UKDI 3 2010

1. Seorang pria dibawa ke UGD RS oleh warga karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaanmenunjukkan pasien perlu segera dioperasi untuk menyelamatkan nyawanya. Tindakan yang harus dilakukanadalah .. * A. meminta informed consent kepada pengantar B. melakukan operasi tanpa informed consent C. menunggu keluarga dating D. meminta persetujuan dari polisi E. terapi konservatif 2. Wanita ,35 th datang ke puskesmas hendak konsultasi kehamilan.Sudah 5 th menikah belum punya anak.Selama konsultasi pasien hanya menunduk dg tangan diremas-remas, nada datar,bicara tersendat sepertinya masih ada yg ingin disampaikan. Respon dokter terhadap pasien?... * A. "Sebaiknya kita diskusi lain waktu saja" B. "Masih banyak pasien menunggu di luar" C. "Ibu datang ke dokter ahli saja" D. "Sepertinya ada yg masih ingin ditanyakan" E. "Banyak ibu yg mengalami hal yg sama" 3. Seorang pasien 50 tahun datang konsul dan membawa hasil lab yg menunjukkan hasil GDP dan GD 2 jam stlhmakan agak tinggi. Lalu dengan wajah tegang,menatap dalam dan menanyakan terus menerus "Saya kena kencing manis, iya dok, benar kan saya kena kencing manis. Respon dokter terhadap pasien?... * A .Tenang pak,banyak yg mengalami hal yg sama dg bapak B. Sepertinya bapak khawatir dengan penyakit tersebut C. Benar pak, apa yang bpk katakan sudah benar. D. Sudah Pak, percaya pada saya. E. Bapak harus banyak olahraga dan diet makanan 4. Seorang Dokter hendak menyampaikan kabar buruk kepada pasien yg hendak menjalani op.amputasi akibat penyakit DM yg diderita.Respon pasien "saya tdk percaya kaki saya diamputasi, kaki saya akan buntung, bagaimana ini bisa..." Respon pasien adalah: * A. Menerima dg sabar B. Agresif C. Regresif D. Penolakan E. Stereotipik

5. Pasien polisi minta surat sakit padahal dia sehat trus dokternya memberikan, jadi dia melanggar? * A. Sesuai aturan B. Pelanggaran etik c. Pelanggaran disiplin D. Langgar hkm kesehatan E. Langgar pidana 6. Seorang anak di bawa ke rumah sakit dengan patah tulang, orang tuanya mengatakan anak jatuh dari sepeda, sianak tidak menjawab saat di tanya. Dokter menemukan luka luka lain yang tidak sesuai dengan pernyataan orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai adanya kekerasan pada anak. Masalah moral apa yg dihadapi? * A.Justice B.Autonomy C.Honesty D.Non-harm E.Beneficence 7. Pasien dengan demam 4 hari, badan pegel linu, terdapat bintik merah di tangan kaki berobat ke dokter. pasien itu diberikan tes laboratorium, yang hasilnya menunjukkan demam dengue, dokter segera memberikan pengobatan kepada pasien itu. Tindakan dokter ini termasuk..... * A. Early case detection B. Rehabilitation C. Promt treatment : tindakan skunder D. Disability limitation E. Pencengahan primer 8. Pasien ke dokter untuk second opinion, karena operasi sebelumnya tidak sesuai hasilnya. Si dokter bersikap: * A.Justice B. Autonomy C. Honesty D.Non-harm E.Beneficence 9. Seorang pasien datang ke tempat praktek anda dan langsung menangis. Apa yang anda tanyakan kepada pasien? * A. Kenapa anda menangis? B. Apa yang bisa saya bantu? C. Anda datang dengan siapa? D. Bisakah Anda tenang? 1

E. Ada keluhan apa? 10. Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas yaitu jatuh dari sepeda motor. Akibatnya dia mengalami cedera kepala berat dan terancam meninggal dalam waktu dekat. Keluarganya sangat shock & tidak bisa menerimakenyataan sehingga tidak dapat diajak diajak bicara dan mengambil keputusan. Prinsip apakah yang dilakukan olehdokter untuk mengambil keputusan dalam penanganan pasien tersebut? * A. Justified B. Honesty C. Autonomy D.Transparency E. Beneficence 11. Ibu membawa anaknya berobat ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di perut bawah kurang lebih 5 bulan..setelah diperiksa ternyata anaknya hamil, bagaimana sikap ada sebagai dokter? * A. Justified B. Honesty C.Autonomy D. Transparency E. Beneficence 12. Seorang wanita berobat ke klinik kecantikan, kemudian dia alergi dengan obat dari tempat tersebut, kemudian diaberobat ke tempat anda.. sebagai dokter bagaimana sikap anda? A. Justified B. Honesty C. Autonomy D.Transparency E. Beneficence 13. Perempuan 1 bulan dengan cacat bawaan bibir, gusi, dan palatum sumbing. Di puskes terpencil. Tindakan yg dilakukan? A. Penjelasan singkat ttg cacat lalu rujuk dokter bedah mulut. B. . Penjelasan lalu saran operasi secepatnya. C. Penjelasan lalu rujuk bedah plastik. D. Rujuk ke rumah sakit. E. Tunda operasi hingga usia 10 tahun 14. Berikut hasil uji coba tes serologi baru terhadap suatu infeksi bakteri yang dibandingkan dengan uji baku emas (gold standard). Sensitivitas dari tes serologis

tersebut adalah.......GAMBAR (copy dan paste link ini di browser anda) :http://goo.gl/eUEtP * a. 132/177 b. 987/63282 c. (132 x 62295)/(47 x 987) d. 179/63282 e.179/63461 15. Seorang dokter ingin melihat cakupan pemeriksaan ibu hamil di wilayah Jakarta dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Maka, rancangan penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut adalah...... * A.studi eksploratif B.studi cross-sectional C.studi longitudinal D.studi case control E.cohort 16. Jika dari penelitian tersebut diperoleh data sebagai berikut: (lihat gambar) Maka, analisis statistik yang tepatuntuk menilai hubungan cakupan pemeriksaan dengan jumlah kader adalah: (untuk lihat gambar copy paste linkberikut di browser anda): http://goo.gl/56hGG * a. Anova, jika sebaran data normal b. Unpaired T test, jika sebarandata normal c. Chi square, jika memenuhi sarat d. Paired T test, jika sebaran data normal e. Spearman jika sebarandata normal 17. Sebuah kecamatan terdiri dari RW, RT dengan komposisi penduduk sebagai berikut: (lihat gambar) Apakahprogram prioritas puskesmas yang sebaiknya dilakukan di kecamatan tersebut? (untuk lihat gambar copy paste linkberikut di browser anda) : http://goo.gl/YgGYN * A. ANC (Ante Natal Care) B. Persalinan bersih dan aman dipuskesmas C. Pemeriksaan neonatus D. Posyandu E. Pelayanan Masyarakat Usia Lanjut 18. Berikut ini adalah data kasus hipertensi pada periode Jan Des 2011 yang diperoleh dari suatu populasi (lihatgambar) Insidens hipertensi pada populasi di atas adalah.. (untuk lihat gambar copy paste link berikut di browseranda): http://goo.gl/OIXIp * A. 14/10000 B. 100/10000 C. 86/10000 D. 134/10000 E. 600/10000 2

