1. Wanita hamil G5P4A0 CHF NYHA IV usia kehamilan 36 minggu datang dengan keluhan sesak nafas. Sp.

OG memberikan penjelasan untuk di SC dan kontap demi keselamatan ibu dan janin. Keluarga menyetujui SC namun tidak setuju kontap. Tetapi saat SC dokter tetap melakukan kontap (tubektomi) tanpa sepengetahuan pasien dan keluarganya. Malpraktek apa yang dilakukan dokter pada kasus ini? a. e. b. Informed consent kurang memadai c. Usia, jenis kelamin bukan indikasi kontap d. Dokter melakukan kontap tanpa persetujuan pasien 2. Laki-laki 16 th, keluhan pungsan, sebelumnya pasien habis olahraga lari, banyak berkeringat, lela. setelah dirawat UGD pasien sadar. TD : 100/70, N : 96 . diagnosis berdasarkan kondisi tersebut? a. EDH c. Syncope e. Heat stroke b. SDH d. Hipoglikemia 3. Anak kecil kencing menyebar. Dijumpai libang pada facies ventral penis a. Hipospadia corporal d. b. hipospadia penoscrotal e. c. hipospadia scrotalis 4. Laki-laki 25 th datang ke UGD dengan keluhan hidung keluar darah 25 menit yang lalu, riwayat jatuh dari motor. Hidung terbentur, kesadaran komposmentis, nadi 80x/menit, RR 24 x/menit. Ppenanganan awal yang tepat adalah a. Peneberian O2 b. Pemasangan tampon anterior c. Pemasangan tampon posterior d. Pemasangan NGT e. Pasang infuse 5. Seorang pria 20 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada wajah post KLL. Terdapat darah keluar dari hidung dan brill hematom. Tidak ada darah keluar darah dari telinga, maupun penurunan kesadaran. Tulang yang mungkin terkena adalah: a. Frontalis c. Temporalis e. Mandibula b. Zygomaticus d. Mastoid 6. Seorang laki-laki membawa hasil pemeriksaan ibunya= Ca servix Std IIIb, datang ke dokter untuk mendapatkan penjelasan dokter, apakah yang dilakukan dokter? 7. Seorang anak laki-laki 3 hari demam dengan bintik kemerahan seluruh tubuh. UKK: vesiko papul, tears drops seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Dermatitis atopic d.b. Varisela e. c. SJJ

8. Seorang wanita sydah menikah, baru berhubungan semalam tanpa alat kontrasepsi. Namun, dia tidak ingin hamil, kemudian pergi ke dokter. Apa yang dikatakan atau disarankan dokter? a. Memberikan pil e. b. c. Menunggu hasil pemeriksaan kehamilan d. Member informasi bahwa coitus tanpa alat kontrasepsi, kemingkinan hamil 5%. 9. Seorang laki-laki 20 tahun, dibawa orang tuanya ke praktek dokter dengan keluhan sering mencuri celana dalam dan kutang tetangga. Apakah diagnosis yang mungkin? a. c. Voyehisme e. Kleptomania b. Fetihisme d. 10. Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dengan keluhan muncul bercak kemerahan mulai dari wajah lalu ke badan dan lengan disertai demam 3 hari. PF suhu 38oC. UKK: papuloeritematosa diwajah dan badan. Hb 11 g%, Ht 36%, Leu 3000/ mmk, Trombosit 180.000/mmk, B/E/St/Sg/M/L=0/2/3/40/50/5. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Morbili c. e. b. Varicella d. 11. Wanita 28 tahun, nyeri perut kanan bawah 1 hari. TD 90/60 mmHg, N : 120x/menit, RR : 28x/menit. Rovsing sign (-), cervix lunak, nyeri goyang (+). a. c. Appendisitis akut e. KET b. Enteritis akut d. 12. Perempuan 45 tahun, nyeri lutut 3 bulan. Lutut bengkak, gerakan berkurang, betis atrofi. Jika istirahat membaik. a. Osteoartritis c. e. Rhematoid arthritis b. d. 13. Seorang anak 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan tidak bisa bicara. Sejak lahir anak tampak tenang dan tidak senang digendong. Jika menginginkan sesuatu, anak tidak pernah menunjuknya. Pasien lebih sering menggunakan tangan orang lain untuk mengambilnya. Jika dipanggil pasien hampir tidak pernah menoleh, tetapi bila mendengar suara TV yang menjadi kesukaannya pasien langsung mendekat. Diagnosis? a. Autisme c. Maturation e. Gangguan perilaku b. Retardasi mental d. 14. Seorang anak 2 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat dan lemas. Anak lebih senang tinggal di rumah. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan anisositosis, poikilositosis dan parasit malaria. Diagnosis? a. Anemia aplastik b. Anemia Hemolitik c. Anemia Defisiensi Besi d. Anemia Defisiensi asam folat

e. Anemia karena penyakit kronis 15. Perempuan 30 tahun, demam dan diare 1 bulan, hilang timbul. Penurunan BB (+). PF dbn, bercak putih di mulut. Pemeriksaan lab yang dianjurkan? a. CD4 c. Darah rutin e. Kultur darah b. Anti HIV d. Sputum BTA 16. Laki-laki 27 tahun, nyeri di tungkai kanan bawah dan bengkak 1 minggu ini. Demam dan kemerahan, 3 hari yang lalu. Dia seorang petani, bila bekerja tidak mengenakan boats. PF normal. T= 38,5oC. PF lokalis=eritema, batas tegas, tepi rata, edem, bula, nyeri tekan, dan perabaan hangat. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Ulkus tropikum c. Folikulitis e. Ektima b. Erisipelas d. Impetigo 17. Wanita 26 tahun, nyeri kepala sebelah berdenyut, mual (+), muntah (+), silau (+) tidak membaik dengan obat pusing. Dalam 1 bulan serangan 3-4x. terapi yang tepat: a. Ergotamine c. Na diklofenac e. b. Ibuprofen d. Asam mefenamat 18. Laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan menjalar sampai buah zakar, nyeri ketok CVA (+) mual (+). Pemeriksaan penunjang Eritrosit 40-50/LPB, leukosit 45/LPB, hialin (-), Kristal (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a. Glomerulonefritis c. Gagal ginja e. Pyelonefritis b. Sindroma nefrotik d. Ureterolitiasis 19. Laki-laki, 8 bulan, keluhan perut kembung, sejak usia 6 bulan susah BAB. BAB tiap 3-4 hari sekali, harus dengan pencahar/sabun lewat anus. Saat lahir, mekonium keluar >24 jam. PF perut cembung, tampak peristaltik usus, metallic sound, colok dubur keluar feses encer, bau, nyemprot. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Hirschsprung disease c. Ileus obstruktif e. b. Konstipasi fungsional d. Ileus paralitik 20. Laki-laki 40 tahun gatal pada belakang kepala, semakin gatal bila sedang ada masalah, terdapat likenifikasi, obat topical yang tepat: a. Klobetasol propionate c. Asiclovir e. b. Gentamisin d. 21. Wanita 21 tahun, nyeri pada jari-jari dan pergelangan kedua tangan sejak pagi tadi. Sakit sudah 4 bulan ini, hilang timbul. PF dbn. Status lokalis interfalangeal proksimal dan metacarpofalangeal proksimal I-V oedem, hiperemis, nyeri tekan. Hb 11 g%, leukosit 7000/mmk, Ht 32%, Trombosit 250.000/mmk, LED 80 mm/jam, asam urat 5 mg/dL. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Gout c. Osteoporosis e. Rheumatoid arthritis b. Pseudogout d. Osteoarthritis 22. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sering pusing. Disertai keluhan lemah, lesu, kebas pada ujung jari. Mengkomsumsi OAT sejak 3 bulan yang lalu. Konjungtiva

palpebra anemis. Anemia hipokrom makrositer. Apakah obat yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Streptomisin c. Rifampisin e. Pirazinamid b. Isoniazid d. Ethambutol 23. Laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan. Terjadi mendadak 2 jam yang lalu saat aktivitas di kantor. Disertai sakit kepala mendadak, muntah, mulut merot, bicara pelo. Tensi 200/100, RR 18x/menit, HR 60x/menit, disertai paresis N VII dan XII kanan sentral. Hemiparesis kanan, reflek patologis (+) sebelah kanan. Apakah penyebab kelainan tersebut? a. Infark cerebri thrombus b. Infark cerebri emboli c. Perdarahan intracerebri d. Perdarahan intraventrikel e. Perdarahan subarachnoid 24. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada, menjalar ke lengan kiri, hilang setelah aktivitas. Pemeriksaan lanjutan yang tepat: a. EKG c. Ekokardiograf e. b. X-foto thorax d. 25. Seorang anak 10 tahun mengeluh keluar cairan kekuningan dari telinga kanan. Riwayat batuk 2 minggu sebelumnya. Liang telinga oedem, hiperemis, nyeri telinga (+), kemungkinan bakteri penyebab adalah: a. Stahylococccus aureus e.b. Streptococcus pneumonia c. Pseudomonas aeruginosa d. Haemophylus influenza 26. Wanita 45 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. TD 160/110 mmHg, HR 120x/menit, RR 40x/menit, cepat dan dalam. Nafas berbau aseton. Lab darah GDS 550 mg/dL, analisis gas darah pH 7,28, K 3,3 meq/L, Na 129 meq/L, aseton plasma (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a. Syok hipovolemik c. GGK e. HONK b. KAD d. Syok kardiogenik 27. Seorang pasien akan pergi ke daerah endemis malaria. Pengobatan yang akan diberikan: a. Chloroquin b. Kina c. Primakuin d. Pirimetamin e. 28. Anak, wanita, 7 tahun datang dengan keluhan pucat dan mudah lelah, keluhan sejak 3-4 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat perdarahan. Pasien mempunyai saudara perempuan

