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Irrigacin
Control voluntario del momento de evacuacin de heces y gases
Aumento de confianza
Conseal
Mejora la vida en relacin, la CALIDAD la imagen corporal
DISPOSITIVOS CONTINENTES
Indicaciones:
Colostomas descendentes y sigmoides. 1 sola boca Estomas visibles sin complicaciones Hbito intestinal consistente y peridico Buena condicin fsica Mentalmente estables con buena capacidad de comprensin Paciente motivado para el aprendizaje.
Contraindicaciones:
Urostomas, ileostomas, colost. Transversa o decha. Ostomas doble boca Descargas fecales lquidas Metstasis EII Complicaciones del estoma Alteraciones fsicas o mentales Quimioterapia o radioterapia
DISPOSITIVOS CONTINENTES
Lavado intestinal con agua (500-1500 cc).
Temperatura corporal
Distensin del colon, contracciones, expulsin
finalidad de la irrigacin: estimular la defecacin y arrastre de heces, disminuyendo salida de gases y olor.
es posible hacer una deposicin al da, en el momento de la irrigacin, sin necesidad de llevar bolsa. es posible educar al intestino en la evacuacin de heces; pudiendo realizar 1 deposicin cada 2-3 das
1.Llenar depsito con 1000 o 1500 ml de agua tibia (el agua fra produce dolores clicos y el agua caliente puede lesionar la mucosa) y Purgar 2. colgar la bolsa a la altura del hombro del paciente. Es preferible realizar la irrigacin sentado. 3.Colocar la manga de irrigacin autoadhesivamente o con cinturn, colocando el extremo en el inodoro. 4.Lubricar el cono e introducirlo en la ostoma a travs del extremo superior de la manga. 5.Abrir la llave de paso y durante unos 5 minutos dejar que pase el agua lentamente observando su tolerancia.
DISPOSITIVOS CONTINENTES Prtesis externa en forma de tapn. Espuma que bloquea la salida de las heces Cubierta plana Filtro de gran eficacia: salida silenciosa de gases sin olor. Fcil de usar.
Introduccin
Moldeable
Placas Autoadhesivas
Absorben humedad de la piel No dejan residuos en la retirada Irritaciones cutneas Flexibles y cmodas
Pasta
Complicaciones Tardas
Hernia Prolapso Retraccin Estenosis Granulomas Hiperplasia Epitelial Irritacin cutnea
NECROSIS - CUIDADOS
Obstruccin del flujo sanguneo al segmento
de colon exteriorizado
Valorar la extensin de la necrosis. rea y profundidad Necrosis superficial: Resecar la zona necrtica. Valorar cicatrizacin Necrosis profunda: Reintervencin quirrgica Dispositivo de ostoma: Mltiple: Evitar cambios frecuentes. Disco 48-72 horas Bolsa transparente (sin filtro postoperatorio inmediato) Bolsa Cerrada (colostoma), abierta (ileostoma), vlvula de vaciado
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HEMORRAGIA CUIDADOS
Valorar trastornos de la coagulacin. Tratamiento especfico Estabilidad hemodinmica. Registrar intensidad, volmen, y origen Hemostasia local, compresas suero fro, 10-15 minutos Si persiste suturar vaso subcutneo o submucoso Hemorragia arterial superficial. Sutura punto de sangrado Hematoma, evacuacin IQ Dispositivo de ostoma: Mltiple y transparente. Adecuar dimetro
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Dehiscencia-Cuidados Resuturar ostomia y favorecer cicatrizacin por 2 intencin Desbridamiento autoltico. Retirada esfacelos y control del exudado. Herida infectada = Apsito con Plata Sellado con Pasta o Moldeable Cura cada 24 horas.
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Evitar esfuerzos fsicos, cambios bruscos de peso, y el estreimiento. Reparacin quirrgica, si complicaciones mdicas. Dispositivo adecuado en dimetro y tamao
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Asesoramiento diettico. Sellado periostomal: Pasta o Moldeable Dispositivo mltiple con disco convexo y Cinturn si precisa
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ESTENOSIS-CUIDADOS
Medicin regular del estoma Dilatacin del estoma (tras 15 das post intervencin) Asesoramiento diettico: Asegurar evacuacin Irrigacin peridica
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DERMATITIS IRRITATIVA-CUIDADOS
Higiene adecuada estoma y piel periostomal Ajustar dimetro Elegir dispositivo adecuado: 2/3 piezas Sellado con Pasta o Moldeable Disco plano o convexo Uso de cinturn
Polvos de Ostoma
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Cambios traumticos de Dispositivo Cambios demasiado frecuentes Traumatismos: Rasurado, secador, peso dispositivos
Cuidados
Recortar Vello con tijera Secado de la piel con celulosa Vaciado dispositivos Retirada con suavidad Dispositivo mltiple 2/3 p
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Ostoma
Efluente
Tipo Bolsa
Sistema 1 pieza
Sistema 2/3 piezas Dermatitis Diarreas Piel delicada Falta habilidad manual Dermatitis Diarreas Piel delicada Falta habilidad manual
SI
Colostoma transversa
SI
Ileostoma
Heces Imprescindible lquidas y de . Heces muy Bolsa abierta forma irritantes continua Orina, salida Imprescindible Bolsa abierta constante y . Orina muy drenable por goteo irritante
Urostoma
Ocasionalmente Uso 22
Dermatitis Alrgica-Sensibilizacin
Componente dispositivo: adhesivo, plstico, tela rea irritada que coincide en tamao y forma
Cuidados
Pruebas de contacto Colocacin dispositivo otra zona cuerpo Cambiar otro tipo de dispositivo Dispositivo Mltiple 2/3 p Mejorar el estado de la piel: Cremas Barrera Placas autoadhesivas Apsitos hidrocoloides adhesivos (Comfeel)
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Cuidados
Diagnstico y tratamiento mdico Higiene adecuada Dimetro adecuado Sellar y evitar las fugas Dispositivo mltiple 2/3 p Adhesivo plano o convex
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Bolsas 2 piezas
En caso de Piel delicada o dermatitis
CERRADA 1 PIEZA
CERRADA 2 PIEZAS
Ocasionalmente
ABIERTA 1 PIEZA
ABIERTA 3 PIEZAS
ABIERTA 2 PIEZAS
urostoma
Ocasionalmente
UROSTOMA 1 PIEZA
UROSTOMA 3 PIEZAS
ALIMENTOS ACONSEJADOS
Frutas Verduras Pescados Quesos Arroces Mucha agua Leche Yogur Aves Pasta Embutidos Picantes
ALIMENTOS A CONTROLAR
Carne de cerdo Alcohol Bebidas gaseosas