CONCEPTO Acciones que se realizan para introducir lquidos y frmacos en forma continua altorrente circulatorio por medio de un catter,

en un tiempo determinado OBJETIVOS Conservar y remplazar reservas corporales de lquidos, electrolitos, vitaminas, protenas ycaloras en pacientes que no tienen un ingreso adecuado por va oral. Restablecer el equilibrio cido- base, restituir el volumen sanguneo y/o de suscomponentes. Conservar una va para administrar medicamentos, prevenir el desequilibriohidroelctrolitico POLITICAS Realizar el procedimiento en las mejores condiciones aspticas 12345678910111213141516- Verifica indicacin mdica- Prepara material y equipo- Elabora membrete de identificacin: con nombredel paciente, nmero de cama, cantidad y tipo desolucin, hora de inicio y termino, fecha, nombrecompleto de la enfermera que instalar lasolucin- Elabora tira horaria y la adhiere a la solucin- Lavarse las manos-Conecta equipo de venoclisis con tcnicaasptica a la solucin prescrita- Purga equipo de venoclisis- Traslada material a la unidad del paciente- Verifica la identificacin del paciente y lasolucin a administrar cotejando con laprescripcin mdica- Explica procedimiento al paciente- Coloca solucin en el tripie- Corta telas adhesivas necesarias- Prepara catter perifrico dependiendo decondicin del paciente y del propsito de lainstalacin- Selecciona la vena a puncionar- Coloca el torniquete de 10 a 15 cm por arribadel rea a puncionarRealiza asepsia de la regin a puncionar VENOCLISIS: Regulacion del goteo

CONCEPTO: Es la tcnica que se realiza para administrar al paciente una solucin gota a gota a travs de una vena por un tiempo determinado. OBJETIVO: Administracin de lquidos y medicamentos por via perenteral

FUNDAMENTACION CIENTIFICA: Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular. Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de liquidos. EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO Cloruro de Sodio 0.9% - Edema - Acidosis Sol. Mixta - Hiperglicemia - Sx hiperosmolar Sol. Glucosa al 5 % - Tromboflebitis - Irritacin Venosa local - Hiperglucemia - Glucosuria Sol Hartman - Edema Pulmonar, sobre todo en ptes. Con IRC y cardiopatas. - Sobre carga Hdrica FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO Formula por equipo: Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X Nmero de horas X 60 Formula por constante: Cantidad de solucin / Nmero de horas ____________________________ = GOTAS POR MINUTO Constante (segn el equipo) Para obtener la constante: 60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo. PREPARACIN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE: Explicar al paciente de los que se va a realizar. Colocar al paciente en posicin cmodo y tener una buena iluminacin EQUIPO Y MATERIAL: Mesa Pasteur con:
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Budinera con torundas en solucin antisptica o alcoholadas. Fijacion.

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Punzocat varios calibres 18 o 19 Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET Solucin indicada, debidamente membreteada. Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece. Ligadura Tripie. Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION: Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones. Preparacin psicolgica. Lavado de manos. Purgar el equipo. Seleccionar la vena, previa revisin de todas las que habitualmente se usan. Seleccionar el Punzocat. Lavar con agua y jabn la regin seleccionada y secar con gasa estril. A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrar el Punzocat. Comprimir el area con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitacin de las venas. Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesiva para fijar el Punzocat, as como el equipo con las soluciones a pasar. Puncionar 5 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena. Atravesar primero la piel y despus dirigir la aguja hacia la vena en direccin centrpeta. Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solucin para verificar la permeabilidad de la vena. Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la frula. Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalacin, el nmero de catter y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis Toma de muestra sanginea La puncin venosa es la introduccin de una aguja dentro de una vena para extraer sangre yeventualmente para introducir substancias en el organismo. OBJETIVOS: 1. Obtener una muestra de sangre en la cantidad necesaria para realizar las pruebas,anlisis o exmenes que proporcionan orientacin sobre el estado de salud oenfermedad de una persona POLITICAS Proporcionar preparacin psicolgica al paciente Realizar el procedimiento en las mejores condiciones aspticas

