjetitelji

mogu kroz zabavu istraiti naizgled uobiajene pokrete kao to su hodanje i hvatanje. Praktini primjeri nude im uvid u ljudsku anatomiju i bioelektroniku. Tako primjerice postaju svjesni injenice da osoba za 80 godina ivota prosjeno prohoda onoliko koliko je potrebno da se tri puta obie Zemlja, zatim kako je istraivanje prirode od kljune vanosti za razvoj medicinske tehnologije, a mogu i koristiti prvu protezu noge u potpunosti kontroliranu mikroprocesorima. Ostale tri etae predviene su za strune skupove vodeih strunjaka iz podruja ortoped-

ske tehnike, medicine i rehabilitacije te seminare Otto Bock Akademije, gdje se na 250 metara kvadratnih profesionalci ortopedske tehnike, znanstvenici i politiari sastaju i raspravljaju o najnovijim temama iz podruja medicinske tehnologije. Tu se takoer organiziraju i seminari kojima je osnovna zadaa prenoenje znanja. Ovdje se nalazi i Competence Center s ortopedskom radionicom za demonstracije moderne opskrbe pacijenata, a i ortopedskim tehniarima iz cijeloga svijeta nude se informacije o razvoju novih proizvoda.

Lokacija: Otto Bock Science Center Medical Technology Ebertstrasse 15a 10117 Berlin Radno vrijeme: Od etvrtka do nedjelje od 10 do 18 sati. Utorak i srijeda predvieni su za grupe. Ulaz je slobodan. Bionika: tehnologija po uzoru na prirodu Bionika je znanstvena metoda koja se temelji na primjeni detaljne analize prirode u dizajniranju tehnolokih rjeenja. Naela bionike primjenjuju se na modernu tehnologiju kako bi se prirodne funkcije reproducirale u najveoj moguoj mjeri. U podruju medicinske tehnologije to rezultira proizvodima koji su po svojim karakteristikama sve blii prirodi. Tehnoloki izazovi najbolje se spoznaju kada u prirodi pronalazimo ideje. Tako su primjerice znanstvenici otkrili da koa morskog psa ima strukturu koja reducira otpor i stvara manje turbulencija od potpuno glatkoga tijela, te su to saznanje primijenili pri izradi brodova. Ljudsko stopalo je arhitektima posluilo kao inspiracija za gradnju mostova. To su samo neki primjeri koji svjedoe o prednostima bionike. Hod: snaga i koordinacija Nae kosti, miii, tetive i ivci rade u interakciji kako bi proizveli fino podeene, prirodne pokrete. Ova vrsta koordinacije tedi energiju i smanjuje optereenje zglobova. Ipak, sa svakim korakom koji napravimo koljena moraju izdrati velike sile. Tijekom portske aktivnosti koljena e tako morati podrati teinu ak nekoliko puta veu od teine naeg tijela. Sustav hrskavice, kostiju i miia slui za apsorpciju tih snaga. Hvat: snaga, preciznost i brzina Kako je ljudski palac evoluirao, postajao je sve jai i neovisniji u odnosu na ostale prste. To je ruci omoguilo da hvata objekte. Kada su ljudi poeli uspravno hodati, ruke vie nisu trebale podupirati teinu tijela to im je omoguilo da se razviju u visoko osjetljive organe dodira. Pijanist je, na primjer, savreni dokaz da ljudi mogu trenirati preciznost i brzinu svojih ruku. www.sciencecenter-medicaltechnology.com

www.ottobock.hr