19. Odd ratio hipertensi pada kelompok obesitas berdasarkan prevalensi pada periode 2011 adalah . * A. (130 x9396)/(470 x 4) B. ((130 + 4)/134)/((470 + 9396)/9866)) C. 100/10000 D. 86/10000 E. (16/400)/(600/10000) 20. Seorang dokter puskesmas hendak melakukan penelitian tentang hubungan antara diare dengan penggunaan airbersih di suatu daerah. Maka dikumpulkanlah data prevalensi diare pada satu tahun sebelumnya menurut wilayah RTdan indeks penggunaan air bersih di masing-masing RT dan faktorfaktor lain terkait diare. Metode penelitian apakahyang digunakan? * A. Kohort B. Cross section C. Case control D. Eksperimental E. Kohort retrospektif 21. Saudara hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gizi yang baik, sehinggameningkatkan jumlah orang tua balita, terutama para ibu untuk turut serta di posyandu. Dalam acara tersebut,saudara mengundang para ketua RT setempat. Apa tujuan mengundang para ketua RT? * A. Sasaran primer B.Sasaran tersier C. Sasaran sekunder D. Perwakilan aparat pemerintah E. Penanggung jawab masyarakat 22. Seorang dokter di suatu wilayah menemukan pasien dengan keluhan bab 10x dalam sehari, babnya seperti aircucian beras. Beberapa hari sebelumnya juga datang sekelompok pasien dengan gelaja dan tanda klinis yang sama,mereka berasal dari wilayah lain yang berdekatan. Sebagai seorang dokter yang menjadi pemimpin puskesmaswilayah tersebut, apa yang harus dilakukan.. * a. Membentuk team surveylains b. Melaporkan adanya KLB c.Mengadakan pengobatan secara massal kepada semua penduduk di wilayah tersebut d. Mencari sumber penularan e.Membentuk tim untuk menanggulangi KLB

23. Seorang pria 25 tahun,datang dengan keluhan diare. Frekuensi 5-10 x/hr,konsistensi cair dan encer,tidak adalendir maupun darah. Dokter memberikan pengobatan berupa oralit. Apakah komponen dari oralit tersebut yangmempercepat absorpsi air? * A. Oralit mengandung elektrolit B. Oralit mengikat cairan tubuh C. Oralit mengandunggaram D. Oralit mencegah air keluar E. Oralit mengandung mineral dan gula 24. Anak Perempuan, usia 9 tahun, datang dengan keluhan kaki kiri tidak bisa diangkat keatas, kaki terjuntai kebawah. 1 jam sebelumnya kaki kiri pasien terperosok ke dalam selokan. Pada pemeriksaan didapatkan tampak luka kotor, terbuka pada lateral lutut kiri sepanjang 7cm, dan tampak puntung proksimal saraf yang biasanya melewati lateral head fibula, puntung distal tidak terlihat. Saraf apakah terpotong? * a. Peroneus b. Schiatic c. Tibialis d.Poplitea e. Femoral kutaneus lateral 25. Seorang wanita 45 tahun mengalami pembengkakan tungkai kiri sejak 6 bulan yang lalu, dari pangkal paha sampai ujung jari kaki. Keluhan disertai demam dan nyeri tungkai. Di sekitar rumahnya banyak yang menderita keluhan yang sama. Dokter puskesmas ingin mengambil darah untuk screening. Waktu paling cocok untuk pengambilan darah adalah.. * A.pagi B.siang C.sore D.malam E.setiap saat 26. Laki-laki, 50 tahun, bengkak pada kaki kanan yang hilang timbul, demam (+). Pada pemeriksaan fisik terdapat non-pitting edema, nyeri tekan (+). Causal parasitic berbentuk bulat, berinti banyak, inti pada ekor dan berbelok-belok. Causal organism: * a. filariasis malayi b. filariasis bancrofti c. filariasis timori d. filariasis loiasis e. filariasisonchocercosis 3

27. Seorang laki-laki 15 tahun mengalami mata merah sejak 3 hari lalu. Mata tidak dapat dibuka karena banyak kotoran mata. Penglihatan kabur -, mual muntah -, trauma mata -. Di sekolah banyak yang menderita keluhan yang sama. Diagnosa yang tepat adalah...... * A.uveitis B.iritis C.keratitis D.konjungtivitis E.iridosiklitis 28. Wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan bengkak berulang pada kelopak mata kirinya sejak 3 bulan yang lalu. Pada biopsi lesi, didapatkan sel radang kronis dan lipogranuloma yang menyumbat kelenjar. Diagnosis yang paling tepat... * A. Hordeolum B. Karsinoma sebasea C. Xanthelasma D. Kalazion E. Blefaritis 29. pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri mata kanan disertai mual dan muntah.Penglihatan buram secara tiba2 sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pasien seperti melihat pelangi di sekitar lampu.Pemeriksaan oftalmologik visus OD 1/300, OS 6/6. Pemeriksaan lampu celah terdapat injeksi sili ar, kornea oedema, bilik mata depan dangkal dan pupil mid-dilatasi. Apa pemeriksaan yang tepat untuk pertama kali dilakukan ? * A.Tekanan bola mata B.Gerakan bola mata C.Lapang pandang D.Funduskopi E.Shadow test 30. Bayi usia 6 bulan, mata berair dan menghindari cahaya. semua pemeriksaan normal kecuali diameter kornea16mm. termasuk apa : * a. ambliopia b. anomali peter c. katarak konngenital d. sindorm marfan e. glaukomakongenital 31. Halo pada glaucoma akut disebabkan oleh . * a. Berkurangnya transparasi kornea

b. Bertambahnya tebal kornea c. Defraksi cahaya yang disebabkan adanya edema epitel d. Kelainan penerimaan cahaya di retina e. Refleks pada neuron di kornea 32. laki 60 thn mengeluh penglihatan mata kiri kabur sejak 6 jam yl, disertai nyeri, nyeri kepala, mual dan muntah.Pasien sebelumnya pernah di diagnosa katarak immature pada kedua mata. Pasien sejak dulu memakai kacamatakarena perimetropia. Pada pemeriksaan didapatkan dilatasi pembuluh darah pericorneal, corneal edema, bilik depandangkal. Diagnosa pasien adalah * a) scleritis b) keratitis c) corneal ulcer d) anterior uveitis e) glaucoma sekunder 33. Pasien wanita usia 10 tahun datang dengan keluhan penglihatan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan visusdikoreksi dengan lensa spheris -6 dioptri menjadi 6/30. Pada anamnesa lebih lanjut , pada umur 5 tahun visusnya2/60 dikoreksi dengan lensa spheris -6 dioptri menjadi 6/6. Dokter menyarankan memakai kacamata. DD-nyaapakah? * A. Astenopia B. Astigmatisma C. Anisometropia D. Anisokonia E. Ambliopia 34. Laki-laki usia 45 thn, pandangan kabur, semua pemeriksaan normal. Dikoreksi dengan : * a. + 1.00 SDb. + 1.50SDc + 2.00 SD d + 2.50 SD e. + 3.00 SD35. Anak berumur 3 tahun, dibawa ke dokter umum karena tidak mampu melihat gambar di TV. Pemeriksaan yangdiperlukan untuk menunjang diagnosis : * a. Tes Ishihara b. Snellen test c. Tes gambar d. Kampimetri e. Tes cahaya 36. Pasien wanita usia 25 tahun mengalami keluhan nyeri kepala selama 3 bulan terakhir sejak ia bekerjamenggunakan komputer sebagai petugas administrasi. Dari pemeriksaan didapatkan bahwa mata pasien dapat dikoreksi dengan lensa -8.00D untuk mata kiri dan lensa -2.00D untuk mata kanan. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kelainan yang sesuai untuk kondisi ini adalah: * A. Astigmatisme B. Anisometropia C. Hemeralopia 4