erifica orden de laboratorio y confirma el tipo deexamen solicitado- Prepara material y equipo y lo traslada a unidaddel paciente- Lavado de manos- Corrobora si se instalara venoclisis al pacienteINSTALACIN DE VENOCLISIS- Corrobora que la solucin a pasar este lista yconectada al equipo de venoclisis.- Destapa los tubos de ensayo que se vayan anecesitarNO SE INSTALA VENOCLISIS- Se coloca guantes desechables- Coloca el brazo del paciente en posicinadecuada para facilitar la visibilidad y palpacin dela vena que se va a puncionar- Coloca el torniquete de 5 a 8 cm. por arriba delsitio elegido para la puncin- Realiza asepsia de la regin con torundasalcoholadas, ejerce ligera presin sobre la piel dearriba hacia abajo- Sujeta con la mano diestra el equipo con que sevaya a realizar la puncin: catter perifrico decalibre adecuado para el paciente o jeringa conagujaCon la mano no diestra, fija la piel tirando haciaabajo de manera que esta quede tensa y facilite laentrada de la aguja hasta la vena Punciona la vena y corroborar que la aguja seencuentre dentro de la mismaEn caso de puncionar con jeringa y aguja, solo seintroducir una tercera parte de la agujaNO SE OBTIENE SANGRE- Trata de localizar la vena o realizar nueva puncinSE OBTIENE SANGRE- Continua con procedimiento de acuerdo a lainstalacin de venoclisis o noSE INSTALA VENOCLISIS- Retira el estilete del punzocath, presionando conla yema de los dedos la parte distal del catterperifrico, para evitar la salida de sangre- Coloca los tubos de ensayo en la parte proximaldel catter perifrico- Recolecta las muestras de sangre, deja depresionar la parte distal del catter perifrico- Al terminar de recolectar los tubos necesarios,retira el torniquete- Conecta el equipo de venoclisis al catterperifrico.- Abre solucin a goteo indicado- Tapa los tubos y mueve suavemente los tubos quecontengan anticoagulante- Fija el catter perifricoNO SE INSTALA VENOCLISIS Aspira suavemente haciendo traccin con elembolo hasta obtener la cantidad de sangrerequerida- Retira torniquete- Coloca una torunda alcoholada sobre el sitio depuncin- Retira la aguja con firmeza- Pide al paciente o familiar, haga presin por unosminutos sobre el sitio de inyeccin- Pasa la muestra de sangre al tubo de ensayo:punciona el tapn de caucho del tubo, deja resbalarla sangre por las paredes de este para evitarhemlisis- Mueve suavemente los tubos que contienenanticoagulante para que se mezcle con la sangre- Rotula el tubo con los datos correspondientes:nombre del paciente, fecha y nmero de cama- Informa a medico encargado para que lleve lasmuestras a laboratorio- Hacer los registros correspondientes en hoja deenfermera

T OMA DE GLICEMIA CAPILAR

CONCEPTO Procedimiento que se realiza para conocer los parmetros de glucemia en sangre capilara travs de una pequea puncin. OBJETIVOS Conocer los valores de glucosa en sangre capilar. POLITICAS o Realizar el procedimiento con mtodos aspticos o Una adecuada toma de glicemia capilar nos da la cantidad aproximada deglucosa en la sangre. Verificar indicacin medica (tomando en cuentaque tambin puede ser un procedimiento deurgencia o de deteccin oportuna dehipoglucemia o hiperglucemia).-Proporcionar al paciente la informacin necesariadel procedimiento que se le va a realizar.-Lavado de manos.-Reunir el equipoColocarse guantes desechables-Apretar la yema del dedo cerca del rea depuncin durante unos tres segundos-Realizar higiene al rea del dedo que serpuncionada.-Utilizar el mtodo disponible.DEXTROSTIS:-Realizar puncin con lanceta de manera rpida yde una sola vez.-Presionar el dedo hasta obtener una gota desangre que sea adecuada para la toma.- Colocar la gota de sangre en la tira reactiva.-Checar el tiempo Colocar una torunda alcoholada en el sitio depuncin y realizar ligera presin o pedirle alpaciente que la sostenga-Secar la tira reactiva despus 30 segundos conpapel o sanitas-Valorar el resultado obtenido por medio delfrasco de las tiras reactivas, (despus de 30segundos, completando en total un minutodespus de la colocacin de la gota de sangre enla tira reactiva.CON EQUIPO DE GLUCOMETRO-Accionar el glucmetro y esperar que se realiceel test segn las instrucciones de cada fabricante.- Colocar el chip codificador y/o verificar que elcdigo que aparece en la pantalla coincida con elcdigo del frasco de tiras reactivas-Colocar la tira en el glucmetro.-Montar la lanceta en la pluma especial pararealizar la puncin.-Programar la intensidad de la puncin, (la plumacuenta con una numeracin del 1 al 5progresivamente es la intensidad de la puncin)Pegar la pluma al sitio ya seleccionado y limpioy activar la puncin. Presionar suavemente el dedo, hasta obteneruna gota de sangre-Colocar la gota de sangre, que subirautomticamente por el interior de la tira hastallenarla. La tira debe quedar bien llena, por loque si no es as debe volver a colocarse otragota de sangre, cuidando tambin de que no serebase; ya que cualquiera de los dos casos seobtiene resultados errneos.Esperar que aparezca en la pantalla delaparato el resultado cuando haya terminado lamedida. Segn los modelos, suele avisar conun pitido de que ya ha terminado de medir.EN AMBOS METODOS-Tirar los desechos a la basura y la lanceta alfrasco de punzocortantes.-Retirarse guantes.-Lavarse las manos.-

Informar al medico los resultados.-Hacer las anotaciones correspondientes en lahoja de enfermera. MANUAL DE PROCEDIMIENTOSGENERALES Y ESPECIFICOS hospital general de masatlan