Daganatdiagnosztika

Anamnzis
Fjdalom Testslycskkens Hnyinger, hnys,vizelsi, szkelsi panaszok Nyelszavar, icterus Vladkozs, kpet, vrzs Tapinthat elvltozs Szdls, hnys, fejfjs, Dyspnoe Lz

Fiziklis vizsglat
Tapints (tumor, szervmegnagyobbods) Kopogtats ( folyadkgylem) Hallgatzs (ileus,folyadk,atelectasia,szvritmuszavar)

Laboratriumi vizsglatok
Hypercalcaemia Emelkedett SeBi, mjenzimek, LDH Kros CN, Se Creatinin Anaemia, egyb vrkpz rendszeri zavarok Vralvadsi zavarok (prothrombin)

Kpalkot vizsglatok
Hagyomnyos ill. kontrasztanyagos rtg. UH CT MRI Angiographia Scintigraphia PET CT

Cytologia
Exfoliativ Vkonyt -biopsia Mellkasi, hasi punctatum vizsglata

Histologia
M tti resecatum, excindatum CT- vagy UH-vezrelt biopsis anyag Core biopsia M tti prepartum

TNM
Tx, is, 0-4 Nx, 0-3 M x,0-1 Patolgiai,klinikai R: rezidulis tumor (1: mikro-, 2:makroszkpos)

Egyb stdiummeghatrozsok
Clark,Breslow (melanoma) FIGO stdium (n gygyszati) Dukes, Astler-Coller (colorectalis) Rappaport,Kieli,Working Formulation,REAL,WHO (lymphomk) Rai (CLL) Durie-Salmon (myeloma multiplex) Child-Pugh ( primer mjrk)

Tumormarkerek 1.
A szervezet ltal termelt fehrjk, poliszacharidok, ezek komplexei, hormonok, egyb anyagcsere-termkek. Arra alkalmasak, hogy rendszeres szrum-szint meghatrozssal a tumoros betegsg lefolyst kvessk. A rosszindulat daganat diagnzisnak fellltsra nmagukban nem elegend ek, de azt meger sthetik.

Tumormarkerek 2.
CEA(colorectalis,gyomor, mj,eml ) PSA (prostata) AFP (mj,here) CA 19-9 (pancreas, gyomor-blrendszer) CA 15-3 ( eml ) CA 125 (petefszek) -HCG (here,egyb csrasejtes tu.) Chromogranin-A(carcinoid) Alk. foszfatz (csont) NSE (kissejtes td ,neuroblastoma) Calcitonin (medulllis pajzsmirigyrk) S100 (Melanoma mal.)

Paraneoplzik 1.
Rosszindulat daganat mellett jelentkez krkpek, tnetek. Gyakran ezek hvjk fel a figyelmet arra, hogy daganat llhat fenn.

Paraneoplzik 2.
Hypercorticismus/Cushing sy. (kissejtes td rk,medullaris pajzsmirigyrk,td carcinoid,phaeochromocyt o-ma) Cskkent ADH-elvlaszts (kissejtes td rk,thymoma,lymphoma,pancreasrk) Gynecomastia (nagysejtes td rk,teratoma, mj-,pancreas-,bldaganat)

Paraneoplzik 3.
Hypoglykaemia (lymphoma,mjrk, retroperitonealis sarcoma) Hyperpigmentatio (kissejtes td rk) Carcinoid syndroma (neuroendokrin tumorok:serotonin,VIP, ms biogn aminok) Tnetei:flush,b relsznez ds,paroxysmalis tachycardia,bronchospasmus,diarrhoea, pulmonalis hypertonia,td fibrosis

Paraneoplzik 4.
Haematologiai eltrsek Haemostasis zavarok (thrombosis) Neurologiai tnetek Izom-, zleti rendszer tnetei B rjelensgek Amyloidosis

Onkoteam
Multidiszciplinris team szervrendszerek, tumorlokalizcik szerint Tagjai: klinikai onkolgus, sugrterapeuta, a tumor lokalizcijnak megfelel sebszeti, belgygyszati jelleg szakma kpvisel je,patolgus,radiolgus Feladata: a tovbbi terpis, esetleg diagnosztikus beavatkozsok meghatrozsa, kezelsi terv fellltsa