D.Heterotropia E. Hipermetropia 37. Pasien 18 thn, mengeluh sakit kepala sejak 3 bln yl. Terutama ketika membaca buku. Pasien mempunyai visus S-3.50 D. Pada pemeriksaan ulang ditemukan visus 2/60, dgn koreksi S-3.00, visus 6/6. Apa yang terjadi pada pasienini? * A. Lengkung kornea tidak rata B. Perbedaan tajam penglihatan C. Kedudukan bola mata yang tidak simetris D.Mata selalu berakomodasi E. Lensa mata keruh 38. Bayi laki-laki usia 3 hari dibawa oleh neneknya ke Puskesmas dengan keluhan mata merah dan bernanah sejak 2hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik mata, didapati bahwa konjungtiva hiperemis, secret mukopurulen, dan adanyafollicular hipertrofi. Pada secret diperiksa dengan pewarnaan Giemsa, didapati adanya inocular bodies yang berwarna ungu. Apakah yang menyebabkan penyakit pada mata pada pasien ini? * a. Neisseria gonorrhoeae b. Staphylococcusaureus c. Chlamydia trachomatis d. Haemophilus influenza e. Streptococcus pneumonia 39. Seorang wanita 50 th datang dengan keluhan mata kanan sakit, perih, konjungtiva hiperemis. Dari pemeriksaanditemukan lesi abu2, tepi tidak rata, dan lesi satelit (+). Pada kamera okuli anterior terdapat hipopion. Penyakit inidisebabkan karena... * A. Infeksi virus B. Infeksi jamur C. Infeksi streptokokus D. Infeksi pneumokokus E. Infeksistafilokokus 40. Seorang wanita datang dengan keluhan mata merah, konjuntiva hiperemis, dan sering memejamkan mata karena nyeri. Dari pemeriksaan fluorescein didapatkan ulkus bergaung, infiltrat berbentuk dendritik (+). Penyakit inidisebabkan oleh .... * A. Infeksi virus B. Infeksi bakteri C. Alergi D. Chlamidya trachomatis

E. Trauma 41. Tes yang dapat digunakan untuk memeriksa integritas kornea adalah: * A. Tes Refleks Cahaya B. Tes Jaeger C.Tes Fluoresensi D. Tes Schirmer E. Tes Sensibilitas kornea 42. Jika terdapat blefarospasme, tanda terjadinya: * a. Konjungtivitis b. Iriditis c. Keratitis d. Blefaritis c. Retinitis 43. Seorang wanita usia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilannya. Iamenyatakan bahwa sudah tidak mengkonsumsi tablet besi lagi karena membuatnya mual. Pemeriksaan 2 mingguyang lalu menunjukkan Hb terakhir: 13 g/dL. Apakah nasihat terbaik kepada wanita tersebut? * A. Ia tidak perlumengkonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia B. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi jika dietnya sudahkaya besi C. Bila tidak mengkonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia D. Walau tidak anemia, ia harus mengkonsumsi tablet besi untuk memenuhi kebutuhan besi selama hamil E. Ia harus kembali mengkonsumsi tabletbesi bila Hb nya turun < 11 g/dL 44. Wanita 23 tahun, hamil, belum pernah periksa kehamilan dan tidak tahu kapan hari pertama haid terakhirnya.Pemeriksaan tinggi fundus uteri setinggi umbilicus. Perkiraan usia kehamilan? * A. 10 minggu B. 15 minggu C. 20minggu D. 25 minggu E. 30 minggu 45. Wanita 28 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas untuk control kehamilan yang pertama kali. HPHT 3 bulan yanglalu. Kapan saat yang tepat untuk memberikan vaksin TT1? * A. Pada kunjungan pertama 5

B. 4 minggu setelahkunjungan pertama C. 8 minggu setelah kunjungan pertama D. 12 minggu setelah kunjungan pertama E. 16 minggusetelah kunjungan pertama 46. Pasien wanita 60 thn dibawa ke UGD karena nyeri dada.Nyeri dada dirasakan sejak 2tahun lalu. Selain nyeri dada,pasien juga merasakan nyeri di kaki yg menjalar ke betis. TB 156 cm,BB 85 kg.Hasil lab GDP 160 mg/dl, kolesteroltotal 230 mg/dl.Diagnosa pasien ini adalah : * a.aterosklerosis b.trombosis vena profunda c.neuropati diabetika d.tromboflebitis e.vasa verukosa 47. Seorg pasien dengan DM tidak terkontrol sudah lama pakai obat diabetic oral. Karena tidak terkontrol, dokterberencana menggantinya dengan terapi insulin. Mana regimen insulin yg paling tepat : * a .insulin pre dan post-prandial b. insulin basal 1 x diikuti insulin sebelum makan c. insulin basal mix 2x diikuti insulin sesudah makan d.insulin secara kontinu e. insulin diberikan tergantung hasil gula darah pre dan post-prandial. 48. Pasien laki-laki usia 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lapar, sering haus, sering buang airkecil (siang maupun malam), berat badan turun dan lemas. Pada pemeriksaan fisik badannya kurus, turgor kulit berkurang. Pemeriksaan yang dilakukan adalah : * A.Kadar gula darah dan reduksi urin B.Kadar kolesterol darah C.HDL dan LDL kolesterol darah D.Ureum dan kreatinin E.HbA1C 49. Seorang wanita usia 55 tahun dtg ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran tiba tiba, ia memiliki riwayat dmdengan antidiabetik teratur sejak 10 tahun yg lalu, pemeriksaan fisiologis, dengan rangsang nyeri pasien menghindarinyeri, berkata-kata tdk teratur.tidak ada gangguan saraf kranial Diagnosis yg paling mgkn: * A. stroke perdarahan B.stroke Emboli C. meningoensefalitis D. hipoglikemiE. Hiperglikemi

50. Wanita 57 thn, diabetes melitus tidak terkontrol sejak 10 thn yang lalu. Datang dengan Keluhan Utama Delirium.TTV: TD = 70 / palpasi, N: 120 x / menit dan RR: 34 x / menit. Penanganan terhadap pasien tersebut? * A.Pemasangan ETT B. Pemberian D5 2000 cc guyur C. Pemberian RL 2000 cc guyur D. Pemberian D5 1 kolf sisanya RL E. Pemberian koloid 2000 cc secepatnya 51. Pasien dengan keluhan nyeri dada kiri, jantung berdebar, JVP (5+4)cm, sesak, tekanan darah 170/90 mmHg.Maka gambaran radiologis yang mungkin nampak adalah .. * a. Kerley B lines b. Kerley C lines c. Apex jantungterangkat d. Aorta melebar e. Ventrikel kanan membesar 52. Laki - laki 48 thn, diabetes melitus tidak terkontrol sejak 5 thn yamg lalu. Keluhan Utama-nya adalah nyeri padakedua tungkai sejak 2 thn terakhir, nyeri bertambah berat terutama saat berjalan & naik tangga. Pemeriksaan Fisikdidapatkan TD = 145/95, BB = 70 kg, TB = 160 cm & Bruit A. Femoralis. Pasien memiliki kebiasaan merokok, minumalkohol, makan makanan seperti santan, udang & kerang. Faktor risiko pada pasien di atas adalah? * A. Hypertensi B.Hyperlipidemia C. Diabetes Melitus D. Obesitas E. Sedentary lifestyle 53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan luka bernanah pada ibu jari kaki kiri. Terasanyeri terutama bila berjalan. Pasien perokok. Pada pemeriksaan tampak adanya intermitten claudicatio dan gangrenpada ibu jari kaki kiri. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? * A. poliarteritis nodosa B. penyakit Buerger:trombo angitis oblitrans, pada perokok,ada oklusi a.femoralis C. vaskulitis hipersensitif D. wegener granulomatosa E.takayasu arteritis

