Sdan sttter du Dansk Islamisk Center

Ved at udfylde betalingsaftalen nedenfor, vil du vre med til at sikre Dansk Islamisk Center en fast mnedlig indtgt. Det rlige medlemskontingent er p 300 kr. Det betales ikke p n gang, men hves fra din bankkonto med 25 kr. hver mned. Hvis din konomi kan holde til mere end medlemskontingentet p 25 kr. om mneden, s tv ikke med at angive et passende belb som lbende bidrag. Eksempel: Hvis du vil bidrage med 200 kr. om mneden ud over medlemskontingentet p 25 kr, angiver du 225 kr. som det belb, der skal betales hver mned.

Dansk Islamisk Center

Fast betalingsaftale
for medlemskontingent (25 kr/md) og lbende bidrag
Til min bank (Bankens Navn, Afdeling og Adresse) Ved denne skrivelse vil jeg (undertegnede) hermed bede min bank om hver mned med start fra den ......./.......- 201.... at overfre et belb p kr. fra min konto: Reg. Kontonr. til Dansk Islamisk Center, som har reg. 3306 og konto 3306589962. Denne betaling skal fortstte indtil jeg skriftligt giver besked om andet. Med venlig hilsen ... Fornavn & Efternavn Tlf.nr. .... Adresse .... Postnr. By ............ E-mail adresse

............ ........ Cpr.nr.

nsker du at trkke dit bidrag fra i skat, bedes du venligst angive dit cpr.nr

Dato

.. Underskrift

Nr du har udfyldt blanketten bedes du venligst sende den til Dansk Islamisk Center, som herefter vil srge for at sende den videre til din bank. Blanketten sendes til:

Dansk Islamisk Center, Baggesensgade 4 C, 3. sal, 2200 Kbenhavn N

Alle personoplysninger behandles fortroligt!