Table 2.

terapi awal untuk gejala penyakit Parkinson Jenis obat pilihan pertama dopaminergic Carbidopa plus levodopa Langsung Contoh Dosis awal Dosis pakai Efek samping

25mg carbidopa, 100mg levodopa 25mg carbidopa, 100mg levodopa 50mg carbidopa, 200mg levodopa 12,5mg carbidopa, 50mg levodopa, 200mg entacapone 25mg carbidopa, 100mg levodopa, 200mg entacapone 37,5mg carbidopa, 150mg levodopa, 200mg entacapone

tab 3x1 1 tab 3x1 1 tab 3x1 1 tab 3x1

Control

1-2 tab Anoreksia, mual, muntahm 3x1 hipotensi, gangguan geka, dyskinesia, bingung dan halusinasi Sama 1 tab 3x1 -

Carbidopa+ levodopa+ entacapone

+ diare

Dopamine agonis Non ergot

Pramipexole

0,125mg 3x1 0,25mg 3x1 0,05mg 3x1

Ropinirole Ergot Alternative pilahan kedua Antikolinergik Pergolide

0,51,5mg 3x1 3-8mg 3x1 1mg 3x1

Mual, muntah, hipotensi, udem engkel, ngantuk berlebih, ompulsif, bingung, halusinasi Sama Sama dengan noergot +fibrosis retroperitoneal, paru, danjantung

Tryhexilphenidil

1mg 3x1

2mg 3x1

Benztropine

0,5mg 2x1

1mg 2x1

Gangguan memori, bingung, kostipasi, penglihatan kabur, retensi urin, xerostomia, glaucoma sudut tertutup Sama

Inhibitir Selegiline 5mg 1x1 5mg Insomnia, mual, anoreksia, selektif MAO2x1 halusinasi, berinteraksi dengan B SSRIs dan meperidine NMDA Amantadine 100mg 100mg Menggigil, insomnia, cemas antagonis 2x1 2x1 berlebihan, halusinasi dan bingung *semua obat antiparkinson dimulai dengan dosis yang rendah dan ditingkatkan secra bertahap untuk mengurangi efek yang berlawanan. Demikian juga, pengurangan dosis obat setelah pengobatan jangka panjang adalah untuk menghindari tanda- tanda perburukan Parkinson atau bahkan suatu sindro neuropletic yang menular. *MAO-B (monoamine oxidase), SSRI( selective serotonin reuptake inhibitor) dan NMDA ( Nmethyl-D- aspartate)