54. Seorang perempuan usia 62 tahun dengan riwayat DM tipe 2. Terdapat ulcus diabeticum pada pedis sinistra.Datang dengan penurunan kesadaran. Pasien dalam keadaan coma. Setelah itu pasien dilakukan resusitasi jantungparu dan kemudian dilakukan pemeriksaan EKG. (untuk lihat gambar EKG, copy paste link berikut di browser anda:http://goo.gl/2O1qK) . Tindakan yang harus segera dilakukan adalah... * A. Dilakukan RJP B. Dilakukan defibrilasi C.Dilakukan cardioversi D. Injeksi adrenalin intravena E. Pemasangan endotracheal tube 55. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas yang sudah dialaminyaselama 3 bulan. Pada saat dilakukan auskultasi didapatkan bunyi jantung 2 mengeras dan terdengar opening snapsaat diastolik dengan nada rendah pada apicalis, serta hepar tidak membesar. Yang terjadi pada pasien ini adalah... * A. Stenosis mitral B. Regurgitasi mitral C. Prolaps katup mitral D. Stenosis aorta E. Stenosis pulmonal

56. Wanita 55 thn mengeluh nyeri dada kiri yang menjalar ke leher sejak 1 jam lalu. Keluhan timbul setelah pasienbertengkar dengan suaminya. Pasien saat ini sedang mendapat terapi estrogen jangka lama untuk mengatasi keluhanmenopausenya. lab : kolesterol total 290 mg/dl. LDL 180 mg/dl. trigliserida 280 mg/dl. EKG menunjukkan tanda2iskemia miokard. Faktor risiko paling berperan untuk penyakit ini? * A. usia tuaB. stresC. jenis kelamin D. terapihormon E. menopause 57. Laki-laki 56 th dtg ke praktek umum dgn keluhan sesak napas. Sesak bertambah dengan aktivitas. Riwayattekanan darah tinggi lama tidak dikontrol dgn baik. PF TD 170/110, kardiomegali. Keadaan apa yg menyebabkankeluhan? * A. Dilatasi ventrikel kiri B. Hipertrofi ventrikel kiri C. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiriD. Dilatasi danhipertrofi ventrikel kiriE. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan58. Pasien datang dgn keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih beban berat, nyeri dirasakan selama 2 jam dan menjalarke punggung. Pemeriksaan fisik TD 140/90, nadi 96, RR 20. Pemeriksaan penunjang yg tepat untuk menegakkandiagnosa *A .EKGB. Echocardiografi C. Coronary angiografy D. Foto thoraks E. MR angiografi59. Apakah diagnose dari gambaran EKG berikut? (untuk lihat gambar EKG, copy paste link berikut di browser anda:http://goo.gl/v149P) *a. STEMI anteriorb. STEMI inferior c. STEMI anterior inferior d. NSTEMI60. Seorang laki-laki usia 61 tahun mau kontrol infark miokard yang dideritanya setahun yang lalu. Sekarang diapunya gaya hidup sehat dengan olahraga yang teratur dan diet. Sebelumnya dia seorang yang gemuk, perokok beratdan suka makan junk food. Indikator keberhasilan terapi: * A. gula darah B. renin C. kalium D. kalsiumE. kolesterol 61. Pasien laki-laki 49 tahun, nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak dipengaruhi dengan istirahat.Pemeriksaan fisik : TD: 160/100, kardiomegali, tidak ditemukan ronkhi di kedua paru. Terapi awal yang tepat untukpasien di atas: * A. Furosemide B. Oksigen 1L/menit C. Nifedipin sublingualD. ISDNE. Captopril 12,5mg.62. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat yang disertai mual dan keringatdingin. BB=80kg, TB=155cm, TD=130/90mmHg, RR=20x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan STelevasi pada lead II,III, dan aVF sebesar 5mm serta RV1 + SV5 > 35mm. Apakah yang terjadi pada pasien ini? * A.Gangguan irama B. Gangguan sistem konduksi C. Gangguan elektrolit D. Intoksikasi obatE. Sindroma koroner akut 63. pasien sakit kepala dan pandangan mata kabur. Tekanan darah 170/110 mmHg, nadi 80x/menit. Obat apa yangsebaiknya diberikan kepada pasien adalah .. * a. ACE inhibitorb. Ca channel blocker ivc. Hidroklorothiazid d.Propanolol Hcl e. Metil dopa64. Pasien mengeluh nyeri kepala hilang timbul sudah selama 1 minggu disertai mual dan muntah, mempunyairiwayat hipertensi selama 10 tahun dengan hasil TD 180/110, GDS 375 dan proteinuria +1, maka terapi awal yangdiberikan adalah: * A. diuretik B. ACE inhibitor C. Ca channel blocker D. B blockerE. Angiotensin reseptor bloker 65. Seorang laki-laki usia 45 tahun mau kontrol kesehatannya. Ayah ibunya ada riwayat hipertensi. Pada pemeriksaanfisik TD: 155/90, ada riwayat asma sedang. Terapi hipertensi apa yang paling tepat? * A. Bisoprolol B. Valsartan C.Clonidine D. HidralazineE. Diltiazem 66. Pasien laki2, 21 tahun datang dengan keluhan sakit kepala. Mempunyai riwayat asma. TD 190/120 mmHg. Obatapa yang tepat untuk diberikan? * A. Captopril B. LinosiprilC. AmlodipinD. Propanolol E. Betanolol67. Pasien laki laki usia 20 tahun datang dgn keluhan muntah darah berwarna hitam.sebelumnya pasien ad keluhandemam 5 hari,disertai nyeri kepala dan persendian.dari pemeriksaan fisik td 90/60 ,N 114 lemah dan tidak penuh, RR24, S 38,5. Akral dingin,terdpt ptekiae,hepatomegali.terapi cairan pada pasien ini? * A .kristalloid 67cc/kgBB dalam20mnt B .kristaloid 7-10cc/kgBB dalam 20mntC. kristaloid 10-20cc/kgbb dlm 20mntD. kristaloid 20-30cc/kgbbdlm20mnt E. transfusi darah 10cc/kgbb dan dpt diulang68. Seorang anak usia 8 tahun diantar ibunya ke RS karena demam selama 4 hari, disertai mual, dan muntah. Didapatpula keluhan feses berwarna kehitaman. Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi: 100x/menit, RR: 20x/menit, S: 38,4 C,Rumple Leede +. Hasil pemeriksaan lab Hb: 10g/dl, Ht: 45%, Leukosit: 3400, Trombosit: 93.000. Apakah diagnosa ygmungkin? * A. Demam dengue B. DHF grade IC. DHF grade IID. DHF grade III E. DHF 8