yang memilki keluhan yang sama, rutin melakukan transfusi darah setiap 1-2 bulan sekali. Pemeriksaan apakah yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis? a. Analisis haemoglobin c. haemoglobin, morfologi eritrosit e. Haemoglobin b. Feritin serum d. haemoglobin, jumlah eritrosit 29. Anak 5 tahun datang dengan keluhan sulit bernafas, mengeluarkan suara tidak jelas T2-T2 terdapat bercak keputihan, bila dilepas berdarah. Penanganan awal paling tepat: a. Bebaskan jalan nafas b. Berikan O2 c. Konsul THT untuk dilakukan tonsilektomi d. Beri atibiotika dosis tinggi e. Beri kombinasi antibiotika 30. Seorang anak 4 tahun, datang dengan keluhan mata merah, telinga terasa panas. Pada pemeriksaan oftal konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis dan edem. Terapi yang paling tepat: a. Amoxicillin c. Dexamethason e. Dihidroasetilase b. d. polimixin B 31. pada hapusan darah tebal parasit berbentuk cincin, terapi intravena untuk kasus tersebut: a. Amodiaquin c. Kina sulfat e. Artesunat b. Quinidine d. Pirimetamin 32. .ikterik, hepar membesar. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan: a. USG c. Penilaian funsi ginjal e. Biopsi b. CT-scan d. LFT 33. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke UGD, dengan keluhan bingung, arah langkah kacau, tiba-tiba sedih dan marah tidak jelas, ada hipersalivasi. Sebelumnya pasien minum obat, obat apa yang bisa menimbulkan keluhan tersebut? a. Amfetaminofen c.e.b. Alcohol d.34. Laki-laki datang ke UGD dengan keluhan nyeri saat kencing, kencing sedikit-sedikit, TD 120/80 mmHg. PF normal. Urin rutin pH 8, BJ 1,010. Diagnosis yang mungkin? a. Glomerulonefritis c. Sistitis e. b. Nefrolithiasis d. 35. Anak, keluhan sesak, retraksi intercostal (+). RR 30x/menit disertai demam. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Bronkopneumonia c. e.b. Bronkhitis d. 36. Penurunan kesadaran, HDL normal, LDL meningkat, trigliserid meningkat, kolesterol total normal, GDS meningkat. TD 190/..., Apakah yang menyebabkan penurunan kesadaran? a. Infark cerebri c. perdarahan subarachnoid e.

b. Perdarahan cerebri d. 37. Pasien datang dengan keluhan mata merah, mual(+), muntah (+), mata terasa cekot-cekot, COA dangkal, TIO meningkat, pemeriksaan perimeter menyempit. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Glaucoma kongestif akut 38. Wanita BMI: obese. Keluhan nyeri metatarsofalangeal kanan, riwayat trauma (-). Tadi malam habis rapat bersama. Pada foto rontgen terdapat pembengkakan jaringan tanpa kelainan tulang. Apakah diagnosis yang mungkin? a. c. e. Inflamasi tendon dan jaringan periartikuler b. Inflamasi synovial d. 39. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil seperti bii beras pada wajah, demam (-), nyeri (-), awalnya sedikit makin lama makin banyak sehingga pasien merasa terganggu. UKK : papula, hiperemis (-). Terapi yang tepat? a. Antibiotic oral c. pembersihan wajah e. insisi b. Antivirus topical d. kauterisasi 40. Wanita 32 tahun, demam 1bulan, membaik dengan obat, lemah, dan susah istirahat, disertai bercak-bercak putih di mulut sehingga sulit makan. BB turun dari 55 kg sampai 40 kg dalam < 3 bulan. Seorang PSK. Apa tindakan saudara? a. Rujuk ke ahli c. obati keluhan e. edukasi untuk berhenti menjadi PSK b. Rujuk ke VCT d. edukasi untuk pake kondom 41. Seorang wanita 55 tahun datang dengan kaki kanan merah dan nyeri setelah tertusuk duri . kulit eritema berbatas tegas, edema, nyeri tekan. Terapi yang tepat? a. Tetrasiklin c. siprofloxacin e. kotrimoksazole b. Doksisiklin d. rifampisin 42. Anak 8 tahun, botak dengan dasar bercak keabu-abuan, kepala hyperkeratosis,allopesia, rambut mudah rontok. Pemeriksaan lampu wood hijau kekuningan. Terapi yang tepat? a. Kotrimoksazole c. griseofulvin e. asiklovir b. Amoxocilin d. 43. Seorang bayi perempuan sudah dapat menopang badannya dengan kedua bahunya dan kedua tangan saat merangkak dapat menoleh ke kanan kiri bila ada sumber suara dan dapat duduk tegak. Sudah bisa tersenyum dan bersuara aaa, ooo, brrr, brrr. Usia bayi tersebut ? a. 4 bln c. 8 bln e. 12 bln b. 6 bln d. 10 bln 44. Seorang wanita 32 thn datang dengan keluhan 3 minggu demam, diare, pembesaran nnll, bercak keputihan pada mulut. Saran anda ? a. c. rujuk ke klinik VCT e. b. d.

45. Seorang laki-laki 20 thn datang dengan keluhan kencing nanah, 3 hari setelah dilakukan pemeriksaan sekret ditemukan netrofil dan leukosit. Diagnosis yang paling mungkin? a. Uretritis non gonokokal c. e. b. D. 46. Laki-laki 28 tahun datang dengan benjolan di bahu kanan, sebesar kelereng, tumbuh sejak 4 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik benjolan ukuran 2 cm, tidak nyeri tekan, kenyal lunak, dapat digerakkan dari jaringan sekitar. Diagnosis yang tepat? a. Lipoma c. nerofibroma e. neromimoma b. Fibroma d. fibrosarkoma 47. Seorang pria tertusuk duri di kaki kanan saat berkebun. Kemudian dia datang ke dokter dengan keluhan kaki kanan terasa nyeri dan demam. Pada pemeriksaan ditemukan luka disertai eritema dan bengkak disekitarnya, nyeri tekan. Antibiotik yang diberikan? a. Tetrasiklin c. e. eritromisin b. Sefalosporin gol. III d. eritromisin 48. Makan singkong bakar kemudian telinga bordering. Diagnosis keracunan? a. Sianida c. e. b. Organofosfat d. 49. Konjunctivitis dan folikularis di konjunctiva tarsal superior dan inferior. Diagnosis yang tepat? a. Konjungtivitis gonore c. konjuctivitis vernal e. konjungtivitis atopic b. Konjungtivitis chlamida d. konjungtivitis viral 50. Penelitian tentang formalin-nyeri kepala. Waktu tidak banyak untuk penelitian. Penelitian yang digunakan? a. Cross sectional c. deskritif e. b. Case control d. 51. Laki-laki 30 tahun datang ke ugd RS atas keluhan penurunan kesadaran. 5 jam yang lalu kejang pada lengan kanan, sadar dan kemudian diikuti kejang pada seluruh tubuh selama 5 menit dan pasien tidak sadar. Setelah kejang berhenti pasien sadar dan kebingungan. Penanganan yang tepat ? a. Fenitoin IM 100 mg c. e. bolus pelan diazepam 10 mg b. Fenitoin oral 100 mg d. carbamazepin 52. Laki-laki 52 tahun, riwayat hipertensi 12 th didiagnosis SNHL. Berikut ini pemeriksaan yang akan ditemukan ? a. AC=BC d. swabach negative pada telinga kanan b. Pada kedua telinga BC < AC e. tes weber lateralisasi ke kanan c. Pada kedua telinga Rhinne negative 53. Laki-laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing berwarna putih susu. Sejak 2 tahun yang lalu penderita demam hilang timbul, disertai pembesaran kelenjar lipat

paha. PF didapatkan oedem pada tungkai bawah dan scrotum. Pemeriksaan lab yang dianjurkan: a. Hapusan darah c. Laju endap darah e. Hitung jenis darah b. Trombosit darah d. Hapusan tebal darah 54. Seorang wanita 25 tahun memeriksakan diri ke poliklinik RS dengan keluhan telah 3x keguguran dalam 2 tahun berturut-turut. Saat ini tidak hamil. Tidak ada keluhan. Riwayat penyakit dahulu tidak diketahui, tetapi diceritakan pasien senang memelihara kucing dalam rumah. Dari px tanda vital dalam batas normal. Status ginekologis dalam batas normal, tidak ditemukan kelainan. Px apa untuk menunjang dx? a. Px serologis c. px kimia darah e. ELISA b. Px darahg lengkap d. px darah rutin 55. Wanita 33 th datang dengan keluhan sesak setelah aktivitas. Sering terbangun malam hari karena batuk dan sesak, tidur dengan 2-3 bantal. PF: T: 180/120, N: 100, RR: 28. Auskultasi: gallop&RBH di basal kedua paru, kedua kaki oedem. Pengobatan pilihan pertama yang tepat: a. Spironolakton c. digoxin e. captopril b. Furosemide d. verapamil 56. Pria 30 th datang dengan keluhan demam tinggi t.u. sore hari sejak 7 hari yll, awalnya diare kemudian sulit BAB. PF: lidah kotor dan tremor, tepi eritem. Apa specimen yang tepat untuk kultur? a. Darah c. LCS e. sputum b. TInja d. urine 57. Anak laki2 3 th, di kantung pelir kiri tidak ada buah zakar. PF: teraba testis kiri di daerah inguinal. Diagnosis? a. Torsio testis c. hidrokel e. .. b. Testis ektopik d. . 58. Anak perempuan 4 th kel: bisul kecil di dahi 5 hari yll, UKK:pustule, tepi hiperemis, neri tekan(+), diagnose? a. Miliaria c. akne vulgaris e. impetigo kontagiosa b. Furunkel d. rosasea 59. Rambut rontok membentuk lingkaran, rambut patah2, lampu wood berwarna kuning kehijauan a. Dermatitis seboroik c.. e.. b. Tinea kapitis tipe kerion d. 60. Wanita 28 th dibawa ke RS krn perdarahan stlh melahirkan bayi 1 jam yll, saat ini ari2 belum keluar, ibu tampak pucat, TD: 90/70 mmHg, nadi 110x/menit,reg,isi&tegangan lemah.dx? a. Plasenta restan c. solutio plasenta e. vasa previa b. Retensio plasenta d. plasenta previa

