Professional Documents
Culture Documents
STRUCTURA PARAZITULUI
1. Forma vegetativa sau trofozoit
4-7 micrometri/ 1-3micrometri 1Forma de para sau semiluna bradizoiti and tachizoiti asigura invazia Responsabil pentru manifestarile initiale ale bolii Disemineaza pe cale sangvina sau limfatica cu localizari secundare in sistemul nervos central, muschi, ganglioni Nu reprezinta o forma de transmitere a bolii
Toxoplasma gondii- tachyzoiti, colorati Giemsa, frotiu obtinut din lichid gondiiperitoneal de la un soarece inoculat cu T. gondii. gondii. Tachyzoitii au forma de semiluna saubanana cu un nucleu proeminent, situat central .
2. Chistul
sferic 5050-200 microni Contine mii de bradizoiti Este impermeabil pentru antibiotice si anticorpi Nu reprezinta forma infectioasa a parazitului, dar este o forma de rezistenta si rezervor de toxoplasme Se localizeaza in tesuturi (muschi, creier, ochi)
3. Oochist
ovalar 1414-16 micrometri Este eliminat de pisica si contamineaza mediul inconjurator 1 oochist------------------ 2 sporochisti------oochist-----------------sporochisti-------------- 8 sporozoiti
CICLUL BIOLOGIC
Pisica este infestata prin consumul de carne cruda contaminata (continand chisti) si va dezvolta o parazitoza intestinala. In intestinul pisicii chistul elibereaza trophozoitii tachyzoiti bradyzoiti micromicro- and macrogametociti oochisti care sunt eliberati cu materii fecale in mediul inconjurator.
CICLUL BIOLOGIC
Oochistii infecteaza animale si oameni tract digestiv infectie intestinala tachizoiti (trofozoiti cu multiplicare rapida) ganglioni limfatici mezenterici diseminare in organism acolo unde se localizeaza, prolifereaza si cauzeaza distructii tisulare sau formeaza chisturi tisulare care persista ani de zile (in care trofozoitii se multiplica lent - bradizoiti) sau mor si se calcifica - in bradizoiti) muschi, SNC, ochi.
CONTAMINAREA UMANA
cu chisti prin consum de
carne contaminata, cruda sau insuficient preparata termic Lapte nefiert contaminat (foarte rar)
BOALA LA OM
1. Copii si adulti imunocompetenti:
Majoritatea infectiilor sunt asimptomatice, Un mic procent dezvolta un sindrom asemanator mononucleozei (mononucleosis-like sindrome) cu: (mononucleosisastenie frisoane febra, cefalee, mialgii, limfadenopatie
BOALA LA OM
2. Pacienti imunocompromisi, inclusiv cei cu SIDA: majoritatea cazurilor sunt reactivari ale infectiei anterioare encefalopatie meningoencefalita
Toxoplasmoza congenitala:
a. Infectia primara a mamei in timpul trimestrului unu sau doi al sarcinii avort encefalomielita hidrocefalie microcefalie corioretinita b. Mama infectata primar in trimestrul trei al sarcinii: sarcinii: Majoritate copiilor sufera de corioretinita
DIAGNOSTIC DE LABORATOR
Diagnostic parazitologic: evidentierea parazitologic: parazitului in sange, alte lichide ale organismului, piese de biopsie Diagnostic serologic: Ig M , Ig G
HELMINTI
Gat sau col reprezinta un tesut proliferativ din care iau nastere segmentele corpului Corp sau strobila format din segmente denumite proglote
Tinere- in imediata vecinatate a gatului cu ap. Reproducator imatur Adulte - cu aparat reproducator bine dezvolotat Batrane distale, cu aparat reproducator atrofiat, cu exceptia uterului plin cu oua
Ou de cestoda
TENIA SAGINATA
Tenia saginata
Forma adulta a parazitului cauzeaza teniaza prin carne de vita Raspunzatoare de aprox. 80% din teniaze Larvele nu cauzeaza cisticercoza
MORFOLOGIE
Viermii adulti:
6-8 m lungime 5-6 mm latime Culoare alb-opaca, Are musculatura bine dezvoltata Scolexul
4 ventuze O depresiune care seamana cu a 5-a ventuza Nu are carlige tenie nearmata
MORFOLOGIE
Viermii adulti:
Strobila
1200-2000 proglote Exista particularitati care pot o diferentia de T. solim Proglotele batrane: uterul plin cu oua
Ouale
Embrionate 30-50micrometri Invelis fragil la exterior cu aspect radiar, gros., brun In interior se gaseste un embriofor un embrion hexacant prevazut cu 6 carlige dispuse pereche