grade IV69. Seorang perempuan 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai nyerikepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi, dan bab berwarna hitam. PF mengantuk, TD 80/60, N terabakecil dan cepat, akral dingin. Pemeriksaan lab didapat Hb 9,8, Ht 40%, Trombosit 22.000, dan leukosit 4.200.Diagnosis yang paling mungkin? *A. DBDB. avian influenza C. tifoid D. malaria E. tetanus berat70. Seorang wanita,22 tahun,mengalami demam selama 3 hari. Keluhan tersebut disertai kepala pusing,penurunannafsu makan,perut kembung,dan susah BAB selama 3 hari. Dar pemeriksaan fisik didapatkan nadi 80x/mnt,suhu39 C,lidah kotor tepi hiperemis serta tremor, terdapat hipoperistaltik. Dokter akan melakukan uji laboratorium untukmembantu menegakkan diagnosis. Kapan kultur feces positif sehingga menjadi penunjang diagnosis? * A. MinggupertamaB. Minggu keduaC. Minggu ketiga D. Minggu keempat E. Minggu kelima71. Pria 45 tahun mengeluh badan lemas sejak 1 bulan lalu. Terdapat edema pada kedua tungkai. 1 tahun lalu pasienpernah memeriksakan diri dan didapatkan HBsAg +. TTV normal, sclera sedikit ikterik, ascites +. Kemungkinandiagnosis: * A. Hepatitis akut B. Hepatitis kronik aktif C. Hepatitis kronik persistenD. Sirosis hepatisE. Karsinomahepatoseluler72. Seorang anak perempuan usia 16 tahun mengalami demam selama 4 hari. Pasien juga mengeluhkan nyeri perutpada ulu hati dan pusing-pusing. Pasien adalah seorang pelajar SMU dan sering jajan makanan sembarangan. Padapemeriksaan pasien tampak ikterik dan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan bilirubin indirek (++). Diagnosisapa yang paling tepat ? *A. Hepatitis akutA B. Hepatitis fulminan C. Hepatitis kronik D. Hepatitis akut B E. HepatitisC 73. Seorang gadis berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuning di seluruh badan. Pasien adalahpenyandang Tuberculosis yang telah menjalani pengobatan secara teratur sejak 2 bulan yang lalu. Obat manakahyang menyebabkan gejala diatas? * A. RifampicinB. IsoniazidC. Ethambuthol D. Pyrazinamid E. Streptomycin74. Pasien 40th datang dengan keluhan bengkak pada jari tangan.selain itu pasien jg merasakan nyeri dan kaku di jaritangan pada pagi hari selama 20mnt.pada pemeriksaan ternyata ditemukan pembengkakan pada sendi ujung jari danpada sendi tengah jari 1 dan 2.diagnosa yg tepat? *A. rheumatoid artritisB .rheumatoid psoriasis C. osteoarthritis D.SLE75. Wanita usia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan turun selama 2 bulan terakhir, badanterasa panas, jantung berdebar-debar, mata terasa menonjol. Diagnosa yang mungkin? *a. Grave diseaseb. Ca.Tiroid c. Tiroiditis Hashimoto d. Adenomasitis Goiter e. Tiroiditis Rieter76. Pasien laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari. Demam disertai nyeri kepala, mual, muntah,nyeri otot dan menggigil. Riwayat ke daerah endemis malaria 1 mgg. Pada pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vitallain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 11,5 g/dl, Leukosit : 8.800/mikroliter,Trombosit : 120.000/mikroliter. Pada pemeriksaan sediaan hapusan darah tebal tampak parasit berbentuk seperti"sausage". Pada pasien ini sebaiknya diberikan terapi : * a. klorokuin + sulfadoksin b. Klorokuin + primakuinc.artesunat + amodiakuin + primakuind. Kina + klindamisin + primakuin e. Kina + doksisiklin + primakuin77. Laki-laki 35 th dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran 1 hari lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepalayang bertambah hebat sejak 1 minggu lalu. Pasien baru pulang dari Papua 2 minggu lalu. Pemeriksaan yang palingtepat dianjurkan? * A. darah rutinB. apusan darah tepiC. kultur darah D. serologi E. PCR78. Wanita batuk berdarah 1bulan, rontgen perkabutan, tidak homogen, ada konsolidasi di bagian atas paru kiri.Kuman penyebabnya: (untuk lihat rontgen torax pasine ini, copy paste link berikut di browser anda:http://goo.gl/8faVg) * A. Staphylococcus aureusB. Mycobacterium tuberculosisC. Aspergillus sp. D. Streptococcus sp.E. E. Coli79. Wanita 25 tahun, batuk sejak 2 minggu yang lalu. Demam ringan, keringat malam tanpa diketahui sebabnya. Saathendak diberi pengobatan TB, didapatkan hasil serum transaminase meningkat hingga 5x lipat. Maka tatalaksana yangtepat adalah .. * a. Hindari pirazinamid dan berikan regimen RHE selama 12 bulan b. Hindari rifampicin dan berikanregimen HE selama 6 bulan c. Hindari INH dan berikan regimen SE selama 6 buland. Tunda OAT sampai serumtransaminase turun hingga 2x nilai normal batas atase. Tunda RHE sampai 8 bulan, sebelum dilakukan pemeriksaanBTA80. Seorang pria 37 tahun datang dengan keluhan 9

pendengaran kedua telinga yang menurun. Ia memiliki riwayatpengobatan obat tuberkulostatika sejak 2 bulan yang lalu. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut? * A. INH B.EthambutolC. StreptomisinD. Rifampisin E. PAS81. Pria 35 tahun batuk selama 2 bulan, batuk berdarah +, terutama malam hari dan dirasakan mengganggu, keringatmalam +, terdapat penurunan berat badan. Ayah pasien pun mengalami keluhan yang sama. BB pasien 40 kg denganTB 165 cm, TD 120/80 mmHg, N 90x/menit, RR 22x/mnt, PF paru pasien dalam batas normal. Untuk kelainan paru diatas, bagian paru yang paling sering terkena adalah *A. Pars apicalisB. Pars mediastinalis C. Pars costosternalis D.Pars diafragmatica E. Pars dorsalis82. Ps pria 33th datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yll. Didahului dengan batuk berdahak warna merahkarat dan demam. PF: tensi 130/85, nadi 90x/mnt, RR 44x/mnt, suhu 39`C. Ro: tampak infiltrat difus pada lobuskanan. Apa mikroorganisme penyebab yg paling mungkin? * A. H.influenza B. Staph.aureusC. Strep.pneumoniaD.Pneumococcus viridans E. Mycobacterium tuberculosa83. Seorang perempuan usia 22 tahun, pasien TB,datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari anamnesis diketahuipasien dalam pengobatan TB bulan kedua. Dilakukan pemeriksaan sputum pagi/sewaktu/pagi diperolah hasil ++/+/+.Terapi lanjutan apakah yang paling tepat: * A. Mengulangi fase intensif 2 bulanB. Menambah fase intensif 1 bulanC.Melanjutkan fase lanjutan 4 bulan D. Mengganti dengan obat anti tuberculosis dengan anti tuberculosis lini 2 E.Mengganti regimen dengan regiman lain.84. Pasien laki-laki, usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna seperti karat.Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat bahkan bisa sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisikdidapatkan Rhonki (+) pada basal paru dan pada foto Rontgen didapatkan gambaran Honey Comb Apperance.Diagnosa yang paling mungkin ? * A. AtelektasisB. BronkiektasisC. Bronkopneumonia D. Pneumonia Lobaris E. TBCParu85. Ps wanita 21th, sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Didahului bersin dan hidung berlendir terus menerus, demamtidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8'C dan RR 28x/mnt, wheezing tanpa ronki. Ro: hiperaerasipulmonal. Apa diagnosanya? * A. Viral CroupB. AsmaC. Epiglotitis D. Laringitis E. bronkiolitis86. Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskemas dengan keluhan sesak nafas dari 1 hari yang lalu.Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara serak. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidakterlalu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pada PF tampak gelisah, sianosis, RR=60x/menitdisertai stridor, pernafasan cuping hidung, retraksi suprasternal, interkostal, epigastrium. Terdapat benjolanlimfadenitis servikalis, selaput putih keabuan menutupi tonsil dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarahbila dilepaskan. Apa diagnosisnya? * A. Croup B. TonsillitisC. DifteriD. Abses laring E. Bronchitis