61. Laki2 30 th mengeluh keluar cairan dari telinga kanan, 1th yll sudah pernah kluar cairan hilang timbul, pada PF, tampak lubang pada membrane tympani pars flaccid dan tampak kolesteatoma dan granuloma. Dx? a. OME c e.OMSK tipe maligna b. OMA d. OMSK tipe benigna th 62. Perempuan 45 , batuk 3 minggu, penurunan berat badan, BTA +, os DM + mengkonsumsi gliben 5mg/hari. Terapi yang diberikan a. OAT I c. OAT III e. .. b. OAT II d. Amikasin 63. Wanita 21th datang dengan keluhan nyeri sendi tadi pagi, sebelumnya hilang timbul 1 bulan, hasil lab lupaaa<<:D a. Osteoarthritis c. arthritis rheumatoid e.. b. Osteomyelitis d. loepa th 64. Laki2 8 pasca kecelakaan, panas, bengkak pada paha, kecelakaan 10 hari yang lalu, gambaran radio: soft tissue swelling,dll (lupa) a. Osteoarthritis c. arthritis rheumatoid e b. Osteomyelitis d. lupa 65. Laki2 58 tahun dengan keluhan nyeri sendi lutut sejak 2 bulan ini. Nyeri terutama saat berjalan dan solat, bila bangun pagi lutut terasa kaku selama 15-30 menit, baru bisa digerakkan lagi.PF: oedem(-), hiperemis (-), deformitas (-), nyeri saat digerakkan (+). Lab: Hb,Ht, Leu, Tr normal. LED 15 mm/jam. As urat 4,2 mg/dl Rontgen: celah sendi menyempit, osteofit -, densitas tulang menurun. Diagnosis y mungkin: a. Gout c. osteoarthritis e. arthritis reumatoid b. Osteoporosis d. (tumor? 66. Laki2 40 th dibawa ke UGD mengeluh sesak napas berat. Disertai mengi, keringat dingin, badan lemah. TD 90/50 N: 100x/1. Terapi yang tepat: a. Norepinefrin c. dobutamin e. dopamin b. Epinefrin d. kortikosteroid 67. Wanita 30 th G5P4A0, hamil 36 minggu datang u/ periksa kehamilan, anak I, lahir dgn BB 3000 gr.. tujuan ANC pada pasien ini? a. Mengetahui tanda awal kehamilan c. e. b. Mengetahui komplikasi kehamilan d 68. Laki2 dengan kulit melepuh di ketiak, perut, lengan bawah, PF: bula tegang, Nikolsky (-), terdapat erosi, kusta a. Pemfigus vulgaris c. e. b. Pemfigus bulosa d

69. Wanita 24 th, datang ke puskesmas,pandangan mata gangguan sebulan yll. Bila melihat sesuatu tepi kanan dan kiri tidak terlihat, penglihatan tidak ganda, dari PF tidak ada kelumpuhan otot mata, menstruasi terganggu 4 bulan, visus normal. Letak kelainan? a. Chiasma opticum c. tractus opticus e. lobus occipitalis b. Nervus optikus d. radiation optica 70. Wanita 37 th, gatal di punggung 1 minggu yg lalu, berkeringat tambah gatal, DM sejak 2 th yg lalu, lampu woods berwarna kuning keemasan, KOH 10%--> meatball&spaghetti appearance.dx? a. Hipopigmentasi post inflamasi c. tinea corporis e. loepa b. Pityriasis vesicolor d. vitiligo 71. Wanita 50 th, datang ke puskesmas dgn keluhan kaki kanan bengkak dan nyeri selama 2 hari. Bbrp hari sebelumnya kaki penderita terusuk daun saat berkebun. Dari hasil px fisik didapatkan makula eritematosa batas tegasm nyeri, bengkak. Antibiotic pilihan? a. Tetrasiklin c. ciprofloxasin e. kotrimoksazol b. Doksisiklin d. rifampisin 72. Laki2 19 tahun datang ke PKM dg keluhan lemah, pucat, kesemutan. Penyandang epilepsy, berobat rutin. Cpp(+), Hb 8gr%, apusan darah tepi hipokrom makrositer, obat apakah yang mencetuskan keadaan diatas? a. Luminal c. pregabatin e. carbamazepin b. Fenitoin d. gabapentin 73. Laki2 55 th, batuk dan berdahak. Merokok sejak usia 15 tahun 20 batang/hari. PF: RR 30x/1, sela iga melebar, wheezing + di kedua pulmo. Dx? a. PPOK c. asma b. Oedem pulmo d&e lupa 74. Laki, 75 tahun, datang dengan sesak napas sejak 1minggu yll. Kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yll. Riw tidur berbaring dengan bantal 3. TD: 150/80, N: 88x/1, RR: 28x/1, t: 36,9 C, tes undulasi +, hepatomegali +, JVP meningkat: a. ACE I+ loop diuretic c. ACE I+ diuretic thiazid e. alfa blocker+thiazid b. B blocker+ loop diuretic d. Digitalis+loop diuretic 75. Laki2, 59 th, hidung buntu, berair bila kena debu, gatal, bersin. PF: benjolan licin, warna putih. a. Rhinitis c,d,&e lupa b. Polip 76. Laki2 20 tahun dtg ke UGD mengeluh nyeri pada bji kemaluan kanan, terjadi tiba2 saat bangun tidur. TV normal dan PF normal. Keluhan membaik jika biji kemaluan diangkat ke atas a. Torsio testis c,d,e lupa b. Hidrokel 77. Perempuan datng ke UGD dengan keluhan sesak napas, akral dingin. Terapi>

a. Epinefrin c. norepinefrin e. kortikosteroid b. Dopamine d. dobutamin 78. Seorang anak sesak napas, RR 33x/1, suhu 39,1 C, radiologi: air broncogram (+), konsolidasi lobar superior kanan. Dx? a. Efusi c. schwarte e. atelektasis b. Lobar pneumonia d. pneumonia 79. Anak 10 tahun dibawa tukang becak karena kecelakaan lalu lintas. Psien menangis terus, tidak ada keluarga yg bisa ditnyai. Pasien trdpt rupture arteri pada tangan kanan. Lalu dokter mengambil tindakan tanpa ijin keluarga. Kode etik yg dilakukan oleh dokter: a. Justice c. beneficence e.. b. Otonom d. maleficent 80. Anak 7 tahun, mengeluh kedua mata merah, secret encer kuning, riwayat asma, pd keluarga +, PF visus ODS 20/20, injeksi konjuntiva (+), pandangan kabur (-), papiler (+), cobblestone (+) ditarsus kelopak mata atas, kornea dbn. Dx: a. Konjungtivitis virus c. Konjungtivitis e. kerato Konjungtivitis b. Konjungivitis baktgerial d. keratitis 81. Bayi Wanita 8 bulan batuk, demam, pilek 2 hari, t: 38,5 C, RR 50x, retraksi (+), wheezing +, ronki halus +/+ dx? a. Bronchitis c. asma bronchial e. . b. bronkiolitis d. bronkopneumonia 82. perempuan 40 tahun, DM tipe II memeriksaakn diri dgn keluhan muncul bercak2 merah dan gatal di sela paha, sejak 1 bulan yll, dr px dermatologic didapatkn plak eritem batas tegas, dengan bercak merah disekitarnya dengan memberikan gambaran hen n chiken pattern. Dx? a. Tinea cruris c. dermatitis seborik e. kandidiasis kutis intertriginos b. Dermatitis atopic d. dermatitis kontak iritan 83. Laki2 40 th gatal di leher belakang, hilang timbul, muncul saat ada masalah. PF likenifikasi. KOH (-).terapi topical? a. Klobetasol dipropionat c. mikonazol e. urea b. Gentamisine d. asiklovir 84. Seorang pilot mengeluh pusing berputar dan mengalami tek darah tinggi. Apa yg seharusnya anda lakukan? a. Memberitahukan atasan ttg penyakit yang diderita pasien b. Merujuk pasien yg lebih ahli c. Mengobati pasien dan mengizinkan terbang d. Meminta izin utk memberitahu ke atasan dan memeberikan izin untuk tidak terbang e. Member obat dan tidak memberitahukan

85. Bayi 1 hari, dibawa ke dokter karena kuning. Golongan darah bayi B rhesus positif, ibu golongan darah O rhesus negative. Apakah kemungkinan penyebab kuning pada bayi? a. c. inkompatibilitas rhesus e. b. d. 86. Wanita 18 tahun mengeluh badannya gemuk setelah mengkonsumsi obat anti alergi dari dokter puskesmas, kemungkinan obat tersebut adalah: a. Loratadin c. dimenhidrinat e. difenhidramin b. Siproheptadin d. chlorpheniramine maleat 87. Laki-laki 60 tahun, muntah darah, pasien mempunyai penyakit hepar, sklera ikterik +/+, spider naevi (+), eritema Palmaris (+). Tanda vital dbn. Apakah yang menyebabkan muntah darah? a. c. e. b. Pecahnya varises esophagus d. enteritis 88. Pasien mengeluh gatal dan kulit mengelupas, pada siku, batas rambut, punggung, status dermatologis lapisan kulit berlapis-lapis, berwarna putih. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Psoriasis vulgaris c. dermatitis atopic e. b. Dermatitis seboroik d. 89. Wanita 25 tahun, demam tinggi, nyeri perut bawah, riwayat keputihan. Pada PF ditemukan nyeri tekan perut kanan bawah, rovsing sign (-). Tanda vital dbn. Pemeriksaan penunjang leukositosis, pemeriksaan urin proteinuri +1, glukosa +1. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Sistitis c. gastritis e. PID b. Appendiksitis akut d. gastroenteritis akut 90. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu kiri, dagu, leher kiri, dan rahang kiri. Riwayat hipertensi (+), perokok (-). TD 90/60 mmHg, N 100x/menit, T= 36oC CKMB turun, SGOT, LDH, LDL,HDL, kolesterol dbn. EKG ST elevasi>0,2. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Infark miocard akut c. prinzmetal angina e. endokarditis b. Unstable angina d. perikarditis 91. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan tungkai sebelah kiri bengkak, mammae bengkak, lengan kiri bengkak, demam (+). Apusan darah tebal ditemukan mikrovilaria dengan dinding tak berwarna, ekor tak berinti dan berduri. Apakah organisme yang ditemukan? a. Wuchereria brancofti c. brugia malayi e. trichuris triciura b. O. volvulus d. brugia timori 92. Laki-laki 61 tahun, keluhan bengkak tungkai. Riwayat DM 9 tahun. TD 150/90 mmHg, edem tungkai puffy face, proteinuri (+++), glukosuria (++). JVP meningkat. Apakah komplikasi yang menyebabkan kondisi tersebut?