Forma larvara
Cysticercus bovis Formatiune veziculara monochistica cu un mic scolex 4-9 mm/5mm
CICLUL BIOLOGIC
T. Saginata paraziteaza intestinul uman Omul este gazda definitiva Viermele adult traieste cu la nivelul intestinului subtire cu scolexul prins in mucoasa si corpul liber in lumen Datorita musculaturii bine dezvoltate, ultimele proglote se desprind, migreaza activ prin intestinul subtire, strabat sfincterul ileo-cecal, ajung in colon si se elimina activ prin sfincterul anal in perioada dintre defectatii 1-12 proglote/zi, mai frecvent noaptea Ocazional se pot elimina si in materiile fecale
CICLUL BIOLOGIC
Proglotele contamineaza mediul extern, se sparg, elibereaza ouale, embrioforii sunt rezistenti (2-4 luni) disemineaza la distanta prin apa de ploaie, vant, muste, praf ajung pe sol, pasuni si sunt ingerati de bovine care reprezinta gazda intermediara. Embrionii hexacanti la nivelul tubului digestiv sunt eliberati, strabat peretele intestinal, sunt antrenati in circulatia sanguina si se disperseaza in organismul bovinei. Se localizeaza de preferinta la nivelul musculaturii active: m. mastictori, miocard, pericard se veziculizeaza si ia nastere forma larvara cisticerc. Prezenta lor induce cisticercoza bovina, care este discreta, greu de depistat la controlul veterinar (dimensiuni reduse,nr. mic, localizare)
CONTAMINAREA UMANA
Consum de carne vita contaminata cu cisticerci insuficient preparata termic Sub actiunea sucurilor digestive este distrusa vezicula cisticercului, elibereaza scolexul mic, se fixeaza pe mucoasa intestinala, creste in 2-3 luni. Este un vierme solitar, poate trai 25 ani
BOALA LA OM
Teniaza de carne de vita Prezenta viermelui initiaza prin actiune iritativ-mecanica o simptomatologie nespecifica
Crampe abdominale Perturbari ale tranzituluiintestinal: diaree alternand cu constipatie Caracteristica este durerea tip colica provocata de penetrarea sfincterului ileo-cecal de catre proglote Viermele perturba digestia prin substante nutritive din intestin ducand la maldigestie, malnutritie Simptomul prepondernt, deranjant pt bolnav este eliminarea proglotelor izolate, regasite pe coapse, fese, lenjerie Proglotele = 2.5 cm, alb, galbui, opace, mobile
DIAGNOSTIC
Date anamnestice Ex macroscopic al proglotelor eliminate spontan sau dupa purgatie salina Prelevarea de oua din proglote cu pipeta Pasteur si examinare la microscop Ex coproparazitologic nu e concludent (ouale nu se elimina in scaun, doar accidental daca se sparg proglotele)
TENIA SOLIUM
Tenia solium
Viermii adulti cauzeaza teniaza prin carne de porc (prin consum de carne contaminata cu cisticerci) Foirma larvara cauzeaza cisticercoza (prin contaminare cu oua)
MORFOLOGIE
Viermele adult
2-3 m/ 1-6mm Alb-laptos, transparent Scolexul
Globulos 4 ventuze 1 rostru cu o coroana dubla de carlige tenie armata
Corpul
700-1000 proglote Proglotele batrane elibereaza aprox 150.000 oua
MORFOLOGIE
Ouale
Identice cu ale t. saginata
Forma larvara
Cysticercus cellulose Larva
Monochistica Monocefalica Alb-laptoasa Ovala1-1.8/0.3-0.7 cm Contine un mic scolex
CICLUL BIOLOGIC
Omul este gazda definitiva Viermele solitar se gaseste in intestinul subtire fixat prin scolex de mucoasa Proglotele batrane se detaseaza si se elimina pasiv cu materiile fecale la exterior sub forma de lanturi de proglote, ajung in mediul exterior, fie sunt ingerate de porc sau contamineaza solul, ouale continand embrionul sunt ingerate de porc, ajung in circulatie, sunt dispersati in organism, in special la nivelul musculaturii, tesut subcutanat unde se veziculizeaza formand cisticercii Acestia se dezvolta in special la nivelul musculaturii intercostale, cervicale, linguale si sunt usor de depistat la controlul veterinar
CONTAMINAREA UMANA
Consum de carne de porc insuficient preparata termic contaminata cu cisticerci.