87. Tindakan tepat yang segera dilakukan adalah? * A. pemberian O2 B. nebulizer C. intubasi intranasalD.trakeostomiE. pemberian antibiotik88. Anak, 10 tahun, datang dengan sesak nafas setelah tertawa saat makan kacang. Pemeriksaan fisik yangmenunjukkan kacang masih terdapat pada ekstra torakal * A. Stridor ekspirasiB. Stridor inspirasiC. Auskultasi:bronchial D. Auskultasi: vesikuler diperkeras E.Auskultasi: vesikuler diperlemah89. Ibu dgn hiv+ mau menyusui bayinya. tindakan yg plg benar: * A. asi tidak boleh, susu formula saja B. asieksklusif saja, susu formula tdk blh C. asi eksklusif selang seling dgn susu formula bila asi kurangD. asi eksklusif 3-6bln saja kmd ditambah susu formulaE. asi eksklusif 0-9 bln saja kmd ditambah susu formula90. Ps wanita 23thn, batuk2 sejak 2 minggu yll, BB turun drastis. Riwayat narkoba suntik dan free sex. Periksa HIVreaktif, CD4 17. Protokol pengobatan: * A. OAT langsung tanpa tunggu ARV B. OAT 2 minggu baru ARVC. ARV 2bulan baru OATD. ARV saja cukup E. OAT sampai selesai baru ARV91. Seorang pria,46 tahun,datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu. Frek BAB 2-3 x/hr, dan keluhanberkurang setelah BAB, serta hilang timbul. Tidak berhasil dengan pengobatan dr dokter. Pasien bekerja sebagaibagian keuangan pada sebuah perusahaan. Apa diagnosa penyakit tersebut? *A. Irritable bowel syndromeB. Inflammatory bowel 10

disease C. Ulkus duodeni D. Ulkus gaster E. Duodenitis92. Pasien laki-laki mengeluh buang air besar sebanyak 4-5 kali sehari dengan darah dan lendir. Pada pemeriksaanfeses di temukan mikroorganisme dengan inti sel satu, oval, ektoderm, terdapat eritrosit pada inti. Diagnosis yangmungkin : *A.AmoebiasisB.Giardiasis C.Balantidiasis D.Taeniasis E.Trichuriasis93. Seorang wanita usia 45 tahun, mengeluh sakit pada bagian perut kanan atas, hilang timbul. Sehari sebelumnyapasien mengaku mengkonsumsi makanan dari restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tandatandavital normal, perut cembung lunak, nyeri tekan perut bagian kanan atas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkankadar Hb = 12,5 g/dL Leu : 8.000 Kolesterol : 280 mg/dL.. Diagnosis yang mungkin : *A.Gastritis B.ColelithiasisC.CholecystitisD.Hepatitis E.Pankreatitis94. pasien laki2 usia 55thn checkup biasa, pada pemeriksaan lab feses hasil tes darah samar positif. pasien tidak adakeluhan pada saluran pencernaan, kemungkinan penyebabnya? *a. perdarahan dari gusib. menggunakan tisu toiletc. makan vitamin C kebanyakand. kebanyakan makan bit merah dari 2 minggu y.le. kebanyakan makan daging merah dari 2 bulan y.l95. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati yang sangat berat. Bersamaan dengan itu, pasien jugamerasakan rasa panas di ulu hatu dan kembung. Pasien memiliki riwayat ulkus peptikum dan telah mendapatkanbanyak obat. Sekarang pasien baru saja makan rujak cuka. Pengobatan yang tepat ? *A. SukralfatB. RanitidineC. AntasidaD. SimetidineE. Omeprazole96. Laki 40 th dtg dngn keluhan sesak, 1 bulan lalu batuk2 dngn sekret kental. PF-nya dispnoe sedang, paru kiritertinggal, redup, lbh enak miring ke kiri. Gambaran radiologisnya? *A. bercak homogen tersebar dikedua lap paruB. Perselubungan opaque menutupi sinus n diafragma kiriC. perselubungan opaque menutupi lobus superior kiriD. bercak homogen diappex paruE. Bayangan avaskuler luscent di paru kiri97. Kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri saat menarik napas di bagian dada kanan. Padapemeriksaan nampak jejas di dada kanan. Pada pemeriksaan radiologis, Nampak bayangan berkabut (opak) merata dilapanagan paru kanan dan paru kiri normal. Pada pergerakan dada kanan sama dengan kiri. Kelainan yang palingmungkin terjadi adalah . *a. Pneumothorax dextrab. Hematothorax dextrac. Efusi pleura dextrad. Flail chest dextrae. Tension pneumothorax dextra98. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, didapatkankrepitasi pada dinding dada kanan,trakea deviasi menjauhi sisi dada kanan, dantekananvena jugularis meningkat. Tindakan yang harus dilakukan adalah : *A. foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah

B. pemasangan WSDC. rujuk ke dokter bedah toraksD. melakukan decompressionE. perikardiocentesis99. Pasien laki-laki usia 17 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi siku. Sebelumnya didahuluibengkak pada sendi lutut. Riwayat nyeri tenggorokan 3 minggu yang lalu. Kuman yang menyebabkan penyakit iniadalah : * a. Stafilokokus hemolitikusb. Streptokokus grup Ac. Neisseria meningitidisd. Pneumocystis cariniie. Haemofilus influenza100. Pasien laki-laki, 24 tahun diantarkan ke UGD karena percobaan bunuh diri dengan menggunakan sianida. Padapemeriksaan didapatkan sianosis. Terapi untuk pasien ini adalah : *a. Natrium sitrat dan atropinb. Atropin dan methylene bluec. Methylene blue dan 2-Pralidoxind. 2Pralidoksin + Na tiosulfate. Na tiosulfat + Na sitrat101. Seorang pria 55 th, datang ke RS dengan keluhan merasa lemah, letih dan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Daripemeriksaan fisik didapatkan pucat, konjunctiva anemis, dan dari perkusi ruang troube terisi. Pemeriksaan labmenunjukkan Hb: 10g/dl, L: 96.000/mikro, T: 160.000/mikro. Apakah diagnosa yang mungkin? *A. LeukemiaB.Thallasemia C. Polisitemia vera D. Trombositopenia E. Anemia A 11

B C D E102. Anak laki-laki usia 4 tahun, datang dengan keluhan kemerahan pada dada dan tungkai. Riwayat 2 minggu yanglalu terkena infesi virus. Pada pemeriksaan dodapatkan petekie +, hepatomegali -, splenomegali -, limfadenopati -.Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 18.000/mikroliter. Hb, Leukosit, dan hitung jenis dalam batasnormal. Apakah diagnosis pada pasien ini ? * a. Von Willebrand disease b. Leukemia akut c. Idiopathic (imune)Trombocytopenic Purpura d. Anemia aplastike. Trombotic Trombocytopenic Purpura A B C D E103. Seorang perempuan berusia 22th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan yang lalu. Nyerisendi berpindah-pindah, sering pada sendi lutut dan sendi siku. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 4kg. Pasien juga mengeluh tidak tahan terhadap cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak malar danbercak diskoid sendi. Pada hasil laboratorium didapatkan ANA dan dsDNA +, antigen rematoid artritis . Penyakit yangdiderita perempuan tersebut adalah.... * A. vitiligoB. lupus eritematousC. rematoid artritis D. anemia hemolitik E..spondiloartritis 104. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun terlihat pucat, sering mengantuk dan mudah lelah. Sejak 6 bulan yang lalususah makan dan jrang mengkonsumsi sayur atau daging. Sehari sebelumnya, pasien mengalami mimisan dansembuh tanpa pengobatan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL dan Ht 31%. Dari pemeriksaanapusan darah tepi didapatkan anemia hipokrom mikrositer. Anak ini mengalami: * a. Anemia karena defisiensi asamfolatb. Anemia karena defisiensi besic. Anemia karena perdarahan d. Hemolitik e. Anemia karena penyakit kronis A B C D E105. Seorang bayi berumur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke klinik dengan keluhan kulitnya kuning sejak 2 hari yanglalu. Tidak ada demam, dan bayi tidak muntah2. Dari Pemeriksaan Fisik (PF) ditemukan sclera dan kulit bayi ikterik,hepar teraba 3 jari di bawab arkus costae, dan Ruang Traube terisi. Dari hasil lab didapatkan Hb 9 g/dl, Leukosit15.000/mm3, Bilirubin direk 3,6 mg/dl, dan Bilirubin indirek 18 mg/dl. Pada pemeriksaan darah ditemukan eritrositnormositik-normokrom, normoblas 3%, dan sel target 12

terlihat besar-besar. Diagnosa yang tepat untuk bayi iniadalah hemolitik D. Anemia defisiensi besi E. Anemia sideroblas A B C D