a. SN c. nefropati e. gagal ginjal b. Makroangiopati d. glomerulonefritis 93. Laki-laki umur 56 tahun dibawa ke UGD karena sejak 6 jam yang lalu pasien mengantuk. 1 minggu ini pasien muntah hitam dan berak hitam encer. Pemeriksaan didapatkan somnolen, TD 100/80, N 110x/menit, ginekomasti, conjungtiva anemis, spider naevi, ascites. Apakah penyebab penurunan kesadaran etrsebut? a. Anemia gravis c. azotemia e. hipernatremia b. Syok hipovolemik d. asidosis metabolic 94. Wanita datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan hilang timbul. Sudah beberapa kali periksa ke dokter. Namun pasien tidak pernah puas. Apakah diagnosis yang mungkin? a. gangguan somatisasi c. gangguan neurotic e. b. gangguan psikotik d. 95. Anak wanita datang dengan keluhan bengkak pada telinga kanan. Sebelumnya riwayat otore, nyeri telinga. Apakah diagnosis yang mungkin? a. OMSK tipe maligna c. mastoiditis akut e. b. OMSK tipe benigna d. OMA 96. Puskesmas A dalam 2 bulan banyak pasien datang dengan keluhan nyeri perut. Penderita mulai dari orang tua s.d. anak kecil. Kapus ingin melakukan penelitian hubungan sebab akibat antara nyeri perut dengan konsumsi borax. Metode penelitian yang cepat adalah: a. Cohort c. cross sectional e.b. Deskriptif d. 97. Wanita 55 tahun datang dengan sesak nafas, oedem ekstrimitas, suara paru ditemukan ronkhi. Ada riwayat kuning 7 tahun yang lalu, sclera ikterik +/+. Pemeriksaan yang dibutuhkan: a. c. albumin e. HDL b. Globulin d. LDL 98. Pasien merasa ingin dicelakai tetangganya, mengaku saudara SBY, sering mendengar bisikan-bisikan di telinganya. Gejala psikiatri apa yang ditemui? a. c. derealisasi e. depersonalisasi b. Psikosis d. 99. Pasien mengantri di dokter praktek, kemudian pasien diminta menunggu lama, karena ada teman dokter yang didahulukan untuk diperiksa, padahal antrian teman dokter tersebut jauh dibelakang. Etika kedokteran apa yang dilanggar? a. Justice c. beneficience e. nonmaleficiensi b. Autonomy d.100. Laki-laki 20 tahun post KLL pingsan 30 menit lalu sadar, dibawa ke UGD. Mengeluh nyeri pada bahu kiri dan perut kiri. Hasil pemeriksaan kesadaran komposmentis, TD 100/70 mmHg, N 100x/menit. RR 32x/menit. T 37OC. tiba-tiba pasien gelisah, bicara meracau, dan muntah.

Apakah yang menyebabkan keadaan ini? a. Nyeri c. keadaan normal e. peritonitis b. Kenaikan TIK d. syok hipovolemik 101. Laki-laki 50 tahun mengeluh muncul benjolan sebesar telur ayam di lipa paha kanan. Benjolan muncul saat beraktivitas, hilang saat tidur berbaring. Tidak ada keluhan muntah. apakah diagnosis yang mungkin? a. Hernia hiatal c. hernia scrotalis e. hernia umbilikalis b. Hernia femoralis d. hernia inguinalis 102. Wanita 25 tahun datang ke puskesmas diantar suaminya mengeluh sering melihat peri kecil, pasien juga mengaku sebagai penyelamat dunia, sering bertindak agresif dan sulit tidur, keluhan terjadi sejak 2 bulan setelah ,melahirkan. Sebelumnya pasien tidak pernah menunjukkan gejala aneh. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Skizofren pasca melahirkan b. Spikosis pasca melahirkan c. Gangguan afektif pasca melahirkan d. Gangguan depresi pasca melahirkan e. 103. Wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Selama 1 bulan ini pasien mengeluh batuk dan nafsu makan menurun. Satu tahun yang lalu pasien beribat ke dokter dan menjalani terapi OAT lengkap, namun dinyatakan belum sembuh. PF tanda vital dbn. Pemeriksaan BTA +/+/-. Bagaimanakah straregi terapinya? a. Seumur hidup b. Menunggu tes sensitivitas M. TBC c. OAT kategori I d. OAT kategori II e. OAT kategori III 104. Laki-laki 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang 5 jam yang lalu menjalar ke buah zakar. Nyeri ketok costovertebra (+). Urin: eritrosit 40-50/LPB, leukosit 4-5/LPB, silinder hialin (-), Kristal (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a. Necrosis tubular acute c. pyelonefritis e. nefrolithiasis b. Sindroma nefrotik d. glomerulonefritis 105. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala belakang, tengkuk, kesemutan. BB 65 Kg, TB 155 cm. kolesterol total 400 mg/dL, LDL 170. Apakah terapi yang tepat? a. Simvastatin c. genfibrocil e. b. Fenofibrat d.106. Anak 4 tahun, tampak kurus, tidak mau makan, demam tidak tinggi, keringat malam hari, limfonodi leher membesar (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a. Bronchopneumonia c. TBC paru e.b. Bronkhiolitis d.

107. Laki-laki post KLL dada tertindih. Pasien sesak, gerak paru kanan tertinggal, perkusi hipersonor, RR 30x/menit, lain-lain dalan batas normal. Apakah yang harus dilakukan? a. Parasintesis c. thoracotomy e. beri oksigen b. WSD d. trakheostomi 108. Laki-laki 20 tahun baru saja mengalami KLL. Pasien mengeluh nyeri di wajah, darah keluar dari hidung dan brill hematom. Struktur apakah yang fraktur? a. Os frontal c. os temporal e. os mastoid b. Os zigomaticus d. os mandibula 109. Laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan sesak, tiba-tiba. PF dada kanan tertinggal saat inspirasi, perkusi hipersonor. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Thoracocentesis c. torakotomi e. b. Kontra ventil (WSD) d. 110. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, urin sangat pekat, demam sebelumnya. PF sclera ikterik +/+, heper teraba .cm, nyeri perut kanan atas. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan? a. c. fungsi hepar e. b. Fungsi ginjal d.111. Terapi nyeri kepala separoh berdenyut: ergotamine maleat 112. Malaria gambaran sausage? 113. Terapi keracunan jengkol: natrium bicarbonate 114. G1P0A0 hamil 39 minggu, partus lama, ketuban jernih. bayii yang dilahirkan tampak sesak RR 164, retraksi(-), sianosis (-). Apakah diagnosis yang mungkin? a. Gagal nafas tipe 1 c.takipneu e. aspirasi mekoneum b. HMD d. sepsis 115. Pasien TBC, akan diterapi OAT, tetapi pasien ikterik dan enzim transaminase meningkat 5x lipat. Bagaimana terapinya? a. tunda sampai transaminase turun menjadi 2x lipat b. OAT tanpa rifampisin c. OAT tanpa pirazinamid 116. Wanita 37 yahun mengeluh kemerahan di punggung kakinya. Saat pemeriksaan fisik didapatkan, makula eritematosa generalisata, bersisik tebal. Apakah terapi yang tepat? a. DDS.mg/hari b. Metilprednisolon 80 mg/hari c. Prednisone 40 mg/hari d. Rifampicin .. e. Metronidazole. 117. Laki-laki 28 tahun mengeluh luka di kemaluan yang tidak terasa nyeri, dasar luka kemerahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di lipat paha, yang juga tidak nyeri. Riw bhub dengan PSK (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a.ulkus durum c. ulkus durum +lues std 1 e.-

b. ulkus molle d. ulkus durum +lues std 2 118. Wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan double hilang timbul. Kedua mata mengalami kelelahan bila melihat jauh dan menonton TV dalam jangka waktu yang lama, memberat pada malam, dan membaik setelah bangun tidur. Apakah diagnosis yang mungkin? a. SGB c. Sindroma Horner e. Bells palsy b. Myasthenia gravis d.Lambret eaton sindrom 119. Wanita 30 tahun batuk 3 minggu, sudah 3 tahun menderita DM dan minum obat glibenklamid. BTA (+). Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien ini? a. OAT kategori 1 c.OAT kategori 3 e.Amikasin b. OAT kategori 2 d.streptomisin 120. Perempuan pusing berputar 5 jam yang lalu, mual muntah (+), telinga kanan berdengung, pendengaran telinga kanan turun, sakit hipertensi dan gula disangkal, TD: 120/80, Nadi 80x/menit, RR 24x/menit, afebris. Diagnosanya adalah: a. cefalgia akut c. vertigo sentral e. BPPV b.cefalgia kronis d. vertigo kronik 121. Seorang wanita 25 tahun digigit kera, wanita tersebut belum pernah mendapat suntik rabies, berikut penanganan awal adalah: a. air bersih c. sabun 20% e. perhidrol b. alkohol 96% d. povidone iodine 122. Wanita mengeluh gatal dan kemerahan di punggung kaki, UKK: eritema dan skuama generalisata, likenifikasi di punggung kaki. Terapi paling tepat? a. DDS 100 mg/hari c. Metronidazol.. e. b. Metilprednisolon 80 mg/ hari d. Prednison 40 mg/hari 123. Wanita 50 tahun dengan penurunan kesadaran. GDS 500, HCO3 18, nafas cepat dan dalam, PH : 7,15. Diagnosis yang tepat? a. ketoasidosis c. hiperosmolar e. b. hipoglikemik d. 124. Pria 20 tahun mengeluh nyeri telinga kanan, telinga terasa penuh, keluar cairan berbau. Pada otoskopi tampak hiperemis dan edema 2/3 proksimal kanalis auditorius, membrane timpani intak. Diagnosis yang tepat? a. OMSK benigna d. OE difusa b. OMSK maligna e. OM akut dgn menbran timpani intak c. OE furunkulosa

