c
cccccccc cccccccccc cccccc cccccc cccccc ccccccc cccccc Y




   ccccccccccccccccc ccccc ccccc cccc cccc ccccc
ccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
cccccc cccccccc cccccccccc ccc cccccc cccccc cc cccc ccccccc ccccccc
cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc

{ 

 

 
    
 





  
     

 
 

   
 



 

 

 

{
 

 
 


333




 

FORMULIR PENDAFTARAN

@


 

 

  



 











G









Data Untuk Login ke website www.x3-prima.net








  

      

^








  

 Pasword Awal akan dikirim melalui SMS (nanti bisa diedit di menu profil)

0








Data Outlet

u








  























Data Pribadi
   




















"  

 




!"




@




#  




$
% 

& '

 (
) 

 




   
 

 000000u

O




















[

   
   
 
   @
    
 
  

  
 
@@   


 @

 
    
    
  

 
 
    
  ! "# @

 
  
  

 
 $  
 $  

  $ 
    
 
  
  
   

  $  
%
 
 $  
 

 


 

  $    
   @ #&
  
 
 
  

     #@      

 


 
  
#

o



{
 

 
  



 


   
  
  

 

  


 

 


 {







 







 


 


 


 





  

! 




u



     u



(    




! *! 




 +

!


Data Bank
 , 




u




(   




Data Referal/sponsor
  

 -











!(







.


Sponsor,









Calon Member,