* A. HepatitisB. TalasemiaC. Anemia

E106. Ps wanita 62thn DM tipe 2 sejak 12 th yang lalu, kontrol ke puskes. Hb 9 Ht 28 ureum 75 kreatinin 3.4. Pdapusan darah tepi tdpt sel Burr, MCV 95 MCH 33. penyebab : * A. perdarahan akut B. leukemia limfositik kronik C.anemia sideroblastD. defisiensi eritropoetinE. anemia defisiensi zat besi A B C D E107. Anak 10 tahun mengalami gatal-gatal di lengan bawah kanan dan kiri. gatal ini sering kambuh dan sudah lama.Jika berobat ke dokter hanya diberikan obat antihistamin. Ibu anak ini ingin mengetahui penyebab alergi padaanaknya. pemeriksaan apakah yang paling tepat? * A. uji tempel alergiB. uji tusuk kulitC. IgE spesifik RAST D.Eosinofil darah E. IgE total A B C D E108. Pasien laki-laki usia 61 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan bawah sejak 2 hari yang lalu,keluhan ini disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum dan tiap buang air kecil sering merasa tidak tuntas. Padapemeriksaan fisik tekanan darah 140/90 mmHg, nyeri ketok CVA kanan (+). Lab urin didapatkan Ca Oksalat (+++),kreatinin 1,31 mg/dL. Pemeriksaan yang dilakukan adalah : * A.Ureterografi B.Anterograd pielografi C.RetrogradepielografiD.IVPE.Cystografi A 109. Anak usia 2 tahun mempunya keluhan berkemih. punya kebiasaan cebok dari belakang ke depan. kuman apayang paling mungkin? *A. e. coliB. proteus C. klebsiela D. shigella E. mycoplasma A 13

B C D E110. Laki-laki, 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat, sampai berguling-guling. Nyeri hilangtimbul dan menjalar dari kanan sampai ke ujung penis. Hasil laboratorium urin bercampur darah. * A. Obstruksisistem calyx ginjalB. Obstruksi ureter distalC. Obstruksi usus halus D. Obstruksi saluran empedu E. Radang apendik A B C D E111. Laki-laki 30 tahun, mengeluh lecet pada batang kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Tidak terasa nyeri. Pasienmengakui ada riwayat berhubungan dengan PSK 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulcus dengantepi meninggu, dasar bersih dan tidak nyeri. Ditemukan pembesaran KGB di lipat paha. Terapi yang paling tepat : *a.Benzatin penicillinb. Cotrimoxasole c. CIprofloxasin d. Ceftriaxon e. Amikasin A B C D E112. Laki-laki 33 tahun mengeluh adanya borok pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu, dengan riwayat berhubungandengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulcus multiple dengan batas tegas, tepi meninggi,dasar coklat, lunak, merah muda, mudah berdarah dan terasa nyeri. Ditemukan pembesaran KGB inguinal bilateral.Diagnose : * a. ektimab. Ulcus molec. Ulcus Durum d. Ulcus herpes genitalis e. Granuloma inguinale A B C D 14

E113. Wanita 35 tahun G2P1A0, hamil 22 minggu, datang kontrol ke praktek dokter. Tekanan darah 150/90 mmHg.Pada hasil lab tidak ditemukan protein dalam urin. Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Wanita tsb jg tidak mengeluh adanya skt kepala dan penglihatan kabur. Diagnosisnya adalah * a. Hipertensi kronis b. Preeklampsi c.Eklampsid. Hipertensi gestasionale. Hipertensi esensial E114. Perempuan 28 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri perut bawah mendadak, tidak ada demam dan keputihan. Iabaru melepas IUD sebulan lalu karena mau hamil. TD 60/palpasi, nadi 112x/menit, konjungtiva anemis, abdomendistensi, nyeri tekan dan nyeri lepas (+), perdarahan pervaginam (+), nyeri goyang serviks (+). Hb= 6,9 g/dl,pemeriksaan kehamilan (+). Diagnosanya? * A. Appendisitis akut B. Abortus iminens C. PeritonitisD. Kehamilanektopik tergangguE. Kista ovari yang rupture E115. Pasien mengaku hamil 18 minggu. Mengalami perdarahan per vaginam. Dilakukan kuretase. Beberapa minggukemudia kembali terjadi perdarahan per vaginam. Kadar BHcG masi tinggi. Apa yg tepat utk dilakukan? * A. Kuretaseulang B. Hysterectomy C. Biopsy D. laparotomi E. kemoterapi E116. Wanita, P4A0 30 tahun dengan HPP. 1 jam sebelumnya anak lahir, plasenta belum lahir.KU gelisah lemas, TD :90/60, nadi cepat, lemah, frekuensi nadi 24 x/mnt.TFU setinggi pusat, kontraksi lemah.penyebab paling mungkin : *A. Retensi plasentaB. Sisa plasenta C. Ruptur uteri D.laserasi jalan lahir E. prolapsus uteri E117. Wanita 40 tahun P5A0 dirujuk oleh bidan ke UGD karena mengalami perdarahan setelah melahirkan 2 bulan lalu.Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar tetapi lemah dengan TD 70/50, Nadi 112x/menit tetapi teraba lemah,ekstremitas dingin, RR 20x/menit. Apa tindakan awal yang paling tepat? * A. Transfusi darahB. Resusitasi cairanC.Oksitosin IM D. Kompresi bimanual E. Tampon pervaginam

118. Wanita hamil aterm, pertama kali usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mual dan mulas yang semakinlama semakin sering sejak 6 jam yang lalu. TTV normal. Pada Leopold I teraba lunak, DJJ 144 x/menit, TBJ 3200gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio tebal lunak, pembukaan 4 cm, ketuban +, station -3. Panggul baik.Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10.4 g/dl dan leukosit 14.500. 159. Diagnosis pada pasien ini adalah : * a.G1P0A0 gravida aterm inpartu kala I fase laten + anemia b. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I fase laten + infeksic. G1P0A0 gravida aterm inpartu kala I fase aktif + anemia + infeksi d. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I faseaktif + anemia e. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I fase aktif + infeksi A B C D E119. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini : * a. Tunggu pembukaan lengkap + observasi b. Ketuban dipecah +observasi c. Tetes pitosin + observasi d. Ketuban dipecah + tetes pitosin + observasi e. Misoprostol 1/8 tabpervaginam + observasi 15

A B C D E120. IMR adalah : Jumlah bayi mati 1 tahun dibagi.... * A. Jmlh bayi mati usia < 1 tahun B. Jmlh ibu melahirkan C.Jmlh ibu hamil & melahirkan D. Jmlh kematian ibu dlm 1 tahunE. Jmlh kelahiran hidup dlm 1 tahun A B C D E121. Wanita 35 tahun hamil aterm datang ke RS karena sakit perut. TTV normal. Pada leopold I teraba bagian kerasmelenting, DJJ 144 x/menit, TBJ 2800 gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan His lemah, pembukaan 2 cm,station -2, ketuban +. Konjugata vera > 9,5 cm dan spina ischiadica tidak menonjol. Tatalaksana yang tepat bagipasien ini : *A. Rujuk SCB. Versi luar C. Oksitosin drip D. Amniotomi E. Partus pervaginam A B C D E122. Wanita, 20 th, G1P0A0, hanim 10 minggu, mengalami mual dan muntah pada pagi hari selama 1 minggu. BB 50kg. TB 160 cm. Apa yang dianjurkan untuk mengurangi keluhan? * A. minum banyak setelah makan B. makan banyakdan sering C. Makan bubur sumsumD. Makan sedikit dan seringE. Makan sedikit dan jarang A 123. Wanita, 22 th, hamil 8 minggu, keluar bercak kemerahan dari kemaluan. Juga mengalami mulas selama 3 hari.Hormon apakah yang diperiksa? * A. FSH B. LHC. HCGD. Progesteron E. Estrogen A B 16