125. Anak 10 bulan, sesak nafas, 4 hari batuk, pilek, demam, nafas cuping, retraksi interkostal. RBH di basal paru. Foto thoraks : gambaran opak inhomogen di basal paru, corakan bronkovaskular meningkat. Diagnosis yang tepat? a. bronkopneumonia c. TB e. cyistic fibrosis b. bronkiolitis d. edema pulmo 126. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan penglihatan ganda. Kelopak mata sulit dibuka, bertambah parah bila menonton TV dan malam hari. Membaik saat bangun pagi hari. Diagnosis yang tepat ? a. myasthenia gravis d. b. e. c. sindrom horner 127. Seorang laki-laki 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung tersumbat. Riwayat bersin dan pilek. Hidung kiri tersumabt bila pasien miring ke kiri, dan sebaliknya. Diagnosis yang tepat ? a. polip sicca c. polip alergika e. b. polip nasi d. 128. Anak 1 th, kejang 30 menit yang lalu. Kejang selama 2 menit, selama kejang tidak sadar. Setelah kejang rewel. 2 hari sebelumnya batuk pilek. Nadi : 115 x/menit, RR : 20x/menit, T : 39,20 C. terapi yang tepat ? a. asam valproat c. diazepam e. fenitoin b. carbamazepin d. fenobarbital 129. Wanita usia 32 tahun G2P1A0, usia kehamilan 29 minggu, demam (+), mual (+), muntah (+), nyeri tekan epigastrium (+), lidah kotor (+) tepi hiperemis. Terapi paling tepat untuk diagnosis tersebut? a. kloramfenikol c. siprofloxacin e. ceftriaxon b. kotrimoksazol d. amoxicillin 130. Anak usia 6 th demam naik turun selama 6 hari, mual (+), muntah (+), diare (+), lidah kotor (+) tepi hiperemis, nyeri tekan epigastrium (+). Diagnosis yang tepat ? a. demam scarlatina c. demam chikungunya e. b. demam tifoid d. demam Kawasaki 131. Seorang anak laki-laki 4 tahun, dengan keluhan mata kanan merah, berair, panas, terasa mengganjal sejak 1 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis dan edema. Terapi yang tepat ? a. amoxicillin c. dexametason e. hidroetilstach b. pantokain d. polymiksin B

132. Seorang perempuan, 50 tahun, datang untuk kehamilan, saat ini tak ada keluhan, TB=165 cm, BB = 100 kg, gula darah puasa = 160 mg/dl. Penanganan yang tepat adalah? a. observasi BB selama 3 bulan d. obat diabetic oral b. saran penurunan BB e. vitamin c. insulin injeksi 1x/hari 133. Perempuan, 55 tahun, 5 tahun terakhir sering sesak, riwayat rokok (+), sela iga melebar, wheezing (+). Diagnosa? a. efusi c.atelektasis e.PPOK b.asma bronchial d. 134. Seorang dokter, praktek dokter umum sore hari, setelah paginya bekerja di Puskesmas. Selain itu, setiap ada pasien yang membutuhkan dia selalu bersedia dan siap kapanpun bila ada keadaan darurat. Unsur bioetika yang sesuai a. Justice c. autonomy e. non malficience b. altruism d. benefecience 135. Seorang wanita, sulit tidur 2 minggu ini. Bangun pagi terasa kepala pusing, pegal, tidak segar, pekerjaan sampai terganggu. TD 150/90, N 90x/menit, RR 20x/menit, PF lain dbn. Terapi yang paling tepat: a. anti anxietas c. anti depresan e. anti konvulsan b. anti psikotik d. anti insomnia 136. Anak, datang dengan keluhan mual-muntah, demam tidak tinggi, nyeri otot, ikteruk. Teman sekelas sakit seperti ini. Dx yang paling mungkin? a. Hepatitis A c. Hepatitis C e. Hepatitis E b. Hepatitis B d. Hepatitis D 137. Seorang perempuan datang ke praktek dokter umum, terdapat 2 tempat tidur dipisahkan tirai. Saat itu, perempuan tersebut tidak sengaja melihat pasien lain yang baru saja diperiksa sedang memakai celana dalam dan di celana dalamnya terdapat bercak kekuningan. Pasien menolak diperiksa di tempat tidur tersebut karena takut tertular pasien sebelumnya. Aspek bioetika yang dilanggar dokter? a. autonomy c. beneficent e.non malficience b. altruism d. justice 138. Pasien mengeluh demam selama 3 hari (?). Hasil lab: HbsAg (+), HbeAg (+). Diagnosis yang paling mungkin? a. HVB akut(*) c. HB fulminan e.

b. HVB kronik

d.

139. Pasien dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien demam hilang timbul (waktu berapa hari?). Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan bentuk sausage shape. Penyebab yang paling mungkin adalah? a. Malaria falciparum c. Malaria vivax e. Malaria malaria b. Malaria ovale d. Malaria quartana 140. Anak 7 tahun datang dengan urine kecoklatan, bengkak seluruh tubuh pada pagi dan sore hari. TD 150/100, nadi 100x/menit, suhu 36,9 C. Lab: Hb 10,6 gr%, leukosit 9800/mmk, ureum 45, kreatinin 1.3, protein urin 2x, leukosit 8-10 LPB. Terapi yang diberikan: a. diuretic c. AB e. ACE Inhibitor b. steroid d. Levamisol 141. Anak, 9 tahun, datang dengan keluhan nyeri lutut+bengkak pada sendi siku sejak 5 hari yll. Dua minggu sebelumnya demam dan sakit menelan. PF= 38,7 C, bengkak dan nodul pada lutut (+). Diagnosa yang paling mungkin? a. demam rematik c.poliatritis nodosa b. polimialgia rematik d.SLE 142. Perempuan 30 tahun, G5P4A0, 36 minggu, tidak ada keluhan selama hamil, sudah punya anak berusia 4 tahun dengan BBL 2300gr, anak 8 tahun BBL 2600 gr. Kapan sebaiknya pasien datang untuk ANC lagi? a. bulan depan c. 3 hari lagi e. dua minggu lagi b. minggu depan d. sesering mungkin karena riwayat obat jelek 143. Perempuan 38 tahun, punya 2 orang anak, umur 5 tahun dan umur 1 bulan. Sekarang masih memberikan ASI eksklusif. Kontrasepsi yang sesuai? a. kontrasepsi dalam rahim d. pil oral kombinasi b. metode pantang berkala e. tubektomi c. senggama terputus 144. Laki-laki 25 tahun, keluhan nyeri pinggang, kencing warna merah disertai jendalan darah. Sebelumnya makan semur jengkol terlalu banyak. Antidotum apa yang tepat? a. adrenalin c. fenobarbital e. Na bikarbonat b Sulfas atropine d. NaCl 145. Wanita telat haid 1 bulan, siklus menstruasi pendek yaitu 21 hari. HPHT 8-11-2010. Tafsiran persalinannya? a. 01-09-2011 c. 11-09-2011 e. 08-09-2011

b. 05-09-2011

d. 15-09-2011

146. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, sering keluar cairan bening dari hidung, bersin-bersin, tetapi tidak ada demam, sejak 2 minggu yang lalu. Apabila tidur miring kanan, hidung kanan buntu. Apabila miring kiri, hidung kiri buntu. Diagnosanya? a. Rinitis vasomotorik c. Polip nasi e. .. b. Rinitis alergika d. sinusitis 147. Seorang laki-laki, 65 tahun muncul lesi di ketiak, paha bagian dalam dan selangkangan, lesi berupa macula eritema, bula kendur berisi cairan hemoragik, Nicholsky sign (+). Diagnosanya? a. Pemfigoid bulosa c. Pemfigus e. . b. Pemfigoid vulgaris d. 148. Seorang laki-laki, 30 tahun, panas tinggi 3 hari, disusul dengan menggigil dan berkeringat. Pada preparat darah tebal ditemukan gambar seperti berikut: Obat apa yang tepat diberikan? a. Artesunat + primakuin dosis tunggal b. Artesunat + primakuin 14 hari c. Chloroquin + primakuin dosis tunggal d. Amodiakuin + artesunat dosis tunggal e. Amodiakuin + artesunat 14 hari 149. Pria, 40 tahun dengan sesak, demam tinggi. Pada PF ditemukan = ronkhi basah kasar di kanan paru, lainnya d.b.n. Pada foto Rontgen thorax ditemukan gambaran cavitas dengan air-fluid level hemithorax dextra. Yang akan ditemukan; a. pergerakan simetris d. vocal fremitus b. dullness e. pleural friction rub c. vocal resonance 150. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu, 2 hari yll OS batuk panas. PF: TD 110/80, N: 90x/menit, RR: 30x/menit. Temperatur 380C. Pseudomembran putih keabu-abuan di faring. Pembesaran kelenjar leher +/+, kemungkinan bentuk kuman yang ditemukan: a. basil gram positif (*) d. kokus gram negative b. basil gram negative e. spiral gram positif c. kokus gram positif

151. Seorang bayi 3 minggu datang ke PKM dengan keluhan sulit menelan, jika diberi ASI dimuntahkan setelah 1 jam kemudian. Kemungkinan penyebabnya? a. fistula trakeo-esofageal d. atresia duodenale b. hernia diafragma e. pancreas anular c. stenosis pylorus(*) 152. Seorang dokter mendahulukan anak teman sejawatnya untuk diperiksa daripada pasienpasien lain yang sudah lebih dulu mengantri untuk diperiksa. Yang dilanggar oleh dokter ini adalah: a. autonomy c. beneficent e.non malficience b. altruism d. justice 153. ..(bla..bla..)..sekret dari teling kuning kehijauan. Microorganisme yang mungkin menjadi penyebab: a. Klebsiella pneumonia c. Pseudomonas aeruginosa e. .. b. streptococcus d. . 154. Seorang perempuan dengan BMI obesitas merasakan nyeri pada ibu jari kaki kanan saat bangun tidur. Tadi malam pasien rapat bersama. Riwayat trauma sebelumnya (-). Pada pemeriksaan terdapat nyeri gerak aktif. Pada foto Rontgen didapatkan = pembengkakan jaringan tanpa kelainan tulang. Diagnosa yang paling mungkin adalah: a. arthritis rheumatoid d. inflamasi tendon dan jaringan periartrikuler b. inflamasi synovial e. gout c. osteoarthritis 155. Seorang pasien mengeluh mual-muntah, kepala terasa cekot-cekot, mata merah, COA dangkal, dan pada pemeriksaan perimeter ditemukan lapang pandang yang menyempit. Diagnosanya adalah a. d. . b. Glaukoma kongestif akut e. . c. 156. Anak laki-laki umur 10 tahun, gatal pada sela-sela jari, lipatan inguinal dan lipatan anus. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Tiga orang saudara di rumah juga sakit seperti ini. Tindakan pencegahan yang dilakukan untuk mencegah penularan? a. pasien diisolasi d. anggota rumah lain yang sakit diobati juga b. mandi sehari 3x e. penyemprotan di lingkungan rumah c. mandi dengan aseptic