In intestin se elibereaza scolexul care se fixeaza pe peretele intestinal si in 2-3 luni ajunge la maturitate. Tenia poate trai 4-5 ani
Periodic bolnavul elimina fragmente din vierme, proglote Ocazional proglotele pot fi antrenate in apendice sau cai biliare inducand complicatii obstructive
BOALA LA OM 2. CISTICERCOZA
Este o parazitoza cauzata de dezvoltarea la om a formei larvare a teniilor (cisticerci), omul fiind gazda intermediara in acest caz. Infestarea se face cu oua de tenie prin 2 mecanisme 1. Autoinfestatia Endogena in conditii de febra, alimentatie condimentata, ingestie de alcool viermele adult excitat declanseaza cresterea peristaltismului intestinal cu ruperea proglotelor batrane in regiunea proximala, proglotele ajung in stomac, se elibereaza mii de oua ducand la o contaminare foarte grava Exogena se sparg proglotele in MF in timpul eliminarii lor igiena deficitara mecanism fecaloral reinfestare cu oua cisticercoza moderata 2. Infestatie exogena Contaminare cu oua din apa, alimente, legume nespalate contaminate cu dejectii umane
CISTICERCOZA- PATOGENIE
Oul elibereaza embrionul hexacant circulatie metastazeaza in diferite tesuturi Localizare:
Muschi larva aspect fusiform Subcutan Ocular larva ia un aspect sferic Cerebral aspect pseudotumoral -cysticercus racemosus actiune mecanica, de compresiune directa Actiune iritativa Fenomene alergice Daca moare se poate calcifia
Larva exercita
Cele mai grave localizari sunt cele la nivelul SNC neurocisticercoza cu manifestari variate - crize epileptice, tulburari mentale, convulsii generalizate
DIAGNOSTIC DE LABORATOR
Evidentierea proglotelor in scaun prin examen macroscopic Ex coproparazitologic - rareori ouale se gasesc in scaun, doar in cazul ruperii proglotelor batrane.
TENIA ECHINOCOCCUS
TENIA ECHINOCOCCUS
Tenia echinococcus sau Echinococcus granulosus este agentul etiologic al chistului hidatic sau hidatidoza CH este o parazitoza umana rezultata din dezvoltarea la om a formei larvare a unei tenii mici, intalnita in forma adulta la caine sau alte caniide
MORFOLOGIE
Viermele adult
Tenie mica 3-6 mm Scolex
4 ventuze O coraoana dubla de carlige - tenie armata
MORFOLOGIE
OUALE
Embrionate 32-36/25-30 microni Invelis extern fragil Embriofor = embrionul hexacant si un invelis radiar, gros, brun
MORFOLOGIE
FORMA LARVARA
Hidatida este o vezicula polichistica, policefalica Este structurata astfel:
MEMBRANA CUTICULARA
Este peretele exterior al hidatidei Membrana alba, mata, elastica Asigura integritatea si nutritia hidatidei
VEZICULELE PROLIGENE
Se formeaza prin inmugurirea mb proligene in interiorul hidatidei (250-300microni) In interiorul lor se formeaza 10-30protoscolecsi/vezicula Fiecare protoscolex reprezinta un mic cap de tenie Protoscolecsii+veziculele proligene desprinse de pe mb proligena formeaza nisipul hidatic
Lichidul hidatic umple cavitatea hidatidei, este limpede, incolor, bogat in substante nutritive
CICLUL BIOLOGIC
Viermii adulti traiesc in intestinul subtire al cainelui in sute, mii de exemplare. Cainele este asimptomatic. Ouale embrionate se elimina in materiile fecale, contamineaza blana animalului si mediul inconjurator. Animalele, oi, in special ierbivore se contamnineaza prin ingerarea oualor. In intestin, din oua se elibereaza embrionii hexacanti strabat mucoasa intestinala hematogen difuzeaza in tesuturi viscere (ficat, cel mai frecvent) aici se dezvolta forma larvara, hidatida. Continuarea ciclului presupune ingerarea viscerelor infestate cu hidatide scolecsi intestin subtire caine vierme adult
CONTAMINAREA UMANA
Ingerare de oua
De pe blana animalului infectat De pe obiecte contaminate
Ouale elibereaza in intestin embrionul hexacant, acesta penetreaza peretele intestinal si pe cale hematogena difuzeaza in organism. 60% din localizari sunt la nivelul ficatului 30% la nivelul plamanilor 10% in alte viscere La acest nivel se formeaza hidatida, care creste lent, treptat, fara a cauza simptomatologie, iar in cativa ani atinge dimensiuni de ordinul zecilor de cm.
CHISTUL HIDATIC
Dezvoltarea chistului hidatic in diferite viscere induce mai multe tipuri de actiuni patogene:
Mecanice compresiune Iritativ inflamatorii Toxixe alergice Infectioase suprainfectarea bacteriana
CHISTUL HIDATIC
Poate compresa tesuturile si organele parazitate Se poate rupe spontan sau in urma unui traumatism, ducand la
Reactii alergice Suprainfectare bacteriana Diseminare la distanta Deschidere in diferite cavitati (cai bronsice, cai biliare)
DIAGNOSTIC
Initial asimptomatic, ulterior pe masura ce creste, duce la fenomene compresive Ex. imagistic
Radiologic Echografic Computer tomograf RMN
Ex. Parazitologic doar dupa excizarea chirurgicala Ex. Serologic Ac anti echinococotici