C D E124. Bayi laki-laki berusia 2 hari cukup bulan masih dirawat di puskesmas. Kuning sejak 30 jam setelah kelahiran.Bayi tersebut menerima ASI dari ibunya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kuning pada wajah dan dada, sedangkanpf lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total >15,5 g/dl. Terapi apa yangharus dilakukan pada bayi ini? * a. Mengganti ASI menjadi susu formula b. Observasi 1x24 jamc. Fototerapid.Tranfusi tukar e. Terapi cairan A B C D E125. Wanita 38 yahun P2A0 ingin KB, anak terkecil berusia 4 tahun. Pasien mempunyai riwayat TIA, TD 150/100mmHg, nadi 100x/menit. KB apa yang paling aman? * a. pil KBb. AKDRc. kontab d. implan e. pantang berkala A B C D E126. Anak usia 10 bulan dtg dgn keluhan sesak sejak 5 hari disertai batuk,pilek,demam. Dikeluarga ada yg batuk pilektp tidak sesak. Dari pf dbN, RR 28, napas cuping hidung, retraksi,wheezing expiratoar tanpa crackles Diagnosanya? *A. Bronkitis, B. Laringotracheobronkitis, C. Bronkiolitis D. PneumoniaE. Asmabronkiale A B C D E127. Anak laki2 4 th dibawa k UGD dng keluhan demam tinggi (39.3 c), takikardia, stridor, epiglottis merah terang.Hasil kultur darah & px usap tenggorok menunjukkan kokobasil warna merah yang memerlukan faktor X dan V utk 17

pertumbuhannya. Organisme penyebab penyakit di atas: * A. Streptococcus sp.B. Bordetella pertusisC. BorreliaBurgdorifer D. Haemophylus Influenzae E. Corynebacterium Diphteriae A B C D E128. Anak perempuan 5 tahun dibawa k dokter umum dng gejala batuk2 sejak 2 minggu yl, demam, muntah saatbatuk, penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan fisik suhu 38 c, frek napas 17x/mnt. Hasil lab Hb 11 g/dl, HT 32%,Leukosit 20.000/mm3, Trombosit 400.000/mm3, Eritrosit 4.002.000/mm3. Organisme penyebab: * A. StreptococcusB. Clotridium tetani C. Bordetella pertusis D. Borrelia burgdorferi E. Haemophilus Influenzae A B C D E129. Ibu 30 th, melahirkan bayi perempuan, tidak menangis, bibir pucat kebiruan. Stlh mdpt pertolongan, bayi tsbmenangis. Denyut jantung 144x/mnt, frek napas 40x/mnt, suhu 36 c. Bunyi jantung reguler. Keadaan di atas disebut:*A. AsfiksiaB. Hipoksia C. Hipoksemia D. Hiperkapnia E. Hipokapnia A B C D E130. Wanita 10 tahun serebral palsy. Motorik atas n bwh 2. Tidak mampu melakukan aktivitas sehari hari secaramandiri. Nonambulatory. Afasia global. Rujuk fisioterapi. Target fisioterapi? * A .Mampu latih. B. Mampu kerja C.Mampu didik.D. Mampu rawat. E. Mampu sekolah A B C 18

D E131. Bayi laki-laki usia 10 hari datang dengan keluhan kembung perut sejak 5 hari yang lalu. Diketahui pasienpertama kali BAB saat usia 3 hari dengan BAB berwarna kehijauan dan lengket. Pasien sudah tidak bisa BAB selama 4hari. Diketahui juga pasien lahir spontan dan normal. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan penyempitan segmendistal colon. Diagnosis yang paling mungkin adalah * A. divertikel B. involusi colon C. involusi anorektalD. hirchsprungdiseaseE. invaginasi A B C D 32. bayi laki2 usia 6 bulan dengan keluhan diare tidak ada darah dan lendir, perut kembung. BAB cair sudah 4 hari,frekuensi 5-10 kali /hari. 3 hari sebelum BAB cair ada panas dan muntah. pada PF tampak lemah, tanda2 dehidrasi +,perut kembung, bising usus meningkat. lab yang baik untuk pasien ini? * a. darah lengkapb. feses mikroskopisc.urinalisis d. kultur feses e. kultur darah A B C D E133. Anak 4 thn dengan penurunan kesadaran, sebelumnya anak mengalami sakit perut, muntah, banyak minum & banyak sejak BAK 1 minggu yang lalu. TD = 90 / 60 N = 120 x / menit. Hb = 10,9 & lekosit = 12000. AGD = asidosismetabolik. Penyebab keadaan anak tersebut di atas adalah? * A. sepsisB. Asidosis metabolikC. Dehidrasi D. ureummeningkat E. alkalosis metabolik A B C D E134. Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke UGD karena mengantuk. 3 hari sebelumnya, pasien demam tinggi, BAB 8-10x/hari, tidak ada lendir maupun darah. Anak masih dapat minum sedikit. Satu hari sebelumnya, anak selalu muntah jika diberi makan atau minum. Terakhir BAK 6 jam sebelumnya, jumlah sedikit dan berwarna kuning gelap. Keadaananak mengantuk, lemah, frekuensi jantung 190x/menit, nafas 38x/menit, suhu badan 38,5 19

C, nadi kaki teraba lemahdan akral lembab. Cairan apa yang paling cocok? * A. Larutan oralit B. Larutan dekstros 5%C. Larutan Ringer Laktatdengan dekstros 5%D. Larutan NaCl 0,9% E. Larutan NaCl 3% A B C D E135. Seorang anak 8 tahun dibawa dengan keluhan diare dengan lender dan darah. Oleh dokter diberikanmetronidazol. Apakah efek samping dari obat di atas? * A. Optic neuropathy B. KonstipasiC. Mulut keringD.Gangguan penglihatan E. takikardi A B C D E136. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan BAB cair, sering, dan banyak. BAB berwarna putih seperti cucianberas dengan bau amis. Keluhan tanpa disertai dengan demam. Keluhan tersebut disebabkan oleh.. *A. VibriocholeraeB. Salmonella typhii C. Shigella dysentriae D. Yersinia E. Enterobacter 137. Seorang anak berusia 23 bulan dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosis diare kronik dan sering muntah bilamakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 6.1 kg, panjang 78 cm, cengeng, wajah sayu, otot-otothypothrophy, kulit sub kutis tipis dan edema dorsalis pedis pada kedua kaki. Pemeriksaan penunjang apakah ygangcocok untuk diagnosis tersebut? * A. Pemeriksaan darah tepiB. Pemeriksaan protein serumC. Pemeriksaan feses D.Pemeriksaan foto thorax E. Pemeriksaan mantoux A B C D E138. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh bagian perutnya yang disertai dengan mual dan muntah.Sebelumnya 2 hari yang lalu, ia mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui memiliki riwayat minum obat anti nyerilututnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan febris. Dan dari laboratorium ditemukan leukositosis. Pada pemeriksaanradiologis ditemukan gambaran free air abdomen. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ... * A.peritonitis primer B. peritonitis tersier C. perforasi appendix D. peritonitis sekunder ec perforasi appendixE. peritonitissekunder ec perforasi ulkus lambung 20

A B C D E139. Pasien mengalami trauma tumpul abdomen 1 jam yang lalu. Terdapat nyeri pada kuadran kanan atas perut nyerilepas (+), tanda peritonitis (+). pada foto polos tegak terdapat udara bebas di antara hati dan diafragma. Makapnyebab udara bebas di rongga perut adalah *a. Perforasi ususb. Perforasi gaster c. Rupture hati d. Rupture lien e.Rupture vesika A B C D E140. Laki-laki usia 31 tahun akan naik haji. Imunisasi apakah yang perlu diberikan sebelum ia berangkat haji? * a.Hepatitis A b. Hepatitis B c. Pneumonia d. Poliomielitise. Meningococcal meningitis A B C D

21