157. Laki-laki umur 30 tahun, mengeluh gatal pada paha tengah dalam, abdomen, lengan bawah, tungkai bawah sejak 2 minggu yll. UKK: bula kendor, bula ada yang erosi, krusta (+), .. Diagnosa yang mungkin adalah? a. Paraneoplastik pemfigus d. pemfigus bulosa b. pemfigus folisea e. pemfigus c. pemfigus vulgaris 158. Seorang pria akan pergi ke daerah endemis malaria 2 minggu lagi. Obat profilaksis malaria apa yang harus diminum pria tersebut? a. Primakuindiminum selama 2 minggu b. Primakuindiminum di hari keberangkatan c. Kloroquin /hari diminum selama 2 minggu d. Kloroquin 300 mg/minggu, diminum selama 2 minggu 159. Seorang perempuan, 42 tahun, datang dengan keluhan batuk (+) berdahak warna putih sejak 3 bulan yang lalu. Disertai demam tidak tinggi, keringat malam hari, penurunan berat badan. PF: suhu 37,5oC, ronkhi kasar pada paru kanan. Pemeriksaan penunjang yang tepat: a. foto thorax c. sputum BTA e. pemeriksaan darah rutin b. sputum gram d. CT scan thorax 160. Seorang laki-laki datang ke tempat praktek dengan keluhan kulit melepuh di lengan, lipat paha. Pada PF didapatkan eritem, bula kendor, Nikolsky sign (+). Apakah diagnosis yang mungkin? a. pemfigus vulgaris c. pemfigus . e.b. pemfigus foliasea d. pemfigoid bulosa 161. Laki-laki 50 tahun, demam 7 hari, injeksi konjungtiva (+), nyeri otot gastrocnemeus (+). Pemeriksaan yang dilakukan? a. Widal c. VDRL e. b. Leptodrips d. 162. Wanita,50 tahun datang dengan keluhan edem di tangan dan kaki, keluhan lain: perut buncit(+), sesak nafass. Riwayat sakit kuning 7 tahun yang lalu. PF oedem (+), ronkhi basah, konjungtiva ikterik, perkusi perut pekak. Pemeriksaan lab untuk diagnosis penyakit tersebut: a. globulin c. albumin e. HDL b. fibrinogen plasma d. LDL 163. Anak usia 1 tahun dibawa ke UGD karena kejang 30 menit yang lalu, kejang 1x selama 21 menit seluruh tubuh, saat kejang tidak sadar, sebelum dan sesudah kejang sadar dan gelisah, anak batuk-batuk sejak 2 hari yang lalu. PF komposmentis, nadi 100x/menit, RR 25x/menit, t=39oC. Obata pa yang perlu diberikan? a. midazolam c. fenitoin e. diazepam b. asam Valproat d. fenobarbital

164. Wanita 28 tahun sesak mendadak, RR 30x/menit, T=39,1oC. pada X-foto thorax tampak konsolidasi di lobus superior paru kiri. Apakah diagnosis yang mungkin? a. efusi pleura c. atelektasis e.b. pneumonia lobaris d. 165. Seorang pria 60 tahun sering bingung. Gangguan orientasi waktu, tempat, orang. Lupa akan hal baru, tetapi ingat masa kanak-kanak. Apakah diagnosis yang mungkin? a. amnesia c.e. gangguan cemas menyeluruh b. demensia d. gangguan panic 166. Laki-laki 20 tahun datang dengan KLL, mendapat benturan di wajah, perdarahan di hidung (+), septum deviasi (+). TD 130/80 mmHg, penanganan yang dilakukan: a. tampon anterior c. operasi e. b. tampon posterior d. 167. Laki-laki 25 tahun, terdapat benjolan di paha kanan sebesar telur ayam, mual (-), muntah (-). Waktu mengejan benjolan keluar, tetapi istirahat benjolan hilang. Apakah diagnosis yang mungkin? a. hernia scrotalis c. hernia inguinalis e.b. hernia femoralis d.168. Seorang anak datang dengan keluhan BAB cair >10x/hari, warna kuning, lendir(-), darah (-), anak muntah (+), demam (+), anak lemah, turgor kulit buruk, UUB sangat cekung. Terapi yang diberikan? a. oralit per oral c. infuse cairan isotonis i.v 40 mg/kgBB dalam 1 jam e. b. . d. infuse koloid 15 mg/kgBB dalam 24 jam 169. Seorang anak 10 tahun datang ke Puskesmas dengan nyeri pada tungkai kiri sejak 1 minggu yll. Nyeri dirasakan sejak anak terjatuh pada saat main sepak bola. Pada pemeriksaan fisik : ulcus dangkal dengan pus dan jaringan nekrotik di tungkai kiri. Cairan kompres apa yang diberikan? a. Larutan burrow c. NaCl 0,9% e. larutan Rivanol b. Larutan perhidrol (H2O2) d. Povidon Iodine 170. Seorang perempuan 28 tahun dibawa keluarganya ke dokter umum. Menurut keluarganya pasien sering keluar rumah. Pasien sering belanja barang dan membagi-bagi kepada orang yang ditemui. Pasien sebelumnya sering mengurung diri di kamar sejak 1 bulan sebelumnya. Diagnosisnya adalah? a. depresi d. gangguan tingkah laku b. gangguan waham e. gangguan bipolar episode manic c. obsesi kompulsi 171. Laki-laki 25 tahun, datang dengan keluhan keluar darah dari hidung 25 menit yang lalu, setelah jatuh dari motor menabrak benda tumpul. RR 30x/menit, TD 125/80, terdapat septum deviasi, ditemukan perdarahan dari posterior. Tindakan awal yang harus dilakukan: a.oksigenasi c. tampon posterior e. Infus b. tampom anterior d. Dekongestan

172. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan lemas, mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu, conjungtiva anemis. Hb 9,8 g%, Ht 29%, Leukosit dbn, trombosit dbn MCV 70, MCH turun, MCHC 33. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan? a. Kadar asam folay, B12 c. shcilling test e. Bilirubin b. SI, TIBC, feritin(*) d. Retikulosit 173. Anak 8 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada belakang telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Demam (+), nyeri belakang telinga (+). 2 minggu sebelumnya keluar cairan dari telinga kanan. Terdapat edema, nyeri tekan (+), fluktuasi (+), hiperemis (+) pada belakang telnga kanan. Pada otoskopi didapatkan perforasi membran timpani, otorhea (+), fetor (+). Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Otitis eksterna maligna b. Otitis media akut stadium supuratif c. Otitis media akut stadium non supuratif d. Mastoiditis akut e. Abses retroaurikuler 174. Pasien: nyeri perut kanan atas, gemuk, sering makan jeroan, jarang makan sayur dan buah. Murphy sign (+). Organ apa yang mengalami gangguan? a. Hepar c. pankreas e. Kandung empedu b. Gaster d. Usus 12 jari 175. Anak 18 bulan dibawa ke dokter sesak, T= 39,2oC, RR 50x/menit, HR 100x/menit. Thorax simetris, terdengan ronkhi basah halus nyaring di basal paru. Apakah diagnosis yang mungkin? a. TB paru c. bronkhiolitis e. Asma bronkhiale b. Bronkhitis d. Bronkhopneumonia 176. Seorang anak jika meminta sesuatu kepada ibunya tidak mau bicara hanya menunjuknunjuk, tidak bisa mempertahankan kontak, apabila ada acara televisi yang dia suka mau memperhatikan. Apakah diagnoss yang mungkin? a. Autisme c. e. 177. 5 pasien datang ke UGD bersamaan, mana yang harus didahulukan? a. Laki-laki 50 tahun, hernia inkarserata b. .......,volvulus c. ........, invaginasi d. ........, peritonitis generalisata e.c. appendiksitis perforasi e. ........., kolesistitis akut 178. Pasien nyeri saat berkemih, leukosit 10-29/LPB, eritrosit 0-2/LPB. Demam (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Cistitis c. e. 179. Wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabut pada kedua mata. keluhan dirasakan pada kedua sisi kanan dan kiri lapangan pandang. Penderita

mengeluh terlambat haid 4 bulan. Pada pemerikasaan perimeter menyempit. Terdapat gangguan di: a. Kiasma optikum c. Nervus opticus e. Lobus occipital b. Traktus optikum d. Radiatio 180. Banyak pasien datang dengan kelhan nyeri kepala, anak-anak maupun dewasa. Dokter puskesmas ingin meneliti hubungan sebab-akibat konsumsi makanan berformalin dengan keluhan nyeri kepala, dan waktu yang tersedia sedikit. Metode penelitian yang digunakan: a. Cohort c. deskriptif e. Clinical trial b. Cross sectional d. Case control 181. Laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluahn nyeri pada buah pelir kanan tiba-tiba setelah bangun tidur. Riwayat trauma dan keluhan BAK disangkal. Tanda vital dbn. Nyeri berkurang saat testis diangkat ke cranial. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Torsio testis dextra c. hernia scrotalis dextra e. Hidrokel testis dextra b. Varikokel testis dextra d. Epididimoorchitis dextra 182. Laki-laki 16 tahun datang ke UGD RS setelah jatuh saat mengendarai sepeda. PF keluar darah dari muara urethra dan scrotum bengkak. Usulan pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah: a. IVU c. orethrosistografi e. Sistografi b. BNO d. Urethrografi 183. Pasien mengeluh nyeri dada kiri seperti terbakar ke leher dan bahu kiri, selama 3-5 menit. Pasien pernah seprti ini 3 bulan yang lalu. Riwayat merokok berat. TD 140/90 mmHg, N 96x/menit. Pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan: a. EKG c. USG e. CT scan b. Foto thorax d. Ekocardiografi 184. Wanita 28 tahun P1 A0 dibawa ke puskesmas karena perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Menurut keterangn bidan, ari-ari belum lahir. PF tampak lemah, pucat, TD 90/70 mmHg, Nadi 110x/menit isi dan tegangan lemah. Pemeriksaan obstetrik; TFU setinggi pusat. Apakah tindakan yang tepat? a. c. laparotomi e. Suntikan oxitosin i.v b. Episiotomi d. Manual plasenta 185. Anak 4 tahun dibawa ke praktek dokter umum dengan kaki dan tangan digin sejak 6 jam yang lalu. 4 hari yang lalu demam, nyeri perut (+), hepatomegali (+), mimisan (+) saat panas. TD 100/80 mmHg, N 150x/menit lemah, cappilary refill 5 detik. Hb 11 g%, leukosit 2500/mmk, trombosit 50.000/mmk. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Demam dengue c. DHF grade II e. DHF grade IV b. DHF grate I d. DHF grade III 186. Anak 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan gatal ada kedua tangan dan selangkangan, rewel pada malam hari. Kakak dan ibu mengeluh gatal, namun tidak separah

