..................................

Zacznik nr 1 do zarzdzenia nr 102 Rektora UJ z 30 grudnia 2011 r.

(piecz jednostki wnioskujcej)

WNIOSEK
o udzielenie/uruchomienie postpowania o zamwienie

Cz A. Kontrola wstpna Kwestora:

1) na (opis przedmiotu zamwienia w zaczeniu, zawierajcy w szczeglnoci wszelkie parametry techniczne, specyfikacje,
inne dodatkowe usugi i czynnoci oraz wymagania dotyczce przedmiotu zamwienia, wymagane jest take doczenie
opisu w wersji elektronicznej lub przesanie go emailem do BZP):

Transport 140 uczestnikw na Wyjazd Szkoleniowo-Integracyjny <<Zakopane w Murzasichlu

2012>>- IX EDYCJA na trasie KRAKW MURZASICHLE KRAKW
w dniach 15 i 18 marca 2012.

2) Proponowany termin lub okres realizacji zamwienia: 15 i 18 marca 2012

3) Wszelkich informacji o zamwieniu udzieli upowaniony pracownik jednostki:
Urszula Nowicka, Wydziaowa Rada Samorzdu Studentw- WPiA UJ, 504-378-436, u-nowicka@o2.pl

4) Warto szacunkowa zamwienia:

PLN netto
..................................
EUR netto, kurs 4,0196 z.
..................................
PLN netto
5462,96
PLN brutto
5900

(okrelona z naleyt starannoci przez kosztorys inwestorski

lub inny sposb wyceny, np. rozpoznanie rynku, dotychczasowe
koszty, z doczeniem materiaw dokumentujcych szacunek)

5) Kwota przeznaczona na realizacj

zamwienia:

..................................
(podpis i piecz
wnioskodawcy)

6) rdo finansowania oraz MPK/PSP/zlecenie i obligo/zapotrzebowanie systemu SAP:

(pozycja planu rzeczowo-finansowego, dotacja, grant itp., w przypadku grantw naley doczy harmonogram rzeczowofinansowy), w przypadku kilku rde finansowania lub refinansowania naley je wskaza i uzyska podpisy i pieczcie osb
upowanionych, w przypadku finansowania zamwienia z udziaem rodkw pochodzcych z projektw finansowanych i/lub
wspfinansowanych ze rde zewntrznych na przykad Unii Europejskiej, naley to wyranie wskaza i doczy do wniosku
szczeglne wymagania o ile wystpuj)

.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Owiadczam, i przedmiotowe zamwienie nie stanowi
dzielenia zamwienia i zostao dokonane w sposb celowy i
oszczdny, z zachowaniem zasady uzyskiwania najlepszych
efektw z danych nakadw, przy uwzgldnieniu
obowizujcych przepisw i zasad opisanych, w szczeglnoci
w zarzdzeniu nr 102 Rektora UJ z 30 grudnia 2011 r.

....................................................
..............................................................................
(podpis i piecz dysponenta(w) rodkw finansowych)

(podpis i piecz upowanionego pracownika

Kwestury UJ potwierdzajcego posiadanie
rodkw na sfinansowanie zamwienia )

7) Dodatkowe uwagi i wyjanienia dotyczce zamwienia:

...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
......................................................................................
(podpisy osb dokonujcych ustale)

.....................................................................

.....................................................................

(podpis i piecz Kwestora UJ

dokonujcego wstpnej kontroli finansowej
lub upowanionego pracownika)

(podpis i piecz osoby(b)

wystpujcej(cych) w imieniu zamawiajcego)

Strona 1 z 4

CRZP/UJ/.................../20..........
(Nr Centralnego Rejestru Zamwie Publicznych UJ nadawany przez BZP)

Cz B. Wniosek do Biura Zamwie

postpowania o udzielenie zamwienia:

Publicznych

uruchomienie

8) Dekretacja Biura Zamwie Publicznych

8.1.W dniu ....................................................... przyjto wniosek i skierowano do realizacji w trybie:
......................................................................... do ..............................................................................
8.2. Obsuga formalno-prawna prowadzona jest przez pracownika BZP:
...............................................................
.............................................................................
(podpis Kierownika lub upowanionego pracownika BZP)

9) Powoana komisja przetargowa:

(w tym minimum trzy osoby bdce pracownikami zamawiajcego)

Przewodniczcy: ....................................................................................
Czonkowie: ....................................................................................
....................................................................................
Podpis na wniosku osoby upowanionej do
....................................................................................
wystpowania w imieniu zamawiajcego w tym
....................................................................................
postpowaniu jest rwnoznaczny z powoaniem
komisji przetargowej w podanym skadzie.
....................................................................................
Sekretarz: ....................................................................................

Sekretarz zgodnie z Regulaminem nie bierze

udziau w podejmowaniu decyzji przez komisj
o ile wyranie nie zosta powoany w jej skad

Akceptacja wniosku
przez zamawiajcego:

..................................................................
(podpis i piecz osoby
wystpujcej w imieniu zamawiajcego)

10) Dodatkowe ustalenia BZP dotyczce postpowania:

...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

Strona 2 z 4

zacznik nr 1 do wniosku o udzielenie/uruchomienie postpowania o zamwienie

Przedmiot zamwienia
Przedmiotem zamwienia jest usuga transportowa zakadajca przewz uczestnikw
Wyjazdu Szkoleniowo Integracyjnego na trasie Krakw Murzasichle Krakw. Usuga
powinna spenia nastpujce kryteria:
1. Gwarantowa przejazd w dwie strony dla 140 uczestnikw wyjazdu,
2. Przejazd powinien odby si w cile okrelonych terminach.
3. Pojazd powinien spenia warunki techniczne wymagane przepisami ruchu drogowego
4. Przewonik powinien zapewni uprawnionych kierowcw oraz zobowizany jest
ponie wszelkie opaty drogowe.
5. Przewonik powinien posiada zezwolenie na prowadzenie dziaalnoci w zakresie
przewozu osb.
6. Przewonik musi posiada wszelkie ubezpieczenia okrelone przepisami prawa.
7. Usuga przewozu bdzie udokumentowana faktur VAT.
8. Patno za usug nastpi po jej wykonaniu, w terminie nie krtszym ni 21 dni od
daty otrzymania prawidowo wystawionej faktury VAT. Forma patnoci to przelew
bankowy.

Strona 3 z 4

zacznik nr 2 do wniosku o udzielenie/uruchomienie postpowania o zamwienie

Uzasadnienie wyboru oferty.

Wybr firmy SZWAGROPOL podyktowany zosta:
1. Spenieniem przez firm warunkw przedstawionych w zaczniku nr 1, a w
szczeglnoci:
a) Usuga przewozu bdzie udokumentowana faktur VAT.
b) Faktura VAT zostanie wystawiona po wykonaniu usugi.
c) Patno nastpi w formie przelewu bankowego.
d) Termin patnoci wyniesie 21 dni.
2. Najkorzystniejsz cen wrd otrzymanych ofert.
3. Dowiadczeniem we wsppracy z przewonikiem korzystalimy z jego usug przy
organizacji zeszorocznego Wyjazdu Szkoleniowo Integracyjnego.
Wszystkie te fakty sprawiaj, e firma SZWAGROPOL jest najlepszym wyborem spord
przedstawionych nam ofert. Dowiadczenie we wsppracy z t firm potwierdza powysze
argumenty.

Strona 4 z 4