pasien. UKK: papuleritematosa, vesikel, erosi, krusta kecoklatan, dan bekas digaruk. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Prurigo c. pediculosis e. Pioderma b. Dermatitis atopik d. Scabies 187. Bayi 25 hari, badan kuning sejak 2 hari yang lalu. Lahir normal, ditolomg bidan, langsung menangis, BB 3000gr. PF sklera ikterik +/+, ikterik, BB sekarang 3100gr, tidak rewel,hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa, tepi tajam, permukaan rata, tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis yang mingkin? a. Ikterus fisiologis c. Hepatitis kongenital e. Rhesus inkompatibilitas b. Hepatitis virus d. Atresia bilier 188. Wanita 36 th, mengeluh keluar cairan dari vagina, bau busuk, warna coklat. Juga mengeluh nyeri dan gatal saat berhubungan. Pd px ginekologi, didapatkan ulcus+eritem pada cervix dan vagina. Pd px apusan sekret didapatkan mikroorganisme bentuk priformis, berflagel. Apakah pnyebabnya? a. Trichomonas vaginalis c. Treponema pallidum e. Neisseria gonorea b. Gardnerella vaginalis d. Candida albicans 189. Anak laki2 5 th, mengeluh nyeri telinga kanan sejak 1 hari, rewel +, tidak bisa tidur +. Anak demam dan batuk pilek 4 hari. PF, anak tampak sakit sedangn, nadi normal, suhu demam. Membran tympani tampak suram dan retraksi. Sudah diberikan AB, obat apa lagi yg sebaiknya diberikan? a. As mefenamat c. bromhexil e. pseudoefedrin b. CTM d. Salbutamol 190. Perempuan 15 th, nyeri kepala saat menunduk slma 1 bulan, ingus hijau kekuningan, kemampuan membau menurun, nyeri pipi (+). PF: mukosa hidung hiperemis+edem. Px penunjang yang sebaiknya dilakukan: a. CT scan c. tes alergi e. Foto kepala AP-lat b. MRI d. Foto kepala posisi waters 191. Laki2 43 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan setelah pasien menaiki 5 anak tangga dan membaik bila istirahat. TD: 110/70 mmHg, N: 100x/1, RR: lupa. JVP 5+3 cm H2O. (lupaaa) bising +. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Fibrilasi jantung c. regurgitasi katup jantung e. Dekomp ventrikel kanan b. Kompensasi jantung d. Dekompensasi ventrikel kiri 192. Perempuan 21 tahun datang ke PKM dgn keluhan rasa panas pada mata, bengkak, gatal, berair, keluhan terutama muncul bila pasien memakai lensa kontak. Pada pemeriksaan oftalmologik ditemukan injeksi konjungtiva bulbi. Pada pemeriksan lab sekret mata ditemukan banyak sel eosinofil. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Blefaritis c. episkleritis e. keratitis b. Skleritis d. Konjungtivitis 193. Wanita 20 th, G1P0A0, hamil 1 bulan. ANC dgn hasil lab toxoplasmosis IgG +, IgM 1/160. 3minggu kemudian dicek ulang IgG-, IgM 1/400. Artinya

a. Toxoplasmosis akut (*) c. rekativasi akut toxoplasmosis e. Tidak terinfeksi b. Toxoplasmosis kronik d. Terkena infeksi toxoplasma gondii 194. Wanita 30 th, datang ingin memakai kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan. Pasien memiliki 2 anak umur 5 tahun dan 1 bulan. Pasien masih ASI eksklusif. Kontrasepsi yg tepat? a. Kontrasepsi dalam rahim c. senggama terputus e. tubektomi b. Metode pantang berkala d. Pil kombinasi 195. Wanita 25th, G1P0A0, hamil 36 minggu. Minta SC tanggal 17 agustus. Dokter menolak tp pasien memaksa,akhirnya dengan terpaksa dokter SC tanggal 17 agustus. Pasien disuruh masuk 1 hari sebelumnya. Akhirnya pasien di SC, lahir prematur. Yang merupakan tindakan malpraktek? a. Melakukan SC tanpa indikasi b. Dokter tidak melakukan informed consent c. SC dilakukan saat libur nasional d. Dokter tidak memberikan obat untuk pematangan paru 196. Pasien dengan batuk lama, dahak putih, berat badan turun, keringat malam hari, ronkhi basah kasar di daerah basal, pemeriksaan penunjang yang paling tepat a. Foto thorax c. sputum SPS e. Px darah rutin b. Sputum gram d. CT scan 197. Bayi umur 3 hari, 1 hari yang lalu badan menjadi kuning. Persalinan ditolong bidan, spontan, cukup bulan, APGAR score 3/8, ibu O rhesus +, bapak A rhesus +, berat 2500 gr, mata ikterik, bayi dalam keadaan tenang, Hb: 15, leuko 5500, trombo 120000. Bilirubin total 8, indirect 1,4. Penyebab ikterik? a. Inkompabilitas ABO c. ikterik fisiologis e. Inkompabilitas rhesus b. BBLR d. Hepatitis kongenita; 198. Anak laki2 7 tahun, dibawa ke dokter karena sudah 3 bulan botak. Area botak semakin meluas px dermatologi didapatkan rambut terputus, skuama halus, rambut sekitar mudah patah dan kusam. Lampu wood hijau kekuningan. Kerokan: hifa + yeast. a. Alopesia areata e. Tinea kapitis tipe black dot b. Trikotilomania d. Tinea kapitis tipe kerion 199. Laki2 35 tahun, datang ke UGD tidak sadar. Sebelumnya kejang. PF: aritmia. EKG P P P P P P

Dx? a. Blok SA b. Blok AV derajat I

c. Blok AV derajat 2 tipe 1 d. Blok AV derajat 2 tipe 2

e. Blok AV drjt 3

200. Laki2 65 tahun, batuk berdahak banyak lebih dari 1 minggu. Kadang mengi jika beraktivitas, perokok selama 50 th, tiap hari 3 bungkus, sudah berhenti 6 bulan yll. PF :TD 130/80, N: 68x/1, RR 22x/1, dalam dan panjang. Ronki asah kasar diseluruh lap paru. a. Asma bronkiale c. bronkitis kronis e. COPD b. Bronkiektasis d. Bronkopneumonia 201. Pasien DM minum obat teratur, dosis OAD sudah dinaikkan tp tidak ada perubahan. Stelah ditanya makanan yang diberikan tidak pake gula, tapi pakai kecap manis. a. ..... b. ..... c. ..... d. Konseling menu diet e. Kunjungan rumah untuk mengajari memasak yang sesuai 202. Anak perempuan 2 tahun, sesak napas tiba2, demam, RR: 33x/1, ronchi +, lap paru kiri atas. X foto thorax: konsolidasi pada lobus kiri atas dengan air bronkogram +. Dx? a. Efusi pleura c. atelektasis e. emfisema b. Pneumonia lobaris d. Abses paru 203. Laki2 60 tahun, datang dengan sesak, sulit tidur telentang, TD 210/110, punya riwayat Hipertensi namun pengobatan tidak teratur. Apakah terapi yang paling tepat a. Clonidin c. furosemide e..... b. diltiazem d. Betaprolol 204. anak usia 3 tahun dibawa ke posyandu oleh ibunya. BB=12 kg, TB 95 cm. BB ideal sesuai tingginya adalah 14 kg. Apakah status gizi anak tsb? a. Gizi baik c. gizi kurang e....... b. Gizi buruk d....... 205. Laki2 29 tahun, mengeluh sesak napas. Sesak saat aktiitas, batuk berdahak. PF: pitting oedem, ronki basah di basal. Daignosis? a. Gagal jantung kanan c. gagal jantung kongestif e. Hipertensi pulmonal b. Gagal jantung kiri d. Kardiomyopati 206. Perempuan 23 th, mengeluh nyeri ulu hati > 1th, sudah ke dokter berulang2 tp tidak puas. Gejala lain: nyeri kepala, perut kembung, sulit BAB. Dx: a. Gangguan cemas c. depresi e. hipokondri b. Psikotik d. Somatik 207. Perempuan 20 tahunan, pasien sakit TB, BTA +. Tapi setelah di px lab, ada peningkatan enzim transaminase >5x, tx yang sebaiknya diberikan a. Tunda OAT sampe enzim naik hanya 2x. b. Hindari RHE c. Hindari rifampisin d. Hindari INH e. Hindari ...............

208. Wanita mengalami kecelakaan TD 120/80. N:140x/menit. Buli2 penuh, didapatkn nyeri suprapubik, dari orificium urethra externum keluar darah. Tindakan apa yg harus dilakukan? a. Cystektomi c. IVU e. kateterisasi b. Cystotomi d...... 209. Anak 6 th, dengan keluhan mencret >5x/hari 2 hari ni. Demam +. PF: anak sadar, TV normal, mata tidak cekung, anak tampak kehausan, mulut kering, capilarry refill normal, sianosis -, BAK normal. apa yang harus dilakukan? a. Pemebrian kristaloid c. pemberian kolloid e. Pemberian oralit b. Pemberian ?? d. Pemberian transfusi 210. Pria datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Nyeri hilang timbul disertai kembung. Tidak bisa BAB dan kentut, PF abdomen distensi. BU+ meningkat, hasil lab Na+K normal. X foto abdomen (....), herring bone a. Ileus paralitik c. ileus neurogenik e. Ileus viscerogenik b. Ileus mekanik d. Ileus psikogenik 211. Anak usia 2 hari ke UGD datang dengan keluhan berak darah. Berak bercampur darah sejak 5 hari yang lalu. Pf dalam batas normal, demam -, lab dalam batas normal. pengobatan paling tepat adalah: a. As traneksamat c. vit C e. chlorhamazon b. Vit K d...... 212. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan demam > 1 bulan. Keluhan ini sering kambuh, berobat sembuh kemudian kambuh lagi sehingga menimbulkan rasa lelah dan sulit istirahat. Keluhan ini juga disertai dengan munculnya bercak-bercak putih di mulut sehingga nafsu makan menurun dan berat badan turun dari 50 kg ke 44 kg dalam 3 bulan. Pasien adalah seorang PSK. Apa yang seharusnya dilakukan dokter umum tersebut? a. rujuk ke dokter ahli d. langsung mengobati keluhan pasien b. rujuk ke klinik VCT e. menyarankan keluar dari pekerjaan sebagai PSK c. menyarankan agar menggunakan kondom jika akan berhubungan seksual 213. Seorang anak usia 2 th dibawa ortu ke puskesmas karena belum bisa bicara sejak kecil. Anak sangat tenang namun tidak mau digendong. Kontak mata minimal. Apabila minta sesuatu anak tidak mau menunjuk sendiri tetapi mengambil tangan orang lain untuk mengambilkan barang tersebut. Anak jarang menengok bila dipanggil namun bila mendengar suara iklan kesukaannya di TV, anak segera menghampiri TV. Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. autism d. retardasi mental b. maturation delay e. gangguan pendengaran c. gangguan bicara ekspresif 214. Seorang laki-laki 50 tahun bangun tidur merasakan anggota gerak kanan terasa berat dan sulit digerakkan. Pasien kemudian dibawa ke RS. Enam jam kemudian anggota gerak

kanan kembali dapat digerakkan seperti semula. Apakah diagnosa kondisi pasien tersebut? a. hipertensi ensefalopati d. Intra serebral hemoragik b. Acute Stroke Ischemic Thrombotic e. EDH c. TIA 215. Perempuan, 25 tahun dibawa suami ke PKM. Suami mengatakan sudah 1 bulan ini istri sering mengatakan melihat peri, sering mengamuk, agresif, susah tidur. Dua bulan yang lalu habis melahirkan. Diagnosanya adalah? a. skizofrenia pasca melahirkan d. gangguan depresi pasca melahirkan b. psikotik pasca melahirkan e. neurosis pasca melahirkan c. gangguan afektif pasca melahirkan 216. Seorang perempuan mengeluh 3 hari ini keputihan, cairan berwarna kuning, berbau, gatal. Inspekulo: cervix merah ada bintik-bintik petekie (strawberry appearance). Pada pemeriksaan sekret apa yang kemungkinan akan ditemukan? a. diplokokus intrasel bentuk kopi d. kuman batang gram positif bentuk palisade b. parasit oval dengan flagel e. pseudohifa dengan yeast c. cocobasil gram positif 217. Seorang perempuan, 39 tahun, G5P2A2, mengeluh keluar darah dari jalan lahir, gumpalan darah (+), riwayat trauma (-), nyeri perut (-), mulas (-), gerak janin masih dapat dirasakan. Pasien tampak lemas dan pucat. Diagnosanya? a. solution plasenta c. varises vagina e. . b. plasenta previa d. vasa previa 218. Seorang laki-laki 30 tahun, mengeluh nyeri pinggang, kencing berdarah bergumpalgumpal post makan jengkol. Terapi apa yang diberikan? a. atopin c. .. e. natrium bikarbonat b. adrenalin d. natrium klorida 219. Perempuan 29 tahun dengan toxoplasmosis titer IgM dan IgG naik dari 1;100 1:400. Terapi yang diberikan? a. spiramisin c. ketokonazol e. pirimetamin b. sulfadiazine d. klindamisin 220. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan kurang pendengaran pada telinga kanan sejak 1 tahun terakhir. Dari anamnesis diketahui pasien bekerja di pabrik textile. PF THT dbn, tes bisik 3 m, Rinne test (+), tes swabach: telinga kanan lebih dengar. Pemeriksaan selanjutnya adalah? a. timpanometri c. tes fungsi tuba e. Berra b. audiometric d. emisi otoakustik 221. Wanita hamil kejang 2x, TD 180/120. Diagnosanya adalah? a. . c. .. e. Eklampsi b. . d. PEB

222. Seorang pria datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. TD 90/60. Pada PF paru: gerak nafas tertinggal, hipersonor, vesikuler menurun. Penanganan yang tepat? a. torakosintesis c. kontra ventil e. . b. WSD d. torakotomi 223. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk lama tetapi tidak disertai dengan penurunan BB, pasien pernah batuk darah. Pada auskultasi didapatkan RBK di paru kanan atas, pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Pemeriksaan selanjutnya adalah? a. foto thorax c. BTA e. b. mantoux tes d. . 224. Wanita 21 tahun, bengkak di jari dan pergelangan tangan, hilang timbul sejak 4 bulan yang lalu. Px: jari I-V sendi interphalang proximal dan metacarpal proximal edema, leukosit: 7000/mmk, trombosit: 250 ribu/mmk, LED: 80 mm/jam, asam urat : 5 mg/dl. Diagnosanya ? a. gout c. OA e. rheumatoid atritis b. psuedogout d. atritis 225. Ibu G1P0A0, hamil 34 minggu mengeluh keluar cairan dari jalan lahir, kenceng-kenceng dirasakan 2x/10 menit, lama kontraksi.., KK(-), Tes Nitrasin (+), TD 150/100 mmhg, Proteinuri (+2), pembukaan serviks 2 cm a. . b. .. c. .. d. G1P0A0, inpartu fase laten, KPD, premature, PER e. .. 226. Seorang neonates, setiap kali menyusu, 30 menit kemudian muntah. Ibu melihat perut anak semakin lama semakin membesar. Dari BNO didapatkan gambaran double bubble sign. Diagnosanya? a. atresia ani c. atresia duodenum e. stenosis pylorus b. atresia ileum d. .. 227. Seorang ibu membawa bayinya berusia 8 bulan ke UGD dengan keluhan bayi mencret sehari 10x, bayi rewel dan tampak kehausan, mata tampak cekung, turgor berkurang. Terapi yang diberikan? a. terapi oralit c. terapi koloid iv e. .. b. terapi isotonic. d .. 228. Anak usia 1 hari tampak kuning, anak mau minum ASI. Pada pemeriksaan darah didaptkan bayi bergolongan darah O rhesus (+), sedangkan ibu bergolongan darah A rhesus (-). Apa penyebab anak tampak kuning? a. inkompatibilitas ABO d. . b. inkompatibilitas rhesus e. .. c. ikterik fisiologis 229. Laki-laki 59 tahun mengeluh hidung tersumbat yang dirasakan semakin lama semakin berat. Jika terkena debu hidung gatal, berair dan bersin-bersin. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan masa putih mengkilat di cavum nasi, ., massa mudah digerakkan, . Diagnosanya? a. polip nasi c. angiofibroma ossifaying e. papiloma b. inverted papiloma e. .. 230. Seorang laki-laki, 56 tahun mengeluh sesak nafas selama 2 minggu ini. Sesak dirasakan baik saat melakukan aktivitas ringan maupun saat istirahat. Keluhan disertai batuk berdahak (+). Dari PF didapatkan nadi 120x/menit, RR 36x/menit, pitting edema (+) di ekstremitas inferior, RBH basal. Diagnosanya adalah? a. gagal jantung kanan c. CHF e. hipertensi pulmonal b. gagal jantung kiri d. kardiomiopati 231. Lima hari nyeri kepala hebat, 1 bulan ini ada kelemahan pada anggota gerak kanan yang semakin lama semakin berat. 2 bulan yll ada riwayat jatuh pingsan selama 30 menit. Pada pF sekarang didapatkan kesadaran somnolen, hemiparesis dextra, pupil anisokor dengan pupil dextra dilatasi, paresis N.VII sentral dextra. Diagnosanya? a. stroke perdarahan c. perdarahan intraserebral e. SDH b. SNH d. EDH 232. Pasien 17 th datang ke UGD dengan keluhan trauma benda tumpul di kepala. Kesadaran dan tanda vital dalam batas normal. 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran. Diagnosanya adalah? a. SDH c. ICH e. contusio serebri b. EDH d. SAH 233. Pasien 70 tahun datang dengan keluhan kulit berlepuh di daerah wajah, dada, perut, bokong, paha. UKK ditemukan bula kendur, plakat, erosi dan nicholsky sign (+). Diagnosanya? a. ..pemfigoid d. pemfigoid bullosa b. pemfigoid sikatrial e. pemfigoid vulgaris c. pemfigus 234. seorang anak 8 tahun, keluhan nyeri telan, hilang timbul selama satu minggu. PF: tonsil T3-T3 berbenjol-benjol, kripte melebar, hiperemis (-). Diagnosis: a. tonsilitis akut b. tonsilitis kronik c. tonsilitis (lupa) 235. seorang laki-laki 16 tahun, jatuh dari sepeda motor. Keluar darah dari meatus uretra, skrotum bengkak. Pemeriksaan penunjang yang perlu: a. IVU b. BNO c. uretrosistografi d. uretrografi d. e.

e. sistografi 236. seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan 1 hari yang lalu, rewel dan malem hari tidak bisa tidur karena nyeri. Riwayat batuk pilek 4 hari yang lalu. PF : nadi 100x, suhu 37,8?? membran timpani suram dan ada retraksi. Sdh diberi antibiotik oleh dokter. Terapi tambahan apa yg diperlukan ? a. asam mefenamat b.pseudoefedrin?? (lupaa) c.CTM 237. seorang laki-laki 65 tahun dtg dengan keluhan batuk berdahak, pasien kadang sesak dan mengi saat beraktifitas. Riwayat merokok sejak 50 tahun yang lalu, berhenti 6 bulan yang lalu, PF : nadi 90, tensi 130/90, RR : 22 panjang dan dalam,, auskultasi : suara dasar bronkial, ronki diseluruh lapangan paru. Wheezing (-),, diagnosis yang mungkin adalah a. Asma bronkial b.bronkitis kronik c. atelektasis d. bronkopneumoni e COPD d,salbutamol e. Bromheksin